Платифиллин при беременности для чего
Платифиллин-дарница : инструкция по применению
Состав
действующее вещество: platyphylline hydrotartrate;
1 мл раствора содержит: платифиллина гидротартрата 2 мг;
вспомогательное вещество: вода для инъекций.
Основные физико-химические свойства
Прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, применяемые при функциональных расстройствах кишечника.
Платифиллин – природный алкалоид, проявляющий М-холиноблокирующее действие. По сравнению с атропином оказывает меньшее влияние на периферические М-холинорецепторы (по спазмолитическому действию на гладкомышечные клетки органов желудочно-кишечного тракта и циркулярной мышцы радужки в 5–10 раз слабее атропина). Блокируя М-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Частично блокирует Н-холинорецепторы. Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической вегетативной нервной системы или действия М-холиномиметиков. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в больших дозах. Уменьшая влияние блуждающего нерва, улучшает проводимость сердца, повышает возбудимость миокарда, увеличивает минутный объем сердца. Оказывает ганглиоблокирующее и прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. В высоких дозах угнетает сосудодвигательный центр и блокирует симпатические ганглии, вследствие чего расширяются сосуды и снижается артериальное давление (главным образом – при внутривенном введении). Слабее чем атропин угнетает секрецию желез внутренней секреции, вызывает выраженное снижение тонуса гладких мышц, амплитуды и частоты перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишок, умеренное понижение тонуса желчного пузыря (у лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей). При гипокинезии тонус желчного пузыря повышается до нормального. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Оказывая спазмолитическое действие, устраняет болевой синдром. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов при ее спазмировании, вызванном повышением тонуса блуждающего нерва или холиномиметиками, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез. При парентеральном введении вызывает расширение зрачка вследствие расслабления круговой мышцы радужной оболочки. Одновременно повышается внутриглазное давление и наступает паралич аккомодации (расслабление ресничной мышцы цилиарного тела). В сравнении с атропином влияние на аккомодацию выражено меньше и короче. Возбуждает головной мозг и дыхательный центр, в большей степени – спинной мозг (в высоких дозах возможны судороги, угнетение центральной нервной системы, сосудодвигательного и дыхательного центров). Проникает сквозь гематоэнцефалический барьер.
После парентерального введения быстро и легко проникает сквозь гистогематические барьеры, клеточные и синаптические мембраны. При введении повышенных доз накапливается в центральной нервной системе в значительных концентрациях. В организме подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Экскретируется почками с мочой и кишечником с фекалиями. При правильном применении (дозы, интервалы между введениями) не кумулирует.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии), для купирования приступов спастических болей (кишечная, печеночная, почечная колики), в качестве вспомогательного средства при бронхоспазме у больных с бронхиальной астмой.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания сердечнососудистой системы, при которых увеличение частоты сердечных сокращений может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Miastenia gravis. Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждение мозга.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Усиливает седативное и снотворное действие фенобарбитала, пентобарбитала, магния сульфата и этаминала натрия. Устраняет брадикардию, вызванную приемом верапамила; тошноту, рвоту и брадикардию, вызванные приемом морфина.
Блокирует эффекты прозерина.
Повышает эффекты H2-гистаминолитиков, назначаемых внутрь, дигоксина и рибофлавина (замедляет перистальтику и улучшает всасывание).
Адреномиметики и органические нитраты потенцируют повышение давления внутри глаза.
М-холиноблокаторы, амантадин, галоперидол, фенотиазины, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, бензактизин, хинидина сульфат, изониазид, некоторые антигистаминные препараты (дифенгидрамин), дизопирамид, новокаинамид повышают риск развития антихолинергических побочных эффектов.
Проявляет антагонизм с ингибиторами холинэстеразы. Не применять одновременно с антихолинэстеразными препаратами.
Морфин усиливает угнетающее действие на сердечно-сосудистую систему, ингибиторы МАО – положительный хроно- и батмотропный эффекты, сердечные гликозиды – положительное батмотропное действие, хинидин, новокаинамид – холиноблокирующее действие.
При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, действие препарата усиливают анальгетики, седативные средства, транквилизаторы, при сосудистых спазмах – гипотензивные и седативные средства.
С осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы или обструкцией мочевыводящих путей, болезнью Дауна, детским церебральным параличом; при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом; при неспецифическом язвенном колите, мегаколоне; больным с 40 лет, учитывая возможное проявление недиагностированной глаукомы; при вегетативной (автономной) нейропатии; больным пожилого возраста или ослабленным больным; при хронических заболеваниях легких, протекающих с низким производством густой трудноотделяемой мокроты, или при обратимой обструкции. У пациентов с ксеростомией длительное применение может вызвать дальнейшее снижение слюноотделения.
Применение в период беременности или кормления грудью
В период беременности или кормления грудью препарат применять с осторожностью только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
При применении препарата следует воздерживаться от управления автомобилем или выполнения других потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям с 15 лет для купирования спастической боли, затянувшегося приступа бронхиальной астмы вводить по 1–2 мл раствора 1–2 раза в сутки.
При курсовом лечении вводить подкожно 1–2 мл 1–2 раза в сутки 10–15–20 дней.
Разовая и суточная дозы, частота введения устанавливаются индивидуально врачом в зависимости от показаний и возраста пациента.
Максимальные дозы для взрослых: разовая – 10 мг, суточная – 30 мг.
Препарат применять детям с 15 лет.
Передозировка
Симптомы: паралитическая кишечная непроходимость, острая задержка мочи (у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы), паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления; сухость слизистой оболочки полости рта, носа, горла; затруднение глотания, мидриаз (до полного исчезновения радужки), тремор, судороги, гипертермия, возбуждение ЦНС с последующим ее угнетением, угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров.
Лечение: форсированный диурез, введение ингибиторов холинэстеразы (физостигмина, галантамина или прозерина), ослабляющих парез кишечника и уменьшающих тахикардию. При умеренном возбуждении и слабых судорогах – введение магния сульфата, в тяжелых случаях – оксибутирата натрия, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких. При тахикардии, угрожающей жизни, – хинидина сульфат, пропранолол.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, уменьшение моторики кишечника вплоть до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднение и задержка мочеиспускания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, покраснение лица, приливы, снижение артериального давления.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, дизартрия, возбуждение центральной нервной системы, бессонница, тревожность, амнестический синдром.
Со стороны органов зрения: мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления.
Со стороны дыхательной системы и органов средостения: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, которая тяжело откашливается.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, сухость кожи, уменьшение потоотделения.
Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок.
Платифиллина гидротартрат
Платифиллин, инструкция по применению
Платифиллин необходим при функциональных расстройствах кишечника. Применяется лекарственное средство при почечных, кишечных или желчных коликах, гастродуодените, пилороспазмах. Препарат выпускается в форме раствора для местного применения, подкожных и внутримышечных инъекций.
Производитель
Лекарство Платифиллин в виде раствора для парентерального применения выпускается фармацевтической компанией ЗАО «Вифитех», находящейся по адресу: 117042, Российская Федерация, Московская область, город Москва, улица Скобелевская, дом 22. Телефон: 8-495-716-15-81.
Страна происхождения
Владелец регистрационного удостоверения № ЛС-002587 приказом от 2013-04-19 ЗАО «Вифитех», Российская Федерация.
Группа препаратов
Препарат Платифиллин относится к группе препаратов для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, а именно к м-холинолитикам и миотропным спазмолитикам.
Действующее вещество
Действующим веществом Платифиллина является одноименный компонент — платифиллин (platyphylline). Вещество — это алкалоид ромболистного или широколистного крестовика.
Платифиллин оказывает на гладкие мышцы релаксирующее воздействие, а также блокирует м-холинорецепторы. Средство расширяет сосуды, снижает тонус гладких мышц желчного пузыря и желчных протоков, бронхов, вызывает расширение зрачков.
Формы выпуска
Платифиллин выпускается в форме раствора для инъекций 2 мг.
Упаковка
Дополнительно в пачке из картона находится инструкция, содержащая всю необходимую информацию о препарате: состав, показания и противопоказания и описание.
Состав
В составе 1 миллилитре раствора содержится активное вещество платифиллин — 2 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Дозировка
Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 30 мг, разово допускается ввести максимум 10 мг.
Для детей разовая дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела ребенка. Рекомендованная разовая дозировка для новорожденных и грудных детей — 0,035 мг на 1 килограмм веса. Для детей возрастом от 1 до 5 лет разовая дозировка составляет 0,03 мг на 1 килограмм веса ребенка. Для детей возрастом от 6 до 10 лет разовая дозировка составляет 0,025 мг на 1 килограмм веса. Для детей возрастом от 11 до 14 лет доза Платифиллина на 1 раз составляет 0,02 мг на 1 килограмм веса ребенка.
Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней.
Для каждого случая лечащий врач должен индивидуально рассчитывать дозировку, в зависимости от тяжести заболевания и прогресса предыдущей терапии.
Показания к применению
Препарат Платифиллин предназначен для лечения:
Также Платифиллин может быть назначен в составе комплексной терапии при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Лекарственное средство используется как вспомогательный компонент лечения заболеваний дыхательной системы, снятия бронхоспазмов.
Перед приемом Платифиллина следует проконсультироваться с доктором на предмет наличия показаний к применению.
Передозировка
При передозировке препарата возникают такие симптомы, как:
В случае передозировка следует отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу за симптоматическим лечением.
Противопоказания
Принимать препарат запрещается:
Принимать препарат Платифиллин с особой осторожность необходимо:
Предварительно, перед началом приема лекарственного средства, следует проконсультироваться с доктором на предмет наличия противопоказаний.
Побочные действия
При приеме лекарства могут наблюдаться побочные действия со стороны различных систем организма:
Чаще всего побочные эффекты вызываются при длительном использовании препарата.
Способ применения
Для снятия острой боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка, коликов в области кишечника, печени и почек препарат вводится подкожно. Необходимая дозировка вводится плавно. Время укола не зависит от приема пищи.
Применение при беременности и кормлении грудью
Принимать препарат во время беременности и в период лактации следует с особой осторожностью, после консультации с лечащим врачом. Доктор должен удостовериться, что польза для матери превышает возможные риски для плода, только после этого назначать препарат.
При необходимости применения Платифиллина во время грудного вскармливания лактацию следует завершить.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие Платифиллина заключается в седативном, вазодилатирующем, спазмолитическом эффекте. Активное вещество препарата угнетающе воздействует холинореактивные системы организма, обеспечивающие передачу с нервных окончаний на исполнительные органы, за счет чего и происходит успокаивающее влияние на сосудодвигательные центры.
Синонимы
Основными дженериками препарата Платифиллин считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах аптек можно найти целый список лекарств, считающихся аналогами. К ним относятся:
Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.
Фармакокинетика
Платифиллин после применения быстро всасывается желудочно-кишечным трактом. При введении подкожно и внутримышечно легко проникает сквозь внутренние барьеры организма, клеточные и синаптические мембраны.
Действующее вещество подвергается гидролизу с образованием платинецина и платинециновой кислоты. Выводится Платифиллин из организма почками с мочой и кишечником с каловыми массами.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием препарата с фенобарбиталом, этаминалом натрия и магния сульфата повышает седативное и снотворное действие.
Анальгетики, успокоительные и транквилизаторы многократно увеличивают эффект Платифиллина.
Лекарственная форма
Раствор Платифиллин прозрачный, бесцветный. Не выпадает в осадок, а также не обладает специфическим запахом.
Условия хранения
Раствор для инъекций Платифиллин следует хранить при температуре от +10°С до +25°С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания ультрафиолетовых лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство. Запрещено замораживать и размораживать жидкость.
Срок годности
Срок годности Платифиллина — 5 лет. После завершения срока годности, указанного на упаковке, применять лекарство Платифиллин не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.
Особые условия
Препарат Платифиллин следует с особой осторожностью применять пациентам, имеющим заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение частоты сердечного ритма является нежелательным. К таким заболеваниям относятся:
Платифиллин под пристальным контролем лечащего врача следует принимать при остром кровотечении, тиреотоксикозе, так как возможно учащение тахикардии. При повышенной температуре принимать лекарственное средство следует с осторожностью, так как сбить ее будет сложно из-за подавления работы потовых желез.
При таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как рефлюкс-эзофагит или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возможно уменьшение моторики желудки и пищевода, что приводит к замедлению скорости опорожнения и ускорению гастроэзофагеального рефлюкса за счет расслабления нижнего пищеводного сфинктера.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью, например, ахалазии пищевода или стенозе привратника, возможно уменьшение моторики и тонуса желудка, что приводит к снижению скорости опустошения желудка и задержке содержимого.
При печеночной недостаточности возможно снижение скорости метаболизма, а при почечной недостаточности повышается риск развития побочных эффектов за счет уменьшения скорости выведения препарата из организма.
Принимать Платифиллин следует с особой осторожностью при хронических заболеваниях дыхательных путей, в том числе и у маленьких детей, так как снижение бронхиальной секреции может привести к сгущению бронхиального секрета и возникновению пробок в бронхах.
У пациентов с пониженным слюноотделением Платифиллин может при длительном приеме вызвать снижение слюноотделения.
При прохождении курса лечения Платифиллином рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом, занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации, сосредоточенности, скорости реакции и мелкой моторики. Лекарственное средство воздействует на центральную нервную систему человека.
Условия отпуска из аптек
Раствор для инъекций Платифиллин в аптеке продается исключительно по рецепту врача.
Платифиллин (Platyphylline)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Платифиллин
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Платифиллин
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
G45 | Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы |
H16 | Кератит |
H20.0 | Острый и подострый иридоциклит (передний увеит) |
H20.1 | Хронический иридоциклит |
I10 | Эссенциальная [первичная] гипертензия |
I20 | Стенокардия [грудная жаба] |
I73.0 | Синдром Рейно |
J45 | Астма |
K25 | Язва желудка |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K27 | Пептическая язва |
K31.3 | Пилороспазм, не классифицируемый в других рубриках |
K80 | Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика) |
K81.0 | Острый холецистит |
K81.1 | Хронический холецистит |
N23 | Почечная колика неуточненная |
N94.4 | Первичная дисменорея |
N94.5 | Вторичная дисменорея |
R10.4 | Другие и неуточненные боли в области живота (колика) |
S05 | Травма глаза и глазницы |
Z01.0 | Обследование глаз и зрения |
Режим дозирования
Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.
Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, атония кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возбуждение ЦНС, головокружение, расширение зрачков, паралич аккомодации, головная боль, фотофобия, судороги, острый психоз.
Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, задержка мочи.
Прочие: ателектаз легкого.
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Платифиллин является антагонистом прозерина.
При одновременном применении увеличивается продолжительность снотворного действия фенобарбитала, этаминала натрия, магния сульфата.
Морфин усиливает угнетающее действие платифиллина на сердечно-сосудистую систему.
Описание препарата ПЛАТИФИЛЛИН (PLATYPHYLLINE)
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для п/к введения бесцветный, прозрачный.
1 мл | |
платифиллина гидротартрат | 2 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и.
Фармакологическое действие
Блокатор м-холинорецепторов. По сравнению с атропином оказывает менее выраженное влияние на периферические м-холинорецепторы (по действию на гладкомышечные клетки органов ЖКТ и циркулярной мышцы радужки в 5-10 раз слабее атропина). Блокируя м-холинорецепторы, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также н-холинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия м-холиностимуляторов.
Фармакокинетика
Показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, холелитиаз, кишечная колика, почечная колика, желчная колика; бронхиальная астма (для предупреждения бронхо- и ларингоспазма), бронхорея; альгодисменорея; спазм церебральных артерий; ангиотрофоневроз; артериальная гипертензия, стенокардия (в составе комбинированной терапии).
Расширение зрачка с диагностической целью (в т.ч. исследование глазного дна, определение истинной рефракции глаза); острые воспалительные заболевания глаз (в т.ч. ирит, иридоциклит, кератит), травмы глаза.
Режим дозирования
Применяют внутрь, парентерально (п/к, в/в), ректально, местно в офтальмологии.
Доза зависит от показаний, пути введения, возраста пациента.
Побочные действия
Побочные реакции наиболее вероятны при применении платифиллина в высоких дозах.