Что лучше имплантат или
Мост или имплантат: что лучше?
Утрата зуба требует немедленного протезирования, в противном случае соседние зубы начнут смещаться. Для лечения применяют 2 основных метода:
Поговорим о каждом подробнее и рассмотрим ситуации, в которых целесообразно выбрать тот или иной метод.
Мостовидный протез
Это единая несъемная конструкция, которая с помощью коронок опирается на зубы, соседние с утраченным. Схема мостовидного протеза на 3 единицы:
Эта конструкция предъявляет определенные требования к опорным зубам. Они должны быть достаточно крепкими, чтобы простоять еще не один год.
Для мостов оптимально, когда опорные зубы уже довольно сильно разрушены, на 30-50% коронковой части. При этом пульпа сохранена, или корневые каналы успешно пролечены по современным методикам.
Недостатки метода:
Достоинства мостовидных протезов:
Имплантат
Это наиболее современный и полноценный способ лечения. Пациент получает новый зуб – искусственный, но не отличимый от настоящего.
Недостатки метода:
Достоинства:
Алгоритм выбора
Предупреждаю, таблица очень упрощенная. На практике врач оценивает гораздо больше параметров. Например, сколько зубов всего утрачено, как скоро потребуется протезирование не только соседним зубам, но и следующим за ним, и т.д.
Выберете утреврждения, которые соответствуют вашей ситуации
Как узнать ответ
Мостовидный
протез
Имплантат
Соседние с отсутствующим зубы требуют протезирования
Спросите стоматолога-терапевта или стоматолога-ортопеда
Велика вероятность, что опорный зуб потребует лечения или удаления в ближайшие 5-7 лет
Расскажет стоматолог-терапевт по результатам КТ (трехмерной компьютерной томограммы)
Объема челюстной кости достаточно для имплантации
Расскажет имплантолог по результатам КТ
Есть абсолютные противопоказания к имплантации
Зуб утрачен в зоне улыбки
Широко улыбнитесь перед зеркалом. Видна ли десна у утраченного зуба?
Срок службы
Имплантат при должном уходе и хорошем состоянии здоровья устанавливается один раз и на всю жизнь. Многие производители имплантатов дают пожизненную гарантию на свою продукцию.
Однако мостовидные протезы более уязвимы из-за своих опор. Если хотя бы один из опорных зубов потребует лечения – придется заменить всю конструкцию.
Возможно, пациент захочет заменить все еще крепкий мост по эстетическим причинам, когда появится зазор над десной.
Стоимость
В момент установки:
При замене протеза: Замена коронки на имплантате стоит почти в 3 раза меньше, чем новый мост.
Таким образом, мостовидный протез дешевле в момент установки, но в будущем потребует больше затрат.
Предметы гигиены потребуются одинаковые:
Все это используются и при уходе за собственными зубами. Но когда у пациента установлена конструкция, требования к уходу возрастают.
Под мостовидным протезом могут скапливаться остатки продуктов. Помимо утреннего и вечернего ухода потребуется промежуточная чистка после каждого приема пищи. Помогает тщательное полоскание, но может потребоваться ершик или суперфлосс. Они компактные и легко помещаются в карман или косметичку.
Не используйте зубочистки, чтобы не спровоцировать воспаление десны вокруг имплантата или зубного моста!
Оба метода, мост и имплантат, успешно помогают восполнить утраченный зуб. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, какой метод лучше в вашем случае.
Что лучше — имплантация или протезирование зубов
Записаться на приём
Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.
Требования к методам восстановления зубного ряда
При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.
Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.
Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.
При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.
Варианты по количеству утраченных зубов
Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:
Патология | Имплантаты | Съемные протезы | Зубные мосты |
Отсутствует 1 зуб | да | да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки | да |
Нет нескольких зубов подряд | да | да | да |
Разрозненные дефекты | да | зависит от длины и расположения дефектов | да |
Концевой дефект | да | нет | нет |
Полная адентия | да | да | нет |
Что такое имплантация зубов
Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.
Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:
Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.
Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.
Отличия зубов и имплантатов
Здравствуйте, уважаемые коллеги! Мы с вами открываем новую страничку, которая будет посвящена клинической имплантологии. Прежде чем перейдем к важнейшим вопросам об имплантантах, системах, их отличиях и хирургических анатомических нюансах, нужно обязательно поговорить о важнейшем вопросе. Он беспокоит не только наших пациентов. На него подчас не имеют четкого ответа и многие коллеги, а звучит он так – чем отличаются имплантанты от зубов и что лучше, имплантант или зуб. Давайте попробуем ответить на эти вопросы.
Все мы знакомы с такого рода картинками, когда коллеги выкладывают свои успешные работы и спрашивают, где установлен дентальный имплантат. Действительно, в ряде случаев, когда проведена качественная хирургическая работа, очень трудно определить в результате реставрацию на имплантате, особенно стоящую среди своих зубов. Ее практически невозможно отличить от соседних зубов и даже специалист подчас не может точно сказать, какой из зубов является восстановленным имплантатом, а какой коронкой или это свой зуб.
Действительно, это все возможно, но это результат мастерства работы техника, врача-ортопеда, хирурга и так далее. Но могут ли подобного рода успешные случаи дать нам уверенность, что зуб, который стоял на месте удаленного и был удален, а вместо него был установлен имплантант, – был хуже, чем вот эта новая, пусть даже красиво выглядящая, вполне себе функциональная работа?
Давайте сравним зуб и имплантат
Важнейшее отличие имплантанта от зубов – это просто протез корня всего-навсего, ни больше, ни меньше. Еще отличие – у зуба есть периодонтальная связка, у него есть периодонт. Это колоссальный по своей значимости комплекс, который обеспечивает несколько важнейших функций. Одна из них, которая лежит на поверхности, – амортизации нагрузки. Мы с вами знаем, что у любого здорового зуба есть физиологическая подвижность, и она вполне нужна. Она выручает нас, особенно при всевозможных стрессовых нагрузках, когда они уменьшаются. Периодонт великолепно кровоснабжается. Это мы тоже знаем, потому что, когда мы удаляем зуб, основной источник кровотечения – это оставшиеся сосуды именно периодонта, который обеспечивает это кровотечение.
Периодонт обеспечивает питание тканей. Еще одна важнейшая функция, о которой нужно обязательно сказать, – защита. Периодонтальная связка является непосредственной физической защитой. Та часть периодонта, которая находится коронально (мы о ней обязательно поговорим отдельно), – это то что именуется биологической шириной. Она обеспечивает защиту всех подлежащих тканей полости рта от бактерий. В периодонте большое количество защитных элементов – клеточный, гуморальный иммунитет, всевозможные белковые комплексы и прочие.
Важнейшая функция периодонта – тактильная. Мы с вами знаем, что 20 микрон – это тот порог, который может ощущать человек на зубах, то есть очень маленькие величины, и у имплантанта такого рода тактильной чувствительности нет. Очень важная функция периодонта, которая позволяет зубам существовать единым комплексом на протяжении длительного времени, испытывая перегрузки, постепенно стираясь, – то, что называется зубоальвеолярным выдвижением.
В течение жизни человека постоянно двигаются зубы, альвеолярный отросток, происходит стирание зубов. Они стираются проксимально. Ортодонты называют это медиальный шифт, когда зубы практически от самой дистальной точки двигаются в сторону медиальной. Они стираются и по горизонтальной плоскости, при этом происходит выдвижение зубов.
Это все очень важно, потому что имплантант в этом отношении больше напоминает анкилазированный зуб. Если у зуба есть анкилоз, то есть произошла гибель периодонта, когда кость непосредственно прикрепляется к поверхности зуба, это как раз то, что происходит, когда у нас установлен имплантант, потому что у него нет этой связки. Нет вот этого медиума, нет прослойки в виде периодонта. Кость непосредственно прикреплена к имплантату, и в этом отношении анкилозированный зуб и имплантант очень похожи.
В данном случае и анкилозированный зуб, и дентальный имплантат не участвуют в зубоальвеолярном выдвижении. Это та самая причина, по которой не рекомендуется очень молодым людям ставить имплантанты, особенно если речь идет об эстетической зоне. Что будет происходить у молодого человека, у которого установлен, скажем, зуб вместо часто отсутствующих вторых резцов верхней челюсти? Все зубы будут постепенно выдвигаться вниз, а имплантат не будет двигаться никуда, он будет зафиксирован на одном и том же месте, соответственно, зенит этого имплантанта будет постоянно подниматься вверх. Со временем может образоваться эстетический дефект, так этот момент очень важен. То есть за неимением периодонта имплантант уже является весьма слабой копией здорового зуба.
Важнейшая функция, и не только периодонта, – это как вообще кровоснабжается, скажем, зуб и как кровоснабжается имплантант. Это две большие разницы, очень хорошо изучено и показано. Дело в том, что зуб благодаря периодонту, за счет его сосудов великолепно кровоснабжается. Питание именно тканей цемента корня вполне себе достаточно. У имплантанта этого ценнейшего, бесценного, я бы даже сказал, источника питания и кровоснабжения нет. Все питание, которое получает кость, прилежащая к имплантату, – это фактически сосуды, которые проходят внутри кости, и сосуды из периоста. И лишь незначительная часть поступает к верхней части в области шейки платформы имплантанта, она поступает уже из слизистой.
В этом отношении у зубов более качественные источники питания и кровоснабжения соответственно. Есть еще одна очень важная вещь, которая как онтологически, так и генетически принадлежит зубам, – десна. В разных учебниках есть разные виды классификации, описание десны, мягких тканей полости рта. Нам с вами, клиницистам, больше всего подходит та классификация, которую принято употреблять в учебниках по пародонтологии. Она с одной стороны практическая, с другой вполне себе гистологическая. Это классификация, которая разделяет слизистую полости рта на три основных типа:
Больше того, в экспериментах ученые смещали кератинизированную десну и закрывали дефект подвижной слизистой. Через очень короткое время все равно восстанавливалась полоска кератинизированной десны в области своих зубов. А что же вокруг установленных зубных имплантантов? А вот тут как раз все наоборот. Когда мы с вами приступаем к имплантации, чаще всего, если речь идет об участке адентии, видим, что практически сразу после удаления происходит коллапс именно кератинизированной десны, то есть ее становится и по объему, и по размеру гораздо меньше.
Очень часто мы, приступая к имплантации зубов, имеем дефицит кератинизированной прикрепленной десны. Это связано с тем, что ушли зуб и та ткань, которая его сопровождала и которая предназначалась для его защиты. Это тоже то, что отличает зубы от имплантатов, и это крайне важно. У зуба есть не только периодонт, но и цемент корня – важнейшая ткань, которая выполняет функцию связки и имеет возможность регенерации. Именно этим и занимаются во время парондонтологических операций, стараясь максимально сохранить цемент корня, так как он является источником регенерации костной и мягкой тканей.
У имплантатов даже похожего ничего нет. Благодаря наличию цемента корня, периодонта часть кости альвеолы составляет так называемые пучковые кости. Это довольно загадочное образование. Во-первых, потому что она не во всех участках окружает зуб. Значительное количество пучковой кости встречается в области передних зубов, особенно вестибулярной части передних зубов. Она присутствует и на боковых зубах. Количество пучковой кости у разных индивидуумов отличается, иногда она занимает с вестибулярной стороны две трети поверхности корня, то есть почти две трети корня зуба покрыты именно пучковой костью. Что это значит? Это значит, что если вы удалите этот зуб, то потеряете и эту кость.
Дело в том, что пучковая кость – это та часть кости, которая получает питание не только со стороны периоста, то есть со стороны надкостницы, но и со стороны периодонта. Это та часть кости, которая с помощью волокон периодонта, шарпевых волокон, которые пронизывают с одной стороны цемент корня и доходят даже до дентина, а с другой стороны они вплетаются в эту кость. И что происходит когда мы удаляем зуб? Мы запускаем процесс резорбции этой кости. Во многих экспериментах показано, что практически через несколько недель кость практически отсутствует. Через шесть недель пучковая кость практически полностью уходит.
В работах Арауджи и многих других авторов это очень хорошо показано. И вот эта самая инволюция альвеолярного гребня, который неизбежно сопровождает удаление зуба – как раз то, что отличает зуб от имплантанта, потому что у имплантанта нет этого участка кости. Когда мы ставим имплантант на участок адентии, мы почти всегда будем иметь дефицит кости. То есть мы никогда не будем ставить имплантант, если это делается отсроченно, в тех же самых параметрах, в каких стоял свой зуб. Это очень важно, пучковая кость принадлежит зубу, у имплантанта даже похожего ничего нет.
Суммируем, что происходит, когда мы удаляем зуб по каким-то причинам, пусть по очень веским, для того, чтобы установить туда имплантат. Что мы сразу теряем, практически в тот момент, когда неважно, каким образом вы это делаете, щипцами или элеватором? Первое – мы теряем периодонт. Второе – мы теряем пучковую кость. Третье – меняется способ кровоснабжения. Четвертое – мы теряем десну, то есть запускаем процесс потери кератинизированной прикрепленной десны. И пятое – нарушается проприоцепция, то есть тактильная чувствительность. Это та самая чувствительность, которая присутствует на зубах и, как считается, отсутствует на имплантантах.
Мы обязательно до этого дойдем, но я хочу сразу сделать маленькое дополнение. Дело в том, что мысль о том, что дентальные имплантанты лишены тактильной чувствительности, сопровождала ранние работы по имплантации. Это то, что было главным возражением против имплантации. Но вы знаете, время не стоит на месте, и сегодня известен феномен, который называется осью перцепции, то есть костная чувствительность. Дело в том, что у пациентов с ампутированной ступней, которым устанавливают имплантант ступни, как правило, это имплантат, который устанавливают внутрикостно в голени и соединяют со ступней ног. Эти пациенты со временем начинают чувствовать покрытие, то есть они могут отличить, скажем, грубый асфальт от мелкого, гравий от асфальта и так далее.
На самом деле эта чувствительность есть, и то же самое можно сказать о зубах. В тех местах, где установлен имплантант, нельзя сказать, что в них отсутствует активная чувствительность, она просто другая. Если у человека есть свой здоровый зуб, со здоровой подвижностью, он почувствует любой объект толщиной больше 20 микрон. Чтобы почувствовать то же самое с помощью имплантатанта, это должна быть толщина объекта больше 100-150 микрон. Если это измерять в ньютонах в плане давления на зуб, то это 1-2 ньютона давления. Чтобы это ощутили имплантанты, должно быть около 100 ньютонов. Но это неважно, а важно то, что ость перцепции существует и это хорошая новость для имплантантов.
Более глобальный взгляд на то, чем отличаются имплантанты от зубов.
Зубы, челюстные кости, практически все органы полости рта начинаются развиваться в эмбриональный период из одной и той же жаберной дуги. Они практически сродственны друг другу. И тут есть очень интересный феномен. Мы, стоматологи, часто с этим сталкиваемся, но, к сожалению, не принимаем это ввиду, а это очень важно. О чем речь? Речь идет о том, что когда мы с вами говорим о костях челюстей, очень часто забываем, что всегда имеем дело с двумя разными костями.
Неважно, речь идет о кости верхней челюсти или о кости нижней челюсти, потому что условно можно разделить любую челюсть на два вида кости. Первая часть костей – так называемая базальная кость. Это именно то, что остается у человека после удаления, это то что мы часто можем увидеть у пациентов с полными съемными протезами с довольно длительным сроком ношения. Это та часть кости, которая, собственно, принадлежит черепу, и она практически не может быть видоизменена. Конечно, она видоизменяется со временем, но она достаточно стабильна. А вот альвеолярная кость – это та часть кости, которая непосредственно принадлежит зубам, которая собственно и развивается благодаря зубам.
Альвеолярный отросток принадлежит зубам, поэтому, когда мы с вами теряем, удаляем зубы, то запускаем процесс резорбции этого альвеолярного отростка, потому что онтологически зуб и альвеолярный отросток принадлежат друг другу. При некоторых заболеваниях, даже когда в раннем возрасте у человека нет зачатков зубов, у него, соответственно, и не развивается альвеолярный отросток. Это очень важное наблюдение, я уже сказал, что есть пучковая кость, которая напрямую привязана к зубу. Отсутствие зубов предполагает мгновенную резорбцию именно пучковой кости. Так вот, альвеолярная кость тоже принадлежит зубам, и это очень важный момент, потому что каждый раз, когда мы принимаем решение об удалении зуба, должны понимать, что мы запускаем процесс резорбции альвеолярной кости.
Дело в том, что кость – это бесценный ресурс человека по той простой причине, что в течение жизни после полного созревания, то есть взросления, скажем, это 18-20 лет (у девочек может и в 16 лет наступить полный процесс окостенения скелета), начинает превалировать процесс остеопороза. Причем мы понимаем, что с возрастом потеря ткани нарастает, это известный факт, что человек теряет в объеме до половины объема костей и мягких тканей. Уходят соединительная, костная ткань, жир, и это хорошо видно. Особенно это можно проследить, например, на портретах артистов, которых много фотографируют, поэтому есть свидетельство, как они выглядели в молодости и как выглядят в старости. Вы можете посмотреть, это на самом деле довольно иллюстративно, то есть мы в физиологическом порядке с возрастом с каждым годом теряем объем мягких и твердых тканей.
Так вот, удаляя зуб, мы просто запускаем процесс резорбции кости. Этот процесс очень хорошо изучен и описан. Есть прекрасные, совершенно замечательные работы, начиная с 60-х годов, которые описывают его. Есть, например, замечательная работа, в которой описано наблюдение за эволюцией альвеолярного отростка в период 1, 5, 12 20 и даже 25 лет. И мы видим, что практически за 20 лет после удаления зуба происходит полное рассасывание альвеолярного отростка. Процесс резорбции индивидуален. У кого-то это происходит быстро, у кого-то медленно. Есть множество факторов, которые могут на это повлиять, но, тем не менее, этот процесс един для всех людей.
Есть виды фенотипов, например, тонкий биотип десны, который часто сопровождается тем, что у таких индивидуумов довольно тонкие кости. То есть тонкий кортикальный слой, довольно пористая губчатая часть, и, как правило, любое удаление зуба приводит к очень быстрому схватыванию этого объема и нарастающей резорбции кости. При этом у носителей толстого биотипа, где альвеолярный отросток покрыт достаточно толстым слоем кератинизированной прикрепленной десны, как правило, там же мы обнаруживаем и достаточно толстый компактный слой. Соответственно, ширина костей больше и изменения будут проявлены в меньшей степени.
Давайте подведем промежуточный итог. У имплантанта нет периодонта, у имплантанта нет части кости – он всегда будет стоять с неким дефицитом. У имплантанта совсем другая тактильная чувствительность. В силу вышеперечисленных причин имеется слабое кровоснабжение по сравнению с зубом, это значит, что питание и факторы защиты имплантантов всегда будут меньше, и скорость ответа на всякого рода инфекции будет меньше. Имплантанты не участвуют в процессах зубоальвеолярного выдвижения. Вот видите, сколько отличий, и эти отличия не в пользу имплантатов. Поэтому если спрашивать в лоб, что лучше, имплантанты или зуб, правильный ответ будет – здоровый зуб или зуб с небольшими проблемами, или, скажем, зуб, который можно вылечить. Однозначно он будет всегда лучше имплантанта.
Что лучше — коронка или импланты зубов
Что лучше поставить на мертвый зуб — коронку или имплант. Сравнение цен и противопоказаний.
Записаться на приём
При сильном разрушении зуба стоит выбор — восстановить проблемную единицу коронкой или же удалить и поставить имплантат. Оба варианта применяют для восполнения зубного ряда. Коронка восстанавливает только верхнюю часть, корень должен быть здоровым во избежание осложнений в будущем. У такого вида протезирования оптимальные цены и мало противопоказаний, но нет гарантии, что прослужит долго в случае некачественного лечения корневых каналов. Имплантат — полноценная копия утраченного зуба, титановый корень вживляется в челюсть, выполняет функции настоящего, сверху покрывается коронкой. Имплантация — дорогой способ лечения, но на нее распространяется пожизненная гарантия.
Чем отличается имплант зуба от коронки
Принципиальное отличие импланта от коронки — способ установки. Чтобы вживить имплантат, необходимо удаление проблемной единицы зубного ряда. Коронка устанавливается на собственный зуб, так как нуждается в опоре, и только частично его восстанавливает, является верхней внешней оболочкой. Кроме этого, методы различаются по сроку службы, цене и другим параметрам.
Плюсы и минусы методов
Имплантация
Установка коронок
Какие противопоказания
Оба метода не применяются при:
Но у каждого метода есть противопоказания, которые свойственны только ему.
Установка импланта:
Установка коронки:
Что поставить на мертвый зуб
Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — протез надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. В случае с имплантацией таких рисков нет.
Кроме этого, при сильных разрушениях зубную единицу нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.
В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный моляр или резец, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.
Если по цене восстановление коронкой с предварительным лечением сопоставимо с имплантацией, предпочтение отдают последней. На имплантат вы получите гарантию от производителя и от клиники, на лечение и протезирование — гарантия 1 год.
Что лучше ставить на жевательные и передние зубы
Если резцы или моляры хорошо пролечены, разрушилась только коронковая часть, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, можно поставить коронки. Но следует правильно подобрать материалы.
Восстановление передних резцов должно отвечать высоким эстетическим требованиям. Лучший вариант — единичный протез из безметалловой керамики (обладает естественной полупрозрачностью, максимально схожа с природной эмалью, но не выдерживает сильных жевательных нагрузок).
Жевательные моляры испытывают сильные нагрузки, поэтому важно, чтобы способ восстановления был надежным. Следует выбирать прочные материалы, лучшим является диоксид циркония — по прочности не уступает металлокерамике, но более эстетичный и долговечный.
Если у стоматолога есть сомнения в качестве лечения, лучше провести удаление и установить имплантаты. Существуют методики одномоментной имплантации сразу после удаления в свежую лунку — это сократит время лечения, не нужно ждать заживления, восстановления костной ткани.
Для передних резцов можно сразу установить ортопедичекую конструкцию по протоколу немедленной нагрузки. Жевательные лучше сразу не нагружать, провести классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, т.к. имплантаты могут сместиться при жевании.
Сравнение цен на имплантацию и протезирование коронками
Ознакомиться с ценами на услуги в нашем Центре можно здесь.
Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.
Иногда разница между имплантацией и установкой коронки — всего пару тысяч рублей
Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпацию, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.
На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — протез. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.
Что выбрать — подводим итог
Имплант | Коронка | |
Травматичность установки | высокий | низкий |
Скорость восстановления зуба | 2-6 месяцев | от 2 дней |
Надежность фиксации | очень высокая | выше среднего |
Необходимость замены | нет | да |
Возможности | любой отсутствующий зуб | если нет перелома и воспаления на корне |
Срок службы | пожизненно | 5-15 лет |
Цена | высокая | зависит от необходимости предварительного лечения |
Имплантаты надежны и долговечны. Они имитируют строение резца или моляра. Можно гарантировать пожизненный срок службы титанового стержня. Но хирургическое вмешательство — это вынужденная мера, никакой имплант не сможет заменить натуральный корень. Задача стоматолога — сохранить даже часть элемента зубочелюстной системы. Хорошо пролеченный зуб и правильно установленная ортопедическая конструкция создают условия долгой эксплуатации и высокой эстетики.
С другой стороны — корень без пульпы уже нельзя назвать полноценным. Без питания ткань разрушается, что приводит к утрате органа. Затем, чтобы платить дважды, лучше сразу установить имплант.
Что лучше выбрать — подскажет врач после диагностики и обследования.