бессонница к какому специалисту обратиться
Нарушения сна причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Нарушения сна — одна из самых распространенных клинических проблем в медицине и психиатрии. Это разнообразные нарушения, которые разделяют на две большие группы. Парасомнии связаны с необычным поведением или переживаниями во время сна, например, с кошмарными снами. При диссомниях происходит отклонение в количестве или качестве сна — развивается первичная бессонница, патологическая сонливость, нарколепсия, апноэ и другие патологии.
Нарушения сна могут спровоцировать неблагоприятные внешние факторы, например, духота в спальне, слишком теплое одеяло или переедание перед сном, а также патологические причины — заболевания внутренних органов, расстройства психики. Если проблемы со сном беспокоят вас периодически или в течение недели и дольше, скорее всего, причина носит патологический характер. В таком случае нужно обратиться к неврологу и пройти диагностику.
Симптомы нарушений сна
Проявления проблем со сном зависят от конкретного вида нарушения, которым страдает пациент:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 22 Октября 2021 года
Содержание статьи
Причины
Физиологические нарушения сна провоцирует неблагоприятное внешнее воздействие, например:
К патологическим причинам расстройства сна относятся:
Разновидности
В зависимости от патологических процессов, которые происходят в организме и мешают нормальному сну, выделяют следующие виды расстройств:
Бессонница или инсомния
Расстройство засыпания и возможности спать в течение такого времени, которое необходимо для полноценного отдыха. Бессонница разделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая носит разовый или краткосрочный характер — беспокоит 1-3 ночи и связана со стрессами, физическим переутомлением, злоупотреблением кофе или алкоголем. Патологическая носит хронический характер и возникает на фоне заболеваний и психических расстройств.
Гиперсомния или патологическая сонливость
Увеличение продолжительности ночного сна до 10-14 часов и сонливостью в течение дня. Несмотря на то, что пациент спит большую часть времени, он не чувствует бодрости после утреннего пробуждения. Гиперсомния, как и бессонница, может быть физиологической, патологической, а также идиопатической — развиваться по неустановленным причинам.
Нарушение режима сна и бодрствования
Нарушение разделяется на три вида:
Парасомнии
Группа расстройств функции сна, при которых нарушаются фазы сна, происходит неполное пробуждение, наблюдается повышенная двигательная активность во сне. К этой группе нарушений относятся:
Диагностика
Диагностикой нарушений сна занимается врач-невролог. Он записывает жалобы пациента, изучает историю болезни и назначает аппаратную диагностику. Чаще всего больным рекомендуют пройти полисомнографию, иногда дополнительно проводят ЭЭГ, ЭКГ и другие обследования.
Для постановки диагноза в клинике ЦМРТ проводят комплексную диагностику со следующими анализами и аппаратными обследованиями:
Профилактика и лечение бессонницы
Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.
Причины бессонницы
Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.
У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:
Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.
В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.
Как быстро уснуть при бессоннице
Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.
Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.
Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.
Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.
Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.
Профилактика бессонницы
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.
Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.
Как избавиться от бессонницы в домашних условиях
Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:
Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.
Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.
Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.
Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.
Лекарства от бессонницы
Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.
Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.
По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.
Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Бессонница: что делать и как лечить?
Если вас замучила бессонница – что делать и как избавиться от неприятного состояния подскажут опытные специалисты. Бессонница может быть сигналом развития серьезной патологии, поэтому пациенту потребуется комплексное обследование. Кроме того, само по себе это состояние приводит к потере жизненных сил и снижению иммунитета.
Каким должен быть здоровый сон?
Здоровый сон человека должен длиться в среднем 7-8 часов. В нормальном протекании он происходит в ночные часы. В идеальном варианте человек должен ложиться в период от 22 до 23 часов вечера и засыпать в течение 3-5 минут. Это лучшее время для здорового сна. При нормальном функционировании всех систем организма взрослый человек не должен просыпаться на протяжении 7-8 часов, пробуждение наступает только утром.
К сожалению, так происходит не всегда. Многие пытаются заснуть в ночные часы, но этого не происходит. Возможно, причиной нарушения сна является сильное эмоциональное переутомление, стрессы, сбой ритма сна и бодрствования в связи со сменой часовых поясов. Человек, который так и не смог уснуть в положенные часы, вынужден вставать не выспавшимся. В результате, у него снижается концентрация внимания, падает производительность, повышается риск травматизма и принятия неверных решений. Хроническая бессонница оказывает влияние на весь организм человека, появляется раздражительность, нервозность, недомогания, головные боли, ухудшение памяти, снижается иммунитет.
Причины нарушения сна
Специалисты различают симптоматические и соматические причины нарушения сна. Наиболее распространенными считаются:
Отдельным фактором, влияющим на развитие патологии, называют депрессивные состояния. В организм выбрасывается большая доза кортизола, который нарушает качество сна. Также существенное влияние на сон человека оказывают психические расстройства, повышенная тревожность, гиперактивность, шизофрения, и неврологические заболевания головного мозга или ЦНС.
Кто находится в группе риска?
Наиболее распространенные группы пациентов, которые обращаются с жалобами на бессонницу:
Как уснуть при бессоннице?
Существует множество рекомендаций для пациентов, страдающих бессонницей. В первую очередь важно найти решение всех психологических проблем, которые беспокоят, откорректировать общее состояние организма, вылечить либо добиться ремиссии существующих заболеваний. На вопрос, как уснуть при бессоннице, специалисты отвечают:
Это часть профилактических мер, которые могут помочь вернуть спокойный сон. Однако если проблема обострилась, важно обратиться за помощью к опытному специалисту.
Когда обратиться к врачу?
Постоянное состояние некомфортного и нерегулярного сна может повлечь за собой риск развития хронических заболеваний, нарушение работы иммунитета, ожирение, хроническую усталость и переутомляемость, психические расстройства.
Если справиться с проблемой своими силами не удается, необходимо обратиться к неврологу или сомнологу, который специализируется на нарушениях сна.
Бессонница: лечение
Лечащий специалист проведет полное обследование, выявит провоцирующие состояние факторы. В качестве кратковременной меры пациенту могут быть рекомендованы специальные лекарственные препараты, которые помогают управлять сном. Однако для того чтобы вас окончательно покинула бессонница, лечение должно иметь систематический характер и ориентироваться на устранение психических и физиологических факторов.
Лечащий врач, как правило, рекомендует изменение образа жизни, соблюдение гигиены сна и отдыха. Часто пациенту назначается когнитивно-поведенческая терапия. Запустить новую программу сна и бодрствования может помочь принудительное бодрствование или определенная физнагрузка.
Профилактика
Помочь не допустить критического состояния способны определенные меры профилактики:
Если вы будете придерживаться всех перечисленных рекомендаций, то вас не посетит бессонница, а что делать при ее первых признаках, подскажут опытные специалисты нашей клиники. Чтобы записаться на прием к неврологу в нашей клинике при нарушениях сна, позвоните по телефону или обратитесь к нам через форму обратной связи. Оператор запишет вас на прием к специалисту в ближайшее удобное время. Мы заботимся о вашем здоровье!
Лечение бессонницы
В нашей клинике лечение бессонницы проводят опытные неврологи, психоневрологи и психотерапевты. Для начала лечения необходимо записаться на прием к неврологу, чтобы определить тактику обследования, а затем — терапии. При наличии результатов ранее пройденных обследований их необходимо взять с собой на первичный прием.
Для коррекции легкой степени нарушения сна бывает достаточно изменения образа жизни и аддиктивных установок (рекомендуются сеансы КПТ), краткосрочного приема препаратов. При бессоннице средней и тяжелой степени, как правило, требуется длительная терапия, включающая медикаментозное лечение бессонницы и немедикаментозное.
Любой тип бессонницы негативно отражается на психоэмоциональном состоянии, работоспособности, памяти и внимании. Однако среди пациентов с хронической бессонницей риск появления серьезных расстройств психики достаточно высок, вплоть до имеющих суицидальные тенденции. В таких случаях может потребоваться госпитализация с целью стабилизации состояния пациента.
Услуга | Цена | |
---|---|---|
Прием невролога | Записаться | 2 340 ₽ |
ЭЭГ (полный неврологический протокол) | Записаться | 2 000 ₽ |
ЭЭГ с депривацией сна | Записаться | 4 000 ₽ |
Причины возникновения бессонницы
Очень часто причинами возникновения бессонницы являются психологические проблемы, последствия сложных жизненных ситуаций, провоцирующих длительное перенапряжение. Поимом этого, в числе психогенных и соматических причин бессонницы стоит отметить следующие:
Если своевременно не начать лечение бессонницы, то заболевание может перейти в хроническую форму, стать причиной развития иной, соматической или психогенной патологии. Во многом это происходит по причине того, что во время сна организм восстанавливается, а при бессоннице механизм регенерации нарушается, что, в конечном счете, отражается на всех органах и системах.
Типы бессонницы в современных классификациях
МКБ-10 относит бессонницу к V разделу, к «Психическим расстройствам и расстройствам поведения». Болезни присвоен код F51.0: «Бессонница неорганической этиологии». Кроме того, раздел VI («Болезни нервной системы») также включает это заболевание под кодом G47.0: «Нарушения засыпания и поддержания сна». Что характерно, в последнем случае классификация описывает бессонницу органического происхождения. Другими словами, это расстройство четко делится на органическое и неорганическое.
Бессонница в международной классификации ICSD
Международная классификация болезней сна (ICSD) во втором пересмотре провела разграничение между первичной и вторичной бессонницей, причем расстройство первичного типа получило ряд подтипов, включающих:
Первичная бессонница обусловлена как внутренними, так и внешними этиологическими факторами, но не может являться следствием какого-либо заболевания. Вторичная же возникает по причине психических или соматических расстройств, иных расстройств сна, злоупотребления психоактивными препаратами. Однако ICSD третьего пересмотра уже не подразделяет бессонницу на первичную и вторичную, как и не определяет ее подтипы. В итоге, классификация на данный момент включает в себя всего 3 типа расстройства: острое, хроническое, неуточненное.
Немедикаментозное и комбинированное лечение
Если вовремя обратиться за помощью к доктору, лечение бессонницы не представляет затруднений, поскольку в большинстве случаев расстройство диагностируется как самостоятельное. Такое лечение заключается в коррекции рационального поведения и, если потребует случай, назначении медикаментозной поддерживающей терапии. Хороший эффект показывает КТП, включая обучение способам контроля за режимом сна-бодрствования и поддержания психоэмоционального равновесия.
Для избавления от бессонницы в острой форме бывает необходимо от 2 до 4 недель психотерапевтического лечения. Если параллельно была назначена медикаментозная терапия, она отменяется по достижению поставленной цели. Как правило, медикаментозная терапия назначается в щадящей форме. Обычно прием индивидуально подобранного препарата не превышает порядка десяти раз в месяц. Снотворное позволяет своевременно избавляться от негативной психоэмоциональной нагрузки, в то время как его непродолжительный прием не станет причиной психологического и физического привыкания.
Однако чем дольше бессонница остается нелеченой, тем выше вероятность ее перехода в хроническую форму (в среднем бывает достаточно срока в 3 месяца; в некоторых случаях срок может сократиться до 2–3 недель). Лечение хронической бессонницы, помимо психотерапевтического воздействия, может включать фармакотерапию и лечение гипнозом. При этом пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации доктора по приему назначенных препаратов и являться на контрольные визиты для оценки эффективности лечения.
Бессонница к какому специалисту обратиться
Бессонница (другими словами – инсомния) – это нарушения сна, для которых характерно долгое засыпание, непродолжительный сон, раннее пробуждение, чувство хронической усталости, даже после относительно долгого сна.
Многие люди воспринимают бессонницу, как полное отсутствие сна, но это ошибочное мнение. При бессоннице человек все-таки спит, но сон его критически короткий и «некачественный», то есть чуткий, поверхностный, с частыми сновидениями. Возникает это из-за сбитого цикла сна или его какой-то отдельной фазы.
В медицинском центре «КОРСАКОВ» опытные врачи успешно лечат нарушения сна, в том числе и бессонницу у взрослых и детей. В своей медицинской практике специалисты применяют лучшие лекарственные препараты и самые эффективные методики психотерапевтического лечения, чтобы нормализовать сон человека, восстановить силы организма и вернуть ему радость жизни.
Клиника работает в круглосуточном режиме. Записаться на прием к врачу, вызвать доктора на дом и получить консультацию по любым вопросам психиатрии можно по телефону: +7 (499) 288-19-74 —
Симптоматика бессонницы
Чтобы диагностировать бессонницу, доктор должен обращать внимание на жалобы пациента и на специфическую симптоматику нарушения.
Лица, страдающие от бессонницы, отличаются низкой трудоспособностью, вялостью, заторможенностью реакций днем. У них сильно снижены умственные способности. Человек постоянно хочет спать, часто зевает. Внешность также страдает от недосыпа и бессонницы: могут появляться отеки, мешки под глазами, появляются проблемы с кожей, глаза часто слезятся.
Бесплатная консультация прямо сейчас!
Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Причины развития бессонницы
Инсомния развивается как следствие влияния внутренних и внешних факторов на человека. Основными из них являются:
У женщин детородного возраста бессонница может быть вызвана сбоями гормонального фона, беременностью, ПМС. Также негативно на качестве сна и внутреннем мире женщин отражается климакс.
Как лечится бессонница?
Лечение бессонницы проводится в том случае, если человек, даже имея достаточно времени и подходящие условия для комфортного сна, не может по-прежнему нормально спать. Методы лечения выбираются доктором в зависимости от того, по какой причине развилась инсомния.
Сначала терапия направлена на снятие нервного напряжения, расслабление организма, нормализацию режима труда и отдыха, режима дня. Человеку назначаются занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, массажи, физиотерапевтические процедуры с релаксационным эффектом. Нередко в борьбе с бессонницей помогает смена работы, смена привычной обстановки, покупка качественных постельных принадлежностей.
Если восстановить сон такими методами не получается, тогда доктор назначает лекарственные препараты – снотворные или транквилизаторы. Параллельно пациент может посещать физиотерапевтические процедуры, ксенонотерапию, заниматься легкой физкультурой.
Если же причиной бессонницы стал психологический фактор, то тут необходимо проработать проблему с психотерапевтом или психологом. Наиболее действенной в лечении инсомнии считается когнитивная и образная терапия. Эти методы позволяют донести пациенту необходимость и важность здорового полноценного сна, его влияние на здоровье человека. Психотерапевт устраняет причину тревоги и нервного напряжения, прорабатывает с больным внутренние конфликты, которые и являются причиной повышенной напряженности.
Почему для человека так важен сон?
Во время сна у человека восстанавливается гормональный фон, снимается нервное напряжение, процессы в головном мозге замедляются, позволяя ему «отдохнуть». Снимается мышечное напряжение. Нормализуется частота сердечного ритма и пульса. Запускаются все восстановительные процессы. Выработка соматотропина во сне (гормона роста) запускает в организме процесс обновления клеток и регулирует обмен веществ. Укрепляется иммунитет.
Недостаток сна приводит к развитию хронической усталости, к появлению головных болей и мигрени, к риску гипертонии, ишемической болезни, инсульта. Человек с бессонницей раздражителен, вял, плаксив и часто агрессивен, что негативно отражается на его личной и социальной жизни. Именно поэтому крайне важно вовремя обратиться за помощью к специалисту, который подберет оптимальные методы лечения инсомнии и вернет вам полноценный и здоровый сон.
Онлайн консультация специалиста
Номер лицензии: ЛО-77-01-019036
Почему выбирают клинику «КОРСАКОВ»
Записаться на прием к доктору, вызвать специалиста на дом или получить консультацию по любым вопросам лечения можно по телефону: +7 (499) 288-19-74 . Мы работаем круглосуточно и готовы помочь вам в любое время дня и ночи.