Голикова допустила изменение сроков ревакцинации и ковид-сертификатов
Из-за распространения омикрон-штамма коронавируса интервал между введением основного курса вакцины и ревакцинацией может быть скорректирован, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании Госдумы.
Она напомнила, что большинство стран рекомендуют делать бустерную прививку после шести месяцев, однако власти государств, где штамм «омикрон» уже распространился, предлагают ревакцинироваться, не дожидаясь этого срока. «Мы пока за этим процессом наблюдаем, возможно, наши позиции будут скорректированы», — допустила вице-премьер (цитата по «Интерфаксу»).
Российский Минздрав также рекомендует проходить ревакцинацию раз в полгода.
По словам Голиковой, может измениться и срок действия сертификата о вакцинации от коронавируса. «После первичной вакцинации и после перенесенной болезни на данный момент длительность действия сертификата установлена на год. Если наши наблюдения покажут, что этот срок можно и нужно продлить, мы непременно его продлим», — сказала она.
Ранее Голикова сообщила, что с 1 января людям, по которым в базах данных есть информация о наличии положительного ПЦР-теста и имеющим антитела к коронавирусу, будут выдаваться сертификаты о перенесенном заболевании на год, без ПЦР, но с антителами — на полгода. Сертификат со сроком действия шесть месяцев также смогут получить россияне, привившиеся иностранными вакцинами.
По оценкам Центра им. Гамалеи, эффективность ревакцинации превышает эффект от первичной прививки от коронавируса примерно в 1,6 раза. В конце октября директор центра Александр Гинцбург говорил, что бустерную прививку нужно делать спустя полгода из-за появления дельта-штамма коронавируса. По его словам, ревакцинация раньше, чем через полгода, не нанесет вреда организму, но и особой пользы от этого не будет.
Однако из-за распространения омикрон-штамма медики задумались о сокращении этих сроков. Глава BioNTech (производит вакцины совместно с Pfizer) Угур Шахин допустил, что бустерная прививка против COVID-19 потребуется уже через три месяца после полной вакцинации. В конце ноября сократить срок ревакцинации решили власти Великобритании. В Центре Гамалеи предупредили, что это может привести к непредвиденным последствиям.
Начало половой жизни: что советуют врачи
«В Гренландии, например, 71% 15-летних девочек уже живут половой жизнью, в Армении и Македонии — 2%. В Беларуси показатель такой же, как и общеевропейский: средний возраст, в котором девочки начинают вести половую жизнь,— 15,5-16 лет, мальчики — на полгода раньше».
Лана Жуковская
акушер-гинеколог центра репродуктивной медицины «ЭКО»
аспирант кафедры акушерства и гинекологии БГМУ
Когда мы физиологически готовы к половой жизни
Физиологической зрелостью, согласно Министерству здравоохранения и всем законодательным документам, считается возраст 18 лет. Он обусловлен полноценным созреванием половой системы (установлением регулярного овуляторного менструального цикла), нормализацией функционирования эндокринной системы, полноценным развитием нервной и костно-мышечной систем. Естественно, это усредненный показатель, потому как все индивидуально. Однако даже аборты девочкам до 18 лет могут делать по одному единственному показателю — «физиологическая незрелость».
Также существует такой нюанс: гормональные изменения в организме влияют на восприимчивость слизистой к инфекциям. И пока у девочки не сформировался нормальный биоценоз влагалища, она будет более восприимчива к инфекциям, передающимся половым путем.
Однако это еще не все
Дело в том, что физиологически девочка может быть готова к половой жизни и в 16-17 лет, уже в таком возрасте некоторые физически могут выносить ребенка и родить, но, как правило, в это время человек еще не может четко оценивать, что ему нужно от жизни, и расставлять приоритеты.
Многие половые связи в подростковом возрасте начинаются из-за того, что есть прессинг со стороны социума. Некоторые девочки просто боятся быть «белой вороной». К этому добавляется достаточно агрессивная реклама сексуальности со стороны СМИ, в которой много акцентов на гендер: иногда даже в рекламе бытовой техники женщины изображены в сексуально провоцирующем виде. И, безусловно, влияние на подростков оказывает свободный доступ к любой информации, в том числе и эротического характера.
Подмена понятий
Сейчас девочки очень склонны к критической самооценке: модно достигать идеалов во всем, и если в половой жизни что-то будет не так, девочка вряд ли сможет оценивать это адекватно, она будет считать, что проблема в ее внешности или в ней самой, в целом.
Половая жизнь — это не соревнования
У мальчиков физиологическая зрелость наступает немного раньше, чем у девочек. Первые поллюции и первые ощущения, похожие на сексуальное возбуждение, у мальчиков возникают, как правило, к 13-14 годам. Однако для мальчиков аспект психологической зрелости гораздо важнее, чем физической.
В каком возрасте девочка в первый раз должна посетить гинеколога
Сегодня это одна из серьезных проблем, из-за которой отсутствует ранняя диагностика многих заболеваний. И в первую очередь потому, что в Беларуси довольно мало детских гинекологов.
Желательно, чтобы девочка в первый раз посетила гинеколога перед тем, как пойдет в первый класс. А лучше в 4-5 лет. Во время осмотра врач сможет оценить правильность развития наружных половых органов, провести пальпацию живота. В таком возрасте, хоть и нечасто, но уже могут быть обнаружены опухолевидные образования во влагалище и полости малого таза, различные гормональные и генетические нарушения, мутации, связанные с детерминацией пола — синдром Шерешевского-Тернера, когда у девочки не хватает одной из Х-хромосом, и в дальнейшем у нее будут серьезные проблемы с фертильностью. Многие болезни можно пропустить, если не осмотреть ребенка в раннем возрасте и не начать своевременное лечение.
Что касается психологической подготовки ребенка к осмотру гинеколога, то если мать сама будет спокойно себя вести и правильно настроит дочь на посещение врача, то девочка будет нормально воспринимать осмотр.
Обязательно нужно посетить гинеколога после первой менструации для того, чтобы определить, что все начинается так, как должно. В среднем, менархе наступает в 12-14 лет. Если же первые месячные начинаются слишком рано или слишком поздно, это тоже повод для консультации гинеколога.
Если месячные скудные, нерегулярные, с длительными промежутками — надо идти к врачу, не ожидая, что что-то наладится. С этим, кстати, связано много мифов: «начнешь жить половой жизнью – цикл наладится, родишь – цикл наладится». С такими проблемами можно в будущем и не забеременеть. Здесь важна своевременная диагностика и профилактика. И если девочка менструирует, проходить осмотр гинеколога желательно ежегодно.
Стоит также сказать про детские кровотечения. Иногда у девочки начинаются месячные, но еще нормально не устанавливаются и проходят по типу кровотечений: либо обильные (кровопотеря более 150 мл в сутки; нужно более 5 прокладок), либо весьма длительные (8-14 дней и более). Такие кровотечения сопровождаются снижением гемоглобина и достаточно серьезным ухудшением общего состояния.
Важно понимать, что любое отклонение в течении месячных у ребенка — это не повод подождать, пока все наладится, это повод незамедлительно идти к гинекологу.
— А правда ли, что, затягивая с началом половой жизни, девушка увеличивает риск развития заболеваний, в том числе и онкологических?
— Вообще, в том, как влияет отсутствие половой жизни на женское здоровье, есть несколько аспектов. Что касается позднего начала половой жизни, то самый распространенный и оправданный страх – физический: с возрастом ткани становятся менее растяжимыми, поэтому момент потери девственности может быть более сложным, вплоть до кровотечений. И иногда женщины обращаются за хирургической дефлорацией для того, чтобы избежать травм и разрывов.
Второй аспект – психологический, т.е. чем именно вызвано воздержание. Если, например, это религиозные либо моральные мотивы, то человек в таком случае психологически настроен и относится к половому воздержанию адекватно; если же оно вызвано невозможностью найти полового партнера и сопровождается низкой самооценкой и депрессией, то в организме за счет хронического стресса может повыситься уровень кортизола, из-за чего нарушится нормальное функционирование эндокринной системы.
Также женщины, которые никогда не беременели и не рожали, находятся в группе риска по развитию онкологических заболеваний. Например, монахини считаются уязвимыми для рака эндометрия и рака молочной железы как раз из-за длительного отсутствия половой жизни.
Просто статистика
В Беларуси примерно 400 девочек (в возрасте до 17 лет) в год делают аборты. При этом в 2014 году 972 несовершеннолетние девушки стали мамами, в 2013 году — 1084. Думаю, за 2015 год показатель будет примерно такой же. Согласно статистике, 2/3 забеременевших несовершеннолетних все же решают рожать ребенка. Но надо понимать, что в раннем возрасте и аборт, и беременность – большой риск для здоровья девушки.
…когда ты готов встречаться со взрослыми проблемами
Обязательно должна быть ответственность за свои поступки, потому что совершить поступок намного проще, чем осознавать его последствия и отвечать за них. Есть хорошая фраза на этот счет: «Начинать взрослую жизнь нужно тогда, когда ты готов встречаться со взрослыми проблемами».
Кровь после полового акта
Кровь после полового акта
С появлением крови после полового акта сталкиваются многие женщины. Этот симптом может быть связан как с нормальными физиологическими процессами в организме, так и с тяжелыми патологиями.
Определить, что означает кровь после полового акта, может только квалифицированный врач. Если кровянистые выделения связаны с заболеванием, важно вовремя пройти лечение, чтобы избежать опасных последствий.
На вопрос «Почему после полового акта наблюдаются выделения крови», ответят специалисты медицинского центра «Диана». Благодаря современному оборудованию, высокой квалификации врачей и качественному сервису пациенты клиники получают эффективную медицинскую помощь уже в день обращения.
Кровь после первого полового акта
Почти всегда кровянистые выделения появляются у девушки после первой близости. Это связано с разрывом девственной плевы, которая закрывает просвет влагалища молодых девушек. Обильность выделений и характер ощущений в этот момент могут отличаться. Это зависит от особенностей физиологии, возраста и психологического состояния девушки.
Обычно кровянистые выделения умеренные и прекращаются через несколько минут после близости. Если после первого полового акта кровь идет на протяжении нескольких часов, девушке следует обратиться к гинекологу. Это может указывать на травму половых путей или патологический процесс. Также следует поступить, если кровь появилась после второго полового акта.
Если после первого полового акта кровь не пошла, это не означает, что девушка уже не была девственницей. У некоторых женщин девственная плева эластична. Она может не рваться, а растягиваться во время ведения сексуальной жизни. Кроме того, около 3% девочек рождаются вовсе без девственной плевы. В будущем это не влияет на репродуктивное здоровье пациенток.
Причины появления крови после полового акта
Женщину, ведущую активную сексуальную жизнь, такой симптом должен насторожить. Гинекологи называют следующие причины выделений с кровью после полового акта.
Травмы влагалища и шейки матки
Незначительные кровянистые выделения у женщин могут быть связаны с сексуальными предпочтениями пациентов. Травмировать слизистые оболочки влагалища и шейки матки могут такие воздействия:
Если причиной неприятного симптома становятся травмы влагалища, выделения обычно необильны и прекращаются без врачебного вмешательства. Сильное кровотечение может развиться при разрывах стенок влагалища. Такие травмы требуют ушивания. В большинстве же случаев врач назначит местное ранозаживляющее и противовоспалительное лечение.
Инфекционно-воспалительный процесс
Еще одна причина выделения небольшого количества крови после полового акта – развитие инфекционно-воспалительного процесса. Воспаление слизистых оболочек влагалища, шейки матки и матки могут вызывать условно-патогенные микроорганизмы или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Инфекции повреждают клетки, что приводит к воспалению отдельных участков ткани. В результате развивается вагинит, цервицит или эндометрит. Воспаленные ткани более чувствительны к механическому воздействию и легче травмируются во время секса.
Вызвать воспалительный процесс могут разные микроорганизмы:
Чтобы выявить инфекции необходимо сдать мазок из влагалища и уретры на флору. Лабораторное исследование методом ПЦР поможет точно идентифицировать возбудителя заболевания. Дополнительное проведение бактериологического посева материала на питательную среду поможет оценить чувствительность инфекции к антибиотикам.
Заболевание пары ИППП
Заболевание пары ИППП
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Заболевание-пары-ИППП-1.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Заболевание-пары-ИППП-1.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/%D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D1%8B-%D0%98%D0%9F%D0%9F%D0%9F-1.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Заболевание пары ИППП» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Заболевание-пары-ИППП-1.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Заболевание-пары-ИППП-1.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Заболевание-пары-ИППП-1.jpg?w=825&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/09/Заболевание-пары-ИППП-1.jpg?w=768&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″/> Заболевание пары ИППП
Лечение ИППП проводится при помощи антибактериальных, противовирусных и антимикозных препаратов. Дополнительно назначают противовоспалительное лечение и стимулируют иммунитет. Это помогает избавиться от возбудителя и устранить неприятные симптомы, в том числе и следы крови после полового акта.
Эндометриоз
Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.
Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.
Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.
Прием лекарственных препаратов
Прием некоторых лекарственных средств может вызывать нарушения свертываемости крови и повышать чувствительность тканей к механическим воздействиям. Кровь после полового акта в середине менструального цикла могут вызвать такие группы препаратов:
Боли после полового контакта
Исследования показали, что почти половина женщин испытывают боли во время секса или после него.
Это могут быть боли:
Мужчины реже испытывают боли после полового контакта. Обычно они сопровождаются следующими симптомами:
Боли в начале половой жизни
Для женщин с маленьким сексуальным опытом это вполне нормальное явление. Боли сохраняются в течение нескольких половых актов, но потом проходят. Также в это время могут быть кровянистые выделения из влагалища. Чтобы облегчить неприятные ощущения можно использовать специальные смазки, продающиеся в аптеках.
Причины возникновения боли после полового контакта у женщин
1. Слабое выделение смазки. Чаще всего является причиной боли. Женщины возбуждаются гораздо медленней, чем мужчины, и смазка начинает выделяться обильно только к середине полового акта. Чтобы увеличить её количество необходимо продлить время прелюдии или использовать лубрикаторы.
2. Стресс, неприязнь к партнёру. Это может вызвать сильное напряжение мышц влагалища, которое в свою очередь станет причиной боли. Женщина может испытывать страх по разным причинам. Это может быть боязнь не понравиться партнёру, страх перед беременностью и др. Для того чтобы избавиться от этих проблем необходимо обратиться к сексопатологу или психотерапевту.
3. Неправильная поза. Также являются довольно частой причиной. Также может быть половая несовместимость партнёров, когда член мужчины превышает по размерам влагалище женщины. Единственным выходом здесь будет смена позы, о чём следует попросить своего партнёра.
4. Аллергия на бытовую химию. Боль может быть вызвана реакцией на средства личной гигиены: мыло, шампуни, дезодоранты. Если вы считаете, что причина кроется именно в этом, то откажитесь от средств интимной гигиены и пользуйтесь только струёй тёплой проточной воды. Покупая новое нижнее бельё, обязательно постирайте его с использованием гипоаллергенных порошков.
5. Наличие гинекологических заболеваний. Причиной воспаления половых органов после секса может являться наличие инфекций: хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др. Все они требуют надлежащего лечения. Боли сопровождаются выделениями, имеющими неприятный запах.
Причины возникновения боли после полового контакта у мужчин
Обычно вызваны наличием инфекции: гонорея, хламидиоз и др. Признаком, подтверждающим это, могут быть гнойные выделения во время полового контакта.
Если боли возникают в области живота или промежности, то причина этому может быть простатит или опухоли предстательной железы. Также болезнь может сопровождаться периодическими мочеиспусканиями в ночное время. Если боль ощущается в области яичек, то это могут быть признаки Варикоцеле. Это болезнь вызывающая бесплодие.
Если вы подозреваете, наличие у себя некоторых из этих признаков, то следует немедленно обратиться к врачу урологу. Для этого можете записаться на консультацию в Республиканский центр репродукции человека и планирования семьи.
Боль при дефлорации
Общие сведения
Дефлорация это нарушение целостности девственной плевы. Как правило, дефлорация совершается при первом половом акте. В редких случаях, девственная плева может растянуться и остаться неповреждённою после одного или нескольких половых актов.
Если половой акт совершается грубо (например, в состоянии алкогольного опьянения или при изнасиловании), тогда возможны глубокие и болезненные разрывы не только девственной плевы, но и слизистой оболочки преддверия влагалища, а иногда и промежности.
Также стоит упомянуть о том, что иногда девственная плева отсутствует при рождении. На сегодняшний день существует искусственная дефлорация, что означает устранение девственной плевы хирургическим путём по медицинским показаниям или по собственному желанию пациентки.
Многие женщины бояться начинать половую жизнь, считая, что разрыв девственной плевы всегда сопровождается нестерпимой болью. Многие мужчины, не увидев крови на простынке в первую брачную ночь, решают, что невеста не была девственницей. И очень немногие знают, как вести себя при первом половом акте, чтобы дефлорация прошла максимально безболезненно и что делать, если разорвать плеву сразу не получается.
Причины боли при дефлорации
Девственная плева это складка слизистой оболочки влагалища, которая закрывает вход в него и располагается в 2-3 сантиметрах от малых половых губ. Плева может иметь различную толщину, форму и эластичность. Есть мнение, что с возрастом эластичность снижается: в 18-20 лет девственная плева хорошо растяжима, однако после 30 лет 80 процентов эластичности теряется. Однако эта гипотеза убедительного подтверждения не получила, поэтому не надо бояться терять девственность и в зрелом возрасте.
У большинства женщин плева не смыкается, что позволяет менструальному отделяемому беспрепятственно выходить. В редких случаях встречается заращенная девственная плева, которая становится причиной отсутствия менструаций и требует хирургической коррекции.
До первого полового акта девственная плева выполняет защитные функции. У женщин в норме (за исключением менструального периода) среда во влагалище кислая, что предотвращает колонизацию нежелательными представителями флоры. В то же время, у девочек среда во влагалище щелочная, поэтому для предупреждения инфицирования требуется дополнительная защита.
При первом половом акте, как правило, девственная плева разрывается, из-за чего возникают боль и кровотечение. К особо сильной боли при дефлорации могут приводить особенности строения и иннервации плевы, а также воспалительный процесс во влагалище. Боль пи дефлорации практически или совсем отсутствует, если в плеве изначально имеется достаточно большое отверстие, которое пропускает половой член. Кстати, в таком женщина может окончательно «лишиться девственности» только во время родов.
Симптомы боли при дефлорации
Как правило, первый половой акт у женщин сопровождается болью и кровотечением. Боль при дефлорации может быть очень сильной, а может и отсутствовать вовсе, но чаще всего встречаются промежуточные варианты. Интенсивность боли зависит как от особенностей строения девственной плевы, так и от психологического настроя женщины и от поведения её партнера-мужчины. По статистике, у 30% девственниц начало половой жизни не сопровождается болью.
Вопреки традиционным представлениям, кровотечение не является обязательным атрибутом первого сексуального опыта в 10% случаев оно не возникает. Девственная плева у некоторых женщин с рождения отсутствует, у других в ней имеется большое отверстие, так что при введении полового члена разрыва не происходит, да и не всегда в плеве много сосудов. Однако чаще всего кровотечение все же возникает и длится от 1 до 5-7 дней.
Диагностика и лечение
Прежде всего, стоит обратиться к врачу ещё до первого полового акта, он проверит Вас на предмет инфекций половой системы и даст советы по контрацепции. После дефлорации также следует посетить гинеколога, чтобы удостоверится, что нет нефизиологических повреждений и заболеваний шейки матки, а также обследоваться на предмет инфекций.
В редких случаях последствия дефлорации могут оказаться опасными для здоровья женщины. Следует немедленно обратиться к врачу, если:
кровотечение очень сильное и/или не проходит в течение недели;
появились гнойные или зловонные выделения из влагалища, поднялась температура;
половой акт был незащищенным и впоследствии возникла задержка менструации.
Другой случай, когда требуется помощь врача, неудачная попытка первого полового акта. Из-за особенностей строения девственной плевы или неоптимальных действий партнеров иногда начать половую жизнь оказывается непросто. В такой ситуации гинеколог может указать на причину неудачи и дать рекомендации.