После удаления желчного пузыря
Полноценная жизнь после удаления желчного пузыря
Нарушения работы пищеварительной системы в той или иной степени встречаются у каждого человека. Вместе с тем существуют заболевания, которые буквально делят жизнь на до и после. Именно к таким относится желчнокаменная болезнь, требующая хирургического вмешательства.
По статистике, ЖКБ встречается примерно у 10―20% взрослого населения нашей страны в зависимости от региона. Орган играет важную роль в процессе пищеварения, поэтому жизнь без желчного пузыря требует соблюдения ряда правил и ограничений, о которых мы расскажем далее.
Функции желчного пузыря
Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует билиарную систему. Ее основная функция — накопление желчи и ее заброс в двенадцатиперстную кишку. Полый орган вмещает около 50―80 мл секрета, при этом его эвакуация происходит только в ответ на прием пищи.
За сутки печень вырабатывает около полутора литров желчи, однако ее состав и свойства меняются при попадании в желчный пузырь. В нем почти в 10 раз повышается концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина за счет всасывания воды и других элементов через стенки органа.
Работа желчного пузыря обеспечивает следующие процессы:
Причины появления камней в желчном пузыре
В норме орган должен полностью избавляться от желчи при сокращении, но так происходит не всегда. Появлению желчнокаменной болезни способствуют:
Симптомы желчнокаменной болезни
ЖКБ проявляется болью, тяжестью и дискомфортом в правом подреберье, нарушением пищеварения (рвотой, тошнотой, вздутием живота, отрыжкой). Возникает непереносимость жирной пищи, молочных продуктов, а также острых и жареных блюд. Среди других симптомов нарушения работы желчного пузыря можно отметить:
Желчнокаменная болезнь диагностируется на основании лабораторных анализов, УЗИ, КТ, МРТ, а также рентгенологического исследования.
Выявление камней в желчном пузыре не всегда требует специфического лечения. Если у пациента нет осложнений, то врачи прибегают к выжидательной тактике. Помимо этого, разработаны методы растворения песка и камней с помощью ряда препаратов, но подобная терапия не является панацеей от ЖКБ. Со временем камни образуются снова.
Удаление ЖП показано при появлении осложнений, таких как острый или хронический калькулезный холецистит. При успешном хирургическом лечении пациент избавляется от негативных симптомов без каких-либо серьезных последствий для качества жизни.
Что происходит в организме после операции по удалению желчного пузыря?
В 95% случаев хирургическое лечение приносит только облегчение и пациент начинает себя чувствовать так, словно вмешательства не было. Вместе с тем удаление органа пищеварительной системы не может пройти бесследно. После операции в организме происходит как минимум 3 важных изменения:
1. Желчи больше негде скапливаться, поэтому она начинает непрерывно поступать в двенадцатиперстную кишку.
2. Образующийся в печени секрет оказывает давление на протоки.
3. Желчь больше не очищается от избытка воды, хлора и натрия, поэтому постепенно меняется состав микрофлоры кишечника.
Около 30% пациентов первое время после операции могут отмечать:
Ухудшение самочувствия и другие негативные последствия могут наблюдаться у пациентов с заболеваниями двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы, в остальных случаях у операции больше плюсов, чем минусов.
Пищеварение после удаления желчного пузыря
После операции у пациента могут наблюдаться:
Со временем организм пациента перестраивается и «учится» обходиться без удаленного органа. При соблюдении рекомендаций лечащего врача хорошее самочувствие возвращается:
Восстановление после удаления желчного пузыря
Начиная с первых дней после операции, пациент столкнется с рядом ограничений. В первую очередь они связаны с режимом питания. Так, в первые сутки разрешается пить только воду, причем не более полутора литров.
На вторые сутки разрешено пить травяные отвары, нежирный кефир, можно есть жидкое картофельное пюре на воде. Далее на протяжении недели в меню постепенно вводятся протертые каши, легкие бульоны, нежирное мясо и рыба, ржаные сухари.
Важно! Желчь выводится из протоков только во время приема пищи, поэтому пациенту необходимо перейти на дробное питание. Кушать необходимо 5―6 раз в день. При соблюдении этого правила желчь не будет застаиваться, следовательно, в протоках не образуются новые камни и не начнется воспалительный процесс.
Полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Для того чтобы этот процесс прошел успешно, пациенту рекомендуется:
Лекарства после удаления желчного пузыря
В период послеоперационной реабилитации пациенту необходимо принимать ряд медикаментов. Для предотвращения инфекционного и воспалительного процесса первые несколько дней нужно пить антибиотики. Для устранения боли врач может назначить анальгетики и спазмолитики. Для восстановления выработки желчи назначаются желчегонные препараты. Перечислим основные.
«Холосас» — сироп растительного происхождения с широким терапевтическим эффектом. Действующий компонент препарата — экстракт плодов шиповника, богатый витаминами и минералами.
Сироп, как указано в инструкции, усиливает секрецию желчи, стимулирует перистальтику кишечника, оказывает мягкое противовоспалительное действие, активизирует работу поджелудочной железы, повышает устойчивость организма к инфекционным и бактериальным заболеваниям.
«Аллохол» — желчегонное средство растительного происхождения, в состав которого входят экстракты крапивы, чеснока, пчелиный воск, а также сухая желчь животных.
Препарат, в соответствии с аннотацией, способствует стимуляции работы печени, восстановлению моторных функций органов пищеварения, устранению воспалительных процессов, выведению токсических веществ из кишечника.
«Хофитол» — средство растительного происхождения на основе экстракта артишока полевого. Назначается в лечебных и профилактических целях.
Препарат, согласно инструкции, способствует очищению печени от токсинов, нормализации работы мочевыделительной и желчегонной системы. Многие пациенты отмечают на фоне приема «Хофитола» нормализацию артериального давления и улучшение аппетита.
«Одестон» — сильнодействующий желчегонный препарат синтетического происхождения, который необходимо принимать строго по назначению лечащего врача.
Применение этого средства позволит устранить боль в правом подреберье, тошноту, изжогу. «Одестон», как сказано в аннотации, усиливает синтез и эвакуацию желчи, снижая риск образования камней, а также снимает спазмы гладкой мускулатуры кишечника.
Помимо этого, врач может назначить гепатопротекторы — лекарства, которые необходимо принимать после удаления желчного пузыря. Это группа препаратов, направленных на нормализацию работы печени и других органов пищеварения.
«Карсил» — натуральный препарат для лечения и восстановления функций печени. Основа лекарства — экстракт плодов расторопши.
«Карсил», согласно инструкции, обладает мембраностабилизирующим и антигипоксическим свойствами. Кроме этого, средство препятствует жировому перерождению клеток печени и нарушению оттока желчи. Препарат способен значительно облегчить симптоматику заболеваний печени, при этом его часто назначают вместе с другими лекарствами.
«Урсофальк» — препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая обладает желчегонным и гипогликемическим действием.
Как сказано в инструкции, действующее вещество лекарственного средства снижает концентрацию холестерина в желчных протоках. Благодаря этому в желчи повышается содержание желчных кислот, которые способствуют растворению конкрементов. Помимо этого, препарат усиливает секрецию желудка и поджелудочной железы.
«Эссенциале Форте Н» — препарат, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, ускоряющие процесс восстановления клеток печени. Фосфолипиды бобов сои снижают вязкость желчи и регулируют жировой обмен.
Согласно инструкции «Эссенциале Форте Н» регулирует процессы углеводного и жирового обмена в организме, а также усиливает дезинтоксикационные функции печени. Фосфолипиды предотвращают жировую дистрофию органа, снижают вероятность образования новых камней в протоках. Это один из немногих препаратов, которые врачи иногда назначают беременным женщинам при проблемах с пищеварением.
«Гепабене» — натуральный гепатопротекторный препарат на основе растительных компонентов. В его состав входят экстракт травы дымянки лекарственной, плоды расторопши пятнистой и другие вещества.
Препарат, в соответствии с аннотацией, оказывает выраженный гепатопротекторный и желчегонный эффект, а также умеренное антиоксидантное действие. После курса приема «Гепабене» многие пациенты отмечают избавление от дискомфорта и спазмов в животе, устранение отрыжки и изжоги.
«Гепатрин» — это биологически активная добавка (БАД), признанная одной из наиболее эффективных для поддержания и восстановления функций печени.
Препарат содержит растительные экстракты расторопши, листьев артишока, витамины группы В, лецитин и другие вещества, улучшающие работу системы пищеварения. Вместе с тем «Гепатрин» не может применяться как самостоятельное лекарство, его назначают в составе комплексной терапии.
Важно! Несмотря на то, что многие перечисленные препараты изготовлены на основе натуральных растительных компонентов, их применение должно согласовываться с лечащим врачом. Бесконтрольный прием гепатопротекторных лекарств может привести к ухудшению самочувствия пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря.
Диета после удаления желчного пузыря
Жизнь после удаления желчного пузыря: важные советы
Питание. Помимо дробного приема пищи, пациентам рекомендуется выпивать в день до 2 литров воды без газа. Запивать еду при этом нежелательно, чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов. Следует ограничивать употребление растительного и сливочного масла, сладостей и консервированных продуктов. Алкоголь и курение также под запретом.
Физическая активность. Несмотря на то, что интенсивные занятия спортом первые полгода не допускаются, движение необходимо для нормальной работы пищеварительной системы. Первые тренировки можно начинать на 6 неделе после операции. Сначала это может быть ходьба, затем по нарастающей легкий бег и упражнения в тренажерном зале.
Лекарства. Жить полноценно после удаления желчного пузыря помогает прием препаратов, стимулирующих выработку пищеварительных ферментов. Схему лечения должен составлять врач в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Самолечение и прием БАДов без согласования со специалистом не допускается.
Болевой синдром. Многие пациенты после холецистэктомии жалуются на боли в области печени. Этот орган лишен нервных окончаний, поэтому дискомфорт связан с операцией. Если боль не проходит, это может свидетельствовать о развитии постхолецистэктомического синдрома, или ПХЭС. Такое состояние вызвано нарушением работы билиарной системы и требует наблюдения у врача.
Помните, что даже после удаления желчного пузыря возможно образование новых камней в протоках, поскольку изначально эта проблема связана с изменением физико-химических свойств желчи. Для того чтобы не допустить осложнений, пациенту необходимо пересмотреть особенности питания и образа жизни, только в этом случае ситуацию можно взять под контроль и добиться улучшения самочувствия.
Одестон, 50 шт., 200 мг, таблетки
Одестон: инструкция по применению
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| гимекромон | 200 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 45 мг; желатин — 3 мг; натрия лаурилсульфат — 1 мг; магния стеарат — 1 мг |
Описание лекарственной формы
Круглые, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические таблетки с фаской и гравировкой на одной стороне букв «Ch».
Фармакодинамика
Желчегонный препарат. Увеличивает образование и выделение желчи. Оказывает селективное спазмолитическое действие в отношении желчных протоков и сфинктера Одди (не снижает перистальтику ЖКТ и АД). Уменьшает застой желчи, предупреждает кристаллизацию холестерина и тем самым развитие холелитиаза.
Фармакокинетика
При приеме внутрь легко всасывается из пищеварительного тракта, слабо связывается с белками плазмы. Cmax в сыворотке крови достигается через 2–3 ч. T1/2 составляет около 1 ч. Гимекромон выводится почками (около 93% в виде глюкуроната, 1,4% — сульфоната, 0,3% — в неизмененном виде).
Показания
дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди по гиперкинетическому типу;
некалькулезный хронический холецистит, холангит, холелитиаз;
состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных путях;
снижение аппетита, тошнота, запор, рвота (на фоне гипосекреции желчи).
Противопоказания
непроходимость желчевыводящих путей;
язвенный колит, болезнь Крона;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Нет данных о безопасности применения гимекромона в период беременности и лактации. Назначение Одестона беременным и в период лактации допустимо только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь, за 30 мин до еды; взрослым — по 200–400 мг 3 раза в день. Суточная доза — до 1200 мг. Курс лечения — 2 нед. В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу сразу.
Меры предосторожности при применении. См. «Противопоказания» и «Особые указания», Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Побочные действия
Аллергические реакции, диарея, метеоризм, абдоминальная боль, изъявление слизистой оболочки ЖКТ, головная боль.
Передозировка
Нет данных, касающихся случаев передозировки ЛС у людей.
Взаимодействие
Морфин ослабляет действие гимекромона.
При совместном приеме с метоклопрамидом происходит ослабление действия обоих препаратов.
Усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов.
Особые указания
Не ухудшает секреторную функцию пищеварительных желез и процесс кишечной абсорбции.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Лекарственные препараты нельзя выбрасывать в канализацию или в домашние контейнеры для отходов. О том, как утилизировать неиспользованный препарат, следует узнать у фармацевта. Эти мероприятия помогут защитить окружающую среду.
Форма выпуска
Таблетки, 200 мг. По 50 табл. в блистере ПВХ/алюминий. По 1 блистеру помещают в картонную пачку. По 10 табл. в блистере ПВХ/алюминий. По 5 блистеров помещают в картонную пачку.
Одестон
Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]
Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]
Adamed Consumer Healthcare [Адамед Консьюмер Хелскеа]
Аналоги Одестон
Ирбитский химико-фармацевтический завод
Инструкция по применению
Немного фактов
Одестон это противоспазмовое желчегонное средство на основе гимекромона, оказывающее выборочное действие на стенки протоков желчевыводящих каналов. Препарат препятствует образованию конкрементов, а также нормализует работу печени и желудочно-кишечного тракта за счёт восстановления секреции желчи.
Состав и форма выпуска
Средство выпускается в форме плоскоцилиндрических пилюль белого цвета (допускается желтоватый отлив) со скошенными краями. На одной стороне таблетки присутствуют вырезаны латинские литеры Ch. В состав Одестона входят следующие основные и вспомогательные ингредиенты:
Лекарство фасуется в блистеры по 10 таблеток содержанием в 200 миллиграммов гимекромона, по 2, 5 или 10 блистеров в картонной коробке.
Фармакологические свойства
Одестон способствует интенсификации секреции и отделения желчи по желчевыводящим каналам. Он выборочно препятствует образованию спазмов мускульных стенок и сфинктера желчного пузыря, но не оказывает действие на работу мускулатуры желудочно-кишечного тракта, сохраняя нормальную перистальтику и не повышая кровяное давление.
Содержащийся в таблетках гимекромон также не позволяет холестерину кристаллизоваться в конкременты, усиливая этот эффект предотвращением застоя желчного пузыря. За счёт этого заметно снижается риск холелитиаза, улучшается работа желчного пузыря и печени, а также процедуру пищеварения и деятельность желудочно-кишечного тракта.
Показания к употреблению
Медикамент предназначен для лечения заболеваний желчного пузыря. Применение Одестона необходимо при наличии у пациента следующих объективных медицинских показаний:
Предварительно необходима консультация доктора относительно целесообразности и эффективности такого лечения с учётом индивидуальных особенностей и анамнеза пациента.
Способ и особенности употребления
Медикамент предназначается для перорального применения не менее чем за полчаса до приёма пищи трижды в сутки. Разовая доза составляет от 200 до 400 миллиграммов, но не более 1,2 граммов в сутки. Продолжительность курса терапии до 14 дней.
Инструкция запрещает употребление двойного количества вместо пропущенного приёма лекарства. Продолжать терапию в таком случае нужно в обычном режиме.
Противопоказания
Применение медикамента допустимо далеко не во всех случаях. Одестон не назначают при наличии в анамнезе у больного следующих медицинских противопоказаний:
Использование при беременности
Препарат не используется для терапии пациенток в период беременности или лактации по причине отсутствия достаточных клинических данных о безопасности и эффективности в подобных ситуациях. Назначение средства допускается только под строгим контролем лечащего доктора в тех случаях, при которых потенциальная польза для здоровья матери выше теоретического риска для здоровья плода. На время терапии заболеваний грудное вскармливание лучше прекратить.
Совместимость с алкоголем
Взаимодействие средства с этанолом не описано. Строго запрещено употреблять алкоголь на фоне проблем с работой желчного пузыря и печени из-за отрицательного воздействия на метаболические процессы и общей интоксикации.
Побочные эффекты
На фоне употребления лекарства иногда могут развиваться следующие нежелательные реакции:
В большинстве случаев средство хорошо переносится всеми группами пациентов, поэтому побочные реакции возможны из-за нарушения соблюдения количества либо индивидуальной непереносимости отдельных ингредиентов.
Передозировка
Случаи превышения дозировки не описаны в современной медицинской практике. Во избежание нежелательных эффектов нужно придерживаться дозировок Одестона, рекомендованных в инструкции по применению.
Взаимодействие с другими лекарствами
Морфин и его аналоги снижают эффективность лекарства. Некоторые противорвотные в сочетании с медпрепаратом проявляют склонность к взаимному ослаблению эффекта. Также средство повышает эффективность некоторых антикоагулянтов.
Условия продажи
Медпрепарат предназначен для безрецептурной реализации в аптечных пунктах. Рекомендуется предварительная консультация лечащего доктора.
Условия хранения
Медикамент нужно хранить при комнатной температуре в сухом тёмном месте, защищённом от домашних животных и детей. Срок пригодности 36 месяцев. Употребление таблеток по истечении этого времени строго запрещено независимо от того, насколько сильно превышен срок хранения.
Аналоги
На данный момент у Одестона нет прямых аналогов на основе гимекромона. Однако, в аптеках можно найти лекарства на основе иных действующих компонентов, относящиеся к той же фармакологической группе: