Что лучше пить элевит или фемибион

Витамины при планировании беременности

Какой комплекс витаминов для планирования лучше?

«Осознанное родительство» – это направление приобретает все большее и большее число последователей. Относиться к своей родительской роли с полной ответственностью, разделить ее в равной степени, между мамой и папой – вот основные установки такого осознанного отцовства и материнства. И начинается это вдумчивое отношение, конечно же, еще на этапе планирования беременности.

Если раньше призывы врачей о необходимости придерживаться принципов здорового образа жизни: пройти обследования для уточнения состояния здоровья и рисков наследственных заболеваний, не курить, правильно питаться, принимать витамины во время планирования беременности, относились только к представительницам прекрасного пола, то теперь такого же серьезного отношения к подготовке к зачатию ждут и от мужчин.

Современному мужчине зачать здорового ребенка бывает достаточно проблематично. Непрерывные стрессы, ухудшение экологической обстановки, перекусы на бегу фаст-фудом могут в итоге привести к ухудшению качества сперматозоидов и уменьшению их количества. Для восстановления мужской фертильности (способности к зачатию) рекомендуется начать оздоровительные мероприятия не менее, чем за 3 месяца до предполагаемого зачатия, т.к. на создание нового полноценного сперматозоида требуется приблизительно 90 суток.

В идеале, неплохо бы будущим родителям уехать на далекий тропический остров, отключить мобильные телефоны и питаться свежими фруктами и дарами моря. Увы, для подавляющего большинства этот план не осуществим. Но и в нашей суровой действительности вполне можно предпринять шаги по подготовке к родительству.

Отказ от алкоголя и никотина, соблюдение правил здорового питания, обеспечение поступления в организм витаминов при планировании беременности – все эти простые шаги должна сделать супружеская пара, чтобы зачать здорового и умного малыша.

Отличаются ли витамины, нужные перед планированием беременности женщине и мужчине? Может это покажется удивительным, но для обоих участников этого процесса потребуется во многом схожий набор витаминов, микро- и макроэлементов.

Витамины Фемибион Нателкер, I, II во время планирования беременности

Фолиевая кислота рекомендована при подготовке к беременности в первую очередь. Ведь о трагических возможных последствиях ее дефицита ученые знают, пожалуй, больше всего. Речь идет о дефекте в развитии нервной трубки плода, которые могут возникнуть на ранних сроках беременности. В это время женщина зачастую даже может не догадываться о своем «интересном положении», а нехватка витамина В9, так еще называют фолиевую кислоту, уже может сказываться, возможно приводя к анэцефалии или микроцефалии, незаращению спинномозгового канала (spina bifida), порокам сердца и неполноценному развитию конечностей.

В организме будущего папы витамин В9, совместно с другими витаминами группы В, активизируют сперматогенез, в процессе которого формируются сперматозоиды с хорошей подвижностью, несущие здоровую ДНК.

Специалисты здравоохранения разных стран рекомендуют принимать дополнительно от 400 мкг фолиевой кислоты, не забывая и о полноценном питании. Во многих развитых странах уже осуществляется (например, Канада) специальные программы по обогащению продуктов питания фолиевой кислотой. Первичная профилактика возможного дефицита витамина В9 доказанно позволила снизить частоту дефектов нервной трубки у плода.

Для женщин, имевших печальный опыт невынашивания беременности, при планировании беременности следует пройти анализ на наличие генетической мутации, определяющей невозможность усвоения фолиевой кислоты. Такая особенность в ферментной системе не позволяет усвоить фолиевую кислоту ни в ее естественной форме из пищи, ни из синтетических витаминов. С учетом такой формы патологии была разработана особая форма производной витамина В9 – метафолин, который сразу выполняет присущие фолиевой кислоте полезные функции.

Витамин Е (токоферол) поможет в полноценном формировании как яйцеклетки, так и сперматозоидов. Ведь он участвует в построении половых гормонов, его антиоксидантные свойства способствуют росту активности сперматозоидов и в целом увеличивают шансы наступления желанной беременности.

Если ретинол поступит в организм будущей мамы в количествах, превышающих необходимую дозу, то это может оказать тератогенное (т.е., вызывающее уродство плода) действие. Как показывают исследования, женщинам осторожно относиться к витамину А следует уже за полгода до планируемой беременности.

Источник

Фемибион наталкер 1 : инструкция по применению

Описание и состав

Предназначен для женщин, планирующих беременность и беременных до конца 12-й недели беременности.

Актуальной проблемой питания беременных женщин является недостаточное содержание в пище витаминов и минеральных веществ (нутриентов). Невозможность обеспечения необходимого уровня нутриентов у беременных за счет питания продуктов общепризнана. Поэтому в период беременности женщины нуждаются в коррекции нутриентного статуса за счет регулярного приема комплекса витаминов и минералов.

Проведенные исследования показывают положительное влияние фолиевой кислоты (синтетической формы фолатов) и натуральных пищевых фолатов на течение беременности и нормальное развитие ребенка (как внутриутробное, так и после его рождения).

С пищей мы получаем, как правило, недостаточное количество фолатов, не обеспечивающее суточную потребность у женщины детородного возраста, а у беременных потребность в фолатах повышена.

Поэтому очень важен дополнительный прием фолиевой кислоты в этот период.

В организме фолиевая кислота превращается в биологически активную форму. Медицинские данные свидетельствуют, что организм каждой второй женщины не может полностью перевести фолиевую кислоту в ее активную форму.

Благодаря этому Метафолин более доступен для организма и лучше усваивается, чем фолиевая кислота.

Фемибион® Наталкер I содержит фолиевую кислоту и Метафолин®

Для обеспечения необходимого уровня фолатов в организме беременной женщины, даже у тех женщин, организм которых не может полностью преобразовать и затем усвоить фолиевую кислоту.

Для нормального развития ребёнка, помимо фолиевой кислоты, необходимы витамины и йод. Поэтому очень важно восполнить повышенную потребность в этих нутриентах во время беременности.

Фемибион® Наталкер I

9 жизненно важных витаминов и йод.

— витамин В1 необходим для углеводного обмена и энергообеспечения;

— витамин В2 необходим для энергетического обмена;

— витамин В6 необходим для белкового обмена;

— витамин В12 необходим для кроветворения и здоровой нервной системы;

— витамин С участвует в образо­вании соединительной ткани. Помимо этого он улучшает защитные свойства организма, и способствует усвоению железа;

— витамин Е защищает клетки организма человека от свободных радикалов;

— биотин важен для здоровой кожи;

— пантотенат участвует в процессе обмена веществ;

— никотинамид поддерживает защитную функцию кожи;

— йод является жизненно важным микроэлементом, необходимым для роста и функционирования щитовидной железы.

Пищевая ценность таблетки, покрытой оболочкой Количество в 1 таблетке % от суточной потребности женщин репродуктивного возраста
Витамин С/ Аскорбиновая кислота (кальция аскорбат)110 мг120%
Витамин РР (никотинамид)15 мг75%
Витамин Е (DL-α-токоферола ацетат)13 мг87%
Витамин В5/ Пантотеновая кислота (пантотенат кальция)6 мг120%
Витамин В6/ Пироксидин (пиридоксина гидрохлорид)1,9 мг95%
Витамин В2 (рибофлавин)1,6 мг89%
Витамин В1/ Тиамин (тиамина нитрат)1,2 мг80%
Фолаты400 мкг100%
-Фолиевая кислота200 мкг
-L-метилфолат (эквивалентно 200 мкг фолиевой кислоты)208 мкг
Йод (калия йодид)150 мкг100%
Биотин60 мкг120%
Витамин В12 (цианокобаламин)3,5 мкг117%

Микрокристаллическая целлюлоза (носитель), гидроксипропилцеллюлоза (загуститель), мальтодекстрин (носитель), гидроксипропилметилцеллюлоза (загуститель), кукурузный крахмал (носитель), диоксид титана (краситель), глицерин (влагоудерживающий агент), магния стеарат, оксид железа (краситель).

Рекомендации по применению

Фемибион® Наталкер I рекомендовано принимать с момента планирования беременности женщинам, планирующим беременность, и беременным до конца 12-й недели беременности рекомендуется принимать по одной таблетке, покрытой оболочкой, в день во время еды, запивая водой.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендуемую дозу. Биологически активные добавки не должны использоваться в качестве заменителя полноценной сбалансированной диеты.

Упаковка

1 блистер содержит 30 таблеток, покрытых оболочкой.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Не является лекарством.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Мерк Зельбстмедикацион ГмбХ, Франкфуртер штрассе, 250, 64293 Дармштадт, Германия.

Импортер и организация, уполномоченная производителем на прием претензий от потребителей

ООО «Др. Редди’с Лабораторис», 115035 г. Москва, Овчинниковская наб., д.20, стр.1, тел. (495) 783 29 01.

Источник

Планирование беременности. Часть II. С чего начать?

Поделиться:

По результатам глобального опроса, проведенного в 2014 году, 4 из 10 женщин знают, что такое планирование беременности, остальные 6 — даже примерно не знают, с чего начать. Но врачи к этим данным относятся скептически. По мнению специалистов, правильные представления о подготовке к беременности имеет только одна из десяти. Истина где-то рядом, но на этапе планирования осмотр врача действительно не помешает.

Большинство проблем, связанных с беременностью, удается полностью нейтрализовать, если узнать об их существовании до того, как тест покажет две полоски. Согласитесь, совершенно нелепо во время беременности выявить хламидиоз или сифилис, потом пить антибиотики, терзаясь страхами и сомнениями. Хороших решений в таких ситуациях не бывает. Даже в самую не светлую головушку заглядывает мысль: что же мешало сдать эти анализы пару месяцев назад?

С чего начать планирование беременности? С визита к гинекологу

Во первых строках хочу призвать всех планирующих: не стоит скрывать от доктора истинную цель своего визита. На вопрос «Что вас беспокоит?» надо честно и открыто отвечать, что вы планируете беременность. Если пациентка сообщает, что ей надо «просто посмотреться», вероятнее всего, ее просто посмотрят. Возможно, сделают РАР-тест и обычный мазок. Для подготовки к беременности этого недостаточно, но рассказывать потом, что «мне этого никто не говорил», бессмысленно.

Начинать в таких случаях следует с семейного анамнеза. Если есть наследственные заболевания, у родственников рождались дети с пороками развития или хромосомными аномалиями, в семье были случаи длительного бесплодия или невынашивания, об этом необходимо рассказать на первом же приеме.

Не менее важен тромботический анамнез — если у ближайших родственников в молодом возрасте (примерно до 60 лет) были инсульты, инфаркты, тромбоэмболии, тромбозы глубоких вен, сообщите об этом специалисту. Эта, казалось бы, совершенно не связанная с беременностью информация может иметь ключевое значение.

Осмотр на кресле — обязательная часть визита. В обязательную программу войдут обычный гинекологический мазок, РАР-тест и исследование на инфекции методом ПЦР. Исключение воспалительного процесса в малом тазу до наступления беременности позволяет избежать самой частой причины невынашивания — инфекционной. Если вам никогда не делали УЗИ органов малого таза, можно провести это исследование впервые именно на прегравидарном этапе, чтобы исключить аномалии развития.

Комплексная оценка состояния здоровья

Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть фото Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть картинку Что лучше пить элевит или фемибион. Картинка про Что лучше пить элевит или фемибион. Фото Что лучше пить элевит или фемибион

Вступать в беременность стоит в оптимальном состоянии здоровья. Наши организмы настолько измучены цивилизацией, что молодая здоровая женщина превращается в музейную редкость. Если на момент планирования беременности существуют хронические заболевания, консультация профильного специалиста необходима.

При сахарном диабете необходима оптимизация контроля, вплоть до пересмотра режимов инсулинотерапии. При артериальной гипертонии следует до зачатия заменить ACE-ингибиторы, антагонисты рецепторов ангиотензина II, тиазидовые диуретики на препараты, не противопоказанные при беременности.

У женщин с эпилепсией необходим пересмотр терапии, исключение тератогенных доз препаратов и прием фолиевой кислоты в дозе чуть выше стандартной — 1 мг в сутки. Избыточные дополнительные дозы фолата могут привести к учащению припадков вследствие снижения уровня антиконвульсантов в плазме. При тромбозе глубоких вен — замена кумарина гепарином. У пациенток, страдающих депрессией или тревожными состояниями, из лекарственной терапии исключают бензодиазепины.

Для того чтобы быстро оценить состояние здоровья, проводится несложное обследование: общий анализ мочи и крови, изучение основных биохимических показателей, серологические исследования на инфекции — ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Оценить запасы железа в организме можно с помощью изучения уровня феррокинетических показателей. Это важно, потому что анемии беременных носят эпидемический характер, а территория нашей страны признана эндемичным регионом по дефициту железа. Латентные железодефициты легко корректируются с помощью поливитаминных комплексов или профилактических доз железосодержащих препаратов.

На прегравидарном этапе непременно следует оценить уровень ТТГ — тиреотропного гормона. Симптомы гипотиреоза неспецифичны, поэтому «случайные» находки нередки. Максимальный уровень ТТГ, «случайно» выявленный мной на этапе прегравидарного обследования, был равен 34 мкМЕ/мл (при референсных значениях в лаборатории для общей популяции 0,4–4,0 мкМЕ/мл).

Есть данные Американской ассоциации тиреоидологов, которые рекомендуют для популяции американских женщин целевые значения ТТГ менее 2,5 мкМЕ/мл. Пока вопрос о том, насколько эти данные применимы для женщин Российской Федерации, остается открытым, так как подобных серьезных исследований в нашей стране не было. Тем не менее при уровне ТТГ выше 4,0 мкМЕ/мл до беременности понадобится консультация эндокринолога и дополнительное обследование. В сроке 6–10 недель беременности уровень ТТГ следует обязательно проконтролировать, помня о том, что для беременных установлены более низкие пределы нормальных значений.

Профилактика TORCH-инфекций при планировании беременности

TORCH-инфекции — токсоплазмоз, цитомегаловирус (ЦМВ), вирус простого герпеса, краснуха и другие — представляют серьезную опасность при первичном заражении во время беременности.

Помните детскую загадку: — Сколько яиц можно съесть натощак? — Одно. Потому что второе будет уже не натощак.

С TORCH-инфекциями точно так же. Если первичное инфицирование уже произошло, в крови будут обнаружены антитела — IgG. Эти антитела свидетельствуют о том, что во время беременности первичного инфицирования не произойдет, потому что оно уже произошло. Если антител нет, значит, риск первичного заражения существует, следовательно, необходимо обсуждать способы профилактики: вакцинацию, режим, образ жизни, мониторинг.

Санация очагов хронической инфекции

Приказ № 572 МЗ РФ, регламентирующий ведение беременных в женских консультациях, категорически требует показать беременную стоматологу, лору, терапевту и офтальмологу в течение 7–10 дней после постановки на учет по беременности. Это правильно, но слишком поздно.

Идти к стоматологу, лору, гастроэнтерологу и прочим профильным специалистам нужно до зачатия. Все устранимые проблемы должны быть устранены до беременности. В первую очередь это относится к состоянию полости рта. Микробное обсеменение периодонта абсолютно эквивалентно микробному обсеменению плаценты, а коллеги-стоматологи продолжают шарахаться от беременных женщин, отказываясь то лечить, то удалять, то обезболивать.

Фолаты, другие витамины и микронутриенты

Хорошо известна необходимость назначения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг в день на весь период, предшествующий зачатию, желательно не менее 3 месяцев. Это надежный способ профилактики пороков развития плода и в первую очередь, дефектов нервной трубки (анэнцефалия и spina bifida). При диабете и эпилепсии дозу фолатов стоит повысить до 1 мг в день, для женщин, уже имеющих детей с дефектом нервной трубки, рекомендованы высокие дозы — 4–5 мг/сут.

Если пациентка применяет КОК, фортифицированные фолатами («Джес Плюс» или «Ярина Плюс»), прием препаратов с фолиевой кислотой начинают сразу после отмены КОК. Если пациентка применяет обычные КОКи, фолаты стоит добавить уже в последние 2–3 месяца приема КОК. Уровень фолатов в организме нарастает медленно и достигает защитных значений лишь к 12–16-й неделе приема.

Не менее важна йодпрофилактика: 150 мкг калия йодида ежедневно во время планирования беременности и 200 мкг во время беременности и лактации. По данным ВОЗ, 20 млн чел в мире имеют умственную отсталость вследствие дефицита йода. Не стоит пополнять эти цифры собственными детьми.

Разумно согласовать с врачом все БАДы, витаминки, порошки для спортивного питания, которые вы принимаете. Далеко не все из них безобидны на этапе зачатия. Особое внимание следует уделить возможности передозировки витамина А (лимит — 3000 МЕ в день) и D (лимит — 400 МЕ в день). Желательно ограничить потребление продуктов, богатых этими витаминами: печень, мозг, а также печень трески.

Вполне удобны сбалансированные поливитаминные комплексы. На прегравидарном этапе более чем уместен Элевит и Фемибион-1. Выбор конкретного препарата зависит от клинической ситуации.

Разумный и взвешенный подход позволяет предупредить большинство управляемых осложнений беременности, но, к сожалению, не может гарантировать 100%-ный результат. Здесь уже нужно немного удачи, которой я вам и желаю.

Счастья вам, женщины! Счастья и счастливого материнства.

Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](Джес Плюс), [product](Ярина Плюс), [product](Элевит), [product](Фемибион) [product](тест-полоска)

Источник

Витамины для беременных женщин: когда и зачем они нужны

Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть фото Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть картинку Что лучше пить элевит или фемибион. Картинка про Что лучше пить элевит или фемибион. Фото Что лучше пить элевит или фемибион

Витамины и микроэлементы, необходимые организму беременной женщины

Для удачного зачатия и здорового вынашивания малыша, требуются во-первых, витамины, во-вторых, гормональный баланс, в третьих, крепкая нервная система. Надо сказать, что последние два слагаемых удачной беременности, обеспечиваются именно полноценным содержанием витаминов у будущей мамы.

Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть фото Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть картинку Что лучше пить элевит или фемибион. Картинка про Что лучше пить элевит или фемибион. Фото Что лучше пить элевит или фемибион

Чем отличаются обычные витамины от витаминов для беременных

12 – 3,0-4,0 мкг;
В9 – 0,8-1 мг;
В6 – 2,5 мг;
В5 – 4-7 мг;
В3 – 15-20 мг;
В2 – 1,5-2,0 мг;
В1 – 1,5-2,0 мг;
А – до 2500 МЕ;
D – 400-600 МЕ;
Е – 10-15 МЕ;
С – 70-100 мг;
К – 65-80 мкг;
Н – 30-100 мкг

Железо 30-60 мг
Йод 175-200 мкг
Кальций 1000-1200 мг
Магний 320-355 мг
Марганец 2,0-5,0 мг
Медь 1,5-3,0 мг
Молибден 75-250 мкг
Селен 5-75 мкг
Фосфор 1200 мг
Хром 25 мкг
Цинк 15-20 мг

Витамины первого триместра:

Самый важный, который требует к себе более трепетного отношения и внимания со стороны самой женщины, доктора и, пожалуй, всех членов семьи. Потому как в этот период закладывается нервная система будущего малыша, формируется кровеносная и сердечно-сосудистая системы. Для того, чтобы эти процессы протекали благополучно, женщине необходимо включать в рацион такие витамины, как:

Витамины второго триместра:

Витамины третьего триместра:

Среди большого наличия витаминов для беременных женщин, рекомендуем остановить внимание на следующих производителях, при оптимальном соотношении “цена/качество/безопасность”:

Мульти-табс ПЕРИНАТАЛ (содержат Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, которые важны для беременной женщины и плода, улучшают плацентарное кровообращение,снижают риски развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, гестозов, преждевременных родов). Фемибион наталкер (содержит 9 жизненно важных витаминов и йод, приводит в баланс углеводный обмен и энергообеспечение, полезные витамины для кроветворения и укрепляют нервную систему). Компливит Мама (комбинированный поливитаминный препарат, содержит набор микро- и макроэлементов, поддерживающих стабильность эритроцитов, способствует нормальному развитию плаценты и эмбриональных тканей, входящие в состав витамины стимулируют синтез амино- и нуклеиновых кислот, тормозит развитие анемии). Элевит пронаталь (содержит оптимальное количество витаминов и минералов для полноценного рациона питания беременных и кормящих женщин). АлфаВит Мамино здоровье (гипоаллергенное сочетание витаминов и минералов, в оптимальной дозировке содержат железо, кальций, Витамин Д, фолиевую кислоту, подходят для использования в 1 триместре беременности, для поддержания правильного развития эмбриона).

Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть фото Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть картинку Что лучше пить элевит или фемибион. Картинка про Что лучше пить элевит или фемибион. Фото Что лучше пить элевит или фемибион

Основные правила приёма витаминов и витаминных комплексов для беременных женщин.

Источник

Нужны ли витамины будущим мамам?

Поделиться:

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть фото Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть картинку Что лучше пить элевит или фемибион. Картинка про Что лучше пить элевит или фемибион. Фото Что лучше пить элевит или фемибион

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Собираем пазл

Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть фото Что лучше пить элевит или фемибион. Смотреть картинку Что лучше пить элевит или фемибион. Картинка про Что лучше пить элевит или фемибион. Фото Что лучше пить элевит или фемибион

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](кальций), [product](магний), [product strict=»ретинол»](витамин Е)

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *