Что такое синовиты и теносиновиты
Синовит: причины заболевания его симптомы и методы лечения
Жизнь человека, независимо от его образа жизни, сопровождается всевозможными травмами. Особенно это касается опорно-двигательного аппарата. В этой статье мы разберем, как возникает такое заболевания как синовит.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Заболевание возникает на фоне процессов гнойного характера в синовиальной оболочке, из-за которой в полости сустава скапливается жидкость. Причин возникновения недуга множество: от просто аллергии до травм костей и суставов. Симптоматика синовита схожа со многими другими заболеваниями, поэтому для выявления точного диагноза нужно обратиться к врачу.
Причины возникновения заболевания и классификация
Как уже отмечалось ранее, эта патология может возникнуть во многих случаях, но типичной она является для таких заболеваний как деформирующий артроз и артрит, а также при нарушениях в эндокринной системе.
В практике лечения выделяют два основных типа заболевания:
Также выделяют несколько типов, исходя из причины возникновения данной патологии:
1) Инфекционный. Такая патология возникает при нарушении здоровой микрофлоры суставов за счет попадания в нее патогенных микроорганизмов. Такое может произойти при открытых или гнойных ранах.
2) Асептический. В случае асептической формы патологии, его потенциальными триггерами могут быть:
3) Аллергический. Появляется при взаимодействии с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию у пациента.
Как распознать синовит
Острая форма болезни характеризуется следующими симптомами:
Когда заболевание приобретает хроническую форму, оно обычно протекает вяло и симптомы выражены слабо. Пациента могут беспокоить слабые боли в суставах при движении и быстрая утомляемость.
Возможные осложнения заболевания
Синовит, в острой или хронической форме, может перетекать в другие патологии опорно-двигательного аппарата из-за возникших осложнений. Их провоцирует инфекционный процесс, который может действовать не только в пределах синовиальной оболочки, но и переходить на уровень фиброзной мембраны. В таких случаях у пациента может возникнуть гнойный артрит.
Если инфекция также затрагивает близлежащие ткани, то велика вероятность развития периартрита или флегмона мягких тканей.
Ухудшения в состоянии пациента возможны и при хроническом течении заболевания. В связи с тем, что состав увеличивается в размерах из-за чрезмерного количества жидкости, возникает гидрартроз.
Если пациент продолжит игнорировать заболевание, то суставы начнут постепенно терять свою прежнюю силу, что может привести к перелому или вывиху с осложнениями.
Лечебный процесс синовита
Лечение пациента зависит от изначальной причины возникновения заболевания. Если пациент обращается за медицинской помощью на первых стадиях развития синовита, то лечение проходит амбулаторно, и лишняя жидкость вымывается через пункцию.
Если же первичной причиной патологии стала открытая травма, то больного направляют к соответствующему специалисту – травматологу. То же самое касается и вторичных признаков заболевания, будь то проблемы с щитовидной железой или эндокринной системой.
В случаях, когда этиология заболевания не ясна и наблюдается большое количество жидкости, пациента направляют на стационарное лечение для дальнейшего выяснения возникновения патологии.
Острый гнойный синовит в обязательном порядке лечится стационарно. Сустав пациента фиксируется в возвышенном положении, далее происходит вскрытие и делается глубокое очищение полости.
Если синовит имеет хроническую форму, то в первую очередь проводится лечение заболевания, которое его спровоцировало. Подход к лечению болезни зависит от ее тяжести и первичных и вторичных симптомов. Но при этом, независимо от запущенности патологии, пациенту в обязательном порядке назначается покой, выполнение пункций и принятие противовоспалительных средств. Далее, в зависимости от состояния больного, его отправляют на физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, озокерит УВЧ и т.д).
Прогнозы после лечения
Когда заболевание имеет острую форму, прогноз на полное восстановление и избавление от недуга положительный. Если пациент вовремя обратился за помощью еще на начальной стадии синовита, провел все требуемые процедуры и тщательно придерживался назначенной терапии, то выздоровление не заставит себя долго ждать. В лучшем случае, пациент полностью избавится от выпота, сустав вернется к прежним размерам и двигательная функция будет сохранена в прежнем объеме.
Менее утешительно все обстоит с хронической формой. При правильной и регулярной терапии состояние пациента улучшится, но возможно возникновение сложностей в передвижении. Также пациенты не застрахованы от последующего возникновения рецидивов и возникновения контрактур.
Синовит и теносиновит – воспаление суставов
Суставы ежедневно подвергаются колоссальной нагрузке, травмируются, даже если мы этого не замечаем. Неудивительно, что периодически они воспаляются. Вместе с артрозом и артритом часто диагностируют синовит – воспалительное заболевание синовиальной мембраны, соединительной ткани, выстилающей внутренние поверхности суставов и сухожилий.
Чем опасен синовит
Синовиальная мембрана выполняет в суставе важную функцию – обеспечивает разделение твердых тканей. За счет этого сустав двигается с минимальным изгибом компонентов. Мембрана способна изменять форму, тем самым приспосабливаясь к опорным поверхностям и обеспечивая амортизацию. От ее состояния зависит качество и количество синовиальной жидкости в суставе, той самой, при дефиците которой развивается коксартроз или гонартроз.
Соединительная ткань, образующая эту мембрану, может воспаляться. В суставе формируется отек, во время движения человек чувствует боль, возможно кровотечение. Если заболевание не лечить, синовиальная мембрана утолщается, в ней появляются новые кровеносные сосуды. В будущем это приведет к частым суставным кровотечениям.
Синовит без лечения может привести к дисфункции сустава
Что такое теносиновит
Теносиновит – это воспаление сухожильных оболочек. Последние представляют собой трубчатообразную соединительную ткань, заполненную жидкой смазкой. Оболочки окружают сухожилия, которые состоят из гибкой волокнистой коллагеновой ткани. Именно она прикрепляет мышцы к костям. Если воспаляется наружное покрытие сухожилий, говорят о теносиновите. Оба воспалительных заболевания сопровождаются болью при движениях, поэтому только врач можно поставить точный диагноз.
Теносиновит чаще всего поражает руки, запястья и стопы
Причины синовита и теносиновита
Синовит – это один из симптомов ревматоидного артрита аутоиммунной (необъяснимой) природы. Хроническое воспаление синовиальных мембран провоцирует воспалительные процессы и в других органах – в организме запускается полномасштабный процесс, доставляющий человеку не меньшую боль, чем артроз коленного сустава в запущенных формах.
Синовит также может возникать при таких заболеваниях:
Причины теносиновита до сих пор вызывают вопросы. Считается, что воспаление возникает после чрезмерного напряжения сухожилий, однако это лишь предположение. Очевидно, что вследствие повышенных физических нагрузок происходит травмирование сухожилий, окружающих мышц и костей, поэтому риск воспаления оболочек возрастает.
Теносиновит часто возникает:
Синовит или теносиновит могут развиться после травмы
5 основных симптомов синовита и теносиновита
Диагностика и лечение
На первичном осмотре врач проверяет состояние сустава визуально: отмечает присутствие боли, изменение цвета кожи, трудности с движением, повышение локальной температуры. Уточнить количество скопившейся жидкости помогают МРТ или УЗИ. Если в суставе есть повреждение тканей, его покажет рентген-исследование.
Для определения первопричины воспалительного процесса назначают:
Самолечение синовита, особенно теплые компрессы, может привести к опасным осложнениям
Стандартная схема терапии включает:
Если сустав сильно поврежден, иногда вылечить синовит можно только оперативным путем
Стоит ли откачивать жидкость из коленного сустава? Мнение практикующего травматолога-ортопеда:
Синовит часто диагностируют у людей с дегенеративными заболеваниями суставов. Поврежденные хрящевые поверхности воспаляются, в суставе скапливается жидкости. В таких условиях начинать лечение остеоартроза нельзя. Необходимо купировать воспаление, и только после этого проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости или прибегать к другой, менее эффективной терапии.
«Это болезнь молодых». Что такое синовит коленного сустава?
Оказывается, даже хронический тонзиллит может стать причиной синовита коленного сустава — заболевания, которым чаще страдают молодые люди.
Почему воспаляются колени, какой вид спорта может им навредить и как коронавирус влияет на наши суставы, рассказала Галина Геннадьевна Степанюк, врач-ревматолог медицинского центра «Томография».
— Что такое синовит коленного сустава? Какие симптомы сопровождают это заболевание?
— Каждый сустав окружен синовиальной оболочкой. Воспаление этой оболочки и называют синовитом коленного сустава.
Причины возникновения заболевания:
Классическая история — хронический тонзиллит. Человек может жить с ним всю жизнь, но при одном из обострений (например, после переохлаждения) эта инфекция может стать причиной развития синовита.
Самое главное при лечение синовита — выявить причину. От этого зависит выбор специалиста.
Если была травма, а других заболеваний нет, значит, за лечением необходимо отправиться
к травматологу. В остальных случаях болезнью должен заниматься ревматолог.
— Какие факторы провоцируют возникновение болезни?
— Любые факторы, негативно влияющие на иммунитет, могут спровоцировать возникновение синовита — путем обострения скрытой или хронической инфекции. Также стресс, например, может усугубить течение псориаза, а это в свою очередь станет толчком для развития воспаления сустава.
Вредят суставам и чрезмерные нагрузки. Например, человек всю жизнь не занимался спортом и вдруг в один миг решил стать спортсменом, но наращивал нагрузку не постепенно. На это суставы могут отреагировать легкими отеками. В таких случаях, если ограничить физкультуру, в течение нескольких дней симптоматика уходит, не требуя никакого лечения. Однако если через неделю состояние не улучшилось, необходимо обращаться к врачу.
Ни в коем случае нельзя греть воспаленный сустав: это только ухудшит состояние.
— Как часто возникает эта проблема? Кто в группе риска?
— Синовит — в основном болезнь молодых. Это касается синовитов, развившихся и на фоне инфекций и аутоиммунных заболеваний, и на фоне спортивных травм.
Иногда синовит возникает вследствие остеоартроза, и это уже более возрастные пациенты, чаще — с избыточной массой тела. В группе риска и любители ненормированных «дачных» нагрузок.
— Какие методы диагностики существуют?
— Методов может быть несколько.
— Каким должно быть лечение?
— Лечение синовита всегда зависит от причины, вызвавшей заболевание. Подчеркиваю: если причина — травма, то лечением будет заниматься ортопед-травматолог. В остальных случаях это дело врача-ревматолога.
В редких, крайних случаях, если никакие другие меры не помогают избавиться от синовита, делается синовэктомия — частичное удаление синовиальной оболочки с целью уменьшения выработки ею воспалительной жидкости. При этом, если синовит вызван доброкачественной опухолью, оперативное вмешательство неизбежно.
— Как долго длится лечение?
— Как правило, суставы лечатся долго, а начинать лечение лучше как можно раньше.
Если не лечить синовит, воспалительный процесс переходит в хроническую форму. Быстро прогрессирует артроз, страдает сустав, уменьшается суставная щель, и в перспективе перед пациентом может встать необходимость замены сустава.
Что такое теносиновит?
Теносиновит — это патология воспалительного характера, которая поражает сухожилие и окружающую его синовиальную оболочку. Патологический процесс вызывает боль, отечность. Чаще всего заболевание развивается вследствие травм, растяжений, а также — как следствие синовита, осложненного тендинитом.
Синовит представляет собой воспаление синовиальной оболочки (сухожильного влагалища), окружающей сухожилие, с образованием внутри экссудата (жидкости). Поражает суставы, связки и сухожилия.
Более подробно на вопрос «Что такое теносиновит?» сможет ответить только врач — ортопед-травматолог.
Классификация
Бывает 2 стадии заболевания:
Согласно локализации различают такие типы теносиновита:
По характеру протекания теносиновит бывает:
Также различают инфекционный и неинфекционный теносиновит.
Этиология и патогенез
Воспаление синовиального сухожильного влагалища может развиться по разным причинам. Обычно заболевание возникает вследствие травм и ранений с последующим инфицированием.
Среди основных причин теносиновита выделяют:
Симптомы теносиновита
Признаки теносиновита отличаются в зависимости от локализации воспаления и причины. При инфекционном типе заболевания может покраснеть пораженная область, повышается температура и возникают признаки интоксикации.
Среди общих симптомов теносиновита выделяют:
Патология развивается медленно, поэтому симптомы теносиновита возникают не сразу. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать. У больного возникает отек и нарушение подвижности сустава.
Особенности течения теносиновита при беременности
У беременных женщин чаще диагностируют синдром де Кервена — воспаляются 2 сухожилия большого пальца руки и сухожильное влагалище. Причиной патологического процесса может стать гормональный сбой, задержка жидкости в организме, физическое переутомление, ослабление суставов и связок. Заболевание сопровождается болью и отечностью у основания пальца. Нередко теносиновит развивается после родов.
Особенности теносиновита у детей
У ребенка воспалительный процесс возникает при проникающих ранениях и последующем инфицировании. В первые годы жизни может развиться так называемый «щелкающий палец». Родители замечают, что малыш не до конца разгибает большой палец. В данном случае следует обратиться к детскому врачу ортопеду-травматологу.
Осложнения теносиновита
При своевременном лечении заболевание редко приводит к негативным последствиям. Но при инфекционном типе возможно заражение крови, сепсис.
Среди послеоперационных осложнений бывают следующие:
Без терапии развивается хроническая форма, нарушающая двигательную функцию.
Диагностика теносиновита
На первичном приеме врач ортопед-травматолог проводит пальпацию, осматривает пациента, собирает анамнез. При подозрении на воспаление синовиального влагалища сухожилия длинной отводящей мышцы первого пальца и короткого разгибателя первого пальца показан тест Мукарда.
Основным методом диагностики теносиновита является рентгенография. Также назначаются лабораторные исследования: анализ крови, бактериологические методики.
К методам инструментальной диагностики теносиновита относят рентген и УЗИ.
Лечение теносиновита
В зависимости от причины воспалительного процесса, течения заболевания и других особенностей, применяются следующие методы лечения теносиновита:
Хирургическое лечение показано в случае гнойного поражения или при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Операции при теносиновите
При операции проводят пункцию сустава и устраняют скопившуюся жидкость и гной. Затем в пораженную область вводят препарат для снятия воспаления. В тяжелых случаях показано эндопротезирование. После хирургического вмешательства конечность обездвиживают шиной, гипсом или бинтами. В период реабилитации повязки снимают, назначается лечебная физкультура.
Контроль излеченности
Консервативное лечение считается неэффективным, если не дает положительных результатов в течение 5-7 дней. После операции контроль излеченности теносиновита определяется рентгенографией.
Профилактика теносиновита
Избежать воспаления сухожильного влагалища можно, соблюдая профилактические мероприятия:
При возникновении симптомов воспаления следует обязательно обращаться к врачу, чтобы избежать осложнений.
Хирургический
центр Синовит – виды, симптомы, методы лечения
Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава (выстилающей внутреннюю поверхность суставной капсулы). Как правило, воспаление ограничивается пределами оболочки и характеризуется скоплением жидкости в полости сустава.
Характер течения заболевания может быть острым и хроническим.
Причины развития синовита
Причинами развития воспаления является, как правило, травматическое воздействие на сустав – ушибы, падения, удары.
Кроме того, основой заболевания могут стать уже имеющиеся болезни – артрит, артроз, бурсит.
Дополнительным фактором развития воспаления является наличие аллергического или неврогенного заболевания.
Синовиты можно классифицировать по видам:
Чаще всего от синовита страдают коленный, тазобедренный, плечевой, голеностопный суставы.
Один из самых встречаемых видов синовита – травматический.
Травматический синовит
Внутренние повреждения синовиальной оболочки могут вызывать любые травматические воздействия – ушибы, удары, падения. Все это приводит к появлению и, соответственно, накоплению в полости жидкости, что становится причиной увеличения сустава.
Также к травматическому синовиту приводит недостаточность связочного аппарата, дегенеративные изменения, повреждения суставного хряща.
Лечение травматического синовита направлено, в первую очередь, на устранение внутренних повреждений.
Лечение синовита
Выбор метода лечения связан с первопричиной заболевания, стадии его развития, степени повреждений, характера течения. В зависимости от этих факторов назначается консервативное или рекомендуется хирургическое лечение.
После проведения обследования осуществляется подбор лечебных методик, связанных с причиной появления заболевания. Но также обязательно проводится общее медикаментозное лечение, назначаются физиотерапевтические процедуры, симптоматическая и общеукрепляющая терапия, реабилитационные мероприятия.
Основные методики консервативного лечения
Если консервативное лечение не помогает, а также в запущенных случаях (при наличии в синовиальной оболочке необратимых процессов), показано хирургическое вмешательство.
Как правило, проводится синовэктомия, когда все необходимые манипуляции проводятся после вскрытия полости сустава. В зависимости от ситуации операция может быть частичной (частичное иссечение синовиальной оболочки) или тотальной (полное иссечение).