Плеврит и пневмония чем отличаются

Плеврит

Как самостоятельное заболевание плеврит возникает крайне редко. В большинстве случаев воспалительный процесс является побочной аномалией при системных заболеваниях легких, грудной стенки, патологий в диафрагмальном пространстве и диафрагме, а также в мягких плевральных тканях. Реактивные процессы в легких всегда сопровождаются серьезными клиническими проявлениями и необратимыми изменениями (плевральные сращения, деформации, рубцевания тканей).

Виды и причины плевритов

В зависимости от этиологии заболевания различают два вида плевритов:

Инфекционные воспаления возникают на фоне острых легочных заболеваний и пневмоний. Основными возбудителями плевритов являются:

Туберкулезные плевриты провоцируют микробактерии туберкулеза. При этом заражение полости микробактериям и происходит из субплевральных очагов, прикорневых лимфоузлов или в результате прорыва каверн (опасно формированием пиопневмоторакса). Плевральные воспаления грибковой этиологиичасто вызваны бластомикозом, кокцидиоидозом и другими тяжелыми грибковыми заболеваниями.

Отдельного внимания заслуживают асептические плевриты. Асептическое воспаление может развиться на фоне травмы (травматический плеврит), кровоизлияния, в результате попадания в плевральную полость ферментов поджелудочной (ферментативный плеврит).

Основные причины асептических плевритов:

Более 40% экссудативных плевритов возникают на почве распространения метастазовраковой опухоли в плевру. Причем метастазировать может как опухоль щитовидной железы или желудка, так и почки, легкого, молочной железы, яичника, лимфома или саркома костей. Диагностируют плевриты, вызванные диссеминацией вторичных или первичных злокачественных опухолей по плевре — карциноматозные плевриты.

Симпатические плевриты возникают в результате интоксикации плевры при воспалительных процессах или продуктами некроза соседних органов, иногда источником является лимфогенная инвазия ферментов из пораженной поджелудочной железы.

По виду экссудата (выпота) различают плевриты:

Патогенез

На локализацию и степень распространения плевритов существенное влияние оказывают:

В клинической практике встречается разделение плевритов, вызванных пневмонией, на метапневмонические и парапневмонические. Такая обособленная классификация не совсем верна т.к. метапневмонические плевриты на самом деле не являются самостоятельными заболеваниями, возникающими после пневмонии. Патологическое воспаление развивается из-за невыявленного вторичного инфицирования и нагноения во время самой пневмонии.

Опасность плевритов

Продуктивно-регенераторные и экссудативные процессы при плевритах приводят к слипанию и последующему сращению плевральных листков, а также другим функциональным нарушениям.

Симптомы плеврита

Симптомы сухого плеврита

Из-за того что плеврит является вторичным воспалением на фоне других патологий, симптоматика заболевания может быть неявной.

При сухих плевритах диагностируют:

Характерные признаки сухих плевритов диафрагмы:

Симптоматика фибринозного плеврита идентична основному заболеванию, спровоцировавшему воспаление.

Симптомы экссудативного плеврита

При плевральной экссудации наблюдаются:

Для парамедиастинальных (осумкованных) плевритов характерны:

Патогенез серозных плевритов, которые развились в результате бронхогенной формы онкологической опухоли, отличается кровохарканьем. Если плеврит вызван красной волчанкой, возможно побочное развитие перикардитов, почечных и суставных аномалий. Для метастатических плевритов опасность составляет бессимптомное накопление экссудата, а также нарушения работы сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение АД) и смещение средостения.

При экссудативных плевритах симптоматика может быть изолированной или нарастающей и общей с другими проблемами в организме. Пальпация грудной клетки пациента позволяет диагностировать характерную крепитацию при дыхании.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика плеврита

При составлении анамнеза заболевания пульмонолог осматривает грудную клетку и проводит аускультацию. Для экссудативного плеврита характерны выпячивание межреберных промежутков, асимметрия грудины, бронхофония и слабое дыхание. Верхнюю границу выпота определяют перкуторно с помощью УЗД или рентгенографии.

Для постановки диагноза «плеврит» и назначения терапии проводят дополнительные исследования:

При плевритах в развернутом анализе крови присутствуют следующие отклонения:

В случае сухого плеврита диафрагмы, который сопровождает базальные пневмонии и воспаления в поддиафрагмальном пространстве, возможны сложности при диагностике. Для данной патологии не характерен шум трения плевры, а боли иррадиируют в шею и переднюю брюшную стенку. Возможна боль при глотании и болезненная икота, как при трахеитах.

Явной симптоматикой при плевритах является болезненная пальпация при осмотре:

Если экссудативный плеврит развился после фибринозного, болезненность в грудной клетке сменяется чувством тяжести и переполнения. При этом диагностируют: общую слабость, одышку, рефлекторный кашель. Из-за накопления экссудата у пациентов появляется чувство нехватки кислорода, вздутие шейных вен и цианоз. Также возможна отечность кожи в нижних отделах грудной клетки, учащение пульса и симптом Винтриха.

В клинической пульмонологии считают, что если объем накопившегося плеврального экссудата более 300-500 мл, он может быть диагностирован перкуторно. Для осумкованных плевритов характерны атипичные границы выпота.

В случае серозно-геморрагических и серозных выпотов бакпосевы не информативны. Важное значение при диагностике характера плевритов отводят торакоскопии. Данное исследование предполагает визуальный осмотр тканей, морфологический анализ и биопсию.

Полноценную диагностику можно пройти в любом современном центре пульмонологии.

Лечение плевритов

Основная терапия при плевритах направлена на устранение этиологии и снятие острых болезненных симптомов заболевания. Для лечения плевритов, источником которых являются пневмонии, пульмонолог назначает курс антибиотиков и диету. При туберкулезных плевритах требуется тщательная диагностика систем организма, комплекс специфической терапии (изониазид, рифампицин, стрептомицин) и контроль фтизиатра.

Для лечения ревматических плевритов назначают:

Опасность для жизни представляет экссудативный плеврит с большим объемом выпота. Для удаления экссудата проводят торакоцентез (плевральную пункцию) или дренирование. Чтобы не спровоцировать сердечно-сосудистые осложнения резким выправлением легкого и смещением его в плевральной полости, за раз можно удалить не более 1,5 л выпота. После снятия острых симптомов экссудативного плевритадля лучшего восстановления функции легких рекомендованы: ручной и вибрационный массаж, электрофорез, дыхательная гимнастика.

Терапия гнойных плевритов включает:

Пациентам с диагнозом «сухой плеврит» назначают:

Хронический плеврит, осложненный другими патологиями, требует проведения хирургического лечения с декорткацией легкого — плевроэктомии. Оперативную коррекцию (паллиативной плевроэктомии) проводят также в клиниках онкологии при развитии на легком или плевре онкологической опухоли.

Лечение плеврита в домашних условиях

Для того чтобы не усугубить воспаление и предотвратить развитие необратимых патологий, лечение плеврита на дому следует проводить под контролем врача, после тщательной диагностики и назначения курса медикаментов.

Первоначальной задачей при терапии является удаление причины развития плеврита (инфекции, деформации, генетической аномалии). Далее проводится снятие симптоматики и обеспечение условий для полного восстановления организма. Пациентам назначают антибактериальную и иммуностимулирующую терапию, полноценное питание, питьевой режим и покой.

Для лечения плеврита легких в домашних условиях в качестве отхаркивающего и противовоспалительного средств рекомендованы настои трав: липового цвета, корня солодки, листьев мать-и-мачехи, травы подорожника, плодов фенхеля, коры ивы белой, спорыша.

Осложнения плеврита

Результативность лечения плеврита и посттерапевтические осложнения в основном зависят от этиологии, локализации и стадии заболевания. Длительный воспалительный процесс в плевре опасен:

Группа риска

Группу риска составляют:

Восстановление после болезни и профилактика плевритов

При небольшом количестве экссудата рассасывание жидкости, восстановление функциональности легких и регенерация тканей проходят достаточно быстро (3-4 недели). Инфекционные плевриты, терапия которых предусматривает эвакуацию выпота, опасна рецидивами. Онкологические плевриты характеризуются прогрессирующим течением и множественными патологиями. Достаточно сложно проходит восстановление организма после гнойных плевритов. Для пациентов, переболевших плевритом, рекомендована систематическая физиотерапия, санаторное лечение и диспансерное наблюдение на протяжении 2 лет.

Профилактика гнойных плевритов заключается в распознавании и удалении из плевральной полости воздуха, крови, экссудата.Послеоперационные эмпиемы можно предупредить герметизацией легочной ткани, операционной асептикой и обработкой культи бронха.

Лучшей профилактикой плевритов является укрепление иммунных сил организма, предупреждение туберкулеза, острой пневмонии, ревматизмаи других вызывающих плеврит заболеваний. Для предотвращения развития функциональных патологий дыхания следует отказаться от курения и вдыхания раздражающих канцерогенов.

Источник

Плеврит легких: симптомы и лечение

Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть фото Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть картинку Плеврит и пневмония чем отличаются. Картинка про Плеврит и пневмония чем отличаются. Фото Плеврит и пневмония чем отличаются

Услуги описанные в статье:

Оно всегда сопровождается характерной клинической картиной — одышкой, болями в груди, не продуктивным кашлем, повышением температуры. Для устранения симптомов плеврита легких и прекращения воспаления требуется интенсивное консервативное лечение, а в редких случаях даже хирургическое.

Причины плеврита легких

Все причины болезни делятся на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.

К число инфекционных провоцирующих факторов входят:

Неинфекционные провоцирующие факторы:

Существенное отличие этих двух состояний состоит в том, что при не воспалительных процессах, например, при онкологических заболеваниях, системных заболеваниях и патологии сердца, наблюдается нарушение проницаемости лимфатических и кровеносных сосудов, что инициирует выход жидкости из них и старт воспаления.

Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть фото Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть картинку Плеврит и пневмония чем отличаются. Картинка про Плеврит и пневмония чем отличаются. Фото Плеврит и пневмония чем отличаются

Инфекционный плеврит легких у взрослых связан с попаданием инфекции на листки плевры, например, при затяжной пневмонии, абсцессе легкого и других инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей.

Классификация

В зависимости от характера течения болезни так же выделяют две группы.

Симптомы плеврита легких у взрослых: фибринозная форма

Сухой плеврит легких — осложнение других патологий. Его симптоматика может полностью перекрывать клиническую картину первичного заболевания, что затрудняет диагностику.

Основные признаки патологии:

Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть фото Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть картинку Плеврит и пневмония чем отличаются. Картинка про Плеврит и пневмония чем отличаются. Фото Плеврит и пневмония чем отличаются

При фибринозной форме патологии пациент вынужденно отказывается от активности, щадит себя. В состоянии покоя, лежа на пораженном боку боли беспокоят меньше, так как грудная клетка фиксируется в одном положении.

Симптомы и признаки плеврита легких у взрослых: экссудативная форма

Скопление в полостях органа экссудата провоцирует ярко выраженную симптоматику. Основные признаки:

Чем больше экссудата накапливается в полостях, тем ярче выражена клиническая картина. Если игнорировать симптомы плеврита легких и не начинать лечение, особенно у пожилых людей, высока вероятность осложнений.

Диагностика патологии

Для уточнения диагноза необходима консультация врача-пульмонолога. Специалист оценит интенсивность клинических проявлений и проведет физикальный осмотр, в ходе которого устанавливается:

Для уточнения объемов поражения плевры обязательно назначаются инструментальные исследования — рентген грудной клетки, РКТ, УЗИ плевральной полости, плевральная пункция. Рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть фото Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть картинку Плеврит и пневмония чем отличаются. Картинка про Плеврит и пневмония чем отличаются. Фото Плеврит и пневмония чем отличаются

Плеврит легких: лечение у взрослых

Что такое плеврит легких, как лечить патологию — эти вопросы решаются с врачом-пульмонологом на очной консультации. Тактика терапии подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пациента, наличия или отсутствия противопоказаний, провоцирующих факторов. К примеру, если плеврит легких развился на фоне пневмонии бактериального происхождения, будет назначен прием антибиотиков.

В большинстве случаев патология успешно поддается коррекции при своевременной консервативной терапии основного заболевания, но при “сухом” плеврите пациенту дополнительно назначается покой, тугое бинтование грудной клетки, противовоспалительная и гормонотерапия. В качестве дополнительных мер применяются озонотерапия, лазеротерапия крови (ВЛОК и УФО), магнитотерапия. Такой подход позволяет улучшить кровообращение в грудной клетке и быстрее справиться с заболеванием.

За одну процедуру удаляется не более 1-1,5 литров жидкости. При гнойном содержимом рекомендовано активное промывание полости антисептиками, введение антибиотиков. Для профилактики негативных последствий плеврита легких рекомендована дыхательная гимнастика, ЛФК, физиолечение.

Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть фото Плеврит и пневмония чем отличаются. Смотреть картинку Плеврит и пневмония чем отличаются. Картинка про Плеврит и пневмония чем отличаются. Фото Плеврит и пневмония чем отличаются

В случае неэффективности консервативного лечения врачи прибегают к операции — плеврэктомии.

Прогноз при плеврите легких

Малое количество экссудата рассасывается самостоятельно за 2-4 недели. Патология с образованием гнойного выпота требует более интенсивного и продолжительного лечения. При его отсутствии повышается риск осложнений — спаечного процесса, плевросклероза, дыхательной недостаточности.

Пациенты, перенесшие заболевания, должны проходить профилактические осмотры в течение 2-3 лет после выздоровления. С целью профилактики рецидивов требуется исключить воздействие вредных факторов, в том числе токсичных соединений и никотина, избегать переохлаждения, сбалансированно питаться.

Лечение в Калининграде

Кашель, одышка, высокая температура могут говорить об опасных заболеваниях дыхательных путей. Одно из них — плеврит легких: что это, каковы симптомы и как проводится лечение, расскажет только специалист. Запишитесь на прием пульмонолога в Калининграде.

Наш Пульмонологический центр предлагает:

Записывайтесь на прием по телефону 8 (4012) 971-961.

Источник

Публикации в СМИ

Плеврит

Плеврит — воспалительное заболевание плевры, проявляющееся болью при дыхании и кашлем. Генетические аспекты, частота, преимущественный пол и возраст зависят от патологии, на фоне которой развился плеврит.
Этиология • Распространение на плевру патологического процесса из лёгкого (пневмония, инфаркт лёгкого) • Проникновение инфекционного агента или раздражающего вещества в полость плевры (амёбная эмпиема, панкреатический плеврит, асбестоз) • Иммуновоспалительные процессы с вовлечением серозных оболочек (диффузные заболевания соединительной ткани) • Опухолевое поражение плевры • Травмы плевры, особенно при переломе рёбер.
Патоморфология • Плевра отёчна, на поверхности — фибринозный экссудат, способный рассасываться или консолидироваться в фибринозную ткань • Возможно фиброзирование и утолщение плевры без предшествующего острого плеврита (асбестоз, идиопатическая кальцификация плевры) • В полости плевры при экссудативном плеврите — выпот.

Классификация.
• По характеру поражения плевры.
•• Сухой (фибринозный) — плеврит, характеризующийся отложением фибрина на поверхности плевры при незначительном количестве экссудата ••• Адгезивный плеврит (слипчивый, продуктивный, фиброзный) — фибринозный плеврит, протекающий с образованием фиброзных спаек между листками плевры ••• Панцирный (пахиплеврит) — индуративный плеврит, характеризующийся появлением очагов окостенения или обызвествления в плевре.
•• Выпотной (экссудативный) — плеврит, протекающий со скоплением экссудата в плевральной полости ••• По распространённости экссудата •••• Плащевидный — экссудат расположен равномерно по всей поверхности лёгкого •••• Осумкованный — область скопления экссудата в плевральной полости отграничена сращениями между листками плевры ••• По характеру экссудата •••• Серозный — скопление серозного экссудата •••• Геморрагический (серозно-геморрагический) — экссудат содержит значительное количество эритроцитов •••• Гнойный — образование гнойного экссудата •••• Гнилостный (ихороторакс, ихорозный) — вызываемый гнилостной микрофлорой и характеризующийся образованием зловонного экссудата; как правило, выявляют при гангрене лёгкого.
• По локализации (вне зависимости от характера поражения плевры) •• Апикальный (верхушечный) — плеврит, ограниченный областью плевры, расположенной над верхушками лёгких •• Базальный (диафрагмальный) — фибринозный или осумкованный плеврит, локализующийся в диафрагмальной плевре •• Костальный (паракостальный) — плеврит, ограниченный каким-либо участком рёберной плевры •• Медиастинальный (парамедиастинальный) — осумкованный плеврит, экссудат скапливается между медиастинальной и лёгочной плеврой •• Интерлобарный (междолевой) — осумкованный плеврит, экссудат скапливается в междолевой борозде.
• По этиологии •• Метапневмонический — возникший в период реконвалесценции после пневмонии •• Парапневмонический — возникший в процессе развития пневмонии •• Туберкулёзный (см. Туберкулёз) •• Ревматический — экссудативный плеврит, возникающий как проявление полисерозита при обострении ревматизма •• Гипостатический (плеврит застойный, плеврит циркуляторный) — обусловленный венозной гиперемией и отёком плевры при правожелудочковой недостаточности •• Карциноматозный — экссудативный, обычно геморрагический плеврит, обусловленный обсеменением плевры раковой опухолью •• Асептический — возникающий без проникновения патогенных микроорганизмов в плевральную полость ••• Травматический — асептический плеврит, обусловленный повреждением грудной клетки (например, закрытым переломом ребра).
• По патогенезу •• Гематогенный — обусловленный попаданием возбудителей инфекции в плевру с током крови •• Лимфогенный — вызванный попаданием возбудителей инфекции в плевру по лимфатическим путям.
Клиническая картина • Боль при дыхании и кашле; возможна иррадиация в брюшную полость с имитацией картины острого живота • Одышка • Сухой кашель • Осмотр: вынужденное положение на больном боку • Пальпация: ослабление голосового дрожания при плевральном выпоте • Перкуссия: укорочение перкуторного звука при плевральном выпоте • Аускультация: •• шум трения плевры при сухом плеврите; •• ослабление дыхания при плевральном выпоте.

МКБ-10 • R09.1 Плеврит

Код вставки на сайт

Плеврит

Плеврит — воспалительное заболевание плевры, проявляющееся болью при дыхании и кашлем. Генетические аспекты, частота, преимущественный пол и возраст зависят от патологии, на фоне которой развился плеврит.
Этиология • Распространение на плевру патологического процесса из лёгкого (пневмония, инфаркт лёгкого) • Проникновение инфекционного агента или раздражающего вещества в полость плевры (амёбная эмпиема, панкреатический плеврит, асбестоз) • Иммуновоспалительные процессы с вовлечением серозных оболочек (диффузные заболевания соединительной ткани) • Опухолевое поражение плевры • Травмы плевры, особенно при переломе рёбер.
Патоморфология • Плевра отёчна, на поверхности — фибринозный экссудат, способный рассасываться или консолидироваться в фибринозную ткань • Возможно фиброзирование и утолщение плевры без предшествующего острого плеврита (асбестоз, идиопатическая кальцификация плевры) • В полости плевры при экссудативном плеврите — выпот.

Классификация.
• По характеру поражения плевры.
•• Сухой (фибринозный) — плеврит, характеризующийся отложением фибрина на поверхности плевры при незначительном количестве экссудата ••• Адгезивный плеврит (слипчивый, продуктивный, фиброзный) — фибринозный плеврит, протекающий с образованием фиброзных спаек между листками плевры ••• Панцирный (пахиплеврит) — индуративный плеврит, характеризующийся появлением очагов окостенения или обызвествления в плевре.
•• Выпотной (экссудативный) — плеврит, протекающий со скоплением экссудата в плевральной полости ••• По распространённости экссудата •••• Плащевидный — экссудат расположен равномерно по всей поверхности лёгкого •••• Осумкованный — область скопления экссудата в плевральной полости отграничена сращениями между листками плевры ••• По характеру экссудата •••• Серозный — скопление серозного экссудата •••• Геморрагический (серозно-геморрагический) — экссудат содержит значительное количество эритроцитов •••• Гнойный — образование гнойного экссудата •••• Гнилостный (ихороторакс, ихорозный) — вызываемый гнилостной микрофлорой и характеризующийся образованием зловонного экссудата; как правило, выявляют при гангрене лёгкого.
• По локализации (вне зависимости от характера поражения плевры) •• Апикальный (верхушечный) — плеврит, ограниченный областью плевры, расположенной над верхушками лёгких •• Базальный (диафрагмальный) — фибринозный или осумкованный плеврит, локализующийся в диафрагмальной плевре •• Костальный (паракостальный) — плеврит, ограниченный каким-либо участком рёберной плевры •• Медиастинальный (парамедиастинальный) — осумкованный плеврит, экссудат скапливается между медиастинальной и лёгочной плеврой •• Интерлобарный (междолевой) — осумкованный плеврит, экссудат скапливается в междолевой борозде.
• По этиологии •• Метапневмонический — возникший в период реконвалесценции после пневмонии •• Парапневмонический — возникший в процессе развития пневмонии •• Туберкулёзный (см. Туберкулёз) •• Ревматический — экссудативный плеврит, возникающий как проявление полисерозита при обострении ревматизма •• Гипостатический (плеврит застойный, плеврит циркуляторный) — обусловленный венозной гиперемией и отёком плевры при правожелудочковой недостаточности •• Карциноматозный — экссудативный, обычно геморрагический плеврит, обусловленный обсеменением плевры раковой опухолью •• Асептический — возникающий без проникновения патогенных микроорганизмов в плевральную полость ••• Травматический — асептический плеврит, обусловленный повреждением грудной клетки (например, закрытым переломом ребра).
• По патогенезу •• Гематогенный — обусловленный попаданием возбудителей инфекции в плевру с током крови •• Лимфогенный — вызванный попаданием возбудителей инфекции в плевру по лимфатическим путям.
Клиническая картина • Боль при дыхании и кашле; возможна иррадиация в брюшную полость с имитацией картины острого живота • Одышка • Сухой кашель • Осмотр: вынужденное положение на больном боку • Пальпация: ослабление голосового дрожания при плевральном выпоте • Перкуссия: укорочение перкуторного звука при плевральном выпоте • Аускультация: •• шум трения плевры при сухом плеврите; •• ослабление дыхания при плевральном выпоте.

Источник

Плеврит: симптомы, диагностика и лечение

Плеврит возникает в основном у людей, перенесших пневмонию, туберкулез или перенесших операцию, требующую вскрытия грудной клетки. Почему он развивается, какой диагноз и как лечится плеврит?

Плевральная полость представляет собой узкую щель, которая лежит между легочной плеврой и стенкой плевры. Первая — это мембрана, которая покрывает легкие, вторая — заполняет внутреннюю стенку грудной клетки. Он заполнен небольшим количеством серозной жидкости, которая при дыхании увлажняет плевральные бляшки и они трутся друг о друга. Сверху плевральная полость закрыта стенками грудной клетки с ребрами, а снизу — диафрагмой.

Плеврит — это состояние, при котором в плевральной полости накапливается гораздо больше жидкости, чем необходимо для работы дыхательной системы. Его избыток препятствует расширению легких и правильному движению грудной клетки, что часто приводит к нарушению дыхания и кровообращения.

В зависимости от количества жидкости и ее типа, медицина делит плеврит на четыре типа:

Анатомия человека: легкие

В подавляющем большинстве случаев накопление жидкости в плевральной полости является осложнением совершенно другого заболевания. Воспаление в этой узкой трещине встречается главным образом у людей, которые боролись с болезнью, поражающей окружающие структуры или органы.

В группе риска пациенты лечатся от:

Иногда за перитонитом стоит сердечная, печеночная или почечная недостаточность. Иногда он имеет гормональный фон и вызывается панкреатитом или другими желудочно-кишечными изменениями. Это может также произойти в результате травмы груди с повреждением ребра. Крайне редко воспаление в плевральной полости является самостоятельным заболеванием. Затем, однако, он занимает пространство между двумя мембранами и не приводит к повреждению легочной паренхимы.

Плеврит — симптомы

Заболевания, типичные для плеврита, обычно появляются внезапно. Пациенты, в основном жалуются на колющие боли в груди, которые усиливаются при вдыхании. Пациенты не могут дышать глубоко и свободно. То же самое происходит, когда вы чихаете, кашляете, наклоняетесь или пытаетесь изогнуть грудь. Боль исчезает, когда пациент задерживает дыхание или кладет его на больную сторону. Если между плеврой и стенкой начинает появляться одышка, дыхание становится поверхностным и ускоренным. Иногда больные чрезмерно наклоняются к больной стороне, а пораженная часть грудной клетки во время дыхания практически не двигается. У некоторых пациентов также есть пот.

Плеврит — диагностика

Анализ одних только симптомов иногда недостаточен. Обычно, чтобы быть уверенным в причинах проблем с дыханием, нужно пройти несколько тестов. Сначала, выслушав пациента, врач назначает анализ крови и рентген грудной клетки. Иногда, если рентген вызывает сомнения, может потребоваться ультразвуковая или компьютерная томография. Однако ключом к диагностике плеврита является плевральная пункция, то есть сбор и анализ жидкости, которую он накапливает. Загруженный материал оценивается, среди прочего с точки зрения рН, запаха, цвета, наличия лейкоцитов или уровня глюкозы.

Если тест показывает, что жидкость воспалительная, проверяется состав белых кровяных клеток, и он заказывает тесты на наличие аэробных, анаэробных бактерий и цитологическое исследование на туберкулез и грибки.

Плеврит — лечение

Лечение плеврита зависит прежде всего от того, что привело к накоплению жидкости. Только тогда вводится процедура для лечения или, по крайней мере, контроля основного заболевания. Однако в первом порядке, когда присутствие плевральной жидкости подтверждается по какой-либо причине, необходимо слить жидкость и очистить пространство между мембранами. Обычно используется прокол и дренаж. Кроме того, пациентам рекомендуется лежать на здоровой стороне с валиком под грудью. В некоторых случаях дыхательные упражнения также приносят значительное облегчение.

Очень часто антибиотики необходимы для лечения плеврита. Если в жидкости обнаружены бактерии, она достигает целенаправленное лечение, то есть лекарство вводится непосредственно в плевральную полость и не должно проходить через весь организм. Эта форма лечения не только более эффективна, но и безопаснее для пациента

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *