беспокоит печень к какому врачу обратиться
Какой врач лечит печень?
Какой врач лечит печень?
Печень – очень важный орган человеческого организма, принимающий участие в процессе переваривания пищи, создании энергетических резервов. Печень способна очищать кровь от токсических веществ и тяжелых металлов, выводить из организма вредные соединения. Всего она выполняет более 500 функций, в том числе – синтезирует белки крови. Поэтому за здоровьем этого органа надо тщательно следить и регулярно проходить проверки у специалиста: печеночные патологии тяжело поддаются лечению и существенно ухудшают качество жизни. У какого врача проверить печень и зачем это делать? Рассказываем ниже.
Кто лечит печень: специализация
Доктор, который лечит печень, – это в первую очередь врач-терапевт. Если вы ощутили дискомфорт, связанный с печенью, посетите его. Специалист проведет осмотр, выслушает ваши жалобы, проверит визуальные признаки печеночных проблем, направит на анализы.
После сбора всей необходимой информации о вашем состоянии терапевт назначит лечение, если есть необходимость – выдаст направление к узкопрофильным специалистам:
Узкопрофильный специалист по лечению печени обследует пациента и сосредоточится на лечении патологии, вызывающей ухудшение функции этого органа. К самым распространенным причинам проблем с печенью относятся такие диагнозы, как: цирроз, гепатит, холецистит, онкология, вирусные заболевания.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Когда необходим врач по печени
Обратиться за помощью к специалисту надо в случаях: если часто тошнит, возникает ощущение боли и дискомфорта в правом подреберье. Также на проблемы могут указывать такие симптомы:
Если ваш стул приобрел серовато-белый оттенок или началась кровавая рвота, визит к специалисту откладывать нельзя! Подобные проявления характерны для сильных поражений печени.
К какому врачу идти, если болит печень
Сначала вам понадобится пройти первичную диагностику у терапевта, который при необходимости порекомендует обратиться за помощью к узкому специалисту. Врач, который лечит печень и занимается ее проблемами, может быть гастроэнтерологом, инфекционистом, гепатологом.
Гастроэнтеролог купирует патологии пищеварения, связанные с печенью. Гепатолог занимается лечением изолированных диагнозов, например, цирроза. Инфекционист оказывает помощь при вирусных гепатитах. Лечение большинства патологий вирусного или изолированного типа происходит в стационаре медицинского учреждения.
Почему важно не откладывать визит к доктору
Если у вас появились патологии, связанные с печенью, а самочувствие ухудшается, рекомендуем сразу записаться на консультацию к специалисту. Затягивание с визитом может стать причиной серьезных осложнений и даже летального исхода. Людям, которые обратились на поздней стадии болезни, может понадобиться операция на печени.
Врач, лечащий печень:
Самое неприятное то, что вовремя не пролеченные патологии со временем переходят в хроническую форму и последующая терапия только смягчает симптоматику, но не способна привести к полному выздоровлению.
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Что советует специалист по печени для профилактики заболеваний
Врач, проверяющий печень, рекомендует придерживаться сбалансированного питания, ведь жировые клетки откладываются именно в этом органе. Его ожирение способствует развитию серьезных патологий – цирроза, сахарного диабета, остеоартроза. Старайтесь есть меньше жирных продуктов, простых углеводов, калорийных блюд. Они заставляют работать вашу печень на износ. Также откажитесь от практики переедать. Лучше всего вставать из-за стола, испытывая небольшое чувство голода.
Чтобы восстановить здоровье органа, введите в свой рацион свежие и натуральные продукты, которые не подвергались промышленной консервации и не сдабривались большим количеством приправ. Речь идет о нежирной молочной продукции, зелени, рыбе, орехах, бобовых, полезных растительных маслах.
Если у вас уже были болезни гепатологического профиля, регулярно посещайте специалиста, сдавайте рекомендованные им анализы.
Другие важные рекомендации, которые помогут сохранить здоровье:
Запомните, если вы часто посещаете стоматолога или гинеколога, делаете пирсинг или татуировки, маникюр в салоне, регулярно проверяйтесь на вирусные гепатиты.
Чтобы записаться на прием к профильному врачу в нашей клинике, воспользуйтесь контактной формой или звоните по указанным номерам телефонов.
Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.
Что такое разрыв мениска
Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.
Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Симптомы повреждения менисков
Проявление тех или иных симптомов зависит от степени сложности травмы. Как правило, сразу после ее получения возникает острая фаза, когда симптомы разрыва мениска более болезненные. Подострая фаза характеризуется уменьшением воспалительных процессов и именно во время ее, в основном, присутствует возможность поставить точный диагноз. К главным признакам травмирования относятся:
Причины разрыва мениска
Диагностика и первая помощь
В первую очередь, определяются особенности травмы, вид разрыва и его стадия. Для этого травматолог-ортопед проводит тесты на качество разгибания, а также ротационные тесты для определения места повреждения. Кроме того, используется аппаратная диагностика — УЗИ и МРТ для того, чтобы увидеть полную картину, а после выбрать тактику дальнейшего лечения. Также при осмотре врача, пациент получает первую помощь, которая оказывается следующим образом:
Хотите получать новые статьи на почту?
Варианты лечения
Нужна ли операция при разрыве мениска? Не всегда. Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Какой из них применить — зависит от множества факторов: форма, размер, положение разрыва, возраст пациента, общее состояние тканей данного хрящевого элемента.
Хирургическое вмешательство требуется лишь в тех случаях, когда степень травмирования говорит о невозможности лечения методом физиотерапии.
Лечение мениска без операции
Как лечить разрыв мениска без операции? При незначительных повреждениях применяют консервативный метод, который заключается в следующем:
Операция на мениск
Если травма серьезная, то требуется оперативное вмешательство. В таком случае, проводится артроскопия. Это высокотехнологичный малоинвазивный, применяемый в хирургии метод, при котором удаляется поврежденная часть.
Сначала врач через два небольших разреза, которые минимально травматичны и не оставляют после себя шрамов, вводит камеру артроскопа, а также необходимые инструменты. После этого проводится оперирование, занимающее, в основном, около 2 часов. Это дает возможность:
В это время нужно позаботиться о том, чтобы шов не намокал, избегать нагрузки на колено и регулярно делать перевязку. Также на период реабилитации для повышения скорости выздоровления доктор может назначить:
Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона
Последствия разрыва мениска: что будет если вовремя не обратиться к врачу
Уже через несколько часов после завершения пациент может становиться на прооперированною ногу. Если осложнения отсутствуют, то на второй день его выписывают. Примерно через 10 дней он сможет вернуться к привычному образу жизни, выполняя простые действия.
Отделение травматологии и ортопедии в клинике Garvis
Многопрофильный хирургический центр Гарвис работает с 1997 года. В течение года там проводят более 3500 разноплановых операций. В области ортопедии и травматологии клиника начала работать в 2008 году. Специалисты помогают решать проблемы пациентов, обратившихся по самым разным причинам: от вывиха до тяжелого заболевания. Врач травматолог-ортопед окажет качественную помощь в таких случаях, как:
Специалисты Garvis на постоянной основе повышают уровень квалификации, а также участвуют в международных семинарах и конференциях. Они назначают наиболее эффективное лечение за счет применения современных технологий и инновационных методов. К таким относятся также артроскопия и эндопротезирование.
Какой врач лечит печень
Печень – это жизненно важный орган, который участвует в процессе переваривания пищи и обмене веществ, вырабатывает эритроциты, создает энергетический резерв организма. Она обезвреживает токсины и выводит их из организма с желчью или мочой, синтезирует глобулины для повышения гуморального иммунитета. Также в печени образуется холестерин, альбумин, мочевина, креатинин.
Причины заболеваний
Неправильный режим питания, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарственных препаратов и гиподинамия провоцируют развитие заболеваний печени. При этом длительное время отсутствуют болезненные ощущения, поскольку паренхима органа практически не имеет нервных окончаний, в результате патологии диагностируются только на запущенных стадиях.
Возможные патологии
К наиболее распространенным болезням печени относятся:
Среди факторов, которые увеличивают риск развития заболеваний – наследственная предрасположенность, травмы живота, воспалительные заболевания органов брюшной полости, ионизирующее облучение.
Отсутствие адекватного и своевременного лечения патологий печени влечет за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода.
Симптомы заболеваний
Пациент должен обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:
Появление острой боли в правом боку свидетельствует о приступе холецистита или закупорке желчного протока камнем, а потому требует немедленного обращения за медицинской помощью.
Хронические заболевания печени сопровождаются головной болью, слабостью, быстрой утомляемостью.
Кто занимается лечением
Самостоятельно выявить причину появления дискомфортных ощущений невозможно, поскольку только после проведения осмотра и анализов удается диагностировать патологии. Признаки болезней желчного пузыря, желудка и печени имеют схожие симптомы, что усложняет постановку диагноза.
К какому врачу следует обращаться:
Диагностика
В ходе первичного осмотра врач проводит пальпацию и перкуссию органа. Эти методы позволяют выявить размеры и расположение печени. На основе полученных данных определяется необходимость дальнейшей инструментальной и лабораторной диагностики. Назначаются такие исследования:
УЗИ брюшной полости – неинвазивный и доступный метод диагностики. Проводится после перенесенной травмы живота, при подозрении на абсцесс или паразитарное поражение органа, с целью контроля за проведенным лечением. Пациент должен за 6 часов до исследования воздерживаться от приема пищи для наполнения желчного пузыря и предотвращения вздутия живота.
Компьютерная томография – метод рентгенологического сканирования, который позволяет получить детализированные поперечные снимки органа. При необходимости диагностировать состояние сосудистой системы, желчных протоков или определить однородность структуры печени пациенту предварительно вводится контрастное вещество внутривенно.
Обследование проводится для выявления абсцессов, гематом, кист, метастазов. Компьютерная томография сопровождается лучевой нагрузкой, а потому имеет ряд противопоказаний – дети до 7 лет, беременные и кормящие женщины. В случае проведения КТ с контрастом следует исключить аллергическую реакцию на йод.
Магнитно-резонансная томография основана на действии мощного магнитного поля на атомы водорода, которые расположены в теле человека. Используется для изучения кровотока печени, обнаружения опухолей, выявления степени раскрытия воротной вены.
Пункционная биопсия – метод, который предполагает забор материала аспирационной иглой под местной анестезией. Проводится при подозрении на злокачественную опухоль, при системных и инфильтративных заболеваниях, токсическом поражении, холестазе, увеличении печени невыясненной этиологии. Биопсия не проводится при кистах и гемангиомах, гнойных процессах в плевральной полости с правой стороны, нарушениях сознания.
Биохимический анализ крови. Основные показатели, которые имеют диагностическую ценность – ферменты АСТ и АЛТ, гамма-ГТ, общий, прямой и непрямой билирубин, глюкоза, фосфатаза, холестерин и т.д. За сутки до исследования нужно исключить алкоголь, избыточные эмоциональные и физические нагрузки.
Анализ на гепатит. Проводится забор крови из вены строго натощак. За сутки до забора материала следует ограничить прием жирной пищи и алкоголя. Результаты готовы на следующий день после исследования.
Эти диагностические мероприятия проводятся по направлению лечащего врача, который впоследствии занимается расшифровкой результатов и ставит окончательный диагноз.
Хронические заболевания печени – «вторая эпидемия нашего века»
Болезни печени выходят на одно из первых мест по распространенности и в настоящее время являются пятой по частоте причиной смертности населения во многих развитых странах. Рост заболеваемости хроническими заболеваниями печени называют «второй эпидемией нашего века» после «эпидемии» сердечно-сосудистой патологии.
Хронические заболевания печени имеют прогрессирующее течение. Независимо от причины заболевания печени, выделяют две основные стадии в его развитии: стадия хронического гепатита и стадия цирроза печени. На стадии цирроза печени развиваются такие опасные для жизни осложнения, как печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение. Наличие цирроза печени предрасполагает к развитию первичного рака печени.
В связи с бесконтрольным применением различных медикаментов участилось развитие лекарственных форм хронических заболеваний печени. Другие поражения печени (аутоиммунные, генетически обусловленные) встречаются значительно более редко.
Почему растет частота хронических заболеваний печени?
Нарастание частоты хронических заболеваний печени связано с ростом инфицированности населения вирусами гепатита «В» и «С» (особенно в последние десятилетия XX века), увеличением употребления алкоголя, а также «эпидемией» ожирения, наблюдающейся во всем мире.
Если заболеваемость острыми вирусными гепатитами снижается, то невероятно быстро растет число больных хроническим вирусным гепатитом и циррозом печени. Это связано с пиком распространения наркомании в 90-ые годы, отсутствием тестирования донорской крови на вирус гепатита «С» до 1990 года, поскольку этот вирус только в 1989 году был впервые идентифицирован. Так как цирроз печени развивается в среднем через 20-30 лет после инфицирования вирусами гепатита, сейчас наблюдается пик выявления инфекции на стадии цирроза печени.
Течение хронического вирусного гепатита, как, впрочем, всех хронических заболеваний печени, характеризуется длительным отсутствием симптомов болезни. Многие годы пациент может чувствовать себя абсолютно здоровым, или отмечать только повышенную утомляемость. «Молчание» печени связано, с тем, что ее ткань не имеет нервных окончаний. Боль в правом подреберье, где располагается печень, при хронических гепатитах и циррозе печени наблюдается редко и может быть обусловлена сопутствующим поражением желчного пузыря, либо располагающихся близко 12-перстной кишки, толстой кишки. Второй причиной «молчания» печени является значительные компенсаторные возможности этого уникального органа. Печеночные проявления болезни, такие как желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезенки, как правило, появляются только на стадии тяжелого цирроза печени. Длительное отсутствие печеночных симптомов является основной причиной позднего выявления заболевания печени.
В подавляющем большинстве случаев хронический гепатит или цирроз печени выявляются при «случайных» обследованиях (перед операцией, при диспансеризации и др.) у пациентов, которые даже не подозревали о наличии у себя болезни печени. Регистрируемая в настоящее время частота хронических заболеваний представляет собой лишь верхушку огромного айсберга, то есть она существенно ниже истинной распространенности патологии печени.
Кому необходимо обратиться к гепатологу?
— Всем, у кого выявлено носительство вирусов гепатита «В» или «С»
— Всем, у кого выявлено увеличение печени
— Всем, у кого выявлены отклонения печеночных показателей в биохимическом анализе крови
— Всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь
— Всем пациентам, которые длительно страдают ожирением, сахарным диабетом
— Всем пациентам, у которых выявляется немотивированные слабость, недомогание, боли в суставах, мышцах, высыпания на коже по типу васкулита, отклонения в анализах крови и диагноз заболевания у которых остается не ясным.
Все более частое в медицинской практике случайное выявление вирусных заболеваний печени, в том числе на стадии цирроза печени, свидетельствует о недостаточности законодательно утвержденного обязательного обследования на носительство вирусов гепатита только у определенных групп лиц. К таким группам относят пациентов, госпитализирующихся в стационар, пациентов перед оперативным вмешательством и эндоскопическими исследованиями, а также беременных и лиц, относящихся к группам риска инфицирования.
Обследование на наличие носительства вирусов гепатита «В» и «С» всех лиц, обращающихся в лечебные учреждения, позволит диагностировать заболевание на более ранней стадии, пока вирусная инфекция не привела к необратимым изменениям – развитию цирроза печени и его осложнений, к раку печени.
Особенно важно обследование на носительство молодых пациентов, которые являются наиболее активными источниками распространения инфекции при половых контактах. Женщин детородного возраста важно обследовать не столько во время беременности, сколько на стадии ее планирования. Это позволит провести лечение до беременности и снизить частоту инфицирования среди новорожденных. У лиц молодого возраста эффективность противовирусного лечения наиболее высока.
распространения вирусов гепатита!
«Ласковые убийцы»: болезни печени, о которых люди узнают слишком поздно
В печени нет нервной ткани, поэтому она может не беспокоить болями
Чтобы сохранить печень здоровой, проходить осмотр нужно раз в год
Фото: Алексей Волхонский / V1.RU
После праздничных застолий многие вспомнили о существовании у себя печени: вредная пища и алкоголь не идут ей на пользу. Поэтому в этот раз наш традиционный вторничный разговор с врачами в рубрике «Что у вас болит?» посвящен именно печени. Мы поговорили с медиками о том, какие заболевания бывают, откуда они берутся и как их избежать.
Какие бывают болезни?
Самые распространенные заболевания печени — вирусные гепатиты, алкогольный гепатит и неалкогольная жировая болезнь.
— Есть и другие невирусные заболевания, но они носят характер наследственной предрасположенности, — говорит гастроэнтеролог Галина Барташевич. — Например, нарушение обмена меди, болезнь Вильсона — Коновалова. Есть такое заболевание, как аутоиммунный гепатит, когда клетки печени становятся чужими для собственного организма, на них нарабатываются антитела. Могут быть заболевания с нарушением желчных протоков и обмена желчи. Отдельно стоят лекарственные гепатиты, когда человек вынужден длительно принимать какой-либо препарат, например, при лечении туберкулеза, ревматологических заболеваний, болезней почек. Существуют еще токсические гепатиты — результат бытового отравления (например, метиловым спиртом) или работы с ядохимикатами.
Галина Барташевич — врач-гастроэнтеролог высшей категории, детский гастроэнтеролог, диетолог, кандидат наук.
Чем это опасно?
Хронические гепатиты, какова бы ни была их причина, приводят к циррозу печени. Это последний этап болезни, на котором клетки печени заменяются фиброзной тканью. Эта ткань не может выполнять главную функцию печени — выводить из организма токсины.
— В результате это приводит к печеночной недостаточности, которая потом проявится либо накоплением жидкости в брюшной полости, либо кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода. Это может быть смертельно, — говорит Барташевич.
Кто в группе риска?
Если речь идет о самых распространенных заболеваниях, то в группу риска попадают те люди, которые подвержены влиянию основных негативных факторов, то есть пациенты с избыточным весом и ожирением, люди, злоупотребляющие алкоголем или практикующие незащищенные половые контакты, внутривенные наркоманы и медицинские работники.
Когда обращаться к врачу?
При появлении боли в правом подреберье, тошноты, рвоты, горечи во рту, пожелтении кожных покровов, потемнении мочи или осветлении стула. Но даже если ничего не беспокоит, раз в год нужны осмотр врача, ультразвуковое исследование печени, диагностические тесты на вирусные гепатиты.
— Гепатиты B и C не «желтые» (не проявляются на коже), их называют «ласковыми убийцами», потому что человек узнает, что он болен, когда уже начинается трансформация хронического гепатита в цирроз печени, — говорит Галина Барташевич. — У цирроза печени бывает три класса: A, B и C. При первом даже противовирусная терапия может быть успешной, а вот B и C — мы можем только продлевать жизнь и бороться за качество жизни, обратного пути нет, печень уже не может выполнять свои функции.
Еще одна причина для того, чтобы регулярно показываться врачам, — печень может не беспокоить болями. Дело в том, что нервная ткань есть только в фиброзной оболочке, так называемой глиссоновой капсуле. Она начинает болеть, когда печень увеличивается.
— В самой печени нет нервной ткани: гепатоциты (клетки печени), артерии, вены и желчные капилляры, — говорит Галина Барташевич. — Болевые ощущения по типу желчной колики может давать спазмированный желчный пузырь за счет нервных окончаний в его стенке. При остром токсическом гепатите пациент будет жаловаться на распирающую тяжесть в правом подреберье.
В случае установленного диагноза частоту осмотров и характер диагностики устанавливает врач.
Как защитить печень?
Чтобы защитить печень, нужно исключить факторы, которые негативно на нее влияют или способствуют заражению вирусными гепатитами.
— В случае с алкогольной болезнью печени необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, — говорит гастроэнтеролог Дмитрий Карпенко. — При жировой болезни печени необходимо снижать массу тела и придерживаться диетических рекомендаций. Для профилактики гепатита В существует эффективная вакцина. Поскольку специфической профилактики гепатита С в настоящее время не разработано, необходимо придерживаться общих для вирусных гепатитов мер профилактики: предохраняться при половом контакте презервативом, избегать употребления наркотических средств и случайных интимных связей, не использовать чужие маникюрные наборы, пинцеты, ножницы или бритвы.