Что выбрать Рекогнан или Цераксон?
При поражениях головного мозга врачи назначают принимать нейропротекторы. Одними из лучших являются препараты на основе цитиколина.
При приеме препарата Рекогнан намного выше риск заполучить аллергическую реакцию.
Основное терапевтическое действие лекарств не различается. Цитиколин является предшественником важных компонентов клеточных мембран, при попадании в организм он оказывает массу положительных свойств:
Активное вещество встраивается в нервные клетки, образуя в них комплексы фосфолипидов. После травм головы препараты уменьшают неврологическую симптоматику, снижают продолжительность комы, ускоряют реабилитацию больных. После инсульта лекарство уменьшает размер зоны поражения мозговых тканей.
Показания к применению и противопоказания
При указанных выше дегенеративных патологиях мозга препараты используются только в комплексной терапии. Они показаны при наличии когнитивных, поведенческих расстройств, которые обусловлены этими патологиями.
При ишемических состояниях цитиколин натрия уменьшает выраженность всех симптомов, особенно, нарушений памяти.
Лекарства помогают больным снизить амнезию, улучшают уровни сознания и внимательности.
Особенно эффективно они работают, если прием начат на ранней стадии патологий или в раннем периоде после инсультов.
Противопоказаниями к терапии являются:
Инструкция по применению
Разницы относительно порядка приема и режима дозирования между Рекогнаном и Цераксоном также нет. Растворы для приема внутрь используют таким образом:
Пожилым больным коррекции дозы не требуется. Случаи передозировки обеими формами лекарств не описаны, так как средства имеют низкую токсичность.
Раствор для инъекций можно ставить внутривенно или внутримышечно.
Что выбрать Рекогнан или Цераксон?
При поражениях головного мозга врачи назначают принимать нейропротекторы. Одними из лучших являются препараты на основе цитиколина.
При приеме препарата Рекогнан намного выше риск заполучить аллергическую реакцию.
Основное терапевтическое действие лекарств не различается. Цитиколин является предшественником важных компонентов клеточных мембран, при попадании в организм он оказывает массу положительных свойств:
Активное вещество встраивается в нервные клетки, образуя в них комплексы фосфолипидов. После травм головы препараты уменьшают неврологическую симптоматику, снижают продолжительность комы, ускоряют реабилитацию больных. После инсульта лекарство уменьшает размер зоны поражения мозговых тканей.
Показания к применению и противопоказания
При указанных выше дегенеративных патологиях мозга препараты используются только в комплексной терапии. Они показаны при наличии когнитивных, поведенческих расстройств, которые обусловлены этими патологиями.
При ишемических состояниях цитиколин натрия уменьшает выраженность всех симптомов, особенно, нарушений памяти.
Лекарства помогают больным снизить амнезию, улучшают уровни сознания и внимательности.
Особенно эффективно они работают, если прием начат на ранней стадии патологий или в раннем периоде после инсультов.
Противопоказаниями к терапии являются:
Инструкция по применению
Разницы относительно порядка приема и режима дозирования между Рекогнаном и Цераксоном также нет. Растворы для приема внутрь используют таким образом:
Пожилым больным коррекции дозы не требуется. Случаи передозировки обеими формами лекарств не описаны, так как средства имеют низкую токсичность.
Раствор для инъекций можно ставить внутривенно или внутримышечно.
Что лучше Кортексин или Цераксон?
Достаточно сложно сказать, какой из препаратов эффективнее. Препараты имеют совершенно разный состав. Они имеют практически одинаковые показания к применению. Однако есть некоторые отличия, которые следует учитывать при приеме средства.
Оба препарата хорошо справляются с последствиями инсульта, черепно-мозговых травм, а также при заболеваниях сосудов головного мозга. Разрешено принимать людям любого возраста. Преимущество является то, что препараты разрешено принимать детям.
Явным отличием является форма выпуска средств. Кортексин возможно вводить только с помощью инъекций. Цераксон помимо инъекционной формы имеет форму таблеток и раствора для применения внутрь. Это является преимуществом, так как в такой форме препарат удобнее употреблять детям.
Оба средства имеют ряд побочных действий. У Кортексина они проявляются в виде аллергических реакций. Прием Цераксона же может сопровождаться аллергическими реакциями, бессонницей, галлюцинациями, тошнотой, головной болью. Несмотря на такой список неприятных симптомов, случаи передозировки Цераксоном не были зафиксированы.
Также у обоих средств есть несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами. О совместимости тех или иных средств нужно узнавать у лечащего врача.
Отличительной чертой является и страна-производитель препаратов. Кортексин производится в России. Стоимость упаковки (10 флаконов) в дозировке 10 мг составляет 1000-1200 рублей. Упаковка в дозировке 5 мг стоит около 700-800 рублей. Цераксон производится в Испании. 5 ампул можно купить по цене около 1200 рублей. Сироп стоит около 700 мл. 20 штук таблеток можно приобрести за 1500 рублей. Можно сделать вывод, что Цераксон стоит немного дороже.
Кортексин: показания к применению
Препарат был разработан отечественными учеными в 1999 г и первоначально использовался для восстановления функций головного мозга после контузии у военных.
В дальнейшем были получены хорошие результаты применения нейропептидов в лечении различных патологий нервной системы, поэтому сфера применения Кортексина существенно расширилась.
В настоящее время лекарство используется в терапевтической и педиатрической практике. У взрослых пациентов препарат помогает восстанавливать функции нервной ткани при следующих заболеваниях:
Имеются положительные результаты применения Кортексина при рассеянном склерозе, гипертонической болезни, склерозе сосудов головного мозга, головной боли различного происхождения.
Кортексин когда лучше колоть?
Лиофилизат Кортексин следует разводить непосредственно перед производством инъекции и использовать сразу же после получения раствора, поскольку последний нельзя хранить. Если по каким-либо причинам раствор Кортексина не был введен сразу после приготовления и простоял более 20 минут, то его следует выбросить и использовать заново разведенный лиофилизат из другого флакона.
Готовый раствор Кортексина нельзя смешивать с другими лекарственными препаратами, его следует обязательно вводить отдельно.
Кортексин — сильный ноотроп. То есть он способен стимулировать деятельность нервной системы и головного мозга человека. Поэтому лучше вводить его утром. Но применять его разрешается и на протяжении всего дня. Свобода выбора связана с тем, что препарат не нарушает концентрацию внимания и не вызывает сонливости.
Вечером его используют только при повышенной судорожной готовности или эпилепсии, активизирующейся в ночное время.
Кортексин чем лучше разводить взрослому
Поскольку правила использования и разведения детского и взрослого Кортексина одинаковы, рассмотрим их совместно.
Флакон с лиофилизатом (и детским, и взрослым) содержит одну дозу Кортексина, которую непосредственно перед выполнением инъекции растворяют, и полученный готовый раствор вводят внутримышечно. Содержимое флакона можно разводить следующими растворителями:
Любой вышеуказанный раствор можно использовать для разведения лиофилизата, однако лучше всего применять воду для инъекций или физиологический раствор. Новокаин удобен для разведения лиофилизата Кортексина, поскольку является анестетиком и несколько уменьшает болезненность уколов, но, в то же время, увеличивает риск развития аллергических реакций и ослабляет терапевтический эффект препарата. Поэтому использовать для разведения лиофилизата новокаин рекомендуется только в том случае, если для конкретного человека уколы Кортексина слишком болезненны и с трудом переносимы.
Если же человек может перетерпеть болезненную инъекцию, то лучше для разведения лиофилизата использовать физиологический раствор или воду для инъекций, поскольку они не влияют на выраженность терапевтического эффекта и вероятность развития аллергической реакции. Приобретать данные растворы в аптеках необходимо отдельно, поскольку в упаковки с Кортексином они не входят.
Для разведения лиофилизата рекомендуется приобретать растворы новокаина, физиологический или воду для инъекций, разлитые в емкости небольшого объема, например, флаконы или ампулы. Оптимально приобретать ампулы или флаконы по 2 мл или 5 мл, чтобы за один раз использовать весь имеющийся раствор. Подобное требование обусловлено тем, что растворы для разведения лиофилизата Кортексин должны быть стерильными, а сохранить стерильность однажды вскрытой ампулы или бутылки относительно большого объема в домашних условиях невозможно. Поэтому лучше для каждого разведения использовать стерильный раствор, до этого хранившийся в герметично закупоренной посуде.
Когда весь объем растворителя будет выпущен в лиофилизат, необходимо, не вынимая иглы шприца, аккуратно покачать флакон из стороны в сторону, чтобы добиться полного растворения порошка. Когда во флаконе будет однородный раствор без хлопьев, это означает, что лиофилизат полностью растворился и его можно использовать для проведения инъекции.
После полного растворения лиофилизата, его набирают в шприц. Набирать лиофилизат можно той же иглой, которая использовалась для растворения препарата при условии, что ее не вынимали из пробки на период перемешивания раствора. Если же иглу вынимали из пробки флакона с лиофилизатом, то для набора готового раствора в шприц следует взять другую стерильную иглу, поскольку именно она будет использоваться для последующей инъекции.
Для чего назначают уколы Кортексин?
Лекарство выпускается в форме лиофилизата или порошка, который после разведения превращается в раствор для внутримышечного введения. Парентеральный раствор готовится с помощью 1 мл или 2 мл 0.9% хлорида натрия, воды для инъекций или 0,5% новокаина. Последний рекомендован для разведения наиболее часто, так как позволяет сделать уколы менее болезненными.
Согласно инструкции, препарат рекомендовано вводить ежедневно в количестве одного раза. Взрослым и детям, вес которых превышает 20 кг необходимо вводить по 10 мг лекарства в течение десяти дней. Малышам до 20 кг лекарство назначают в дозе по 0,5 мг на каждый килограмм массы тела. Медикаментозное средство применяется курсами, перерыв между которыми не должен быть менее трех месяцев.
В период восстановления после ишемического инсульта пациентам назначаются повышенные концентрации Кортексина, а именно по 10 мг препарата дважды в день на протяжении десяти дней с повторным применением через две недели.
Что лучше Рекогнан или цераксон?
На лекарственном рынке Цераксон представлен в виде жидкости во флаконах с дозатором для приема внутрь, ампул для инъекций и в таблетированной форме. Лекарство обладает большой биодоступностью при любом виде приема.
Показания для назначения:
Цераксон отлично переносится больными на протяжении всего курса лечения, который обычно составляет около 3 недель. Редко были отмечены следующие негативные проявления: тошнота, бессонница, легкая головная боль.
Лекарство не назначается детям и подросткам до 18 лет. Категорически запрещен для беременных, кормящих женщин, в связи с малым количеством данных о действии препарата на ребенка. Цераксон назначается только врачом.
Принимать его можно только по истечению 2 суток, после последнего употребления алкоголя.
Действие Рекогнана и Цераксона обусловлено свойствами основного активного вещества препаратов — цитиколина. Оба лекарственных средства хорошо себя зарекомендовали при восстановлении функций мозга после травм, поражений тканей органа из-за кровоизлияний во время инсультов.
Препараты применяются в комплексе для профилактики возрастной деменции, рассеянного склероза. Цитиколин натрия снижает выраженность симптомов ишемических состояний. Нет необходимости коррекции дозы в зависимости от возраста больного, случаи передозировки зафиксированы не были, препарата не токсичны для человека даже в больших дозах.
Состав Цераксона более сбалансированный, содержит меньшее количество вспомогательных веществ, способных спровоцировать аллергию.
Один препарат может полностью заменить другой, у них абсолютно одинаковая эффективность, дозировка, длительность курса терапии и особенности приема. Если рассматривать соотношение эффективность-цена, то отечественный препарат Рекогнан предпочтительнее, но при условии, если у больного нет специфической реакции на его состав.
Цераксон на треть дороже своего конкурента при более «чистом» составе с меньшим количеством вспомогательных компонентов. Также он выпускается в таблетированном виде, что может быть более удобно для некоторых групп пациентов, с легкой формой нарушения кровоснабжения. Оба препарата назначаются только врачом, после анализа состояния больного.
Основным действующим компонентом цераксона является цитиколин натрия. Он ингибирует действие фосфолипазы, восстанавливает повреждённые клетки головного мозга, препятствует образованию свободных радикалов. Препарат вводят внутримышечно, внутривенно и принимают внутрь. Лекарство предназначено как для внутреннего применения, так и для инъекций.
Цераксон сироп для детей
Для лечения аномалий головного мозга, вызванных повреждениями травматического или дегенеративного характера, применяется сироп Цераксон. Клинические исследования показали высокую эффективность применения данного лекарства и отсутствие у него побочных эффектов, что делает возможным его использование при лечении даже грудных детей.
Уникальность данного препарата состоит в том, что он эффективно устраняет повреждения ЦНС, а именно борется с задержкой психоречевого и статомоторного развития, с когнитивными нарушениями, с эпилептическими синдромами. В то же время Цераксон не влияет на скорость психических реакций.
Применение Цераксона благотворно влияет на развитие эмоционального состояния ребенка, на речевую активность и слуховое восприятие, а также на улучшение мелкой моторики.
При использовании «Цераксона» отмечают улучшение передачи нервных импульсов и уменьшение неврологической симптоматики, причиной которой стала гипоксия головного мозга.
По словам врачей-неврологов, препарат хорошо показал себя при повреждениях мозга (уменьшал объем пораженных тканей) и посттравматической коме (сокращал ее длительность и способствовал более быстрому восстановлению.
Он также помогает при ухудшении памяти, проблемах с речью, вниманием и прочими психическими процессами.
Назначается дозировка сиропа Цераксон в зависимости от тяжести поражения ЦНС, от того, какова реакция на прием лекарства, от возраста ребенка, его веса и степени недоношенности, поэтому консультация с врачом обязательна.
Нет сомнений, что эффективность Цераксона доказана множеством положительных отзывов о нем, а также благодаря многочисленным исследованиям и публикациям. Особенно радуют результаты, если лечение назначается оперативно на ранних стадиях. Действительно, после применения Цераксона было отмечено улучшение речевых, слуховых, двигательных, статических и эмоциональных функций больного. Именно поэтому данное средство признано многими специалистами по-настоящему уникальным препаратом.
Для чего назначают уколы Кортексин детям?
Кортексин для детей, отзывы о котором свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата, является безопасным лекарственным средством.
Медикамент показан к использованию при наличии следующих заболеваний и патологических состояний организма:
Кортексин может быть использован в качестве комплексного средства во время терапии других неврологических расстройств. Медикамент применяют для восстановления стабильной работы ЦНС у детей, которые пережили длительное психоэмоциональное напряжение, тяжелую стрессовую ситуацию, состояние депрессии.
Церетон и Цераксон: в чем разница?
Цераксон выпускается в виде раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций, порошка в пакетиках для приготовления капель, которые принимают внутрь, и раствора для приёма внутрь. В аптеках продаётся раствор церетона, который вводят внутримышечно или внутривенно, и капсулы. В отличие от цераксона, церетон назначают пациентам страдающим старческой псевдомеланхолией. Другие показания и противопоказания для применения обоих лекарственных препаратов одинаковые. Оба лекарственные средства отпускаются из аптек по рецепту врача. Чтобы пройти обследование и курс лечения цераксоном или его аналогами, записывайтесь на приём к неврологу, позвонив по телефону. Контакт центр Юсуповской больницы работает 24 часа в сутки каждый день. Врачи подберут препарат, который вам наиболее подходит и доступен по цене.
Что лучше Церебролизин или Кортексин?
Оба ноотропных препарата вызывают стимулирование обменных процессов в тканях нервной системы. Такой реакцией обеспечивается питание и развитие клеток мозга (нейронов). Улучшенный обмен веществ позволяет быстро формироваться новым клеткам взамен поврежденных.
Чтобы ответить на вопрос, что лучше, Кортексин и Церебролизин, разница между которыми все же имеется, нужно провести сравнение характеристик этих медикаментов. Важно обратить внимание на то, что только Церебролизин, согласно доказанным данным, обладает нейротрофической активностью. Препарат активно поддерживает жизнеспособность нейронов, активизирует их развитие и замену.
Кортексин представляет собой единственный ноотроп, обеспечивающий стимулирование психических функций. Медикамент оказывает положительного воздействие на электрическую деятельность воспаленного мозга. Этот специфический параметр доказывают многие проводимые психологические тесты, результаты электроэнцефалографии. По этой причине лучше использовать Кортексин при эпилепсии, поскольку он обладает умеренным противосудорожным действием.
Чтобы понять, чем отличаются между собой эти представители ноотропов, можно сделать анализ препаратов. Объединяет эти два медикамента натуральный состав. То и другое лекарство создано на основе веществ, извлеченных из элементов мозга домашнего скота.
Церебролизин и Кортексин, сравнение терапевтических характеристик для которых мы пытаемся организовать, действуют так:
Отличия препаратов также заключается и в цене. Церебролизин стоит немного дороже, чем Кортексин. Этот фактор также оказывается значимым при выборе бюджетного варианта терапии.
Цераксон, 10 шт., 10 мл, 100 мг/мл, раствор для приема внутрь
Цераксон: инструкция по применению
Состав
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 4 мл |
| активное вещество: | |
| цитиколин натрия | 522,5 мг |
| (эквивалентно 500 мг цитиколина) | |
| цитиколин натрия | 1045 мг |
| (эквивалентно 1000 мг цитиколина) | |
| вспомогательные вещества: 1М хлористоводородная кислота или 1М натрия гидроксид — до рН 6,7–7,1; вода для инъекций — до 4 мл |
| Раствор для приема внутрь | 1 мл |
| активное вещество: | |
| цитиколин натрия | 104,5 мг |
| (эквивалентно 100 мг цитиколина) | |
| вспомогательные вещества: сорбитол — 200 мг; глицерол — 50 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,45 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,25 мг; натрия цитрата дигидрат — 6 мг; натрия сахаринат — 0,2 мг; ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 0,408 мг; калия сорбат — 3 мг; лимонная кислота 50% раствор — до рН 6; вода очищенная — до 1 мл |
| Раствор для приема внутрь | 1 пак. (10 мл) |
| активное вещество: | |
| цитиколин натрия | 1045 мг |
| (эквивалентно 1000 мг цитиколина) | |
| вспомогательные вещества: сорбитол — 2000 мг; глицерол — 500 мг; метилпарагидроксибензоат — 14,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 2,5 мг; натрия цитрата дигидрат — 60 мг; натрия сахаринат — 2 мг; ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 4,08 мг; калия сорбат — 30 мг; лимонная кислота 50% раствор — до рН 6; вода очищенная — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.
Раствор для приема внутрь: прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при в/в и в/м введении. Абсорбция после приема внутрь практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.
Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрации холина в плазме крови существенно повышаются.
Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Показания
острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
ЧМТ, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;
дети до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цераксон ® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении Цераксона ® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Способ применения и дозы
Раствор для в/в, в/м введения.
В/в, в форме медленной в/в инъекции (в течение 3–5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного в/в вливания (40–60 капель в минуту).
В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Рекомендуемый режим дозирования
При назначении препарата Цераксон ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.
Раствор для приема внутрь.
Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.
Рекомендуемый режим дозирования
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг (10 мл или 1 пак.) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 нед.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500–2000 мг в день (5–10 мл или 1 пак.(1000 мг) 1–2 раза в день). Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
При назначении препарата Цераксон ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
Инструкция по использованию дозировочного шприца (рис. 1):
1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен) (рис. 1 (1).
2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце (рис. 1 (2).
3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл) (рис. 1 (3).
После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.
Рекомендации по применению препарата Цераксон ® в пакетиках:
1. Отделить один пакетик от другого по отрывному шву. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь» (рис. 2).
2. Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия (рис. 3) или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл) (рис. 4).
Цераксон, 5 шт., 4 мл, 500 мг/4 мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Цераксон: инструкция по применению
Состав
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 4 мл |
| активное вещество: | |
| цитиколин натрия | 522,5 мг |
| (эквивалентно 500 мг цитиколина) | |
| цитиколин натрия | 1045 мг |
| (эквивалентно 1000 мг цитиколина) | |
| вспомогательные вещества: 1М хлористоводородная кислота или 1М натрия гидроксид — до рН 6,7–7,1; вода для инъекций — до 4 мл |
| Раствор для приема внутрь | 1 мл |
| активное вещество: | |
| цитиколин натрия | 104,5 мг |
| (эквивалентно 100 мг цитиколина) | |
| вспомогательные вещества: сорбитол — 200 мг; глицерол — 50 мг; метилпарагидроксибензоат — 1,45 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,25 мг; натрия цитрата дигидрат — 6 мг; натрия сахаринат — 0,2 мг; ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 0,408 мг; калия сорбат — 3 мг; лимонная кислота 50% раствор — до рН 6; вода очищенная — до 1 мл |
| Раствор для приема внутрь | 1 пак. (10 мл) |
| активное вещество: | |
| цитиколин натрия | 1045 мг |
| (эквивалентно 1000 мг цитиколина) | |
| вспомогательные вещества: сорбитол — 2000 мг; глицерол — 500 мг; метилпарагидроксибензоат — 14,5 мг; пропилпарагидроксибензоат — 2,5 мг; натрия цитрата дигидрат — 60 мг; натрия сахаринат — 2 мг; ароматизатор клубничный (эссенция клубничная 1487-S-Lucta) — 4,08 мг; калия сорбат — 30 мг; лимонная кислота 50% раствор — до рН 6; вода очищенная — до 10 мл |
Описание лекарственной формы
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачная бесцветная жидкость.
Раствор для приема внутрь: прозрачная бесцветная жидкость с характерным клубничным запахом.
Фармакодинамика
Цитиколин, являясь предшественником ключевых ультраструктурных компонентов клеточной мембраны (преимущественно фосфолипидов), обладает широким спектром действия — способствует восстановлению поврежденных мембран клеток, ингибирует действие фосфолипаз, препятствует избыточному образованию свободных радикалов, а также предотвращает гибель клеток, воздействуя на механизмы апоптоза. В остром периоде инсульта цитиколин уменьшает объем поражения ткани головного мозга, улучшает холинергическую передачу. При ЧМТ уменьшает длительность посттравматической комы и выраженность неврологических симптомов, кроме этого, способствует уменьшению продолжительности восстановительного периода.
При хронической гипоксии головного мозга цитиколин эффективен в лечении когнитивных расстройств, таких как ухудшение памяти, безынициативность, затруднения, возникающие при выполнении повседневных действий и самообслуживании. Повышает уровень внимания и сознания, а также уменьшает проявление амнезии.
Цитиколин эффективен в лечении чувствительных и двигательных неврологических нарушений дегенеративной и сосудистой этиологии.
Фармакокинетика
Всасывание. Цитиколин хорошо абсорбируется при в/в и в/м введении. Абсорбция после приема внутрь практически полная, а биодоступность практически такая же, как и после в/в введения.
Метаболизм. При в/в и в/м введении цитиколин метаболизируется в печени с образованием холина и цитидина. После введения концентрации холина в плазме крови существенно повышаются.
Распределение. Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина — в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.
Выведение. Только 15% введенной дозы цитиколина выводится из организма человека; менее 3% — почками и около 12% — с выдыхаемым СО2.
В экскреции цитиколина с мочой можно выделить 2 фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО2 — скорость выведения быстро снижается приблизительно через 15 ч, а затем снижается намного медленнее.
Показания
острый период ишемического инсульта (в составе комплексной терапии);
восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов;
ЧМТ, острый (в составе комплексной терапии) и восстановительный период;
когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
выраженная ваготония (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы);
редкие наследственные заболевания, связанные с непереносимостью фруктозы;
дети до 18 лет (в связи с отсутствием достаточных клинических данных).
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточные данные по применению цитиколина у беременных женщин отсутствуют. Хотя в исследованиях на животных отрицательного влияния не выявлено, в период беременности лекарственный препарат Цераксон ® назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
При назначении Цераксона ® в период лактации женщинам следует прекратить грудное вскармливание, поскольку данные о выделении цитиколина с женским молоком отсутствуют.
Способ применения и дозы
Раствор для в/в, в/м введения.
В/в, в форме медленной в/в инъекции (в течение 3–5 мин, в зависимости от назначенной дозы) или капельного в/в вливания (40–60 капель в минуту).
В/в путь введения предпочтительнее, чем в/м. При в/м введении следует избегать повторного введения препарата в одно и то же место.
Рекомендуемый режим дозирования
При назначении препарата Цераксон ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
Раствор в ампуле предназначен для однократного применения. Он должен быть немедленно использован после вскрытия ампулы.
Препарат совместим со всеми видами в/в изотонических растворов и растворов декстрозы.
Раствор для приема внутрь.
Перед применением препарат можно развести в небольшом количестве воды (120 мл или 1/2 стакана). Принимают во время еды или между приемами пищи.
Рекомендуемый режим дозирования
Острый период ишемического инсульта и ЧМТ: 1000 мг (10 мл или 1 пак.) каждые 12 ч. Длительность лечения не менее 6 нед.
Восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, восстановительный период ЧМТ, когнитивные и поведенческие нарушения при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга: 500–2000 мг в день (5–10 мл или 1 пак.(1000 мг) 1–2 раза в день). Дозировка и длительность лечения — в зависимости от тяжести симптомов заболевания.
При назначении препарата Цераксон ® пожилым пациентам коррекция дозы не требуется.
Инструкция по использованию дозировочного шприца (рис. 1):
1. Поместить дозировочный шприц во флакон (поршень шприца полностью опущен) (рис. 1 (1).
2. Осторожно потянуть за поршень дозировочного шприца, пока уровень раствора не сравняется с соответствующей отметкой на шприце (рис. 1 (2).
3. Перед приемом нужное количество раствора можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл) (рис. 1 (3).
После каждого использования, рекомендуется промывать дозировочный шприц водой.
Рекомендации по применению препарата Цераксон ® в пакетиках:
1. Отделить один пакетик от другого по отрывному шву. Придерживая пакетик вертикально, осторожно оторвать его край по отметке «Открывать здесь» (рис. 2).
2. Содержимое пакетика можно выпить непосредственно после вскрытия (рис. 3) или перед приемом можно развести в 1/2 стакана воды (120 мл) (рис. 4).