Пликометрия что это такое
Плиометрика
Содержание
Плиометрические тренировки [ править | править код ]
Плиометрика или плиометрия — это тренировки состоящие из прыжковых движений. Плиометрика используется легкоатлетами для улучшения спортивных результатов, которые требуют скорости, быстроты и выносливости. Также применяется боксерами, в паркуре и других направлениях, требующих взрывной силы и быстрой скорости.
Результаты исследования показали, что плиометрический или взрывной способ выполнения упражнений эффективен для повышения максимальной силы и функциональной способности мышц. Этот метод увеличивает силу, помогая нервной системе «включить» и активизировать тренируемые мышцы. [1]
Плиометрика иногда используется в фитнесе и бодибилдинге однако эффективность для формирования фигуры оценивается как низкая. Эти упражнения помогают мышцам развивать наибольшее усилие за наименьший возможный промежуток времени, при этом незначительно влияют на состав тела.
Описание методики [ править | править код ]
Центральным упражнением ударного метода является прыжок в глубину с определенной высоты (обычно 50-70 см) с немедленным выпрыгиванием вверх. Крайне важно то, что приземление и выпрыгивание производится очень быстро, за 0,1-0,2 секунды.
Механика глубокого прыжка такова: при падении спортсмена с высоты он набирает кинетическую энергию, и при приземлении мышцы бедра и голени выполняют эксцентрическое сокращение для того, чтобы затормозить падение. Эксцентрическое сокращение на мгновение сменяется изометрическим (без движения), которое тут же сменяется концентрическим сокращением, когда спортсмен выпрыгивает вверх.
Техника обычного прыжка не отличается от техники взрывного прыжка. Однако обычные прыжки отличаются от взрывных более долгим контактом с землёй. Так, частой ошибкой новичков при прыжке в глубину является то, что спортсмен слишком глубоко приседает при приземлении, и быстрый переход от эксцентрического к концентрическому сокращению мышц не происходит. Тогда упражнение тренирует не взрывную силу, а просто способность прыгать.
Основные упражнения [ править | править код ]
Основой тренировки служат всего несколько упражнений, имеющих различные авторские вариации, но по сути одинаковых:
Часто в качестве отягощения используется Медбол (тяжелый мяч, заполненный песком):
Продолжительность тренировки [ править | править код ]
Общая продолжительность тренировки должна составлять 45 минут, из которых 10 минут – обязательная разминка в начале тренировки, и 5 минут – заминка по завершению. В качестве завершения тренировки вы так же можете использовать бег (примерно 400 м в среднем темпе).
Упражнения выполняются друг за другом в указанном порядке без перерыва. После завершения первого цикла следует двухминутный перерыв, затем цикл повторяется. За время тренировки вы должны пройти цикл дважды. В неделю рекомендуется 2 тренировки.
Как новичкам, так и продвинутым, рекомендуется выполнять каждое из упражнений программы в течение 40-60 секунд. Учитывая, что количество повторений зависит в первую очередь от знания техники, новички смогут выполнить намного меньше повторов.
Взрывные упражнения и гормональная система [ править | править код ]
На сегодняшний день можно найти лишь небольшое количество исследований, которые говорят о влиянии плиометрики на силу и мощность. Ученые утверждают, что положительный эффект плиометрических упражнений заключается в секреции анаболических гормонов. В частности, были исследования, которые показали, что выпрыгивания из приседаний стимулируют гормональную систему особенно сильно.
Круг на «мощность» состоял из выпрыгиваний со штангой на плечах в трех подходах на 3 повторения с весом в 50% от одноразового максимума. Силовой круг состоял из трех подходов на три повторения в упражнении «приседания на коробку» с максимальным для трех повторений весом.
Данное исследование доказывает, что последовательность выполнения упражнений влияет на гормональный фон. Выполнение плиометрических упражнений после тяжелой силовой тренировки вызывает наибольший гормональный выброс в организме.
Статья из журнала Muscle and Fitness [ править | править код ]
Новичкам стоит начинать занятия бодибилдингом. с мячом
Слово науки [ править | править код ]
Футурологи предрекают перерождение человека в слабого астеничного коротышку с непропорционально большой головой, почти лишенного половых признаков. Машины отняли у нас физическое движение, а это, мол, неизбежно приведет к деградации мускулатуры и обрушит гормональную секрецию. Как бы нас не смешили подобные прогнозы, но отрицательные изменения человеческой природы уже начались. Современные молодые люди, которые с раннего детства проводят свое свободное время пассивно (за компьютером или телевизором), отличаются низким уровнем метаболизма. Спохватившись, многие из них обращаются к бодибилдингу, однако как раз по причине медленного обмена не могут получить от него эффективной и быстрой отдачи. Вдобавок ученые обнаружили, что у молодежи повально атрофируются «быстрые» мышечные волокна, которые, как известно, имеют самый большой потенциал роста.
Чтобы бодибилдинг «сработал», указывают эксперты, перед началом силовых тренировок нужно «раскрутить» метаболизм и пробудить от спячки «быстрые» волокна. Сделать это вам поможет плиометрика с утяжеленным медицинским мячом (до 10 кг). Делайте упражнения по круговому методу, отдыхая перед новым «кругом» не более полутора минут. Тренируйтесь в течение 2-4 недель через день, а то и ежедневно.
Данную программу может применить и атлет со стажем, если он не доволен темпами роста мускулатуры. В этом случае тренировки проводят 1-2 раза в неделю, отдельно от силового тренинга. Плиометрика влечет за собой обязательное ускорение всех обменных реакций, включая белковый синтез, а потому обязательно добавит вам мышц. Заодно она уменьшит количество жировой ткани на вашем теле.
Отжимания (на 2 мячах) 4х10-20
Опускание мяча к полу сидя 4х10-20 (в каждую сторону)
Повороты корпуса с мячом сидя 4х10-20 (в каждую сторону)
Толчковые отжимания (без мяча) 4х10-20
Рывок с мячом 4х10-20
Присед с броском 4х10-20
» Выполняйте упражнения друг за другом по круговому методу. Повторите «круг» 4 раза.
» Между упражнениями делайте паузы по 10 секунд. Между «кругами» отдыхайте полторы минуты.
» Через неделю переходите к выполнению упражнений без пауз. Делайте 6 «кругов».
» Данную программу можно применить для ускоренного похудения. В этом случае выполняйте ее 3 раза в неделю сразу после силового тренинга.
Плиометрические упражнения для всех уровней
Физическая нагрузка не будет лишней для любого современного человека. Во время, когда всю сложную работу выполняют машины и техника, мы тренируем мышцы только в спортзале, однако ходят туда далеко не все. Плиометрические упражнения имеют ряд неоспоримых преимуществ:
Выполняются с весом собственного тела и требуют минимального количества снаряжения;
Подходят для людей с любым уровнем физической подготовки;
Задействуют основные крупные мышц организма, увеличивают силу и ловкость, прокачивают координацию и кардиосистему;
Занимают мало времени, могут выполняться дома, на улице, в офисе.
В чем польза и особенности плиометрики перед обычными тренировками, а также какие упражнения стоит включить в свою программу и как тренироваться – читайте далее.
Что такое «плиометрика»
С точки зрения физики, «плиометрика» – прыжок с высоты, который вызывает встряску организма за счёт скорости и резкости движения. В физической культуре плиометрическими называются упражнения для развития взрывной силы, которые выполняются на скорость с минимальными периодами для отдыха между подходами.
Плиометрические занятия были предназначены для подготовки спортсменов к выступлениям на Олимпиаде. Сегодня тренировки популярны среди профессиональных атлетов и тех, кто занимается для улучшения собственного здоровья. Часто такие упражнения включаются в HIIT и кроссфит.
Польза от занятий плиометрическими нагрузками
Помимо простоты выполнения и минимума спортивного снаряжения, нужного для тренировочного процесса, плиометрика обладает рядом других положительных характеристик:
Идеально подходит для сжигания жира. Упражнения выполняются практически без отдыха, с максимальным приложением силы и скорости, что позволяет потерять больше калорий, чем при любом другом занятии.
Тонизирует весь организм в целом. В комплекс входят задания на верхнюю и нижнюю части тела, развитие корпуса и второстепенных мышц, которые мало задействуются в повседневной жизни.
Развивает выносливость и производительность. Аэробные тренировки принесут пользу и в быту – станет проще донести продукты из магазина, подняться на этаж без лифта, выполнить работы дома или в офисе.
Улучшает внешний вид нижней части тела. Большая часть упражнений связана с прыжками, поэтому вид ног и ягодиц изменится быстрее, чем форма рук и талии.
Создаёт анаболический эффект без спортивной фармацевтики. Плиометрика задействует быстрые мышечные волокна, которым свойственно ускоренное восстановление. Мышцы быстрее растут, становятся гладкими и эластичными.
Улучшает метаболизм. Быстрые интенсивные нагрузки не стоит проводить перед сном, так как метаболический эффект от занятия работает ещё 4-5 часов. Всё это время организм сжигает больше калорий чем обычно даже в спокойном состоянии.
Развивает выносливость и координацию. Быстрая смена позиций тренирует способность адаптироваться к смене положения, что поможет стать ловчее, не падать на льду, легче переносить несимметричные нагрузки.
Плиометрические занятия практически не имеют минусов. Чтобы полностью избежать негативных последствий, рекомендуется переходить к занятиям постепенно, не перегружать тело на первой же тренировке, начинать с самых простых и лёгких упражнений.
Минусы и противопоказания плиометрических нагрузок
Со спортивной точки зрения высокоинтенсивные тренировки не имеют отрицательных сторон. Такие нагрузку не очень любимы тяжелоатлетами и теми, кто занимается бодибилдингом. С медицинской стороны есть ряд противопоказаний. Интенсивный кроссфит не рекомендован людям:
с проблемами дыхательной системы;
с заболеваниями суставов или опорно-двигательной системы;
с хрупкими костями или дистрофией, которая может привести к травмам и переломам;
с большим количеством лишнего веса.
Также плиометрика противопоказана тем, кто раньше не занимался никаким спортом. Лучше начать с обычных тренировок и постепенно переходить к высокоинтенсивной нагрузке.
Плиометрические упражнения – ТОП-10 эффективных упражнений
Мы собрали наиболее эффективные упражнения для сжигания калорий и быстрого приведения тела в форму. Можете выполнять из все или выбрать из списка те, которые вам больше нравятся. Главное – тренируйтесь регулярно и осознано, иначе не сможете достигнуть желаемого результата.
Скейтер
Движение направлено на проработку бёдер, икроножных мышц, позволяет развить ловкость и координацию.
Jumping Jacks
Задание на полную проработку тела и развитие кардиосистемы. Работают ноги, руки, немного задействованы мышцы кора и живота. Дышите размеренно, не горбите спину.
Приседания с выпрыгиванием
Движение прокачивает мышц ног. Если ноги будут стоять шире плеч, а носки развёрнуты наружу, помимо квадрицепса, вы проработаете внутреннюю часть бёдер. Дополнительно идёт нагрузка на дыхательную систему.
Альпинист
Упражнение выполняется в упоре лёжа, тренирует мышцы ног и пресса. Немного нагружаются руки, задние дельтовидные мышцы и спина.
Бёрпи
Самое сложное и эффективное упражнение из списка. Оно прокачивает мышцы рук за счёт отжимания, ног – за счёт прыжков, корпуса – благодаря выпрыгиванию и стойке в упоре лежа.
Прыжки с ротацией
Движение также направлено на проработку ног и развитие дыхательной системы. Оно хорошо разгоняет метаболизм. Есть много вариаций упражнения, ниже приведена техника для начинающих.
High Knees
Бег с высоким подъёмом бедра поможет улучшить форму ног и прокачать бёдра:
Бег с захлестом голени
Простое движение на выносливость и развитие аэробной функции организма:
Прыжки в планке
Упражнение нагрузит руки и плечи, проработает мышцы пресса и спины, поможет сделать красивыми ноги:
Фронт-Кики
Бег с выбросом ног вперёд хорошо проработает дыхательную функцию, поможет разогнать метаболизм, нагрузит все мышцы ног и пресса:
Советы по тренировкам
Основной совет касается всех видов спорта: переходите к занятиям новой дисциплиной постепенно. Если сомневаетесь в целесообразности упражнений и их безопасности конкретно для вашего организма – пройдите консультацию у терапевта или вашего лечащего врача.
Каждая тренировка начинается с разминки. Разогрев тела помогает избежать травм и готовит организм к повышенным нагрузкам.
После окончания тренировки выполняйте растяжку. Это нужно для того, чтобы избежать гипертрофии мышц, сделать их эластичными и придать телу красивые формы.
Продолжительность одного занятия для новичков составляет 15-20 минут, для профессионалов и продвинутых атлетов – не более 60 минут. Слишком длительные и тяжёлые нагрузки могут привести к обратному эффекту – слабости, головокружению, тошноте.
В процессе тренировки важно обращать внимание не только на скорость выполнения упражнений, но и на технику. Неправильный наклон или некачественный прыжок приведут к перераспределению нагрузки и станут бесполезны с точки зрения прокачки мышц.
Для развития физической формы достаточно проводить 2-3 тренировки в неделю. Минимальная продолжительность отдыха между занятиями составляет 48 часов.
Все тренировки проводятся натощак, как минимум после 2-2,5 часов после еды. При наличии лишнего веса предварительно тренируйтесь на беговой дорожке или практикуйте диеты. В противном случае занятие покажется слишком сложным и не принесёт пользы.
Занимайтесь на твёрдой поверхности, обязательно наличие качественных кроссовок с нескользящей подошвой. Утяжелители и спортивный инвентарь для усложнения упражнений понадобятся только продвинутым атлетам, но в большинстве случаев можно обойтись и без них.
Составляем план тренировок, пример плана тренировок
Составление плана занятий – сугубо индивидуальный процесс. В первую очередь стоит опробовать каждое упражнение и понять, насколько оно вам подходит. Тренировка может формироваться как интервальная круговая или по системе табата. В обоих случаях длительный период активности сменяется коротким отдыхом. Рассмотрим два примера.
Табата-тренировки
Базовые принципы занятий по системе табата:
На каждое упражнение даётся 4 минуты. За выделенное время нужно успеть сделать 8 подходов по 30 секунд.
Из 30 секунд 20 выделяется на выполнение упражнения, 10 – на отдых.
Средняя продолжительность активной фазы тренировки (без разминки и растяжки) составит 45 минут.
За это время нужно успеть сделать 8 упражнений. После каждого упражнения нужно отдохнуть 1,5-2 минуты.
Например, можно взять комбинацию из таких движений, как: Скейтер, прыжки с ротацией, Альпинист, Бёрпи, Прыгающий Джек, подъёмы коленей, Конькобежец и бег с захлёстом голени. Начинаем тренировку с разминки и переходим к первому движению «Скейтер». Выполняем его 20 секунд, 10 секунд отдыхаем и так 8 подходов. После 8 подхода делается отдых 90-120 секунд и начинается второе упражнение «прыжки с ротацией».
Список движений можно составить самостоятельно для тренировки обязательно наличие секундомера. Для удобства можно скачать специальное приложение «Табата» из Google Play или AppStore.
Программа для круговой тренировки плиометрических упражнений
Строится по тому же принципу чередования нагрузки и короткого отдыха.
Выберите подходящие для вас 4-8 упражнений (это оптимальное количество по продолжительности и качеству нагрузки).
В круговой HIIT движения выполняются одно за другим. Например, вы взяли упражнения Скейтер, Jumping Jack, Альпинист и Конькобежец.
20 секунд делаете движение Скейтер, 10 секунд отдыхаете, 20 секунд делаете Jumping Jack, 10 секунд отдыхаете и так далее пока не закончатся упражнения в списке.
Когда вы сделаете все 4-8 упражнений по одному подходу – это будет первый круг тренировки. Общее количество кругов зависит от индивидуального уровня подготовки. Обычно делают 3-5 кругов.
Отдых между кругами составляет 1,5-2 минуты, допускается увеличить время на передышку, если тренировка да1тся тяжело.
Видео плиометрических упражнений
Для тех, у кого нет желания скачивать секундомер и выбирать упражнения самостоятельно, приведены небольшие видео с готовыми комплексами:
Оглавление
Визометрия глаза (диагностика остроты зрения) – неинвазивная методика, позволяющая оценить работу зрительной системы пациента. Использование данного способа обследования наряду с другими дает возможности для раннего обнаружения различных патологий. Результаты оценки интерпретируются вместе с итогами других исследований. Благодаря этому врачу удается быстро поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Важно! Визометрия проводится с целью не только выявления различных патологий, но и в ходе диагностики во время подготовки к оперативным вмешательствам (в том числе лазерной коррекции зрения), в процессе консервативной терапии. Если оптические средства (очки или линзы) уже подобраны, обследование проводится дважды: без средств коррекции и с применением таких средств.
Показания и противопоказания к проведению визометрии
Диагностика остроты зрения назначается:
Визометрия проводится пациентам с миопией, астигматизмом, гиперметропией, катарактой и другими заболеваниями.
Относительными противопоказаниями к обследованию являются алкогольное и наркотическое опьянение пациента. Также диагностику не назначают больным с серьезными психическими патологиями.
Визометрия: методы исследования
Диагностика остроты зрения сегодня проводится с применением различных методик. Для осуществления исследования используются следующие таблицы:
Важно! При очень плохом зрении (сильной степени близорукости, например) обычные таблицы являются бесполезными. Это связано с тем, что врачу сложно определить, насколько плохо пациент распознает изображенные символы. Как правило, задействуются специальные таблицы Полякова, состоящие из штрихов и колец. Демонстрируются они на близком расстоянии.
Точность визометрии во многом зависит от условий ее проведения, в числе которых:
Особое внимание уделяется подсветке таблиц. Яркость должна составлять примерно 700 лк. Для обеспечения необходимого освещения таблицы дополняются подсветкой. Важным является и общее освещение в кабинете врача.
Визометрия: расшифровка показателей
Визометрия всегда проводится по отдельности для каждого глаза. Глаз, не участвующий в обследовании, закрывается специальной пластинкой. Результаты диагностики фиксируются и выглядят примерно так:
Расшифровать визометрию просто.
OD – показатели остроты зрения для правого глаза (culus dexter).
OS – показатели остроты зрения для левого глаза (oculus sinister).
После знака «=» указывается непосредственно определенный в результате диагностики показатель.
OD = 0,6 – острота зрения на правом глазу составляет 0,6 (60 %) от нормы.
OS = 0,3 – острота зрения на левом глазу составляет 0,3 (30 %) от нормы.
Если показатели одинаковы на обоих глазах, офтальмолог может обозначить их следующим образом:
OQ (oculus uterque – оба глаза) = 0,6
Если в результатах диагностики указано:
OD = 1.0 и OS = 1.0 или OQ = 1.0, значит, зрение пациента составляет 100 %.
Рецепты на очки выписываются со стандартными обозначениями и указанием рассеивающей силы линзы.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Если вы хотите пройти визометрию в МЕДСИ, позвоните по номеру
Технологии выполнения простых медицинских услуг Часть 3
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Технологии выполнения
простых медицинских услуг
ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2006
Перечень простых медицинских услуг, направляемых
для рецензирования в субъекты Российской Федерации
| № | Код | Наименование |
| А02.01.004 | Измерение толщины жировой складки (пликометрия) | 4 |
| А02.03.003 | Плантография | 13 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 22 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 37 |
| А11.19.005 | Введение лекарственных средств с помощью клизм | 54 |
| А11.16.008 | Промывание желудка | 45 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 61 |
| А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 70 |
| А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 77 |
Технология выполнения простой медицинской услуги
ИЗМЕРЕНИЕ ТОЛЩИНЫ ЖИРОВОЙ СКЛАДКИ (ПЛИКОМЕТРИЯ)
Протокол апробации простой медицинской услуги А 11.12.003 «Внутривенное введение лекарственных средств»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Препарат пациенту введен | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие постинъекционных осложнений | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Технология выполнения простой медицинской услуги
ВЗЯТИЕ КРОВИ ИЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ВЕНЫ
Протокол апробации простой медицинской услуги А 11.12.009 «Взятие крови из периферической вены»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да / нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Манипуляционный столик. | ||
| Меланжеры. | ||
| Вакуумная система для забора крови. | ||
| Шприц инъекционный одноразового применения 10,0-20,0 мл | ||
| Лекарственные средства: | ||
| Антисептик для обработки инъекционного поля | ||
| Антисептик для обработки рук | ||
| Дезинфицирующее средство | ||
| Спирт этиловый 70% | ||
| Аптечка первой медицинской помощи | ||
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Ватные или марлевые шарики стерильные. | ||
| Патентованные салфетки. | ||
| Пробирки. | ||
| Перчатки нестерильные | ||
| Непрокалываемый контейнер для дезинфекции | ||
| Непромокаемый пакет. | ||
| Штатив для пробирок. | ||
| Жгут венозный | ||
| Клеенчатая подушка | ||
| Лейкопластырь. | ||
| Очки. | ||
| Маска. | ||
| Халат. | ||
| Стул, кресло, или кушетка для забора крови. | ||
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Препарат пациенту введен | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие постинъекционных осложнений | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Пробы своевременно доставлены в лабораторию | |||
| 6. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Технология выполнения простой медицинской услуги
Протокол апробации простой медицинской услуги А 11.16.008 «Промывание желудка»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да / нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм, длиной – 100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца | ||
| Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка диаметром не менее 8 мм | ||
| Шприц Жанэ | ||
| Роторасширитель | ||
| Фонендоскоп | ||
| Тонометр | ||
| Лекарственные средства: | ||
| Жидкое вазелиновое масло или глицерин | ||
| Антисептик для обработки рук | ||
| Дезинфицирующее средство | ||
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Воронка емкостью 1 л | ||
| Полотенце | ||
| Фартук клеенчатый для пациента и медицинского работника | ||
| Перчатки нестерильные | ||
| Емкость для промывных вод | ||
| Ведро с чистой водой комнатной температуры объёмом 10 л | ||
| Ковш | ||
| Контейнер для дезинфекции | ||
| Стерильные марлевые салфетки | ||
| Водный термометр | ||
| Мыло | ||
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Наличие чистых промывных вод | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие осложнений | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Пробы своевременно доставлены в лабораторию | |||
| 6. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Технология выполнения простой медицинской услуги
ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ С ПОМОЩЬЮ КЛИЗМ
Протокол апробации простой медицинской услуги А 11.19.005 «Введение лекарственных средств с помощью клизмы»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Препарат пациенту введен | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие осложнений | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕРЕВЯЗКИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ
| Код технологии | Название технологии | |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело 0402 Акушерское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги -мбулаторно-поликлинические Стационарные | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Перевязочный стол Стол для инструментов и перевязочного материала Зажим Пинцет хирургический Пинцет анатомический Пуговчатый зонд Шпатель. Почкообразный лоток Хирургические ножницы с одним острым концом Ножницы Рихтера |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Перекись водорода 3%. Раствор йода спиртовой 5%. Раствор бриллиантового зеленого. Октенисепт. Спирт этиловый 70%. Фурациллин Клеол 5мл. Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Бинты 1-2 шт. Марлевые шарики 5-10 шт. Стерильные большие марлевые салфетки Стерильные средние марлевые салфетки Пластырь Пелёнка одноразовая. Перчатки нестерильные Перчатки стерильные. Пластиковый пакет. Очки. Маска. Стул (для проведения перевязки в положении сидя) Емкость для дезинфекции |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм проведения перевязки I. Подготовка к процедуре: Представиться пациенту, рассказать ему о цели и ходе процедуры. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Подготовить все необходимое для перевязки. Помощь пациенту раздеться или освободить повязку от одежды, занять удобное положение в постели, на перевязочном столе, стуле. Надеть перчатки. II. Выполнение процедуры Снять фиксирующую повязку бережно и щадяще (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера; Снять поочередно салфетки прикрывающие рану, по направлению вдоль раны (при снятии повязки в поперечном направлении края раны расходятся, что затрудняет сращение, пациент ощущает боль). При снятии повязки, для уменьшения не приятных ощущений, кожу необходимо придерживать шариком на пинцете. Если повязка не снимается, можно попробовать ее удалить с помощью шарика на пинцете смоченном раствором перекиси водорода или применить ванночку с теплым раствором перманганата калия 1 : 3000 Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции или пластиковый пакет (при выполнении процедуры в палате) Снять перчатки, положить их в емкость для отработанного материала для дезинфекции или пластиковый пакет. Обработать руки антисептиком Надеть стерильные перчатки. Осмотреть рану и кожу вокруг нее. Обратить внимание на запах, характер отделяемого состояние краев (слипшиеся, зияют) наличие симптомов воспаления (боль, отек, гиперемия). Обработать окружающую рану кожу стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами дезинфектанта (спирт этиловый70%), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого. Удалить скопившийся экссудат (если есть) промокнув стерильными шариками или промывания 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушают сухими тампонами. По назначению врача нанести на рану мазь с помощью шпателя или наложить салфетку, смоченную лекарственным препаратом. Прикрыть рану стерильными салфетками с помощью пинцета не менее чем три слоя. Фиксировать салфетки полосками лейкопластыря, бинтом или клеевой повязкой. Ш. Окончание процедуры. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях; Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Перевязка может проводиться по медицинским показаниям, у постели пациента. Для ее провидения используют передвижной манипуляционный столик. Манипуляция проводиться с соблюдением правил асептики и антисептики В течении 15-20 минут после манипуляции необходимо наблюдать пропитыванием за состоянием повязки ( фиксации, отделяемым). При пропитывании повязки кровью сообщить врачу. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Цель: — профилактика развития инфекции и осложнений — заживление раны в установленные сроки желаемые результаты Желательные результаты: — Заживление раны первичным натяжением. — Заживление раны в течение 7-10 дней. — Ощущение комфорта у пациента. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и проведении лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах, сообщается ему врачом, или медсестрой, или фельдшером, включает сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях. Требуется письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на проведение лечебных процедур так как они являются потенциально опасными для здоровья пациента; | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики — Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры — Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 3,0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствунт | |
Протокол апробации простой медицинской услуги А 15.01.001 «Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да / нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Перевязочный стол | ||
| Стол для инструментов и перевязочного материала | ||
| Зажим | ||
| Пинцет хирургический | ||
| Пинцет анатомический | ||
| Пуговчатый зонд | ||
| Шпатель. | ||
| Почкообразный лоток | ||
| Хирургические ножницы с одним острым концом | ||
| Ножницы Рихтера | ||
| Лекарственные средства: | ||
| Перекись водорода 3%. | ||
| Раствор йода спиртовой 5%. | ||
| Раствор бриллиантового зеленого. | ||
| Октенисепт. | ||
| Спирт этиловый 70%. | ||
| Фурациллин | ||
| Клеол 5мл. | ||
| Антисептик для обработки рук | ||
| Дезинфицирующее средство | ||
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Бинты 1-2 шт. | ||
| Марлевые шарики 5-10 шт. | ||
| Стерильные большие марлевые салфетки | ||
| Стерильные средние марлевые салфетки | ||
| Пластырь | ||
| Пелёнка одноразовая. | ||
| Перчатки нестерильные | ||
| Перчатки стерильные. | ||
| Пластиковый пакет. | ||
| Очки. | ||
| Маска. | ||
| Стул (для проведения перевязки в положении сидя) | ||
| Емкость для дезинфекции | ||
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Препарат пациенту введен | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЕРЕВЯЗКИ ПРИ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ
И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ
| Код технологии | Название технологии | |
| А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | |
| 1. | Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования | |
| 1.1 | Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги | 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело 0406 Сестринское дело 0402 Акушерское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело |
| 1.2 | Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу | Отсутствуют |
| 2. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала | |
| 2.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование перчаток во время процедуры. |
| 3. | Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические | |
| 4. | Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечебная | |
| 5. | Материальные ресурсы | |
| 5.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Зажим Пинцет Пуговчатый зонд Хирургические ножницы с одним острым концом Ножницы Рихтера Желобоватый зонд Зажим Москит Скальпель Дренажная трубка |
| 5.2. | Реактивы | Отсутствуют |
| 5.3 | Иммунобиологические препараты и реагенты | Отсутствуют |
| 5.4 | Продукты крови | Отсутствуют |
| 5.5 | Лекарственные средства | Антисептическое средство для обработки рук. Дезинфицирующее средство Перекись водорода 3%. Раствор йода спиртовой 5%. Раствор бриллиантового зеленого. Октенисепт. Гипертонический раствор натрия хлорида 10%. Спирт этиловый 70%. Лекарственные средства по назначению врача Клеол 5мл. |
| 5.6 | Прочий расходуемый материал | Бинты Стерильные ватные шарики Стерильные марлевые салфетки разного размера Пластырь Перчатки стерильные Клеенка (одноразовая влагоустойчивая пелёнка) Клеенчатый (одноразовый пластиковый) фартук |
| 6. | Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки I. Подготовка к процедуре: .Получить информированное согласие пациента, рассказать ему о цели и ходе процедуры. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть печатки Подготовить все необходимое для перевязки. Помочь пациенту раздеться и попросить занять удобное положение на перевязочном столе или на стуле Подложить клеенку под область перевязки Надеть очки, защитную одежду (фартук, маску). II. Выполнение процедуры Снять фиксирующую повязку (пластырь, или клеоловую салфетку, бинт) с помощью ножниц Рихтера; Снять поочерёдно все 3 слоя повязки в направлении от одного края раны к другому (тяга поперек раны увеличиваетеезияние и причиняет боль), кожу при снятии повязки следует придерживать марлевым шариком или пинцетом, не позволяя ей тянуться за повязкой. Присохшую повязку следует отслаивать шариком, смоченным в 3% растворе перекиси водорода (иногда присохшие повязки лучше удалять после отмачивания, если состояние раны позволяет применить ванну из теплого раствора перманганата калия 1 : 3000 ). Поместить использованный материал в емкость для дезинфекции. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. Обработать антисептиком руки. Надеть стерильные перчатки. Осмотреть рану и окружающую её область (запах, отделяемое, сближение краёв раны, отёчность, болезненность ); Обработать кожу вокруг раны стерильными марлевыми шариками меняя их после каждого движения и перемещая тампон от наименее загрязнённого участка к наиболее загрязнённому и от центра к наружи, вначале сухими, затем смоченными растворами антисептика (спирт этиловый 70%), края раны смазывают 5% раствором йода или 1% раствором бриллиантового зеленого. Удалить скопившийся экссудат, если есть, промокнув стерильными шариками или промыть 3% раствором перекиси водорода, после чего рану осушить сухими тампонами По назначению врача нанести на рану мазь или другое лекарственное средство стерильным шпателем. Наложить новую стерильную повязку 3 слоями пинцетом. Под дренаж положить надрезанную до середины салфетку Зафиксировать повязку пластырем, липкой повязкой или бинтом в зависимости от места нахождения раны. Ш. Окончание процедуры. Поместить использованные инструменты в ёмкость для дезинфекции. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. Снять очки, защитную одежду (передник или халат, маску) и сбросить в ёмкость или пакет для сбора белья. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Сообщить пациенту о состоянии раны, проинструктировать его о дальнейших действиях. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации. | |
| 7. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Перевязка при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки проводится ежедневно. Может проводиться не в перевязочной, а непосредственно у постели больного в палате, по медицинским показаниям, при соблюдении правил асептики и антисептики. | |
| 8. | Достигаемые результаты и их оценка Очищение раны от микробной флоры. Остановка развития гнойного процесса. Заживление раны вторичным натяжением, без формирования келлоидных рубцов, некроза кожи, косметических дефектов. | |
| 9. | Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящем лечении и проведении лечебных процедур. Информация о предстоящих процедурах, сообщается ему врачом, медсестрой, или фельдшером, включает сведения о цели проводимого лечения, желаемых результатах и возможных осложнениях. | |
| 10. | Параметры оценки и контроля качества выполнения методики — Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры — Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. — Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации — Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) — Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |
| 11. | Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 2,0. | |
| 12. | Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует | |
| 13. | Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует | |
Протокол апробации простой медицинской услуги А 15.01.002 «Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да / нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Зажим | ||
| Пинцет | ||
| Пуговчатый зонд | ||
| Хирургические ножницы с одним острым концом | ||
| Ножницы Рихтера | ||
| Желобоватый зонд | ||
| Зажим Москит | ||
| Скальпель | ||
| Дренажная трубка | ||
| Лекарственные средства: | ||
| Перекись водорода 3%. | ||
| Раствор йода спиртовой 5%. | ||
| Раствор бриллиантового зеленого. | ||
| Октенисепт. | ||
| Гипертонический раствор натрия хлорида 10%. | ||
| Спирт этиловый 70%. | ||
| Лекарственные средства по назначению врача | ||
| Клеол 5мл. | ||
| Антисептик для обработки рук | ||
| Дезинфицирующее средство | ||
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Бинты | ||
| Стерильные ватные шарики | ||
| Стерильные марлевые салфетки разного размера | ||
| Пластырь | ||
| Перчатки стерильные | ||
| Клеенка (одноразовая влагоустойчивая пелёнка) | ||
| Клеенчатый (одноразовый пластиковый) фартук | ||
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Препарат пациенту введен | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
согласие получалось всегда / часто / иногда / не спрашивалось совсем
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Технология выполнения простой медицинской услуги
ИММОБИЛИЗАЦИЯ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ
Протокол апробации простой медицинской услуги А 15.03.002 «Иммобилизация при переломах костей»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
| Перечень ресурсов (из ПМУ) | Результаты (да / нет) | Примечания (по возможности указать, почему не используется) |
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения: | ||
| Транспортные (стандартные) шины: Крамера 60х8 см – 4 шт. 110х11 см Дитерикса пневматические | ||
| Деревянный щит | ||
| Ватно-марлевый воротник или пневматический воротник | ||
| Кольца Дельбе | ||
| Ножницы хирургические- | ||
| Стерильная укладка с набором инструментария и перевязочного материала для обработки раны. | ||
| Пластиковый пакет для отработанного материала. | ||
| Лекарственные средства: | ||
| Анальгетики (в зависимости от локализации и степени тяжести переломов) | ||
| Антисептик для обработки рук | ||
| Дезинфицирующее средство | ||
| Прочий расходуемый материал: | ||
| Бинты (средние, широкие) | ||
| Вата медицинская | ||
| Марля | ||
| Косынка | ||
| Медицинская клеенка. | ||
| Мыло | ||
| Стерильный перевязочный материал. | ||
| Лейкопластырь | ||
| Перчатки нестерильные | ||
Перечислить (с пояснением) те материальные ресурсы, которые не включены в протокол, но используются в данном отделении (учреждении):
| наименование | Обоснование использования (всегда использовались в данном учреждении, являются необходимыми и др.) |
Анализ раздела 6 «Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги». Дать общую оценку представленному в протоколе алгоритму по следующим критериям:
| критерий | Оценка «все хорошо» | Оценка «частично плохо» | Оценка «плохо» |
| Изложение материала (ясно, понятно, доступно) | |||
| Логичность выполнения |
Указать, какие позиции в представленном алгоритме нуждаются в изменении (при выставлении оценок «частично плохо» и плохо»):
| Позиция в алгоритме | Содержание предложений по изменению |
Анализ раздела 7 «Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики». Оценить необходимость информации, приведенной в данном разделе:
Анализ раздела 8 «Достигаемые результаты и их оценка». Выразить свое мнение по поводу возможность проведения оценки выполнения услуги с позиций исполнителя (медицинской сестры):
| Перечень достигаемых результатов (из ПМУ) | мнение исполнителя (медицинской сестры) | |||
| указанные в данном разделе достигаемые результаты понятны для исполнителя | указанные в данном разделе достигаемые результаты могут быть использованы для самооценки своей деятельности | параметры оценки не соответствуют данной методике (недостаточны, не конкретизированы) | достигаемые результаты и их оценка должны быть расширены | |
| Препарат пациенту введен | ||||
Внесите свои предложения по поводу расширения (изменения) предложенных в данном разделе вариантов достигаемых результатов и их оценки:
Анализ раздела 9 «Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи». Дать оценку частоты и качества получения информированного согласия пациента на выполнение данной услуги:
Анализ раздела 10 «Параметры оценки и контроля качества выполнения методики». Дать заключение по результатам использования указанных в данном разделе параметров оценки и контроля качества выполнения услуги (заполняется только руководителем – старшей/главной медицинской сестрой/заместителем по работе с сестринским персоналом):
| № | Параметры оценки | Результаты использования | ||
| Применим | Неприменим | Применим иногда | ||
| 1. | Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации | |||
| 2. | Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) | |||
| 3. | Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры | |||
| 4. | Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги | |||
| 5. | Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения | |||
Дать предложения по параметрам оценки и контроля качества выполнения услуги (с позиций их использования в работе руководителя сестринской службы):
Считаете ли Вы, что изложенная в данном протоколе методика является выполнимой в реальных условиях практического здравоохранения?
Если Вы считаете, что «нет» или «выполнима частично», укажите причину:
Протокол апробации простой медицинской услуги А 02.01.004 «Измерение толщины жировой складки (пликометрия)»
Оценка результатов внедрения
(данный раздел заполняется руководителем сестринской службы лечебного учреждения на основании данных, собранных от среднего медицинского персонала, участвовавшего в проведении апробации данной услуги)
Анализ раздела 5 «Материальные ресурсы». Указать (да/нет) используемые для выполнения данной услуги материальные ресурсы:
Перечень ресурсов (из ПМУ)
Примечания (по возможности указать, почему не используется)
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения:
Антисептическое средство для обработки рук персонала