Стоматология и косметология вместо пластической хирургии
Лицо – это первое, на что люди обращают внимание при знакомстве или встрече. Неудивительно, что многие озабочены своим внешним видом и не всегда бывают им довольны, особенно с возрастом. В такие моменты люди начинают задумываться в первую очередь о визите к пластическому хирургу или косметологу. При этом они и не представляют, что многие проблемы связаны с зубами и их может помочь исправить профессиональный стоматолог.
О том, какие косметические проблемы может решить современная стоматология, рассказывают заместитель генерального директора Клиники красоты и здоровья «Легкое дыхание», действительный член Израильской стоматологической ассоциации, доктор медицины Дмитрий Александрович Евнин и главный врач клиники красоты и здоровья «Легкое Дыхание» врач-косметолог, дерматолог, действительный член Объединения специалистов эстетической медицины в России, член Всемирного общества междисциплинарной возрастной медицины Наталия Александровна Рудыка.
Как состояние зубочелюстного аппарата влияет на внешность?
– Во-первых, это конечно вид самих зубов – их форма, размер, цвет и расположение. Во-вторых, при потере зубов, костная ткань челюстей начинает атрофироваться. В результате этого теряется поддержка губ и щек – они начинают провисать, углубляются носогубные складки, проседают уголки рта. Изменяются овал лица и профиль в целом – лицо становится более плоским.
– Следует помнить, что описанные изменения появляются не только при заболеваниях зубов – они могут стать следствием непрофессионально проведенного стоматологического лечения. К примеру, неправильно изготовленные съемные протезы создают ощущение, что внешне у человека практически отсутствует верхняя губа. Причина не в том, что ее нет на самом деле, а в том, что протез сделали без учета косметических факторов. Ошибки в регистрации прикуса, его занижение на этапах протезирования зубов подчеркивают носогубные складки и провоцируют опускание уголков рта. И таких примеров множество.
Всегда ли мы можем самостоятельно обратить внимание на имеющиеся эстетические проблемы?
– Это более сложный вопрос, чем кажется на первый взгляд. Нужно, чтобы человек научился смотреть на себя со стороны, подмечая любые изменения внешности. Когда сам человек и окружающие видят его ежедневно, они не могут объективно оценить изменения, происходящие, например, с улыбкой. Зачастую первым обращает на это внимание именно стоматолог, к которому человек приходит на консультацию.
– Недавно в моей практике был показательный случай, – отвечает Дмитрий Евнин. – На консультацию пришла молодая девушка с жалобой на боль в зубе. Во время беседы я не сразу понял, что меня смущает в ее лице, а присмотревшись, увидел, что линия ее улыбки сильно наклонена. В результате были видны зубы только с одной стороны, что нарушает гармонию лица. На мой вопрос, видит ли она что-либо необычное в своей улыбке, ответ был – категоричное нет. После моих объяснений, взяв в руки зеркало, она заметила существующую дисгармонию, и следующий вопрос был – как и насколько быстро это можно исправить? В чем причина? При проведении всех необходимых исследований выяснилось, что у пациентки врожденное отсутствие одного из зубов. За много лет никто из близких не обращал на это внимание. Ортодонтическое лечение и установка винира полностью решит проблему.
– На практике часто оказывается, что нарушение идеальных пропорций лица, опущение мягких тканей, изменение овала лица, выраженные носогубные складки, опущенные уголки рта, так называемые «морщины скорби» связаны не только с возрастными изменениями, но и со стоматологическими проблемами: потерей зубов, резорбцией («рассасыванием») костной ткани, нарушением высоты и объема верхней и нижней челюсти, повышенным тонусом жевательной мускулатуры. В таком случае, только союз косметолога и стоматолога поможет создать гармоничное, пропорциональное и красивое лицо.
Какие методы могут быть использованы для устранения таких проблем?
– В зависимости от каждого конкретного случая – может быть использован практически весь арсенал современной стоматологии и врачебной косметологии. Перед началом лечения проводится комплексное обследование – не только осмотр зубов и рентгеновские снимки, но и оценка лица в целом. Проводится специальная фотосессия. В случаях потери зубов пациентов просят принести свои фотографии в более раннем возрасте. На гипсовой модели или на компьютере проводится моделирование результата будущей работы. Далее совместно с пациентом выбирается оптимальный способ коррекции.
– Очень часто агрессивное стоматологическое вмешательство (множество коронок, мостов ) просто не нужно – достаточно установки нескольких виниров или иных точечных вмешательств для достижения желаемого результата. Конечно, есть сложные случаи, при которых необходима установка имплантатов и наращивание костной ткани.
Если люди не привыкли объективно оценивать свою внешность, как можно понять, что пора обратиться к стоматологу?
– Консультация стоматолога необходима, как только появились мысли о том, что стоило бы обратиться к пластическому хирургу или в принципе совершить какие-либо манипуляции с лицом. Весьма вероятно, что по меньшей мере часть этих проблем сможет решить стоматолог. При этом эффект будет долгосрочным – результаты коррекции зубов сохраняются дольше, чем последствия манипуляций с мягкими тканями. После чего следует обратиться к косметологу, причем именно врачебной квалификации.
– Во многих странах стоматологи – это специалисты не только лечебного, но и косметологического профиля, у многих из них есть даже разрешение на использование ботокса и других препаратов. В идеале и стоматологи, и косметологи должны понимать, где их участок работы, и в чем именно каждый из них может более успешно повлиять на внешность пациента.
Были ли в вашей практике случаи, когда после проведенного лечения пациент замечал изменения конфигурации лица и оставался этим недоволен?
В моей практике такого не было, – отмечает Дмитрий Евнин. – Гораздо чаще мы видим обратную ситуацию – после правильно проведенного комплексного лечения уменьшается провисание мягких тканей лица, кожа становится более гладкой. Лицо молодеет. Все зависит от мастерства и профессионализма врачей.
В моей так же, – отвечает Наталия Рудыка. – Именно комплексный подход стоматологии и врачебной косметологии позволяет нам сегодня успешно влиять на внешность пациентов, не прибегая к пластической хирургии. К примеру, на прием пришла пациентка с жалобами на выраженные носогубные складки, морщины над верхней губой, уменьшение объема губ. Врач-косметолог проанализировал ситуацию и определил,что старение этой области связано со смещением и атрофией так называемых жировых пакетов, потерей упругости и эластичности кожи, с повышенным тонусом мышц, поднимающих верхнюю губу, атрофией круговой мышцы рта и нарушением зубочелюстного ряда. Пациентка на первом этапе была направлена на лечение к стоматологу, а на втором этапе врач косметолог использовал комбинацию ботулинотерапии и контурной пластики препаратами гиалуроновой кислоты для восполнения утраченных объемов жировых пакетов средней трети лица, губ и носогубных складок.
Между косметологом и стоматологом
Перед днем рождения я решила быть ответственной. Встретить новый год жизни во всеоружии — красотой и здоровьем. Утром записалась к косметологу, вечером — к стоматологу. Косметолог сказала мечтательно:
— А давай сделаем тебе лифтинг! Волшебная вещь. Полный отток лимфы. Кожа вспоминает, где была, и возвращается на место!
Я была не против возвращения кожи.
— Значит, сначала ферментативный пилинг, потом кислотный, потом лимфодренажный массажик, ну а потом гиалуроночку! Ты понимаешь, для начала он снял линолеум, меня не спросив…
Пока косметолог рассказывала о ремонте дома, который устроил муж, я подремала.
— Ну и, понимаешь, он раздолбал всю квартиру, пока я была на море. А давай сделаем тебе специальную процедуру под глазки!
Я вышла с глазками. Нельзя сказать, что за день я успела поразить кого-то ими и увлажненной кожей. День в этом смысле прошел зря.
Вечером пришла к стоматологу. Хотелось сиять не только глазами, кожей, но и зубами.
Перед телевизором сидела дочь стоматолога, толстый ребенок в колготках, и руками ела салат из тарелки. Потом с салатными руками упоенно прыгала на кожаном диване.
— Год и восемь месяцев, — сурово сказала ее мать, словно этот факт все объяснял, вытерла ребенку руки и подтянула колготки. Мать была прежде ассистентом стоматолога, а потом стала его женой и матерью его ребенка.
— Пока я в декрете, вместо меня Петя, — сказала она, будто бы предупредив меня о чем-то.
Если раньше над полостью моего рта я слышала краткие семейные реплики: «Сегодня все-таки надо к родителям» или «А чего ты сразу на меня орешь?», то сейчас тут происходил научный консилиум.
Они накрыли меня большой салфеткой с прорезью для рта. Ни глаза мои, ни душа были им неинтересны. На языке феминизма эти двое мужчин меня объективизировали. Я была объект в чистом виде.
— Ты понимаешь, в этом институте ортодонтии одни шарлатаны, а люди туда так и прут, видимо, на слово «институт» — авторитет… — слышала я сквозь шипение ультразвука.
— А эти? Они тоже называют себя клиника современной стоматологии! От слова «халва» во рту слаще не станет!
У меня во рту тоже слаще не становилось. В какой-то момент они увлеченно потеряли там насадку от чего-то и некоторое время искали ее.
— А ты все-таки фанат израильских материалов, я смотрю!
— И, ты представляешь, они хотят за ночь шесть фронтальных коронок!
— А Тамарка работает как женщина: протезирование ей неинтересно, хирургия — ой, это мы боимся, имплантаты — ни за что!
Шел третий час рядовой, казалось бы, чистки ультразвуком. Этим двоим наверху, за занавеской, было интересно вдвоем — и с моими зубами. Они скребли и сверлили, и конца этому не было видно. Лица я не чувство-вала. Губа, казалось, живет своей отдельной жизнью — наркотической.
Когда в стоматологическом энтузиазме они закрыли мне тряпкой нос, и дышать стало невозможно, я возмутилась жестами утопающего. Нос освободили и вспомнили обо мне как о личности.
— А Саша драматург, — с некоторой гордостью сказал мой стоматолог, и именно в этот момент по ощущениям показалось, что он оторвал фрагмент моего черепа. — Открываю газету, а она там с «Золотой маской».
— Да ты что! — сказал протезист и неожиданно продолжил: — А я Пушкина люблю. Правда, дочь недавно нашла книжку с его матерными стишками. Я-то думал: чего в доме тихо стало.
Стоматологи немного помолчали о нашем с Пушкиным величии. Ультразвук противно ныл в тишине. Казалось, это финал.
— А вот эта яблочная паста знаешь как дезинфицирует? — сказал стоматолог, пойдя на новый виток. Рот мне залепили чем-то и велели сидеть десять минут.
Вспомнились строки поэта про глину и благодарность.
Мужчины тем временем что-то мыли, чистили и говорили про адронный коллайдер и нобелевских лауреатов. Снова вспомнили о незадачливой Тамарке, которая «такие художества во рту делает, что потом только переделывай».
— Ну, зато идеально, — сказали стоматологи, сняв наконец с меня тряпку. — Но сегодня лучше никуда не ходить. Пополоскать дезинфицирующим.
О лифтинге можно было забыть. Действие гиалуроновой кислоты, проникающей в глубокие слои кожи, явно прекратилось. Глазки больше напоминали щели, и щели эти смотрели с тоской. Строго говоря, в зеркале вообще было другое лицо. Не то, которое утром. Что в нем опухло, а что перекосилось, трудно было сказать. Губа безвольно висела.
— Зато идеально, — посмотрев на обезображенную красоту, сказали палачи и ушли курить. В их голосе не было сожаления. Наоборот, звучала спортивная гордость.
Под покровом ночи я приехала к друзьям, и они налили мне коньяку. Палачи ведь сказали дезинфицировать десны.
— А ты совсем не отдыхаешь? — спросила подруга, недолго задержавшись взглядом на моем лице и поспешно отведя глаза. — А ведь знаешь, в нашем возрасте уже надо что-то делать, хотя бы элементарно лифтинг…
Косметолог или стоматолог, к кому идти первому?
Как связаны контурная пластика губ и зубы?
С каждым годом все больше и больше набирает популярность такая косметологическая процедура, как контурная пластика губ. Процедура сейчас достаточно доступна по своей стоимости и попробовать сделать её может позволить себе каждая желающая девушка или женщина. С помощью пластики губ можно скорректировать их контур, увеличить объем и изменить их форму.
Процедура контурной пластики сама по себе безопасная, главное в этом деле найти хорошего косметолога, который в своей работе использует только сертифицированные и качественные материалы.
Решившись на изменение формы губ, девушки в большинстве своем не думают в тот момент о своих зубах. А зря! Ведь как только контурная пластика губ будет сделана, взгляды посторонних людей и особенно близких друзей и родных будут направлены на губы, а значит в зону внимания автоматом попадают и зубы. Поэтому перед походом к косметологу посмотрите в зеркало, поизучайте себя и свои зубки, представьте как будут сочетаться ваши “новые губы” с зубами, как будет выглядеть ваша улыбка, чтобы не получилось так, что вы станете обладательницей пухлых губ, но не сможете улыбаться.
Итак, давайте рассмотрим несколько возможных вариантов, что может быть с зубами, и в какой последовательности проводить процедуры у косметолога и стоматолога.
Контурная пластика губ и отбеливание зубов
Когда проводить контурную пластику губ: до или после отбеливания
Мнение эксперта : Серова Светлана, гигиенист Немецкого Имплантологического Центра
Перед отбеливанием зубов в обязательном порядке проводятся терапевтические процедуры, пролечивается весь кариес, все десневые воспаления, если таковые имеются,
Все это необходимо для того, чтобы отбеливающий состав при нанесении не вызвал болезненные ощущения, и после процедуры мы получили нужный нам результат:
Может сложиться такая ситуация, что кариозные поражения будут на нескольких зубах, соответственно, весь процесс лечения может растянуться на некоторое время, и если контурная пластика губ будет сделана раньше, то велика вероятность, что придется какое-то время походить без белоснежных зубов.
Контурная пластика губ и виниры
Почему виниры лучше устанавливать до пластики губ
Мнение эксперта : Роберт Аветисян, ортопед Немецкого Имплантологического Центра
Контурная пластика губ и эстетика зубов неотъемлемо связаны, еще до проведения пластики необходимо оценить все состояние зубов и зубочелюстной системы, чтобы конечный результат после проведения процедуры действительно вас порадовал, и вы получили именно тот эффект, который ожидали.
На что стоит обратить внимание
Прежде всего стоит обратить внимание на внешний вид зубов, какие-то изменения вы сможете увидеть даже дома, осмотрев зубы перед зеркалом, например, небольшую кривизну или скученность зубов во фронтальном отделе:
Контурная пластика губ должна сочетаться и дополняться превосходной эстетикой зубов. Только тогда ваша обворожительная улыбка создаст WOW-эффект.
Даже если мы берем за основу хорошую клинику, в которой врачи работают с качественными материалами и на лучшем оборудовании, как наш Немецкий Имплантологический Центр, за 1 день вам не смогут установить виниры «под ключ». Поэтому наберитесь терпения.
Стоит ли учиться на стоматолога?
Если вы стоите перед выбором профессии, ВУЗа, а ваши родственники говорят вам что неплохо было бы стать стоматологом, то этот пост для вас, а также для всех, кто связан со стоматологией, но вернемся к абитуриентам. Ваши близкие наверняка приводят вам следующие аргументы:
— быть стоматологом это престижно
— стоматологи хорошо зарабатывают, деньги на хлеб с маслом будут всегда
— в семье будет врач, хорошо же, и всю родню будешь лечить
— главное отучись в ВУЗе, а дальше мы тебя всему научим (в случае, когда родители сами стоматологи)
Почему так? А как же престиж? Не смешите мою бормашину. У слова “престиж” много значений, но не одно из них никак не сочетается с профессией стоматолога. Стоматология сегодня не является престижной профессией, престиж не может располагаться на первом этаже соседнего дома, потому что через 2 дома есть точно такая же стоматология. Их как аптек. Из-за этого, а может из-за чего-то еще, отношение пациентов к врачам стало потребительским, и не только к стоматологам. Для современного человека нет разницы, купить товар или услугу, будь-то медицинскую, юридическую, банковскую или любую другую. Он хочет получить максимальный набор за минимальную плату.
Ко мне часто приходят пациенты по рекомендации знакомых с ожиданиями вау-эффекта, быстро, без боли, недорого, красиво и удобно, с пожизненной гарантией. Также часто они уходят в полном разочаровании, проклиная врача, техника, клинику и своих знакомых, которые дали рекомендацию. Недавно произошел случай: на приём обратился полностью беззубый пациент, мы изготовили ему съёмные протезы по всем правилам и стандартам, он привыкал к ним полгода, но так и не привык. За эти полгода мы сделали всё возможное, чтобы он привык, я давал ему рекомендации, проводил коррекции, мы почти полностью переделали бесплатно всю работу по его пожеланиям, а не потому что протезы были сделаны плохо, и я никогда не отказывал ему в приёме, но всё напрасно. В очередной раз, придя на приём, он обвинял меня и техника в том, что мы испортили ему жизнь, есть невозможно, желудок болит, он худеет и умирает, в то время как у его знакомого, который рекомендовал к нам обратиться, всё идеально. Этот человек, словно судья, смотрел мне в глаза и спокойным тоном спрашивал: зачем я с ним такое вытворяю, ведь он так устал к нам ходить, зачем издеваюсь, почему не хочу выполнить свою работу хорошо? В этот же день я отдал ему собственные деньги, которые он заплатил клинике, отдал без подписей, без согласований с руководством, и я готов был отдать больше, но как можно быстрее, лишь бы этот человек больше никогда не появился в моей жизни. Это был первый и последний раз, когда я решил так поступить. Я чувствовал себя морально изнасилованным.
Если бы меня сейчас спросили, что самое важное в профессии стоматолога, я бы ответил что психология. Мануальным навыкам вы рано или поздно научитесь, но если не научитесь разбираться в невротических структурах личности, то быстро сгорите в этой профессии.
Как правило, человек в 17-18 лет, решивший стать врачом, при поступлении думает о том, как он проведет последующие 5-7 лет в ВУЗе, а не о том, как будет принимать пациентов. Так стоит ли учиться на стоматолога?
В первую очередь, прежде чем выбрать эту профессию, я бы рекомендовал вам заняться поиском статистики по выпуску врачей-стоматологов и посмотреть, не увеличивается ли количество выпускников с каждым годом. Ведь если стоматологов будет переизбыток, то новичкам начать практику будет значительно сложнее, а зарплаты будут ниже.
Во-вторых, задумайтесь, действительно ли стоматология это единственная профессия, в которой можно стабильно хорошо зарабатывать в наше время?
Что лучше косметолог или стоматолог
Объединение усилий косметолога с другими специалистами медицинской практики могут давать синергетический эффект. Ведь далеко не все эстетические проблемы под силу одному косметологу. Приведем конкретный пример того, как совместный труд косметолога врачом другой практики принес долгожданный результат.
На вопросы редакции электронного журнала Вести Косметолога отвечает эксперт по косметологии выставки Cosmo-Expo Полина Лайтер
1. Считаете ли Вы знания по дерматологии обязательными для косметолога в том объеме, который дается в ординатуре. Можно ли обойтись без этих знаний? Плюс к тому в косметологи идут специалисты разных направлений от стоматолога до невролога. Могут ли они работать хорошо, не получив базовых знаний по дерматологии. Да или нет? Почему?
Я считаю, что специалисты, пришедшие в косметологию из разных направлений, обязаны иметь базовые знания по дерматологии. Знать возрастные особенности морфологии и физиологии кожи, особенно на фоне сопутствующих патологий, должен каждый косметолог, берущийся помочь пациенту в решении косметических проблем. Общеизвестно, что целый ряд заболеваний влияет на функционирование кожи и создает предпосылки развития осложнений при интрадермальном введении различных средств «локальной терапии». Базовые знания в области дерматологии позволяют знать, например, о несовместимости большинства косметических процедур с системными заболеваниями соединительной ткани, такими например как системная красная волчанка, склеродермия, аллергозы, контагиозный моллюск, а также кожными проявлениями герпетической инфекции в острой стадии. Нередко пациенты, особенно женщины, обращаются к косметологу по поводу кожных проявлений серьезных заболеваний, о существовании которых у себя даже не подозревают.
3. Назовите заболевания, не связанные с дерматологией, которые могут повлиять на внешность пациента. Могут ли эти эстетические недостатки вылечить специалисты, не имеющие образования по косметологии?
Нам всем известны факты влияния нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз) на внешность человека. Это и ожирение, и алопеция, и гиперкератоз, и отечность (пастозность) лица, шеи, тела. Со способностью вылечить (улучшить) эстетические проявления этого заболевания при помощи соответствующего медикаментозного лечения, я не раз сталкивалась в своей практике. Или же применение комплексной физической противоотечной терапии в лечении лимфедем. (Лимфедема является одним из серьезных осложнений радикального лечения онкологических заболеваний). Терапия позволяет добиваться значительного регресса отека и стойкой ремиссии заболевания. Не говоря уже о ярком эстетическом эффекте.
Мне же хочется остановиться на менее обсуждаемых и изученных фактах. На эстетическом проявлении влияния состояния зубочелюстной системы на возрастные изменения нижней трети лица и шеи.
С возрастом и у мужчин и у женщин происходит снижение нижней трети лица. Она становится менее массивной. Проявляются носогубные складки, уменьшается объем губ, усугубляется ассиметрия лица, появляется второй подбородок. Это происходит ;за счет неправильного прикуса (положение челюстей), общей резорбции костной ткани, стираемости зубов, изменения мышечного тонуса (прежде всего тонуса жевательных мышц), дисбаланса мышц лица и шеи, который ведет к изменению натяжения тканевого поля.
Все лицо лежит на костях черепа, на зубах, и когда происходят какие-то изменения в костной ткани (уменьшение объема костной ткани), то изменяются и внешние лицевые признаки. Пластические хирурги, например, знают, насколько сложно работать с мягкими тканями, когда у них нет стабильной подложки.
Когда зубы стираются, то уменьшается их длина и меняется прикус. Причин повышенной стираемости зубов много. Это и вредные привычки, тип питания, экология, генетика, бруксизм. Бруксизм, кстати встречается у очень многих людей и может быть проявлением хронического стресса. Я своим пациентам всегда в таких случаях рекомендую, обратиться и к стоматологу за относительно несложным лечением.
Ничем не фиксированная нижняя челюсть легко может сместиться в любое положение, что приведет к ассиметрии лица, сокращению нижней трети лица (от носа до подбородка), формированию несимметричных носогубных складок.
Что касается жевательных мышц, то они не только активно участвуют в движении и положении нижней челюсти относительно верхней в пространстве, но и формируют объемы лица, и соответственно объем всей нижней трети лица. Ухудшение жевательных функций способствует уменьшению объема жевательных мышц. Если человек, по какой то причине, начинает жевать на одной из сторон меньше, то мышцы этой стороны перестают работать, а мышцы другой стороны начинают работать с чрезмерной нагрузкой и таким образом входят в состояние гипертонуса (спазма, укорочения). Гипертонус переходит не только на остальные мышцы лица, но и на мышцы шеи, блокируя весь шейный отдел, влияя на осанку, положение плеч, положение головы. Конечно, существует и обратный механизм (в результате травм конечности, например).
Для косметолога же важно понимать, что изменение мышечного тонуса и изменение натяжения тканевого поля лица и шеи приводя к нарушению лимфатического и венозного оттоков и к лимфатическому застою. Визуально это может выражаться в появлении второго подбородка или, наоборот, в поджатии подбородка, зрительном укорочении шеи, появлении носогубных складок, изменении формы губ, гравитационному птозу. А в реабилитационном периоде после хирургической эстетической коррекции возрастных изменений лица и шеи (при определенных типах старения) может приводить к непродолжительности эстетического результата.
Когда в результате лечения воссоздаются длина зубов и объемы костной ткани, то, во-первых, восстанавливается и создается поддержка для мягких тканей. Во-вторых, человек начинает полноценно жевать, что способствует восстановлению симметрии и объему мышц, размеру нижней трети лица, и утраченному объему губ. Мышцы расслабляются, западения и складки начинают расправляться, линия улыбки меняется. Человек начинает иначе улыбаться и разговаривать: по-другому начинают работать мимические и жевательные мышцы.
Мы привыкли, что с эстетическими проблемами лица и шеи пациенты обращаются к косметологу.
Для того чтобы понять, не обусловлены ли проблемы эстетического характера с патологическими процессами зубочелюстной системы, необходимо при внешнем осмотре оценить следующие параметры:
Если у пациента патология челюстно-лицевой области, прикуса, то желательно разъяснить, что консультация и практическая помощь специалиста соответствующего направления медицины будет способствовать успеху и длительности эффектов эстетической коррекции.
Полина Лайтер, косметолог P.M.E., Эксперт Cosmo-Expo, Израиль. Сайт
Зима, пора обучать администраторов!
Обновлен наш дистанционный курс обучения администратора салона красоты, теперь помимо подробного описания того, что и как фронт-менеджер должен делать от рассвета до заката (включая искусство продаж), добавлены готовые скрипты телефонных разговоров с клиентами