Что может помешать стать хирургом

«Мы губим своё здоровье, чтобы спасать ваше»

Сейчас я понимаю, что операции – это не театральное представление, нахождение там не должно быть удовлетворением праздного интереса.

Какие плюсы и минусы в профессии?
Я люблю свою работу. Но в пользу профессии приходится от многого отказываться: жертвовать личным временем, семьей, друзьями, забрасывать хобби. Я не могу сказать, что это мне не нравится. Это то, чем я готов жертвовать ради результата.
В нашей специальности, этот результат, к сожалению, не всегда бывает положительным. Есть группа больных, которым я не в силах помочь. Это то, что расстраивает меня.

По идее, это всё решаем не мы, а наши учителя, они определяют, когда ты готов. Я в интернатуре начал активно оперировать, сейчас я уже больше года работаю самостоятельно.

Самая сложная операция?
Недавно я оперировал лапароскопически острый холецистит. Сложность была в том, что этот пациент был уже неоднократно оперирован на животе. Когда я начал, увидел, что внутри всё в спайках. Мне сказали, что у меня вряд ли получится и нужно переходить на «открытый» вариант. Операция длилась довольно долго и в какой-то момент я даже сам потерял веру в то, что всё получится лапароскопически. Но когда такой большой путь был проделан, «открываться» не хотелось. В итоге я закончил эту операцию, и пациент выписался здоровым. Это был тот случай, когда я проявил настойчивость. Настойчивость – это хорошо, но она не должна вредить пациенту и быть выше навыков хирурга.

Поскольку чаще всего я оперирую со старшими коллегами, я, как правило, проговариваю все свои действия, мне так легче. У нас в этот момент идет рабочий диалог.

Что является самым сложным в вашей работе?
Хирургия – одна из самых сложных специальностей. Только знаний из прочтенных книг недостаточно, нужен ежедневный монотонный труд. Это тот навык, который приходит с годами.
Я стал ловить себя на мысли, что самое сложное – не всегда получается найти понимание в глазах пациентов. Некоторые люди считают, что они знают больше тебя, просто почитав в интернете, хотя ты посвящаешь этому всю свою жизнь.

Что бы вы посоветовали тем, кто собирается стать хирургом?
Я не такой умудренный опытом наставник, который прожил длинную хирургическую жизнь. Я сам только начинаю этот путь. Но я говорю своим студентам: «Вы должны помнить зачем вы сюда пришли. Нужно набраться терпения и идти к своей цели».

Я не любил и не понимал химию в школе, но я знал, что если я не выучу её, то не поступлю в медицинский. Если я не поступлю, то не стану хирургом, а у меня была мечта. Значит мне надо было просто преодолеть это.

Что вас увлекает кроме медицины?
В юности я играл в группе. Музыка была моей страстью. Сидя с гитарой я мог забыться. Мы выступали, давали концерты. Когда я приехал в Томск, тоже собрал свою группу, мы выступали. Это помогало расслабиться, отвлечься от учебы. Драйв на концертах – это незабываемое чувство.
Еще я с детства люблю бокс. У нас в городе его не было, поэтому мы с ребятами решили организовали свой «боксерский клуб». Потом уже в университете я занимался в зале. Это по-прежнему моя любимая тема, я слежу за всеми новостями. Я могу бесконечно долго смотреть чьи-то бои или читать биографии боксеров.

О чем вы мечтаете?
Прожить жизнь не зря. Не понимаю людей, которые создают культ денег. Да, приятно хорошо зарабатывать, но деньги и благосостояние – не сама цель, по крайней мере для меня. Мне хочется что-то оставить после себя. Может глобально я не сделаю мир лучше, но принесу счастье в какую-то маленькую ячейку. И человек, которому я помогу, вернется домой здоровым, к семье, детям и сделает их счастливыми.
Если говорить о моих амбициях в карьере…, например, есть человек, который делает определенные вещи в хирургии лучше всех, и он в Томске такой один, так вот, мне хочется достичь такого уровня, чтобы однажды стать этим человеком.

Источник

Что может помешать стать хирургом

Мы продолжаем выяснять, действительно ли студенты-медики стремительно деградируют, а завтрашний день российской медицины стал не настолько светел, каким был в советскую эпоху.

«Для меня хирурги — это бесспорная элита медицины. Художники. На мой взгляд, у них гораздо больше извилин в мозгу по сравнению с другими врачами, а кроме того, они являются обладателями демонических рук, от которых зависит жизнь или смерть», – пишет наш современник, писатель Януш Вишневский. И это мнение берет начало испокон веков: к врачам-хирургам всегда относились с большим трепетом и уважением.

Владимир Алипов

До того, как возглавить кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии СГМУ им. В.И.Разумовского, профессор, д.м.н. Владимир Алипов много лет проработал хирургом, являлся руководителем Областного колопроктологического центра, а также саратовской онкологической службы ОКБ. Более 30 лет он работал ассистентом, доцентом и профессором на кафедре хирургии факультета усовершенствования врачей, и неудивительно, что при нем расцвела и кафедра оперативной хирургии, получив почетное звание «Золотая кафедра России». Студенты старших курсов под его руководством становятся призерами многочисленным олимпиад российского и международного масштабов. На 6-й Всероссийской межвузовской олимпиаде по технике эндохирургических вмешательств в этом году команда саратовцев обошла даже Первый Мед им. И. М. Сеченова и Первый СПбГМУ.

Но Владимир Владимирович согласился поговорить не только об успехах нынешних студентов. И, как истинный хирург, сразу перешел к делу.

– Среди студентов есть как прекрасные, талантливые ребята, так и ленивые, не желающие ничего учить, – сказал Алипов, как отрезал. – Объясню, почему. Раньше система обучения предполагала обязательную сдачу модулей по пройденным темам в качестве промежуточного контроля. Не сдал модули – к экзамену не допущен. Точка. Не успел досдать все, что нужно до сессии – до свидания. Сейчас система стала более демократична: студентам предоставили послабления в надежде на их самодисциплину и самообразование. То есть, ты можешь не сдать модульный контроль, а просто прийти на экзамен и держать ответ. В связи с этим некоторая часть студентов ходить на занятия вообще перестала, либо относится к учебе спустя рукава. Да, есть люди с головой на плечах – они работают, учатся, могут пропустить занятие, но при этом подготовятся достойно. А есть те, кто ничего не делает, и пытается сдать сессию «на голубом глазу», чистом везении. Вот вам и нерадивые студенты.

– И что с ними делать?

– Наверное, не с ними, а с самим подходом к обучению. Ситуация будет меняться. Но проблема гораздо глубже. Начнем с того, зачем вообще люди поступают в медуниверситет. Фраза «чтобы помогать людям», – в прошлом, сейчас больше идут из принципа самоутверждения; желания много зарабатывать, например, в качестве медпредставителя фармакологических кампаний. Девушки желают получить диплом врача, чтобы выгодно выйти замуж. Не все из них могут стать высокопрофессиональными врачами и при этом быть хорошей женой, матерью, хозяйкой. Поэтому иногда выбор делается не в пользу профессии. В итоге мы получаем то, что часть людей идет в мед не для того, чтобы стать врачом, а чтобы получить диплом. Кое-как они дотягивают до 6-го курса, а дальше, надеюсь, свою жизнь с медициной не связывают.

– Может, таких стоит отсеивать еще на этапе до поступления в вуз?

– А как? У нас единый централизованный экзамен – ЕГЭ. И свои функции он выполняет. Правда, не всегда так успешно, как ожидалось. Живой пример – ребенок учится в медицинском лицее, занимается с репетиторами, уже в 11 классе пишет исследовательскую работу медицинской направленности. Казалось бы, все предпосылки для поступления в вуз. Но получает за ЕГЭ по химии низкие баллы и не проходит на бюджетное отделение. Почему? Потому что переволновался, досталось некорректное задание – причин много. А на коммерческое отделение денег хватит не у всех. Машина отбора беспристрастна, и на основании такого тестирования иногда мы теряем лучших. Чем была хороша прежняя система оценки знаний? Тем, что педагог видел, что из себя представляет ученик, понимает ли, о чем говорит. Даже если тот ошибался, был важен сам ход его мыслей. Сейчас же беседуешь со студентом 4-го курса, а он не знает основ. Базы нет. ЕГЭ он как-то написал, а дальше ком непонимания накручивается.

– И как с этим бороться?

– Сейчас в планах развитие Предуниверсариев, куда дети будут отбираться на конкурсной основе. Этот компонент образовательной системы станет этапом довузовской подготовки. Часть предметов 1-го курса можно перенести туда, чтобы лишний раз не повторять элементарную ботанику, к примеру. Человек уже будет готов к изучению физиологии, анатомии, специальных дисциплин. Если ребенок не тянет, то сможет вернуться в школу или лицей и попробовать себя в другой сфере.

– Но, получается, остальным школьникам станет сложнее конкурировать…

– Да. В этом и есть идея. Поступить смогут не все, пройдут только лучшие.

– Есть мнение, что нынешнее поколение относится к учебе поверхностно, преобладает «клиповое мышление». Вы заметили это за студентами?

– Нет, наоборот я бы сказал по-другому: растет технологическая подкованность. В хирургии будущего это важное качество. Те же эндоскопические стойки надо освоить, и молодое поколение прекрасно с этим справляется. Совершенствуется техника операций. Уже сейчас на олимпиадах студенты выполняют задания по пересадке сердца или печени. 10 лет назад такое невозможно было представить.

– Будущие хирурги практикуются на базе больниц или медуниверситета?

– На территории нашей кафедры есть оперблок, виварий, лаборатория нанотехнологий, лазерные установки, эндоскопические стойки. Мы проводим собственные экспериментальные исследования с применением лазерной техники и наночастиц металлов. Особо заинтересованные студенты для приобретения клинических навыков дежурят в больнице, чтобы быть ближе к пациентам: устраиваются на работу медбратом, ассистируют на операциях, набираются опыта.

– Исследования проводятся на лабораторных животных?

– Да. Только из-за новых рекомендаций и принципа гуманизма произошли некоторые изменения. Если раньше в качестве экспериментальных животных могли выступать собаки, то сейчас остались только грызуны и кролики. Но как на крысе сделаешь эндоскопическую операцию? Точнее, сделать ее можно, но зачем? Если ты не ветеринар, и тебе предстоит работа с людьми, то нужен объект более приближенный к человеку. Содержать свиней в университете не целесообразно, это не ферма. Собаки – идеальные лабораторные животные, достаточно было одной пары, которая воспроизводила потомство. Но теперь этого нет. Я как-то говорил с одной «защитницей» животных, и спросил, как выйти из этой ситуации. Она предложила экспериментировать на бомжах. Вот она, оборотная сторона гуманности.

– Как же отрабатывать хирургические навыки, учиться накладывать швы, например?

– Первый вариант – муляжи, хирургические тренажеры, манекены-симуляторы и др. Второй вариант – препараты, фиксированные органокомплексы и другой морфологический материал. Третий вариант – применение пластинатов, внедрение в практику стереотаксических, навигационных и роботизированных способов выполнения хирургических вмешательств. Я еще раз повторю, что собаки в качестве лабораторных животных очень подходили для этих целей. На Западе для хирургических экспериментов сейчас выращивают специальных клонированных свиней (мини-пиги). Их создают искусственно, задают определенные параметры развития. Но один такой экземпляр стоит более 3000 долларов. На данный момент это непосильные траты для нас, поэтому обходимся тем, что есть.

Сложно быть гением

– Как вы сами пришли в хирургию?

– По каким критериям можно оценить хорошего хирурга?

– На первых порах сделать это практически невозможно. В хирургии вообще сложно быть гением. В чем может проявиться будущая успешность? Пальчики быстро работают? Но рукодействия можно добиться изнурительными мануальными тренировками, совершенно не зная теории. Можно наоборот: изумительно знать тему, а руками работать плохо. Думаю, оценку стоит давать по факту трудолюбия, упорства и настойчивости в желании стать врачом-хирургом. Эти три компонента дают результат.

– В хирургии есть элемент везения? Допустим, два хирурга делают работу одинаково, но у одного постоянно возникают осложнения, а у другого нет. Что это? Карма?

– Это просто кто-то занимается не своим делом, а не карма. Есть люди, которых вообще не стоит подпускать к хирургической профессии, но, к сожалению, они этого не понимают. Идут в хирурги, потому что модно, элитно, или вообще за компанию. И осложнения у них возникают потому, что они плохо знают предмет. Профессионала можно отличить уже по тому, как он сделал разрез. На то есть определенные стандарты, не надо ничего выдумывать. А кто-то начинает изощряться, импровизировать. Итог – кровотечение. А зачем ты туда полез, спрашивается? 250 лет эти операции делают, они отточены до каждого стежка, тут самодеятельности не надо. Или пытаются сделать самый маленький разрез. Его не надо сводить к минимуму, его надо подбирать, исходя из заболевания, индивидуальных особенностей пациента, а не затем, чтобы хвалиться перед коллегами.

– Как же ориентироваться пациентам, кому из хирургов лучше доверять?

– Пациенты на самом деле продвинутые люди, и знают, где добыть информацию. Интернет, «сарафанное радио», общение с врачами – все дает им подсказки. Кто-то вообще не заморачивается и по жизни человек удачливый. Но надо отметить, что хирургия с точки зрения выдающихся личностей стала другой. Раньше стоило спросить – кто лучший хирург по щитовидной железе, тебе с ходу называли две фамилии. Очередь к ним стояла вперед на многие месяцы. А сейчас выбор больше, и мнения насчет одного и того же врача могут разниться. В то же время раньше сама фигура врача была более авторитетной. Это был истинный интеллигент, разбирающийся не только в своей специальности, но и искусстве, литературе, живописи. Сейчас я такого не вижу.

Деградация системы

– Может, сейчас превалирует рыночный подход, и врачи больше думают о том, как заработать деньги?

– Когда человек хочет получать максимальные деньги за свой труд – это нормально. Многие способные ученики уезжают из Саратова в Москву и Санкт-Петербург, где больше возможностей. Но дело не только в этом. Сейчас состояться в хирургии, как и в любой другой специальности, становится еще сложнее, назревает большая проблема. Интернатуру упразднили, мест в ординатуре минимум, коммерческую основу потянет не каждый. В итоге студент-выпускник, который умеет оперировать на эндоскопической стойке, сшивать сосуды и нервы, делать эндоскопическую резекцию желудка, отправляется в поликлинику писать истории. Это несправедливо. Если он пойдет работать в поликлинику, через 3 года мы его больше не увидим. Кто-то родит, кто-то сопьется, кто-то перейдет на работу в администрацию. Хирургические навыки за 3 года на участке вообще можно забыть. А мы его учили годами, он успешный молодой специалист, имеет свои Патенты и уже готов высокопрофессионально работать. Разве можно прекращать специализацию и за счет способных ребят закрывать дыру в первом звене? Нет. Поэтому не надо говорить о деградации молодого поколения, когда сама система заходит в тупик.

– Владимир Владимирович, какой совет вы можете дать будущим хирургам?

– На своем опыте могу сказать, что после закладки знаний необходимо найти ту узкую нишу, где ты станешь лучшим профессионалом. Важно стремиться к тому, чтобы «знать все о немногом», стать уникальным специалистом, тогда и оплата за труд будет достойной и заслуженной, а качество жизни спасенных пациентов заметно улучшится.

Беседовала Виктория Фёдорова, журналист, г. Саратов

Источник

Стоит ли быть хирургом? Достоинства и недостатки профессии

Едва ли наберется хоть с десяток профессий, столь же важных, как профессия врача, в особенности врача-хирурга. Только им под силу спасать человеческие жизни, когда другие врачи уже ничего сделать не могут. Однако профессия хирурга не только почетная, но и ответственная. Из этой дилеммы вытекает множество достоинств и недостатков этой специальности.

Особенности профессии

Груз ответственности за жизнь других людей, который берут на себя хирурги, накладывает большой отпечаток на эту профессию. Хирургическая операция — это большая физическая и психологическая нагрузка как для пациента, так и для врача.

Но работа хирургов включает не только непосредственно оперативное вмешательство (собственно операцию) и послеоперационное сопровождение, но и диагностику болезни. От правильности постановки диагноза зависит очень многое, и опять-таки всю ответственность на себя берет врач-хирург.

Специальность «хирургия» очень широка, разделена на множество направлений, разбитых по разным критериям. Хирурги профилируются на определенных типах заболеваний (онколог, гинеколог), на болезнях определенной анатомической области (кардиохирург, нейрохирург) Но узкоспециализированные хирурги обязаны не только отлично разбираться «в своем предмете». Знания врачей должны быть максимально обширными, чтобы при необходимости помочь пациенту с проблемой, не относящейся к их профилю, или корректно перенаправить его к нужному специалисту. Фото: Depositphotos

Доводы в пользу профессии

Самый значительный плюс от службы врачом-хирургом кроется в социальной значимости профессии. Здоровье и жизнь, которые вверяют люди в руки хирургов — самое ценное. Потому им доверяют, их ценят и уважают, эта профессия востребована в любое время.

Любому государству необходимы врачи-хирурги, мест работы им предлагается немало: поликлиники, больницы, санатории, диспансеры, травмпункты, отделения скорой помощи, службы спасения, спортивные и научные организации Так что с вопросом последующего трудоустройства у студента-хирурга проблем не должно возникнуть.

Другое дело финансовая сторона вопроса. Заработные платы врачей хирургических специальностей также отличаются некоторым разнообразием. Все зависит опять же от профиля специалиста и от типа медицинского учреждения. Так, к примеру, частные и престижные/востребованные клиники могут позволить себе более щедро оплачивать работу хирургов. Что до самых высокооплачиваемых специализаций врача-хирурга, то среди них можно выделить пластическую, стоматологическую хирургию Фото: Depositphotos

Недостатки профессии

С одним из основных недостатков работы хирурга желающие получить эту гордую профессию сталкиваются в самом начале пути, на подступах к профессии. Это обучение, получение специальности: длительный (медицинское высшее образование дольше, чем многие другие), сложный, изнурительный и многокомпонентный процесс. К тому же, получение диплома не дает право немедленно заниматься хирургической практикой, оно должно подкрепиться последующим практическим образованием — интернатурой и ординатурой.

Не только длительность и сложность получения образования может напугать будущих хирургов. Врач, специализирующийся на хирургии, должен обладать, помимо знаний и навыков, определенными характерологическими особенностями. Профессионализм хирурга — это его волевые качества: без самообладания, стрессоустойчивости, выдержки и скрупулезности хорошим специалистом в этой профессии не стать. Фото: Depositphotos

Издержки профессии

Но даже если все необходимые качества есть и сил/времени на получение специальности хватило, на этом недостатки и особенности профессии врача-хирурга не заканчиваются. Во время практики здоровье хирурга (физическое и психологическое) неоднократно подвергается опасности. При этом она может таиться как в видимых, так и в скрытых угрозах.

К первым относится вероятность заразиться от больных опасными заболеваниями (СПИД, гепатит, туберкулез). Хирурги при проведении оперативного вмешательства и диагностики этой группы больных, конечно, соблюдают особые меры предосторожности, но риск все равно велик. Также пациентами хирургических отделений нередко становятся социально опасные личности (например, пострадавшие в потасовках под действием алкоголя и наркотических препаратов или члены бандитских группировок после перестрелок).

Ко вторым, скрытым рискам, можно отнести незаметный, но значительный вред, который наносит психологическому состоянию хирурга его работа. Ненормированный рабочий график, моральное истощение, постоянное психологическое давление и груз ответственности, а также чувство вины при негативном/летальном исходе лечения пациента — все это угрожает психологическому благополучию хирурга. Фото: Depositphotos

Конечно, оглядываясь на вышеперечисленные плюсы и минусы профессии хирурга, можно сказать, что эта работа приносит больше вреда, нежели пользы. Но все же те, кто не расстаются с мечтами быть хирургом, преследуют более высокие цели — спасать человеческие жизни. Ведь даже одна вновь подаренная жизнь или восстановление утраченного здоровья перевешивает все недостатки профессии хирурга.

Источник

Как стать хирургом?

В жизни любого человека однажды наступает время, когда он должен решать, что делать после школы, куда пойти учиться, какую профессию выбрать.Кто-то хочет стать юристом, кто-то – зоологом, ну а третий, может быть, пойдет в космонавты. А что, если хочется стать хирургом?

Простой интерес или призвание?

Кадр из сериала «Хороший доктор»

Хирург – та профессия, которую нельзя осваивать из любопытства или сиюминутного желания: для этого она слишком серьезная и относится к классу профессий с повышенным уровнем ответственности. Как же определить, что хирургия – именно ваше дело? Для начала стоит понять, каким должен быть врач этого профиля.

Держать в руках скальпель сможет каждый, а вот провести операцию под силу только человеку с определенным набором личностных качеств. Железная воля, спокойствие, крепкие нервы, а также умение находить выход в любой сложной ситуации – вот портрет профессионального хирурга.

Тест на профориентацию: Быть ли тебе врачом?

Практикующий хирург всегда учитывает, что ход операции может резко измениться, и никто, кроме него, не сможет быстро принять решение, способное спасти человеку жизнь. Если у вас присутствуют все перечисленные качества, то хирургия может стать для вас делом всей жизни.

В каком ритме живут хирурги?

Кадр из сериала «Больница Никербокер»

За исключением поликлиник и платных медицинских центров, хирурги редко работают по нормированному графику: они могут дежурить сутками и проводить долгие бессонные часы в стенах больниц. Спасение людей, несмотря на усталость и недостаток сна, проведение многочасовых операций – важная часть работы, которую они любят и уважают. Эти факторы заставляют человека взвесить все «за» и «против», а потом решить, готов ли он освоить сложную, но почетную профессию хирурга!

Где и сколько учиться на хирурга?

В настоящее время по всему миру открыто множество учебных заведений для будущих работников здравоохранения. Много медицинских вузов и в России:

Знакомство с профессией хирурга начинается с освоения в вузе специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия». Обучение длится 6 лет и это самая первая ступень к профессии, ведь после освоения любой из программ и прохождения первичной аккредитации выпускник еще не хирург, а только терапевт или педиатр.

Выпускники «Педиатрии» и «Лечебного дела» продолжают обучение в ординатуре (обычно она длится 2 года): после окончания всего курса первые становятся детскими хирургами, а вторые – взрослыми хирургами. Получается, для того, чтобы стать хирургом, нужно учиться не меньше 8 лет.

Источник