болезнь альцгеймера кто лечит какой врач
Обследование у невролога и психиатра при диагностике деменции и болезни Альцгеймера
Деменция — синдром, при котором возникают нарушения когнитивных функций. Чем раньше это состояние диагностировано, чем быстрее начато лечение, тем медленнее будет прогрессировать заболевание. Заметить некоторые его признаки можно уже на ранней стадии. Это ухудшение памяти, «бедность» или спутанность речи, проблемы с освоением новых навыков или ведением уже знакомой сложной деятельности. Чтобы подтвердить (или исключить) диагноз, важно пройти обследование у психиатра и невролога. Так как с возрастом риск деменции постепенно увеличивается, после 60-65 дет такие обследования лучше проходить профилактически, даже если тревожных симптомов нет. Это особенно важно для людей, у которых в семье уже были случаи деменции (у кровных родственников), которые перенесли инсульт, черепно-мозговую травму, алкогольную зависимость.
Как психиатр диагностирует деменцию?
Человек меняется с возрастом, и некоторые из таких изменений — часть естественного старения. В первую очередь врач оценивает их. Признаками нормального старения являются следующие изменения когнитивной сферы:
При этом в норме пожилой человек должен полностью ориентироваться во времени, пространстве, сохранять критичность, ясное мышление, способность к речи, счету, определению собственной личности.
На профилактическом приеме психиатр оценивает когнитивные функции несколькими способами:
Если по результатам обследования выявлены нарушения, необходимо дифференцировать деменцию и другие возрастные нарушения. При нарушении когнитивных функций в пожилом возрасте необходимо неврологическое обследование, особенно в случаях, когда есть явные неврологические симптомы. В их числе нарушения рефлексов, их одностороннее проявление, расстройства ходьбы, сокращение поля зрения и другие.
Задача психиатра при диагностике деменции — оценить не только текущее состояние когнитивных функций, но и динамику заболевания, то, как оно прогрессирует. Часто это позволяет судить о причине развития синдрома.
Диагностика деменции у невролога
Синдром деменции развивается в результате органического поражения клеток головного мозга, из-за нейродегенеративного процесса, травмы, опухоли или по другим причинам. Невролог при диагностике собирает данные анамнеза, чтобы установить факторы, которые могли спровоцировать болезнь, а также исключить заболевания, которые могут проявляться схожим образом, влиять на когнитивные функции. Среди таких состояний — рассеянный склероз, менингит, сосудистые поражения головного мозга, посттравматическая энцефалопатия и другие.
При наличии неврологической симптоматики врач назначит обследование. Он может дать направления на следующие исследования:
Эти исследования нужны, чтобы собрать общую информацию о состоянии здоровья, а также выявить потенциальную причину развития деменции. В некоторых случаях такие причины являются обратимыми или потенциально излечимыми (например, при энцефалопатиях, вызванных приемом лекарственных препаратов, инфекционных поражениях нервной системы, опухолях головного мозга). Если обследование не выявляет подобные состояния, вероятнее всего, деменция является сосудистой или вызванной болезнью Альцгеймера.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Диагностические критерии
Деменция диагностируется, если в результате обследования у невролога или психиатра выявлены все следующие симптомы и состояния:
При деменции выявляется не менее двух нарушений из следующего списка:
Если появляются любые из этих симптомов, врачи геронтологического центра «Панацея» рекомендуют как можно быстрее обратиться к неврологу за диагностикой. Деменция лучше всего поддается терапии на ранней стадии, и если выявить болезнь вовремя, можно намного замедлить ее развитие. Без лечения и реабилитации заболевание быстро прогрессирует и приводит к тому, что человек теряет самостоятельность, не может обслуживать себя сам, ему нужен постоянный уход, а его личность необратимо меняется.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
© 2017—2021 Все права защищены.
129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б
Болезнь Альцгеймера у пожилых
Болезнь Альцгеймера – нейродегенеративное заболевание, которое диагностируется в пожилом возрасте. Чаще всего диагностируется после 65 лет. Есть случаи выявления сенильной деменции альцгеймеровского типа в более раннем возрасте. Если говорить о том, что такое болезнь Альцгеймера простыми словами, то это старческое слабоумие. Возникает вследствие аномального накопления определенных белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Оседая в промежутках между нервными клетками, амилоидные бляшки и нейрофибриллярные клубки блокируют связь между ними. Замедлить гибель клеток нельзя, даже если при первых проявлениях недуга обратиться к врачу!
Признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин в целом схожи, но протекает она индивидуально. Ошибка многих в том, что первые сигналы организма они списывают не на проблемы со здоровьем, а на усталость, стрессы, старость. Самое первое проявление расстройства мозговой деятельности – нарушение кратковременной памяти. Терапевты и психиатры рекомендуют пройти тест на болезнь Альцгеймера всем, кто заметил у себя нарушение кратковременной памяти, даже если ваш возраст только перевалил за 45-50 лет. Проигнорировав первые сигналы организма что со здоровьем не все в порядке, вы очень рискуете. Если это первые признаки болезни Альцгеймера, то за ними последует утрата долговременной памяти и трудоспособности, нарушение речи.
Впервые заболевание было описано в 1906 году. Мы узнали о нем благодаря немецкому психиатру Алоису Альцгеймеру. Сложнейшее нейродегенеративное заболевание было названо его именем. Основные симптомы – утрата памяти (сначала кратковременной, затем долговременной), нарушение логического мышления. Со временем речь становится заторможенной, человек перестает ориентироваться в пространстве и теряет способность ухаживать за собой. Болезнь Альцгеймера у пожилых была открыта более 100 лет назад, врачи так не придумали способ лечения. Не выяснены до конца причины, которые к ней приводят. Ученые проводят исследования, работают над созданием эффективных лекарств. Болезнь тем временем распространяется.
Отличие болезни от ряда других нейродегенеративных расстройств в том, что она развивается с небольшой скоростью. Списывая проблемы на усталость, стрессы, возраст, человек осознает сложность проблемы только тогда, когда болезнь переходит в активную стадию. Со временем люди с болезнью Альцгеймера становятся беспомощными. Им требуется постоянный посторонний уход. На последней стадии человек перестает осознавать себя и окружающий мир. Он не может питаться самостоятельно. Всю пищу приходится измельчать в блендере. Врачи рекомендуют родственникам больным с последними стадиями неизлечимого недомогания определить их в пансионат для престарелых и пожилых людей. Уточните, есть ли у персонала опыт ухода за стариками с Болезнью Альцгеймера.
Из всех существующих сегодня неизлечимых заболеваний, распространяющихся с большой скоростью, болезнь Альцгеймера обошла СПИД. Средняя выживаемость после того, как был поставлен диагноз, около 7 лет. Редко кто живет еще 10-12 лет. Всплеск роста численности заболевания пришелся на 2000 год. С тех пор количество диагнозов, которые врачи устанавливают ежегодно, только растет. Исследователи объясняют это увеличением продолжительности жизни и тем, что население планеты быстро стареет.
Какой врач лечит Альцгеймер
Незначительные проблемы с памятью бывают у каждого. Люди периодически забывают редко использующуюся информацию, сложные названия, имена и фамилии малознакомых людей. В возрасте за 60 проблемы с запоминанием обостряются. Клетки мозга уже не так быстро обрабатывают информацию. Многие события прошлого стираются из памяти.
Это не проблема, если пожилой человек по-прежнему нормально функционирует в социуме, может о себе позаботиться и не нуждается в круглосуточном присмотре. Другое дело, если память подводит в самых простых бытовых ситуациях: человек забывает, что съел час назад на завтрак, как зовут сына или дочь, куда только что собрался идти.
Причины возникновения заболевания
Болезнью Альцгеймера называют хроническое прогрессирующее заболевание, при котором происходит повреждение нейронов и последующая атрофия целых областей мозга. Впервые оно было описано в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером. Точные причины возникновения болезни, названной его именем, до сих пор не известны.
При болезни Альцгеймера возникает дефицит ацетилхолина, специфического вещества, которое помогает налаживать связи между нейронами мозга. Прерывание этих связей приводит к утрате памяти, ухудшению когнитивных функций, неспособности выполнять элементарные действия, которые раньше не вызывали никаких сложностей.
Симптомы болезни Альцгеймера
На начальном этапе болезни человек может сам заметить происходящие с ним изменения. Он все чаще забывает лица знакомых людей, оставляет без присмотра включенным газ, не запирает дверь, выходя из дома, забывает оплаченные покупки на кассе в магазине. Из памяти десятками стираются слова. Пока у больного присутствует критика к своему состоянию, нужно не замалчивать проблему, а как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
К какому врачу обращаться при подозрении на болезнь Альцгеймера
Лечением болезни Альцгеймера и других возрастных дегенеративных заболеваний занимается ряд специалистов:
В случае если больной сам не замечает за собой угрожающих изменений, это могут сделать родные. Чаще присматривайтесь к своим пожилым родителям, дедушкам и бабушкам!
Если симптомы болезни неизменно присутствуют в течение нескольких недель и ситуация только ухудшается, обратитесь к семейному доктору. Он направит больного на обследование и скоординирует, к какому конкретно врачу следует обратиться для проведения лечения.
Отправляя данные, я подтверждаю свое согласие с политикой конфиденциальности
В ближайшее время с вами свяжутся наши специалисты.
Что важно сделать на первой консультации у врача
Идти на консультацию необходимо вместе с больным. Пожилой человек может забыть какие-то факты, не замечать за собой некоторых странностей. Восполнить пробелы поможет родственник или опекун, присутствующий на консультации. Семейному врачу нужно рассказать о следующем:
После детального опроса врач осмотрит больного, проверит его память, координацию, когнитивные функции с помощью теста-оценки психического состояния (MMSE).
На основании полученной информации семейный врач поставит предварительный диагноз и направит пациента на полное обследование.
Диагностика болезни Альцгеймера
Расстройства памяти и патологические изменения в поведении наблюдаются, например, при недостаточной функции щитовидной железы, авитаминозе, малокровии. Причиной нарушений работы ЦНС может быть и инфекционное заболевание: сифилис, болезнь Лайма, менингит и пр. Для исключения этих вероятностей проводится анализ крови.
Затем пациенту назначают аппаратное обследование головного мозга: КТ или МРТ. Эти способы диагностики позволяют оценить состояние тканей и исключить такие патологии, как опухоль мозга, гидроцефалия, кровоизлияние. Последнюю точку в дифференциальной диагностике ставит клинический психолог. С помощью нейропсихологического обследования он определяет, какой вид нарушения памяти присутствует у пациента.
Пансионаты для больных Альцгеймером
Цена: от 1100 руб./сутки
Московская обл., Люберцы
+7 (499) 281-63-80
Цена: от 850 руб./сутки
Одинцовский р-он, Марьино
+7 (495) 766-40-55
Цена от 740 руб./сутки
Раменский р-он, Никулино
+7 (495) 771-58-03
Цена: от 800 руб./сутки
Щелковский р-он, Супонево
+7 (495) 774-24-36
Цена: от 1000 руб./сутки
Москва, п. Мосрентген
+7 (495) 095-00-10
Цена: от 800 руб./сутки
Саратов, Волжский р-он
+7 (8452) 34-61-04
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Алейский р-он
8 (800) 700-38-09
Цена: от 500 руб./сутки
Алтайский край, Барнаул
+7 (3852) 69-000-8
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., Перхушково
+7 (499) 714-16-70
Цена: от 800 руб./сутки
Московская обл., к.п. МК КПСС
+7 (495) 773-04-76
Лечение
Вылечить болезнь Альцгеймера нельзя, но можно отсрочить наступление самой тяжелой стадии и качественно улучшить жизнь пациента. Для решения этих задач применяется медикаментозная терапия и поддерживающие методы лечения.
Первое направление включает 3 аспекта:
Поддерживающие терапевтические методы включают, прежде всего, физическую активность. Больным показаны любые доступные им виды деятельности: танцы, катание на велосипеде, групповые спортивные тренировки, посильная физическая работа. Все это стимулирует мозг, помогает как можно дольше сохранять повседневные навыки.
Немаловажное место в поддерживающей терапии занимают и игры, прослушивание музыки, общение, занятие творчеством, игра на музыкальных инструментах. Чем больше информации (визуальной, слуховой, тактильной) человек получает извне, тем более активны его нейроны, тем медленнее развивается процесс атрофии тканей мозга.
Прогнозы
От старта болезни до последней ее стадии у пациентов с Альцгеймером проходит, в среднем, 5–10 лет. На последней стадии больной уже не ходит, не говорит, практически не реагирует на окружающих. У него резко снижается иммунитет. Нередко возникают сопутствующие заболевания внутренних органов и кожи: воспаление легких, атрофия слизистой желудка, пролежни и пр.
По достижении этой стадии пожилой человек неизменно движется к своему концу. Излечить его уже невозможно. Искусственное продление жизни таких пациентов с помощью медицинских манипуляций и лекарств считается этически неприемлемым, жестоким.
Паллиативная помощь
На последней стадии болезни неизменно встает вопрос о прекращении приема медикаментов, которые поддерживают функции мозга. В это время пациент уже длительное время пребывает на положении лежачего больного, нуждается в помощи при приеме пищи, отправлении естественных надобностей. Он не встает с постели. Самостоятельно не может даже приподняться.
Вопрос об отмене медикаментозного лечения решается индивидуально с учетом пожеланий родственников или самого больного, если он в состоянии принять такое решение. После отмены пациенту на последней стадии Альцгеймера назначается паллиативное лечение. Его целью становится обеспечение жизнедеятельности и смягчение страданий лежачего больного.
За инвалидом ухаживает и присматривает круглосуточная сиделка. Она заботится, чтобы у больного не возникало пролежней. Для их профилактики используется легкий массаж, обработка кожи специальными мазями, смена положения тела каждые 3 часа.
У многих пациентов на этой стадии уже не функционируют органы пищеварения. Их кормят специальными белковыми смесями с помощью зонда или внутривенно. Естественные отправления тоже осуществляются с посторонней помощью. Иногда для этого необходима постановка катетера, кало- и мочеприемника. Функции организма постепенно угасают.
Рекомендации людям с болезнью Альцгеймера
Пока человек сохраняет критику к своему состоянию — даже имея такой серьезный диагноз, — он просто обязан заботиться о себе. Улучшить кровообращение мозга и притормозить гибель нейронов поможет ряд средств:
На последующих стадиях болезни основная нагрузка по обеспечению жизнедеятельности больного ляжет на плечи родных и медицинского персонала. Понадобится круглосуточная сиделка, которая будет готовить пищу, кормить и купать пациента, контролировать прием лекарств, проводить профилактику сопутствующих заболеваний.
Советы родственникам пациента
К новому статусу близкого человека придется приспосабливаться. Во время общения с ним нужно говорить медленно, четко произнося каждое слово. Важно использовать короткие предложения. Сложносочиненные обороты пациенты с Альцгеймером практически не воспринимают.
Очень важно поддерживать позитивный настрой в доме, дружелюбно относиться к больному человеку. Следует избегать раздраженного или командного тона в общении. Люди с заболеваниями мозга очень ранимы, обидчивы. Они легко впадают в депрессию, которая только ухудшает и без того непростое положение.
Благожелательное общение, прослушивание музыки, просмотр комедий помогает больному сохранить положительный настрой, сосредоточиться на повседневных делах, а не психологических проблемах. Полезны в этом плане также всевозможные игры, уход за растениями и животными, посильная работа в саду (при необходимости — под контролем кого-то из родственников).
Также важно терпимо относиться к расстройствам психики и поведения, возникающим из-за болезни. Среди них — резкие перепады настроения, апатия, раздражительность, тревожность, подозрительность (эти нарушения лечатся антидепрессантами). Болезнь Альцгеймера способна изменить близкого человека кардинально. К этому нужно быть готовым и относиться с пониманием.
Родственникам больного человека также необходимо подумать о медицинском заведении, в котором тот проведет свои последние дни. С этой задачей успешно справляются частные пансионаты и гериатрические центры для пенсионеров с психическими заболеваниями. В таких заведениях работает опытный персонал, который позаботится о лежачем больном и облегчит его страдания.
Болезнь Альцгеймера: симптомы, стадии, профилактика и лечение
Болезнь Альцгеймера – патология нейродегенеративного характера с прогрессирующей сенильной деменцией. Характеризуется развитием когнитивных расстройств, слабоумия. Неврологические расстройства при болезни Альцгеймера вызваны образованием нерастворимых жестких белков-амилоидов (сенильных бляшек), которые обволакивают и уничтожают функциональные клетки головного мозга. Постепенно процесс распространяется, захватывает новые области.
Современная медицина может предложить только паллиативное лечение. Комплексная терапия и правильный уход позволяют значительно замедлить деструктивные процессы, увеличить продолжительность и сохранить качество жизни пациентов с болезнью Альцгеймера.
Причины болезни
По статистике симптомы болезни Альцгеймера развиваются у 5-8 человек на 1000 населения. Каждый второй случай деменции вызван именно этой патологией. В последнее десятилетие наблюдается рост заболеваемости, но врачи пока затрудняются назвать точные причины нейродегенеративных процессов. Доказано повышение рисков возрастной группе старше 65 лет. После 95 лет практически у 70 % пожилых людей развиваются характерные симптомы. Женщины болеют чаще, чем мужчины, но это может быть связано с более высокой продолжительностью их жизни, особенно в европейских странах.
Большинство специалистов сходятся во мнении, что главным фактором, запускающим нейродегенеративные процессы, является естественное старение организма. Замедление обменных процессов способствует накоплению амилоидов.
Генетические исследования доказали наследственную предрасположенность к болезни Альцгеймера. Мутации в нескольких хромосомах приводят к нарушению белкового обмена в церебральных тканях. Генетика чаще всего становится причиной раннего дебюта болезни, когда первые признаки деменции проявляются в возрасте 30-40 лет.
Ускорить развитие патологии могут следующие факторы:
Симптомы болезни Альцгеймера
Патология характеризуется длительным и малозаметным началом. На ранних стадиях болезнь Альцгеймера вообще может не иметь никаких симптомов. Бляшки начинают формироваться в тканях головного мозга за несколько лет до первых проявлений.
По мере увеличения площади поражения наблюдаются первые нервные расстройства:
Человек становится рассеянным, забывчивым, например, часто теряет ключи или забывает, куда положил телефон. Больному сложно осваивать новые виды деятельности, в речи он начинает делать паузы, чтобы подобрать нужные слова. Прогрессирование патологии неуклонное, без периодов ремиссии.
По степени выраженности симптомов выделяют четыре стадии болезни Альцгеймера:
Диагностика болезни Альцгеймера
Пациенты не всегда способны заметить и понять изменения в своем организме, поэтому родственникам необходимо привести близкого человека к доктору при первых проявлениях патологии. Диагностикой болезни Альцгеймера занимается врач-невролог. В ходе осмотра он определяет уровень рефлексов пациента, проводит ряд тестов на оценку когнитивных функций, устанавливает анамнез, наличие провоцирующих факторов.
Комплекс обследований включает:
Лечение болезни Альцгеймера
Медикаментозное лечение
Врач назначает симптоматическую терапию. Важно максимально облегчить состояние больного, помочь ему дольше сохранять память, внимание, увеличить продолжительность жизни.
Лекарственное лечение болезни Альцгеймера включает:
Препараты включены в список жизненно важных, их покупка финансируется из бюджета. При назначении на ранней и средней стадии лекарства помогают приостановить развитие болезни.
Для лечения сопутствующих нарушений врач назначает нейролептики, антидепрессанты,
Социальная реабилитация
Важно как можно дольше сохранять привычный образ жизни больного. Интеллектуальный регресс будет неуклонным, но занятие любимым делом, общение с друзьями помогают замедлить его. Человек с болезнью Альцгеймера часто живет «в прошлом», поэтому родственникам рекомендуют как можно больше обсуждать с ним текущие события, напоминать о каких-то фактах. Если до постановки диагноза пациент рисовал или играл на музыкальном инструменте, пусть продолжает. Активная интеллектуальная деятельность и движение стимулируют образование новых связей между нейронами, задействуют мозговые резервы, что помогает сопротивляться деменции.
Во многих крупных городах открыты «школы для родственников». Суть занятий во многом сводится к психологической поддержке, но в рамках обучения дают много ценной информации по уходу за людьми с болезнью Альцгеймера. Внимание родственников – важный аспект социальной реабилитации каждого пациента.
Некоторые правила ухода за человеком с деменцией:
Комплексный подход к лечению позволяет больным сохранять достаточно ясный ум и способность к самообслуживанию до глубокой старости. Продолжительность жизни после постановки диагноза достигает 14 лет и более. Родственникам рекомендуют пользоваться услугами специалистов, особенно в поздних стадиях болезни Альцгеймера. Профессиональный уход за пациентом в пансионате или хосписе значительно улучшит его самочувствие и позволит семье вернуться к работе, к привычному образу жизни.
Профилактика болезни Альцгеймера
Невозможно заранее предсказать и предупредить нейродегенеративные изменения в мозге. Но можно уменьшить риск их развития. Доказано, что люди, занятые интеллектуальным трудом, реже страдают от деменции. Хорошей профилактикой болезни Альцгеймера являются специальные гимнастики, упражнения на подвижность ума. Рекомендуется читать книги, решать кроссворды, заниматься научной деятельностью по мере возможности до глубокой старости.
Сохранение душевного равновесия – один их эффективных методов профилактики деменции. Следует избегать стрессов, нервных перенапряжений. Укрепить общее здоровье помогает двигательная активность, частые прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
Диагностика и лечение болезни Альцгеймера в Нижнем Новгороде
Врачи клиники «Альфа-Центр Здоровья» имеют большой опыт лечения пациентов с деменцией. Мы располагаем современным оборудованием для диагностики болезни Альцгеймера, проводим медицинские процедуры, работаем с родственниками больных. Позвоните нам, чтобы записаться на прием к врачу в удобное время.