Что можно дать ребенку при запоре

Запор у ребенка

Содержание статьи

Запоры – пожалуй, самая частая проблема ЖКТ у детей.

Запор – это неправильное функционирование толстой кишки, проявляющееся редкими дефекациями (реже одного раза в двое суток) или продолжительным отсутствием дефекации, затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула, чувством неполного опорожнения кишечника.

Частота стула определяется возрастом и питанием ребенка.

У новорожденных малышей, питание которых составляет грудное молоко, частота равна количеству кормлений. Постепенно уплотняется консистенция стула и уменьшается его кратность.

Если ребенок старше 3 лет, запором считается частота стула менее 6 раз за неделю.

Запор у ребенка называется хроническим, если снижение частоты стула продолжается дольше 3 месяцев. Источник:
П.Л. Щербаков, Л.Н. Цветкова, В.В. Кашников
Хронические запоры у детей
// Вопросы современной педиатрии, 2005, т.4, №4, с.54-62

Нормальной считается частота стула:

Виды запоров

В зависимости от длительности и выраженности, у детей различают хронические и острые запоры. Об остром запоре говорят, когда дефекация отсутствует несколько дней подряд.

По стадиям и причинам возникновения задержки дефекации делятся на несколько видов:

По патогенезу выделяют следующие разновидности:

Согласно клинической картине, функциональные запоры у детей делят по признаку тонуса кишечных стенок:

Причины запора у детей

В раннем возрасте

У ребенка младше одного года причины запора могут крыться в:

В старшем возрасте

У детей старше года причиной запора может являться:

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза: течение беременности (формирование пороков развития, гиперплазии толстой кишки), возраст начала заболевания, отягощенная наследственность как по нарушению моторики пищеварительного тракта, так и по порокам развития толстой кишки.

Амбулаторные исследования заключаются в проведении:

Что делать, если у ребенка запор – методики лечения детей всех возрастов

Как лечить ребенка, зависит от тяжести и вида проблемы. Это могут быть медикаментозные методики, клизмы, массаж, диета.

Клизмы не рекомендуется делать часто, иначе может развиться синдром вялого кишечника. То есть он «разучится» работать самостоятельно. Однако иногда клизмы полезны. Их объемы различаются по возрастам:

Температура воды в клизме должна быть около 23-24℃.

Массаж хорошо помогает при атоническом запоре. Массировать нужно переднюю брюшную стенку круговыми движениями по часовой стрелке. Полезно укладывать маленького ребенка на живот и деликатно рукой раздражать анальное отверстие.

Чтобы улучшить перистальтику можно дать стакан сока или воды.

При психогенных запорах нужно соблюдать ряд рекомендаций:

Что можно дать ребенку от запора? Обзор групп лекарств

При спастическом запоре могут помочь свечи с глицерином. Вводить другие вещества, включая масла, не рекомендуется.

При запорах показаны несколько групп слабительных:

Диета

Питание должно быть правильным, с большим количеством жидкости и растительной клетчатки – овощи, фрукты, овсяная каша, перловая крупа и др. Нужно отказаться от продуктов, замедляющих моторику, контролировать калораж рациона, содержание в нем минералов и витаминов. Из меню исключают следующие продукты, а если ребенок на грудном вскармливании, их исключает кормящая мать:

Важно увеличить в рационе клетчатку, что урегулирует дефекацию. Ее много во фруктах, овощах, бобовых, цельнозерновых культурах, семенах и орехах. Перечисленные продукты богаты минералами и витаминами, в них много белка. Содержание клетчатки должно быть 2 г на 1 порцию. Рекомендуемые нормы по возрастам:

Продукты, в которых много клетчатки

Изменение режима

Ребенка нужно приучить опорожнять кишечник в одно и то же время ежедневно. Чтобы стимулировать дефекацию, можно дать холодной воды, фруктового сока.

Необходима регулярная физическая активность, улучшающая работу мышц живота. Это могут быть регулярные прогулки, игры с мячом, прыжки на скакалке, плавание, езда на велосипеде.

Возможные осложнения

Важно следить за состоянием ребенка и быстро принимать меры по лечению запора. Иначе возможны анальные трещины, психологическое удержание кала, хронические запоры, недержание кала и неспособность контролировать дефекацию.

Профилактические меры

В рационе должно быть много овощей, фруктов, круп и муки грубого помола, можно добавлять пшеничные и овсяные отруби как источники клетчатки. Супы лучше варить овощные. Ребенок должен пить нормальное количество жидкости – морсы, компоты, чистую воду, соки.

Одно из самых важных условий нормальной работы кишечника – постоянная умеренная физическая активность. Любые виды спорта или даже просто регулярные прогулки будут очень полезны.

Нужно научить ребенка правильно сидеть на унитазе. Ноги стоят на полу, согнуты в коленях, можно даже чуть приподнять колени, поставив под ноги небольшую скамеечку, торс наклонен вперед. Тужиться не нужно, надо, наоборот, расслабиться, чтобы кишечник сам произвел акт дефекации.

Источники:

Вострикова Екатерина Борисовна
Clinic

Источник

Запоры у малышей до года: в чём может быть причина?

В период до года, когда малыш активно развивается, вместе с ним развивается и его пищеварительная система, поэтому существует вероятность возникновения запора.

Причины запора у детей до года

Что делать при запоре у ребёнка до года?

Помощь детям на грудном вскармливании заключается в регуляции рациона питания кормящей мамы, особенно если у нее самой есть проблемы со стулом.

Из списка продуктов, которые употребляет мама в период грудного вскармливания, следует исключить те, которые способствуют газообразованию 3 :

Маме малыша на грудном вскармливании рекомендуется пить больше жидкости, питаться цельнозерновыми продуктами, овощами и фруктами.

У малышей при введении детского питания с 6,5-7 месяцев можно использовать фруктовые пюре и соки из:

Они содержат растительную клетчатку в необходимых количествах. Это помогает стимулировать активную работу кишечника малыша. Детям старше 8 месяцев можно давать кисломолочные продукты: кефир, йогурт.

Помимо изменения рациона питания существуют и другие профилактические меры, которые можно использовать и при лечении запора.

Массаж и гимнастика

Поглаживания животика у грудничка могут облегчить его состояние при коликах, способствовать лечению и профилактике запоров. Кроме этого, массаж оказывает общеукрепляющее действие на переднюю брюшную стенку. Все движения выполняются в форме лёгких поглаживаний. Тактильный контакт, улыбка мамы и любимые песенки помогут малышу успокоиться. Выполняется массаж за 1 час до кормления и через 1-2 часа после. При запоре процедуру повторяют несколько раз в день.

Также можно дополнить массаж пассивной гимнастикой. Подробнее с данной темой вы можете ознакомиться в статье «Массаж для профилактики запоров».

Дополнительные меры для профилактики запоров у детей до года

Меры профилактики запоров у малышей не вызывают особой сложности. Залог успеха – в их регулярном выполнении. Ниже приведены основные из них:

Более подробно с мерами профилактики запоров у малышей до года можно ознакомиться в статье «Профилактика запоров у детей первого года жизни».

Иногда, несмотря на все вышеперечисленные рекомендации, справиться с проблемой запора не получается, или же для изменения образа жизни требуется время, а что делать, если помощь малышу нужна уже сейчас? Тогда на помощь приходят слабительные средства.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Дюфалак ® обладает благоприятным профилем безопасности:

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Источник

Питание детей, склонных к запорам

Правильное питание при запорах у детей

Полезные продукты для детей, склонных к запорам

В рацион правильного питания ребенка при запорах необходимо включить:

Продукты, которые стоит исключить из рациона питания ребенка при запорах:

Как помочь ребёнку выработать «правильную» привычку?

У ребенка, склонного к появлению запоров, важно выработать привычку опорожнять кишечник. Специалисты считают, что лучшее время для дефекации – утро.

Мы привели основные рекомендации, помогающие решить проблему запора у детей. Однако следует помнить, что при первых проявлениях запора, следует проконсультироваться в врачом, для того, чтобы исключить возможность серьезной патологии.

Рекомендации по диете № 3 по Певзнеру М. И.// Певзнер М. И. Диагностика и терапия болезней ЖКТ и болезней обмана веществ.-М.: Медгиз,1945.-271с.

1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.

2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.

3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444

1. Хронобиология и хрономедицина: Руководство / Под ред. С. И. Рапопорта, В. А. Фролова, Л. Г. Хетагуровой. Москва. ООО «Медицинское информационное агенство», 2012. — 480 с.: ил.

2. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак® от 19.06.2017

3. I. Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M. C. D.-1995-24-№ 8

4. Препарат Дюфалак® компании Эбботт занимает первое место по назначениям врачами 16 специальностей амбулаторного звена препаратов группы А06А Слабительные при диагнозе К59.0 Запор в крупнейших городах России. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2016 года.

5. Логинов А. С, Парфенов А. И. Болезни кишечника. Руководство для врачей. Москва, «Медицина», 2000

6. Ройтберг Г. Е. Струтынский А. В. Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учеб. пособие. 3-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2014. — 560 с.

7. Хавкин А. И. Микрофлора пищеварительного тракта. — М: Фонд социальной педиатрии, 2006, 416 с.

8. Белоусова Е. А. Лечение запора у пожилых пациентов. Клиническая геронтология. — 2006, № 1, с. 58–65.

9. Лебедев В. А. и соавт. Запоры у беременных: пути решения проблемы. Трудный пациент № 8-9, том 10, 2012

10. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», утверждена на 16 Съезде педиатров России, Москва, 2009,стр.41-42

11. Детская гастроэнтерология: Руководство для врачей / под ред. проф. Н. П. Шабалова. — 2-е изд., перепаб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2013. — 760 с. :ил.

*Patent 2811450 USA, «Laxative composition and method of use».

Источник

Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник

Запор у новорожденного — что делать при запоре во время грудного и искусственного вскармливания

Кажется, что пищеварение младенца должно быть идеальным, но на деле многие мамы сталкиваются с такой проблемой, как запор у новорожденного. Проблемы с дефекацией возникают, как у малышей на грудном, так и искусственном вскармливании. У одних деток первые запоры появляются через месяц после рождения, а других — через год. Причины тому могут быть разные, но в любом случае проблему нужно решать, так как она несет опасность для здоровья малыша.

Опасность запора у грудничков

Нормальный процесс пищеварения необходим в организме для переработки поступающей пищи, выделения и усвоения полезных веществ, а также для выведения токсинов. Если органы ЖКТ не работают правильным образом, возникают серьезные проблемы с дефекацией. В процессе движения по кишечнику каловые массы постепенно разлагаются, и высвобождается аммиак. Это токсичное вещество, которое приводит к отравлению организма.

Регулярные запоры у младенцев приводят к таким последствиям:

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и своевременно обращаться за помощью к педиатру. Только так можно справиться с деликатной проблемой без последствий для здоровья.

Чтобы вовремя определить наличие проблемы, необходимо знать, как часто в норме должен опорожняться новорожденный. При грудном вскармливании малыш должен ходить в туалет после каждого кормления (7-9 раз в сутки в зависимости от режима кормления). У малышей, которые питаются искусственной смесью, дефекация происходит от 1 до 4 раз в сутки. Однако организм каждого ребенка индивидуален, поэтому необходимо ориентироваться на его самочувствие.

У деток до трех месяцев о запоре свидетельствует дефекация раз в 2-3 дня, консистенция кала становится очень плотной, в массе появляются четкие фрагменты, ощущается очень неприятный гнилостный запах. При искусственном вскармливании симптомом запора является дефекация реже 1 раза в сутки или 6 раз в неделю. Появляются вздутие живота, боли, потеря аппетита, сыпь на теле. Чтобы опорожниться, малышу приходится сильно тужиться, что приводит к появлению трещин и выпадению прямой кишки.

Запор при грудном вскармливании

Когда малыш питается молоком матери, он опорожняется после каждой еды. Происходит это до 7 раз в сутки. Как только молоко попадает в желудок, запускается специальный рефлекс, активизирующий перистальтику кишечника. Кал опускается в прямую кишку и при контакте его с нижней частью кишки происходит дефекация. Каловые массы имеют кашицеобразную консистенцию, желтый или желто-коричневый оттенок. Также нормой считается зеленоватый отлив испражнений, наличие в них белой пены и запах кислого молока.

Проблемы с опорожнением наблюдаются в таких случаях:

Иногда проблемы со стулом носят временный характер. Причинами отсутствия стула являются недостаток жидкости в организме, недокорм из-за небольшого количества молока у матери, стрессы (нет мамы, нужно привыкать к няне, слишком частое использование клизм).

Есть несколько действенных способов справиться с проблемой:

Запор при искусственном вскармливании

При использовании смесей проблема запора наблюдается чаще. Молодой маме не всегда удается сразу правильно отрегулировать частоту кормления и оптимальный объем смеси для одного приема пищи. Также часто проблема бывает связана со следующими важными моментами:

Не стоит спешить с введением прикорма, так как пищеварительная система малыша будет перегружена. В результате нарушится естественный процесс дефекации. Проблему запора необходимо решать, так как со временем он приобретет хроническую форму, что приведет к серьезным проблемам со здоровьем.

Лечение и профилактика

При отсутствии нормальной дефекации, необходимо предпринять следующие меры:

Запор у новорожденных имеет разные причины, однако, в любом случае, игнорировать проблему нельзя. Если ребенок не опорожняется в нормальном режиме и объеме, требуется помощь педиатра. Это может быть симптомом развития серьезных патологий органов ЖКТ, нервной системы, пищевой аллергии, лактазной недостаточности, васкулита, эндокринных нарушений. Нельзя заниматься самолечением и постоянно использовать клизмы. Это только усугубит проблему и может стать причиной травмирования прямой кишки, а прием слабительного без назначения врача полностью нарушит нормальный процесс опорожнения.

Источник