Вред вейпа без никотина
Курение вредно. Этот постулат принимается абсолютно всеми – и врачами, и даже теми, кто зависим от курения. Поэтому часто люди ищут более здоровую альтернативу, не желая полностью отказываться от привычки. В первую очередь из-за того, что в медицине называется термином «психологическая зависимость».
Это особое состояние, которое возникает под влиянием употребления наркотика. Человек просто не мыслит своего существования без ядовитых веществ, которые помогают добиться состояния эйфории или опьянения. Психика связывает позитивные переживания исключительно с психотропными средствами, вытесняя возможность получения позитивных эмоций от любой другой деятельности.
Процесс избавления от психологической зависимости долгий и сложный. Он предусматривает серьезную терапию, работу с психотерапевтом, аддиктологом и наркологом. Однако часто зависимые люди пытаются найти выход самостоятельно – в таком случае и появляются удивительные в своей хитроумности штуки, например, безникотиновый вейп.
Огромный вред здоровью курильщика, согласно медицинским исследованиям, наносит не только действующее наркотическое вещество – никотин. Вместе с ним в легкие попадают смолы и другие продукты горения, которые могут привести к функциональным повреждениям.
Одной из альтернатив курению сигарет считается вейп, в котором вместо дыма используется пар. У этого устройства достаточно много названий, в нашей стране его знают как электронную сигарету или вапорайзер. Оно работает от батарейного блока. Специальные нагревательные элементы создают из легко испаряемой жидкости аэрозоль высокой дисперсии (пар), который предназначен для вдыхания.
Своеобразный ингалятор, который приобретает все большую популярность
Для современных жидкостей характерно огромное разнообразие вкусов и ароматов. При вдыхании пара курильщик получает так называемый «удар по горлу», интенсивность которого зависит от количества растворенного никотина – именно эта особенность позволяет многим зависимым людям считать вейп разновидностью заместительной терапии и приводит к заблуждению, что электронные сигареты можно использовать в качестве способа лечения никотиновой зависимости.
В народе считается, что вред вейпа без никотина минимален. Однако в состав пара входит не только наркотическое вещество.
Что вдыхает вейпер?
Жидкость для вейпа состоит из нескольких компонентов:
Абсолютно все ингредиенты тем или иным образом используются в пищевой, химической или фармакологической промышленности и при правильном и оправданном употреблении не несут непосредственного вреда здоровью.
Пропиленгликоль представляет собой бесцветную жидкость со сладковатым вкусом. В основном используется в косметологии и медицине. Выступает растворителем для остальных компонентов, базой или основой. Он же отвечает за доставку никотина в организм, ведь быстро усваивается и легко расщепляется в легких человека.
Глицерин тоже достаточно хорошо изучен и весьма широко применяется, в том числе и в быту – например, для изготовления мыла. В вейпе от него зависят плотность и густота пара.
Среди негативных последствий вдыхания данных веществ отмечают следующие:
Исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний, которые проводили несколько лет назад в США, доказали, что даже 12 затяжек с помощью вейпа без никотина в день влияют на кровеносную систему. У пациентов отмечалось уменьшение ширины бедренной артерии на треть (34%). А уровень кислорода в венах падал на 24%.
Лечение от зависимости
Относительная безвредность жидкости для электронных сигарет – лишь миф. В процессе ее испарения все равно вырабатываются токсичные вещества, растворение которых в организме наносит вред здоровью. Страдает эпителиальная функция сосудов, а это – потенциальная угроза развития заболеваний, приводящих к образованию тромбов и недостатку кислорода.
Поэтому снижение качества жизни, острые и хронические состояния – вот последствия, которые ждут тех, кто не знает, чем вреден вейп без никотина.
Клиника IMC Addiction By Yuzapolsky предлагает настоящий курс избавления от психологической и физической зависимости, прошедший клинические испытания и относящийся к сфере доказательной медицины.
Самолечение редко приводит к позитивным результатам, ведь только дипломированный, опытный врач может учесть все особенности организма и обеспечить ремиссию, минимизируя риск возврата к вредной привычке.
Курение есть курение. Легкие человека предназначены для насыщения организма кислородом, и любые посторонние химические примеси однозначно вредны, даже если в них не содержатся психотропные вещества. Позаботьтесь о своем здоровье уже сегодня!
Что такое вейп и чем он вреден, исследования ученых
Материал проверила Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Что такое вейп
Несколько лет назад на прилавках появились устройства для вдыхания пара. Их пропагандировали как безопасную альтернативу привычным никотиновым сигаретам. Устройства могут быть разного дизайна и размера: в виде коробочек с трубкой-насадкой или длинных цилиндров. Помимо электронных сигарет и мини-кальянов, продаются жидкости для заправки вейпов с различными ароматическими свойствами. Их огромное множество; встречаются вишня, кофе, лимон, мармелад, банановый мусс, клубника со сливками и даже печенье с лимоном и ванильным кремом. В составе: глицерин, пропиленгликоль и ароматические добавки. Одни наполнители содержат никотин, другие — нет, это указано на упаковке. Вейп похож на ингалятор: внутри него нагревается и закипает жидкость, в результате чего образуется пар для вдыхания [1].
Новый вид курильщиков стали называть вейперами (от англ. «vaping» — «парение»), и появился новый тренд. Среди любителей электронных сигарет проводятся соревнования, для них открывают специализированные заведения, а сами устройства выпускают в эксклюзивном дизайне.
Как ни парадоксально, часто вейперами становятся люди, которые хотят бросить курить. Основной вред здоровью наносят канцерогенные вещества, содержащиеся в сигаретах. При этом некоторые курильщики ошибочно полагают, что негатив заканчивается на неприятном запахе табака и постоянных денежных тратах.
Чем вреден вейп — данные 2020 года
В сентябре 2020 года в журнале Американской кардиологической ассоциации было опубликовано исследование об использовании электронных сигарет и вейпинговых продуктов [2]. Ученые сравнили влияние разных ингаляций — пара с никотином и без него, а также табачного дыма в сравнении с обычным воздухом. Ни у одной из подопытных крыс, подвергшихся воздействию воздуха без примесей, не развился респираторный дистресс и иные заболевания. При этом 14 из 18 животных, получавших пар с примесями, начали страдать от затрудненного дыхания, у них отметили слышимые хрипы и отсутствие активности, одна крыса погибла.
Вейпинг способствует повышению артериального давления, вызывает дисфункции эндотелия и повышает риск развития инфаркта миокарда и инсульта. Состояние, получившее название «повреждение легких, связанное с употреблением электронных сигарет» (EVALI), зафиксировали в США в июне 2019 года, и в течение трех последующих месяцев случаи заметно участились [3]. Сообщения о новых пациентах продолжают поступать. В марте 2020 года в США зарегистрировано 2800 случаев заболевания, 68 из которых закончились летально. Типичными жертвами становятся молодые мужчины и женщины, в последнее время употреблявшие электронно-сигаретную технику и страдающие острым респираторным расстройством, включая такие симптомы, как одышка, дискомфорт в груди, кашель, лихорадка и усталость [4]. На рентгенографии пострадавших врачи обнаружили двусторонние легочные инфильтраты, а в результате гистологии выявили пневмонит, бронхиолит и альвеолярные повреждения.
«Попкорновая болезнь» от вейпа
В 2019 году у 17-летнего подростка из Канады диагностировали начальный облитерирующий бронхит — тяжелое респираторное заболевание, провоцирующее обструкцию бронхиол. Молодой человек курил вейп в течение нескольких месяцев до того, как почувствовал первые симптомы: одышку, тахикардию и сухой кашель.
На момент постановки диагноза стоял вопрос о возможной трансплантации легких, но врачам удалось спасти пациента за счет вовремя назначенной терапии с высокими дозами кортикостероидов [5]. «У этого пациента был тяжелый острый бронхиолит, возможно, связанный с травмой органов дыхания от вейпинга, с некоторыми особенностями, указывающими на последующий ранний облитерирующий бронхиолит», — заключили врачи медицинской группы из Научно-исследовательского института здравоохранения Лоусона и Университетской сети здравоохранения, которые принимали участие в лечении подростка [6].
Облитерирующий бронхит может развиваться по разным причинам, в том числе риски возникновения повышают: ревматоидный артрит, последствия трансплантации органов и вирусные инфекции. Но чаще всего болезнь провоцирует ингаляция токсичных паров, в том числе диоксида серы, аммиака, хлора, хлороводорода и диацетила. Последний используется в ароматизаторах для электронных сигарет. Этот вид бронхита прозвали «попкорновой болезнью» после того, как были зафиксированы массовые случаи поражения легких у сотрудников производств попкорна для микроволновки. В нем также использовался масляный ароматизатор.
Влияние вейпа на организм подростков
Жидкости для электронного вейпинга содержат несколько потенциально вредных химических веществ [7]. Связанные с вейпингом повреждения легких диагностируют все чаще. «Подобные синдромы распространились из-за вейпа», — говорит доктор Панагиас Галиатсатос, директор клиники лечения от табака в Медицинском центре Джонса Хопкинса в Балтиморе [8]. Он исследовал различные типы повреждений органов дыхания, связанные с вейпингом. «Это наше новое поколение болезней легких», — считает врач.
Некоторые виды жидкостей для вейпа содержат никотин, влияние которого на организм хорошо изучено. Он замедляет развитие мозга подростков, плохо влияет на память, концентрацию, самоконтроль и способность к обучению. Некоторые электронные сигареты выглядят как флешка, которую можно зарядить от компьютера и ноутбука, при этом уровень никотина в капсуле сопоставим с целой пачкой сигарет [9]. Другими побочными эффектами, в том числе от постоянного курения вейпа с безникотиновыми жидкостями, считают ослабление иммунитета, повреждение тканей легких и сердца, а также когнитивные нарушения [10].
В недавнем исследовании ученые сравнили три группы подростков: одни постоянно использовали только электронные сигареты, вторые — иногда предпочитали электронные в дополнение к стандартным, третьи — никогда не курили ни то, ни другое [11]. В итоге у подростков из первой группы в моче обнаружили значительно больше токсичных химических веществ, в том числе акрилонитрил, акролеин, оксид пропилена, акриламид и кротоновый альдегид.
Вейп или сигареты: что опаснее
Исследование 2019 года, опубликованное в журнале Американской кардиологической ассоциации, подтверждает, что вред от электронных сигарет сопоставим с последствиями традиционного курения [12]. Ученые сравнили уровень здоровья сосудов у курильщиков и вейперов. В эксперименте участвовали более 400 человек в возрасте 21–45 лет. Они сдали анализ для изучения образцов клеток артерий. Результаты были одинаковыми как у любителей обычных сигарет, так и у тех, кто предпочитал электронные. В обеих группах врачи отметили заметные повреждения кровеносных сосудов, низкий уровень кислорода в клетках и повышенную жесткость сосудистой стенки.
Врачи утверждают, что электронные сигареты провоцируют риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [13], и поэтому вейп нельзя рассматривать как менее вредную альтернативу сигаретам с точки зрения воздействия на организм. Кроме того, ученые выявили низкий уровень молекул оксида азота в клетках вейперов. Этот показатель напрямую указывает на функции дыхания, а также иммунитет и сердечно-сосудистый гомеостаз.
То есть вейп, как и сигареты, негативно влияет не только на легкие, но и на другие системы организма и общее состояние здоровья. По мнению специалистов, электронные сигареты ни в коем случае не должны использовать дети, подростки и беременные женщины [14].
Бывает ли безвредный вейп
Некоторые производители вейп-продукции заявляют, что вейпинг — это безопасная альтернатива курению. Однако исследования показывают, что это не так. Фактически, вейпинг, в том числе без никотина, может оказывать вредное воздействие на организм. Побочные эффекты часто зависят от вида жидкости, используемой в электронных сигаретах. Многие из ее ингредиентов имеют сертификат GRAS, то есть могут использоваться в пищевых целях [15]. Однако в процессе курения они нагреваются, испаряются и могут оказывать токсическое воздействие на организм. Результаты исследования 2015 года показали, что при нагревании глицерина и пропиленгликоля в жидкостях для вейпов образуются соединения, выделяющие формальдегид. Вещество относится к канцерогенам группы 1, т.е. может повышать риск развития рака [16].
Кроме того, частые ингаляции могут вызывать сухость полости рта и горла, как и при курении обычных сигарет. И никотин здесь ни при чем. Как отмечают авторы исследования электронных сигарет в книге «Заболевания, вызванные табаком», вдыхание большого количества пропиленгликоля и глицерина может повреждать дыхательные пути [17]. Они также указывают, что уровень этих химических веществ в электронной сигарете достаточно высок, чтобы вызвать раздражение слизистой уже после одной затяжки.
Комментарий эксперта
Алена Глушакова, главный врач юго-восточного кластера сети клиник «Доктор рядом», врач общей практики
Курение вызывает физическую и психологическую зависимость. Не важно, это курение табака, кальяна или вейпа. Зависимость обусловлена выработкой «гормонов счастья». Во время курения курильщик испытывает положительные эмоции. А если он на 100% уверен, что курение вейпов безопасно, в организме вырабатываются дофамин, серотонин, норадреналин, окситоцин. Эти вещества способствуют возникновению ощущения легкой эйфории и чувства радости у человека.
Психологическая зависимость — не менее важная и серьезная проблема, возникающая при курении. Процесс курения чего бы то ни было представляет для курильщиков некий ритуал, с помощью которого человек снимает усталость, стресс. Среди курильщиков принято считать, что во время курения легче общаться, находить с людьми общий язык в так называемой неформальной обстановке. При курении у человека возникает психологическая зависимость от самого процесса вдыхания-выдыхания дыма или пара. Это активно используют в маркетинге для увеличения продаж, применяют приятные ароматы, используют лозунги «забудьте о пепле и неприятном запахе», «бросай курить, переходи на вейп» и т.д. Все эти факторы способствуют формированию психологической зависимости у человека, а избавиться от нее бывает очень сложно.
Курение обычных и электронных сигарет вредно для здоровья. Речь идет, главным образом, не о совместимости химических веществ, содержащихся в электронных сигаретах и обычных, а о количестве поступающих канцерогенных веществ в организм в целом.
Риск развития заболеваний от курения вейпа особенно велик для детей, подростков, беременных женщин, пожилых людей, людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также страдающих аллергическими реакциями.
Безопасных форм курения не существует, а отсутствие симптомов не означает, что нет пагубного воздействия на организм. Например, рентгенографическое исследование позволяет выявлять изменения только на стадии изменения архитектоники, структуры легких.
По официальным данным Минздрава РФ, заболевания дыхательной системы занимают лидирующие позиции среди болезней. Коронавирусная инфекция, безусловно, вносит свой вклад в статистику, но хочется отметить, что рост количества заболеваний дыхательной системы наблюдается в течение нескольких лет.
Какие безопасные способы курения придумала современная наука
Предупреждения не действуют
«Курение опасно для вашего здоровья», «Сигареты вызывают рак», «Курение убивает» — все эти фразы прекрасно известны любому современному человеку, вне зависимости от того, курит он или нет. Всемирная организация здравоохранения постановила, что предупреждающие об опасности курения фразы и пугающие фотографии легких курильщика занимали не менее 30% от площади пачки сигарет, однако, как показывает практика, многие люди продолжают курить, прекрасно сознавая всю опасность своих действий.
Вопрос о вреде курения сомнениям давно не подлежит — британская организация по изучению рака Cancer Research UK утверждает, что курение является причиной рака легких в 86% случаев, что составляет 19% от всех случаев заболевания раком. Впрочем, рак вызывает не никотин — алкалоид, содержащися в табаке и вызывающий зависимость.
Злокачественные опухоли провоцируют другие вещества и химические соединения, которые выделяются при тлении табака, — их общее количество, по разным оценкам, составляет от 6 тыс. до 9 тыс.
Отказ курящих людей бросить сигарету из-за опасности курения вынудил врачей немного отступить с позиции «quit or die», что в переводе означает «брось курить или умри»: в последнее время все больше исследователей занимаются изучением вопроса о том, как можно сократить количество выделяемых сигаретой канцерогенных веществ, но при этом сохранить ее способность поставлять в организм курильщика никотин, а табачные компании изыскивают способы сделать курение как можно менее вредным.
Из чего состоит сигарета?
Обычную сигарету в процессе курения можно условно разделить на три зоны: зону тления, зону пиролиза и зону дистилляции. Зона тления — это участок, прилегающий непосредственно к тлеющему концу сигареты, его температура может превышать 700ºC. За ней следует
зона пиролиза, температура которой варьируется примерно от 400 до 700ºC. Именно этот участок сигареты исследователи называют «химической фабрикой» — здесь в результате вызываемых высокой температурой химических реакций образуются вредные вещества, которые в конечном итоге и вызывают рак.
Ближе всего к фильтру сигареты расположена зона дистилляции, максимальная температура которой составляет 400ºC — именно отсюда в организм человека поступает никотин. При более высоких температурах он разрушается. Получается, что, если температура табака при нагревании не будет превышать 400ºC либо же он не будет нагреваться вовсе, выделяться будет только никотин, а количество вредных канцерогенных веществ будет минимальным.
Отдел науки «Газеты.Ru» разобрался в способах употребления никотина, которые делают убивающую вас привычку чуть менее вредной.
Бездымный табак
Бездымный табак — это группа табачных продуктов, которые предназначены для доставки никотина в организм через слизистые оболочки ротовой или носовой полости. К бездымному табаку относятся такие продукты, как жевательный табак, снафф — табак, предназначенный для нюханья, или шведский снюс — измельченный увлажненный табак, который помещается между губой и десной на длительное время.
Разумеется, при употреблении бездымного табака в организм не поступает никаких вредных веществ, которые обычно выделяются при нагревании. Впрочем,
существуют виды бездымного табака, которые легализованы лишь в нескольких странах, — в их состав помимо табака входят растительные масла, приправы и даже гашеная известь, которая помогает никотину проникать в организм.
Нюхательный или жевательный табак, сосательный шведский снюс рака легких не вызывают, что было доказано, например, в ходе 26-летних наблюдений за здоровьем 279 897 употреблявших снюс мужчин (с полным текстом исследования можно ознакомиться в журнале Lancet). Результаты той же работы показали отсутствие связи между употреблением снюса и раком ротовой полости, однако врачи утверждают, что некоторые виды жевательного табака способны провоцировать этот вид злокачественной опухоли из-за добавок в своем составе.
Снюс же, как выяснили исследователи, связан с раком поджелудочной железы: если среди некурящих заболевание встречалось у 3,3 человека из 100 тыс., то среди приверженцев снюса — у 8,8 человека из 100 тыс.
В целом исследователи утверждают: бездымный табак также содержит канцерогенные вещества — около трех десятков, — но это количество несравнимо с несколькими тысячами канцерогенов, выделяющихся при горении сигареты. Риск стать жертвой злокачественной опухоли также присутствует, но, как утверждает статистика, он не столь велик, сколько при традиционном курении.
Электронные сигареты
Электронные сигареты были изобретены в начале 2000-х. Вместо табака в электронной сигарете содержится картридж с никотинсодержащей жидкостью. Она выпаривается при помощи ультразвукового распылителя, при этом образуется пар, не обладающий, в отличие от табачного дыма, неприятным запахом.
В этой жидкости нет ни угарного газа, ни формальдегидов, ни синильной кислоты — она состоит из никотина, глицерина, воды и пропиленгликоля, а также ароматизаторов и вкусовых добавок. Степень негативного воздействия этой смеси на организм зависит от качества самой жидкости: если недобросовестный производитель нарушит технологию изготовления жидкости или добавит в нее некачественный компонент, это, разумеется, скажется и на здоровье.
Кроме того, во время курения необходимо следить, чтобы сигарета не перегревалась, в противном случае испаритель, представляющий собой нихромовую или фехралевую спираль, начнет вступать в химическую реакцию с жидкостью.
Если и жидкость, и сигарета обладают надлежащим качеством, то негативный эффект от ее курения будет заключаться в поступающем в организме никотине. Мнение о том, что электронные сигареты помогают бросить курить, пока не имеет под собой основательной научной базы — результаты исследований весьма противоречивы.
Стоит помнить и о том, что сама жидкость для электронных сигарет содержит достаточно высокую концентрацию никотина (хотя его количество и меняется в зависимости от типа жидкости), а это вещество в больших дозах очень токсично — ученые уже призывали родителей относиться к хранению жидкости с осторожностью, так как одна чайная ложка такой смеси может стать смертельной для маленького ребенка.
Нагревательные приборы
Одна из табачных компаний разработала устройство для нагревания табака под названием iQOS. В его пластиковом корпусе расположено лезвие, на которое насаживается картридж с табаком, внешне напоминающий уменьшенную сигарету. Лезвие одновременно является и нагревательным элементом, однако его максимальная температура не превышает 350ºC.
Табак, который находится на расстоянии всего лишь 0,5 мм от лезвия, нагревается максимум до 250ºC, а табак на периферии картриджа — примерно до 100ºC.
Компания провела научные исследования, направленные на выяснение того, действительно ли iQOS обладает потенциалом к снижению вреда для здоровья.
Так, данные, полученные компанией, свидетельствуют о том, что содержание вредных и потенциально вредных веществ в аэрозоле, вырабатываемом этим устройством, в среднем ниже примерно на 90%.
Кроме того, по сравнению с дымом обычной сигареты токсичность аэрозоля iQOS на 90–95% ниже, о чем свидетельствуют измерения, проведенные в рамках стандартных лабораторных токсикологических тестов.
В одном из клинических исследований, которое длилось неделю, приняли участие три группы курильщиков: первая продолжала курить привычные сигареты в обычном количестве, вторая на время эксперимента курить перестала, а третья заменила сигареты прибором для нагревания табака. Ученые анализировали, как изменится концентрация 11 биомаркеров вредных веществ, попадающих в организм в результате курения, в крови и моче тех людей, которые перестали курить или перешли на использование прибора для нагревания табака.
Результаты исследования показали, что замена сигарет нагревательным прибором существенно снизила уровень биомаркеров вредных веществ в организме курильщика, а в некоторых случаях их объем не превысил того, что был обнаружен в организме переставших курить людей.
Графики, иллюстрирующие результаты эксперимента. Красной линией показано содержание вредных веществ (монооксида углерода, бензола, акролеина и бутадиена 1,3) в организме продолжавших курить людей; голубой линией — в организме тех, кто перешел на прибор iQOS; фиолетовой — в организме тех, кто бросил курить.
Philip Morris International
Это значит, что нагревательные приборы действительно могут послужить сравнительно безопасной альтернативой обычному курению — стоит помнить, однако, что от зависимости прибор не избавляет, так как никотин поступает в организм человека в прежнем объеме.
Впрочем, исследования долгосрочного воздействия прибора на организм курильщика пока не завершены, и об окончательных выводах говорить рано.
Отдел науки напоминает, что вышеперечисленные способы употребления никотина, хотя и не влекут за собой такого высокого риска развития рака, от никотиновой зависимости избавиться не помогают. Длительное же употребление никотина в больших дозах может повлечь за собой другие заболевания — чаще всего это проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поэтому всем курильщикам стоит помнить, что абсолютно безопасных способов курения не существует.