Как убрать второй подбородок и подтянуть шею?
Как образуется второй подбородок и дряблая шея. Анатомия нижней трети лица. Хирургические методы подтяжки шеи.
Анатомия шеи
Чтобы разобраться в причинах и методах устранения второго подбородка, необходимо изучить анатомию. Не бойтесь, крови не будет, будут только наглядные схемы.
Мягкие ткани шеи состоят из 3-х срощенных между собой слоёв:
Вот так выглядят мышцы:
В области шеи могут быть следующие вариации платизмы:
У кого-то платизма сразу от подбородка разделяется на 2 лепестка, а у кого-то лепестки срощены между собой на некотором расстоянии.
Между двумя лепестками платизмы и глубже, за платизмой, находится межплатизмальный жир, который по структуре отличается от подкожного жира.
Почему образуется второй подбородок?
Платизма большую часть времени находится в расслабленном состоянии: она практически не участвует в мимике и жевательных процессах. Мышцы, которые не работают, как вы знаете, ослабевают и атрофируются.
Вспомним варианты строения платизмы:
Как вы думаете: в каком случае второй подбородок появляется позже?
Форма лицевого скелета также влияет на сроки появления второго подбородка: недоразвитость нижней челюсти приводит к преждевременному ослабеванию платизмы.
Итого, как образуется второй подбородок:
Особенности строения платизмы и нижней челюсти сильно влияют на сроки формирования второго подбородка.
Как избавиться от второго подбородка?
Платизмопластика
Суть операции проста:
В результате операции лишний жир удалён, платизма ушита.
SMAS-подтяжка и Лифтинг по Мендельсон
Если после платизмопластики остаётся лишняя кожа, которая не сможет самостоятельно подтянуться, то излишки необходимо удалять хирургически.
В таких случаях я использую SMAS-подтяжку или Лифтинг по мендельсону, при которых удаление излишков кожи происходит через разрез перед и за ушной раковиной:
Подробно каждую методику я описал в статье:
Реабилитация после подтяжки шеи
Процесс заживления у каждого человека проходит по-своему. В среднем, в течение 2 недель отёки и гематомы уходят. Но бывают случаи, когда реабилитация растягивается на целый месяц. Посмотрим фотографии:
Второй подбородок может появиться снова?
Нет, второй подбородок не вернётся.
Фото до/после подтяжки шеи
Здесь представлены мои пациенты. Со всеми кейсами можно ознакомиться в разделе Фото, подтяжка нижней зоны лица.
Цены на подтяжку шеи
передняя пластика шеи
Подтяжка лица по Мендельсону в модификации Дикарева
комбинация SMAS-подтяжки с липосакцией шеи, эндоскопической передней платизмопластикой, по показаниям резекцией передних брюшек двубрюшных мыщц, резекцией подчелюстных слюнных желез
Понравилась статья? Поставь лайк!
Вот ещё интересное
— Подписывайтесь на мой инстаграм. Я его веду сам, без помощников. Так Вы лучше узнаете меня, посмотрите мои работы и отзывы, сделаете правильный выбор 🙂
Пластика шеи: кому нужна и какие проблемы решает?
Платизмопластика, или пластика шеи, является самым надежным способом вернуть нижней части лица и шее красивый, молодой вид. Такая операция проводится пациентам в возрасте старше 45-50 лет, но в некоторых случаях может потребоваться и раньше. Название «платизмопластика» образовано от наименования мышцы — платизмы, которая отвечает за движение нижней челюсти.
С годами эта мышца, как и все остальные в теле, ослабевает, из-за чего появляется дряблость шеи, провисания кожи, второй подбородок. Свою роль также играют и жировые отложения, которые скапливаются на щеках и подбородке. Пытаясь скомпенсировать такие изменения, платизма утолщается посередине и расслабляется по бокам.
Кому показана пластика шеи?
Прежде всего, платизмопластика направлена именно на коррекцию возрастных изменений, а значит, она показана людям старше 40 лет. Разумеется, эстетические несовершенства, такие как второй подбородок, могут появляться и в более раннем возрасте, и в таких случаях обычно можно обойтись другими, менее травматичными вмешательствами, например, ультразвуковой липосакцией.
Прямые показания к пластике шеи — появившиеся складки на коже, глубокие морщины, «поплывший» в нижней части овал лица, «бульдожьи» щеки. Как правило, такие изменения появляются после 40, и потому платизмопластику часто рекомендуется дополнить круговой подтяжкой лица, биоревитализацией, пилингами или лазерным омоложением.
Способы подтяжки шеи: эндоскопия или SMAS?
Конкретную методику проведения операции выбирает врач по результатам осмотра проблемной зоны. В зависимости от того, в каком направлении будет натягиваться ослабленная платизма, различают:
Нужно сказать, что по отдельности ни одна из этих методик не позволяет получить идеальный результат, при котором между шеей и подбородком образуется прямой угол. Для достижения такого эффекта нужно совмещать обе этих методики.
Если у вас сравнительно слабо выраженные возрастные изменения шеи, то доктор, скорее всего, предложить вам эндоскопическую подтяжку. Она проводится при помощи эндоскопа — инструмента, позволяющего видеть манипуляции изнутри. Он вводится под кожу через небольшой надрез и позволяет контролировать ход операции. Эффективность эндоскопической платизмопластики немного ниже, но и реабилитация занимает намного меньше времени.
SMAS-лифтинг используется для воздействия на более глубоком уровне: его название произошло от аббревиатуры, которая переводится как мышечно-апоневротический слой. Именно с этим слоем работает врач во время операции. Результат будет радовать вас как минимум 5-7 лет, что зависит от образа жизни, наследственности, типа старения.
Есть ли противопоказания у платизмопластики?
Как и всякое хирургическое вмешательство, пластика шеи имеет ряд противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, почечная недостаточность, эпилепсия, болезни, вызывающие нарушение свертываемости крови, хронические заболевания инфекционного происхождения.
Перед операцией пациент проходит ряд обследований, сдает анализы, чтобы доктор мог оценить состояние здоровья и готовность к хирургическому вмешательству и наркозу. Кроме того, врач также оценивает эластичность кожного покрова, расположение мышцы, степень ее провисания.
Платизмопластика: операция для молодости шеи
Как известно, сильнее всего возраст женщины выдает шея . Как обмануть время и выглядеть значительно моложе своих лет? В этом поможет платизмопластика. О том, что это за операция и кому она рекомендована, рассказывает наш эксперт В алерий Якимец, ведущий пластический хирург «Эстет Клиник» .
В каких случаях и кому в первую очередь рекомендуется платизмопластика?
В. Я.: Платизма – это тонкая плоская мышца, расположенная на переднебоковой части шеи, под подбородком. Платизма участвует в движении нижней челюсти и уголков рта. С течением лет она ослабевает, растягивается, в результате чего развиваются двойной подбородок, дряблость кожи шеи, поплывшее лицо, складки и тяжи на шее, потеря ее углового контура и т. д. Всем пациентам с похожими проблемами показана такая операция.
Как это происходит? В чем преимущества той или иной методики?
В. Я.: Платизмопластика — это единственная операция, способная воздействовать на область шеи (шейно-подбородочный угол). Она бывает двух видов: латеральная и медиальная. При латеральной платизмопластике пластический хирург проводит горизонтальное сшивание разошедшихся краев платизмы и натягивание мышечной ткани. Чаще всего пластические хирурги выбирают именно эту методику платизмопластики, так как она не представляет особой технической сложности, является частью SMAS-лифтинга лица и гарантирует более или менее видимый результат.
При медиальной платизмопластике мышечная ткань натягивается к центру передней части шеи. Разрез делается прямо под подбородком, после чего, получив доступ к подкожным и мышечным тканям, пластический хирург подтягивает и сшивает платизму. После данной операции мы также не сможем добиться идеального шейно-подбородочного угла, так как работа была проведена лишь под подбородком, без захода на боковые поверхности шеи.
Также существует смешанный тип платизмопластики (одномоментное выполнение латеральной и медиальной платизмопластики). Технически это самая сложная операция. Всех своих пациентов я оперирую именно по этой методике, потому как полумер в данном вопросе быть не должно: если есть возможность добиться практически идеального шейно-подбородочного угла в 90° у пациентов за 50 лет, то эта возможность однозначно должна быть использована. Проведение платизмопластики по совмещенной методике занимает около 30–40 минут.
Есть ли у этой операции противопоказания?
В. Я.: Они одинаковы для всех пластических операций: сахарный диабет, хронические заболевания в остром периоде, онкология, гемофилия, инфекционные заболевания, беременность и период лактации.
Каков реабилитационный период?
В. Я.: До двух недель, после этого срока пациент спокойно может возвращаться к работе и своим обычным делам. Если же говорить о полноценном периоде реабилитации, то он составляет около двух — четырех месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей.
Платизма-пластика
Ничто так не выдаёт возраст, как шея: с годами шея «обвисает», появляется второй подбородок, снижается тонус кожи. На всё это у специалистов в области пластической хирургии есть достойный ответ — платизмопластика, или подтяжка шеи.
В ходе операции врач особым образом «подшивает» поверхностную шейную мышцу (платизму), совершенствуя контур шеи. Нередко затрагиваются и более глубокие ткани. В Клинике им. Н. И. Пирогова сценарий подтяжки шеи прописывается индивидуально, с учётом особенностей пациента. У последнего не должно быть противопоказаний, как то: аутоиммунных болезней соединительной ткани, сахарного диабета, нарушения свёртываемости крови, острых воспалений, кожных проблем в зоне шеи, обострений хронического заболевания и т. д.
Подтяжку шеи можно (и желательно) сочетать с другими эстетическими операциями — в частности SMAS-лифтингом и липосакцией. Комплексный подход в подтяжке подбородка и шеи, щёк и лба позволяет привести соседствующие ткани в гармонию друг с другом.
Виды платизмопластики:
Поскольку объём платизма-пластики значительно отличается в каждом конкретном случае, продолжительность восстановления варьируется в широком диапазоне. Как правило, отёки спадают спустя две недели после операции. На 9–11 сутки уже можно снимать швы. Ещё 2–3 недели пациенту приходится носить поддерживающую повязку. На месяц для него нежелательны посещения бани, сауны, солярия. Впрочем, лишения наверняка стоят того результата, который можно наблюдать через 1–2 месяца, когда кожа шеи полностью восстановится после операции.
Платизмопластика
Платизмопластика — пластическая операция по коррекции шеи, которая позволяет смоделировать более четкий подбородочный угол (угол молодости), убрать «второй подбородок», морщины («кольца Венеры»). Необходимость в такой эстетической операции возникает при расхождении краев мышцы платизмы, которая с возрастом или из-за генетической предрасположенности становится дряблой. В ходе платизмопластики пластический хирург сшивает края мышцы, подтягивая и фиксируя мягкие ткани шеи.
Платизма — самая широкая и большая по площади среди всех мимических мышц. Она занимает практически всю переднюю поверхность шеи и заканчивается чуть ниже ключиц. Фактически эта мышца определяет внешний вид шеи, и когда она в тонусе, подбородочный угол виден отчетливо. Кроме того, под кожей подбородка, а также под самой платизмой есть жировая прослойка, избыток которой также дает эффект «второго подбородка». И если обычные подкожные жировые ловушки еще поддаются коррекции с помощью липосакции или косметологических препаратов (липомодификаторов), то избавиться от «второго подбородка», вызванного расхождением мышцы платизмы можно только методом реконструкции апоневроза, то есть сшиванием ее краев.
Зачем делать платизмопластику?
В некоторых случаях, чтобы достичь наиболее гармоничного эстетического результата, рекомендовано сочетание платизмопластики с липосакцией и SMAS-лифтингом. Пациентам с незначительными дегенеративными изменениями мышцы с опущением мягких тканей могут быть рекомендованы менее инвазивные процедуры для решения проблемы, например, LPG-массаж, аппаратный или нитевой лифтинг (армирование).
Виды пластики шеи
На первичной консультации после осмотра пластический хирург подбирает оптимальную тактику коррекции контуров шеи и подбородка.
Латеральная платизмопластика
Сшивание краев платизмы по центру не требуется. В ходе латеральной платизмопластики пластический хирург делает подтяжку подкожных тканей шеи и перемещает мышцу наружу и вверх. Обычно такая операция выполняется вместе со SMAS-лифтингом (подтяжкой лица). Рубцы незаметны и скрыты в естественных складках кожи за ушными раковинами.
Медиальная платизмопластика
Если латеральной платизмопластики недостаточно, на следующем этапе выполняется медиальная. В ходе этой операции пластический хирург сшивает края мышцы по центру и при необходимости удаляет избытки подкожного жира. За счет стягивания краев мышцы и их фиксации, восстанавливаются эстетические пропорции шеи. Доступ к мягким тканям осуществляется через небольшой разрез (2 см) под подбородком. Со временем, после заживления тканей, рубец становятся незаметными.
Платимзмопластика с липосакцией
При наличии избыточной подкожной жировой клетчатки в области шеи и подбородка, она удаляется с помощью аспирационной, водоструйной или вибрационной липосакции. Отметим, что в некоторых случаях липосакция не требуется, а излишки жира просто убираются хирургически во время медиальной платизмопластики. Затем края платизмы сшиваются. Операция завершается наложением тонкого шва.
Как проходит операция платизмопластика?
Операция проходит под общей анестезией. Пластический хирург наносит разметку и делает надрез кожи под подбородком. После удаления подкожного жира, врач при необходимости сшивает края платизмы тонким корсетным швом по центру, делает подтяжку шеи, фиксирует мягкие ткани. Операция завершается наложением внутрикожного шва. Продолжительность пластизмопластики — 30-60 минут. Тем не менее, изолированная платизмопластика проводится редко, обычно она является частью комплексного омоложения лица. Всего за 1 хирургическое вмешательство пациент может решить все проблемы: подтянуть овал лица, восстановить «угол молодости», устранить опущение уголков губ. В этом случае пациент и пластический хирург смогут добиться наилучшего результата.
Восстановление после платизмопластики
Срок госпитализации в клинике после платизмопластики — 1 сутки. Все это время пациент находится под присмотром врача и медицинских сестер. Продолжительность восстановления после платизмопластики — 14 дней. Пациенту необходимо носить бандаж, фиксирующий ткани подбородка и шеи. Швы снимаются через 10-12 дней. Болевые ощущения выражены не сильно, и при необходимостим снимаются обезболивающими препаратами, рекомендованными врачом. В течение 1 года следует беречь послеоперационный рубец от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей. Интенсивные физические нагрузки лучше отложить на 1 месяц.
Чтобы ускорить процесс восстановления и закрепить результат, вы можете попробовать наш восстановилельный курс после пластических операций, разработанный ведущими косметологами и пластическими хирургами клиники Пирогова.
Цена платизмопластики
Стоимость операции зависит от метода хирургического вмешательства и дополнительных манипуляций. Чтобы уточнить, сколько стоит платизмопластика у выбранного врача, вы можете позвонить в нашу клинику по телефону: (812) 320-70-00 или оставить заявку на обратный звонок через наш сайт — специалисты call-центра будут рады вам помочь. Также вы можете записаться на бесплатную первичную консультацию к пластическому хирургу и сразу получить ответы на все вопросы.