Артроз тазобедренного сустава лечение самое эффективное

Артроз суставов. Причины и лечение артроза тазобедренного сустава

Причины артроза суставов

Распространенность артроза тазобедренного сустава

Возраст. Если у человека отсутствуют основные заболевания или какие-либо травмы, вызывающие артроз тазобедренного сустава, то как правило, он связан с возрастом: чаще всего симптомы артроза проявляется у людей возрастом более 50-60 лет.

Пол. Из-за того, что женщины чаще имеют дисплазию тазобедренного сустава благодаря его строению, артроз у них встречается значительно чаще, чем у представителей мужского пола.
В целом же, артроз тазобедренного сустава все чаще и чаще встречается вместе со старением населения. Многочисленные исследования показали, что у 80% людей в преклонном возрасте присутствует износ хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Особенности и проявления артроза тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава в первую очередь проявляется болью. Степень болевого синдрома прямо пропорциональна существующим изменениям в суставе. Данное заболевание можно условно разделить на три стадии.

Первая стадия. Боли возникают при сильной физической нагрузке. Боли могут отдавать в коленный сустав и бедренную кость. Болевой синдром носит непостоянный характер и полностью проходит после отдыха, на функциональность самого сустава они не имеют никакого влияния. Во время обследования больного видно, что в суставе объем движений остался нормальным, в области сустава мышцы не атрофированы, походка осталась нормальной.

Вторая стадия. Данная стадия характеризуется более сильным болевым синдромом, который может возникать даже при полном покое человека. Обычно боли отдают в бедро, в область паха и в колено. При какой-либо нагрузке человек начинает заметно хромать. Работа сустава нарушается: нога тяжело поворачивается вовнутрь и отводится наружу. Из-за того, что на прилегающие к суставу мышцы снижается нагрузка, они начинают атрофироваться.

Упражнения (гимнастика) при артрозе тазобедренного сустава

Каждое упражнение нужно делать как минимум 5 раз.
1. Упражнение «ножницы». Делается лежа на спине при выпрямленных ногах. Одна нога поднимается и совершает маятниковые движения с максимальной амплитудой. Делая данное упражнение нужно стараться не сгибать ногу в колене. То же нужно повторить и с другой ногой. Можно одновременно совершать движения двумя ногами, но это получится не у всех.

2. Вариант упражнения «лягушка». Делается лежа на спине. Обе ноги нужно согнуть в колене до максимума, при этом стопы нельзя отрывать от пола. В этом положении колени нужно разводить в стороны и обратно сводить. Нужно с каждым занятием увеличивать амплитуду движений.

3. Упражнение делается лежа на спине. Выпрямленную ногу нужно оторвать от пола и поднять как можно выше, после этого она опускается на место. Также нужно проделать и второй ногой.

4. Упражнение выполняется сидя на стуле. Заключается оно в том, чтобы постараться коснуться руками пальцев ног, а после этого опять выпрямиться.

5. Упражнение выполняется стоя. Одну ногу нужно поставить на невысокую ступень, а рукой опереться, к примеру, на стол. Другой ногой нужно совершать махи в обе стороны, постепенно делая амплитуду больше. Позже можно добавить движения в сторону.

При артрозе тазобедренного сустава нужно соблюдать умеренность в занятиях, чтобы их выполнение не вызвало болевых или неприятных ощущений. Если это все же случилось, необходимо прекратить выполнение упражнений, а в при следующем занятии ослабить интенсивность и уменьшить амплитуду движений.

Народное лечение артроза тазобедренного сустава

На сегодняшний день существует очень много способов лечения данного вида артроза. Здесь приведены рецепты, которые в борьбе с этим заболеванием зарекомендовавшие себя лучше всего.

Крем из переступня. 200 гр. корня белого переступня нужно перекрутить через мясорубку (его можно приобрести в обыкновенной аптеке), добавить 400 г свиного жира. Смесь нужно подержать на медленном огне около 7 минут. Полученную смесь нужно втирать на ночь в больное место.

Капустные компрессы. Нужно смазать капустный лист гречишным медом и положить на больное место. Сверху на лист ложиться целлофановый кулек, а сверху кулька нужно намотать теплый шарф. Процедуру лучше всего проводить на ночь, а компресс снять утром.

Масло из чистотела. Нужно взять 8 столовых ложек измельченных листьев и стеблей чистотела залить это все 1 литром оливкового масла, и поставить это все в темное теплое место на пару недель. После достать и процедить. Полученную смесь нужно втирать в больной сустав каждый день.
Сиреневая настойка. 50г молодых листьев сирени заливаются 0,4 л. водки, и настаиваются в темном прохладном месте в течение 10 дней. Далее нужно все процедить и принимать настойку перед едой по 50 капель.

Врач, который занимается артрозами тазобедренного сустава

На сегодняшний день ревматологов мало: даже в больницах расположенных в крупных городах может не быть специалиста данного профиля. Поэтому очень часто лечением артроза занимаются терапевты, невропатологи, хирурги, ортопеды.

Стоит также отметить, что хрящ при лечении артроза восстановить нельзя, это просто невозможно. Но, при помощи специальных препаратов можно укрепить хрящевую ткань и продлить ее время службы. Препараты, которые помогают это сделать называются хондропротекторами «укрепители хряща».

Источник

Артроз тазобедренного сустава

СОДЕРЖАНИЕ

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава – серьезная патология, поражающая опорно-двигательный аппарат. Большое количество тканей самого крупного сустава человеческого тела при повреждении вызывает серьезный дискомфорт, существенно снижающий качество жизни человека.

Последствия остеоартроза тазобедренного сустава – крайне негативные. Отсутствие должного лечения является путем к инвалидности. Лишь своевременное и при этом правильное лечение дает возможность человеку сохранить умение и возмонжость ходить.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Коксартроз, остеоартроз/артроз тазобедренного сустава – все это названия одного и того же дегенеративно-дистрофического процесса, локализация которого приходится на область бедра.

Сустав – это своего рода механизм, в структуре которого есть соприкасающиеся элементы. Ухудшение качества или сокращение количества синовиальной жидкости, находящейся внутри сустава и выполняющей роль смазки, приводит к сильному соприкосновению элементов конструкции и ускорению их изнашивания.

В процессе развития остеоартроза тазобедренного сустава, на поверхности суставных костей образуются мелкие трещинки, которые со временем приводят к разрушению костной ткани и образованию наростов (костной мозоли), ограничивающих подвижность сустава.

Разновидности артроза тазобедренного сустава

В зависимости от причин возникновения различают несколько разновидностей коксартроза:

старческий – предполагает естественное нарушение биологических процессов;

врожденный – возникает в связи с дисплазией (недоразвитием/неправильным развитием) тазобедренного сустава младенца;

посттравматический – образуется в связи с повреждением хрящевой ткани или суставных костей;

инфекционный – может появиться в результате ранения или распространения инфекции внутри организма кровотоком;

после болезни Пертеса (асептическое отмирание головки кости бедра) – отмечается преимущественно у детей, вызван нарушением кровоснабжения;

идиопатический (без установленной причины).

Наиболее вероятные причины артроза тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава может быть, как первичным, так и вторичным. Важно заметить, что первичная форма заболевания диагностируется в основном у людей преклонного возраста, ведь патологические процессы при таком условии развиваются на протяжении десятилетий и напрямую связаны с естественным износом хряща.

Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава может возникнуть практически в любом возрасте, так как причинами его появления являются:

перенесенные хирургические вмешательства;

нарушение обменных процессов в организме человека;

искривления опорно-двигательного аппарата;

заболевания сердечно-сосудистой системы,

приводящие к потере качества питания соединительных тканей;

Отдельное внимание стоит также уделить факторам риска, которые также относятся к причинам артроза тазобедренного сустава:

высокий уровень стресса;

наличие избыточной массы тела;

сидячий образ жизни;

Признаки и основные симптомы артроза тазобедренного сустава

К признакам артроза тазобедренного сустава стоит отнести:

неуклонный прогресс дегенеративных процессов, интенсивный переход от одной стадии к другой;

периодические боли, потеря былой подвижности нижней конечности;

деформация тканей, разрушение хряща;

щелчки, хруст, сопровождающие движения различного типа;

скованность, ограниченность подвижности ноги.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это заболевание, развитие которого достаточно сложно не заметить. Даже на ранних стадиях, когда пагубные процессы еще не столь активны, болезнь всегда дает о себе знать болевыми ощущениями.

Характерной симптоматикой артроза тазобедренного сустава является именно боль, которая нарастает по мере перехода одной степени развития патологических процессов к другой.

Степени артроза тазобедренного сустава

Интенсивность болевых ощущений и иные клинические проявления зависят от степени артроза тазобедренного сустава. Рассмотрим каждую из них более детально.

Артроз тазобедренного сустава 1 степени

Симптоматика артроза тазобедренного сустава 1 степени неяркая, однако заметна на этапе диагностики.

При проведении исследований, можно выявить, что синовиальная жидкость густеет, ее объемы заметно сокращаются, что приводит к изменению структуры хрящевой ткани.

К концу 1степени, на суставных костях появляются мелкие трещинки, которые организм пытается зарастить, что приводит к формированию многочисленных мелких «костных мозолей».

Выявить симптомы и определить план лечения артроза тазобедренного сустава 1 степени может только лечащий врач.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени

Болевые ощущения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени становятся достаточно заметными, при движении отчетливо слышится хруст. Характерной симптоматикой этой степени является ограничение двигательных функций.

Важно заметить, что болевые ощущения могут появляться и в иных частях тела, например, в нижней конечности.

Исследуя рентгенологический снимок, врач может отметить истончение хрящевой ткани, а также существенное сужение расстояния между суставными костями. Кроме того, есть вероятность смещения костной головки из впадины. Количество костных наростов – увеличено.

Лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени требует больше времени и расширение комплекса мероприятий.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Симптомы остеоартроза тазобедренного сустава 3 степени невозможно не заметить, ведь боль становится невыносимой, движения человека – крайне ограничены, а порой и вовсе невозможны.

На 3 степени развития патологии хрящ практически полностью разрушается, мышцы атрофируются, а сустав – невозвратно деформируется. Костные мозоли приобретают вид шипов, что крайне негативно сказывается на работе нервной системы.

Риски и осложнения артроза тазобедренного сустава

Познакомившись несколько ближе с симптомами остеоартроза тазобедренного сустава достаточно просто понять, что отсутствие должного лечения может привести к крайне негативным последствиям, а именно – к инвалидности.

Изнуряющие болевые ощущения, отсутствие возможности самостоятельно передвигаться и потребность в уходе – самые страшные последствия отсутствия лечения артроза тазобедренного сустава.

Диагностика остеоартроза тазобедренного сустава

Отправляться за помощью к травматологу, хирургу или ортопеду следует при появлении первых признаков артроза тазобедренного сустава.

Первоначальный этап диагностики подразумевает физикальные методы исследования:

пальпация, с целью выявления болевых точек;

пассивные движения нижней конечностью, для выявления объема доступных движений.

Выявив симптомы остеоартроза тазобедренного сустава и составив клиническую картину, специалистом принимаются решения о необходимости дальнейших диагностических мероприятий, среди которых могу быть:

ультразвуковое исследование (УЗИ);

анализ биологических жидкостей;

Лечение артроза тазобедренного сустава

В зависимости от выявленных симптомов артроза тазобедренного сустава определяется лечение.

В ситуации, когда заболевание еще не перешло на этап необратимости, пациенту назначается комплексное консервативное лечение артроза тазобедренного сустава препаратами в тандеме с физиотерапевтическими процедурами.

Физиотерапия, как метод лечения артроза тазобедренного сустава

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть, как медикаментозным, так и физиотерапевтическим. Достичь наилучшего результата можно путем комбинирования методов.

Среди физиотерапевтических методов, наиболее эффективными и часто назначаемыми являются:

ударно-волновая терапия – действие звука, стимулирующее кровоток к определенному суставу, ускоряющее тем самым регенеративные процессы;

миостимуляция – способствует восстановлению мышечного каркаса;

фонофорез – сочетает все преимущества лечения артроза тазобедренного сустава препаратами и благоприятного воздействия ультразвуком.

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава

Основой успешного лечения также является ЛФК при артрозе тазобедренного сустава.

Вне зависимости от локализации артроза, лечебная физкультура способна оказать колоссально благоприятное воздействие на процесс восстановления организма.

Систематическое выполнение комплекса упражнений при артрозе тазобедренного сустава способствует укреплению мышечного каркаса вокруг пораженного сустава.

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава

Отдельное внимание стоит уделить гимнастике при артрозе тазобедренного сустава.

Комплекс гимнастических упражнений при артрозе тазобедренного сустава помогает упражнять сустав без сильных нагрузок. Грамотно подобранные упражнения позволяют существенно замедлить скорость развития патологии, облегчая симптомы и открывая возможности для восстановления.

Лечение артроза тазобедренного сустава препаратами

Программа медикаментозной коррекции определяется лечащим врачом и формируется с учетом имеющихся симптомов артроза тазобедренного сустава.

В зависимости от существующей клинической картины, в качестве лечения пациенту могут быть назначены различные группы медикаментов. Рассмотрим некоторые из них.

ВАЖНО! Бесконтрольное применение препаратов может привести к потере способности соединительных тканей к регенерации.

Хондропротекторы при лечении артроза тазобедренного сустава

Препараты длительного действия, применение которых предполагает многомесячную терапию.

Курсы хондропротекторов дают возможность восстановления хрящевой ткани и улучшения состояния суставных тканей в целом, что повышает качество жизни пациента, восстанавливая функциональность сустава.

Среди часто назначаемых стоит выделить такие препараты, как «Артракам» и «Структум».

Спазмолитики при лечении артроза тазобедренного сустава

Одним из вторичных симптомов артроза тазобедренного сустава является мышечная боль. Под негативным воздействием воспалительных процессов, мышцы, окружающие пораженный сустав страдают, в связи с чем появляются сильные боли.

На помощь в такой ситуации приходят спазмолитики, например, «Но-шпа» или «Дротаверин».

НПВС при лечении артроза тазобедренного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются в целях избавления от болевых ощущений.

Дозировка и длительность использования НПВС определяется лечащим врачом на основании имеющихся данных. Самолечение может стать причиной нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Наиболее эффективным препаратом является «Артрадол».

Мази при лечении артрозе тазобедренного сустава

В связи с тем, что тазобедренный сустав залегает достаточно глубоко в тканях человеческого тела, мази/гели при коксартрозе – малоэффективны.

Диета при артрозе тазобедренного сустава

Диетическое питание при лечении артроза тазобедренного сустава является неотъемлемой составляющей, так как прежде всего оно направлено на коррекцию массы тела, а также нормализацию обменных процессов.

Диета при артрозе тазобедренного сустава направлена на:

избавление от лишнего веса и поддержания его оптимальных показателей;

поступление в организм оптимального количества витаминов и микроэлементов;

регенерацию и укрепление соединительной ткани;

профилактику дегенеративных процессов.

Среди ключевых принципов питания при артрозе тазобедренного сустава выделяют:

приемов пищи должно быть не менее 6, порции – оптимально небольшого размера;

необходимость установления режима питания (употреблять пищу в одно и тоже время);

грамотное распределение килокалорий в течение дня;

соответствие объема потребляемой пищи и уровня активности в течение дня.

В рацион рекомендуется включить большое количество продуктов, содержащих в составе такие вещества, как:

витамины группы A, B, C, E;

такие химические элементы, как фтор, фосфор и кальций.

Кроме того, предпочтительно отказаться от жирного мяса и рыбы, колбасных изделий, а также сладостей, специй и консервированной продукции.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Излечивается ли артроз тазобедренного сустава?

Артроз любого типа – это хроническое заболевание, требующее постоянного контроля, даже на этапах ремиссии.

Патологию невозможно полностью излечить, но минимизация проявлений с целью комфортной жизни – вполне достижимая цель.

Есть ли какие-либо рекомендации по профилактике болезни?

Безусловно. Как и любой другой вид артроза, коксартроз требует профилактических мер, к которым традиционно относится зарядка, систематический осмотр у врача, а также правильное питание и ведение здорового образа жизни.

Можно ли использовать народные методы лечения?

Народная медицина может существовать как метод лечения, однако, только лишь под присмотром лечащего врача.

Все манипуляции должны быть согласованы со специалистом, что исключит вероятность усугубления ситуации.

Тело человека – удивительно. Важно следить за его состоянием и вовремя диагностировать вероятные заболевания, что обеспечит долгую и счастливую жизнь каждому.

Источник

Артроз тазобедренного сустава

Одной из наиболее часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата является артроз тазобедренного сустава, для которого характерно возникновения прогрессирующих болей и ограничения подвижности. В конечном итоге заболевание может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности. Во избежание возникновения столь нежелательных последствий важно как можно раньше начинать лечение артроза. И если на ранних этапах развития остановить его можно консервативными методами, то при тяжелых изменениях добиться восстановления функций тазобедренного сустава и устранения нестерпимых болей можно только с помощью высокотехнологичной операции.

Заболевания опорно-двигательного аппарата с каждым годом беспокоят все большее количество людей, причем все чаще наблюдается их развитие в молодом возрасте. Этому способствует не только изменение образа жизни, но и повышение уровня травматизма, что во многом взаимосвязано. Одной из наиболее часто встречаемых патологий опорно-двигательного аппарата является артроз тазобедренного сустава, для которого характерно возникновения прогрессирующих болей и ограничения подвижности. В конечном итоге заболевание может привести к полной неподвижности сустава и инвалидности. Во избежание возникновения столь нежелательных последствий важно как можно раньше начинать лечение артроза. И если на ранних этапах развития остановить его можно консервативными методами, то при тяжелых изменениях добиться восстановления функций тазобедренного сустава и устранения нестерпимых болей можно только с помощью высокотехнологичной операции.

Что такое артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение тазобедренного сустава. При этом в патологический процесс постепенно вовлекаются все его компоненты, но особенно страдает гиалиновых хрящ, что приводит к сужению суставной щели и деформации других его составляющих. Чаще патологические изменения происходят только в одном тазобедренном суставе, хотя также возможно поражение обоих одновременно.

Тазобедренные суставы являются самыми крупными в организме человека, поскольку именно на них приходится наибольшая нагрузка в течение дня. Каждый из них образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной, представляющей собой чашеобразное углубление в тазу. Обе поверхности покрыты гладким, умеренно эластичным гиалиновым хрящом. Именно он обеспечивает гладкость и беспрепятственность скольжения головки бедренной кости в естественном углублении и тем самым дает возможность совершать движения в различных плоскостях.

Приведение тазобедренного сустава в движение обеспечивает группа мышц, соединенных с ним фасциями. Также он окружен связками, задачами которых является ограничение его подвижности в физиологических пределах и обеспечение стабильности его положения.

Весь сустав окружен суставной капсулой, покрытой синовиальной оболочкой. Ее основной задачей является синтез синовиальной жидкости, которая смазывает соприкасающиеся части тазобедренного сустава и одновременно с этим выполняет функцию переносчика питательных веществ для него. Именно из синовиальной жидкости покрывающий головку бедренной кости и поверхность вертлужной впадины гиалиновый хрящ постоянно получает компоненты для образования новых клеток, т. е. регенерации. Это крайне важно для этого хрящевого образования, поскольку при каждом движении бедром он истирается, но в норме тут же восстанавливается. Но при получении травм или под действием других факторов этого не происходит, что и приводит к развитию артроза тазобедренного сустава, т. е. истончению и разрушению его гиалинового хряща.

В результате в идеально гладком хряще формируются деформированные участки, увеличивающиеся по мере прогрессирования патологии. По мере его истирания обнажаются поверхности образующих сустав костей. При их соприкосновении возникает характерный хруст и сильные боли. Это провоцирует формирование остеофитов и на завершающих этапах развития головка бедренной кости полностью срастается с вертлужной впадиной, делая невозможным любые движения в тазобедренном суставе.

При этом артроз тазобедренного сустава может провоцировать развитие внутри сустава различных воспалительных процессов, в том числе:

Причины

Одной из распространенных причин развития артроза тазобедренного сустава являются механические повреждения, причем не только прямые травмы, но и микроповреждения, обусловленные разрушающим действием чрезмерных нагрузок на него. Одной из часто встречающихся причин развития заболевания является перелом шейки бедра. Она отходит от бедренной кости под углом 120° и соединяет ее с головкой. Наличие остеопороза существенно повышает вероятность перелома шейки бедра, но также травма такого рода может стать следствием дорожно-транспортного происшествия, падения на ноги с высоты, удара и т. д.

Перелом шейки бедра может сопровождаться асептическим некрозом головки бедренной кости, что станет пусковым фактором для развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе. Наличие дисплазии или подвывиха тазобедренного сустава, разрывов его связок, чрезмыщелковых переломов или переломов вертлужной впадины также создает благоприятные условия для повреждения его структур. В таких ситуациях диагностируют посттравматический артроз тазобедренного сустава.

Часто посттравматический артроз ТБС встречается у профессиональных легко- и тяжелоатлетов, парашютистов, грузчиков, конькобежцев.

Развитие артроза тазобедренного сустава после перенесения травм обусловлено нарушением конгруэнтности (сопоставимости) суставных поверхностей, снижением качества кровоснабжения компонентов сустава и длительной иммобилизации. В результате продолжительной неподвижности происходит не только ухудшение кровообращения в зафиксированной области, но и укорочение мышц, снижение их тонуса. Вероятность возникновения посттравматического артроза существенно возрастает при проведении несоответствующего ситуации или несвоевременном лечении, что приводит к сохранению дефектов разной степени тяжести. Также риски его развития увеличиваются при чрезмерно раннем нагружении сустава и неадекватных занятиях ЛФК, в том числе слишком интенсивных, начатых поздно или наоборот рано.

Иногда заболевание возникает после проведения хирургических вмешательств на тазобедренном суставе из-за формирования рубцов и дополнительной травматизации тканей. Хотя в ряде случаев операция является единственным выходом для устранения последствий полученной травмы.

Чрезмерные нагрузки также могут спровоцировать возникновение изменений в тазобедренном суставе, так как они приводят к возникновению микротравм. Регулярные повреждения тканей активизирует процесс деления хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Это сопровождается повышением интенсивности продукции цитокинов, в норме вырабатывающихся в небольших количествах. Цитокины являются медиаторами воспаления, в частности цитокин ИЛ-1 приводит к синтезу особых ферментов, разрушающих гиалиновых хрящ тазобедренного сустава.

Кроме того, высокие нагрузки могут провоцировать микропереломы субхондральной пластинки. Это приводит к постепенному ее уплотнению и образованию на поверхности костных наростов, называемых остеофитами. Они могут иметь острые края и вызывать еще большее разрушение сустава, а также травмировать окружающие ткани.

Субхондральная пластинка – крайняя часть кости, непосредственно контактирующая с гиалиновым хрящом.

В ряде случаев точно установить, что спровоцировало развитие дегенеративно-дистрофических изменений в гиалиновом хряще головки бедренной кости и вертлужной впадины, не удается. В таких ситуациях диагностируют идиопатический или первичный артроз тазобедренного сустава.

Сегодня установлено, что склонность к его развитию может передаваться по наследству, т. е. наличие данной патологии у близких родственников существенно увеличивает шансы возникновения артроза тазобедренного сустава. Предположительно, что он имеет полигенное наследование, т. е. его развитие зависит от наличия многих генов. Каждый из них в отдельности создает слабо выраженные предпосылки для развития заболевания, но при их сочетании это становится вопросом времени, особенно при ведении малоподвижного образа жизни и наличии ожирения или наоборот тяжелом физическом труде.

Существует теория, что артроз тазобедренных суставов становится следствием наличия врожденной или приобретенной мутации гена проколлагена II типа.

Также существует вторичный артроз тазобедренного сустава, развивающийся на фоне наличия сопутствующих заболеваний и возрастных изменений. Но его особенности более подробно рассмотрены в отдельном материале «Коксартроз».

Симптомы

Для заболевания характерно возникновение болей, ограничений подвижности и хруста в тазобедренном суставе, выраженность которых напрямую зависит от степени запущенности патологических изменений. На завершающих стадиях развития может наблюдаться укорочение пораженной ноги и полная обездвиженность тазобедренного сустава, что обусловлено полным сращением образующих его костных структур.

Первоначально заболевание может протекать без ярко выраженных признаков и вызывать легкие, непродолжительные боли. Как правило, они появляются после физических нагрузок, в частности ходьбы, переноса тяжестей, приседания, наклонов. Но по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в суставе боли усиливаются. Со временем они становятся не только более интенсивными, но и дольше сохраняются, а также сокращается промежуток между началом физической активности и их появлением. При этом отдых, даже продолжительный, может не приносить облегчения. Впоследствии боли могут мучать человека даже при длительной неподвижности тазобедренного сустава, например, после ночного сна.

Если внутрисуставные структуры ущемляют проходящие вблизи нервы, боли могут отдавать в пах, ягодицы, бедро и колено. При этом они склонны усиливаться при переохлаждении. На последней стадии развития заболевания боли становятся нестерпимыми. Это вызывает неосознанное желание жалеть ногу и давать на нее меньшую нагрузку, что приводит к хромоте.

Другим симптомом артроза тазобедренного сустава является уменьшение амплитуды движений. Чаще всего наблюдается ограничение возможности поворачивать ногу внутрь и наружу, поднимать согнутую в колене ногу к груди. Со временем возникает так называемая утренняя скованность, которая проходит после того, как больной «расходится». Впоследствии возможно компенсаторное искривление таза, что приводит к изменению походки. В дальнейшем больные вовсе теряют способность совершать определенные движения пораженной ногой.

Если одновременно развивается артроз обоих тазобедренных суставов, наблюдается развитие так называемой утиной походки с отведенным назад тазом и отклонением тела вперед.

Все это может сопровождаться образованием отеков в области тазобедренного сустава. Но при наличии лишнего веса они могут остаться незамеченными.

Нередко при движениях, особенно разгибательных, возникает хруст в пораженном суставе. Он является следствием оголения костных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины и их трения между собой. При этом наблюдается резкое усиление болей.

Также при артрозе тазобедренного сустава могут возникать болезненные спазмы бедренных мышц. При крайне запущенных дегенеративно-дистрофических заболеваниях, когда суставная щель практически полностью исчезает, а головка бедренной кости начинает сплющиваться, наблюдается укорочение пораженной конечности на 1 см и более.

В целом различают 3 степени артроза тазобедренного сустава:

Диагностика

Появление характерных для артроза тазобедренных суставов болей и других симптомов является поводом для обращения к ортопеду. Врач сможет заподозрить его наличие, особенно при условии перенесения в прошлом травм бедра или таза, уже на основании полученных в ходе опроса и осмотра данных.

На наличие артроза тазобедренного сустава указывают боли, интенсивность которых усиливается в течение нескольких лет. Значительно реже наблюдается стремительное развитие дегенеративно-дистрофических изменений, когда от появления первых признаков и до мощного постоянного болевого синдрома проходит несколько месяцев. При этом характерно усиление болей во время стояния или при выполнении физической работы. Также для артроза типично наличие утренней скованности, сохраняющейся до получаса, а также возникающей после продолжительного сохранения неподвижного положения. Постепенно наблюдается нарастание ограничений подвижности и деформация тазобедренного сустава, что на поздних стадиях развития ортопед может заметить во время осмотра.

Тем не менее всем пациентам обязательно назначаются инструментальные методы исследования, с помощью которых удастся подтвердить наличие артроза ТБС и установить его степень, а также дифференцировать его от некоторых других заболеваний, сопровождающихся подобными симптомами. Как правило, диагностика проводится с применением:

Также пациентам могут назначаться лабораторные анализы, в том числе ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови и т. д. Они требуются для установления сопутствующих заболеваний, создавших предпосылки для развития вторичного артроза тазобедренного сустава.

Лечение артроза тазобедренного сустава без операции

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе посредством методов консервативной терапии возможно только при артрозе 1 и 2 степени. Назначаемые мероприятия позволяют улучшить состояние больного, остановить или как минимум замедлить прогрессирование патологии и тем самым сохранить работоспособность. Но они не способны привести к полному регрессу уже возникших в суставе изменений.

Сегодня в рамках консервативного лечения артроза тазобедренного сустава назначаются:

Также больным рекомендуется внести определенные коррективы в свой образ жизни. Так, при наличии лишнего веса стоит принять меры для его снижения, т. е. повысить уровень физической активности и пересмотреть характер питания. Если же пациент активно занимается спортом и перегружает сустав, чем вызывает микротравмы в нем, рекомендуется снизить интенсивность тренировок.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия при артрозе тазобедренного сустава всегда носит комплексный характер и включает препараты разных групп, направленных на уменьшение выраженности симптомов заболевания и улучшение протекания обменных и других процессов в суставе. Это:

При обнаружении сопутствующих заболеваний показана консультация смежных специалистов и проведение соответствующего лечения.

При очень сильном, лишающем работоспособности болевом синдроме, который не удается устранить с помощью назначенных НПВС, могут проводиться внутрисуставные или периартикулярные блокады. Они подразумевают инъекцию местного анестетика в комплексе с кортикостероидом непосредственно в полость сустава, что быстро приводит к улучшению самочувствия. Но процедуры такого рода могут осуществляться только в медицинском учреждении квалифицированным специалистом, в противном случае существует высокий риск развития осложнений.

Лечебной физкультуре отводится одна из ведущих ролей в безоперационном лечение артроза тазобедренного сустава как идиопатической, так и посттравматической формы. Но комплекс упражнений обязательно должен подбираться в индивидуальном порядке с учетом характера перенесенной ранее травмы, уровня физического развития больного, имеющихся сопутствующих заболеваний.

Заниматься лечебной физкультурой следует ежедневно в комфортных условиях без спешки. Все движения должны выполняться плавно без рывков, чтобы не нанести вреда и без того деформированному тазобедренному суставу. Это позволит:

Физиотерапия

Для повышения эффективности назначенных мероприятий нередко пациентам с артрозом тазобедренного сустава рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Традиционно выбираются те, которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Это:

В ряде случаев показано проведение плазмолифтинга, т. е. введения очищенной и насыщенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента. Для ее получения отбирается венозная кровь, которая затем подвергается центрифугированию. В результате она разделятся на эритроцитарную массу и плазму, которая и используется для лечения дегенеративно-дистрофических изменений в тазобедренном суставе.

Операция при артрозе тазобедренного сустава

При диагностировании артроза тазобедренного сустава 3 степени пациентам показано хирургическое вмешательство. Также оно может проводиться при неэффективности консервативной терапии и стойком сохранении болей и ограничений подвижности уже на 2-й стадии развития заболевания.

В целом показаниями для проведения операции на тазобедренном суставе являются:

Наиболее эффективной и безопасной операцией при артрозе тазобедренного сустава считается эндопротезирование. Сегодня оно признано золотым стандартом лечения этой патологии, независимо от причин ее развития. Суть хирургического вмешательства этого вида заключается в замене части компонентов тазобедренного сустава или его всего искусственно созданными эндопротезами. Сами протезы производятся из биологически совместимых материалов и отличаются долговечностью.

Их установка позволяет полностью восстановить нормальную подвижность патологически измененного тазобедренного сустава, ликвидировать боли и обеспечить больному возможность вести полноценную жизнь. Для каждого пациента вид эндопротезирования подбирается в индивидуальном порядке на основании степени разрушения различных компонентов сустава.

Наиболее эффективным считается тотальное или полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Оно подразумевает замену всего сустава искусственным эндопротезом, т. е. вертлужной впадины, головки бедренной кости и ее шейки. Такие протезы способны бесперебойно служить 15—30 лет и обеспечивают восстановление полного объема функционирования сустава.

Устанавливаются они бесцементным способом или с помощью специального цемента. Первый метод больше подходит для молодых пациентов, поскольку подразумевает фиксацию протеза в тазу за счет прорастания в имеющийся в нем губчатый слой собственной кости. Пожилым людям больше подходит метод установки эндопротеза с помощью цемента, который прочно скрепляет искусственный материал с костными поверхностями даже при наличии остеопороза.

При сохранении нормального гиалинового хряща, выстилающего поверхность вертлужной впадины, больным может быть предложено частичное эндопротезирование. Его суть заключается в замене только головки и шейки бедренной кости эндопротезом. Сегодня существует 2 вида конструкций такого рода: монополярные и биполярные.

Первые отличаются меньшей надежностью, после их установки впоследствии возникает необходимость в проведении тотального эндопротезирования. Это объясняется тем, что замененная искусственной головка бедренной кости при совершении движений трется непосредственно о хрящ вертлужной впадины, что провоцирует более быстрый его износ.

Биполярные эндопротезы лишены такого недостатка, так как в них уже искусственная головка бедренной кости заключена в специальную капсулу, которая и примыкает к вертлужной впадине. Поэтому покрывающий ее хрящ не деформируется, так как капсула служит своеобразным буфером и искусственной заменой природного гиалинового хряща бедренной головки.

Тем не менее, независимо от вида проведенного эндопротезирования, всем пациентам показана послеоперационная реабилитация. Она заключается в назначении медикаментозной терапии, ЛФК и лечебного массажа. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей. Но важно помнить, что от качества соблюдения рекомендаций врача в период реабилитации напрямую зависит эффективность проведенной операции.

Таким образом, артроз тазобедренного сустава является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, которое может возникать даже в отсутствии прямых предпосылок для его развития. Эта патология может приводить не только к сильным болям, но и к инвалидности, поэтому важно диагностировать и принять меры для остановки ее прогрессирования еще при появлении первых признаков. Тем не менее современный уровень развития медицины позволяет справиться и с запущенными случаями артроза тазобедренного сустава и восстановить полный объем движений в нем, а также навсегда избавиться от сильных болей.

Степанян Рубен Вачаганович

Плоскостопие, артроз и артрит сегодня не только «молодеют», но и встречаются все чаще. Хотя бы одно из этих заболеваний не понаслышке знакомо каждому человеку!

Когда болезнь подкрадывается незаметно и поражает суставы, это лишает сна и покоя, а жизнь теряет яркие краски. Когда движения становятся не в радость, обращайтесь в ORTOMED-СLINIС.

Мы докажем вам, что вести активный образ жизни и не испытывать боли можно в любом возрасте!

Источник

• ← Артогистан или алфлутоп что лучше
• Артур руденко песни слушать бесплатно все песни подряд в хорошем качестве без остановки без рекламы →