Болезни носа и околоносовых пазух
По статистике, люди жалуются врачу на заболевания носа, лишь тогда, когда болезнь уже в запущенной стадии. Сначала предпринимаются попытки самолечения, что нередко вызывает осложнения и трудности с последующим лечением. Нос – сложная и нежная система, и относится к ней, следует соответственно.
Слизистая носа постоянно контактирует с внешней средой, согревая и очищая воздух. Вирусы, «летающие» аллергены, промышленные загрязнения – все это снижает местный иммунитет полости носа, провоцируя возникновение воспалений, которые, при неправильной терапии, развиваются в более серьезные заболевания.
Когда надо начинать беспокоиться?
Наиболее частая причина – инфекция, однако может повлиять ухудшение вентиляции и дренирования пазух, вызванное травмами, врожденными патологиями и новообразованиями. В любом случае, появление у человека ряда характерных симптомов говорит о необходимости обратиться к специалисту:
Распространенные виды заболеваний
Деформации
Часто встречающееся искривление носовой перегородки не доставляет особых неудобств, но бывают и более серьезные отклонения: сужение носовых ходов, врожденная деформация носа, свищи. В этих случаях помощь ЛОР-хирурга необходима. Травмы – не редкость в подростковом возрасте и у любителей контактных единоборств. Переломы костей и сильные ушибы носа могут вызвать отек или гематому.
Ринит
Более известен как насморк, возникает в результате реакции организма на переохлаждение или инфекцию. Как правило, не требует особого лечения, достаточно обеспечить щадящий режим и теплое питье – насморк исчезнет через неделю. Другое дело, если из носа течет слишком часто или болезнь не проходит за семь дней. Хронический ринит – плохой сигнал, поэтому не надо медлить с обращением в клинику, для выявления и устранения его причин. Хроническая форма вызывает отек слизистой, мешает дышать и чувствовать запахи. Лечение обычно проводят сосудосуживающими каплями, промыванием носовых ходов, назначают ингаляции.
Синуситы
Общее название для воспаления околоносовых пазух. Сильнейшая головная боль, давление на глаза и высокая температура – верные признаки синусита. Кому-то может быть знаком термин «гайморит». Здесь требуется внести ясность: гайморит – одна из вариаций синусита. К этой группе также принадлежат: фронтит, сфеноидит и комплексные воспаления. Синусит может возникнуть на фоне инфекции, но причиной может стать и травма, запущенный кариес или попадание грязной воды в нос. Синуситы – опасное заболевание, требующее врачебного вмешательства: выделения из воспаленных пазух могут попасть на соседние ткани, и даже проникнуть в головной мозг, что чревато необратимыми последствиями. Наиболее эффективным лечением является пункция (прокол и промывание) воспаленной пазухи, при легких формах можно обойтись курсом антибиотиков, выписанных врачом.
Парочка советов по профилактике
Казалось бы, какая мелочь – насморк, но оказывает пагубное влияние на эмоциональное состояние и работоспособность человека. Совсем не хочется работать и радоваться жизни если болит голова, а носовой платок стал лучшим другом. Полностью оградить себя от этих неприятностей, естественно, невозможно, но соблюдение нехитрых жизненных правил поможет значительно снизить риск.
Проявления разных заболеваний носа очень схожи, поэтому самостоятельно поставить верный диагноз, скорее всего, не удастся. Лекарства, при неправильном их применении, не возымеют эффекта, а то и навредят организму. При обнаружении у себя симптомов заболевания, лучше обратиться к врачу, чтобы не покупать бесполезные медикаменты и избежать возможных осложнений.
Услуги и цены
Услуга вкладки
Нос – орган, который должен работать постоянно, поэтому любые изменения в его деятельности могут сильно испортить привычную жизнь. У носа и его придаточных пазух есть множество функций — обеспечение дыхания, согрев, увлажнение и очищение от пыли вдыхаемого воздуха. Немаловажна и обонятельная функция – с помощью носа мы наслаждаемся ароматом и полноценно ощущаем вкус еды. Нос — хрупкая, сложно устроенная система, и по статистике треть пациентов ЛОР-врачей приходят в клинику с жалобами именно на заболевания носа и его пазух.
У большинства людей (около 90%) хотя бы раз в год возникает заложенность носа.
Какие же заболевания носа ЛОР-врач лечит чаще всего?
Болезни носа могут возникать по разным причинам: это и индивидуальные особенности строения каждого человека, травмы, а также инфекции и новообразования.
Врожденные патологии (например, искривленная носовая перегородка) могут вызвать серьезные деформации, и нос не будет нормально выполнять свои функции. Хронические заболевания носа могут быть следствием таких аномалий, как искривление носа, сужение носовых ходов и т.д. В данных ситуациях чаще всего есть показания к хирургическим вмешательствам.
Травмы носа, как показывает практика, тоже случатся не редко. Они бывают невероятно разнообразными:
А если кости не вовлечены в процесс, то травма носа обычно сопровождается отеком, который негативно сказывается на носовой перегородке в виде гематомы.
Нашим главным преимуществом является применение самых современных методов диагностики и лечения, в том числе благодаря наличию современного ЛОР-комбайна фирмы ATMOS S61 Servant. В нашем арсенале:
ЛОР-хирургия
Большинство ЛОР-операций относятся к хирургии одного дня. Эти операции возможны как под местной так и под общей анестезией. При некоторых заболеваниях операция является единственным лечением.
В клинике «Галадент» проводится широкий перечень операций:
Хирургия носа
Микрохирургия уха
Хирургия глотки
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Насморк и не только: симптомы и методы лечения заболеваний носа
Носовая полость выполняет сразу несколько функций. Она не только согревает и увлажняет вдыхаемый воздух, но и очищает его от микрочастиц пыли и органики и от микробов, не допуская их проникновения в бронхи и легкие. Когда из-за болезни нос утрачивает способность выполнять свои функции, значительно возрастает возможность развития серьезных заболеваний: от воспаления придаточных пазух, бронхита и пневмонии до сердечно–сосудистых патологий. Поэтому так важно при первых проявлениях болезни обратиться к хорошему лор врачу в Москве, а не заниматься самолечением и дожидаться развития осложнений.
Три типа заболеваний носа
Примерно треть обращений к отоларингологу приходится на пациентов, страдающих именно от дисфункции носа. В зависимости от причины, вызвавшей появление проблемы, различают три типа заболеваний.
Проблемы с носовым дыханием заметно снижают качество жизни, так как вызывают у больных серьезный дискомфорт, нарушают обоняние и даже приводят к снижению памяти. Следствием запущенного аллергического ринита может стать не только бронхит, но и бронхиальная астма. А нелеченый синусит часто вызывает мозговые осложнения. Чтобы возникшее заболевание не обернулось более серьезными проблемами, обратитесь за точной диагностикой и правильным лечением в современную клинику.
Какие симптомы сопровождают болезни носа?
1. Ринит
Наиболее распространенной проблемой является насморк или ринит — воспаление слизистой оболочки, выстилающей полости носа. Причины его возникновения могут быть разными. Ринит возникает на фоне острой вирусной (ОРВИ) и бактериальной инфекции, вызывается аллергической реакцией организма и сопровождает больных аденоидитом.
2. Синусит
Синуситы возникают при воспалении одной из четырех пар околоносовых пазух — воздушных полостей, окружающих носовую полость и соединяющихся с ней естественными выводными отверстиями. При закрытии этих отверстий густым гнойным содержимым, образуемым при воспалении, развиваются синуситы. К воспалению, в свою очередь, приводят инфекционные заболевания, полипы, травмы и т.п.
Синуситы относятся к категории опасных заболеваний, требующих экстренного профессионального лечения. Развивающийся в пазухах гнойный процесс может вызвать внутриглазничные и (к счастью, гораздо реже!) внутричерепные осложнения, так как инфекция распространяется с током лимфы и крови, а в закупоренных гноем полостях повышается давление.
Лечение синусита зависит от степени его тяжести, назначается индивидуально и обычно включает несколько мероприятий: местную антибактериальную терапию, дренирование пазух носа с помощью промывания солевыми и антисептическими растворами, закапывания сосудосуживающих препаратов, при необходимости — прокола и удаления патологического содержимого пазух с последующим их промыванием.
3. Полипы
У пациентов с хроническим ринитом и воспаленной слизистой наблюдаются полипы носа. С полипами, представляющими собой шарообразно разросшуюся слизистую, не справляются сосудосуживающие капли и спреи.
Терапия, эффективная на ранней стадии, включает прием противовоспалительных и антигистаминных фармпрепаратов, санацию очагов хронических инфекций как в носу, так и в глотке, промывание носа, восстанавливающую носовое дыхание гимнастику (методика Бутейко, Стрельниковой и др.), иногда — термическое воздействие на слизистую. В запущенных случаях применяют современные малотравматичные методики: выжигание полипов лазером или эндоскопию.
Эксперты подчеркивают, что различные заболевания носа обладают схожими симптомами, что исключает возможность их самолечения. Эффективные в одном случае спреи и фармпрепараты не оказывают ожидаемого результата в другом. Болезнь тем временем прогрессирует, увеличивая вероятность появления осложнений, для лечения которых требуется значительно больше усилий и денег.
Лечение болезней носа
Заболевания носа и околоносовых пазух являются частым поводом для обращения к лор-врачу. По статистике, каждый человек хотя бы один раз в год страдает от ринита (насморка). Но существует немало других диагнозов, которые связаны с носовой полостью и доставляют больному неприятные ощущения. Болезни носа могут быть врождёнными, травматическими или инфекционными. И каждая из них требует грамотного лечения, поскольку многие из них грозят развитием серьёзных осложнений. О том, какие бывают болезни носа и околоносовых пазух, читайте в нашей новой статье.
Нос — это важный орган человека. Когда мы говорим о носе, мы представляем его видимую часть. Однако, носовая полость имеет более сложное строение. Она условно разделена на две части носовой перегородкой. Полость носа состоит из трёх носовых раковин, между которыми находятся носовые ходы. Всю носовую полость выстилает слизистая оболочка.
Ещё в лицевой части черепа расположены особые воздухоносные полости — придаточные (околоносовые) пазухи (или иначе — синусы), которые сообщаются с носовой полостью посредством маленьких отверстий — соустий.
У человека четыре типа придаточных пазух: верхнечелюстные (они же гайморовы), лобные, клиновидная и клетки решетчатого лабиринта.
Как и любой другой орган, носовая полость и пазухи подвержены заболеваниям.
Какие же диагнозы относят к болезням носа и пазух, и какое лечение поможет в том или ином случае? В нашей новой статье мы разберём причины, симптомы и лечение болезней носовой полости и околоносовых пазух.
Функции носовой полости и придаточных пазух
Нос человека выполняет ряд важнейших функций:
Отсюда можно сделать логичный вывод, что носовая полость и пазухи — это органы, от которых зависит не только нормальное функционирование органов дыхательной системы человека, но и состояние организма в целом. Поэтому любые сбои в их правильной работе сильно сказываются на качестве жизни. А ведь болезни, связанные с носом и пазухами — совсем не редкость.
Согласно медицинской статистике, заболевания носа и околоносовых пазух — одна из наиболее частых причин обращений к оториноларингологу. Достаточно вспомнить тот факт, что, наверное, каждый человек без исключения хотя бы раз в год жалуется на насморк и заложенность носа.
С каждым годом число людей, страдающих от этих болезней неумолимо растёт. Виной тому неблагоприятная экологическая обстановка и тяга заболевших к самолечению. Заболевания придаточных пазух и болезни носа нуждаются в грамотном лечении у лор-врача. Любое заболевание, если его вовремя не лечить или лечить болезнь неправильно, может перейти в разряд хронических либо привести к серьёзным осложнениям.
Заболевания носа: разновидности
Заболевания носовой полости условно можно разделить на несколько групп, исходя из вызывающих их причин: врождённые, травматические, инфекционные и новообразования.
Врождённые заболевания, как видно из названия, — это те болезни и патологии, с которыми человек родился, например, искривлённая носовая перегородка, слишком узкие носовые ходы и другие аномалии строения. Не все такие диагнозы требуют лечения: например, в случае, когда носовая перегородка не является причиной воспалительных заболеваний и не влияет на здоровье человека. Большинство же врождённых заболеваний требуют хирургического лечения.
Травматические болезни возникают на фоне травм и механических повреждений носа. Сломанные кости необходимо вправить у лор-врача в течение первых пяти суток. Если с лечением затянуть, кости начнут срастаться неправильно. Даже если кости после травмы целы, консультация оториноларинголога необходима в любом случае, поскольку могут возникнуть сильнейший отёк тканей или гематома.
Новообразования — это доброкачественные и злокачественные опухоли носовой полости. К ним относят такие диагнозы, как: ангиомы, папилломы, фибромы, полипы, саркомы, рак. В случае этих заболеваний, чем быстрее будет установлен диагноз и проведено лечение, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.
Наиболее обширная и часто встречающаяся группа заболеваний носовой полости и пазух — это воспалительные инфекционные заболевания.
Инфекционные болезни носа: диагноз и лечение
Наиболее часто встречающимся заболеванием является ринит. Этот диагноз представляет собой воспаление слизистой оболочки носовой полости. С ним встречался каждый из нас: в повседневной жизни мы обычно используем его другое название — насморк. Чаще всего возбудителем ринита являются вирусы или бактерии. Именно с насморка начинается всем известная ОРВИ. Ринит также сопровождает корь, дифтерию, грипп, туберкулёз.
Ринит бывает аллергическим — он в свою очередь подразделяется на сезонный и круглогодичный. Причиной аллергического ринита являются аллергены (пыльца, шерсть домашних питомцев, пыль и т.п.).
Классическими симптомами болезни являются обильные выделения из носовой полости, заложенность, снижение обоняния.
Если острую форму ринита не лечить, он становится хроническим. Симптомы хронического заболевания менее интенсивны, чем симптомы острого, но они мучают больного в течение длительного времени. Наиболее распространённой формой хронического ринита является вазомоторный ринит. Болезнь проявляется неадекватной реакцией организма на некоторые факторы (холодный воздух, приём сосудосуживающих капель и т.п.), в результате чего слизистая оболочка отекает, а больной страдает от постоянной заложенности носа.
Эффективное лечение болезни назначается лор-врачом. Оно включает медикаментозную терапию, санацию полости носа и физиотерапевтические процедуры. Хронические болезни носа тяжелее поддаются лечению. Так, например, некоторые формы вазомоторного ринита лечатся только хирургически.
Диагноз «синусит» — это собирательное название воспалений придаточных пазух носа.
Воспаление гайморовых пазух называется гайморитом, воспаление лобных — фронтитом, клиновидной — сфеноидитом, клеток решетчатого лабиринта — этмоидитом.
Синусы, как правило, воспаляются из-за активизации бактерий. Соустья во время воспаления отекают, слизистые массы не могут выйти из пазух, скапливаются в них, появляется гной. Признаки болезни — заложенность, чувство распирания, боль в области пазух. Общее самочувствие при этом очень ухудшается. Признаки хронического заболевания не так интенсивны, и усиливаются в периоды обострения. Синуситы опасны своими осложнениями. При отсутствии грамотного лечения болезнь может привести к распространению гноя на близлежащие органы и ткани, в том числе в головной мозг, вызвав менингит. Лечение околоносовых пазух обязательно! Как правило, оно включает антибиотикотерапию, промывания пазух в клинике и физиопроцедуры.
Диагноз по признакам болезни ставит лор-врач после проведённых диагностических мер. Как правило, опытному оториноларингологу не составляет труда выявить воспаление носа и другие заболевания носовой полости.
Если вас беспокоят заложенность, трудности с носовым дыханием, выделения из носовых ходов, кровотечения и проблемы с обонянием, записывайтесь на приём в «Лор Клинику Доктора Зайцева» по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04. Наши высококвалифицированные оториноларингологи установят причину неприятного состояния и назначат эффективное лечение.
Приходите — мы вам обязательно поможем!
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.