Что такое ремиссия при рпп

Как распознать и предотвратить РПП у ребёнка

Рассказываем, какие бывают расстройства пищевого поведения, почему неосторожно брошенная в детстве фраза может спровоцировать годы болезни и как родители могут помочь подросткам преодолеть нарушения приёма пищи.

Сертифицированный нутрициолог с дипломом государственного образца, педагог. Изучает расстройства пищевого поведения с точки зрения науки о питании.

Что такое РПП

Это психическое расстройство пищевого поведения. Приведём его наиболее распространённые виды.

Нервная анорексия. Сопровождается сильным снижением веса тела и патологическим желанием похудеть ещё больше, чтобы приблизиться к некоему «идеалу». Подросток неадекватно воспринимает свой реальный вес. Из-за нездорового похудения у девушек может пропадать менструация и нарушаться работа других внутренних органов.

Нервная булимия. Основной симптом — самостоятельно вызываемая рвота после приёмов пищи в целях похудения. Чуть реже — злоупотребление слабительными. В особо тяжёлых случаях болезни булимия и анорексия сопровождают друг друга. Пациенты одержимы стремлением к идеальной худобе.

Компульсивное (психогенное, приступообразное) переедание. Заключается в неконтролируемом поглощении пищи, когда больной ест и не может остановиться, хотя насыщение давно произошло. Приступы часто происходят после стресса или посреди ночи. Эмоциональное переедание может случаться даже тогда, когда человек не испытывает настоящего физического голода. После приступов больные чувствуют сильную вину. Из-за перееданий может набираться вес или нарушаться работа желудочно-кишечного тракта.

Нарушения пищевого поведения также делятся на несколько видов в зависимости от фактора возникновения:

Какие факторы провоцируют РПП

Специалисты выделяют несколько наиболее частых «спусковых крючков» пищевых расстройств.

Стандарты глянцевой красоты

Массовая культура последних нескольких десятилетий внесла очередные коррективы в стандарты красоты, и всё больше девочек-подростков стремятся к недостижимой «идеальной» худобе. Благодаря кинематографу и рекламе мы считаем, что красивая девушка обязательно должна быть худой, не иметь ни единого волоса на теле, кроме головы, питаться салатами и не притрагиваться к еде после шести.

Масло в огонь нездорового восприятия женского тела подливают тематические паблики во «ВКонтакте», чаще всего рассчитанные на женскую аудиторию: «90–60–90», «40 кг», «Типичная анорексичка». Наряду с вполне нормальными тренировками и советами по питанию можно встретить нездоровые диеты, на которые подсаживаются множество школьниц: например, в попытке угнаться за стандартами на протяжении нескольких дней рекомендуется есть только шоколад и пить воду.

Но в последние годы набирают популярность альтернативные тенденции. Медиа и телевидение начинают пропагандировать принятие себя. Крупные бренды приглашают на съёмки людей с разным цветом кожи, весом, ростом. В соцсетях запускают флешмобы: например, призывают публиковать свои естественные фотографии с хештегом #nofilter. Тенденции не могут не радовать: такая позитивная культура восприятия тела помогает подросткам справляться с переходным периодом и принимать любые внешние изменения, а также быть толерантнее к людям, не похожим на них самих.

Неосторожные комментарии окружающих

Большинство историй, которые рассказывают люди, страдающие РПП, начинается с того, что в детстве или раннем подростковом возрасте кто-то бросил им обидные слова. Фраза одноклассника «Ты жирная», комментарий бабушки «Куда тебе добавку, щёки вон уже какие», реплика подруги «А где у тебя талия вообще» — могут спровоцировать тяжёлое психологическое расстройство на много лет вперёд.

Сейчас расстройство пищевого поведения начинается с 8–10 лет. Уже с детства подростки в нездоровой степени озабочены худобой. В основном это девочки, но РПП встречается и у мальчиков.

Отсутствие эмоциональной связи с родителем

Иногда еда становится единственным способом взаимодействовать с мамой или папой и получать от них любовь. Ребёнок хочет поесть в полночь — ему готовят, хочет пирожков — ему пекут. Нет никакой другой близости, кроме коммуникации «хочу поесть — дают».Тогда ребёнок выстраивает логическую цепочку: еда — это любовь. В более взрослом возрасте он самостоятельно утешает себя, заедая стресс. Характерное проявление такого пищевого расстройства — специальные ритуалы, например традиция объедаться после тяжёлой недели.

Нездоровые пищевые привычки в семье

Например, члены семьи привыкли есть, уткнувшись в гаджеты. Это способствует перееданию, так как человек не концентрируется на процессе приёма пищи и не осознаёт, когда произошло насыщение.Или родители наказывают и поощряют ребёнка едой: «Не доешь — из-за стола не выйдешь», «Доделай домашку, и разрешу съесть шоколадку». На самом деле еда не должна быть способом унижения или награды.

Сравнение себя с другими

Людям, у которых развиваются пищевые расстройства, всегда кажется, что они недостаточно худые и красивые. Хотя сравнивать себя нужно только с собой в прошлом, это не всегда легко. Это усугубляется за счёт того, что в социальных сетях мы транслируем исключительно хорошее и красивое: успехи и достижения, фотографии с позированием и обработкой. Из-за этого складывается ошибочное впечатление, что другие лучше тебя.

РПП у детей: советы родителям

Вот несколько рекомендаций, одобренных специалистами.

Формируйте правильные пищевые привычки

Культура приёма пищи в семье — основа ментального и физического здоровья. Установите правила: трапезы без гаджетов; если насытился, можно не доедать; если нет чувства голода, тебя не заставляют.Последите за собственными пристрастиями: если вечером после тяжёлого рабочего дня вы съедаете по три пирожных, вероятность РПП у ребёнка возрастает. Готовьте и пропагандируйте здоровую еду с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Введите запрет на перекусы в ночи.

Постарайтесь не делить продукты на плохие и хорошие. Даже торты, чипсы и газировка имеют право на существование в рационе, если ребёнок ест это в меру. Если запрещать ребёнку определённые виды продуктов вообще, скорее всего, он начнёт неконтролируемо поглощать их при первой же возможности — например, когда съедет от вас.

Информируйте ребёнка о здоровье

Чтобы ребёнок не начал черпать информацию из интернета и не стал жертвой тематических сообществ, пропагандирующих нездоровую худобу и диеты на 500 калорий в день, важно самостоятельно заниматься его просвещением.Объясняйте детям, как работают механики здорового образа жизни и особенно похудения, если ваш ребёнок в этом заинтересован. Рассказывайте, почему различные диеты могут навредить, почему важно питаться полноценно и сбалансированно, какие могут быть последствия у непроверенных чаёв, таблеток и слабительных для похудения.

Будьте осторожнее в выражениях

Следите за тем, что говорите ребёнку, особенно сгоряча. Если у ребёнка есть лишний вес и он пытается привести себя в форму, не стоит комментировать: «У тебя не получится, тут сильная воля нужна». Вместо оскорбительных комментариев или подшучиваний помогайте ребёнку сделать процесс похудения здоровым: например, запишите его на занятия с квалифицированным тренером, готовьте дома полезную и натуральную еду, пересмотрите рацион семьи.

Расстройства пищевого поведения тянутся годами и всегда сопровождаются болью, ненавистью к себе, завистью к худым людям, чувствами вины, стыда. Помните, что ненароком брошенное слово может сильно испортить ребёнку восприятие себя и жизни.

Делайте комплименты

Говорите детям, что они красивые. Если бы вам хотелось изменить что-то во внешности или весе ребёнка или это необходимо по медицинским показаниям, спросите ребёнка, хочется ли ему самому в этом участвовать? Что он думает по этому поводу?

Важно быть другом и товарищем в этой ситуации. Все изменения в теле должны происходить по любви.

Не указывайте ребёнку на его внешние недостатки, особенно касающиеся веса. Не высмеивайте и не сравнивайте с другими детьми. Если у ребёнка уже есть расстройство пищевого поведения, будьте осторожны с комплиментами по поводу веса и внешности.

Сохраняйте контакт с ребёнком

Будьте в курсе эмоционального состояния ребёнка. Часто родители настолько заняты работой и другими делами, что замечают происходящее только на последней стадии.

Повод немедленно поговорить, но не с позиции обвинителя, а с позиции друга, если вы видите, что ребёнок:

Вовремя отведите ребёнка к врачу

Важно понимать, что у ребёнка в таком состоянии вообще не работает объективная оценка себя и реальности. Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и здоровье ребёнка находится под угрозой, — объясните ему, почему важно не откладывая пройти обследование.Всё, что связано с физическими и психологическими трудностями во время и после лечения, — абсолютно терпимо по сравнению с последствиями, которые наступят после точки невозврата. Здоровье может ухудшиться настолько, что желудочно-кишечный тракт навсегда перестанет вырабатывать ферменты для переваривания многих продуктов, а проблемы с репродуктивной системой станут хроническими.

Самая страшная ошибка, которую могут совершить родители в критической ситуации, — отказываться от лечения и пытаться самим наладить пищевое поведение ребёнка. Если расстройство находится на финальной стадии, ребёнку могут понадобиться капельницы и постоянная работа с психиатром. Чтобы не довести до такой точки, важно устанавливать с ребёнком доверительные отношения, понимать, что происходит и когда ситуация выходит за рамки допустимого.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

3 вида РПП: причины, признаки и симптомы

Содержание

РПП, что это в питании

Само пищевое поведение (ПП) представляет собой совокупность наших пищевых привычек, установок, моделей поведения, мыслей и эмоций по поводу еды и её приема. Это многогранное понятие, которое включает в себя такие параметры, как:

На ПП влияет опыт, привычки, мода, традиции, религии, советы медиков и т.д.

3 вида РПП

Эмоциональное переедание

Ожирение

Факторы, способствующие развитию ожирения:

Ограничительные расстройства пищевого поведения

К ОРПП, или ограничительным расстройствам пищевого поведения, относят анорексию, булимию, орторексию и компульсивное переедание.

Подробнее о видах ОРПП можете прочитать в разделе «Расстройство пищевого поведения»

Причины возникновения РПП

Развитию проблем с питанием могут способствовать генетические, физические, социальные и психологические факторы. Также следует помнить, что стиль питания отражает наше внутреннее состояние и эмоциональные потребности. Наиболее распространенными причинами нарушений являются:

Первые признаки и симптомы расстройств пищевого поведения

Провести небольшую самодиагностику и выявить наличие проблем с едой можно с помощью следующих пунктов:

РПП — это болезнь: лечение

Если вы заметили у себя признаки РПП, не игнорируйте посещение специалиста. Лечение РПП требует комплексного подхода. В зависимости от тяжести расстройства и его последствий на организм вам может понадобиться:

Однако с легкой формой пищевого нарушения можно справиться и самостоятельно. На нашем сайте вы найдете много информации и практических заданий, которые помогут вам быстрее разобраться с этой проблемой.

Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.

Там ты можешь задать вопрос или поделиться своей историей.

Источник

10 фактов об РПП, которые нужно учесть диетологу

Люди с расстройствами пищевого поведения – это всегда особая категория для диетологов и консультантов по питанию. Работа с такими клиентами сложная и кропотливая, требующая немалых эмоциональных усилий и знаний в психотерапии.Первый раз, сталкиваясь с подобным случаем, консультанты-диетологи, как правило, теряются. У них появляется больше вопросов, нежели ответов. Клиент замкнут в себе и не особо идет на контакт. Если вы все-таки решитесь на коррекцию его состояния, то обязательно учтите следующие важные факты об РПП, которые помогут многое понять…

1. РПП – это не просто неправильное пищевое поведение

Нужно четко понимать, что расстройства пищевого поведения – это не просто неправильные привычки в еде. Вот любовь к ночным трапезам, желание обедать перед телевизором, невозможность устоять перед любимыми сладостями, быстрое поглощение продуктов и склонность к перееданию – это нарушения в приеме пищи, совладать с которым по силам любому клиенту, главное найти для него сильную мотивацию.

А РПП – это уже психическое отклонение, лечить которое нужно так же тщательно и детально, как и любые другие душевные болезни. Тут не поможет разговор по душам, постановка целей и прорисовка картинки будущего. Этим людям необходима серьезная помощь и поддержка опытного психотерапевта.

Чаще всего за расстройствами пищевого поведения скрываются давние психологические травмы, затяжная депрессия, повышенная тревожность и раздражительность, низкая самооценка, обсессивно-компульсивные расстройства, девиантные отклонения и т.д.

Одним словом, клиенты с РПП не просто отчаянно хотят похудеть, они серьезно больны, и к работе с ними нужно подходить весьма основательно. Если диетолог не знает, как правильно выстраивать коммуникации и отношения с людьми, у которых есть психические расстройства, то ему лучше не работать в одиночку с такой категорией клиентов.

Тут нужно выбрать один из двух вариантов: заручиться поддержкой опытного психотерапевта или самому стать консультантом по коррекции РПП. К слову, обучение по ведению клиентов с расстройствами пищевого поведения предлагается в Академии Wellness Consulting. Мы подготовили для вас отдельных курс, после окончания которого вы поймете все тонкости лечения РПП.

2. РПП страдают не только подростки и модели

Расстройства пищевого поведения принято считать заболеваниями подросткового возраста и определенных профессиональных групп (модели, балерины, гимнастки, актрисы, танцовщицы). Однако статистика показывает, что жертвами анорексии в 1/3 случаев становятся женщины вполне зрелого возраста. При этом профессия не играет никакого значения.

Вот почему при диагностике РПП не нужно смотреть на возраст и специальность клиента. Только тестирование покажет, находится ли конкретный человек в зоне риска, или волноваться не о чем.

3. РПП – не сугубо женское заболевание

На самом деле около 36% больных различными расстройствами пищевого поведения – мужчины. Таковы данные официальных исследований. Возможно, статистика была бы еще более удивительной, если бы не тот факт, что представители сильного пола вообще не любят ходить по врачам, а по диетологам и психологам тем более.

Больных анорексией среди мужчин действительно не очень-то много, чего не скажешь о булимии и компульсивном переедании. Поэтому всегда тестируйте на РПП представителей обоих полов, если вы заметили странности в поведении или проявление характерных симптомов.

4. Это не попытка обратить на себя внимание

Большая часть клиентов с РПП – это неуверенные в себе личности, с массой комплексов и очень низкой самооценкой. Из-за своего характера они нередко остаются в тени и не дополучают необходимую им заботу и поддержку. Вот почему многие думают, что анорексия или булимия являются лишь способом выделиться в толпе и обратить на себя внимание общества.

Хотя на самом деле это не так. Людям с РПП внимание, жалость и сочувствие совершенно ни к чему. Они наоборот тщательно скрывают свою болезнь, убирая за собой все следы очистительных процедур, обманывая близких на счет количества съеденной пищи. Их психическое расстройство – это уход в еще большую тень, их тайная жизнь, в которую они никого не впускают.

Поэтому относиться к ним как к популистам и бунтарям в корне не верно. С ними нужно работать как с интровертами, замкнутыми личностями с множеством нераскрытых секретов.

5. Это жизнь в иллюзорном мире

Если вам удастся вывести клиента с РПП на откровенный разговор, то вы поймете, что он живет в своем иллюзорном мире. Его реальность не соответствует действительности, он искаженно воспринимает факты и события, которые с ним происходят.

Помимо нарушенного восприятия собственного тела у таких людей преобладает фантазийное мышление и в некоторой степени наблюдаются аффективные расстройства личности. Они одержимы какими-то странными идеями на счет правильного питания и веса тела.

Каждый раз, вставая на весы, им хочется увидеть определенный результат, который они считают идеальным, хотя он таковым не является. Будьте готовы к тому, что общение с клиентом с РПП напомнит вам главы из книги «Алиса в стране чудес» — логика мышления будет примерно такой же.

6. РПП весьма многолико

Расстройство пищевого поведения – это не только анорексия, булимия и компульсивное переедание. У него много различных форм и вариаций. Хотите удивиться? На самом деле привычка тренироваться до седьмого пота, несмотря на усталость и дефицит сил, а также настойчивое исключение из рациона определенных продуктов питания – это тоже расстройства пищевого поведения.

«Тогда РПП страдает практически каждый», — подумали вы сейчас. Симптомы, подобные пищевым расстройствам, действительно есть у многих, но разница лишь в том, насколько человек готов отказаться от своих идей при ухудшении здоровья или других объективных факторах.

В случаях, когда даже значительное ухудшение самочувствия, плохие результаты анализов и неутешительные диагнозы от врачей никак не влияют на пищевое поведение клиента, как раз стоит задуматься о наличии РПП. Если же человек без труда готов менять свои привычки, потому что в этом появилась необходимость, то с ним, скорее всего, все в порядке.

7. У людей с РПП много сопутствующих заболеваний

Расстройства пищевого поведения отражаются не только на весе тела и свойственных человеку привычках, но и на общем состоянии его здоровья. При длительной булимии и компульсивном переедании развивается хронический панкреатит, язва желудка, неинфекционный гастрит, аритмия, остеопороз, атеросклероз, гипертония и даже сахарный диабет.

Анорексия чревата дефицитом мышечной и костной массы, остеопорозом, язвой, гастритом, панкреатитом, кариесом и разрушением зубной эмали, нарушением кислотности желудочного сока и т.д.
Подобные последствия есть у всех видов РПП. Поэтому таким клиентам нужно не только корректировать вес и лечить психику, но и проходить комплексную терапию по всем приобретенным диагнозам.

8. Самостоятельное лечение РПП в домашних условиях почти невозможно

В очень редких случаях расстройства пищевого поведения можно вылечить в домашних условиях. Это касается только легких случаев с непродолжительной историей. Однако, если учесть, что РПП чаще всего диагностируется на крайних стадиях, то таких клиентов почти нет.

Важность госпитализации при расстройствах пищевого поведения объясняется тем, что человек будет получать постоянную медицинскую и психологическую помощь, так его легче контролировать и мотивировать на продолжение лечения. Реабилитация обычно проводится в клиниках неврозов или психических расстройств, а также в специальных центрах по коррекции РПП.

9. Жертвы РПП не могут остановиться в похудении

Ждать, когда же клиент с анорексией или булимией решит, что ему хватит худеть, — не стоит. У таких людей отмечается дисморфогенное расстройство тела (BDD), простыми словами это – искаженное восприятие собственной фигуры и веса. Даже, когда остаются только одни кожа да кости, они все равно считают, что недостаточно похудели.

Если их вовремя не остановить, то все закончится летальным исходом или приведет к необратимым последствиям. Стоит отметить, что у РПП самый высокий показатель смертности среди всех остальных психических заболеваний.

10. РПП можно вылечить

Несмотря на всю сложность диагноза, расстройства пищевого поведения все же поддаются успешному лечению. В каждом отдельном случае терапия выстраивается по индивидуальной схеме – все зависит от запущенности болезни и психического состояния клиента.

Самое важное, чтобы лечением не занимались дилетанты, которые ничего не знают об особенностях РПП, тонкостях диагностики и коррекции. В подобном случае терапия затянется и не приведет к желаемому результату.

В Академии Wellness Consulting мы готовим настоящих специалистов, которые знают, как вернуть человека с расстройством пищевого поведения к полноценной и здоровой жизни. Для этого мы разработали отдельный онлайн-курс «Расстройства пищевого поведения», где обучаем своих студентов всем тонкостям коррекции РПП. Мы уверены, – он вам понравится!

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, приходилось ли вам корректировать расстройства пищевого поведения и насколько успешно?

Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.

Источник

Этапы модели изменений при РПП

Выздоровление от расстройства пищевого поведения включает в себя цикл изменений, который может выглядеть следующим образом:

Эта модель описывает процесс, через который должен пройти человек, чтобы добиться постоянного изменения. Это инструмент, который используется в терапии РПП и во многих других терапевтических областях.

Больной расстройством пищевого поведения не видит, что есть проблема, или видит, что есть проблема, но не хочет ничего менять. Страдающие РПП могут искренне верить, что ничего страшного не происходит. Помимо этого, в прошлом человек с РПП пройти через все этапы изменений и быть убежденным, что эффекта от лечения не будет, т.к. в прошлый раз ничего не вышло. Этап «Не заинтересованности» может быть очень устойчивым и поэтому сложен для преодоления.

Понимает, что есть проблема, но не решается приступить к изменениям. Одна часть человека хочет измениться, другая – сопротивляется.

Человек решился на изменения и строит планы. Этот этап может быть очень хрупким.

Начал действовать по направлению к изменениям. На этом этапе существует множество сложностей для ЭДИ, и разумные маленькие шаги в серии тщательно спланированных экспериментов с гораздо большей вероятностью приведут к некоторым позитивным шагам вперед.

Начал поддерживать действие, на которое решился, и сопротивляется рецидиву.

Может быть одномоментным или дольше, но всегда важен как попытка научиться на своих ошибках. Рецидив и повторный вход в цикл изменений на более раннем этапе возможен в любой момент, и это все является неотъемлемой частью процесса изменений.

Прохождение цикла не является плавным движением по кругу от одного этапа к другому. Страдающий РПП может проходить цикл много раз, двигаясь вперед или назад между каждым этапом. Он может твердо действовать в одной части выздоровления, и находиться на этапе «не заинтересованности» в другой, например: ЭДИ может придерживаться плана питания, но не понимает, почему он должен сократить чрезмерные физические нагрузки.

Более реалистичная модель может выглядеть следующим образом:

Эта версия иллюстрирует, что в реальности процесс выздоровления имеет много изгибов и поворотов, сродни американским горкам. Поэтому, если ваш близкий болен РПП, очень важно идти рядом с ним, и двигаться к выздоровлению со скоростью, которая комфортна для него. Если подгонять того, кто еще не готов измениться, это может отбросить его далеко на этап «не заинтересованности».

Источник