Что может быть после второй прививки

Последствия прививок

Вакцинация – безусловно, защищает человека от опасных болезней и спасла немало жизней, но у многих отношение к ней, мягко скажем, неоднозначное. Людей пугают возможные осложнения, вплоть до серьезных. И хотя статистика утверждает, что процент не то что осложнений, а даже простых побочных реакций от современных прививок крайне незначительный, впечатлительных людей, особенно мам, можно понять: что им до статистики, если речь идет о здоровье их родного ребенка.

В этой статье мы расскажем о возможных последствиях прививок, как отличить типичные поствакцинальные реакции от осложнений, опишем наиболее часто встречающиеся и посоветуем, что делать в подобных случаях.

Реакции и осложнения после прививки

С точки зрения организма любая вакцина – это попытка внедрить в него чужеродные вещества, на что наш организм, естественно, реагирует. Как правило, вакцинация проходит либо бессимптомно, либо с незначительными побочными реакциями: они не продолжительные, не стойкие и не приводят к каким-либо тяжелым последствиям для здоровья.

Но в очень редких случаях случаются серьезные осложнения с риском стойких нарушений здоровья. Правда, стоит сказать, что различить постпрививочные реакции и поствакцинальные осложнения иногда бывает затруднительно – симптоматика зачастую совпадает: принято даже называть реакции и осложнения единым термином «побочные реакции».

Поствакцинальные реакции

Поствакцинальные реакции – это нормальная реакция организма на введение вакцины. Все они характеризуются небольшой продолжительностью (как правило, 1-2 дня, максимум до 5), проходят сами без внешнего вмешательства и, что самое важное, не вызывают никаких отрицательных последствий для организма привитого человека.

Конкретные реакции во многом зависят от вида вакцины (для живых вакцин они могут быть похожи на симптомы болезни), и их принято делить на местные и общие.

Местные реакции

Это реакции, локализованные в месте введения вакцины. Самые типичные:

Это типичные реакции на нарушение кожного покрова при уколе и появление в организме «чужаков». Но надо быть внимательным: если, например, покраснение больше 8 см, а отек – 5 см, стоит посоветоваться с врачом. Болезненные ощущения должны проходить в течение 1-3 дней, если боль сильная или мешает спать, можно дать обезболивающее.

При повторной вакцинации местные реакции возникают чаще: например, для АКДС – до 50%, пневмококковой – до 20%, для остальных прививок – от 5 до 15%. Из живых вакцин чаще всего замечены местные реакции для БЦЖ (от туберкулеза).

Иногда вакцины специально изготавливаются так, чтобы вызвать местные реакции – это повышает иммунный ответ организма. Для таких вакцин (АКДС, АДС, от гепатита А, В) местные реакции закономерны и не должны вызывать беспокойства.

На местные реакции и их интенсивность влияет и метод введения вакцины: лучше это делать внутримышечно, так как мышцы хорошо снабжаются кровью – в результате вакцина быстрее всасывается и повышается эффективность вакцины.

Подробнее c местными реакциями вы можете ознакомиться в отдельной статье.

Общие реакции

Реакции, затрагивающие организм в целом, но быстро проходящие, не вызывающие последующих осложнений. Наиболее типичные из них:

Нормальные реакции

Приведем нормальные реакции на некоторые вакцины, в том числе входящим в национальный календарь прививок:

Более серьезные и продолжительные реакции возможны, однако встречаются крайне редко. Кроме того, вакцины постоянно проходят новые проверки. Это делается, что выявить редкие побочные эффекты.

Приведенный перечень возможных побочных явлений ни в коем случае не претендует на полноту и абсолютную истину: мы просто хотим успокоить родителей, чьим детям сделали прививки.

Частота побочных реакций

Последствия применения известных вакцин хорошо изучены, в том числе и частота побочных реакций: они встречаются не более чем у 10% привитых, а в 95% случаев симптомы настолько незначительны, что не требуют обращения к врачам. Вакцина против краснухи в среднем в 5% случаев вызывает общие реакции, против гепатита В – 7% местных реакций.

Что касается возможных осложнений, то они встречаются несравненно реже побочных реакций: для большинства вакцин – 1 случай на миллион и более прививок, а тяжелые – еще на порядок реже.

Сроки возникновения реакций

Обычно рано (в течение нескольких часов) проявляются побочные реакции на инактивные вакцины, но они слабо выражены и быстро проходят.

Как правило, побочные действия вакцин проявляются в пределах 4 недель, и лишь после БЦЖ побочные реакции могут наблюдаться даже через 14 недель.

Реакции на живую вакцину от кори не могут проявиться ранее 4 дней и позднее 12-14 дней, для полиомиелитной и паротитной вакцин – 30 дней.

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения, в отличие от побочных реакций, протекает гораздо сложнее и могут иметь тяжелые последствия. Но и встречаются они намного реже – примерно по одному случаю на миллион прививок. При этом не лишним будет напомнить, что аналогичные осложнения в случае заболевания, от которого защищает прививка, случаются в сотни раз чаще.

Причины осложнений

Можно выделить три основные группы причин возникновения осложнений после вакцинации:

Виды поствакцинальных осложнений

Все возможные осложнения после прививки можно условно разделить на несколько групп:

Далее описаны возможные осложнения после конкретных прививок – все они подробно изложены в инструкциях к препаратам перечисленных ниже заболеваний:

Советы и рекомендации

Несмотря на пугающий список возможных побочных реакций и осложнений от вакцин, надо помнить главное – тяжелые последствия встречаются крайне редко и с ними умеют бороться, а местные и общие реакции не столь часты, слабо выражены и не опасны для здоровья.

Тем не менее, в течение нескольких дней или недель после прививки (сколько именно, зависит от конкретной вакцины), следует внимательно следить за самочувствием ребенка:

Источник

Антитела и сертификат. К чему готовиться после второй прививки от COVID-19

Главный вывод: по сравнению с первым посещением процедуры вакцинации, бюрократии стало меньше, но времени все равно тратится много.

Ищите G

Если при первоначальной записи ты сам выбираешь время визита в больницу, то во второй раз у журналиста Properm.ru выбора не было. Из поликлиники позвонили на запасной номер члену семьи и продиктовали указание, во сколько следует приехать на прививку. Для журналистов, с их ненормированным графиком можно выкроить конкретные часы под врачей, а вот что делать самим врачам, учителям и другим людям, сказать сложно. При этом кто-то еще и ошибся с точным временем: то ли на передаче, то ли при приеме. Спасибо врачам, вошли в положение, сказав, что такое случается не в первый раз.

Еще мы увиделили привычную для пермской медицинской бюрократии ситуацию усложнения процедуры. Отдельный сотрудник поликлиники весь день занимается тем, что обзванивает пациентов и согласовывает время прихода на вторую прививку. 30–50 звонков в день. Может быть имеет смысл при первом приеме предлагать два-три варианта второго посещения (утром и вечером) и фиксировать это на месте? Не нужно будет обзванивать, выделять целого сотрудника, да и выбор у людей будет. Ну, а с отдельными случаями форс-мажора разберется регистратура.

Количество бумаг от пациента при втором посещении сильно уменьшилось. Снова потребовали заполнить «информированное согласие пациента». Как вы понимаете, ровно никакого смысла оно не несет, но полные данные о себе изволь оставить.

Что касается побочных эффектов после прививки, то после второго компонента у журналиста Porperm.ru ощутимых последствий было еще меньше, чем после первого. В январе несколько дней ныло место прививки и все плечо. Не боль, но неприятные ощущения. Второй компонент никаких симптомов не вызвал. По словам врачей в поликлинике, не всем удается обойтись без постэффектов. По их наблюдениям, примерно у 50% пациентов после первой дозы вакцины к вечеру повышалась температура. Симптом снимался парой таблеток жаропонищающего. На вопрос: «Были ли у кого-то серьезные побочные эффекты? », — врачи твердо ответили, что пока не было.

Что же касается временных затрат, то они зависят от удачи. Если сразу перед вами закончился пузырек с вакциной (напомню, каждый рассчитан на пять доз), то придется ждать пока следующий разморозится. Но в целом, из-за сокращения количества бумажек, скорее всего вы потратите примерно 30 минут, вместо 1 часа при первичном приеме.

Конечно, главный вопрос, когда и в каком количестве формируются антитела. По официальным заявлениям и публикациям института им. Гамалеи, заметное количество антител начинает появляться примерно с 18 дня после первой прививки. После второй, их количество увеличивается практически по экспоненте. Но все индивидуально. Примерно у 30% привившихся антитела формируются к 40 дню после первой прививки. У журналиста Porperm.ru титр антител IgG на 4 день после второй прививки достиг 21? при норме в 10. Все, что больше этого показателя — иммунитет. Врачи говорят, что надо сделать еще один тест дней через 15 и понять максимальный показатель. В среднем он колеблется от 80 до 130.

Все о прививке от COVID-19 в Перми: где поставить, какие побочные эффекты и кому вакцину ставить нельзя

Не просто иммунный, а с сертификатом

Главное что получает привившийся кроме иммунитета — официальный документ об этом. Увы, но бумагу не выписывают в поликлиниках, ее можно взять только на сайте «Госуслуги». После второй прививки, вам на электронную почту приходит письмо с традиционной уже просьбой заполнить «Дневник самонаблюдения» и ссылкой. При переходе автоматически генерируется индивидуальный сертификат. Он достаточно непривычного вида: ни подписей, ни печатей, только QR-код подтверждения подлинности. Документ можно скачать и распечатать.

При наведении камеры смартфона на код, появляется индивидуальная ссылка, она свою очередь ведет на дополнительный сертификат подтверждения.

Все сделано по стандартам 21 века. Есть конечно, деталь. Сейчас сертификат штука необязательная. Он может помочь в отдельных случаях, ну и, возможно, при приезде в некоторые страны (например Грузия уже начала требовать с приезжающих сертификаты о прививке, в том числе российские). Когда вакцинация станет массовой (а она станет конечно), неизбежно возникнет вопрос, что для проверки сертификата необходим доступ к интернету. Да и многие россияне по-прежнему больше доверяют синей печати, чем непонятному QR-коду. Но до этого еще есть время.

«Спутник» еще не в перигее

Ситуация с поставками вакцины в Прикамье остается не простой. По официальным данным до начала февраля в регион пришло 21,5 тыс. доз. 8 февраля привезли еще одну партию в 20,1 тыс. доз. В сумме 41,6 тыс. доз. Конечно, пока этого мало. Понятно, что адресовать вопросы надо не столько региональным властям, сколько федеральному центру. Сколько препарата сейчас производят вообще, неизвестно, это стратегические данные. Москва «высасывает» большую часть продукции, за ней традиционно идет помощь «братским народам», регионам страны остаются крохи. Объемы поставок, конечно, будут расти, но с какой скоростью, пока непонятно. 10 февраля Дмитрий Махонин сообщил, что до конца месяца в Прикамье прибудет еще одна крупная партия препарата. Кроме того, губернатор заявил, что основную массу населения региона планируют привить до осени 2021 года: «Задача: до осени привить от ковида 1 млн 200 тыс. человек в Прикамье»

По неясным нам причинам, иногда свободные места появляются, если записываться через портал «Госуслуги». Во всяком случае, одному из сотрудников редакции Properm.ru удалось это сделать на прошлой неделе с записью на 8 февраля. Так что можно попробовать. Тех, кто звонит в поликлиники по телефону, регистратуры ставят в листы ожидания, обещая сообщить, как только появятся свободные места.

Источник

Вакцинация от коронавируса: что надо знать о нежелательных эффектах

Вокруг вакцинации от коронавируса идут ожесточенные споры. Противники говорят о том, что она ведет к бесплодию и другим необратимым изменениям здоровья. Разбираемся, как обстоят дела на самом деле.

Наталья Поленова к.м.н., терапевт, кардиолог, советник по клиническим исследованиям и куратор проекта «Горячая линия вакцинации от COVID-19 в GMS Clinic»

После болезни формируется естественный, но краткосрочный иммунитет к вирусу, но при этом есть риск повторно тяжело перенести инфекцию, получить осложнения и заразить близких.

Вакцина — более безопасный способ защититься от COVID-19 [1]. Вакцинация формирует более стойкий иммунитет к вирусу, уменьшает риски тяжелого течения и распространения инфекции от человека к человеку.

«Спутник V» — векторная вакцина [2]. Для точной доставки вируса в транспортном качестве используется другой вирус из семейства аденовирусов [3]. Их геном хорошо изучен, а методика разработки вакцин на его основе давно отработана. С помощью генной инженерии аденовирус лишается способности размножаться, и в него встраивается часть коронавируса. После попадания в организм эта часть распознается и запоминается иммунной системой. Это позволяет получить защиту без заражения и рисков коронавирусной инфекции. Но у этого метода есть один недостаток.

Если человек уже болел аденовирусом, то при встрече с ним иммунная система может сразу его уничтожить, и вакцина не сработает. Чтобы этого не произошло, разработчики «ГамКовидВака» (другое название «Спутника V») использовали два типа аденовируса. Сначала вводят вакцину на основе более редкого аденовируса 26 типа, во второй раз используется другой представитель семейства. Такой способ не только увеличивает эффективность вакцинации, но и увеличивает продолжительность иммунной защиты организма.

Почему возникают нежелательные явления после прививки от коронавируса

Вакцина знакомит иммунную систему с вирусом, и в ответ на чужеродное вмешательство запускается иммунный ответ.

Происходит местная реакция — в ответ на повреждение кожи и введение вакцины туда устремляются клетки первой линии обороны. Они должны предотвратить распространение инфекции, которая смогла преодолеть кожный барьер. Это проявляется отеком и краснотой в месте укола.

Затем вакцина попадает в кровь. Это заставляет иммунитет реагировать на возможную угрозу и запускает защитные механизмы. Вырабатываются антитела, чтобы запомнить и уничтожить вторгшийся вирус. Кроме этого, организм стремится ослабить неприятеля и не дать вирусу быстро размножиться, пока антитела ищут способ уничтожения врага. Один из способов — нагревание организма, так как многие вирусы не переносят высокую температуру окружающей среды.

Все вместе это может вызвать типичную реакцию: температуру, мышечную слабость, головную боль. Насколько сильно будут выражены нежелательные явления, зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей организма. Ведь одну и ту же инфекцию один человек переносит спокойно, а другой — с температурой под сорок. У большинства пациентов после вакцинации никаких реакций не возникает.

Какие нежелательные явления может вызвать вакцина «Спутник V» («ГамКовидВак»)

У 15-20% вакцинированных встречается гриппоподобный синдром (головная или мышечная боль, недомогание [4]) или болезненность в месте инъекции. Серьезные нежелательные явления после вакцинации «ГамКовидВак» наблюдаются редко [5]. У 0,001% была тяжелая анафилактическая реакция. Это один человек на сто тысяч привитых.

В GMS Clinic вакцинация идет с января 2021 года, привито более 5 тыс. человек, нежелательные явления отмечались менее чем у 15%. Чаще наблюдались: подъем температуры тела, болезненность в месте инъекции, подъем артериального давления. Большинство этих явлений нельзя отнести к серьезным, поэтому пациенты смогли успешно получить второй компонент вакцины. Один раз была сильная аллергическая реакция. Этому пациенту второй компонент не вводился. Симптомы благополучно ушли, но для дальнейшей вакцинации этому пациенту, вероятнее всего, будет рекомендован другой препарат.

Нежелательные реакции обычно проходят в течение трех дней после вакцинации [6]. Их интенсивность и длительность зависят от разных факторов и говорят о реакции иммунной системы. К частым и неопасным нежелательным явлениям относятся [7]:

Нежелательные явления в виде повышения температуры тела или местных проявлений в месте инъекции, как правило, проходят максимум через три дня. Если нежелательные эффекты сильно беспокоят, можно принять препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например парацетамол или ибупрофен. К месту укола можно приложить прохладный компресс.

Любой лекарственный препарат, включая вакцины, может вызвать аллергические реакции. Ни один производитель, если он не шарлатан, не забудет указать возможность аллергической реакции в инструкции по применению лекарственного препарата. Также аллергическую реакцию может вызвать любой пищевой продукт, любая молекула тяжелее соли. Если возникло подозрение на аллергию, следует обратиться к доктору.

Нежелательные эффекты других российских вакцин

«КовиВак»

Это инактивированная вакцина. То есть в организм доставляется убитый коронавирус. Это старая и испытанная технология, по ней сделано много вакцин от вирусных заболеваний [8]: полиомиелита, гриппа и других. Мертвые вирусы не могут вызвать заболевание, но их попадания достаточно, чтобы организм научился их распознавать. В итоге при попадании живого вируса от зараженного человека сильный иммунный ответ формируется сразу.

Для усиления иммунного ответа в «КовиВак» добавили гидроксид алюминия [9]. В одной дозе содержится до 0,5 мг. Эта доза намного меньше допустимой [10].

В инструкции к препарату сказано [11], что редко вакцина может вызвать головную боль и кратковременное повышение температуры. Чаще встречается боль и уплотнение в месте инъекции.

«ЭпиВакКорона»

Эта вакцина отличается от «Спутника V» и «КовиВак» тем, что при ее создании не используются вирусы. В организм вводятся не убитые или обезвреженные частицы вируса, а искусственно созданные белки. По ним иммунная система тренируется узнавать настоящие вирусы. Такой способ создания уменьшает реактогенность вакцины, поэтому она рекомендована для вакцинации пожилым или ослабленным людям.

В публикации в российском журнале «Инфекция и иммунитет» разработчики вакцины утверждают [12], что из нежелательных явлений отмечалась только небольшая боль в месте введения. А головной боли, мышечной слабости и других общих проявлений вакцина «КовиВак» не вызывает.

Какая доза вакцины переносится тяжелее

«Спутник» — двухэтапная вакцина. Первое введение вакцины вызывает нестойкую иммунную реакцию, а вторая доза закрепляет результат. Такой способ введения увеличивает эффективность вакцины и продолжительность защиты организма. Интервал между вакцинами должен быть от 21 дня или немного больше [13]. Отклонение в несколько дней (в ту или иную сторону) опасности не представляет.

Обычно пожилые люди переносят вакцинацию лучше, чем молодые. Риск появления такого нежелательного явления, как повышенная температура тела, значительно уменьшается с возрастом.

Когда нужно обратиться к врачу

После вакцинации лучше подождать полчаса, а не уходить сразу [14]. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции. Если стало тяжело дышать, появилось ощущение сильного сердцебиения, шум в ушах, сыпь, головокружение или начался отек лица, нужно обратиться в пункт вакцинации за медицинской помощью.

Нужно также обратиться к врачу, если после прививки:

Зачем заполнять дневник вакцинации на «Госуслугах»

На сайте госуслуг можно зарегистрировать возможные нежелательные явления. Это нужно для того, чтобы собрать как можно больше статистики и сделать более масштабные выводы о безопасности вакцины. Особенно это важно, если введение вакцины в отдельно взятом случае сопровождается серьезными нежелательными реакциями.

В большинстве случаев нежелательные явления от прививки проходят через короткое время без вреда, в отличие от коронавирусной инфекции. Пока не зарегистрировано ни тяжелых осложнений, ни смертельных случаев, достоверно связанных со «Спутником V» или другими российскими вакцинами.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин [15]. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств [16], что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям [17]. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Заключение

«Спутник V» — вакцина, подтвердившая свою эффективность и безопасность в международных исследованиях.

Пока лекарства от коронавирусной инфекции нет, вакцинация значительной части общества — единственный способ остановить распространение пандемии и вернуться к нормальной жизни. Достаточно посмотреть на многие страны Европы: благодаря массовой вакцинации ограничительные меры значительно смягчились. Открываются рестораны, фитнес-клубы, отменяется обязательное ношение масок в супермаркетах. Полагаю, мы все об этом мечтаем.

Источник

Голикова допустила изменение сроков ревакцинации и ковид-сертификатов

Из-за распространения омикрон-штамма коронавируса интервал между введением основного курса вакцины и ревакцинацией может быть скорректирован, сообщила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании Госдумы.

Она напомнила, что большинство стран рекомендуют делать бустерную прививку после шести месяцев, однако власти государств, где штамм «омикрон» уже распространился, предлагают ревакцинироваться, не дожидаясь этого срока. «Мы пока за этим процессом наблюдаем, возможно, наши позиции будут скорректированы», — допустила вице-премьер (цитата по «Интерфаксу»).

Российский Минздрав также рекомендует проходить ревакцинацию раз в полгода.

По словам Голиковой, может измениться и срок действия сертификата о вакцинации от коронавируса. «После первичной вакцинации и после перенесенной болезни на данный момент длительность действия сертификата установлена на год. Если наши наблюдения покажут, что этот срок можно и нужно продлить, мы непременно его продлим», — сказала она.

Ранее Голикова сообщила, что с 1 января людям, по которым в базах данных есть информация о наличии положительного ПЦР-теста и имеющим антитела к коронавирусу, будут выдаваться сертификаты о перенесенном заболевании на год, без ПЦР, но с антителами — на полгода. Сертификат со сроком действия шесть месяцев также смогут получить россияне, привившиеся иностранными вакцинами.

По оценкам Центра им. Гамалеи, эффективность ревакцинации превышает эффект от первичной прививки от коронавируса примерно в 1,6 раза. В конце октября директор центра Александр Гинцбург говорил, что бустерную прививку нужно делать спустя полгода из-за появления дельта-штамма коронавируса. По его словам, ревакцинация раньше, чем через полгода, не нанесет вреда организму, но и особой пользы от этого не будет.

Однако из-за распространения омикрон-штамма медики задумались о сокращении этих сроков. Глава BioNTech (производит вакцины совместно с Pfizer) Угур Шахин допустил, что бустерная прививка против COVID-19 потребуется уже через три месяца после полной вакцинации. В конце ноября сократить срок ревакцинации решили власти Великобритании. В Центре Гамалеи предупредили, что это может привести к непредвиденным последствиям.

Источник