Что такое сва в медицине
Что такое сва в медицине
семейная врачебная амбулатория
соленоидный вентиль аммиачный
Союз ветеранов Афганистана
Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. — С.-Пб.: Политехника, 1997. — 527 с.
Советская военная администрация
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
стратегическая воздушная армия
Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А. Щелоков. — М.: ООО «Издательство АСТ», ЗАО «Издательский дом Гелеос», 2003. — 318 с.
система внешнего армирования
среднемесячная выручка на абонента
служба внутреннего аудита
сельская врачебная амбулатория
Полезное
Смотреть что такое «СВА» в других словарях:
сва — сущ., кол во синонимов: 1 • небо (24) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов
сва́ны — ов, мн. (ед. сван, а, м.; сванка, и, мн. сванки, нок, нкам, ж.). Этнографическая группа грузин, живущих в Местийском и Лентехском районах Грузинской ССР … Малый академический словарь
сва́ра — ы, ж. Раздор, ссора. Хуже этого не может быть, как рознь и свара в своей семье: Мамин Сибиряк, Ночь. В избе шумели. И так жаль было мать, отца, бабушку, деда. Все они родные, хорошие, а вот завели свару. Арамилев, В лесах Урала … Малый академический словарь
сва́ха — и, ж. женск. к сват (в 1 знач.); женщина, постоянно занимающаяся сватовством, устройством браков. Недели две ходила сваха К моей родне, и наконец Благословил меня отец. Пушкин, Евгений Онегин … Малый академический словарь
сва́я — и, ж. Бревно, брус, забитые в грунт в вертикальном положении и служащие опорой различных построек, сооружений. Сваи моста. Забивание свай. □ На постройке насосно дизельной станции фундаменты пришлось ставить по указанию Беридзе на глубоко вбитых… … Малый академический словарь
СВА — Северо Восточная Азия Советская военная администрация соленоидный вентиль аммиачный Союз ветеранов Афганистана стратегическая воздушная армия … Словарь сокращений русского языка
СВА-банк — СВА СВА банк Северо Восточный альянс банк фин. СВА банк ОАО АКБ «Северо Восточный Альянс» http://www.svabank.ru организация … Словарь сокращений и аббревиатур
сва́йный — (к свая) … Русское словесное ударение
сва́тья — сватья, и; р. мн. сватий … Русское словесное ударение
сва́йник — (зоол.) … Русское словесное ударение
Что такое сва в медицине
По запросу сва медицина нашлось 238 сокращений, вот 150 из них:
система внешнего армирования
среднемесячная выручка на абонента
служба внутреннего аудита
сельская врачебная амбулатория
семейная врачебная амбулатория
стратегическая воздушная армия
соленоидный вентиль аммиачный
Союз ветеранов Афганистана
Советская военная администрация
Ассоциация профсоюзных организаций студентов вузов Свердловской области; Свердловская ассоциация профсоюзных организаций студентов вузов
организация, Свердловская обл.
«Международная специализированная выставка сварочных материалов, оборудования и технологий»
Бостон и Вашингтон
Харьковский областной Союз ветеранов Афганистана
воен., организация, Харьковская обл.
система виброакустической защиты; система виброакустической и акустической защиты
случайные воздействия и аварийные ситуации
Добровольное общество содействия военным автомобилистам и механикам
авто, воен., организация, РФ
лаборатория исследований сейсмической и вулканической активности
г. Петропавловск-Камчатский, Камчатская обл.
Сокольнический вагоноремонтно-строительный завод
адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
цифровая система видеонаблюдения и аудиоконтроля
Ставропольское военное авиационно инженерное училище Ставропольское высшее военное авиационно инженерное училище
авиа, воен., г. Ставрополь, образование и наука
Украинский союз ветеранов Афганистана
главная смешанная военная авиационная база
Межрегиональная общественная организация инвалидов войн и военных конфликтов Российского союза ветеранов Афганистана
Афганистан, воен., организация, РФ
Русский комитет для изучения Средней и Восточной Азии в историческом, археологическом, лингвистическом и этнографическом отношениях
Источник: Люди и судьбы. Биобиблиографический словарь востоковедов — жертв политического террора в советский период (1917—1991). Изд. подготовили Я. В. Васильков, М. Ю. Сорокина. СПб.: Петербургское Востоковедение, 2003. 496 с.
Сызранский военный авиационный институт
авиа, воен., образование и наука, Самарская обл.
СВА, права и обязанности ВОП/СВ.
СВА – лечебное профилактич. учреждение, которое отлич. уровнем специализации и объемом деятельности. Ведется прием по небольшому числу основ. специальностей (терапевт, гинеколог, педиатр). При такой организации работы врачей немного снижается уровень доступности медицинской помощи населению, так как врачебная амбулатория обслуживает до 10000 жителей, но появляется возможность более оперативного обследования населения с использованием минимального набора тестов, взаимозаменяемости врачей и разделения некоторых их функций, более высокого технического оснащения. Врачи общей практики (семейные врачи), объединенные в групповую практику, в основном ведут прием пациентов, а остальную работу выполняют средние медицинские работники. ВОП – это дипломиров. мед. работник, имеющий соответ. разрешение на оказание первич. и непрерыв. мед. помощи лицам, семьям и всему контингенту лиц, прикреплен. к его практике, независимо от возраста, пола или характера заболевания. Задачи: гигиенич. воспитание населения, формир. ЗОЖ; содействие снабжению кач. пищев. продуктами и рац. питанию, содействие доброкач. водоснабжению, охрана здоровья матери и ребенка, иммунизация против основ. инф. заболеваний, соответ. диагностика и лечение заболеваний и травм, рац. назначение ЛС.
Обязанности ВОП: обеспечение неотлож. врачеб. помощи и реабилит. мероприятий, обеспечение своеврем. госпитализации пациентов и консультаций специалистов, самост. осущ. экспертизу нетрудоспособности больных сроком до 14 дней, при необходимости отправлять их на ВКК, организация и проведение мероприятий по диспансеризации детского и взрослого населения.
3. Принципы организации ЛП помощи населению.
Билет9
1.Сельский врачеб. участок, цели и задачи.СВУ – сельский врачебный участок включ. в себя сельскую участковую больницу и самост. сельские врач. амбулатории, фельдшерские акуш. пункты, аптеч. пункты, молоч. кухни, здравпункты на предприятиях, ясли, детские сады. Явл. первым этапом оказания сельскому населению первич. медико – сан. помощи, включ. оздоровит., лечеб. и профилактич. мероприятия по охране здоровья населения. Мед. помощь на данном этапе оказыв. в объеме доврач. и квалифиц. врачеб. помощи. Ведущим мед. учреждением СВУ явл. СУБ, которая сост. из стационара, амбулаторий, леч. – диагностич. кабинетов, хоз. помещений и жилого спектра. Независимо от мощности обяз-тью врачей любой СУБ явл. оказание помощи терапевтич. больным, детям, помощи при родах, неотлож. хирургич. помощь.
2. Документация женской консультации и род.дома.
—При предварительной записи женщине выдается «Талон на прием к врачу» (форма 025-4/у)
—“Индивидуальную карту беременной и родильницы”(форма 111/у)
— Журнал регистрации образовательной работы № 038-0/у
—Ведомость учета посещений в поликлинике, консультации (№ 039/у)
—Обменно-уведомительная карта беременной(№ 113/у)
3. Организация мед. помощи городскому населению. Первичную медико-социальную помощь городскому населению оказывают амбулаторно-поликлинические учреждения (территориальные поликлиники, обслуживающие взрослое население) и учреждения по охране материнства и детства (детские поликлиники и женские консультации). Все перечисленные учреждения оказывают населению квалифицированную врачебную помощь на амбулаторном приеме и на дому. Финансирование учреждений осуществляется из средств госбюджета, поэтому медицинская помощь является для населения бесплатной. Утвержден перечень дополнительных (платных) медицинских услуг, однако их доля в общем объеме амбулаторной помощи мала (до 10%). Основными организационно-методическими принципами работы поликлиник и ТМО являются участковость (закрепление за врачебной должностью нормативного числа жителей) и широкое использование диспансерного метода (систематическое активное наблюдение за состоянием здоровья определенных контингентов). Основными планово-нормативными показателями, регламентирующими работу поликлиник, обозначены: — норматив участковости (1700 человек на 1 должность участкового терапевта); — норма нагрузки (5 посещений в час на приеме в поликлинике и 2 — при обслуживании пациентов на дому терапевтом);— штатный норматив участковых терапевтов (5,9 на 10000 жителей старше 14лет).
Синдром верхней апертуры
Термин «синдром верхней апертуры (СВА) грудной клетки» описывает состояние, при котором в области торакального выхода сдавливаются нервы плечевого сплетения и подключичные сосуды. Пространство, где компримируются указанные структуры ограничено передней лестничной мышцей спереди, средней лестничной мышцей сзади и первым ребром снизу.
Это состояние стало одной из самых спорных тем в медицине и реабилитации мышечно-скелетных заболеваний. Имеющиеся противоречия распространяются почти на все аспекты патологии, включая определение, частоту, патологоанатомический вклад, диагностику и лечение.
Друзья, 12-13 июля в Москве состоится семинар Томаса Хорра «Нейродинамика». Узнать подробнее…
Термин СВА не определяет компримируемую структуру. Исследователи выделяют две основные категории СВА: сосудистая форма (артериальная или венозная), которая вызывает мало проблем, и неврологическая форма, которая встречается более чем в 95-99% случаев СВА. Поэтому данный синдром следует дифференцировать, используя термины артериальный СВА (АСВА), венозный СВА (ВСВА) или нейрогенный (НСВА).
Клинически значимая анатомия
Первая область, где могут сдавливаться сосуды и нервы, является наиболее проксимальной и называется межлестничным треугольником. Этот треугольник ограничен передней лестничной мышцей спереди, средней лестничной мышцей сзади и медиальной поверхностью первого ребра снизу. Наличие малой лестничной мышцы и тот факт, что как передняя, так и средняя лестничные мышцы прикрепляются к первому ребру, могут привести к сужению этого пространства и, следовательно, сдавлению нервов плечевого сплетения и подключичной артерии.
Вторая область называется реберно-ключичным треугольником, и ограничена спереди средней третью ключицы, задне-медиально — первым ребром, а задне-латерально — верхним краем лопатки. Здесь проходят подключичная вена, артерия и нервы плечевого сплетения, которые затем уходят в под клювовидный отросток. Сдавление этих структур может произойти в результате врожденных аномалий, травмы первого ребра или ключицы, а также структурных изменений подключичной мышцы или клювовидно-реберной связки.
Последняя область называется подклювовидным пространством или пространством под малой грудной мышцей. Это пространство находится под клювовидным отростком и сухожилием малой грудной мышцы. Сверху оно ограничено клювовидным отростком, спереди — малой грудной мышцей, а сзади — 2-4 ребрами. Укорочение малой грудной мышцы может привести к сужению этого пространства и, следовательно, к сдавлению сосудисто-нервных структур во время гиперабдукции.
Некоторые анатомические аномалии также могут сужать верхнюю апертуру. К ним относятся наличие шейного ребра, врожденные аномалии мягких тканей, гипомобильность ключицы и функционально приобретенные анатомические изменения. Аномалии мягких тканей могут создавать компрессионное воздействие на сосудисто-нервные структуры, расположенные в этом месте (например, гипертрофия мышц или более широкое прикрепление средней лестничной мышцы к 1-му ребру).
Эпидемиология/Этиология
СВА поражает примерно 8% населения и встречается в 3-4 раза чаще у женщин, чем у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. У женщин менее развитые мышцы, большая склонность к опущению плечевого пояса из-за дополнительной ткани молочных желез и суженная верхняя апертура. Эти факторы изменяют угол между лестничными мышцами и, следовательно, вызывают более высокую распространенность у женщин. Средний возраст людей, страдающих от СВА, составляет 30-40 лет. Это состояние редко наблюдается у детей. Почти все случаи СВА (95-98%) поражают плечевое сплетение; в остальных случаях (2-5%) поражаются сосудистые структуры, такие как подключичная артерия и вена.
Существует несколько факторов, которые могут вызвать СВА. Шейные ребра присутствуют примерно у 0.5-0.6% населения, 50-80% из которых являются двусторонними, а 10-20% вызывают симптомы; соотношение женщин и мужчин составляет 2:1. Шейные ребра и связанные с ними фиброзно-мышечные образования являются причиной большинства случаев СВА. Фиброзно-мышечные образования являются более частой причиной СВА, чем аномалии ребер.
Врожденные факторы
Приобретенные состояния
Мышечные причины
Клиническая картина
Признаки и симптомы СВА варьируются от пациента к пациенту в зависимости от расположения нерва и/или пораженного сосуда, что может включать изменение чувствительности или легкую боль.
Пациенты с СВА могут испытывать боль или парестезии в области лица, затылка, шеи, плеча, груди и верхней конечности. Пациент также может жаловаться на измененные или отсутствующие ощущения, слабость, усталость и чувство тяжести в руке и кисти. Кожа может быть мраморной или бледной. Также может наблюдаться изменение температуры конечности.
Эти симптомы, как правило, ухудшаются, когда рука расположена над головой и повернута наружу, а голова повернута в ту же или противоположную сторону. Такие действия, как метание мяча над головой, подача теннисного мяча, покраска потолка, вождение автомобиля или набор текста, могут усугубить симптомы.
Когда задействованы верхние нервы плечевого сплетения (C5, 6, 7), боль может возникать в области боковой поверхности шеи, распространяясь на ухо и лицо, а также в межлопаточную область сзади и подключичную область спереди. Боль может перемещаться вниз по руке, в проекции лучевого нерва. Также могут быть головные боли.
Пациенты с поражением нижних нервов плечевого сплетения (C8, Th1), как правило, имеют симптомы, которые локализуются в передней и задней области плеча и распространяются вниз по локтевой стороне предплечья на кисть, безымянный палец и мизинец.
Существует четыре категории СВА, и каждая из них характеризуется уникальными признаками и симптомами. Как правило, СВА не соответствует дерматомной или миотомической схеме, если только нет поражения нервных корешков, что будет важно при обосновании диагноза и планировании лечения.
Артериальный СВА
Венозный СВА
Истинный СВА
Нейрогенный СВА
* — Пациент, который испытывает симптомы в течение всего дня во время пребывания в определенных позах, приводящих к повышенному напряжению или сдавлению верхней апертуры. Наиболее распространенными отягчающими позами являются переднее положение головы с прострацией и депрессией плечевого пояса или активность рук над головой. Эти положения вызывают увеличение напряжения / сдавления, что может привести к увеличению сдавлению или раздражению сосудисто-нервного пучка.
** — Пациент, который испытывают симптомы ночью, что может вызывать инсомнию. Это связано с ослаблением напряжения или сдавления верхней апертуры, в результате чего восстанавливается периневральное кровоснабжение плечевого сплетения. Это используется в качестве показателя благоприятного исхода и устранения симптомов.
Дифференциальная диагностика
Иногда СВА достаточно трудно отличить от других патологий с аналогичными проявлениями. Необходимо провести тщательный сбор анамнеза и оценку, чтобы определить, действительно ли симптомы пациента являются связано с СВА.
Следующие патологии являются общим дифференциальным диагнозом для СВА:
Систематические причины боли в плечевом сплетении включают:
Существуют состояния, которые могут сосуществовать с СВА. Важно определить эти состояния, потому что они должны рассматриваться отдельно. Эти сопутствующие состояния включают:
Оценочные шкалы
Диагностические процедуры
Диагноз СВА основывается на анамнезе, физикальном обследовании, провокационных тестах и, при необходимости, ультразвуковом, рентгенологическом и электронейрофизиологическом обследовании. Всегда следует иметь в виду, что диагноз СВА обычно подтверждается исключением других причин с аналогичной клинической картиной. Сложность может представлять дифференциальная диагностика шейных радикулопатий и невропатий верхней конечности. Для точной диагностики клиническая картина должна оцениваться как нейрогенная (сдавление плечевого сплетения) или сосудистая (сдавление подключичных сосудов). Проявления СВА разнообразны, и не существует единого окончательного теста, что затрудняет диагностику.
Оценка
Ниже приведены общие результаты обследования, полученные у пациентов с СВА, которые следует учитывать. Однако это не полный список, и обследование должно быть индивидуальным для каждого пациента.
Анамнез
Обязательно соберите подробный анамнез, выявите / исключите красные флаги и расспросите пациента, как его симптомы повлияли на его функцию.
Физимческое обследование
Осмотр
Пальпация
Неврологическая оценка
Мануальное тестирование следующих мышц:
Специальные тесты
Для оценки пациентов с СВА можно выполнить электронейромиографию (ЭНМГ). Сосудистые СВА могут быть идентифицированы с помощью венографии и артериографии.
Помимо электрофизиологических исследований можно проводить визуализацию. Рентгенография шейного отдела позвоночника и грудной клетки важна для выявления костных аномалий (таких как шейные ребра или «удлиненные поперечные отростки C7 позвонков»).
Лечение
Для уменьшения боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Инъекции ботулинического токсина типа А в переднюю и среднюю лестничные мышцы позволяют временно уменьшить боль и спазм от сдавления сосудов. Хирургическое лечение СВА следует рассматривать только после того, как доказана неэффективность консервативного лечения. Также показанием к хирургическому лечению являются быстро нарастающие симптомы. Хирургическое вмешательство для лечения СВА может быть выполнено с использованием нескольких различных подходов, включая: трансаксиллярный, над- и подключичный доступы.
При венозных или артериальных СВА можно вводить лекарства, позволяющие растворять тромбы. Также может быть проведена процедура удаления тромба из вены или артерии.
У некоторых женщин с более массивной грудью плечи опускаются, что увеличивает давление на сосудисто-нервные структуры в области верхней апертуры. Поддерживающий бюстгальтер с широкими бретельками, перекрещивающимися сзади, может помочь уменьшить напряжение. В крайних случаях можно прибегнуть к операции по уменьшению молочных желез, чтобы облегчить симптомы СВА и другие биомеханические проблемы.
Физическая терапия
Консервативное лечение должно быть первой стратегией лечения СВА, поскольку это эффективно для уменьшения симптомов и улучшения функции. Консервативное лечение включает физическую терапию, которая фокусируется главным образом на обучении пациентов, контроле боли, увеличении амплитуды движений, улучшении скольжения нервов, укреплении мышц.
Первый этап
Цель начального этапа — уменьшить симптомы пациента. Это может быть достигнуто путем просвещения пациента, в ходе которого объясняются что такое СВА и неправильная постура. Кроме того, пациенту объясняется его прогноз и важность соблюдения рекомендаций врача. Люди, которые спят с поднятыми вверх руками, должны получить информацию о своей позе, чтобы не просыпаться ночью. Этим пациентам следует спать на здоровом боку или в положении лежа на спине, возможно, закрепив рукава. Если у пациента присутствует «феномен высвобождения», то может быть использован релиз Кириакса. Этот метод полностью разгружает нервно-сосудистые структуры в области верхней апертуры перед сном.
Маневр высвобождения Кириакса
Необходимо оценить технику дыхания пациента, поскольку лестничные и другие вспомогательные мышцы часто компенсируют основные дыхательные мышцы во время вдоха. Поощрение диафрагмального дыхания уменьшит нагрузку на и без того перегруженные или напряженные мышцы и, возможно, уменьшит симптомы.
Работа с лопаткой
Это важно для обеспечения нормального рекрутрирования мышц лопатки и контроля в положении покоя. Как только это будет достигнуто, необходимо переходить к улучшению контроля лопатки во время движения и под нагрузкой. Тренировки начинаются с более низких диапазонов отведения и постепенно прогрессируют дальше в диапазон отведения и сгибания, пока мышцы не будут переучены работать в рамках более высоких амплитуд.
Контроль положения головки плечевой кости
Также важно контролировать положение головки плечевой кости. Наиболее распространенным нарушением является переднее расположение головки плечевой кости. Полезной стратегией, способствующей стабилизации и централизации головки плечевой кости, является изометрическое сокращение мышц вращательной манжеты средней интенсивности путем приложения сопротивления к головке плечевой кости.
В дальнейшем при лечении это может быть интегрировано в модели движения. Сначала в упражнениях с медленным контролируемым концентрическим/эксцентрическим движением, затем в изолированных упражнениях для укрепления мышц.
Рекрутирование и контроль передней зубчатой мышцы
Стратегии наружной ротации и отведения, описанные выше, часто достаточны для рекрутирования и контроля передней зубчатой мышцы без риска чрезмерной активации малой грудной мышцы.
Второй этап
Как только пациент уменьшит свои симптомы, он сможет перейти к этому этапу лечения. Цель этого этапа состоит в том, чтобы непосредственно воздействовать на ткани, которые создают структурные ограничения. Как это должно быть сделано, является одной из наиболее обсуждаемых тем. Вот некоторые варианты, которые обсуждаются в литературе.
Другие мероприятия
Мануальная терапия и мобилизация первого ребра
Мобилизацию первого ребра следует проводить с осторожностью и только после тщательной оценки, т.к. это может спровоцировать раздражение и болевые симптомы у некоторых пациентов.
Послеоперационная физиотерапия
Если пациенту все же требуется операция, то физическая терапия должна последовать незамедлительно, чтобы предотвратить образование рубцовой ткани и вернуть пациента к полноценной работе.
Заключение
СВА может проявляться по-разному из-за разнообразия тканей, которые могут вовлекаться в патологический процесс (артерии, вены, нервы и мышечная ткань), и различных анатомических мест, в которых может произойти компрессия или сдавливание. В целом, согласно обзору литературы, проведенному Vanti и соавт., лечение СВА следует начинать консервативно, однако на основании этого обзора нельзя сделать однозначных выводов из-за отсутствия высококачественных доказательств. Консервативное лечение представляется эффективным для уменьшения симптомов, улучшения функции и облегчения возвращения к работе по сравнению с хирургическим вмешательством. Необходимы более качественные исследования, чтобы сравнить консервативное лечение с хирургическим вмешательством и даже с отсутствием лечения. Физическая терапия может помочь пациентам с диагнозом СВА, используя подход, основанный на нарушениях, устраняя мышечный дисбаланс и нарушения постуры, которые обычно наблюдаются у этих пациентов.
Как принимать Актовегин?
Врачи для активизации обмена веществ, улучшения питания и стимуляции процесса восстановления тканей назначают пациентам актовегин. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Основное действующее вещество – депротеинизированный гемодериват. Его получают из крови телят.
При применении препарата повышается поглощение и усвоение кислорода тканями, улучшается транспорт и утилизация глюкозы, ускоряются энергетические процессы, снижается количество лактата, образующегося в условиях кислородного голодания.
Указана минимально возможная цена на товар в городе.
Цены на товар в разных аптеках отличаются.
Для чего назначают уколы взрослым
Почему актовегин запрещён во многих странах
Что лучше взрослому – актовегин или церебролизин
Что лучше взрослым – актовегин или кортексин
Оба препарата выпускаются из природного сырья. Они улучшают обменные процессы в клетках организма и снабжение тканей кислородом, стабилизируют клеточные мембраны. Актовегин – препарат, который относится к метаболическим средствам.
Выпускается в виде раствора для инъекций, который вводят как внутривенно, так и внутримышечно, и в форме таблеток, мази. Препарат назначают не только взрослым, но и новорожденным, детям грудного возраста для лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы, нарушений периферического кровообращения.
Побочные действия актовегина
Противопоказания
Актовегин не назначают пациентам, у которых ранее была зарегистрирована повышенная чувствительность к ингредиентам препарата или аналогичных лекарственных средств. Препарат противопоказан при непереносимости глюкозы, недостаточности сахарозы-изомальтозы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Лекарственное средство беременным назначают в том случае, если польза от его применения превышает риск развития осложнений со стороны матери и плода.