Йод при беременности
Препараты йода для беременных: обзор самых эффективных и безопасных
Йод – жизненно важный элемент, необходимый для полноценной работы щитовидной железы и организма в целом. Особенно сильно в этом веществе нуждаются беременные женщины, ведь в таком положении им нужно вдвое больше витаминов и микроэлементов.
Но период беременности – это еще и время запретов на прием большинства медикаментозных препаратов. И некоторые йодосодержащие средства не являются исключением. Однако паниковать рано, поскольку существуют лекарства, которые не только разрешены, но и необходимы будущим мамам.
Йодомарин
Йодомарин – препарат на основе калия йодида. Отпускается в форме таблеток для перорального приема. Лекарство содержит 100 или 200 мкг активного компонента в каждой таблетке.
Принимать Йодомарин можно при беременности и грудном вскармливании. Суточная доза составляет 200 мкг в сутки. Продолжительность приема определяется лечащим врачом в зависимости от показателей анализа крови.
Микройодид
Микройодид – еще один препарат йода, разрешенный к приему беременным женщинам и кормящим матерям. Содержит 100 или 200 мг активного вещества калия йодида.
Будущим мамам лекарство назначается в дозе от 150 до 200 мкг в день, что равно:
Прием осуществляется 1 раз в день после еды.
Калия йодид
Калия йодид – препарат йода, отпускающийся в форме орального раствора и таблеток для внутреннего приема. Содержит активное вещество с одноименным названием.
Данное ЛС назначают беременным женщинам с особой осторожностью, и только в случае риска поступления в организм радиоактивного йода. Калия йодид женщинам во время беременности назначают в комплексе с калия перхлоратом. Дозировка определяется строго индивидуально, с учетом тяжести клинических проявлений заболевания.
Йодбаланс
Йодбаланс – один из тех препаратов, которые можно без опаски назначать беременным женщинам и кормящим мамам. Он содержит действующее вещество калия йодид в дозе 200 мкг/таб.
Для профилактики зоба у беременных пациенток назначают по 200 мкг препарата в сутки. Прием осуществляется 1 раз в день. Как правило, в профилактических целях Йодбаланс пописывают курсом на несколько недель, или даже месяцев. Если пациентка входит в группу риска, то применение медикамента может быть даже пожизненным.
Йод-Актив
В отличие от ранее рассмотренных средств, Йод-Актив не является полноценным медикаментозным препаратом. Это биологически активная добавка, способствующая лучшему усвоению йода организмом.
БАД отпускается в форме таблеток для приема внутрь. 1 таб. содержит действующие вещества в виде сухого обезжиренного молока, моногидрата лактозы и йодказеина. При недостатке микроэлемента в крови компоненты лекарства быстро и полностью усваиваются организмом. При переизбытке – выводятся в неизменном виде с мочой и калом, поэтому БАД абсолютно безопасна для беременных пациенток.
Йод-Актив принимают по 1 – 2 таблетки в день. Несмотря на то, что это один из самых безопасных для здоровья препаратов, возможность его применения все равно необходимо согласовать с врачом. Это важно, поскольку при беременности организм реагирует на лекарства несколько по-другому, поэтому только специалист сможет сделать терапию максимально безопасной.
Что лучше калия йодид или йодомарин
Таблица №1 Аптечка противорадиационная индивидуальная
Для экстренной медицинской защиты от внешнего радиационного воздействия.
Калия йодид, таб. 125 мг
Для профилактики накопления радиоактивных изотопов йода в щитовидной железе
Для профилактики накопления в организме радиоизотопов цезия и ускорения их выведения
Латран, таб., покрытые оболочкой, 4мг
Для борьбы с основными проявлениями первичной реакции при внешнем радиационном воздействии
Препарат «Защита» упаковка 50г
Дезактивирующее средство для удаления радионуклеидов с кожного покрова
Средство перевязочное гемостатическое «ГЕМОСТОП», упаковка 50г
Средство перевязочное гемостатическое для остановки наружного кровотечения различной интенсивности
Лиоксазин, упаковка 30г
Гидрогель противоожоговый с пролонгированным обезболивающим и бактериостатическим действием
Гипэксен, капс. 0,25г
Для противодействия гипоксии, улучшения питания тканей
Семакс 0,1%-ый, спрей 3 мл
Для поддержания активности центральной нервной системы
Для повышения иммунной зашиты, профилактика заболеваний
Препараты представлены в таблице 2 имеются в аптечном ассортименте, которые можно использовать при радиационном поражении.
Таблица 2 Препараты замены противорадиационной аптечки
Препарат Б-190 не имеет препаратов с схожим действием в аптечном ассортименте
Йодосодержащие препараты( Йод флак., Йодомарин таб., Эутирокс таб., L-тироксин таб.) вместо Калия йодида таб.
Профилактика накопления радиоизотопов йода
Обладает тиреостатическим эффектом, тормозит активный захват и накопление йода щитовидной железой.
Прочно связывает радиоактивные изотопы цезия, рубидия и таллия, ускоряет их выведение.
Противорвотные( Метоклопромид таб., Драмина таб., Аэрон таб.) вместо Латрана таб. 4мг
Устраняют тошноту и рвоту, вызванную цитотоксической химиотерапией, облучением, воздушной болезнью и нарушениями вестибулярного аппарата.
Не вызывает экстрапирамидные побочные эффекты.
Вместо препарата «Защита» в аптеке можно использовать : Синтетические моющие порошки Лотос, Астра, Миф, жировые мыла.
Очищают кожные покровы от радиоактивных поражений
Губка гемостатическая коллагеновая 50Х50.
Применяется при обильных кровотечениях.
Бинт стерильный 5мХ6см
Для фиксации повязок, остановки кровотечения.
Антигипоксантные средства, средства улучшающие питание тканей ( Мексидол амп., таб., Мексикор таб. Медомекси таб.)
Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях.
Семакс 0,1%-ый, спрей 3 мл.
Для поддержания активности ЦНС.
Оказывает выраженное антиоксидантное, антигипоксическое, ангиопротективное и нейротрофическое действие.
Иммуномодуляторы и антиоксиданты ( Деринат, Аевит, Синергин, Аскрбиновая кислота в порошке, драже, таблетках) вместо Витамина С
Иммуномодулирующее средства, стимулятор гемопоэза, регенерант, репарант. Антиоксиданты
Препарат оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы
Вывод:
С точки зрения провизора мы привели примеры препаратов которые есть в аптечном ассортименте в открытом доступе и которые можно использовать в качестве первых средств защиты при радиационном заражении.
Самостоятельная защита от радиации
Лучший способ подготовиться — это понять принципы защиты от радиации с помощью времени, расстояния и экранирования. Во время радиологической аварийной ситуации (большого выброса радиоактивных веществ в окружающую среду) вы можете воспользоваться этими принципами для самозащиты и защиты своих семей.
Время, расстояние и экранирование снижают воздействие радиации примерно так же, как они защищают вас от чрезмерного солнечного воздействия:
На практике было подтверждено, что при крупномасштабном выбросе радиации, например, вследствие аварии на атомной электростанции или в результате террористического акта, нижеследующие рекомендации обеспечивают максимальную защиту.
В случае радиационной аварии, вы можете принять следующие меры для защиты себя, своих близких и ваших домашних животных: Зайдите в укрытие, Оставайтесь в укрытии и Будьте на связи. Выполняйте рекомендации аварийной бригады и представителей спасательных служб.
Зайдите в укрытие
В случае радиационной опасности вас могут попросить войти в помещение и укрыться там на некоторое время.
Оставайтесь в укрытии
Здания способны обеспечить ощутимую защиту от радиоактивного излучения. Чем больше стен между вами и внешним миром, тем больше барьеров между вами и радиоактивным веществом снаружи. Своевременное укрытие в помещениях и пребывание в них после радиологического инцидента способно ограничить воздействие радиации и, возможно, спасет вам жизнь.
Будьте на связи
Сотрудники экстренных служб обучены реагировать на аварийные ситуации и будут принимать конкретные меры для обеспечения безопасности людей. Оповещение может осуществляться через социальные сети, системы экстренного оповещения, телевидение или радио.
Йодид калия (KI)
Не принимайте йодид калия (KI) и не давайте его другим, за исключением случаев, когда это специально рекомендовано отделом здравоохранения, сотрудниками спасательных служб или вашим врачом.
КI предписывается только в случаях попадания в окружающую среду радиоактивного йода и защищает только щитовидную железу. КI работает путем заполнения щитовидной железы человека стабильным йодом, тогда как вредный радиоактивный йод из выброса не поглощается, тем самым снижая риск развития рака щитовидной железы в будущем.
Что такое йодид калия?
KI (йодид калия) не удерживает радиоактивный йод от попадания в организм и не способен устранить последствия для здоровья, вызванные радиоактивным йодом при повреждения щитовидной железы.
KI (йодид калия) защищает от радиоактивного йода только щитовидную железу, но не другие части тела.
KI (йодид калия) не способен защитить организм от других радиоактивных элементов, кроме радиоактивного йода— при отсутствии радиоактивного йода прием KI не обеспечивает защиту и может нанести вред.
Поваренная соль и продукты, богатые йодом, не содержат достаточного количества йода, необходимого для предотвращения попадания радиоактивного йода в щитовидную железу. Не используйте поваренную соль или продукты питания в качестве замены KI.
Как работает KI (йодид калия)?
Щитовидная железа не способна отличать стабильный йод от радиоактивного. Она абсорбирует оба вида йода.
KI (йодид калия) предотвращает попадание радиоактивного йода в щитовидную железу. Когда человек принимает KI, стабильный йод в препарате поглощается щитовидной железой. Поскольку KI содержит очень много стабильного йода, щитовидная железа «переполняется» и более не может абсорбировать йод—ни стабильный, ни радиоактивный— на ближайшие 24 часа.
KI (йодид калия) не может обеспечить 100% защиты от радиоактивного йода. Защищенность будет возрастать в зависимости от трех факторов.
Как часто следует принимать KI (йодид калия)?
Разовая доза KI (йодида калия) защищает щитовидную железу в течение 24 часов. Для защиты щитовидной железы, как правило, вполне достаточно одноразовой дозы в установленных размерах.
В некоторых случаях люди могут подвергаться воздействию радиоактивного йода более суток. Если это случится, сотрудники органов здравоохранения или спасательных служб могут порекомендовать вам принимать одну дозу KI (йодида калия) каждые 24 часа в течение нескольких дней.
Каковы побочные эффекты KI (йодида калия)?
Побочные эффекты KI (йодида калия) могут включать расстройство желудка или желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, сыпь и воспаление слюнных желез.
При приеме в соответствии с рекомендациями KI (йодид калия) изредка может оказать вредное воздействие на здоровье, связанное со щитовидной железой.
Эти редкие побочные эффекты более вероятны в тех случаях, если человек:
Новорожденные младенцы (в возрасте до 1 месяца), получающие более одной дозы KI (йодида калия), подвергаются риску развития состояния, известного как гипотиреоз (слишком низкий уровень гормонов щитовидной железы). при отсутствии лечения гипотиреоз может привести к повреждению головного мозга.
Йодомарин
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
Ирбитский химико-фармацевтический завод
Merz Pharma [Мерц Фарма]
Queisser Pharma [Квайссер Фарма]
Йод является одним из важнейших составляющих человеческого организма, принимающих активное участие во всех обменных процессах и формировании тироксина – гормона щитовидной железы. Ученые считают, что именно этот микроэлемент влияет на уровень интеллекта у взрослых и детей. Однако среди людей все больше становится популярным заболевание – йододефицит, который может возникнуть под воздействием различных факторов.
Нередко недостаток йода в крови приводит к появлению симптомов заболеваний щитовидной железы. При снижении уровня этого микроэлемента в организме женщины, вынашивающей ребенка, существует высокий риск потери плода. Также бывают случаи, когда после рождения у малышей диагностируют нарушения роста, задержку умственного развития и врожденные пороки. В виде профилактики дефицита йода рекомендуется принимать морепродукты и йодированную соль. Кроме того, есть ряд лекарственных препаратов и витаминов, которые способствуют восполнению этого микроэлемента в организме человека.
Йодомарин 200 – высокоэффективный медикамент, который относится к фармакологической группе тиреотропинов. Его назначают для лечения и профилактики йододефицита, повторного возвращения болезни после оперативного удаления зоба.
Инструкция по применению
Состав, форма выпуска и упаковка
Йодсодержащий препарат выпускают в виде круглых плоскоцилиндрических таблеток белого цвета, имеющих скошенную кромку и риску на лицевой стороне. Он предназначен для перорального применения и в аптечных пунктах отпускается без рецепта врача.
Таблетки включают в состав активное вещество и ряд вспомогательных. Основной компонент – калия йодид, который является соединением неорганического йода. Он оказывает антитиреоидное и восполняющее недостающего количества микроэлемента действие. Также в лекарство входят неактивные вещества, представленные желатином, лактозой моногидрата, магния карбонатом, коллоидным кремния диоксидом, стеаратом магния и натриевой солью карбоксиметилкрахмала.
Таблетки расфасовывают в блистерные ячейки по 25 штук. В реализации можно встретить Йодомарин 200 в картонных пачках по 2-4 блистера с приложенной инструкцией по применению.
Фармакологические свойства
Лекарственное средство является стимулятором синтеза и высвобождения тиреотропного гормона. Его основная задача заключается в компенсировании дефицита йода в организме человека. Его активные вещества направлены на стабилизацию функций щитовидной железы, которые были нарушены вследствие недостатка калия йодида.
Йодомарин 200 содержит в составе микроэлементы, которые оказывают положительное воздействие на все органы внутренней секреции, поэтому медикамент часто назначают для профилактики и основной терапии заболеваний эндокринной системы.
После применения йодсодержащих таблеток их вещества мгновенно всасываются в желудочно-кишечном тракте и из крови легко распространяются по мягким тканям и органам. Пройдя процесс метаболизма, значительная часть элементов выводится из организма почками.
Показания к началу приема Йодомарина 200
Инструкция по применению
Йодсодержащие таблетки необходимо употреблять после еды, обильно запивая водой. Профилактический курс приема лекарства для пациентов, у которых сохраняется риск возникновения клинических признаков дефицита йода, может длиться до нескольких лет.
Препарат назначается для детей с первых дней рождения. Продолжительность лечения зоба у новорожденных малышей составляет от 14 до 28 дней, а у детей подросткового возраста и взрослых – от 6 до 12 месяцев.
Суточная дозировка препарата определяется в зависимости от вида и тяжести заболевания, а также индивидуальных особенностей организма человека.
При профилактике зоба детям от 0 до 12 лет назначается по 0,5 таблетки в день. Всем остальным категориям пациентов определяется курс приема не более 1 таблетки в сутки.
Чтобы предупредить рецидив после хирургических процедур следует употреблять по 0,5-1 таблетки в день, что позволит восполнить дефицит йода на 100-200 мкг.
Противопоказания к применению
Также препарат запрещен к применению при существующем подозрении на опухоль щитовидной железы или прохождении радиойодтерапии.
Побочные эффекты
Передозировка
При несоблюдении суточной дозировки Йодомарин 200 может стать причиной негативных последствий. Врачи отмечают случаи передозировок таблетками, содержащими калия йодид, которые привели к усугублению побочных эффектов. У пациентов наблюдалось недомогание, сопровождающееся шоковым состоянием, боли в животе, тошнота, рвота, обезвоживание и потемнение слизистых оболочек рта и горла. Также фиксировались летальные исходы после приема высоких доз.
Взаимодействие с другими медикаментами
Не рекомендуется употреблять Йодомарин 200 с диуретиками и психотропными средствами, ведь взаимодействие между йодом и литием может привести к усилению функционирования щитовидной железы и проявлению эндемического зоба.
Также стоит с осторожностью употреблять медикаменты на основе тиреотропных гормонов, которые способствуют увеличению поглощения йода щитовидкой, а калиевая соль и эфиры хлорной кислоты – снижению. Перед курсом лечения следует проконсультироваться с врачом и внимательно изучить инструкцию.
Аналоги
Существуют моменты, когда нет возможности приобрести Йодомарин 200, в этом случае на помощь могут прийти аналоги, обладающие подобным терапевтическим эффектом. Среди основных представителей следует отметить Йод Витрум, Микройодид, Йодбаланс, а также российский медикамент – 9 месяцев Калия йодид.
Условия и сроки хранения
Йодсодержащий препарат рекомендуется хранить в сухом и темном месте при температуре от +15 до +25 °С и относительной влажности не более 75%. Не подвергать прямому воздействию света и тепла. При несоблюдении инструкции хранения калия йодид может потерять свои полезные качества и приобрести опасные свойства. Срок годности препарата составляет не более 3 лет с даты изготовления, указанной на упаковке.
Отзывы врачей и пациентов
О Йодомарине 200 в сетях представлены в основном положительные отзывы. Медики и люди, страдающие от болезней щитовидной железы, отмечают наличие у препарата положительного терапевтического эффекта как при профилактическом приеме, так и в основной терапии.
В комментариях пациенты утверждают, что уже после первого приема таблеток снижается симптоматика йододефицита и патологий эндокринной системы. Кроме того, систематическое употребление медикамента способствует улучшению самочувствия, концентрации внимания, а также усилению памяти.
Также препарат показал свою продуктивность в гинекологии. Врачи назначают таблетки йода при беременности, объясняя это тем, что во время вынашивания плода женщина теряет значительную долю микроэлементов и для их восполнения необходима специальная поддерживающая терапия. Не менее популярным лекарство является в педиатрии, так как оно оказывает эффективное воздействие на физическое и умственное развитие детей.
7 мифов о йодированной соли
Памяти нет, внимание неуправляемо, с логикой — совсем плохо!
У детей? И у многих взрослых.
Такие проблемы могут быть последствием нехватки йода во внутриутробном периоде и в раннем детстве. К сожалению, изменения со стороны центральной нервной системы, связанные с дефицитом йода в утробе матери и в первые годы жизни необратимы и практически не поддаются лечению и реабилитации.
У взрослых йододефицит — причина заболеваний щитовидной железы — диффузного и узлового зоба.
Последствия дефицита йода: 65% заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95%! — у детей.
Потребление йода на всей территории России в среднем в 3 раза меньше рекомендованной нормы!
И что же?… В 113 странах мира, в качестве профилактики йододефицита, законодательно утверждено обязательное йодирование соли. Но Россия не входит в число этих стран.
На сегодняшний день йодированная соль в РФ применяется исключительно на добровольных началах. А добрая воля, как известно, частенько попадает в плен мифов, предрассудков и прочего народного творчества.
Давайте же попробуем разобраться в мифологии!
Миф 1. Дефицит йода можно компенсировать диетой.
К сожалению, любые продукты растительного и животного происхождения, полученные на обедненных йодом территориях, содержат недостаточное количество йода. Единственным способом компенсировать йодный дефицит диетой является ежедневное потребление свежей морской рыбы и морепродуктов. Это несет ряд организационных сложностей и доступно далеко не каждому.
Миф 2. Йодированная соль нестойкая, хранится недолго, йод «улетучивается» при приготовлении пищи.
Вероятнее всего, этот миф уходит корнями в «доперестроечные» годы, когда для йодирования соли использовался не очень стабильный йодид калия из расчета 23 мг йода на кг соли.
В настоящее время для йодирования используется более стабильный йодат калия из расчета 40 мг на кг. То есть даже при неизбежных потерях йода в процессе хранения соли и термической обработки пищи, достигающих 40%, при ежедневном использовании около 6 г соли поступление йода в организм будет составлять порядка 150 мкг/сут, что соответствует физиологической потребности организма.
Срок хранения современной йодированной соли составляет минимум 12 мес.
Миф 3. Йодированная соль непригодна для консервирования.
Предполагается, что этот миф также связан с неудовлетворительным качеством йодированной соли, производимой ранее. Весомым аргументом «против» этого мифа является качество современных консервированных продуктов, изготовленных в странах, где использование йодированной соли в пищевой промышленности является обязательным.
Миф 4. При дополнительном потреблении йода существует опасность передозировки.
Безопасной считается доза йода до 1000–2000 мкг. Получить такую дозу с йодированной солью или препаратами йода, предназначенными для профилактики йододефицита, нереально.
Миф 5. Существование аллергии на йод.
Йод является микроэлементом, а аллергия на микроэлементы не может развиться по определению. Это прерогатива сложных органических соединений.
К йоду может быть идиосинкразия — непереносимость его фармакологических доз. Это те самые дозы более 1000–2000 мкг или 1–2 мг, которые мы не можем получить из йодированной соли, но с легкостью — из ряда других лекарственных препаратов.
В частности, 1 мл спиртовой настойки йода содержит 50 мг (50000 мкг) йода. Такой дозой йода можно запросто спровоцировать нарушения функции щитовидной железы!
Миф 6. Морская соль лучше, чем йодированная.
К сожалению, в процессе выпаривания, очистки и сушки йод из морской соли практически полностью исчезает. К примеру, в одном грамме морской соли содержится около 1 мкг йода, а в йодированной — 40 мкг.
Миф 7. Многим лицам йодированная соль противопоказана?
Единственным объективным противопоказанием к приему профилактических (минимально необходимых для полноценной работы ЩЖ) доз йода является период соблюдения безйодной диеты на этапе подготовки к радиойодтерапии после хирургического лечения рака ЩЖ.
На течение других заболеваний ЩЖ, сопровождающихся избыточной продукцией гормонов, профилактические дозы йода оказать существенного влияния не могут.
Клиника Рассвет призывает Вас проводить профилактику йододефицитных состояний, используя йодированную соль; заботиться о своем здоровье, при необходимости контролировать состояние щитовидной железы!
Возможно ли определить наличие у Вас йододефицита, стоит ли доверять анализам? Для кого дефицит йода наиболее опасен? Кому необходима индивидуальная профилактика? — читайте в следующем материале.
Свиридонова Марина Александровна
врач-эндокринолог, к.м.н.