Доступная альтернатива кислородной подушке
В настоящее время в Республике Беларусь достаточно сложно производить заправку и техническое обслуживание кислородных подушек. Во-первых, купить кислородную подушку – непростая задача, их практически никто не импортирует в нашу страну, а собственное производство не налажено. Во-вторых, даже если удается приобрести кислородную подушку по довольно высокой цене, то сразу же возникает вопрос, а где ее заправлять, поскольку не существует специализированных центров. Таким образом, целесообразным представляется использование кислородных баллончиков. Кислородный баллончик вмещает 17 литров кислорода в пересчете на атмосферное давление. В последнее время было установлено, что при добавлении к кислороду аргона, эффективность усваивания кислорода значительно возрастает. В связи с этим кислородные баллончики нового поколения содержат 75% кислорода и 25% аргона. Одного кислородного баллончика хватает на 100-120 вдохов. За один прием необходимо сделать 8-10 глубоких вдохов. Соответственно одного кислородного баллончика хватит на 10-12 сеансов. Кислородный баллончик имеет компактные размеры, соизмеримые с размерами однолитровой пластиковой бутылки газировки. Для удобства применения кислородный баллончик может комплектоваться маской для дыхания. Преимуществом маски для дыхания является то, что она многоразовая и может использоваться с несколькими баллончиками. Таким образом, кислородный баллончик с маской для дыхания является доступной, бюджетной и практичной альтернативой кислородной подушке.
В тоже время существуют заболевания, требующие длительной кислородной терапии в течение от получаса до нескольких часов. В таких случаях необходимо применение концентраторов кислорода, обеспечивающих выработку кислорода с концентрацией до 95% непосредственно из окружающего воздуха. Достаточно лишь подключение к сети электропитания 220 В. При этом не требуется никакой заправки и технического обслуживания. Срок службы концентраторов кислорода составляет 10 лет.
Что лучше — кислородная подушка или баллончик
Оксигенотерапия — это метод лечения или профилактики заболеваний с использованием кислорода. За счет применения специальной смеси с содержанием кислорода в 4–5 раз выше, чем в атмосферном воздухе, удается насытить кровь и ткани организма кислородом. Кислородотерапия может осуществляться в больнице при помощи инъекций, концентратора, кислородных ванн, нахождения в барокамере, однако для самостоятельного лечения врачи чаще всего рекомендуют кислородные подушки и баллоны. Ими легко пользоваться, они практически не имеют противопоказаний и недорого стоят. В каких случаях помогает оксигенотерапия и что лучше — кислородная подушка или баллончик? Ответы — в нашей статье.
Как работает оксигенотерапия и когда необходим кислород
Содержание кислорода в атмосферном воздухе — около 21 %. Газовые смеси, используемые для оксигенотерапии, состоят из кислорода на 40-95 %. При этом нужно учитывать, что в современных городах при вдыхании в организм попадают угарный газ, оксид серы, соединения тяжелых металлов и другие вредные для человека вещества, в то время как кислородная смесь полностью очищена от примесей.
Кислород необходим организму, чтобы запускать окислительно-восстановительные процессы. Без него невозможна процедура сжигания питательных веществ, в результате которой выделяется энергия. Кислород участвует в расщеплении белков, углеводов, жиров и других веществ. Вы можете не знать, что лучше использовать — кислородную подушку или баллончик, но очевидно одно: такая терапия станет хорошей поддержкой в любом возрасте. Даже незначительный дефицит кислорода сразу же сказывается на состоянии здоровья. Хроническая или острая гипоксия (или кислородное голодание), как правило, является следствием других болезней. Это опасное состояние, которое может привести к следующим проблемам:
Помочь организму восполнить недостаток кислорода призвана оксигенотерапия. Эта процедура совместима с медикаментозным лечением и практически не имеет противопоказаний. Кислородная терапия комплексно воздействует на организм и позволяет добиться активизации обменных и восстановительных процессов, усиления иммунитета, нормализации давления, концентрации внимания. Использование оксигенотерапии рекомендовано людям с заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем, для профилактики бессонницы, хронической утомляемости, поддержки организма при восстановлении после болезней и во время беременности.
Оксигенотерапия в домашних условиях
Существует много методов оксигенотерапии, однако далеко не все можно использовать самостоятельно. Чаще всего врачей спрашивают, что лучше кислородная подушка или баллончик. Именно эти средства подходят для применения дома. Принцип их действия одинаков и заключается во вдыхании кислородной смеси.
Кислородная подушка представляет собой емкость из прорезиненного материала объемом 10–75 литров. К ней присоединяется резиновая трубка с запорным механизмом. Часто обсуждая, что лучше — кислородная подушка или кислородный баллон, эксперты обращают внимание на особенности использования этих средств. Так, во время процедуры подушку желательно одновременно скатывать, начиная с нижнего угла, подталкивая оставшийся кислород к трубке. Также, согласно инструкции, хранить и транспортировать изделие лучше наполненным кислородом, чтобы стенки не слипались. Кроме того, могут возникнуть сложности с дозарядкой. Далеко не каждая аптека оснащена оборудованием, необходимым для заправки кислорода.
Баллончики с кислородной смесью одноразовые: их нельзя наполнить заново. Зато они выпускаются в широком ассортименте объемов и очень легкие. Что лучше — кислородный баллон или кислородная подушка, если процедура оксигенотерапии проводится только дома? Даже в домашних условиях кислородный баллончик выигрывает по простоте использования: достаточно открыть клапан и вдыхать воздух.
Не стоит переживать, что баллона ненадолго хватит: кислородом не нужно дышать долго. Правильно сделать 4–5 глубоких вдохов, а спустя 10–15 минут, если возникнет потребность, повторить процедуру. Чтобы минимизировать потерю кислорода, можно приобрести вариант с индивидуальной маской. Кстати, баллоны также отлично подходят для приготовления кислородных коктейлей: достаточно купить специальную смесь, и можно будет готовить оздоравливающий напиток для всей семьи.
Кислородная подушка или кислородный баллон — что лучше
Приведем сравнительную характеристику этих средств для оксигенотерапии в таблице.
Профилактика кислородной недостаточности в домашних условиях
Современные жители мегаполисов сегодня во всем испытывают дефицит – во времени, в общении и даже в недостатке кислорода. Нехватка O2 или гипоксия это серьезный диагноз, который может привести к плачевным последствиям. Но если проблемы еще не перешли необратимый рубеж, то часть их можно решить в домашних условиях – изменением образа жизни или с помощью специальных аппаратов, к числу которых относится концентратор кислорода для дома.
Когда начинать бить тревогу?
Если человек постоянно испытывает сонливость, усталость, часто зевает, это будет признаками недостатка кислорода. Если симптоматика еще более усугубляется – появляются головокружение, слабость, сбой дыхания, одышка, давление постоянно держится на низких отметках, то это уже признаки гипоксии. Наличие заболевания подтвердят и результаты лабораторных исследований – уровень гемоглобина в крови упадет ниже допустимого в 96%. Пора серьезно заняться своим здоровьем, поскольку запущенное заболевание может привести даже к геморрагическому шоку.
В целом насыщение организма лечебными дозами кислорода рекомендовано по многим показаниям – при ослабленном иммунитете, повторяющихся головных болях, болезнях легких и центральной нервной системы, сердечной недостаточности. Особо рекомендованы они пожилым людям и беременным женщинам.
Способы «доставки» целебного газа
Любой здравомыслящий человек понимает, что пополнить запасы кислорода в организме можно прогулками на свежем воздухе или проветриванием квартиры. Он даже может устроить в доме зимний сад с домашними растениями, обладающими уникальными функциями фотосинтеза, или начать пить воду, насыщенную O2. Женщины сегодня пользуются кислородосодержащей косметикой или проходят курсы мезотерапии, восполняя недостаток O2 через кожу.
Все это, бесспорно, полезно, но не всем подходит в силу занятости или возраста. И уж точно таких бытовых способов будет недостаточно людям с серьезными заболеваниями.
Два способа домашней терапии
Второе назначение оборудования – приготовление кислородных коктейлей. Пол-литра такого обогащенного пенного напитка, по утверждению медиков, вполне способны заменить двухчасовую прогулку на свежем воздухе. Вспомните, как эти коктейли были популярны на советских курортах, являясь обязательным слагаемым любого курса лечения. В домашних условия они готовятся на основе соков, травяных настоев с содержанием лекарственных растений именно по профилю заболевания. К комплектации прилагаются специальные вещества и баллончики, позволяющие получать коктейли именно в пенообразной форме.
Эти простые сеансы оксигенотерапии позволяют обогатить организм кислородом, избавиться от бессонницы, снизить проявление патологий, обеспечить силу кровотока и в целом благоприятно повлиять на текущее состояние многих заболеваний.
Купить или арендовать?
Стоит иметь в виду, что отсутствие ярко выраженных побочных эффектов еще не означает, что домашние процедуры оксигенотерапии вам однозначно полезны. Кислородные коктейли обычно противопоказаны при астме, гиперемии, глубокой интоксикации и еще при ряде серьезных проблем со здоровьем. Потому проконсультируйтесь с врачом до принятия решения.
Длительная и ситуационная кислородотерапия на дому
Время чтения: 6 мин.
Что такое сатурация, почему при разных заболеваниях нормы сатурации будут различаться, в каких случаях кислородотерапия помогает справиться с одышкой, в каких нет, что такое ситуационная кислородотерапия? Об этом рассказывает врач-анестезиолог-реаниматолог, эксперт Центра паллиативной помощи ДЗМ Варвара Брусницына.
Что такое кислородотерапия и кому она показана
Кислородотерапия — это метод лечения, при котором пациент получает воздушную смесь с повышенным содержанием кислорода.
В составе воздуха, которым мы дышим, помимо прочих газов 21% кислорода. И такого содержания кислорода нам вполне хватает для жизни.
Но существует такое состояние, при котором организм нуждается в большей концентрации кислорода для обеспечения жизнедеятельности. Оно носит название синдром дыхательной недостаточности и возникает в трех случаях:
Первые два варианта еще называют кислородным голоданием, или гипоксией, или гипоксической дыхательной недостаточностью. А третий вариант — гиперкапнической дыхательной недостаточностью (от слов «гипер» — сверх, больше, и «капнос» — дым).
В чем же заключается опасность синдрома дыхательной недостаточности? При кислородном голодании организм всеми возможными способами пытается насытиться недостающим кислородом: мы чаще дышим (одышка), учащается пульс, возникает тревога, повышенная утомляемость. Чем более выражена гипоксия, тем сильнее будут проявляться вышеописанные симптомы. А при гиперкапнической дыхательной недостаточности избыточное количество углекислого газа будет отравлять организм.
Если не лечить дыхательную недостаточность, меняется химический состав крови, что ведет к патологическим и необратимым изменениям в деятельности внутренних органов. Поэтому целью кислородотерапии будет поддержание кислорода крови на должном уровне. Вывод: кислородотерапия применяется при первых двух типах дыхательной недостаточности.
А при третьем типе не показана. Давайте рассмотрим, почему. Что нужно для того, чтобы мы нормально выдыхали избыток СО2? Полноценный выдох. А при некоторых заболеваниях (например, при хронической обструктивной болезни легких) полноценный выдох затруднен тем, что просвет бронхов сужен, например, отеком, мокротой. Эти препятствия затрудняют выдох. И тогда человек начинает выдыхать с усилием. Но во время сна или когда он устает от этих усилий, углекислый газ скапливается в организме. Поэтому главная задача лечения при таком состоянии — выведение углекислого газа, а не подача кислорода (дополнительный кислород не решит проблему избытка углекислого газа). Эту проблему решает неинвазивная вентиляция легких.
Важно помнить, что у пациентов паллиативного профиля при ХОБЛ или нейромышечных заболеваниях дыхательная недостаточность бывает смешанная (одновременно наблюдаются недостаток кислорода и избыток углекислого газа). И тогда может понадобиться и кислородотерапия, и неинвазивная вентиляция легких.
Заболевания, при которых бывает дыхательная недостаточность ( Currow JPSM 2010).
У пациентов паллиативного профиля одышка встречается чаще всего ввиду тяжести состояния.
Определение наличия дыхательной недостаточности
При дыхательной недостаточности пациент будет испытывать трудности с вдохом или выдохом, учащенное дыхание, утомляемость, тревогу, сердцебиение. Может отмечаться синюшность или гиперемия лица, синюшность конечностей.
Существуют специальные анализы крови, которые показывают снижение уровня кислорода или повышение содержания углекислого газа, а также — насколько хорошо организм компенсирует дыхательную недостаточность, что называется, «своими силами». Более доступным и неинвазивным методом диагностики является пульсоксиметрия, то есть определение насыщения крови кислородом (или сатурации). Нормальная сатурация — 95-99%. Следовательно, если она опускается ниже 95%, значит, у пациента дыхательная недостаточность.
Причем измерять сатурацию необходимо и в покое, и при физической нагрузке. Почему?
Представьте себе ситуацию, когда вы утром спешите на работу, увидели на остановке автобус и бежите к нему, чтобы успеть сесть. Зайдя в автобус, вы будете часто дышать, ведь при беге организм интенсивней, чем обычно, потреблял кислород, возник его дефицит — надо его восполнить, насытить организм кислородом. Вскоре ваше дыхание нормализуется, уровень кислорода в крови восстановится. А как будет обстоять дело у человека с дыхательной недостаточностью в аналогичной ситуации? Он также будет тяжело дышать, однако ему потребуется гораздо больше кислорода, чем вам. И даже если он будет дышать чаще и глубже, чем вы, все равно ему не хватит содержащегося в воздухе кислорода. Значит, ему понадобится кислородотерапия.
Даже если у такого человека сатурация в покое нормальная, обязательно нужно измерить ее после посильной для него физической нагрузки. Если выяснится, что после нагрузки сатурация серьезно падает, понадобится так называемая ситуационная кислородотерапия, то есть дополнительный кислород нужен на какую-то ситуацию, например, при нагрузке или во время сна.
Однако бывает и так, что дополнительное количество кислорода человеку нужно постоянно. Тогда ему показана длительная кислородотерапия (более 15 часов в день).
Я уже упоминала о том, что нормальные показатели сатурации — 95-99%. Это называется целевая сатурация. Однако надо учитывать, что при некоторых заболеваниях целевая сатурация будет другой. Когда у пациента есть риск гиперкапнии (то есть избыточного скопления углекислого газа в крови), целевая сатурация — 88-92%. Эти цифры были озвучены Британским торакальным сообществом. Кроме того, если врач поставит диагноз хронического легочного сердца, то целевой сатурацией будет 89-94%.
Когда противопоказан кислород
При нейромышечных заболеваниях кислород противопоказан. Рассмотрим причину этого на примере бокового амиотрофического склероза.
Это заболевание, при котором поражается нервная система (так называемый двигательный нейрон), что ведет к нарушению работы важнейших систем организма, в том числе и к ослаблению дыхания. Оно становится более поверхностным, вследствие чего часто снижается сатурация. Но несмотря на это кислород назначать нельзя.
Что организм делает, когда понимает, что дыхание стало поверхностным, а значит, и кислорода для организма мало? Конечно, мы начинаем чаще дышать. Хоть и поверхностно. Такая одышка позволяет организму жить и при сниженных цифрах сатурации. Если же назначается кислородотерапия, организм отменяет этот защитный механизм — одышку. И тогда нарастает концентрация углекислого газа в крови. Сознание человека угнетается. По этой причине кислородотерапия может серьезно навредить человеку с нейромышечным заболеванием.
В любом случае показания и противопоказания к кислородотерапии определяет врач.
О методах симптоматичнской терапии при БАС, применяемых лекарствах, их преимуществах и недостатках мы уже писали. Читайте статью специалиста по этому заболеванию, врача-невролога Льва Брылева «Жить лучше и дольше при БАС: доказанные методы».
Эффекты от кислородотерапии
Если кислородотерапия назначена по показаниям, человек отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, сердцебиения, он меньше утомляется.
Довольно часто родственники спрашивают, будет ли эффект от кислородотерапии, когда близкий — в терминальной стадии заболевания. Здесь ответ один: в терминальной стадии показаний нет: кислородотерапия способна оказать эффект только тогда, когда снижена сатурация, одышку кислород не лечит. Скорее, кислородотерапия способна оказать положительный психологический эффект.
Побочные эффекты
Они могут возникнуть, если кислородотерапия назначена не по показаниям. Однако чаще всего побочные эффекты связаны с неправильной техникой. Во-первых, это ранки слизистой полости носа от кислородной канюли. Чтобы избежать этого осложнения, нужно смазывать слизистую носа облепиховым маслом, чаще менять канюли. Со временем канюли дубеют. Если вы почувствовали, что они стали очень жесткими, их нужно поменять.
Другая проблема — сухость слизистых, чаще — в первое время использования кислорода. Чтобы избежать сухости, можно дополнительно опрыскивать полость носа физраствором, однако это, скорее, психологическая мера. Поскольку кислород из аппарата проходит через колбу с водой, воздух увлажнен, и сухость, скорее, связана с субъективными ощущениями пациента.
Как выбрать кислородный концентратор
Сначала нужно определиться, есть ли у пациента необходимость перемещаться по улице, используя кислородотерапию. Или пациент лежачий и за пределы квартиры не перемещается. В первом случае можно использовать портативные кислородные концентраторы. Они легкие и удобные. Однако необходимо помнить, что, во-первых, в них, как правило, не используется увлажнитель, а сухим воздухом дышать долго нельзя. Во-вторых, при максимальном потоке кислорода 5 л/мин они держат заряд максимум час, если нет дополнительной батареи.
Портативные кислородные концентраторы различаются по потоку кислородной смеси: бывают аппараты с импульсным и постоянным потоком. В портативных концентраторах с постоянным потоком кислород поступает из аппарата постоянно, в импульсных — короткими «пшиками». И если пациент, например, испытывает большую для него нагрузку, коротких «пшиков» может не хватить для нормального функционирования организма.
Стационарные кислородные концентраторы — массивные, тяжелые, все они — с постоянным потоком кислородной смеси. В составе всегда есть увлажнитель. Если пациент не мобилен, это идеальный вариант для него.
Стационарные кислородные концентраторы бывают на 5 и 10 литров.
Организация пространства
Итак, вы выбрали кислородный концентратор. Стационарный необходимо разместить в комнате так, чтобы на него сверху ничего не могло упасть. Накрывать его нельзя. Под аппарат лучше постелить коврик для йоги. Концентратор не должен стоять рядом со шторой, она может закрыть отверстие, в которое поступает воздух, и поток снизится. Домашних питомцев к аппарату тоже лучше не подпускать.
Концентратор не должен стоять вплотную к стене, как минимум — в 10 см от нее, иначе он может перегреться. Нельзя размещать аппарат рядом с отопительными приборами, плитой.
Пыль с поверхности концентратора можно протирать обычной влажной тряпкой.
Что касается расходных материалов, то колба-увлажнитель рассчитана на год, а канюли — на 3 месяца. Но если канюли стали очень жесткими раньше этого срока, лучше их заменить.
Основные страхи, связанные с кислородотерапией
Несмотря на то, что использование кислородных концентраторов на дому широко распространено, у многих людей остается страх, связанный с тем, что кислород взрывоопасен. Это действительно так, однако при соблюдении мер предосторожности этот риск сводится к нулю.
Также многие думают, что человек «подсядет на кислород». На это я всегда отвечаю, что пациенту нужен кислород в силу его заболевания. И если потребность в кислороде растет, это значит, что заболевание прогрессирует. Если же симптомы дыхательной недостаточности полностью проходят, то кислородотерапию врач отменит. Однако отмена — редкое явление у паллиативных пациентов.
Таким образом, кислородотерапия — метод лечения, который помогает тогда, когда есть конкретные показания. Общее правило гласит: кислород не лечит одышку, он помогает справиться со сниженным содержанием кислорода в крови. Но нужна кислородотерапия или нет, должна она быть длительной или ситуационной — это должен определять только врач. У пациентов паллиативного профиля показания к кислородотерапии чаще всего есть. И когда кислородный концентратор появляется у пациента дома, при условии соблюдений правил эксплуатации и правильной организации пространства, это значительно облегчает жизнь больному.
Вам может быть интересно:
Расходные материалы для респираторной поддержки: как ухаживать за ними дома. Что можно обрабатывать, а что нельзя? Как и с помощью чего дезинфицировать многоразовые изделия, как часто менять одноразовые?
Портативные источники кислорода. Как использовать кислородные концентраторы и баллоны.
Все о масках для неинвазивной вентиляции легких (НИВЛ). Виды масок, правила подбора, проблемы и осложнения при использовании маски, уход за маской.
Рекомендации для пациентов, получающих респираторную поддержку дома во время пандемии COVID-19. Что делать, если установлена трахеостома, как часто обрабатывать и менять расходники для устройств искусственной вентиляции легких.
Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.
Использовано стоковое изображение от Depositphotos.
Что может заменить кислородную подушку
Чтобы правильно оценить преимущества медицинских атрибутов необходимо знать их непосредственное предназначение.
Что такое кислородная подушка?
Кислородная подушка представляет собой объемную емкость (10–75 л) из прорезиненного материала четырехугольной формы, наделенную мундштуком либо воронкой, трубкой из резины с присутствием краника, благодаря чему осуществляется регуляция поступления лечебного газа. Крайне необходима и важна при ухудшении состояния пациента.
В подушку кислород нагнетается из специального баллона, к которому пристыковывают редуктор при необходимости снижения давления до 2 атм. Предлагается подушка исключительно в заведениях, наделенных соответствующими разрешительными документами. При этом, все документы, касающиеся непосредственно эксплуатационных правил и гарантийных обязательств должны прилагаться в обязательном порядке.
Подушка не для единоразового применения, а напротив – для многократного. Необходимо только по мере убывания кислородной смеси своевременно восполнять ею емкость либо в медучреждении, либо в аптеке.
Когда применяют кислородную подушку?
Оксигенотерапия необходима при терапии многих заболеваний, когда наблюдается недостаток кислорода.
В перечне таких заболеваний:
Кислородная подушка рассматривается специалистами при:
Кислородный баллон что это?
Именно использование кислородных баллонов облегчает симптоматику заболеваний, а при особо сложных – смягчает протекание и ускоряет процесс выздоровления. Кислород в определенном объеме, предписанном специалистом, оказываясь в организме, стабилизирует обмен веществ, повышает иммунитет, снимает состояние усталости и стрессов.
Объем баллона кислородного в медицинской практике – от 5 до 40 л, последний наиболее востребован и, тем самым, популярен.
Каждый из баллонов укомплектован кольцом на горловину, вентилем, предохранительным колпачком – алюминиевым либо пластиковым, парой вспомогательных колец для удобного перемещения, опорным башмаком.
В каких случаях применяют кислородный баллон?
Медицинские кислородные баллоны востребованы в лечебных учреждениях при осуществлении дыхательных процедур среди пациентов, страдающих патологиями систем – СС и дыхательной.
Среди причин применения баллона:
Именно благодаря кислородному баллону поддерживается дыхание, когда человек находится либо в коме, либо без сознания. Является первоочередным средством при отравлениях.
Сравнение подушки и баллона
Если обобщить, то данное медицинское оборудование наделено схожестью по своему функциональному предназначению и конечному целевому назначению. И каждое из них можно использовать, как дома, так и в стационаре и прочих лечебно-профилактических учреждениях. Кислородную подушку часто используют для приготовления кислородных коктейлей.
Кислородный баллончик более приемлемый вариант в домашнем применении в сравнении с подушкой своей компактностью. К тому же, баллоны заправляются в заводских условиях и предлагаются различного объема – от 8 до 17 л. Часто прилагаются в комплекте к ним маски.
Некоторые особенности
При использовании кислородных баллонов необходимо соблюдение техники безопасности. При потоке кислорода 1 л/мин маленького портативного баллона хватает минут на 40, что больше в сравнении с подушкой. Для баллонов большей емкости характерен больший вес, что может представлять проблему при поднятии его на энный этаж. Нуждается в постоянной заправке, которую осуществляют специализированные фирмы.
Что выбрать? И чем руководствоваться при выборе?
Выбирают медицинский атрибут, исходя из рекомендаций специалиста и с учетом имеющихся у больного противопоказаний. Следует помнить, что неконтролируемое использование чего-бы то ни было, может привести не к тем желаемым результатам, на которые вы надеетесь и ожидаете.
Но при согласованности с врачом – подбирать устройство следует по заявленным производителями характеристикам и исходя из ваших возможностей.