Что может делать фельдшер
Фельдшер
Гиппократ считается отцом медицины, так как внес огромный вклад в ее развитие, записывая все свои наблюдения на благо всех последующих поколений. Благодаря ему наука о строении человека, его болезнях и лечении стала постепенно развиваться. Несмотря на это, вплоть до XVIII века различие между парикмахером и врачом было практически мизерным. И только несколько столетий назад медицина стала разделяться на отдельные специализации, появились врачи и медсестры, повитухи, фельдшеры. Последних до сих пор многие не отличают от акушеров, санитаров или докторов.
Врач или не врач
Впервые слово feldscher по отношению к медицинскому работнику стали использовать немцы. Еще в средние века армию сопровождали военные врачи для скорой помощи раненым, их то и нарекли фельдшерами, что в дословном переводе и есть «полевой врач». Однако особых различий между доктором в городской лечебнице и военными врачами не было. Последние были даже в чем-то лучше своих «мирных» собратьев, так как обладали навыками и медика, и немного военного. Со временем эта специализация стала отделяться от других отраслей науки о здоровье. Сегодня область знаний этого медработника отличается от всех остальных направлений в медицине.
Фельдшер – это специалист со средним медицинским образованием и достаточно широким спектром деятельности. Он проходит обучение в колледжах с обязательной практикой, по окончании получает сертификат по специальности «Лечебное дело».
Работать он может в составе бригады скорой помощи, в медпункте на судах или аэропорту, а в небольших населенных пунктах даже заменять терапевта. Обязательным навыком для фельдшеров считается акушерство.
В зависимости от места работы у такого медицинского сотрудника должны быть дополнительные сертификаты, например о специализации «Неотложная помощь». В полной мере назвать его доктором нельзя, так как к последнему значительно выше требования в плане образования и опыта работы. Фельдшеры обладают общими знаниями по анатомии, физиологии человека, болезнях и их лечении.
Они могут установить диагноз и назначить курс терапии, если болезнь проходит без осложнений. В других случаях фельдшер выписывает направление к доктору более узкой направленности, например к венерологу, кардиологу и т. д.
Профессиональные навыки фельдшера
Область знаний и практических навыков этих сотрудников близки к таковым у врача-терапевта. Фельдшеры имеют право проводить несложные анализы, осмотры, устанавливать диагноз и назначать лечение.
Для приема на работу в медицинское учреждение, такой специалист должен соответствовать ряду требований.
Как и другой медперсонал, фельдшеры должны быть осведомлены в полной мере об анатомии человека, функционировании органов, симптомах болезней.
В зависимости от того, где именно работает такой специалист, он обладает такими навыками и знаниями:
Список обязанностей во многом будет зависеть от того, где работает фельдшер. Например, в сельской местности такой специалист часто является единственным медработником, где он выполняет роль педиатра, лаборанта, акушера и т. д. Также водитель скорой помощи тоже может быть фельдшером, в этом случае к перечню требований добавляется стаж вождения автомобилем не менее трех лет.
Где он работает
Несмотря на то, что такие сотрудники считаются чуть менее квалифицированными медиками, они обладают хирургическими, терапевтическими и акушерскими знаниями. Также они проходят курс реаниматологии, поэтому чаще всего работают в составе бригад скорой помощи.
Если в такой бригаде есть фельдшер без доктора, он несет ответственность за работу всей команды, осуществляет неотложную помощь и доврачебную диагностику. Если такой специалист работает в паре с доктором, то зачастую ассистирует ему.
Работа в скорой помощи считается одной из самых сложных и ответственных. От компетенции медперсонала в этом случае часто зависит жизнь пациента или больного. Занимая такую должность, фельдшер максимально быстро после прибытия на место вызова должен оценить ситуацию и ее тяжесть. Если необходимо, он предоставляет первую терапевтическую помощь, контролирует ситуацию до прибытия в больницу. В некоторых случаях достаточно только первой помощи и санитарно-профилактических рекомендаций.
На производстве, крупных предприятиях и многих других учреждениях наличие здравпункта обязательно. Особенно в тех местах, где люди подвержены риску или там, где может понадобиться срочная помощь. Так, фельдшер обязательно есть во многих аэропортах, на морских судах, в некоторых учебных заведениях, производственных цехах и т.д. Здесь обязанности фельдшера практически ничем не отличаются от тех, которые действуют на скорой помощи.
Медработник может оказать первые терапевтические меры, рекомендовать лечение, выписывать медикаменты (кроме психотропных и наркотических).
Если необходимо под его присмотром транспортируют пострадавшего в больницу. Также работники предприятий, студенты и ученики могут получить у него справку об освобождении по состоянию здоровья. Периодически фельдшер проводит профилактические мероприятия (например, прививки в школах), санитарно-гигиенические лекции для работников и/или учеников.
Также фельдшеры могут встретиться в поликлиниках и больницах. Здесь они бывают либо под кураторством доктора, либо работают самостоятельно. Без врача фельдшеры чаще всего встречаются на ночных дежурствах или в сельской местности. В этих случаях они диагностируют и лечат больного сами, если нет определенных осложнений в картине болезни. Если же больной требует более детального обследования или узконаправленной терапии, его направляют к нужному врачу. Кроме этого такой медик вправе проводить легкие операции, например пункцию наружных яремных вен, введение эндотрахеальной трубки в трахею при наличии соответствующего сертификата о прохождении специализаций по получению таких навыков.
После нормальных родов он должен наложить швы, если это необходимо, и выполнить первичную обработку младенца. При остановке сердца, фельдшер обязан реанимировать больного с помощью непрямого массажа сердца или автоматической дефибрилляции. Также существуют отдельные узконаправленные специализации: фельдшер-акушер и фельдшер-лаборант. Первый может ассистировать акушер-гинекологу или самостоятельно принимать роды. Второй трудится над анализами и не ведет с пациентами практическую работу.
Когда нужно идти к фельдшеру
На сегодняшний день во многих поликлиниках и больницах не хватает врачей. Это касается любой направленности медицины и многих стран СНГ.
Укомплектованность государственных медучреждений оставляет желать лучшего, поэтому попасть на прием к доктору бывает действительно сложно, особенно, если речь идет про областные поликлиники. Но врач и не должен выполнять всю работу, очень многим нужна просто консультация, справка, минимальная терапевтическая помощь. Со всеми этими задачами справится фельдшер.
Обратиться к нему можно с жалобами на боли, при легких ранах, если необходим больничный лист. В небольших населенных пунктах к нему обращаются со всеми проблемами в области здоровья. Он принимает пациентов любого возраста и пола, поскольку его подготовка подразумевает такие знания. По сути, к нему можно записаться на прием, если не удается попасть к нужному доктору, и, возможно, врач вовсе не понадобится.
Не стоит пугаться некомпетентности и недооценивать работу этих специалистов. Если пациенту нужно серьезное вмешательство, они обязательно сообщат об этом и больному, и самому врачу, выпишут направление и дадут рекомендации. Консультация у фельдшера поможет оставаться здоровым без ожидания очереди к доктору. Главное – вовремя обратиться за помощью и не тратить время на сомнения и самолечение.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Фельдшер
Фельдшер
Фельдшер
Даже без высшего медицинского образования можно лечить людей, а также строить карьеру в этом направлении. Такие возможности дает профессия фельдшер. Конечно, специальность подразумевает наличие ряда ограничений и особенностей. Зато на ее получение не потребуется тратить восемь лет, которые уйдут на учебу. А еще она представлена рядом специализаций самого разного типа, что позволяет сделать выбор в пользу наиболее интересного направления.
Особенности профессии
Основные отличия фельдшера от врача:
Фельдшер может работать обособленно, управляя медсестрами или младшим медицинским персоналом. В ряде случаев он действует совместно с врачом, выполняя его назначения и распоряжения.
Кому подходит профессия
Эту специальность чаще всего выбирают люди, желающие связать свою жизнь с медициной, но по каким-то причинам отказавшиеся от получения высшего образования. Одни не набирают достаточный проходной бал в ВУЗ, другие не хотят тратить на обучение 8 лет. Некоторые просто не готовы взять на себя ответственность за жизни и здоровье людей, которая в случае с врачебной практикой значительно выше. Есть и такие, кто изначально настроен на определенный вариант развития карьеры и среднего специального образования им достаточно.
Делая такой выбор, мало оценить его плюсы и минусы. Надо еще убедиться в том, что подходишь для этого вида деятельности. Во-первых, это работа для тех, кто хочет помогать людям, понимая, что больших денег так не получить. Во-вторых, обязателен высокий уровень ответственности, ведь назначения медработника могут не только помочь, но и навредить. Еще надо подготовиться к серьезным психоэмоциональным нагрузкам и к тому, что в какой-то мере придется пожертвовать личной жизнью.
Важные личные качества
Хорошим фельдшером может стать только ответственный и доброжелательный человек, для которого важно благополучие людей. При этом ему необходимы терпение, выносливость, бескорыстность, принципиальность. Обязательны педантичность и высокая скорость принятия решений в нестандартных ситуациях, при форс-мажорах. Еще медработник не должен быть брезгливым, высокомерным, грубым, раздражительными и вспыльчивым. Не лишним будет наличие навыков психолога, ведь с больными людьми очень сложно работать, а он должен расположить их к себе.
Профессиональные знания
Специальность фельдшера разделяется на множество специализаций. В каждом из направлений свои требования к подготовке медицинского работника.
Базовые профессиональные навыки и знания фельдшера:
Также фельдшер должен знать законодательные основы ведения медицинской деятельности на территории РФ. Он обязан соблюдать технику безопасности, понимать правила формирования трудового распорядка с учетом особенностей структуры медицинский учреждений.
Обязанности
Любой фельдшер должен уметь при необходимости оказать доврачебную помощь, принять роды, провести первичный осмотр и диагностику, собрать анализы.
Также медработники обременяются ведением определенного объема отчетной документации. Их конкретные функции зависят от специализации и прописываются в должностной инструкции.
Виды фельдшеров и профессиональные обязанности специалистов:
Несмотря на ограниченные полномочия, фельдшер должен обладать большим объемом знаний и навыков. В случае отсутствия врача он обязан оказывать экстренную помощь больным, проводить реанимационные мероприятия.
Плюсы и минусы профессии
Фельдшеры приносят пользу обществу, оказывая помощь людям и животным. Медицинские профессии вызывают уважение, всегда остаются в перечне самых нужных и востребованных.
Другие преимущества работы фельдшером:
Главная сложность работы по профилю — серьезные физические и психические нагрузки. Еще стоит подготовиться к ненормированному рабочему дню за счет увеличения количества смен на фоне дефицита сотрудников. Также минусом можно считать необходимость соответствовать конкретной характеристике, иначе трудовая деятельность станет источником проблем.
Профессия фельдшера довольно многогранна. Он сочетает в себе как терапевтические, так и хирургические, акушерские и реаниматологические навыки.
Обучение на фельдшера
Чтобы стать фельдшером, нужно закончить медицинское училище или колледж, где дадут среднее специальное образование по профилю. Результатом станет получение выпускником диплома повышенного уровня. После этого ему также будет выдан сертификат, дающий фельдшеру право на ведение самостоятельной деятельности. Если планируется работа по узкому профилю, дополнительно придется пройти курсы повышения квалификации.
Курсы фельдшеров
Этот вариант получения дополнительного образования подходит только лицам, уже имеющим фельдшерскую квалификацию. Он позволяет специалисту более тщательно подготовиться по узкому профилю — акушерство, исследования, административная работа и т.д.. Образование можно получить очно или дистанционно. Сроки обучения составляют от 1,5 до 6 месяцев.
Иногда такие курсы проходят лица без среднего специального образования. Это позволяет им заниматься волонтерской работой, работать в салонах красоты на простейших процедурах.
Колледжи фельдшеров
В училище или колледж можно поступить после 9 или 11 класса. Срок обучения в любом случае составит 3 года 10 месяцев. Учебные заведения предлагают разные специальности — «Медико-профилактическое дело», «Лечебное дело», «Ветеринария». Такие учебные заведения действуют в большинстве областных и районных центров страны.
Место работы
Фельдшер может работать самостоятельно на ФАПе (фельдшерско-акушерский пункт), в частной или государственной клинике. Такие сотрудники нередко закрепляются за социальными службами и обслуживают пациентов на дому. Также представители профессии требуются в медпунктах при общественных заведениях (детсады, школы, бассейны, аэропорты).
Фельдшер может входить в состав штата станции скорой помощи, медико-санитарной части, лаборатории, санэпидемстанции. Получение дополнительного образования дает сотруднику право работать в центре эстетической медицины, ветеринарной клинике.
Заработная плата
Заработки фельдшеров начинаются от 12-15 тыс. рублей и зависят от профиля работы, количества взятых смен, региона. В среднем при стандартной загрузке работник государственной клиники или лаборатории получает 25-35 тыс. рублей. На скорой помощи зарплаты составляют 30-40 тыс. рублей. Служащие частных организаций получают от 40-60 тыс. рублей.
Карьерный рост
Работая, фельдшер получает опыт и стаж. Одновременно с этим он может заниматься повышением квалификации, что приведет к росту его зарплаты за счет увеличения количества навыков.
Как строить карьеру
Медицинский работник среднего звена может строить карьеру в вертикальной и горизонтальной плоскости. В первом случае это требует получения высшего образования или повышения квалификации по административному профилю. Во втором достаточно выбрать интересующее направление, например, косметология, а затем нарабатывать навыки, привлекая клиентов.
Перспективы профессии
Востребованность медицинских работников только растет, количество сфер их профессиональной реализации увеличивается. Если получить среднее специальное образование, можно в любой момент пройти курсы, дающие сотруднику дополнительные навыки. Это позволит сменить сферу деятельности на более интересную или выгодную без потери опыта и стажа.
Заключение
В конце 20-го века профессия фельдшер стала терять свою актуальность, но сегодня она опять выходит на пик популярности. Во многом это обусловлено тем, что это образование дает хорошую базу для разных вариантов развития карьеры.
Кто такой фельдшер: самое главное о профессии
О профессии врача и медсестры знают все. Но далеко не все понимают, кто такой фельдшер. Иногда их путают с медсестрами, а в некоторых случаях полагаются на них, как на врачей. А ведь это совершенно отдельная специальность, имеющая свои особенности. Какие же функции выполняет фельдшер и чем они отличаются от обязанностей врача или медсестры, а также другие детали профессии рассмотрим в этой статье.
Коротко о профессии
С немецкого языка слово «фельдшер» переводится как «полевой врач». Профессия эта появилась практически тогда же, когда и профессия врача, то есть еще в древние времена. Она не сильно отличалась от врачевания. Фельдшеры не имели специального образования, но знания и опыт получали при работе с опытными врачами. Эти знания они также передавали своим последователям.
Если первым известным в истории врачевателем был Гиппократ, который жил, как известно, в Древней Греции, то профессия фельдшера оформилась только в Средние века. Это произошло в Германии ― поэтому и название немецкое. В то время под этим подразумевался именно полевой, военный врач. То есть тот, кто присутствует на поле боя и помогает раненым солдатам. С тех пор профессия выделилась в отдельную отрасль медицинской науки. Фельдшеры не обладают полной квалификацией врача. Они оказывают только первичную диагностику, доврачебную помощь, а при необходимости могут принять роды. В тандеме с врачом работают в качестве помощника.
Таким образом, речь идет о среднем медицинском образовании. Если составить краткую иерархию работников практической медицины, то фельдшер находится между медицинской сестрой и врачом. Соответственно, его образование и круг обязанностей шире, чем сестринский, но меньше, чем врачебный.
Фельдшеры ― это универсальные специалисты. При необходимости, они могут и имеют право выполнить манипуляции, которые обычно выполняет как сестринский персонал, так и врачи:
Как стать фельдшером
Как уже было отмечено, обучение идет в рамках среднего профессионального образования. Учиться можно начинать только после 11-го класса. Срок обучения составляет четыре года. Квалификацию фельдшера получают после обучения в рамках программ:
При этом обучаться можно как в медицинских колледжах, так и при медуниверситетах.
Личные качества, необходимые фельдшеру, едва ли отличаются от тех, которые требуются от других медицинских специальностей. Очевидно, что медицина ― технически и психологически сложная отрасль. Это постоянный стресс, а цена ошибки очень высока. Поэтому тот, кто собирается стать медиком, должен быть:
Где работает и сколько зарабатывает фельдшер
Глобально в этой специальности можно выделить два направления:
Зарплаты медиков, к сожалению, нельзя назвать высокими. Однако эта ситуация меняется к лучшему. Заработок зависит не только от региона проживания, но и от разряда и места работы. В среднем зарабатывать можно от 35 до 50 тысяч рублей. Надо понимать, что никакой опыт не сделает из фельдшера врача. Поэтому карьерный рост возможен только в разрядах либо по административной линии.
Плюсы и минусы профессии фельдшера
Казалось бы, едва ли в этой сложной, ответственной и не всегда хорошо оплачиваемой работе есть плюсы. Но нельзя не отметить, что награда за работу ― это не только зарплата. Иначе никто бы не жаловался на нелюбимую работу. Это и сознание того, что занимаешься любимым делом, и радость от того, что помогаешь другим, и самореализация. А значит, и в профессии фельдшера есть свои преимущества:
Вряд ли нужно подробно останавливаться на минусах. Они и так очевидны. Постоянное психологическое напряжение, ответственность, тяжелый график работы, взаимодействие с тяжелобольными людьми ― словом, все то, что характеризует работу в медицине. Поистине, для того, чтобы работать в этой отрасли, нужно иметь призвание. Именно оно помогает мириться со всеми недостатками профессии.
Верховный суд разъяснил, за что и как отвечает «скорая помощь»
Наша история началась стандартно. Одной гражданке дома стало плохо и была вызвана «скорая помощь». Приехавший врач ничего особенного не усмотрел и рекомендовал женщине на следующий день обратиться к участковому терапевту. На том «скорая» и уехала. Но легче женщине не стало, а до поликлиники на другой день она дойти не смогла, почувствовала себя хуже. «Скорая помощь» была вызвана повторно. И уже врач второй неотложки диагностировал у женщины инсульт. Неотложка отвезла пациентку в больницу. Но было поздно. В больнице женщина скончалась через неделю.
Ее сын был уверен, что в несчастье виноваты врачи, которые не увезли мать в больницу сразу. Он подал в суд на больницу и потребовал два миллиона рублей компенсации морального вреда. Но в местных судах ему не повезло. Даже несмотря на то что в материалах дела было два заключения, которые подтвердили ошибку медиков, суды мужчине отказали. А вот Верховный суд с мнением коллег не согласился. И их решения отменил.
С этим и столкнулись близкие жительницы города Дзержинска Нижегородской области. Зимой пожилая женщина почувствовала себя плохо. Дети вызвали матери «скорую».
Приехавшая бригада не измерила температуру и не стала делать кардиограмму, а только констатировала «острое нарушение мозгового кровообращения». Врачи передали информацию в поликлинику по месту жительства пенсионерки и посоветовали ей обратиться к участковому терапевту. Утром следующего дня женщине стало хуже, поэтому она опять вызвала неотложку. Другой медик диагностировал инсульт и принял решение госпитализировать женщину. В больнице та пролежала всего пару дней и скончалась.
Более того, ведущий кардиолог региона профессор и внештатный эксперт Росздравнадзора подготовил об этом случае свое заключение. В нем профессор подчеркнул, что из-за несвоевременной госпитализации медики упустили возможность «оказать адекватную помощь больной с острым нарушением мозгового кровообращения в стационаре».
Сын женщины, имея на руках все документы, подтверждающие его правоту, обратился в суд и потребовал взыскать с Дзержинской больницы Скорой помощи два миллиона рублей компенсации морального вреда из-за смерти матери.
По ходатайству истца суд назначил судмедэкспертизу в «Кировском областном бюро СМЭ», чтобы установить причинно-следственную связь между действиями медиков и смертью больной. Специалисты в своем заключении записали, что точную причину смерти женщины можно установить лишь при патолого-анатомическом исследовании трупа, которое никто не проводил. В то же время эксперты признали, что бригада медиков оказала помощь с недостатками: не сделала ЭКГ, не измерила температуру и не повезла в больницу.
Местные суды иск сына рассмотрели. Первая инстанция, ссылаясь на выводы экспертов, истцу отказала. Апелляция оставила такое решение без изменений. Местные суды сослались на отсутствие связи между ненадлежащим оказанием медпомощи и смертью.
После этих отказов сын пенсионерки дошел до Верховного суда РФ. Вот главное, что заявила Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда. По ее мнению, нижестоящие инстанции напрасно обязали истца доказывать ошибку врачей и ее причинно-следственную связь со смертью пациентки.
Судьи Верховного суда РФ подчеркнули, что истец представил все необходимые доказательства, которые дают ему право требовать компенсацию морального вреда: замечание главврача, который признал ошибку своих подчиненных, и заключение эксперта. А вот Дзержинская больница не привела никаких аргументов, которые бы подтвердили невиновность врачей в случившейся трагедии, подчеркнула Судебная коллегия по гражданским делам Верховного суда РФ.
Кроме того, Верховный суд обратил внимание на то, что выводы судебной экспертизы первая инстанция не оценила в совокупности с заключением профессора. Хотя тот установил, что из-за несвоевременной госпитализации медики упустили возможность «оказать адекватную помощь больной в стационаре».
Поэтому Верховный суд считает, что местные суды неправомерно отказали истцу. Все решения судов по этому делу были отменены, а спор Верховный суд отправил на новое рассмотрение.
Эксперты обращают внимание на акт врачебной комиссии, где отказ в госпитализации назван ошибкой. Это важное экспертное мнение, потому что суды стараются не полагаться только на свое усмотрение. И решение комиссии, подтвердившей врачебную ошибку, должно служить убедительным доказательством для суда.
В подобных случаях родственник умершего вправе обратиться в территориальный орган Росздравнадзора с жалобой на действия врачей. Ведомство в таких случаях устраивает внеплановую проверку медучреждения, по итогам которой составляется акт. Этот документ и будет одним из доказательств для подтверждения морального вреда.