Вольтарен или долгит что лучше
Что лучше: Долгит или Вольтарен Эмульгель
Долгит
Вольтарен Эмульгель
Исходя из данных исследований, Вольтарен эмульгель лучше, чем Долгит. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Долгита и Вольтарена эмульгели
Эффективность у Долгита достотаточно схожа с Вольтареном эмульгелью – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Долгита более выраженный, то при применении Вольтарена эмульгели даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Долгита и Вольтарена эмульгели примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Долгита и Вольтарена эмульгели
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Вольтарена эмульгели она выше, чем у Долгита. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Вольтарена эмульгели, также как и у Долгита мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Вольтарена эмульгели рисков при применении меньше, чем у Долгита.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Вольтарена эмульгели и Долгита.
Сравнение противопоказаний Долгита и Вольтарена эмульгели
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Вольтарена эмульгели в пределах нормы, но оно больше чем у Долгитом. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Вольтарена эмульгели или Долгита может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Долгита и Вольтарена эмульгели
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Долгита достаточно схоже со аналогичными значения у Вольтарена эмульгели. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Долгита значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Вольтарена эмульгели.
Сравнение побочек Долгита и Вольтарена эмульгели
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Долгита состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Вольтарена эмульгели. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Долгита схоже с Вольтареном эмульгелью: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Долгита и Вольтарена эмульгели
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Долгита примерно одинаковое с Вольтареном эмульгелью. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:44:27
Вольтарен или Долгит?
Сковывающая боль — это один из самых частых спутников болезней суставов и мышц. Бороться с нею помогают различные кремы и мази на основе противовоспалительных компонентов. Разберемся, какое местное средство из двух представленных имеет преимущества в разных ситуациях. Выделим их плюсы и минусы, определим оптимальные варианты для применения.
Разница в составе препаратов
Есть противопоказания, ознакомьтесь с инструкией
Ключевым действующим компонентом Вольтарена и Долгита является вещество из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Лекарства этого ряда обладают рядом свойств: снимают боль, устраняют воспаление и снижают температуру. Выраженность каждого из свойств отличается у разных средств. У одних сильнее проявляются противовоспалительные свойства, а другие лучше обезболивают.
В состав Вольтарена входит диклофенак натрия. Это вещество является наиболее распространенным НПВС во всем мире. Он сочетает в себе высокую противовоспалительную активность и быстрый обезболивающий эффект.
Активным составляющим Долгита является ибупрофен. По своей обезболивающей силе он несколько уступает конкуренту, но обладает более высоким профилем безопасности. Достоинством ибупрофена является его хорошая переносимость, а также низкий процент побочных эффектов со стороны пищеварительной системы по сравнению с аналогичными препаратами.
Крем «Долгит» 5% (50 г)
Сравнение эффективности
Общим механизмом для всех веществ из группы НПВС является то, что они обратимо подавляют фермент (циклооксигеназу), который способствует синтезу биологически активных веществ простагландинов. В организме человека именно простагландины запускают воспалительную реакцию: вызывают отечность, усиливают проницаемость сосудов и др. эффекты воспаления. Кроме этого, они снижают порог болевого восприятия и человек ощущает боль. Также эти вещества повышают чувствительность центра регуляции температуры в мозге, и у пациента начинает повышаться температура.
И ибупрофен, и диклофенак и другие НПВС — все они помогают блокировать синтез простагландинов, благодаря чему и проявляются лечебные эффекты.
При местном применении оба средства эффективно всасываются кожей и оказывают свое действие в очаге воспаления. В тяжелых случаях применяют комбинированную терапию, когда местные кремы и гели сочетают с пероральным приемом НПВС.
Несмотря на сравнительную похожесть, каждый препарат отличается по химической структуре и обладает своими уникальными свойствами. Так, диклофенак проявляет сильные обезболивающие и антивоспалительные свойства по сравнению с ибупрофеном. Это не значит, что ибупрофен таковыми не располагает, просто не настолько сильно (см. рейтинг НПВП по активности действия), зато обладает лучшей переносимостью.
Формы выпуска и производители
Существуют разные формы выпуска Вольтарена:
Препаратами с аналогичным действующим веществом являются Ортофен, Диклоберл, Наклофен и другие. Некоторые из них выпускаются в форме гелей, другие фирмы предлагают только таблетированные и инъекционные формы.
Отличия в показаниях и противопоказаниях
Вольтарен и Долгит назначают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательной системы, например, при артритах, остеоартритах, деформирующих остеоартрозах. Кроме этого, их назначают при травмах, болях в мышцах, ушибах и отеках, вызванных травмами.
Оба продаются в аптеке без рецепта, поэтому пациенты всегда пытаются уточнить у фармацевта Вольтарен или Долгит: что лучше использовать при болях. Это зависит от нескольких моментов:
Итого, оба средства можно назначать при болях в суставах и мышцах, вызванных воспалительным процессом. Для потребителя серьезным фактором может стать ценовой аспект, поскольку Вольтарен стоит в 2, а некоторые формы и в 3 раза дороже, чем его конкурент. При выборе препарата пациент должен ориентироваться на рекомендации врача и индивидуальную переносимость лекарств.
Университет
От холода лекарства нет
* С 1943 года болею ревматоидным артритом. В то же время я перенес сыпной тиф. Когда-то доктор в Минске предсказал, что в старости я буду маяться с суставами. Как в воду смотрел! Уже нет сил терпеть боль. Ко всем несчастьям у меня еще повышенная чувствительность к холоду. Иван Васильевич, г.Гродно
— К сожалению, нет лекарств, которые бы сделали тело горячим. Вам остается только одно — тепло одеваться.
— Знаете, когда температура воздуха плюс 24—25 градусов, я начинаю чувствовать себя человеком, все остальное время страдаю от холода и боли.
— Увы, но болезнь назад не повернешь. Скажу вам, что причиной повышенной чувствительности к холоду стал не ревматоидный артрит, а перенесенный ранее сыпной тиф, который дал такое осложнение.
* У меня ревматоидный артрит. Болят все суставы. В последнее время сильно страдаю из-за головной боли и в позвоночнике. Утром не могу встать с постели. Сейчас спасаюсь только диклоберлом, диклофенаком и вольтареном. Пью сабельник. Вера Алексеевна, г.Могилев
— Скажу сразу, что при таком заболевании вы лечитесь плохо, поскольку принимаете только те лекарства, которые уменьшают боль, а на саму болезнь воздействуете слабо, не пьете препараты, которые замедляют прогрессирование болезни. Вам необходимо получить направление на консультацию в областную больницу, где работает квалифицированный специалист по ревматическим болезням Валентина Александровна Ковалкина. Или приезжайте в Минск в Республиканский ревматологический центр. При ревматоидном артрите может поражаться и шейный отдел позвоночника. Необходима рентгенография или компьютерная томография шейного отдела позвоночника, чтобы уточнить причину головных болей. После этого можно давать советы относительно этой боли. Возможно, необходима будет консультация невролога.
— Мне сказали, что нужно принимать радоновые ванны.
— Они показаны при ревматоидном артрите, когда болезнь протекает не остро, когда ее активность невысокая, на что указывает СОЭ в анализе крови. Ванны одному больному могут помочь, а у другого вызвать сильное обострение.
— Я звонила в Москву, чтобы купить рекламируемый препарат “остеонил”, он стоит 15 тысяч российских рублей.
— Это лекарство при вашем заболевании не поможет. К тому же не стоит связываться с фирмами, которые распространяют лекарственные средства через сетевой маркетинг, а не через аптеки.
* У моей дочери в 18 лет начался ревматоидный артрит. Недавно по российскому каналу увидела передачу о том, что есть лекарство — мабтера, которое замедляет воспалительный процесс в суставах. Неужели это настолько эффективный препарат? Звонок из Минска
— Сочувствую, что ваша дочь в столь раннем возрасте заболела таким серьезным хроническим заболеванием. Для лечения ревматоидного артрита используются базисные препараты. Один из них ваша дочь принимает уже два года. И если от него толку нет (а это может оценить ревматолог), нужно назначать другой. Необходимо подобрать такое лекарство, которое вызовет ремиссию болезни, т.е. то состояние, когда у человека исчезнет припухлость суставов, скованность в движениях, к тому же будет нормальный анализ крови.
— Когда дочь лежала в больнице, врачи сказали, что ревматоидный фактор пока отсутствует.
— Это не самый важный показатель, на суть болезни он влияет мало. Если применяемые лекарства не помогают, сегодня таким пациентам назначают препараты из совершенно новой группы, которые называются биологическими агентами. Их производят с помощью биоинженерной технологии, поэтому они очень дороги. Из тех, что есть и в России, и в Беларуси, — это мабтера (ее Елена Малышева по российскому каналу рекламировала) и ремикейд. Одна капельница ремикейда стоит 1 тысячу долларов, мабтеры — 3 тысячи долларов. К сожалению, их стоимость ограничивает возможности широкого применения. Впрочем, прежде чем их применять, следует пройти обследование и выяснить, показан такой препарат конкретному больному или нет.
— Как часто нужно ставить эти капельницы?
— Ремикейд применяется 1 раз в 2 месяца. Если после двух внутривенных вливаний препарата эффекта нет, то в дальнейшем чаще всего нет смысла его использовать.
Болею полгода. Вначале испытала боль в бедре. Прошла курс лечения в поликлинике. Улучшения нет, болезнь прогрессирует. Я уже не могу войти в троллейбус — мешает боль. Ходила к хирургу. Скажите, ревматоидный артрит излечим?
Мария Ивановна из Минска
— У вас не ревматоидный артрит. Ведь болит только одна нога. Сейчас необходимо разобраться: что вызывает боль — проблемы в тазобедренном суставе или в пояснице? Нога может болеть от ущемления нерва грыжей поясничного диска. Если причина станет ясна, от этого будет зависеть и назначение лечения. Вам необходима консультация ревматолога, а, возможно, и невролога.
У меня артроз II степени тазобедренных суставов. Сильные боли. Живу одна, передвигаюсь с большим трудом. Теперь боль стала перемещаться к коленям. Я приняла 25 уколов мукосата, но мне не помогло. Обезболивающих препаратов не пью, только от сердца и давления принимаю.
Нина Павловна из Минска
— Я бы посоветовал вам купить недорогие таблетки нимесулида, которые неплохо снимают боль. Принимайте их по 1 таблетке утром и вечером после еды. Если боли очень сильные, значит, у вас должна быть более выраженной степень артроза, чем та, о которой вы сказали. Попросите, чтобы вас направили в городской диагностический центр на консультацию к ревматологу. Здесь я консультирую больных два раза в месяц. Если пойдете на прием, захватите с собой снимки тазобедренных суставов. Не видя их, трудно заочно давать рекомендации.
Вам звонок от позвоночника
Скажите, как бороться с проблемой отложения солей не только в суставах, но и в шейном отделе позвоночника и позвоночной артерии?
Татьяна из Минска, 40 лет
— Поскольку вам 40 лет, то в идеале с такими бедами необходимо бывать 1 раз в год в санатории, хотя бы в “Радоне”, где необходимо пройти курс массажа, грязевых аппликаций, радоновых ванн. Вам нужно постоянно думать о том, что сейчас вам 40, но будет еще 60, 70 лет и т.д. И с каждым годом проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника могут усугубляться. 1—2 раза в год вам также необходимы курсы массажа позвоночника — шейного и грудного отделов. Нужно делать специальную зарядку для позвоночника, чтобы заставить его двигаться. Заочно сложно рекомендовать, но также стоит принимать лекарства для хрящей межпозвонковых дисков — структум, ДОНУ и др. Кроме этого, специальные сосудорасширяющие лекарства для позвоночной артерии. Вас беспокоит артериальное давление?
— Оно у меня высокое.
— Тогда для его снижения принимайте амлодипин — препарат, расширяющий сосуды головного мозга.
— Есть ли в Минске специализированные центры, где можно пройти обследование и получить адекватные назначения по лечению, а не у участкового врача или невролога?
— Вам, вероятнее всего, стоит обратиться в Республиканский центр неврологии и нейрохирургии. Лучше, если у вас будет направление невролога. Впрочем, попасть туда можно и без него.
Я заболела 20 лет назад, все время мне ставили диагноз “распространенный остеохондроз”. Но, когда была госпитализирована в 5-ю клинику Минска, у меня наряду со множеством диагнозов обнаружили еще и грыжу Шморля.
Людмила Ивановна из Минска, 67 лет
— Это все то, с чем можно жить.
— Я в поликлинику не хожу, занимаюсь самолечением. Когда поехала в санаторий, решила пройти курс массажа, однако после первого сеанса мне стало очень плохо: я даже не могла двигать ногами. Боль сняли с помощью медикаментов. С тех пор, если утром не выпью баралгин, не могу жить, мучают боли. А сейчас ноги сводят судороги и болят колени. Может, это связано с моим большим весом?
— Если стали появляться судороги, это указывает на проблемы в пояснице. А вес для позвоночника имеет значение. Существенно снизить избыточную массу тела в вашем состоянии можно, только уменьшив объем принимаемой пищи. По-другому не получится, вы ведь не можете ходить в тренажерный зал, бегать, прыгать и т.д. Что касается массажа, то вам его делать можно и нужно. Но он не должен быть сильным, а умеренным и щадящим. В вашем случае необходимо также принимать болеутоляющие, но только не баралгин. Если этот препарат принимать долго, можно “заработать” осложнения со стороны крови. Лучше купите диклофенак, диклоберл, ибупрофен и другие, но это в том случае, если не страдаете повышенным артериальным давлением. Ну и, конечно, натирайте проблемные зоны согревающими мазями. Также можно воздействовать на спину теплом: используйте для этих целей парафин или грязи.
У меня болят колени, локти, при этом я страдаю из-за повышенного артериального давления. Мне ставят диагнозы “артрит” и “артроз”.
Кололи уколы мукосат, делали массаж бедра, поскольку испытываю сильную боль и в этой области.
Людмила Владимировна из Минска
— У вас есть снимки тазобедренных суставов? Если нет, то сделайте их. Нередко колени болят из-за изменений в тазобедренных суставах.
— Я выпила 120 таблеток терафлекса. Это лекарство помогло на короткое время. Затем мне выписали диклофенак.
— Это не очень хорошо, потому что диклофенак повышает артериальное давление, а у вас уже имеется артериальная гипертензия.
Считаю, что вам необходима консультация ревматолога. Но если боль донимает, принимайте нимесил, мовалис или целебрекс — лекарства, которые более безопасны и не сильно влияют на артериальное давление.
— А помогает ли в таком случае акулий хрящ?
— Не стоит надеяться, что он избавит вас от страданий.
Врачи поставили мне диагноз “деформирующий артроз”. Посоветуйте, что нужно сделать, чтобы встать на ногу.
Зинаида Филипповна из Минска
— Если изменения в коленном суставе большие и боли сильные, вам необходимо передвигаться с тростью, чтобы облегчать нагрузку. Но женщины не любят ходить с палочкой. Необходимо также принимать обезболивающие препараты.
— Я принимаю кетанов.
— Это опасно. Можно принять 1—2 таблетки и не более, у этого лекарства много побочных эффектов. Если его пить постоянно и долго, он может вызвать язву желудка. Лучше использовать мелоксикам, нимесулид или целекоксиб. Не забывайте каждый день втирать в больное колено противовоспалительные мази, выбор которых в аптеках широк. Если для этих целей используете спиртовые настойки, следите за тем, чтобы не обжечь кожу.
— Cпециалист, у которого я была на приеме, сказал, что боли в колене связаны с тем, что у меня нездорова щитовидная железа, и прописал кальцемин.
— Такое действительно возможно, но не в данном случае. Если бы у вас была больна щитовидная железа, тогда боль беспокоила бы в обоих коленях. Кальцемин вашему суставу — не помощник, но и вреда организму не принесет, поскольку женщинам в возрасте необходимо дополнительно получать кальций.
Несколько месяцев назад у меня обнаружили артроз коленных суставов II степени. Хирург в поликлинике сказал, что я должна ограничить движение, подъем и спуск по лестнице. Меня это очень удручает, потому что я очень люблю двигаться.
Вера Васильевна из Минска
— Действительно, при таком диагнозе перегружать суставы нельзя. Но запрещать вам ходить, думаю, неверно. Если вы любите ходить, делайте это, но при этом не носите тяжелые сумки. Не прыгайте. Медленно поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Ограничивать движение следует только в период обострения и боли.
— Сейчас я принимаю терафлекс. Когда нужно делать перерыв?
— Я посоветовал бы вам периодически менять препараты. В идеале, если есть артроз, нужно принимать их постоянно. Но если испытываете финансовые трудности, тогда пейте лекарства курсами. Принимаете, например, три месяца, затем месяц-два перерыв.
Скажите, деформирующий артроз правого коленного сустава излечим?
Иван Степанович из Глубокого
— К сожалению, нет. Вам нужно научиться жить с этой болезнью.
— Терафлекс можно пить?
— Это мало проверенный препарат. Но есть много других лекарственных средств (хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, структум, ДОНА), которые следует чередовать, а не отдавать предпочтение какому-то одному. Нужны также физиопроцедуры, компрессы, прогревания. Лечение должно быть направлено на то, чтобы заболевание не прогрессировало.
— Артроз и хондроматоз — это одно и то же?
— Нет. Иногда в суставе “нарастает” лишняя окостеневшая ткань, которая раньше была хрящевой. Временами она может ущемляться, попадая между суставными поверхностями, и вызывать сильную боль.
— Значит, операция меня может спасти от боли?
— Да. Если у вас иногда возникает сильнейшая боль, ее может вызывать хондрома. Это лапароскопическая операция. Сустав промывают, удаляют из него “плавающие окостеневшие образования”, что избавляет человека от боли.
Более 15 лет страдаю хроническим деформирующим артрозом. Использую немало народных средств и, наверное, пью килограмм рекомендованных таблеток. До сих пор у меня болят суставы, и я уже почти не передвигаюсь. Меня поставили на очередь на эндопротезирование коленных суставов. Поможет ли мне это и нужно ли в моем возрасте делать такую тяжелую операцию?
Григорий Егорович из Минска, 80 лет— В таком возрасте это действительно непростой вопрос. Многое зависит от того, в каком состоянии ваше сердце, легкие, почки и т.д. И в целом выдержит ли ваш организм в общем-то такую травмирующую операцию. Но, если она проходит удачно, то избавляет человека от боли. Если бы вам было 70 лет, я бы однозначно рекомендовал соглашаться, кроме того, не принимать килограммами препараты. Фактически в таком возрасте необходимы всего лишь лекарства, которые уменьшают боль. Это нимесулид, мелоксикам, целекоксиб. Их можно чередовать и выбрать то средство, которое подойдет вам лучше всего.
Очень болят колени и икры ног, поэтому я стараюсь двигаться как можно меньше. В моем диагнозе значится: остеохондроз и люмбалгия. Принимала нимесил и уколы диклофенака, натирала мазями. Все это лишь частично снимает боль.
Нина Васильевна из Сенненского района
— Причины ваших страданий следует искать в пояснице. Поэтому все усилия: массаж, натирания, теплолечение — необходимо направить на эту область. Порошки нимесила принимайте по такой схеме: по одному 2 раза в день после еды до тех пор, пока боль не пройдет. Нимесил как раз из тех лекарств, которое мало влияет на желудок. Более негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт оказывает диклофенак. Советую вам двигаться как можно больше.
У моей мамы идет разрушение хряща в коленных суставах. В минувшем году она сделала 23 блокады, выпила 150 таблеток терафлекса — абсолютно ничего не помогло! У мамы больной желудок. Валентина из Борисова
— Я советовал бы ей принимать обезболивающие средства: нимесил по 2 порошка в день или мовалис 15 мг по 1 таблетке в день. Можно применять долгит-крем, вольтарен-гель, фастум-гель и т.д. Тем, что лучше помогает, и нужно лечиться. И, конечно, ей необходимо тепло.
С 35 лет у меня артрит коленных суставов. Раньше постоянно ездил в санатории. Когда был моложе, мне все помогало, а сейчас врачи говорят, что мое заболевание не лечится. Доктор посоветовал, чтобы с лестницы я спускался боком, а с горы — спиной.
Александр Викторович из Минска, 76 лет.
— Вам необходимо сделать снимки коленных суставов и попросить, чтобы вас направили в диагностический центр на консультацию к ревматологу. Рентгеновские снимки суставов необходимы для того, чтобы определить тактику лечения. Ведь в ранней стадии болезни применяют одни схемы лечения, на поздних стадиях — другие.
* Продолжительное время маюсь с плечом. Если ночью неудачно повернусь, сердце заходится от боли. Поднять руку до уровня плеча не могу, поскольку подвижность ограничена. Иногда использую мазь капсикам.
Игорь из Пинска, 46 лет
— Первое, что нужно сделать: принять курс лекарств обезболивающего и противовоспалительного действия — диклофенак или диклоберл по 50 мг 3 таблетки в день. Курс лечения — 7—10 дней. Второе — массаж шейно-воротниковой зоны (10 сеансов). Третье — если страдаете от боли давно, можно применять тепловые процедуры: парафин или озокерит на шею и плечо.
— А стоит ли применять березовый деготь?
— Можно, но это вспомогательное средство.
* Я работал на стройке, возможно, от этой работы все мои проблемы. Вначале болели мышцы, потом локоть, теперь боль сконцентрировалась в плечевом суставе. Люди советуют мне ввести в сустав препарат.
Николай Валентинович из Новогрудского района
— Укол — это крайняя мера. Вначале следует воздействовать на боль глубоким прогреванием. Можно нагреть в мешке торф, зерно, соль и накладывать на два часа на шею и плечо.
— Жена прикладывала глину, но от этого мне стало только хуже. У меня к тому же повышенное давление.
— Глиной прогревать можно, но обязательно следует греть и область шеи. Кроме того, принимайте нимесил утром и вечером после еды в течение 10 дней, следите за уровнем артериального давления. Если необходимо, увеличьте дозы антигипертензивных препаратов.
* Два месяца тому назад мне поставили диагноз “деформирующий остеоартроз плечевого сустава”.
Мария Варфоломеевна из Витебска, 65 лет
— Скажу сразу, что деформирующего артроза плечевого сустава практически не бывает.
— Тем не менее у меня скованы движения, изнуряющая боль в одном плече. Она постоянна и днем, и ночью. Сейчас стало болеть и второе плечо. Ревматолог назначила мне курс лечения ультразвуком.
— В таком возрасте это опасно, поскольку может повыситься артериальное давление. Нужен массаж шейно-воротниковой зоны плюс тепло. Из электропроцедур — СМТ — синусоидально-модулированные токи на область шеи и плеча.
* У меня на суставах больших пальцев рук и стоп начали расти косточки. Как теперь с ними жить?
Валентина Павловна из Минска
— Эти косточки называются узелками Гибердена. Бояться их появления не стоит. Таково проявление остеоартроза — заболевания, которое в народе ошибочно называют отложением солей в суставах. Иногда пальцы, где обосновались узелки, могут побаливать, но в принципе эти узелки доставляют женщине больше неприятностей из-за косметического дефекта, нежели из-за физических болей. К сожалению, медицине неизвестны средства и методы, которые могли бы избавить пациентов от подобных неприятностей. Считается, что их появление как-то связано с генетикой. Скорее всего, у вашей бабушки или прабабушки они тоже были, поэтому и вам они, к сожалению, достались в “наследство”.
— Действительно были! И еще вопрос. Я постоянно чувствую, как по пальцам стопы пробегают мурашки.
— Вы не страдаете диабетом?
— А поясница не болит?
— Обычно ощущение мурашек в нижних конечностях бывает из-за проблем в пояснице. Поскольку вы ощущаете некоторое онемение в пальцах стопы, значит, есть проблемы где-то между 4-м, 5-м поясничными и 1-м крестцовым позвонками. Я советовал бы вам побывать на приеме у невролога.
* У меня хрустят и щелкают, однако не болят суставы. Стоит потрясти рукой, как раздается характерный звук. Иногда держится температура 37,2 градуса, потом внезапно пропадает. Я ничем не болел, тем не менее сдал кровь на анализ. Врач сказала, что все в норме, и поставила диагноз “полиостеоартроз”. Мне прописали хондрозамин и кальций.
Сергей из города Горки. Мне 22 года
— Я не думаю, что это вам поможет, поскольку в 22 года полиостеоартроза не может быть, это какая-то казуистика! Скорее всего, неприятные проявления со стороны суставов и костей связаны с каким-то очагом инфекции в организме. Обычно такое состояние бывает из-за проблем в горле — хронического тонзиллита, инфекции мочевыводящих путей, больного кишечника. Если живот не болит, нет никаких расстройств, тогда проблему следует искать в мочевых путях или горле. Кроме общего анализа крови вам также необходимо сдать общий анализ мочи, а если ничего не обнаружат, возможно, вам стоило бы приехать в Минск, потому что в Горках анализы по поиску инфекций не делают. Нужно найти причину ваших недомоганий.
* Человек я активный, не люблю сидеть на месте, но, как только похожу, начинают болеть большие пальцы стоп. Возможно, это связано с плоскостопием, которым страдаю? У меня к тому же остеохондроз, сколиоз позвоночника. Что можно сделать? Я обращалась в поликлинику, но толку мало.
Маргарита Ефимовна из Минска, 60 лет
— Беспокойство вам доставляет артроз больших пальцев стоп, которому помогло развиться и плоскостопие в том числе. Вам необходимо сделать снимок больных суставов и побывать на консультации у ревматолога.
* Страдаю из-за болей в ногах. В больнице мне вводили в голеностопные суставы мукосат. Помогло слабо. В основном я использую настойки на спирту, растираю болезненные места. Пью терафлекс.
Вера Евтихиевна из Старых Дорог, 62 года
— Этот препарат боль не снимет. Чтобы избавиться от нее, необходимо пить лекарства обезболивающего действия, при вашем весе, например, диклофенак (диклоберл) по 100—150 мг в день или 2 таблетки нимесулида (нимесил, найз), мелоксикама (мовалиса) 15 мг в день, делать обезболивающие и согревающие компрессы, ходить с палочкой, чтобы нагрузка на голеностопные суставы, страдающие из-за артроза, не была сильно ощутима из-за вашего большого веса. Используйте мази или народные средства: прикладывайте на ночь капустные листья, натирайте настойкой из березовых почек и конского каштана.
У мужа развился инсульт, всю левую сторону полностью парализовало. Сейчас он ходит, но у него очень болят коленные и плечевые суставы. Снимки показали, что у мужа артроз II степени. Прописанные доктором диклоберл и кетанов не помогают.
Щербицкая П.П., г.Глубокое
— Боли в плечевом и коленном суставе на стороне поражения, где есть последствия перенесенного инсульта, связаны с нарушением мозгового кровообращения — это так называемые постинсультные боли. Они могут пройти со временем самостоятельно, но отличаются тем, что противовоспалительные обезболивающие препараты воздействуют на них слабо, потому что причина боли связана с нервной системой. Поэтому к обезболивающим препаратам, которые можно принимать (только кетановом увлекаться не надо из-за многих побочных эффектов!), нужно добавить лекарства, воздействующие на центральную нервную систему, типа феназепама, финлепсина. Эти препараты могут выписать врачи-неврологи или врачи-терапевты. Вашему мужу полезен также массаж, согревающие компрессы, все нужно делать в комплексе.
Испытываю боли под коленными суставами. Хирург написал диагноз “двусторонний гонартроз I—II степени”. Применяю разные таблетки и мази, но помогают они слабо. Ноги сильно болят. Что делать?
Анна Павловна, Молодечненский район, п.Красное
— В вашем возрасте, конечно, в коленных суставах могут произойти изменения по типу двустороннего гонартроза, в таком случае боли могут локализоваться в подколенной области. Не исключено, что, кроме умеренных изменений в коленных суставах, у вас имеются также проблемы в поясничном отделе позвоночника по типу остеохондроза или спондилеза, которые могут “отзываться” болью в области коленных суставов. Так бывает нередко, когда на уровне 3-го поясничного позвонка возникает межпозвонковая грыжа с ущемлением корешков. Тогда боли беспокоят пациента в области подколенных ямок.
Кроме применяемого вами лечения, необходимо побывать у врача-невролога, либо самой делать прогревания, массаж на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
У меня двусторонний артроз коленных суставов. В 1990-м выкачивали жидкость и занесли инфекцию. Затем меня немного подлечили, а сегодня врачи настаивают на операции. Можно ли вылечить колено и избежать хирургического вмешательства.
Ида Петровна, г.Минск
— Судя по всему, у вас гон-артроз имеет вторичный характер — как осложнение перенесенного инфекционного артрита. Вылечить такую болезнь не представляется возможным. Однако нужна вам операция или нет, это можно сказать только после консультации. Если хрящ в коленном суставе практически разрушен, суставная щель сужена, что вызывает значительные нарушения функции и боль при малейшем движении, то лучше оперироваться.
Очень беспокоят коленные суставы, болит крестец. Без опоры стоять не могу. Поскольку давно у меня выявлен высокий уровень мочевой кислоты в крови, принимаю для его снижения по 1 таблетке аллопуринол. Может, появились новые препараты?
Нина Николаевна, Клецкий район
— Если вы принимаете это лекарство для снижения уровня мочевой кислоты, то лучшего препарата для этой цели еще не создано. Вопрос в другом: нужен ли он вам? Высокий уровень мочевой кислоты в крови не означает, что человек болен. Специалисты знают, что у многих людей этот показатель в крови повышен. В то же время не у всех есть подагра, требующая лечения. Поскольку вы жалуетесь на боли в крестце и суставах, можно предположить, что они артрозные, не связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Дело в том, что при подагре боль носит приступообразный характер, она никогда не бывает постоянной. Приступ может длиться 1—3 недели, а потом исчезает. Поэтому не исключено, что, кроме аллопуринола, вам необходимо принимать препараты противовоспалительного действия, о которых говорилось выше.
Замучился из-за двустороннего коксартроза. Что д елать?
Николай Антонович, г. Минск, Федор Иванович Столинский район, д. Озданичи
— К сожалению, неизвестна стадия артроза, поэтому нужна рентгенограмма. При I—II стадии обычно применяют медикаментозное, физиотерапевтическое, санаторное лечение. Из лекарств, кроме обезболивающих, пьют хондропротекторы: ДОНУ, структум и др. А при III—IV стадии рекомендуется эндопротезирование, когда изношенный сустав заменяют искусственным протезом. Но это в том случае, если позволяет возраст, нет противопоказаний для операции и серьезных заболеваний внутренних органов. Запомните: вам теперь нельзя перегружать тазобедренные суставы — долго ходить, носить и поднимать тяжести. Можно плавать, ездить на велосипеде. При этом важно укреплять мышцы.
Мне еще не было 40 лет, как начали беспокоить боли в области тазобедренных суставов. Я этому не придавала значения. Но со временем мне стало больно даже сидеть. Боль отдается по всей правой ноге. В области пятки у меня появилась опухоль. Ко всем несчастьям у меня еще разрыв связок в левом колене. До сих пор никуда не обращалась, да и не знаю, к какому специалисту следует идти?
Светлана Александровна, Петриковский район
— Поскольку вы заболели в достаточно молодом возрасте, не исключено, что у вас болезнь сакроилеит, который бывает одно- и двусторонним. Это воспаление крестцово-подвздошных сочленений. Той зоны, где, грубо говоря, позвоночник “прикрепляется” к костям таза. При воспалении в этой области, которое является осложнением при инфекции мочевыводящих путей, боль может отдаваться по всей ноге, вплоть до пятки, области икроножных мышц. Развивается осложнение, называемое люмбоишалгией. Для того чтобы разобраться в вашей ситуации, вам необходимо побывать на консультации у врача-невролога или ревматолога. Предварительно я бы посоветовал вам сделать рентгеновские снимки тазобедренных суставов и крестцово-подвздошных сочленений. Это поможет врачу назначить вам адекватное лечение.
Что касается разрыва связок в левом коленном суставе, то в такой ситуации сразу, когда это случается, пациента оперируют. Если это произошло давно, вряд ли речь может идти об операции. А чтобы удерживать сустав в более фиксированной позиции, нужно или бинтовать его перед тем, как куда-то идти, или купить специальный наколенник, который использовать всегда, когда нужно собираться в дорогу. Чтобы уменьшить беспокоящие вас боли, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты — диклофенак, ибупрофен, нимесулид, мовалис и т.д.
Я — пенсионерка. Сломала шейку бедра. Теперь кое-как передвигаюсь. Знаю, что уровень кальция в крови невозможно определить, сдав общий анализ крови. Врач настаивает на том, чтобы я постоянно принимала кальций. Стоит ли мне это делать? Равноценны ли по воздействию на организм кальций шипучий и в таблетках для рассасывания?
Ирина Владимировна,г.Минск
— Если ваша травма не связана с аварией, то перелом шейки бедра — это проявление системного остеопороза, заболевания, которое достаточно часто встречается у пожилых женщин. Если у вас остеопороз, то препараты кальция вашему организму необходимы. Само заболевание они лечат слабо, но являются источником кальция для организма, необходимого для строительства костной ткани. Кроме препаратов кальция, есть еще другие лекарства типа олендроната, миакальцика, но они, к сожалению, дорогостоящие. В любом случае препараты кальция вам нужны, поэтому их постоянный прием вам показан. Важно только, чтобы вы остановили свой выбор на современных препаратах, а не на глюконате кальция или хлориде кальция, которые были известны раньше и в которых кальция очень мало. Разницы в шипучих или таблетированных препаратах для рассасывания нет никакой. Главное, чтобы в них была большая доза кальция. При вашем состоянии необходимо применять 1000—1500 мг кальция в сутки. Наилучшими из этой группы являются препараты Кальций-Д3.
Знаю, что довольно часто пациенты опасаются принимать эти препараты, поскольку они якобы влияют на образование камней в почках. Скажу сразу: это не так! Были проведены научные исследования, в ходе которых больным с мочекаменной болезнью, у которых есть оксалатные (кальциевые) камни, давали препараты кальция. Их состояние не ухудшалось.
Советская Белоруссия, 27, 28 февраля, 1, 2. 5 марта 2007