Что лучше биотредин или пропротен 100
Таблетки для лечения алкоголизма
Современная наркология применяет множество методов и практик для борьбы с алкогольной зависимостью. Наиболее простым способом лечения алкоголизма считаются специальные таблетки, благодаря которым многие вчерашние алкоголики сегодня смогли вернуться к нормальной и трезвой жизни.
Как действуют таблетки от алкоголя
Все медикаментозные препараты от алкоголизма можно условно разделить на 3 основные группы:
Выбор того или иного препарата всегда должен осуществлять врач-нарколог исходя из своего опыта и истории болезни конкретного алкозависимого.
Возможно ли лечение без ведома больного
Применение таблеток от алкоголя без ведома самого пьющего возможно, а вот без консультации с врачом — категорически недопустимо. Многие лекарственные препараты, направленные на борьбу с алкоголизмом, требуют точной дозировки и постоянного контроля состояния пациента из-за высокого риска развития таких осложнений, как остановка сердца, кома, психоз и прочее. Попытки поиграть в «домашнюю наркологию» запросто могут завершиться для пациента летальным исходом или развитием трудноустранимых патологических состояний.
7 самых эффективных препаратов для лечения алкоголизма
Если попытаться составить семёрку наиболее эффективных таблеток для лечения алкогольной зависимости, то в неё войдут такие лекарственные препараты:
Впрочем, приведённой топ-семёркой список таблеток против алкоголя не исчерпывается. Есть ещё множество других препаратов, каждый из которых может оказаться настоящим спасением в той или иной конкретной ситуации. Для получения более полной информации и подбора оптимального способа лечения, нужно обратиться к наркологу за консультацией.
Противопоказания
Существует ряд универсальных противопоказаний для применения большинства таблеток от алкоголизма:
Кроме того, каждый отдельно взятый препарат может иметь свои, индивидуальные противопоказания к использованию.
В качестве заключения
Многих алкозависимых или их родственников вводит в заблуждение таблетированная форма препаратов против алкоголизма, создающая иллюзию относительной свободы употребления и отсутствия значимой угрозы для здоровья. В действительности же таблетки от алкоголя — это полноценное лекарственное средство, режим и способ применения которого должны быть назначены исключительно врачом-наркологом. Нарушение этого правила может иметь множество неприятных последствий: от нулевого результата в борьбе с алкозависимостью до летального исхода.
Препараты, снижающие тягу к алкоголю
Алкоголизм – очень тяжелый недуг, который надо своевременно и правильно лечить. Но прежде чем начать курс выздоровления, необходимо правильно определить стадию развития алкоголизма и диагностировать заболевания, которые могут ему сопутствовать.
После комплексного обследования врач-нарколог может назначить прием специальных медикаментов, снижающих тягу к спиртному. Таблетки различаются по силе воздействия на организм и поэтому могут помочь далеко не всем. Еще одним средством от алкоголизма являются различные отвары и настойки лекарственных трав.
Все препараты, назначаемые для лечения алкоголизма, помогают уменьшить тягу к спиртному и снимают абстинентный синдром. Проще говоря, спасают больного от «ломки» и желания выпить.
Какие лекарства снижают тягу к алкоголю?
Если алкоголик в силу физических и психологических причин не может бросить пить, ему могут помочь различные лекарственные средства, объединенные в несколько групп. Данные препараты помогают уменьшить влияние алкоголя на человека, но при этом они воздействуют и на другие органы и системы организма. Вот почему применять их надо только по предписанию врача.
Какие препараты снижают тягу к алкоголю? Различают четыре большие группы препаратов:
Для снижения тяги к спиртному врач может назначать различные лекарственные препараты – таблетки, порошки, капли или уколы. Некоторые наркологи советуют обратиться к натуральным средствам – травам, отварам и настойкам.
В любом случае, заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу, который может назначить одно из этих распространенных лекарств:
Отпускается без рецепта
Список препаратов, снижающих тягу к алкоголю, отпускаемых без рецепта:
Но, нужно помнить, что самолечение не только неэффективно, но и опасно. План лечения и подбор препаратов должен делать врач с учетом особенностей состояния пациента, наличия соматических сопутствующих заболеваний, продолжительности употребления алкоголя, совместимости лекарственных препаратов.
Средства, вызывающие неприязнь к спиртному
Список препаратов первой группы:
Средства, снижающие абстинентный синдром
Чтобы начать лечение алкоголизма, надо преодолеть абстинентный синдром. Он проявляется в ухудшении самочувствия, когда человек не получает привычную дозу спиртного. Для борьбы с синдромом применяются:
Препараты, уменьшающие воздействие этанола на организм
Для снижения влияния алкоголя на органы и системы человеческого тела, врачи назначают:
Опытный специалист для лечения алкоголизма может назначить как препараты для снижения тяги к спиртному, так и уменьшающие его воздействие на организм. Лекарственные средства могут выпускаться в различных формах. Современные препараты выпускаются в виде таблеток или капель, но и средства народной медицины – отвары и настойки – могут быть не менее эффективными.
Самое главное при выборе методов лечения – своевременная консультация у врача. Только нарколог сможет правильно поставить диагноз и подобрать лекарство с учетом всех противопоказаний и индивидуальных особенностей организма.
Введение
Задачей нашего исследования было изучение эффективности, переносимости и безопасности препарата Пропротен-100 при лечении тревожно-депрессивных состояний в постабстинентный период и на этапе формирования терапевтической ремиссии, определение показания для различных групп больных с различным патохарактерологическим статусом, выявление побочных эффектов Пропротена-100.
Материал и методы исследования
Исследование было открытым, контролируемым, сравнительным со статистической полученных результатов. В исследование включались пациенты (мужчины и женщины) в возрасте 20-60 лет с диагнозом алкоголизм 2 стадии после купирования алкогольного абстинентного синдрома (через 5-7 дней после употребления алкоголя) с тревожными и депрессивными расстройствами различной степени выраженности, без иных отчетливых психических расстройств, без декомпенсации сопутствующих соматических заболеваний.
В исследование были включены 72 больных, которые проходили стационарное лечение в отделениях Городской клинической наркологической больницы №17 г. Москвы. Все больные были разделены на две группы, рандомизированные по возрастным, социально-демографическим и клиническим показателям. В первой (основной) группе (36 человек) больные принимали Пропротен-100, во второй (контрольной) группе (36 человек) больным назначалось сочетанная терапия анксиолитиками и антидепрессантами.
Таблица № 1
Характеристика больных по возрастным и анамнестическим показателям (средние значения и диапазон индивидуальных отклонений)
Возраст и данные анамнеза | Пропротен-100 | Анксиолитики и антидепресанты |
---|---|---|
Возраст больных (годы) | 41,8±1,74 (20-59) | 43,0±1,55 (22-60) |
Длительность периода злоупотребления алкоголем | 19,9±1,84 (3-34) | 21,5±1,2 (6-42) |
Длительность заболевания (годы) | 11,4±1,48 (3-28) | 12,8±1,19 (2-27) |
Продолжительность последнего запоя (дни) | 8,5±1,66 (2-30) | 7,9±1,0 (3-20) |
Число больных в группе | 36 | 36 |
Соответственно критериям включения, выборка была представлена больными со средней (II) стадией алкогольной зависимости. Об этом свидетельствовали: генерализованное патологическое влечение к алкоголю, утрата количественного и ситуационного контроля, плато толерантности к алкоголю, которое составляло у большинства больных на момент обследования от 0,5-0,7 до 1,0 л водки в сутки, развернутый алкогольный абстинентный синдром (ААС).
Отрицательные социальные последствия характеризовались нарушением семейных отношений и снижением профессиональных навыков.
Из аффективных расстройств преобладали пониженное настроение, тревога, дисфория, внутренняя напряженность, чувство вины, также отмечались нарушения сна с кошмарными сновидениями. Из неврологических расстройств отмечались тремор рук и всего тела, глазодвигательные расстройства, нарушения координации движений, шаткая походка, нарушения при выполнении пальценосовой пробы, неустойчивость в позе Ромберга. Вегетативные нарушения: бледность либо гиперемия лица, жажда, общий тремор, диспепсические нарушения, колебания АД, тахикардия. Длительность абстинентного синдрома составляла от 5-7 до 9-10 дней.
В постабстинентном состоянии часто наблюдались депрессивная (субдепрессивная) симптоматика с отчетливой астенией, сохранялись: сниженный фон настроения, тревожность, раздражительность, дисфория. Патологическое влечение к алкоголю (ПВА) отмечалось на обсессивном уроне. У небольшой части больных обнаруживалась склонность к формированию затяжных астено-депрессивных состояний, когда достаточно длительное время (1,5-2 месяца) сохранялись пониженное настроение, вялость, адинамия, истощаемость, снижение работоспособности и памяти.
Основными методами исследования являлись клинике-психопатологический, статистический. При оценке терапевтической эффективности препарата использовались специально разработанные в отделении клинической психофармакологии ННЦ наркологии МЗ РФ шкалы соматовегетативных проявлений в абстинентном синдроме и постабстинентном состоянии; психопатологических расстройств в абстинентном синдроме и постабстинентном состоянии; а также шкала общего клинического впечатления.
Лечение ААС в двух группах было комплексным, стандартизированным. Дифференцированность применяемых медикаментозных средств полностью определялась тяжестью проявлений болезни. В ААС (первые 3-5 дней лечения) при легкой степени тяжести применялись лишь инфузионная терапия в объеме 400-800 мл (≈10-30 мл на 1 кг массы тела), витамины В1, В6, С, РР, тиосульфат магния, хлорид калия, при средней и тяжелой степени выраженности абстинентных расстройств в терапевтические схемы добавлялись антиконвульсанты (финлепсин до 200-400 мг в сутки), транквилизаторы (феназепам 4 мг в сутки), бензодиазепины (реланиум 20-40 мг/сутки). Всем больным назначалась общеукрепляющее и симптоматическое лечение.
В постабстинентном состоянии в зависимости от выраженности аффективных расстройств, связанных с ПВА, в терапевтические программы включались антидепрессанты (леривон 60-90 мг в сутки, коаксил 37,5 мг в сутки и пр.).
В дальнейшем на втором этапе исследования (этапе формирования ремиссии) после выписки из стационара больные основной группы продолжали принимать пропротен-100, тогда как в контрольной группе психофармакотерапия проводилась только при обострении патологического влечения к алкоголю.
На этом же этапе проводилась оценка его терапевтического действия при длительном приеме.
На всем протяжении клинического исследования пациентам основной и контрольной групп проводилась индивидуальная рациональная психотерапия. Длительность второго этапа 60 дней. Общая длительность лечения составила 90 дней (12 недель).
Результаты исследования
В группе больных, принимавших терапию феназепамом, леривоном, коаксилом исходная средняя суммарная выраженность психопатологических симптомов ААС была сравнима с суммой симптомов в группе больных, лечившихся Пропротеном-100.
Динамика редукции тревожных и депрессивных расстройств в период ААС отражена в табл.2
Таблица. 2
Продолжительность (дни) психопатологических симптомов ААС у больных, принимавших психотропную терапию и Пропротен-100
Психопатологические симптомы ААС | Больные, принимавшие Пропртоен-100 | Больные, принимавшие психотропные ср-ва |
---|---|---|
Тревога | 3, 8±0,23 | 4,2±0,19 |
Гипотимия | 5,7±0,42 | б,5±0,3 |
Астения | 5,7±0,23 | 7,5±0,16 |
Дисфория | 5,8±0,41 | 4,3±0,22 |
Диссомния | 4,8±0,75 | 3,1±0,18 |
Влечение к алкоголю | 2,5±0,15 | 3,0±0,54 |
Полученные результаты по изучению эффективности препарата Пропротен-100 при купировании симптомов ААС в остром периоде в целом соответствуют данным ранее проведенных исследований.
В постабстинентном периоде на этапе формирования терапевтической ремиссии эффективность монотерапии Пропротеном-100 оценивалась в сравнении с эффективностью назначаемых анксиолитиков и антидепрессантов: феназепама, леривона и коаксила в период актуализации ПВА и обострении аффективных расстройств. После купирования основных проявлений ААС у 30% больных сохранялось влечение к алкоголю, а у более чем 80% больных выявлялись не резко выраженные субдепрессивные расстройства, редко сочетающиеся с влечением к алкоголю.
Как следует из таблицы 3., чаще всего отмечались астено-гипотимические расстройства с общей слабостью, повышенной утомляемостью и пониженным фоном настроения (около 30% больных), а также субдепрессивные расстройства (25% больных). Несколько реже отмечались тревожно-гипотимные и (субдепрессивные расстройства с дисфорической окраской).
Таблица 3
Динамика депрессивных расстройств и влечения к алкоголю у больных, получавших Пропротен-100 и традиционную терапию
Симптомы (сумма баллов) | Исходное состояние (после купирования ААС) (Σ баллов) | Конец первого месяца (Σ баллов) | Конец второго месяца (Σ баллов) | Конец третьего месяца (Σ баллов) | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пропротен-100 | традиц. терапия | Пропротен-100 | традиц. терапия | Пропротен-100 | традиц. терапия | Пропротен-100 | традиц. терапия | |
Астения | 25 | 23 | 12 | 18 | б | 15 | 3 | 8 |
Апатия | 10 | 12 | 8 | 10 | 6 | 7 | 2 | 5 |
Гипотимия | 15 | 17 | 7 | 12 | 3 | 6 | 1 | 3 |
Тревога | 8 | 7 | 4 | 5 | 2 | 5 | 2 | 3 |
Дисфория | 12 | 13 | 10 | 12 | 8 | 12 | 4 | 10 |
Влечение к алкоголю | 18 | 16 | 12 | 14 | 6 | 10 | 2 | 7 |
В процессе терапии Пропротеном-100 обратная динамика различных по структуре субдепрессивных расстройств была неравномерной. Значительно быстрее рудуцировались астено-гипотимные и тревожные проявления. У больных с преобладанием астении рединамизирующий эффект Пропротена-100 был наиболее заметен уже к концу второй недели пребывания больного в стационаре, а после выписки они быстрее реадаптировались к физическим и психическим нагрузкам. В группе сравнения астения проявлялась быстрой утомляемостью, различными соматическими жалобами. Апатия у большинства больных сочеталась с гипотимией и, как правило, эти симптомы претерпевали обратную динамику в одинаковом темпе. Умеренный стимулирующий эффект Пропротена-100 у больных в основной группе оставался устойчивым на протяжении всего срока наблюдения и не влиял на качество сна. Тревога в структуре патологического влечения к алкоголю на этапе формирования ремиссии была более устойчивой у больных, не получавших лечение Пропротеном-100, более того обострение тревожно-гипотимических симптомов приводило к алкогольному «срыву». Следует отметить, что возникновение тревоги у больных основной группы приводило к необходимости увеличивать частоту приемов Пропротена-100 до 5-6 таблеток в день. На фоне поддерживающего лечения Пропротеном-100 влечение к алкоголю, проявлявшееся в виде навязчивых воспоминаний и мыслей о возможности умеренного употребления алкоголя, было непостоянным. Только в двух случаях оно сохранялось в течение всего периода наблюдения.
Число больных, высокочувствительных к терапии Пропротеном-100, уже к концу первого месяца терапии превысило треть обследованных, а к концу второго месяца достигло 85%, что подтверждает его эффективность.
Таким образом, проведенная апробация препарата Пропротен-100 и сравнение его эффективности с традиционно применяемой терапией транквилизаторами и антидепрессантами подтверждает его противотревожные и антидепрессивные свойства. Эта фармакологическая активность препарата была наиболее заметна в период постабстинентных расстройств и формирования ремиссии. Влияние на психопатологическую симптоматику (гипотимию, апатию, астению) в структуре патологического влечения к алкоголю становилось наиболее выраженным к 10-12 дню приема препарата. Отмечена его переносимость и безопасность в отношении возможности развития привыкания и осложнений. К положительным свойствам Пропротена-100 следует отнести его рединамизирующий эффект, который особенно важно учитывать при формировании затяжных астенических, астенодепрессивных состояний. Влияние на патологическое влечение к алкоголю становится устойчивым и клинически отчетливым при длительном приеме препарата (1-2 месяца).
При применении Пропротена-100 не отмечено каких-либо побочных эффектов и осложнений, что дает преимущества перед традиционными методами лечения при формировании ремиссии и способствует сохранению социальной и трудовой активности в период лечения.
Высокая безопасность Пропротена-100 позволяет использовать его больным с наличием сопутствующей соматической патологии, у которых риск развития побочных эффектов особенно высок и пожилыми пациентами.
Препараты, применяемые при алкогольной интоксикации
При покупке или употреблении алкоголя необходимо обращать внимание на процентное содержание в нем спирта этилового (этанола, винного спирта, алкоголя) % vol, так как разная концентрация этанола вызывает разный фармакологический эффект.
Преферанская Нина Германовна
Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова, к.ф.н.
По фармакологическим свойствам спирт этиловый относится к наркотическим средствам жирного ряда, обладающим очень малой широтой наркотического действия. При непосредственном воздействии на ткани 40 % этиловым спиртом развивается местный раздражающий эффект. Как раздражающее средство его используют для обтираний и компрессов. Алкоголь обладает противомикробным, антисептическим действием. Наиболее выражено действие на микроорганизмы 70 % спирта. Сила противомикробного действия 70 % спирта приравнивается к таковой 3 % раствора фенола или 0,1 % раствора сулемы. Вот почему 70 % этиловый спирт используется для экстрагирования и кристаллизации веществ, для приготовления настоек, экстрактов, лекарственных форм для наружного применения, хранения анатомических препаратов. С увеличением концентрации спирта его противомикробное действие ослабевает, так как в этом случае спирт вызывает денатурацию белков, и возникающее дубящее действие препятствует проникновению его внутрь тканей.
Спирт этиловый легко всасывается из желудочно-кишечного тракта: в желудке всасывается 20 %, остальные 80 % – в кишечнике, в основном в проксимальном отделе тонкого кишечника. На скорость всасывания оказывают влияние количество введенного спирта, его крепость, а также степень наполнения желудка. Особенно задерживают всасывание спирта такие пищевые продукты, как картофель, мясо, жиры. Этанол проникает через мембраны клеток в межклеточное пространство, кровь и далее в любую клетку организма. При введении внутрь максимальное содержание спирта в крови обнаруживается через 1–2 часа после его приема. В неизменном виде около 2–10 % этанола выделяется с выдыхаемым воздухом, потом, мочой. Катаболизм этилового спирта осуществляется главным образом в печени под действием ферментов – цинксодержащей NAD-зависимой алкогольдегидрогеназы, каталазы и при участии цитохром Р450-зависимой микросомальной этанолокисляющей системы. В ходе реакций происходит дегидрирование этанола с образованием очень токсического, реакционно-способного метаболита ацетальдегида. Эндогенный ацетальдегид, находящийся в очень малых количествах
Под влиянием небольших доз алкоголя наступает расширение сначала поверхностных сосудов, внешне мы наблюдаем гиперемию (покраснение лица, шеи и др. частей тела), у человека создается ощущение тепла. С увеличением концентрации алкоголя в крови расширяются и другие кровеносные сосуды, особенно брюшной полости. В значительной мере увеличивается теплоотдача. Поэтому, попадая на улицу в холодное время суток в состоянии опьянения, особенно в зимний период при температуре ниже 5–10 градусов, человек быстро погибает от переохлаждения.
Слабые растворы алкоголя (1–2 %) способствуют усилению действия пепсина. Желудочная секреция увеличивается при воздействии алкоголя в концентрации не свыше 20 %. Эти свойства используются для повышения аппетита у ослабленных больных, которым рекомендуют перед едой принимать легкие сухие вина в небольшом количестве. При приеме спиртных напитков крепостью 40 % или дальнейшее увеличение концентрации алкоголя приводит к снижению желудочной секреции. Повторные приемы даже малых количеств алкоголя могут вызвать атрофическое состояние слизистой оболочки желудка.
Алкоголь в организме сгорает до СО2 и Н2О. При сгорании 1 г алкоголя образуется 30,12 кДж (7,2 ккал) тепла, тогда как при сгорании 1 г жира высвобождается 38,91 кДж (9,3 ккал), а 1 г белка – 17,57 кДж (4,2 ккал). Однако алкоголь не является истинным пищевым средством, так как организм не может использовать его как пластический материал. Сгорание алкоголя в крови происходит медленно около 10 г/час. Энергия, освобождающаяся при окислении алкоголя, используется организмом, и это способствует сохранению необходимых белковых веществ от избыточного распада, но на небольшой период. Поэтому в экстремальных условиях с этой целью алкоголь в малых дозах применяется иногда у лихорадящих и истощенных больных.
Спирт как анальгезирующее средство входит в состав некоторых противокашлевых жидкостей, иногда его применяют в комбинации с другими снотворными для усиления их фармакологического эффекта. В хирургической практике спирт используют как противомикробное средство для обработки операционного поля, а также обеззараживания рук хирурга, инструментов.
При хроническом потреблении алкоголя резко снижается работоспособность, падает производительность труда, утрачивается желание работать, отсутствует дисциплина. Постепенно возникает падение личности и нравственных ценностей, утрата интересов в жизни. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдаются резкая смена настроений, психические расстройства, развивается токсическая энцефалопатия алкогольного генеза, алкогольный дерилий.
300 мл 96 % этанола.
Все лекарственные средства, используемые при алкогольной интоксикации, классифицируют в зависимости от тяжести состояния, зависимых от этого недуга пациентов. В данной статье мы не будем описывать препараты, применяемые при острых и тяжелых отравлениях. Речь пойдет только о препаратах, применяемых при алкогольной зависимости, абстинентном и похмельном синдроме, а также познакомим с некоторыми препаратами, защищающими печень от алкогольного повреждения.
Заслуживает внимание препарат для лечения хронического алкоголизма ДИСУЛЬФИРАМ (тетурам, лидевин, эспераль). Дисульфирам (тетурам, антабус) блокирует фермент альдегиддегидрогеназу, что приводит к накоплению в организме токсичного ацетальдегида после приема алкоголя. Больной испытывает тягостные субъективные ощущения: чувство страха, озноб, ощущение жара, затруднение дыхания, сердцебиение. Это свойство препарата используют для выработки у больного отрицательной реакции на алкоголь. Лечение проводят в клинических условиях, так как возможны тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Применяется дисульфирам пролонгированного действия под названием ЭСПЕРАЛЬ. Это стерильно приготовленные, запаянные в ампулы таблетки, которые «вшивают» в подкожную клетчатку бедра, ягодицы, спины, живота.
КОЛМЕ (цианамид) – действие этого препарата основано на блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, участвующей в окислении ацетальдегида до уксусной кислоты, в результате повышается концентрация токсического метаболита, вызывающего отрицательные ощущения (тошноту, тахикардию, одышку, гиперемию, слабость и др.). Прием препарата колме по 12–25 капель 2 раза в сутки приводит к условно-рефлекторной выработке невосприятия алкоголя, у больных вырабатывается отвращение к его запаху и вкусу.
Для выработки негативной условно рефлекторной реакции на алкоголь иногда используют рвотные средства (апоморфин и препараты ипекакуаны).
АНТИ-Э «Anti-E» Spiritus aethylicus (ГФ ХI) 1000 С (гомеопатическое разведение); Спирт этиловый 40 % об. Применяют препарат при алкогольном абстинентном (похмельном) синдроме легкой и средней степени тяжести. Препарат облегчает вегето-соматические симптомы (слабость, потливость, головная боль, боль в эпигастральной области) и неврозоподобные реакции (тревога, дисфория) алкогольной абстиненции, нормализует сон. Препарат совместим со стандартной терапией при алкогольных абстинентных состояниях. Принимают по 3–5 капель каждый час в столовой ложке воды, первые двое суток (с перерывом на сон); в последующие дни в зависимости от состояния – 5-8 приемов в сутки.
Для монотерапии абстинентного алкогольного синдрома (алкогольного «похмельного» синдрома) легкой и средней степеней тяжести применяют препарат «ПРОПРОТЕН-100», содержащий потенцированные по правилам гомеопатии антитела к мозгоспецифическому белку S – 100 в разведении С 1000. Препарат облегчает такие психопатологические нарушения, как возбуждение, напряжение, раздражительность, тревога, снижение настроения, интенсивное влечение к спиртному. Уменьшает соматовегетативные расстройства – такие, как слабость, потливость, головная боль и нарушения пищеварения при «похмельном» синдроме. «Пропротен-100» совместим с лекарственными средствами, традиционно применяющимися в терапии алкогольного абстинентного синдрома; сочетанное применение позволяет уменьшить объем проводимой терапии. В первые два часа принимать по 1 таблетке, рассасывая ее во рту, каждые 30 минут; в последующие 8–10 часов – по таблетке один раз в час, с перерывом на естественный сон. В дальнейшем, при улучшении состояния препарат достаточно принимать один раз в 2–3 часа – до исчезновения проявлений алкогольной абстиненции. В случае отсутствия эффекта в течение 12 часов с момента начала лечения необходимо применение традиционной дезинтоксикационной терапии. Для профилактики «срывов» в период воздержания – 1 таблетка в сутки в течение месяца. По последним сведениям, «Пропротен-100» является крайне перспективным средством для лечения не только алкогольной зависимости, но и неврологических и психических заболеваний. Препарат оказывает успокаивающее и тонизирующее действие при самых тяжелых заболеваниях, нормализует настроение.
Следующая группа препаратов относится к методам активной детоксикационной терапии. Эти препараты позволяют ускорить элиминацию образовавшегося ацетальдегида и экзогенного этанола из организма, ослабить или полностью ликвидировать состояние алкогольного интоксикации, абстинентного и похмельного синдрома.
ЗОРЕКС – в одной капсуле содержится унитиола 150 (250) мг и кальция пантотената 7 (10) мг. Препарат оказывает дезинтоксикационное действие к продуктам полураспада этилового спирта. Унитиол содержит активные сульфгидрильные группы, связывающие токсичные метаболиты алкоголя с образованием нетоксичных комплексных соединений. Зорекс активирует основной фермент – алкогольдегидрогеназу, усиливая и ускоряя при этом процесс окисления этанола. Кальция пантотенат (В5) участвует в синтезе кофакторов и ферментов защитной системы, способствует обезвреживанию токсических агентов в печени и усиливает дезинтоксикационные свойства унитиола. Среднее время нахождения препарата в организме 9–11 часов. Образовавшиеся нетоксические продукты выводятся с мочой. Применение препарата по 1 капсуле 1–2 раза в день снимает у больных психические и неврологические проявления алкогольного абстинентного синдрома легкой и средней тяжести, облегчается переносимость соматических нарушений. При необходимости суточную дозу Зорекса увеличивают до 1 грамма (1000 мг).
Дезинтоксикационным действием обладает препарат МЕТАДОКСИЛ – помимо метадоксина, раствор для инъекций содержит метабисульфит натрия, натрия эдатат, таблеточные формы магния стеарат. Препарат ускоряет окисление и ускоряет элиминацию этанола, восстанавливает соотношение насыщенных и ненасыщенных свободных жирных кислот в плазме, тормозит образование коллагена и фибринонектина, предупреждает дегенерацию гепатоцитов и тем самым замедляет процесс формирования цирроза печени. При применении препарата снижаются психические и соматические проявления похмельного синдрома, влечение к алкоголю и время купирования абстинентного синдрома. Выпускается для парентерального применения по 300 мг/5мл, вводится в/в или в/м, внутрь в виде таблеток по 500 мг или раствор для приема внутрь 500 мг/15 мл два раза в день.
РЕКИЦЕН–РД – мощный энтеросорбент с высокой биологической активностью, рекомендуется при алкогольной интоксикации, алкогольной абстиненции и для профилактики похмельного синдрома. Препарат содержит инактивированные специально селектированного уникального штамма винных дрожжей, ферментированные пшеничные отруби, незаменимые аминокислоты, витамины (группы В, Е, Д, РР, К), макро- и микроэлементы. Поступая внутрь кишечника, препарат связывает вредные токсические вещества и удаляет их из организма, одновременно насыщая организм витаминами, микроэлементами, необходимыми аминокислотами и другими полезными веществами. Применяют от 1 до 4 столовых ложек за 20–30 минут до еды 3–4 раза в сутки (в упаковке 100 г), перед употреблением препарат желательно размешать с 0,5 стаканами кефира, курс лечения – месяц или 4 упаковки.
Действие этой группы препаратов направлено на повышение компенсаторно-защитных механизмов организма человека, нормализации энергетического обмена, повышения физической и умственной работоспособности, они снижают психоэмоциональные расстройства и гипоксические состояния, а также уменьшают токсическое влияние алкоголя и его метаболитов. Такие препараты содержат витамины, аминокислоты, янтарную кислоту и другие необходимые вещества, дефицит которых возникает у лиц, страдающих алкоголизмом.
Препарат БИОТРЕДИН содержит L-треонин 0,1 г, пиридоксина гидрохлорид 0,005 г и вспомогательные вещества. Биотредин является средством, влияющим на тканевой обмен, повышает умственную работоспособность, обладает лечебным эффектом при алкогольном абстинентном синдроме. L-треонин в присутствии витамина В6 распадается на аминокислоту глицин и уксусную кислоту, которые стимулируют процессы торможения и одновременно окислительно-восстановительные реакции, процессы дыхания и синтеза АТФ в клетках, за счет чего препарат способен: уменьшить психоэмоциональное напряжение; улучшать краткосрочную и долгосрочную память; концентрировать внимание; улучшать настроение; повышать умственную работоспособность. При приеме препарата нормализуется уровень содержания эндогенного ацетальдегида, необходимого при дыхательной функции клетки и участвующего в окислительно-восстановительных ее процессах. При применении биотредина уменьшаются явления алкогольного абстинентного синдрома. Действие Биотредина проявляется через 10–20 минут после сублингвального приема. L-треонин и витамин В6 полностью метаболизируются до воды и углекислого газа. Накопление их в организме не происходит.
ГЛИЦИН – тормозный нейромедиатор центрального действия, обладающий ГАМК-ергическим, антиоксидантным и антитоксическим действием. При сублингвальном приеме этой аминокислоты по 100 мг (0,1 г) 2–3 раза в день в течение 14–30 дней у больных уменьшается психоэмоциональное напряжение, уменьшается агрессивность и конфликтность, улучшается социальная адаптация и настроение, нормализуется сон, повышается умственная работоспособность. Препарат снижает токсическое действие алкоголя на центральную нервную систему.
Препарата ЛИМОНТАР содержит янтарную кислоту – 0,2 г; лимонную кислоту – 0,05 г. Лимонтар относится к группе регуляторов тканевого обмена веществ, обладает антигипоксическими и антиоксидантными свойствами, повышает аппетит, уменьшает токсическое действие алкоголя. За счет стимуляции окислительно-восстановительных реакций, процессов дыхания и синтеза АТФ, препарат способен повышать активность физиологических функций органов и тканей, тем самым улучшать адаптационные и компенсаторно-защитные возможности организма; усиливать секрецию желудочного сока, образование соляной кислоты; повышать аппетит; усиливать сократительную функцию поперечно-полосатой и гладкой мускулатуры; повышать работоспособность и диастолическое АД; ускорять окисление этанола и ацетальдегида; уменьшать токсическое действие алкоголя. Действие лимонтара проявляется через 10–20 мин после приема внутрь. В состоянии острого алкогольного опьянения препарат назначают по 1 таблетке 2–4 раза в сутки с интервалом 1–2.5 ч. Для купирования запойных состояний Лимонтар назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки в течение 4–10 дней. В первые два дня доза может быть увеличена до 2 таблеток на прием. При алкогольном абстинентном синдроме для устранения астено-вегетативных расстройств лимонтар назначают по 1 таблетке 3–4 раза в сутки в течение 4–10 дней как самостоятельно, так и в комплексе с традиционными лекарственными средствами. При появлении чувства тяжести в эпигастральной области Лимонтар назначают после еды. Перед приемом таблетку измельчают и растворяют в воде с питьевой содой (1/20 чайной ложки – на кончике ножа). Для растворения можно использовать минеральную воду. Возможно появление болей в эпигастральной области (обычно эти явления проходят самостоятельно через 3–5 мин). У лиц, склонных к артериальной гипертензии, после приема препарата может повышаться АД.
ЯНТАВИТ – биологически активная добавка к пище на основе янтарной кислоты и глюкозы. Янтавит усиливает защитные силы организма, нормализует его энергетический обмен, является общеукрепляющим и вспомогательным средством в лечении похмельного синдрома.
Для уменьшения похмельного синдрома, возникающего вследствие отравления токсинами при употреблении некачественного алкоголя или от большого количества выпитого накануне спиртного, применяют следующие лекарственные средства и биологически активные пищевые добавки (БАД): Алка-Зельцер, Алка-Прим, Алко-Буфер, Алкоголь Детокс, Алко-Нар, Алкопан, Алко-Стоп и др. Их применяют при лечении хронического алкоголизма, бытового пьянства. При этом значительно уменьшается влечение к алкоголю, что позволяет избежать или прервать начавшийся запой, они эффективно борются с такими проявлениями алкогольной интоксикации, как пониженное настроение, чувство тревоги, нарушение сна, мышечный тремор (дрожание), потливость. Биологически активные добавки, содержащие фитопрепараты, позволяют защитить печень от токсического повреждения гепатоцитов, активируют энергетический обмен и функциональное состояние организма. В том числе – и после передозировки алкоголя, т.к. 95 % этанола утилизируется в организме с помощью ферментов печени.
АЛКА-ЗЕЛЬЦЕР – комбинированныешипучие таблетки. Одна таблетка содержит кислоту ацетилсалициловую 324 мг, лимонную безводную кислоту 965 мг и натрия карбоната 1625 мг. Препарат уменьшает сенсибилизированное влияние простагландинов на организм, нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке и оказывает аналгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, антацидное, антиагрегационное действие. АЛКОГОЛЬ ДЕТОКС восполняет дефицит витаминов и минеральных веществ. АЛКО-БУФЕР, АЛКО-НАР сочетают в себе мощный гепатопротекторный эффект расторопши с уникальным адаптогенным действием биодоступной формы янтарной кислоты. Расторопша считается одним из самых эффективных природных средств для лечения заболеваний печени. Янтарная кислота регулирует обмен веществ, нормализует функции организма, повышает иммунитет, улучшает память, что позволяет ему с наименьшими потерями выходить из болезненного состояния. Перед употреблением алкоголя растворяют 3 таблетки по 0,8 г АЛКО-БУФЕР в воде и раствор выпивают, в блистере 6 таблеток. АЛКО-НАР выпускается по 0,5 г, в упаковке 60 или 120 таблеток. БАД «АЛКО-НЕТ» содержит мяту перечную, барбарис, полынь горькую, чабрец, имбирь, гвоздику, кислоту янтарную и лимонную. Эффективен для коррекции питания при функциональных расстройствах алкогольной природы легкой и средней степени, алкогольной интоксикации при опьянении легкой и средней тяжести. В состав«АЛКО-СТОП» входит пантотенат кальция, ацетилцестеин, глютатион, липоевая кислота, силимарин, порошок и экстракт корня куджу, корень одуванчика, горечавки, корневище желтокорня и листья алоэ. Препарат уменьшает симптомы острой алкогольной интоксикации, в том числе у лиц с соматической патологией; уменьшает головную, мышечную боли, нормализует сон, уменьшает желание возобновить прием алкоголя, нормализует показатели печеночных ферментов.
Для защиты печени и повышения резервной мощности организма в противодействии токсическому и наркотическому действию алкоголя рекомендуются гепатопротекторные препараты СИЛИБИНИН (силимар, легалон, карсил), СИЛИБОР, ГЕПАБЕНЕ, ГЕПАТОФАЛЬК планта. Эти препараты содержат высокоочисщенную смесь флавоноидов из плодов расторопши пятнистой, обладающих гепатопротекторным действием, активируют перекисное окисление липидов (ПОЛ) и защищают гепатоциты от повреждения. АДЕМЕТИОНИН (гептрал) содержит синтетический аналог эндогенного вещества S-аденозил-L-метионин. Обладает гепатопротективным, регенерирующим, болеутоляющим, противовоспалительным, антидепрессивным действием. Являясь донором метильных групп, активирует синтез мембранных фосфолипидов, обмен моноаминов, обладает детоксицирующими свойствами. Вводят внутрь, в/в или в/м. ОРНИТИН (гепа-Мерц гранулы) утилизирует аммонийные группы в синтезе мочевины, снижает концентрацию аммиака в плазме крови, нормализует кислотно-щелочное равновесие организма и улучшает белковый обмен. Обладает гепатопротективными и дезинтоксикационными свойствами. Препараты животного происхождения ГЕПАТАМИН, ГЕПАТОСАН, полученные из свиной печени, улучшают метаболиз и ферментативную активность в печени, обладают общеукрепляющим действием. Гепатопротекторным действием обладают и препараты, содержащие высокоэнергетичные «эссенциальные фосфолипиды» ЭССЕНЦИАЛЕ Н (форте Н) и ЭССЛИВЕР форте. Препараты восстанавливают клеточную структуру гепатоцитов, улучшают регенерацию и детоксикационные функции клеток печени, нормализуют метаболизм липидов и белков, стабилизируют физико-химические свойства вырабатываемой желчи, уменьшают уровень энергозатрат в печени.
Одновременно для лечения алкогольной интоксикации широко используют психотерапию и общеукрепляющее лечение, а также средства, регулирующие обмен веществ. Применяют средства общетонизирующего действия – СОФИНОР (содержащее рибоксин, сапарал, калия оротат) и антагонист серотонина – ИНМЕКАРБ.
Подробная фармакологическая информация позволит разобраться, какой из существующих препаратов эффективнее всего может оказать помощь в каждом индивидуальном случае: снимет симптомы похмелья, снизит возникновение рецидивов алкоголизма или устранит причины главного механизма развития алкоголизма. Активная пропаганда здорового образа жизни и наш профессионализм в целенаправленном продвижении необходимых медицинских знаний о последствиях пагубных привычек и их купировании, способны противостоять большому потоку информационного материала, рекламирующего пиво, алкоголь и т.п.
Данные Роспотребнадзора: потребление алкоголя в России за последние 15 лет ориентировочно возросло в три раза, это составляет в пересчете на «абсолютный алкоголь» около 15 литров на душу населения. «Максимально потребляющий возраст» сместился с 18 лет до 13-15 лет. В стране сохраняется объем продаж крепких водочных изделий, в шесть раз возросло производство слабоалкогольной продукции и в три раза пива. В докладе Главного санитарного врача России Геннадия Онищенко было отмечено, что в 2005 году количество алкоголиков превысило 230 тыс человек. Растет смертность от заболеваний связанных с употреблением алкоголя: хронический алкоголизм, алкогольные психозы, алкогольные болезни печени, отравления недоброкачественным алкоголем и т.п.
Это должен знать каждый
Лимонтар ® – одно из важнейших средств для лечения острого алкогольного опьянения и профилактики его разрушающей силы в период последействия алкоголя. Лечение с использованием Лимонтара ® острой интоксикации, спровоцированной любыми спиртными напитками, существенно уменьшает риск возникновения алкогольной болезни.
Со второго дня следует провести 10-30-дневный курс лечения по схеме (основной): 3 раза в день перед едой под язык принимается таблетка Глицина, затем с интервалом 10-15 минут после ее полного растворения таблетка Биотредина®. В первые 2 дня в промежутках можно еще 2-3 раза положить под язык по таблетке Глицина.
Лимонтар ® (2-3 дня по 1 таблетке 2-3 раза в день) следует принимать в случаях снижения аппетита, физической и умственной работоспособности.
В условиях алкогольной интоксикации страдает и миокард. Новый лекарственный препарат Элтацин ® помогает устранить нарушения ритма, сердцебиение, одышку, слабость.
Обратите внимание, Элтацин ® полезен при любых перегрузках миокарда – при стрессе, больших физических нагрузках, сердечной недостаточности.
Препараты не токсичны. Их длительный прием не вызывает привыкания. И все же перед тем как начать лечение, не забудьте внимательно прочитать инструкцию по их применению.