Что такое симптомы коллапса

Что такое симптомы коллапса

Умение оказать неотложную помощь является безусловным требованием к любому медицинскому работнику вне зависимости от его специальности. К наиболее частым случаям угнетения сознания, при которых требуется срочное медицинское пособие, относятся ОБМОРОК и КОМА. Коллапс может являться предвестником обморочного состояния и также заслуживает самого пристального внимания.

Определение комы, коллапса, обморока.

1. Обморок характеризуется генерализованной мышечной слабостью, снижением постурального тонуса, неспособностью стоять прямо и потерей сознания (Реймонд Д., Адаме и соавт., 1993).

2. Кома (от греч. кота — глубокий сон) — полное выключение сознания с тотальной утратой восприятия окружающей среды и самого себя и с более или менее выраженными неврологическими и вегетативными нарушениями. Степень тяжести комы зависит от продолжительности неврологических и вегетативных нарушений. Комы любой этиологии (кетоацидотическая, уремическая, печеночная и т. д.) имеют общую симптоматику и проявляются потерей сознания, снижением или исчезновением чувствительности, рефлексов, тонуса скелетных мышц и расстройством вегетативных функций организма (ВФО). Наряду с этим, наблюдаются симптомы, характерные для основного заболевания (очаговая неврологическая симптоматика, желтуха, азотемия, и др.).

3. Коллапс (от лат. collabor, collapsus — ослабевший, упавший) — остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и относительным уменьшением объема циркулирующей крови (ОЦК). Потеря сознания при коллапсе может наступить только при критическом уменьшении кровоснабжения головного мозга, но это не обязательный признак. Принципиальным отличием коллапса от шокового состояния является отсутствие характерных для последнего патофизиологических признаков: симпатоадреналовой реакции, нарушений микроциркуляции и тканевой перфузии, кислотно-щелочного состояния, генерализованного нарушения функции клеток. Данное состояние может возникнуть на фоне интоксикации, инфекции, гипо- или гипергликемии, пневмонии, надпочечниковой недостаточности, при физическом и психическом переутомлении. Клинически коллапс проявляется резким ухудшением состояния, появлением головокружения или потерей сознания (в этом случае речь будет идти об обмороке), кожные покровы становятся бледными, выступает холодный пот, отмечается легкий акроцианоз, поверхностное, учащенное дыхание, синусовая тахикардия. Степень снижения АД отражает тяжесть состояния. Неотложная помощь аналогична лечению обморока.

Источник

Коллапс

Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением артериального и венозного давления и уменьшением массы циркулирующей крови в сосудистой системе.

У больного относительно быстро развивается общее недомогание с возможной утратой или спутанностью сознания, быстрым снижением артериального давления и резко выраженной бледностью с появлением холодного, липкого пота.

Этиология

По этиологическому фактору можно выделить несколько видов коллапса:

– геморрагический – развивается при массивной или быстрой кровопотере;

– токсико-инфекционный – возникает при генерализованном течении различных инфекционных заболеваний, сопровождающимся выбросом эндотоксинов при массивной гибели возбудителей;

– панкреатический – возникает при массивном воспалительном процессе в поджелудочной железе или её травматизации (связан с проникновением протеолитических ферментов поджелудочной железы в кровеносное русло);

– ортостатический – может развиться при быстром изменении положения тела в пространстве (из горизонтального положения в вертикальное);

– аноксический – при быстром снижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе.

Возможны и другие причины развития коллаптоидного состояния.

Патогенез

Общим для всех видов коллапса является нарастающая острая сосудистая недостаточность.

Возникнув, она приводит к уменьшению объёма циркулирующей крови, в связи с чем уменьшается минутный объём выброса сердцем и уменьшается транспорт кислорода к тканям, недостаточному притоку венозной крови к сердцу.

Развившаяся в результате этого гипоксия вызывает увеличение сосудисто-тканевой проницаемости, плазморрагию, дальнейшее снижение тонуса сосудистой стенки, что вызывает стремительное падение артериального давления. Эти процессы ещё больше усиливают гипоксию и, лавинообразно нарастая, усугубляют и без того тяжёлое состояние.

Клиническая картина

Все разновидности коллапса развиваются с одинаковыми клиническими проявлениями:

Диагностика

Коллаптоидное состояние не представляет особых трудностей при постановке диагноза на основании развивающихся клинических проявлений, затруднения могут возникать при выяснении причин, вызвавших подобное состояние.

С целью диагностики измеряют артериальное и венозное давление, определяют объём циркулирующей крови, проводится электрокардиографическое обследование и определение сократительной способности миокарда; измеряются клинические и биохимические показатели крови, кислотно-основное состояние.

Дифференциальная диагностика

Коллапс необходимо дифференцировать с обмороком, шоком, острым коронарным синдромом.

Лечение

При лечении коллапса любой этиологии прежде всего необходимо направить основные мероприятия интенсивной терапии на повышение артериального давления, увеличение объёма циркулирующей крови и устранение гипоксии.

С этой целью внутривенно вводятся кровезамещающие растворы, переливается кровь (при геморрагическом коллапсе), для уменьшения проницаемости сосудистой стенки применяются глюкокортикоиды; при отсутствии эффекта на введенные фармпрепараты внутривенно вводятся вазопрессоры.

Одновременно проводятся мероприятия по устранению выявленных причин, спровоцировавших развитие коллаптоидного состояния (остановка кровотечения, проведение дезинтоксикационных мероприятий, восстановление нормального дыхания).

Прогноз

Прогноз коллаптоидного состояния имеет прямую зависимость от причин, которые его спровоцировали, своевременности диагностики и адекватности проводимой интенсивной терапии, важное значение имеет преморбидное состояние больного, его возраст, продолжительность гипоксии.

Источник

Коллапс симптомы и лечение

Коллапс относится к тяжелым патологическим состояниям организма, которые могут угрожать жизни больного. При коллапсе наблюдается резкое снижение артериального давления, нарушается обмен веществ, появляются признаки гипоксии мозга, жизненно важные функций организма угнетены.

Причины возникновения коллапса

Причинами возникновения этого тяжелого состояния могут быть резкая кровопотеря, недостаток кислорода, сопутствующие тяжелые заболевания и патологические состояния. Отравления, аллергические реакции, чрезмерные физические нагрузки, экстремальные воздействие тепла или холода, резкая смена положения тела – все перечисленные причины могут вызвать состояние коллапса.

Симптомы коллапса

Симптомы коллапса проявляются в побледнении кожных покровов, появляется холодный липкий пот, вены теряют наполненность и спадают, черты лица становятся заостренными, глаза западают. Пульс плохо прощупывается, дыхание нарушено, температура тела понижена. Вялость, затемнение сознания не позволяют установить нормальный разговорный контакт с больным. Помощь при возникновении этой патологической ситуации должна быть немедленной.

Лечение коллапса

Лечение коллапса включает в себя весь комплекс реанимационных мероприятий. Наши специалисты строят стратегию лечения адекватно типу заболевания и его тяжести. Восстановив нормальное кровообращение и дыхание больного, нормализовав артериальное давление, устранив обезвоживание организма и сбалансировав реактивные функции, опытные врачи помогут справиться с негативными проявлениями основных заболеваний и патологических ситуаций. Соблюдая рекомендации квалифицированных специалистов, можно будет предупредить в дальнейшем вероятность возникновения коллапса.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Административный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Источник

Что делать при коллапсе?

Коллапс – это состояние организма, которое возникает вследствие нарушений в работе вегетативной нервной системы и характеризуется резким падением артериального давления. Наблюдается уменьшение объема циркулирующей в сосудах крови и, как результат, торможение кровообращения в тканях жизненно важных органов. Оперативное предоставление помощи способствует восстановлению терморегуляции и гемодинамики; задержка в лечении приводит к летальному исходу.

Причины коллапса

Причинами внезапной сердечно-сосудистой недостаточности могут быть:

наружное или внутреннее кровотечение;

постоянное действие излучения;

нарушения гормонального фона;

воспалительные процессы в органах пищеварения (панкреатит, перитонит);

тахикардия или брадикардия;

половое созревание (касается только девушек).

Виды коллапса

В зависимости от своего патогенеза коллапс бывает:

травматическим – провоцируется тяжелыми травмами;

геморрагическом – появляется после значительной потери крови;

ожоговым – начинается после получения ожогов третьей или четвертой степени;

анафилактическим – вызывается сильной аллергической реакцией;

инфекционным – наступает на пике развития инфекционного заболевания;

гемолитическим – обусловлен несовместимостью крови при переливании;

ортостатическим – является результатом резкого приведения тела в вертикальное положение;

гиповолемическим – характеризуется снижением объема крови в сосудах;

кардиогенным – возникает вследствие повреждений сердечной мышцы;

сосудистым – связан со снижением эластичности и прочности сосудов;

смешанным – сочетает несколько причин.

Спутать коллапс с другой болезнью не представляется возможным, так как его признаки обычно очень четкие:

бледность или синюшность;

землистый цвет лица;

слабость, вплоть до потери сознания;

сильная головная боль и головокружение;

выраженное ускоренное сердцебиение;

чувство холода и страха;

снижение температуры и давления;

появление липкого пота;

Неотложная помощь при коллапсе

Для успешного купирования синдрома был разработан следующий алгоритм:

Вызвать машину скорой помощи.

Потерпевшего положить на жесткую поверхность (стол, асфальтированная дорога) и приподнять ему ноги с помощью валика из одежды (это усилит ток крови к сердцу и головному мозгу).

Расстегнуть ворот плотно прилегающей рубашки/блузки для облегчения процесса дыхания.

Открыть окна и дверь, чтобы помещение проветривалось.

Поскольку при коллапсе наблюдается снижение температуры тела, очень важно больного согреть. Если он в сознании, дать выпить горячий чай или кофе; если нет – укутать теплым пледом, подложить грелку.

Намочить ватку нашатырным спиртом и поднести к носу, потереть пациенту виски и мочки ушей.

При возможности ввести раствор адреналина и эфедрина.

NotaBene! При коллаптоидном состоянии категорически запрещено:

приводить больного в чувство путем похлопывания по щекам;

помещать в рот потерпевшему таблетку или вливать туда воду, если он находится без сознания;

давать сердечные препараты – популярные нитроглицерин или валидол, наоборот, расширяют сосуды.

Препараты для купирования приступа

Главной целью неотложной помощи при коллапсе является увеличение объема крови. С этой задачей замечательно справляется физиологический раствор.

Однако он противопоказан при кардиогенном шоке в связи с возможным развитием отека легких. В этом случае уместно будет использовать норадреналин – прессорный амин. В отличие от раствора натрия хлорида, который вводится струей, альфа-адреномиметики вводят внутривенно капельно.

Изредка вместо норадреналина применяют допамин. Он хорошо сужает сосуды мускул и кожи, но одновременно с этим расширяет сосуды внутренних органов.

Все препараты вливаются внутривенно – вводить лекарство внутримышечно или подкожно лишено смысла из-за коллаптоидных патологий кровообращения в тканях.

Особенности лечения разных видов коллапса

При геморрагическом коллапсе важнее всего устранить первопричину, то есть остановить кровотечение. Для этого следует перевязать место чуть выше раны жгутом или любым подручным материалом.

Шок, вызванный травмой, приводит к дефициту гормонов коры надпочечников, поэтому в таких ситуациях нужно ввести гидрокортизон.

Чтобы победить токсический коллапс, следует принимать антибиотики.

Анафилактический шок лечится комплексно – в качестве терапии назначают физраствор, адреналин и глюкокортикоиды.

При гемолитическом коллапсе потерпевшему вводят большое количество раствора щелочи и вызывают диурез.

Источник

Коллапс

Коллапс характеризуется угрожающим состоянием для жизни человека, которое проявляется падением артериального давления и нарушением работы кровеносной системы.

Причины возникновения

Симптомы

Иногда может возникнуть обморок: коллапс выражается значительно слабее, артериальное давление в норме, сердечная недостаточность не наблюдается.

Различают такие виды коллапса (по Петрову И.Р)

Также распространен сосудистый коллапс, который развивается в результате ослабления организма после перенесенных интоксикаций, инфекционных заболеваний и других состояниях. Правильно проведенная первая помощь при коллапсе может спасти человеку жизнь.

При подозрении на сосудистый коллапс неотложная помощь должна заключаться в таких действиях:

У животных может развиться коллапс трахеи, который несвойствен для человеческого организма.

Диагностирование

Диагноз устанавливается на основе клинических данных. Также проводится исследование гематокрита, кровяного давления в динамике, объема крови, которая циркулирует. Диагноз дифференциального типа при изменениях сознания проводят с обмороком, который проходит на фоне кратковременной потери сознания. В некоторых случаях коллапс может стать частью шокового состояния, при котором могут отмечаться глубокие нарушения гемодинамической формы.

Лечение

Помощь при коллапсе должна проводиться интенсивно и неотложно. Если коллапс произошел не в больничных условиях, человека необходимо срочно доставить в стационар в сопровождении опытных врачей скорой помощи или медицинских работников, которые владеют реанимационными методами.

Во всех случаях человека необходимо уложить в горизонтальное положение и немного приподнять нижние конечности, укрыть одеялом и ввести подкожно 2 мл десятипроцентного раствора Кофеин-бензоата натрия.

При коллапсе инфекционной формы вышеуказанная терапия не всегда может быть достаточной, при коллапсе ортостатической формы – всегда эффективна, но если артериальное давление не повышается.

При всех видах коллапса необходимо проводить этиологическую и патогенетическую терапию. Лечение этиологического направления заключается в таких действиях:

Терапия патогенетического типа:

Во всех случаях коллапса рекомендуется применение кислородной терапии.

Источник