Что такое ротовые ванночки
Как делать ротовые ванночки с Мирамистином
Ванночки для полости рта с антисептиком – очень простой и универсальный способ защиты от патогенных микробов. Показания к этой процедуре довольно широки. Ванночки могут применяться для профилактики и лечения таких инфекционно-воспалительных заболеваний как стоматит, гингивит и пародонтит. При стоматологических вмешательствах, в том числе, после удаления зуба, установки протезов и имплантов, такая мера защиты поможет не допустить микробных осложнений. Лечебная процедура также важна, если причиной операции стал гнойный процесс, у вас имеются другие непролеченные зубы, а ткани десны воспалены и болезненны.
Широкое антимикробное действие — главный, но не единственный «талант» Мирамистина®. Препарат проявляет противовоспалительные свойства, активизирует местные защитные реакции, способствует восстановлению поврежденных тканей. Он не обладает раздражающим действием и не повреждает здоровые клетки слизистых оболочек.
Вы часто спрашиваете о том, как правильно сделать ротовую ванночку с Мирамистином® и допустимы ли ванночки с раствором Мирамистина® после удаления зуба. Как правило, для обработки полости рта достаточно 10-15 мл. раствора. Следует обратить внимание, что после удаления зуба и операций на десне, полоскания специалисты рекомендуют проводить начиная со вторых суток, когда кровяной сгусток в лунке полностью сформируется. Более подробнее о значимости и возможностях применения антисептиков после удаления зуба читайте в статье по ссылке.
Мирамистин® не повреждает здоровые жизнеспособные клетки кожи и не обладает местно-раздражающим действием. При полоскании или орошении слизистой оболочки в редких случаях может возникать легкое жжение, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд. Препарат имеет нейтральный вкус и запах, не вызывает временного потемнения зубов, благодаря чему его применение в стоматологической практике становится более комфортным. 1
При воспалении десен (гингивите и пародонтите) рекомендуется удалить мягкий налет или камень с зубов перед тем, как воспользоваться раствором Мирамистина. Все подробности о воспалительных заболеваниях полости рта — в этой статье.
Говоря о частоте, с которой необходимо делать ротовые ванночки с Мирамистином®, специалисты рекомендуют процедуру с применением антисептических препаратов проводить 3-4 раза в день. Полоскать рот водой после обработки антисептиком не требуется. А вот от приема пищи, питья и курения следует воздержаться как минимум на 60-90 минут.
Чем полоскать рот после удаления зуба
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 10.09.2020
Без консультации стоматолога нельзя точно знать, полоскать ли зуб после удаления. Обрабатывая место операции без назначения врача, можно навредить своему здоровью. Стоматологи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» делятся важной информацией, для того, чтоб наши пациенты были самыми здоровыми.
Зачем нужны полоскания когда вырвали зуб?
Для того чтобы разобраться, насколько полезно полоскание после удаления зуба, давайте освежим в памяти, как заживает рана. Рана представляет собой лунку, в которой находился зуб, покрытую слизистой с поврежденными сосудами. После экстирпации (извлечения) зуба в полости лунки сформируется кровяной сгусток. Он заполняет собой рану, предохраняя ее от попадания инфекции. Под сгустком нарастает новая слизистая, заживает надкостница. Если сгусток удалить или вымыть, то рана останется незащищенной от попадания микробов, а кровотечение может возобновиться. Вот почему уход за десной должен быть максимально бережным.
Лечебная обработка ротовой полости не должна быть рутинным занятием дома. Только ваш стоматолог определит после удаления зуба, можно ли полоскать рот. Процедура полезна тогда, когда от нее будет неоспоримая польза.
Полоскания обычно рекомендуют для:
Показания
В норме местный иммунитет слизистой способен защитить рану от инфицирования. Слюна содержит природный антибиотик — лизоцим, который уничтожает патогенные микроорганизмы. Таким образом, рана самоочищается. Но есть ситуации, при которых местная защита ослабевает и появляется риск осложнений.
Полоскания после удаления зуба показаны в следующих случаях:
При этих состояниях существует высокий риск инфицирования свежей раны. Полоскания в этих случаях нужны для дезинфекции, уничтожения бактерий, снижения риска осложнений. Часто в подобных случаях дополнительно назначают лекарства внутрь: антибиотики и противовоспалительные нестероидные препараты.
Противопоказания
При любых обстоятельствах в первые 24 часа после экстирпации (удаления с корнем) зуба полоскания строго противопоказаны. Когда удаление было запланированным, прошло без особенностей, то применение лекарств и вовсе не показано.
Раннее полоскание – это риск вымывания из лунки сгустка. Тогда вреда от процедуры будет больше, чем пользы. Если лунка останется открытой, то патогенная флора попадет в свежую рану. Так начнется воспаление лунки (альвеолит) или даже кости и надкостницы (остеомиелит). Также неаккуратное выполаскивание может спровоцировать возобновление кровотечения.
Можно ли делать полоскание и когда это делать?
Решая, нужно ли делать полоскание после удаления зуба, не прибегайте к самолечению или неквалифицированным советам. Мы уже разобрались, что это лечебная процедура, которую прописывает доктор. Если же речь идет об обычной гигиене рта, то придерживаться ее обязательно. Конечно, пока заживает рана, важно содержать ротовую полость в идеальном порядке: чистить зубы минимум дважды за день, удалять остатки еды с зубов и десен. В первые несколько дней нужно заменить активное выполаскивание (после чистки зубов) ванночками для десен: небольшое количество теплой воды удерживаете во рту до 10 секунд, сплевываете и повторяете несколько раз до ощущения свежести.
Чем полоскать рот после удаления зубов: список средств
Есть несколько групп препаратов для санации рта после стоматологических операций. Одни убивают инфекцию, другие способствуют восстановлению слизистой. Чем полоскать рот после удаления зуба именно в вашем случае, определит стоматолог-хирург. Не делайте себе назначения самостоятельно.
Доктор при выборе лекарства оценивает несколько факторов:
Кратко остановимся на наиболее эффективных и популярных в стоматологии растворах.
Мирамистин — лидер среди антисептиков с большим спектром применения. Действует против инфекций бактериальной, грибковой и вирусной природы. Выпускают средство в виде раствора и аэрозоля. Концентрация активного компонента 0,01 %. Прописывают обычно 3-4 полоскания в день, сроком до недели. Лекарство можно применять в любом возрасте, при беременности и кормлении грудью.
Хлоргексидин — следующий по антисептической эффективности препарат. Дезинфицирует раны от бактерий, некоторых вирусов и простейших. Для стоматологических процедур используют раствор 0,05 %. Назначается в виде ванночек, полосканий трижды в день. Огромный плюс хлоргексидина — его пролонгированное действие: еще четыре часа после применения сохраняется антисептический эффект.
Фурацилин — давно известный сильный антибиотик. Кроме дезинфекции фурацилин также способствует заживлению ран. Выпускают лекарство в виде таблеток. Раствор нужно готовить самому, размешав 1 таблетку в 100 мл физраствора. Полоскать рану 3-4 раза в сутки, на протяжение 5-6 дней.
Хлорофиллипт — дезинфицирующий раствор, особо губительный для стафилококков. Отлично работает у пациентов с сопутствующими хроническими ангинами, фарингитами, так как их чаще всего вызывает стафилококк. Курс лечения назначается индивидуально.
Не теряют своей актуальности и рецепты народной медицины. Полезны правильно приготовленные отвары и настои из лечебных трав: ромашки, календулы, коры дуба, шалфея, зверобоя.
А вот что не рекомендуют врачи, так это растворы, которые содержат соль, йод, зеленку, марганцовку. Эти компоненты оказывают раздражающий эффект на больную слизистую, могут вызвать химический ожог.
Препараты для заживления десен
Кроме дезинфицирующих средств хирург может прописать лекарства для лучшего заживления раны. Это будет что-то одно из нашего списка.
Тантум Верде — спиртовой раствор бензидамина, который является нестероидным противовоспалительным средством. Препарат оказывает обезболивающее, противоотечное действие, способствует скорейшему заживлению. Классическая схема применения — трижды за день.
Стоматофит — препарат на основе полезных растительных экстрактов (ромашка, шалфей, кора дуба, чабрец, мята). После удаления зуба полоскание со стоматофитом снимает воспаление, отек, стимулирует восстановление слизистой, дополнительно оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект. Ванночки нужно делать 3 раза в день.
Сальвин — раствор, содержащий экстракт листьев шалфея. Препарат улучшает заживление, оказывает антисептическое, болеутоляющее, вяжущее действие.
Все перечисленные растворы содержат в составе этанол, поэтому, пользоваться ими в чистом виде нельзя. Доктор расскажет детально про каждое лекарство, в каких пропорциях и как его разводить, чтобы полоскание не принесло вреда.
Как полоскать рот: пошаговая инструкция
Важно не только, чем полоскать после удаления зуба, но и правильная техника. Стоматологи условно называют раннее омывание раны полосканием. Но самом деле – это ванночки для десен или ротовые ванночки. Врачи клиники «ДОКТОР ДЕНТ» всегда напоминают своим пациентам главные правила:
Как правило, доктор назначает проводить ротовые ванночки 3-4 раза в сутки в течение 7 дней или до следующего визита. В норме на фоне лечения болевой синдром должен проходить ко второму — третьему дню, кровоточивость должна быть минимальной (слюна может слегка окрашиваться в розовый цвет первый — второй день). Спустя 24 часа легкая отечность в месте раны и дискомфорт возможны. Если, проводя полоскания, вы чувствуете себя хуже, местные симптомы нарастают, а не уходят, то обратитесь незамедлительно к своему стоматологу.
Как полоскать горло и рот Хлоргексидином?
Если воспалилось горло, доктор прописывает комплексное лечение, в составе которого препараты для местного использования. Они прямо воздействуют на инфекцию, блокируя ее распространение. Итак, как полоскать горло Хлоргексидином — узнаем в нашей статье.
Может быть полезно:
Как грамотно полоскать горло?
Препарат Хлоргексидин имеет противовоспалительные, противомикробные и обезболивающие качества. Он показан при следующих воспалительных болезнях:
Можно полоскать рот Хлоргексидином? Да, можно. Несмотря на на то, что манипуляция легкая, необходимо следовать рекомендациям:
Не пролонгируйте длительность процедуры самостоятельно. Прием еды нужно отложить на пару часов после полоскания. Так лекарство максимально покажет свои качества на пораженных участках. Терапия проводится 2 раза в сутки при минимальной боли, 3 раза — при интенсивной. После процедуры горло должно находиться в состоянии покоя. Средство лучше показывает свои качества при температуре 22-40 градусов. Время лечения составляет 5-14 дней. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и возраста больного. Полоскают ли рот Хлоргексидином? Да, он показан к приему в комбинации комплексного лечения. При грамотном применении он эффективно демонстрирует свои качества.
как пользоваться хлоргексидином
Пару слов о препарате
Хлоргексидин является безопасным и проверенным средством для полоскания рта и глотки у детей и взрослых. Его назначают при ЛОР-заболеваниях для устранения воспаления в ротовой полости, которое образуется при влиянии инфекционного агента. Препарат имеет следующие качества:
Можно ли полоскать горло Хлоргексидином? Да, можно. Он обладает большой областью применения, зависящее от концентрации активного компонента:
Многие задаются вопросом, Хлоргексидин является перекисью водорода или нет? Эти препараты принадлежат единой группе антисептиков, но в перекиси водорода содержится другой активный компонент.
Использование при ангине и тонзиллите
Как полоскать горло Хлоргексидином при воспалении? Болезнь нуждается в комплексном подходе: доктор выписывает противомикробное средство и местный препарат для орошения. Манипуляция устраняет налет гноя на миндалинах и убивает вредные микробы. На момент процедуры главное применять средство комнатной температуры. Только так оно уберет болезненное состояние и дискомфорт в горле.
использование хлоргексидина при ангине
Если есть ангина, то горло нужно орошать 2 раза подряд. После того как вы прополощите рот теплой водой, чтобы избавиться от оставшейся еды, нужно набрать столовую ложку Хлоргексидина, потом выполнить манипуляцию в течение 30 секунд и сплюнуть жидкость. В момент первого орошения убирается налет гноя. Спустя некоторое время манипуляцию нужно повторить, чтобы на миндалина образовался защитный слой. Это поможет не допустить возникновения гнойного процесса. В момент развернутой медицинской картины полоскать горло Хлоргексидином при ангине нужно через каждые 3 часы. Как только в горле полегчает, манипуляцию нужно выполнять 3 раза в день. После нее не употребляйте еду в течение часа. Полоскать горло Хлоргексидином при воспалении десен тоже можно.
Как пользоваться Хлоргексидином при ОРВИ?
Если есть острая респираторная вирусная инфекция, то воспаление скапливается в носовой полости. Сначала рот нужно прополоскать простой водой, чтобы избавиться от пищевых остатков. Потом в мерный стаканчик залейте средство и прополоскайте им горло. Промежуток между манипуляцией и употреблением еды должен быть 1,5 часа. Взрослые проводят процедуру до 6 раз в сутки на протяжении недели. Вместо орошения лучше брызгать антисептик. Не нужно поласкать горло при наличии осложнений ОРВИ таких как отит, синусит. Если средство проникает в околоносовую пазуху или в евстахиеву трубу, то может произойти ухудшение. Не нужно промывать носовые входы при простуде, так как средство будет неэффективным. Могут возникнуть кровотечения из носа, так как слизистая подвергается пересушиванию. Першение, дискомфорт и боль уходят поэтапно по мере устранения инфекции. Препарат не работает моментально. Не нужно ждать от него моментального действия. Мы рассказали, как полоскать горло Хлоргексидином после еды.
Использование при фарингите и ларингите
Полноценное лечение состоит из приема антибиотиков, препаратов, нацеленных на улучшение отхода мокроты, и антисептиков для местного обеззараживания травмированного органа. Для выполнения манипуляции нужно взять 1 столовую ложку 0,05 раствора Хлоргексидина. В рот возьмите жидкость и прополощите ею в течение 30 секунд. Потом подождите и повторите действие. Препарат покрывает миндалины, оберегая их от размножения бактерий. При сильном воспалении нужно делать манипуляции каждые 3-4 часа. Чем дольше активные вещества присутствуют на поверхности воспаленного участка, тем быстрее пациент выздоравливает.
Кроме полоскания, нужно не разговаривать в течение недели и не есть горячую, холодную, острую еду, которая раздражает слизистую. При фарингите терапия дополняется ингаляциями Хлоргексидином. Для этого возьмите 15 мл 0,05 раствора, который погружается в небулайзер.
Как применять Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью?
Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба? В период вынашивания ребенка и кормления грудью необходимо с опаской использовать препарат и только с разрешения врача, несмотря на то, что он не поглощается кровотоком. Средство не оказывает отрицательного воздействия на детей. Активный компонент эффективен лишь на поверхности слизистой. Он не попадает в кровообращение более чем на 1%. Поэтому препарат полностью безопасен для беременной дамы и плода, а также малыша, который находится на кормлении грудью. Если доктор выписывает Хлоргексидин, то орошать горло при беременности и кормлении грудью нужно по аналогичной схеме, как взрослым больным. Время лечения составляет 7-14 дней. Единственный момент — беременной женщине нужно быть аккуратной в момент манипуляции. Нельзя глотать много лекарства, чтобы не образовались побочные действия. При невозможности приема средства врач выписывает аналоги — Мирамистин, Фурацилин.
Какие противопоказания к приему есть?
Как и любой лекарственный медикамент, Хлоргексидин обладает некоторые ограничения к приему. Если вы решили полоскать рот Хлоргексидином при воспалении десен, инструкция должна быть под рукой. Препарат нельзя принимать при следующих состояниях:
Если больной выполняет все рекомендации и знает, как полоскать полость рта Хлоргексидином, то он не сталкивается с побочными действиями. Регулярные орошения могут вызвать неприятные состояния:
Если больной проглотит антисептик, нужно тщательно промыть желудок и выпить уголь. Перед приемом нужно поговорить с доктором. Он расскажет, каким Хлоргексидином полоскать горло и как это делать.
можно ли использовать хлоргексидин
Как правильно разводить Хлоргексидин взрослому человеку?
Различная концентрация антисептика накладывает ограничения на сферы его использования. Чтобы прополоскать горло, применяется 0,05% раствор. Такой вид выпуска реализуется в аптеке в готовом варианте в особых пластиковых емкостях с дозатором. Ими комфортно обрабатывать пораженное горло. Если антисептик имеет большую дозу действующего компонента, то в домашних условиях можно развести раствор до нужных процентов. Для этого возьмите охлажденную теплую или дистиллированную воду. Для взрослого нужно развести в следующем порядке:
Если препарат не разбавлять, то оно может нанести ожог на слизистых. Но 0,05% антисептик не требует разбавления с водой. Средство готово к приему. Иначе отметится уменьшение продуктивности препарата. Можно подогреть средство на водяной бане до теплого состояния.
Нужно ли делать обработку горла Хлоргексидином?
Хлоргексидин — это мощный антисептик, который убивает микробы, вирусы, грибки. Он имеет минимальное число противопоказаний и применяется всеми лицами, беременными и детьми. В обязательном порядке следует выполнять простые правила по приему антисептика:
Мы ответили на вопрос, можно ли полоскать рот Хлоргексидином при воспалении.
Что такое ротовые ванночки
Ополаскивание ротовой полости после процедуры удаления зуба может иметь разные последствия: в одном случае – приносить пользу, а в другом – наносить лишь вред человеку. Для того чтобы обезопасить себя и не усугубить ситуацию, внимательно ознакомьтесь с нашими советами.
Какое же средство лучше всего подойдет для полоскания? Прежде всего, нужно выбрать раствор с антисептическим воздействием.
Препараты и растворы для полоскания:
Как же правильно полоскать ротовую полость?
Следует помнить, что после удаления зуба, поверх костной ткани образуется плотный сгусток крови. Образуя некую «подушку», он предотвращает контакт лунки, из которой был вырван зуб, с содержимым ротовой полости, остатками пищи, патогенными бактериями и микробами. Такой кровяной сгусток по началу прикреплен не плотно, поэтому слишком интенсивное ополаскивание может привести к его выпадению из раны. Это, в свою очередь, вызовет воспалительный процесс (альвеолит): на ряду с постоянной ноющей болью, припухнет десна, появится неприятный запах изо рта.
Итак, из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: первое время после удаления зуба не стоит полоскать ротовую полость, это может привести к негативным последствиям. Достаточно делать антисептические ванночки, набирая жидкость в рот и, после нескольких минут удержания, её сплёвывая.
Ванночки после удаления зуба
При удалении зуба на воспалительном фоне может появиться острая боль, отечность. Эти симптомы подтверждают гнойное воспаление. Кроме ванночек доктор назначает лечение антибиотиками, которые пациент должен применять на протяжении 5–7 дней, чтобы предупредить в дальнейшем нагноения кровяных сгустков и воспаления зубной лунки.
Антибиотики врач прописывает в основном в капсулах. Линкомицин 0,25 (3 раза в день по 2 капсулы, на протяжении 5 дней). Все препараты отпускаются согласно рецепту.
Пациентам с заболеванием желудочно-кишечного тракта рекомендуют применять антибиотик Юнидокс, Солютаб либо Флемоксин-Солютаб. Микрофлоре лекарство особого вреда не приносит, так как шипучая таблетка моментально всасывается в кишечный тракт.
Если был вскрыт абсцесс
После хирургического вмешательства доктор в обязательном порядке промывает рану антисептиком, чтоб очистить её от оставшихся там продуктов распада. Тем не менее, в домашних условиях тоже нужен уход, а именно нужно применять ванночки с гидрофитным веществом (Хлоргексидин) и чередовать с раствором соли с содой.
Факторы, способствующие развитию патогенной микрофлоры
Эти факторы различны. Например, разрушение зубов при кариесе, наличие зубных камней, воспаленные дёсна – всё это может привести к нагноению кровяных сгустков в ране.
Как раз в подобных случаях необходима антисептическая обработка ротовой полости, так как впоследствии патогенные микробы в кариесе могут довести до полного разрушения зубной эмали и в результате могут вызвать ряд неприятных ощущений.
Для того чтобы предупредить это, дантисты рекомендуют обрабатывать рот несколько дней антисептическими средствами. После того как всё заживет, нужно подлечить остальные зубы, если в этом есть необходимость, а также провести чистку зубов от зубных камней.
Соблюдайте гигиену полости рта
Но если после того, как Вы избавились от нежелательного зуба, доктор Вам ничего не назначил, значит, в этом нет необходимости.
При простом удалении пациент в антисептической обработке не нуждается. Достаточно соблюдать элементарную гигиену полости рта — это регулярная чистка с уделением особого внимания тем зубам, которые по соседству с удаленным.
Мы приглашаем Вас на бесплатный приём! Позвоните нам прямо сейчас и запишитесь:
Мы принимаем ежедневно*, с 10 до 20 часов, по адресу: Санкт-Петербург, ул. Будапештская, дом 17, кор. 3
*В субботу и воскресенье мы открываемся по записи.
Что делать после удаления зуба?
После удаления зуба врач рассказал, что нужно и чего нельзя делать, но вам было не до его слов, и все прошло мимо ушей? Не расстраивайтесь.
Мы пообщались с нашим стоматологом-хирургом Дрик Ириной Валерьевной, узнали как будет проходить заживление десны после удаления зуба, чем можно полоскать рот, что можно и чего нельзя делать в течение реабилитационного периода и решили поделиться с вами этой важной информацией.
Процесс заживления лунки
Ткани ранки после удаления зуба будут заживать примерно в такой последовательности:
Как ускорить заживление? 💁♀️
Сократить срок заживления десны после удаления зуба можно с помощью лекарственных средств местного применения, ускоряющих эпителизацию раны: Солкосерил (в виде геля или зубной пасты), Актовегин в форме 20% геля.
Чем полоскать рот после удаления зуба?
А вообще надо ли полоскать? 🤔 Некоторые пишут да, другие — нет. Кому верить? Давайте разберёмся.
Выше писали, что после извлечения проблемной единицы в лунке появляется кровяной сгусток. Он защищает от попадания бактерий и остатков пищи вглубь ранки. Поэтому его важно хранить как зеницу ока. Особенно в первые 2-3 дня, когда он плохо прикреплен к стенкам лунки. Если неправильно или слишком ударно полоскать рот сгусток выпадет, начнется воспаление лунки 😟
Вот почему погуглив, можно узнать, что полоскать рот после удаления зуба нельзя.
Да, в первые дни после экстракции зуба интенсивное полоскание полости рта запрещено. Но после сложного удаления или при наличии гнойного воспаления полезно делать ротовые ванночки с антисептиком. Они ускорят эпителизацию десны, снизят риск развития альвеолита и при этом не грозят выпадением кровяного сгустка.
И как правильно полоскать?
Лучше всего делать ротовые ванночки (без активных полоскательных движений). Набираете в рот антисептический раствор, просто держите его во рту полминуты-минуту и аккуратно сплевываете. Так просто.
Чем полоскать?
Ополаскиватель подберет лечащий стоматолог-хирург в для вашей личной ситуации.
Врач может выписать и лекарства
В ряде клинических случаев кроме ротовых ванночек 🛁 врач может назначить:
Обязательно делайте так, как говорит врач. И не делайте, как не говорит.
Напоминалка после удаления зуба
Что хорошо бы делать
Что нельзя делать
Нормальные и тревожные симптомы
Ноющая/пульсирующая боль в первый день — это нормально 👌 Болевой синдром уходит на третьи сутки. А если не ушла на 4-й день или стала еще сильнее — бегом к врачу.
Небольшая отечность — нормальная реакция организма на удаление зуба. Особенно если сложное. В норме отек спадает на 4 день. Если не спала на 4-5 день, а еще и усиливается — к врачу!
Температура
Повышение температуры до 38° — нормальный симптом в первый и второй день после операции. Если температура держится дольше — к лечащему врачу.
Кровотечение из лунки
В течение часа после операции должен образоваться кровяной сгусток (тромб), кровотечение остановится. Место удаления может подкравливать до 8 часов в зависимости от личных особенностей, а также реакции на адреналин, который содержится в анестетике. Если кровь сильно идет спустя 10-12 часов, тревожный симптом — требуется консультация со стоматологом-хирургом.
Парестезия
После сложного удаления зуба мудрости может развиться парестезия (онемение языка, губ, подбородка). Восьемрка так аномально расположена, что при извлечении легко задеть нерв. Может быть ошибка врача — при введении анестетика можно иглой повредить язычный нерв. Если симптоматика длится более 7 дней, нужно прийти в клинику на осмотр.