Что лечит врач дерматолог онколог
Что такое меланома: как вовремя обнаружить и к кому обратиться
Меланома – это редкая, но чрезвычайно опасная форма рака кожи. Если опухоль прорастет за пределы верхнего слоя кожи всего на 1 мм, уже есть высокий риск появления метастазов. Доброкачественная родинка может перейти в злокачественный процесс и привести к метастазированию за пару месяцев.
Меланома кожи и ее опасность
Рассмотрим подробнее, что такое меланома кожи. Это рак, который развивается из пигментных клеток – меланоцитов. Из-за нарушения структуры ДНК начинается их бесконтрольный злокачественный рост. Беспигментная меланома – это особенно опасная форма заболевания с агрессивным течением. Встречается в 1,8-8,1% случаев такого рака кожи, требует начинать лечение как можно раньше.
Как один из видов злокачественных новообразований кожи меланома составляет 3% от всех типов рака, а по среднегодовому приросту случаев опережает остальные онкологические заболевания (около 3,9% в год в России). За последние 40 лет число пациентов с таким диагнозом увеличилось в 15 раз, но в то же время произошел и рост общей 5-летней выживаемости. Это объясняется ранней диагностикой меланомы на этапе, когда опухоль не успела прорасти в глубину, совершенствованием хирургических методов лечения и противоопухолевой терапии.
Прогноз излечения наиболее благоприятный, если выявить рак на начальной стадии. Процент выживаемости составляет 90-95%. На ранней стадии опухоль можно удалить, а затем отслеживать состояние кожи, чтобы в случае рецидива вовремя его обнаружить и принять меры.
Почему возникает меланома
Точные причины возникновения меланомы до сих пор неизвестны. Главный фактор риска – длительное воздействие ультрафиолетового излучения. Чтобы снизить вероятность рака кожи, необходимо уменьшить время пребывания на солнце. Хотя полный отказ от этого не дает 100% защиты от меланомы. Дерматологи советуют ограничить пребывание в опасные часы – с 11 до 16 часов дня, а также время – не более 30 минут (если дольше – нужно наносить защитные средства с SPF50+).
Еще риск развития меланомы повышает посещение солярия. По данным исследований у молодых людей до 35 лет искусственный загар может увеличить вероятность рака кожи на 75%. По степени опасности в отношении развития меланомы солярий находится на одной ступени с курением как причиной рака легких.
Родинки как причина
В 50% случаев рак образуется из уже существующих родинок. Чем их больше, тем выше риск столкнуться с меланомой. Процесс может запустить травма, частое воздействие ультрафиолета, изменение гормонального баланса. По этой причине необходимо периодически осматривать родинки на предмет появления каких-либо изменений. Подозрение должны вызвать:
Факторы риска (кто в группе риска)
У 10% людей с меланомой имеется семейная наследственность по меланоме. Согласно исследованиям, если с раком кожи сталкивались два и более близких родственника, то вероятность развития значительно повышается. В группу риска входят люди:
Как обнаружить меланому на начальной стадии
Поскольку меланома – это опасно, человеку необходимо очень серьезно относиться к странным новообразованиям, будь то родинка, бородавка, прыщ. Ни в коем случае нельзя тянуть с посещением врача, поскольку буквально через пару месяцев радикальное лечение может оказаться бесполезным, и специалист предложит только поддерживающую терапию.
Диагностика меланомы включает:
Особый метод биопсии
Проведение биопсии – спорный вопрос в случае с меланомой, поскольку, травмируя опухоль, можно вызвать ее бурный рост. В некоторых случаях прибегают к эксцизионной биопсии. Хирург иссекает новообразование, захватив 2-10 мм здоровой кожи вокруг. Пока пациенту накладывают швы, образование срочно отправляют на гистологию, часто прямо в операционной. Если диагноз подтвердился, хирург тут же приступает к повторной операции. Задача – удалить всю опухоль, которая могла прорасти вглубь кожи. Здесь все зависит от результатов гистологии, которая определяет стадию заболевания.
Дерматолог или онколог лечит меланому
Если на коже появилось подозрительное новообразование или родинка как-то изменилась – необходимо обратиться к дерматологу. Он сможет оценить внешний вид пигментных пятен и невусов, провести дерматоскопию. Если родинка неопасная, но мешает или есть риск ее случайно повредить, вам будет предложено ее удалить. При подозрении на рак специалист направит вас к онкологу, который занимается более сложной диагностикой и лечением злокачественных новообразований.
Иногда новообразования кожи сопровождают нас с самого рождения, другие невусы появляются в период беременности, полового созревания или после интенсивного пребывания на солнце. Как правило, родинки не представляют опасности, и мы их не ощущаем. Но бывают моменты, когда появляются неприятные симптомы – невус начинает, менять окраску, кровить, чесаться, вокруг него появляется ободок или высыпания, он меняет форму или начинает увеличиваться в размерах. Это может быть предвестником перерождения тканей родинки в злокачественную опухоль меланому.
Обнаруживая зловещие симптомы на месте привычной родинки, многие впадают в панику, не зная, к кому обратиться. В ход идут вопросы на форумах, примеры из жизни знакомых, шарлатанские рекомендации малознакомых людей.
Есть и такие пациенты, которые просто срезают родинку маникюрными ножницами убеждают себя, что все и так пройдет. Итог таких действий трудно назвать благоприятным – от сильного кровотечения и не эстетичного шрама до запущенного онкологического заболевания, представляющего угрозу для жизни. Любой дерматоонколог приведет немало случаев из практики, когда непонятную родинку можно было быстро и практически без боли удалить и выявить рак или меланому на начальной стадии. Вместо этого на раздумья, обсуждения и самолечение теряется драгоценное время, которое может обернуться против Вас, если болезнь запустить.
В отличие от знакомого всем дерматолога, дерматоонколог (или онколог-дерматолог) специализируется на лечении родинок, бородавок, кондилом, папиллом и всего множества других новообразований кожи. Квалифицированный специалист уже при первичном приеме способен определить доброкачественную или злокачественную природу невуса. Уточнить диагноз помогают специальные диагностические процедуры – дерматоскопия, соскоб или пункционная биопсия.
При наличии показаний врач удаляет родинку без госпитализации, под местным обезболиванием на специальном оборудовании. Полученный материал обязательно направляется на гистологический анализ, который со 100% точностью определяет природу невуса и его потенциальную опасность для здоровья.
Если гистология показала наличие злокачественной опухоли – проводится повторное хирургическое иссечение места удаления скальпелем с захватом 2-3 сантиметров здоровой ткани. Такая процедура исключает дальнейшее развитие злокачественной опухоли.
Вас беспокоят родинки?
Другие статьи:
Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!
Дерматолог-онколог
Дерматолог-онколог – это специалист узкого профиля, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением новообразований и онкологических заболеваний кожных покровов.
Какие болезни выявляет и лечит дерматолог-онколог
Компетенция дерматолога-онколога позволяет ему диагностировать и лечить широкий круг заболеваний, которые условно можно разделить на 3 группы.
Когда нужно обращаться к дерматологу-онкологу
Приходить на приём к врачу дерматологу-онкологу нужно регулярно, если вы имеете большое количество родинок, родимых и пигментных пятен. Наблюдение у врача поможет вовремя обнаружить новообразование и предотвратить его развитие.
В срочном порядке обратиться к врачу нужно в следующих ситуациях:
Как проходит прием
Приём дерматолога-онколога проходит в несколько этапов.
На первом этапе врач изучит историю болезни пациента, спросит о его жалобах, генетической предрасположенности к кожным заболеваниям, аллергических реакциях.
На втором этапе врач проводит осмотр проблемного участка. Пальпирует лимфоузлы в зоне подозрительного новообразования и само новообразование.
Далее проводится дерматоскопия. Это исследование, позволяющее приблизить поверхность новообразования и оценить его характеристики: цвет, размер, консистенцию.
В случае необходимости врач может назначить дополнительные анализы и исследования.
После проведения всех необходимых исследований, дерматолог-онколог ставит диагноз и назначает эффективный способ лечения.
Как попасть на приём к дерматологу-онкологу
Для того, чтобы попасть на приём к дерматологу-онкологу в Американской Медицинской Клинике, позвоните по телефону +7 (812) 740-20-90 или оставьте заявку на сайте. Наши специалисты ответят на любые вопросы и подберут удобное время приема.
Онкодерматология
Рассказывает Эльмира Муратовна, врач онколог дерматолог АСС Медикал:
Врач онколог дерматолог специализируется на диагностике и лечении доброкачественных и злокачественных новообразований кожи.
Записаться на прием
Что делать, когда элемент на коже беспокоит и вызывает подозрения на
злокачественность?
Для этого нужна консультация онколога дерматолога (первичный осмотр), он включает в себя:
Консультация онколога дерматолога повторная.
Некоторые кожные новообразования после первичного осмотра и дерматоскопии требуют динамического наблюдения. При первичном осмотре в таких случаях врач рекомендует повторное обращение спустя несколько месяцев или при возникновении жалоб.
В сомнительных случаях проводится биопсия и системное обследование пациента.
Что такое дерматоскопия и как проходит обследование?
На протяжении всей жизни у человека могут появляться образования различной природы. Это могут быть невусы (родинки), гемангиомы, кератомы, папилломы, не говоря уже о злокачественных образованиях. Для того, чтобы определить, что из себя представляет данное образование, недостаточно визуального осмотра, необходимо детально рассмотреть образование, обращая внимание на цвет, края, размеры и другие детали, в этом нам может помочь дерматоскопия.
Что из себя представляет дерматоскоп?
Это специальная трубка с окуляром, с помощью которого можно детально рассмотреть мельчайшие структуры. Основная его цель – определить дальнейшую тактику: Наблюдать? Удалить? Может достаточно взглянуть на образование, чтобы развеять все сомнения и успокоить пациента.
Для грамотного специалиста не составит труда дифференцировать доброкачественное образование от злокачественного.
Записаться на прием
ПРЕИМУЩЕСТВА ДЕРМАТОСКОПИИ В АСС МЕДИКАЛ:
Дерматоскопию в нашем центре проводят ведущие специалисты с многолетним опытом. Для этой манипуляции мы используем самое точное оборудование, рекомендованное всеми авторитетными онкологическими ассоциациями.
HEINE DELTA 20 PLUS – самый современный дерматоскоп на сегодняшний день, который позволяет использовать два метода: с использованием поляризованного света и иммерсионного метода.
Оптика с высоким разрешением, до 16 кратного увеличения, позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые необходимы для эффективного и качественного обследования.
Дерматоскопический осмотр особенно полезен для пациентов с множественными распространенными и / или атипичными невусами, которые подвержены повышенному риску
меланомы.
Попытаемся разобраться, какие злокачественные образования кожи встречаются?
Меланома кожи
Меланома кожи – это злокачественная опухоль, которое имеет нейроэктодермальное происхождение, возникает из меланоцитов.
Что такое меланоциты?
Для того чтобы понимать, необходимо визуально представить себе строение кожи. Кожа состоит из трех слоев:
Меланоциты располагаются в базальном слое эпидермиса. Содержат меланосомы- мембранные органеллы, в которых синтезируется пигмент меланин.
Скопление меланоцитов в одном месте образуют Невус (родинку). При возникновении сбоя, клетка начинает неправильно делиться, что приводит к бесконтрольному делению. Изменения могут происходить как с меланоцитами невуса, так и на неизмененном участке кожи.
Меланоциты располагаются не только на коже, в норме представлены и в других органах: сосудистая оболочка глаза, слизистые ЖКТ, половых путей, мозговые оболочки. Поэтому меланома может возникать в любом из этих органов.
Рак кожи
Что такое рак кожи?
Рак кожи – опасное заболевание, по общему числу онкозаболеваний встречающееся примерно в 10 % случаев. Показатель смертности относительно низкий (3 человека на 100 000 населения), но этого удается достигнуть благодаря грамотному лечению и комплексному подходу. Пациентам необходимо помнить о своевременной диагностике и регулярно проходить осмотр в профилактических целях.
Симптомы рака кожи
Существует несколько типов рака кожи. И практически во всех случаях он проявляется в виде каких-либо видимых изменений эпидермиса.
Базалиома – локальная опухоль, развивающаяся без метастаз и имеющая рельефную структуру. Преимущественно базалиомы возникают на лице, проявляясь в виде коричневых бугров.
Меланомы – переродившиеся в злокачественные новообразования родинки или веснушки. Такое перерождение может быть вызвано травмами, ультрафиолетом или механическим воздействием. Поэтому дерматологи в категорической форме запрещают пациентам проводить какие-либо «эксперименты» над кожей и заниматься самолечением, пытаясь избавиться от родинок или новообразований.
Плоскоклеточный рак кожи – медленно развивающееся онкологическое заболевание, напрямую связанное с кератиноцитами. Может покрывать значительную площадь эпидермиса при отсутствии лечения. Во избежание необратимых процессов лечение рака кожи следует проводить незамедлительно.
Новообразования злокачественного статуса обычно отличаются по цвету от здорового эпидермиса, имеют уплотненную структуру и могут вызывать неприятные симптомы. К примеру, нагноение, зуд, сухость и др. Стоит незамедлительно обратиться к врачу «СМ-Клиника», если на коже появились узелки, пятна, незаживающие раны, язвы. Следует учитывать, что если будут поражены глубинные ткани, может потребоваться пересадка кожи и в целом процесс лечения рака кожи будет долгим, болезненным и сложным.
Причины появления рака кожи
Определить ключевые причины появления рака кожи пока не удается. Онкологии в одинаковой степени подвержены и мужчины, и женщины. Что касается возрастного порога, то чаще всего рак кожи выявляется у пациентов старше 50 лет.
Причинами появления рака кожи могут быть: