Тамбуканская грязь
В санатории «Виктория» используются грязи из озера Тамбукан, расположенного в Пятигорске, на дне которого находится порядка полутора миллионов тонн целебной грязи. Исследование целебных свойств тамбуканской грязи началось еще 19 веке, активно в медицине ее начали применять с 1886 года, с тех пор эта грязь не утратила своей актуальности и часто встречается в санаторно-курортном перечне процедур.
Тамбуканская грязь в санатории «Виктория» г. Кисловодск уникальна по своему составу, она содержит аминокислоты, витамины, гуминовые кислоты, смолообразные вещества, битумы, газы, минеральные соли, микроэлементы и природные антибиотики. Совокупность всех активных веществ делает эту грязь такой целебной. Она используется в качестве аппликаций, тампонов и обертываний. Область применения обширна, а эффект может быть заметен уже после нескольких процедур.
Тамбуканская грязь обладает противомикробным, заживляющим действием, она улучшает микроциркуляцию в тканях и кровообращение, снимает воспаление и болевой синдром, благотворно влияет на сосудистую систему, подтягивает и питает кожу, хороша в борьбе с целлюлитом и лишними сантиметрами и в целом положительно воздействует на организм.
Основными показаниями к грязелечению являются:
Тамбуканская грязь обладает хорошими теплоудерживающими свойствами, за счет которых улучшается кровоток и лимфоток, снимается воспаление, а входящие в состав микроэлементы улучшают самочувствие пациента и жизненный тонус.
Мы скорбим коллективом.
Николай Иванович всегда поддерживал нас, был справедливым и чутким руководителем.
Наши маленькие гости проводят здесь время с удовольствием и пользой. Педагоги центра с особым вниманием подбирают занятия для деток, вовлекая в процесс каждого ребенка.
Тема посковидного восстановления не теряет своей актуальности – пока последствия пандемии не позволяют полностью расслабиться и отпустить ситуацию. Но мы успешно вместе с вами преодолеваем все труднос.
Что лечит грязь тамбуканского озера
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5): 61-66
Ходасевич Л. С. Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5):61-66.
Khodasevich L S. The toxic complications of hydrogen sulfide-based balneotherapy in the spa and health resort practice. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2015;92(5):61-66.
https://doi.org/10.17116/kurort2015561-66
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
В обзоре литературы рассмотрены токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии, которые по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления в организм, его концентрации в ванне, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Сульфидные (сероводородные) минеральные воды привлекали к себе внимание человечества намного раньше, чем какие-либо другие. Этому способствовал, с одной стороны, их специфический запах, с другой — то магическое действие, которое с древних времен приписывали сере и ее соединениям как лечебному средству от многих болезней [1]. Они представляют собой природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от его концентрации различают слабосероводородные воды (10—50 мг/л), средней концентрации (50—100 мг/л), крепкие (100—250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л) [2].
Первые российские источники сульфидных вод были открыты во времена Петра I, но только в 1833 г. на карте Российской империи появились Сергиевские минеральные воды [1]. Сероводородную бальнеотерапию более 150 лет используют на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. За это время лечебные свойства сульфидных минеральных вод получили признание медицинской науки и практики, а курорты (Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Пятигорск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Ключи, Кемери и др.), на которых их применяют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д., востребованы и популярны [3].
В России одни из самых известных источников сульфидных минеральных вод — «Мацеста», что в переводе с убыхского означает «огненная вода». В качестве базового курортного фактора их используют на бальнеоклиматическом курорте Сочи, датой рождения которого принято считать 15 сентября 1902 г., когда у естественного очага разгрузки «серных вод» была освоена первая скважина и построена примитивная лечебница [4]. Многолетний опыт изучения природы сульфидных минеральных вод привел к необходимости обобщения накопленных данных, что было сделано В.М. Кукановым, который в 1968 г. опубликовал монографию «Процессы формирования сероводородных вод типа Мацеста» [5].
В Сочи для сероводородной бальнеотерапии используют хлоридно-натриевую сульфидную минеральную воду составом (по формуле Курлова М.Г..) [6]:
H 2 S 0,392 Br 0,065 I 0,012 H 3 BO 3 0,16 М 27,8 Сl 97 рН 6,2 T 35 °C
За годы применения этих вод при санаторно-курортном лечении больных с различными заболеваниями было дано научное обоснование методологии бальнеотерапии; определены периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость, а также оптимальная концентрация сероводорода при приеме ванн. Поэтому в современных условиях в связи с востребованностью сероводородной бальнеотерапии изучение результатов ее применения, разработка новых лечебных комплексов на основе сульфидной минеральной воды, а также профилактика возможных осложнений по-прежнему актуальны.
В практике сероводородной бальнеотерапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной как с бальнеологической реакцией, так и с токсическим воздействием сероводорода на пациента [3]. Большинство исследователей считают, что реакция на бальнеопроцедуру обязательна, физиологически закономерна как проявление приспособления организма к изменившимся условиям среды, к воздействию сложного комплекса химических, термических и механических факторов минеральных вод и лечебных грязей. Эта сложная приспособительная реакция, проявляющаяся рядом физиологических, биохимических, биофизических, иммунологических и иных сдвигов, имеет саногенетическую направленность, лежит в основе терапевтического действия бальнеологических процедур и не требует медикаментозной коррекции [7].
Среди химических веществ, вызывающих острые отравления, сероводород занимает одно из последних мест. Он, как правило, образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождения. Токсичные его концентрации возникают в водосточных канавах, дубильных чанах, помойных и навозных ямах, а также в серных рудниках и угольных шахтах; может быть побочным продуктом в металлургии и целлюлозно-бумажном производстве, при бурении, добыче и переработке природного газа с высоким его содержанием [8, 9]. Токсическое воздействие сероводорода первоначально расценивалось рядом авторов как токсико-аллергическая реакция [10, 11], а позднее — как токсическое осложнение бальнеотерапии [12, 13].
Лечебное действие сульфидных вод при наружном применении связано в основном с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который обладает активными химическими свойствами и оказывает существенное влияние на метаболизм [14, 15]. При этом большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности. Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути. Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма в виде сульфатов [1].
Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и бисульфитных групп, активирует глютадион и ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенерацию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов. Терапевтическое действие связывают с проникновением сероводорода и активных продуктов его превращения в микроциркуляторное русло и воздействием их на эндотелий капилляров [16—18].
Покраснение кожи при сероводородной бальнеотерапии — самая яркая реакция, которая привлекает внимание не только врачей, но и самих пациентов. Гиперемия кожи имеет периферическое происхождение, однако появление и интенсивность ее зависят от гемодинамического типа микроциркуляции пациента [18]. Установлена зависимость также между временем появления и исчезновения реакции покраснения кожи от концентрации сероводорода в воде. Так, при содержании в воде сравнительно небольших количеств сероводорода (50, 100, 150 мг/л) указанная реакция проявляется на 2—3-й минуте приема ванны, достигает своего максимума на 4—5-й минуте. При высокой же концентрации сероводорода в воде (250—400 мг/л) покраснение кожи наступает на 20—30-й секунде и достигает максимума на 1—2-й минуте. По окончании процедуры, особенно после ванны с высокой концентрацией сероводорода, реакция покраснения кожи исчезает не сразу, а угасает постепенно по типу затухающей волны и иногда прослеживается до 1,5—2 ч. В ряде случаев расширенные в ванне сосуды кожи сужаются неравномерно и после ванны кожа погруженной в воду части тела приобретает некоторую пятнистость, как бы становится мраморной [15, 16]. Поэтому при одной и той же концентрации сероводорода в воде у разных людей при разном исходном состоянии организма реакция покраснения кожи может иметь различную степень выраженности [15].
Гиперемия кожи наступает только в той области кожных покровов, которая погружена в сульфидную минеральную воду. Вскоре после выхода из ванны пациент, у которого реакция покраснения кожи хорошо выражена, в пограничной зоне (между погруженной и не погруженной в ванну частями тела) появляется светлая (бледная) полоса, так называемая демаркационная линия, в основе образования которой лежит сужение кровеносных сосудов кожи. Изменение окраски кожи обусловлено системной реакцией организма на сероводород, которую связывают с синдромом системной воспалительной реакции, или синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) [17, 20].
Развитие органно-системных повреждений при ССВО любой этиологии, прежде всего, рассматривается с неконтролируемым распространением противовоспалительных медиаторов эндогенного происхождения, с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и ряда других клеток в органах и тканях, с вторичным выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, и формируют ССВО. Данный синдром может возникнуть в ответ на воздействие сильных различных раздражителей, таких как инфекция, травма, операция, интоксикация и др. В развитии его выделяют три этапа. Первый этап характеризуется локальной продукцией цитокинов в ответ на воздействие сероводорода; второй — сопровождается выбросом малого количества цитокинов в системный кровоток; третий — развитием генерализованного системного воспалительного ответа [20]. Устойчивая вазодилатация третьего этапа ССВО в настоящее время объясняется действием оксида азота, который играет ключевую физиологическую роль в регуляции тонуса сосудов [21]. С лечебной целью при сероводородной бальнеотерапии используют только первый и второй этапы системной воспалительной реакции, возникшей в ответ на воздействие сероводорода и продуктов его превращения на структурные элементы микроциркуляторного русла [20].
Кроме неспецифического действия на микроциркуляторное русло при сероводородной бальнеотерапии сероводород обладает специфическим эффектом, поскольку он является сильнейшим восстановителем. Действие его на организм человека характеризуется возникновением параллельных и, особенно, последовательных (цепных) реакций, в формировании которых участвует как он сам, так и продукты его превращений. Среди последних имеются не только сульфатные, но и весьма важные для жизнедеятельности организма сульфгидрильные группы [22, 23]. С другой стороны, сероводород как сильный восстановитель способствует трансформации дисульфитных групп белков и ферментов в сульфгидрильные, вызывая их полимеризацию и изменение реактивной способности. Это сопровождается повышением сократительной способности миокардиоцитов [24], снижением активности пентозного цикла и синтеза липопротеинов низкой плотности [8].
Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов в пределах 10—40 мг/л. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени, эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие и оказывать содействие выводу их из организма. Сульфидные минеральные воды оказывают диуретический, холеретический эффекты. Их терапевтическое действие обусловлено наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса [1].
Широкое использование в санаторно-курортной практике сероводородной бальнеотерапии предполагает профилактику ее осложнений, поскольку сероводород обладает токсическим эффектом. Случаи, связанные с таким воздействием сероводорода, возникают при приеме различных сероводородных процедур (ванны, орошения, ингаляции) и встречаются примерно в 1% случаев [25, 26]. В механизмах токсического воздействия сероводорода различают две фазы: первую — рефлексы с синокаротидной зоны (фаза возбуждения), которые проявляются одышкой, гипертензией, эритроцитозом, гипергликемией; и вторую фазу параличей, сопровождающуюся угнетением дыхательного и сосудисто-двигательного центров [10]. Сероводород после проникновения через кожу в кровь быстро обезвреживается в печени и выделяется в виде сульфата через пищеварительный тракт. При ингаляционном пути проникновения он большей частью после окисления и образования комплексов выводится через легкие, кожу и почки [8]. Действие сероводорода наряду с местным раздражением кожных покровов и слизистых оболочек характеризуется комплексным влиянием на обмен веществ, точный механизм которого до настоящего времени выяснен недостаточно. По мнению некоторых исследователей, он (подобно сенильной кислоте) вызывает ингибицию ферментов, содержащих тяжелые металлы и являющихся переносчиками кислорода. При этом тормозится промежуточное образование перекисей и тем самым подавляется синтез гиперальдегид-3-фосфатдегидрогеназы, что влияет на процесс гликолиза [8].
Токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии чаще всего возникают в теплое время года (в 64% случаев) у пациентов из числа организованных отдыхающих в возрасте 30—50 лет (в 71—88%) женского пола (в 62,5—84,3%) [10, 11, 26]. При этом наиболее частой патологией, по поводу которой проводится бальнеотерапия, являются: болезни сердечно-сосудистой системы (49%), заболевания нервной системы (32%), кожные болезни (12%) [10, 11]. Развитие осложнений чаще возникает при использовании бальнеопроцедур в виде общих ванн на 5—6-й и 8—10-й минуте их проведения [10, 11, 16]. Осложнения регистрируются при концентрации сероводорода в ванне 50 мг/л в 9,5% случаев, при концентрации 100—150 мг/л в 47%, при концентрации 250—400 мг/л в 2% случаев [11]. Отмечено нарастание их числа к 5—6-й (в 41,5% случаев) и к 10—11-й ванне (в 32,5%) При приеме первой ванны токсические осложнения отмечены лишь у 13,5% пациентов [10, 11].
По клиническим проявлениям токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии могут быть легкой, средней и тяжелой степеней [10, 11]. Осложнения легкой степени тяжести встречаются в 55% случаев. Они проявляются жалобами на небольшую слабость, головокружение, познабливание, умеренную головную боль. При объективном осмотре у пациентов определяется бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, изредка брадикардия. Артериальное давление нормальное или повышенное до 160/90 мм рт.ст. у 75% больных, свыше 170/95 мм рт.ст. — у 25% [25, 26]. Осложнения сероводородной бальнеотерапии средней степени тяжести отмечаются в 27,5% случаев [11]. Они характеризуются резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в груди [10]. При обследовании у больных отмечаются повышенное (25%) или пониженное (7%) артериальное давление, тахикардия (48%), брадикардия (3%) [11].
Тяжелые осложнения встречаются в 17,5% случаев [11]. Они проявляются кратковременной потерей сознания или комой, приступами клонических и тонических судорог, бледностью или синюшностью кожных покровов, рвотой, вялой реакцией зрачков или ее отсутствием, низким артериальным давлением (80—90/50 мм рт.ст.), изредка гипертензией (160/90—95 мм рт.ст.), тахикардией, реже брадикардией, угнетением дыхания вплоть до его кратковременной остановки [25]. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (12—16,0∙10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения, эритроцитоз (5,2—5,4∙10 12 /л), повышение протромбинового индекса, ускоренная СОЭ, азотемия, гипергликемия [10, 25]. Температура тела повышается до 37,4—39,0 °С. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, уширение QRS (не более 0,11 с), снижение вольтажа зубцов и изменение желудочкового комплекса в виде депрессии интервала ST и инверсии зубца T [25].
После массивной ингаляции (с 1 об.%) наблюдается апоплектиформное течение. Вследствие рефлекторного или центрального воздействия на несколько секунд или минут прекращается дыхание. Возможны также легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС. Как и при отравлении окисью углерода могут возникнуть поздние расстройства вплоть до слепоты [8].
Для предупреждения токсических осложнений сероводородной бальнеотерапии и отравлений сероводородом рекомендуется проведение следующих мероприятий [13]:
— правильный отбор пациентов с учетом их функционального состояния и индивидуальных особенностей;
— строгое соблюдение правил отпуска сероводородных бальнеопроцедур;
— текущий контроль за состоянием пациента во время проведения бальнеопроцедуры;
— совершенствование бальнеотехники путем улучшения вентиляции кабин;
— предупреждение случаев «самолечения» в естественных сероводородных источниках.
Таким образом, токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления сероводорода в организм, его концентрации в окружающей среде, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.
Показания к применению лечебной грязи озера Тамбукан
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Болезни нервной системы
Болезни гинекологические
Болезни органов пищеварения
Болезни сосудистой системы
Болезни мочеполовых органов
Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера
Болезни уха, горла, носа
Болезни кожи
Болезни органов зрения
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЮ
СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГРЯЗИ
II. Болезни нервной системы
III. Болезни гинекологические
1. Сальпингит и оофорит хронические и после обострения не ранее чем через 2 месяца, при нормальной температуре, без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
2. Параметрит, периметрит по окончании острого периода, не ранее чем через 4-6 недель, при нормальной температуре, без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
3. Тазовые спайки брюшины после перенесенного воспалительного процесса в малом тазу; после операции по поводу внематочной беременности или воспалительных процессов труб и яичников, не ранее чем через 4-6 недель после операции.
4. Послеоперационный инфильтрат: после удаления матки, труб, яичников, по окончании острого периода не ранее чем через 2 месяца, при нормальной температуре, без значительных сдвигов в лейкоцитарной формуле и СОЭ.
5. Эндометрит, метрит в хронической стадии.
6. Неправильное положение матки: фиксированное положение, ретрофлексия после перенесенного воспалительного процесса.
7. Гипоплазия матки в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов..
8. Гипофункция яичника в сочетании с хроническим воспалительным процессом со стороны женских половых органов.
9. Бесплодие, возникшее в результате воспалительных заболеваний матки, труб, яичников, а также при врожденном недоразвитии матки.
IV. Болезни органов пищеварения
Болезни желудка:
2. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью, а также с сохраненной и повышенной секрецией, вне фазы обострения; гастродуоденит с нарушением секреторной и моторной функцией желудка.
3. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастродуоденальная язва в фазе ремиссии, неполной ремиссии или затухающего обострения без двигательной недостаточности желудка, склонности к кровотечениям, пенетрации и подозрения на возможности злокачественного перерождения.
4. Болезни оперированного желудка: по поводу язвенной болезни желудка н двенадцатиперстной кишки не ранее чем через 1-2 месяца после операции при окрепшем послеоперационном рубце и удовлетворительном общем состоянии.
Болезни кишечника:
5. Хронические колиты и энтероколиты легкой и средней степени, кроме стенозирующих. туберкулезных, язвенных, бацилярных и амебных форм, вне фазы обострения.
Болезни печени, желчных путей и поджелудочной железы:
6. Остаточные явления болезни Боткина после окончания желтушного периода, в неактивной фазе или фазе затухания активности (отсутствие или слабовыраженный болевой синдром, увеличение печени не более чем на 1-2 см, нормальные размеры селезенки, нормальная температура, нерезко выраженные изменения со стороны крови, небольшие отклонения функциональных проб печени).
7. Хронические гепатиты, остаточные явления после токсикохимическнх поражений печени в неактивной фазе, при незначительных отклонениях функциональных проб печени, при общем удовлетворительном состоянии.
8. Хронические холециститы; холангиты, ангиохолиты различной этиологии, без склонности к частым обострениям, без явлений желтухи н при нормальном СОЭ.
9. Состояние после оперативного вмешательства на печени и желчных путях, не ранее чем через 3-4 месяца после операции.
10. Дискинезии желчных путей и желчного пузыря.
11. Панкреатит хронический (кроме туберкулезного), без склонности к частым обострениям.
12. Перигастриты, перидуодениты, перихолециститы, перихолиты и др., развивавшиеся на почве хронических воспалений (нетуберкулезного происхождения) после операций и травм брюшной полости.
VI. Болезни мочеполовых органов
1. Хронические пиелонефриты, в том числе калькулезные, в период ремиссии, без нарушения азотовыделительной функции и без выраженной гипертонии.
2. Хронические (неспецифические) циститы, воспаление треугольника мочевого пузыря.
3. Хронические простатиты, везикулиты, фуникулиты, эпидидемиты, охриты.
VII. Болезни органов дыхания нетуберкулезного характера
1.Хроническая пневмония 1-3 стадии в периоде ремиссии, без бронхоэкстазов, частных и тяжелых астматических приступов, при явлениях сердечно-легочной недостаточности не выше 1 степени.
2. Бронхиальная астма более частых и тяжелых приступов; хронические астматоидные бронхиты.
VIII. Болезни уха, горла, носа
1.Хронические катаральные и адгезивные процессы среднего уха: отит, туботимпанит: начальные стадии заболевания слухового нерва, кохлеарные невриты.
2. Хронические фарингиты, тонзилиты, ларингиты.
3. Хронические риниты, риносинуситы.
IX. Болезни кожи
1. Хронические формы экзем: истинная, дисгидротическая с омозоленостью.
2. Нейродермит ограниченный и диффузный, за исключением экссудативной формы.
3.Псориаз-хроническая стадия, ограниченный.
4. Склеродермия в начальной стадии.
5. Ихтиоз 1-З стадии.
6. Кератодермня.
7. Остаточные явления после ожогов и обморожения.
8. Кожные рубцы после химических н термических ожогов и травматических повреждений.
9. Гнездная плешивость.
X. Болезни органов зрения
1. Хронические процессы на веках, слезных каналах, глазницах (рубцовые вывороты и завороты веж), свищи и рубцы в области слезных мешков и каналов; глубокие инфильтраты в глазнице
2. Простая застойная глаукома
3. Ириды, иридоциклиты, хориодиты.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЮ
Острые хронические (в стадии выраженного обострения) воспалительные процессы.
Злокачественные новообразования.
Миомы, фибромиомы, кисты яичников, функциональная недостаточность яичников на почве эндокринных заболеваний и др.
Туберкулез любых органов.
Заболевания сердечно-сосудистой системы (пороки сердца в стадии декомпенсации, выраженные явления атеросклероза, далеко зашедшие стадия гипертонической болезни, аневризма аорты и сердца, стеноз аорты, варикозное расширение вен, заболевания сосудов центральной нервной системы).
Заболевания, протекающие с наклонностью к повторным кровотечениям.
Болезни крови.
Нефрит и нефроз.
Выраженный тиреотоксикоз.
Инфекционные заболевания, в том числе венерические в острой и заразной стадии. Резко выраженное истощение организма.
СПОСОБЫ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ ГРЯЗИ
Лечебную тамбуканскую грязь можно применять по рекомендации врача в виде аппликаций, компрессов, местных грязеводных ванночек для рук и ног, грязевых тампонов на десна, грязевых масок налицо и т.п.
Подготовка грязи к использованию: грязь подогревают до 37-40 о С, затем ее намазывают толстым слоем на плотную ткань.
Компрессы из грязи: разогретая грязь накладывается на больной участок тела в соответствии с рекомендациями лечащего врача и плотно прикрывается компрессной бумагой, полиэтиленовой пленкой или клеенкой, а сверху одеялом. Процедуру рекомендуется проводить в лежачем состоянии и на клеенке. По истечении 15-20 минут грязь удаляется с тела. Место компресса промывается теплой водой (37-38 о С) без мыла и закрывается одеялом. На курс лечения в среднем назначается до 10-15 процедур.
Для больных в подострой стадии заболевания, с резко выраженным болевым синдромом и значительными сердечно-сосудистыми нарушениями более эффективны процедуры низкой (37-38 0 С) температуры и продолжительностью 10-15 минут.
При патологии желудка и кишечника компрессы рекомендуются на переднюю брюшную стенку и поясничную область при температуре 39-40 0 С через день или два дня подряд с однодневным перерывом. На курс лечения 10-15 процедур.
В лечебных учреждениях возможно применение электрогрязелечения (гальваногрязь, пелоидоиндуктометрия, пелоидофонотерапия и др.)