болезни с маткой у собак какие
Воспаление матки у собак: причины, основные симптомы и методы лечения
Своего животного необходимо обязательно любить, совсем не важно, вы его только завели или он обитает у вас уже лет одиннадцать. Питомец всегда дарит свое тепло находясь рядом с вами, причем безвозмездно. Не зря замечено, что любимцы лечат, есть даже такого рода терапия. Однако порой им самим нужен уход и лечение. Совершенно не важно, каким недугом заболевает ваш питомец, ваш уровень ответственности и осознанности в любом случае является выше. Ниже мы поговорим о такой проблеме, как воспаление матки у собаки, рассмотрим её симптомы и методы лечения.
Хочется отметить, то, что если вы замечаете за животным вялость и потерю аппетита – это первые признаки, что с его организмом что-то не так.
Чтобы выяснить точную причину, можно вызвать ветеринарного доктора к себе домой, наш ветеринарный центр «Я-ВЕТ» оказывает своим клиентам или впервые обратившимся людям такую услугу. Не волнуйтесь, необходимые лицензии, а также, безусловно, документы будут предоставлены вам по приезду.
Что представляет собой воспаление матки у собаки
Такого рода недуг является проблемой, которая состоит из нарушения функций половых органов, возникает часто именно у собак. Недуг подразумевает под собой воспалительный процесс в матке животного с накапливанием в ней же гнойных жидкостей. Почему возникает подобный недуг? Причиной тому служит закрытие канала шейки. Нельзя не сказать о том, что воспаление также затрагивает и слизистую ткань органа. Своевременное лечение способно облегчить состояние животного, но если болезнь игнорировать, то такая ситуация может обернуться для животного вполне пагубно, не только приведя к нарушениям в общем состоянии физического здоровья питомца, но даже к его смерти.
Воспаление матки у собаки: формы, которые принимает
Сам процесс лечения осложняется тем, что здесь всё зависит напрямую от того, какими генетическими данными обладает собака, какие реакции может выдать её организм на те или иные вводимые препараты, и от того, как её организм, в целом реагирует на недуг. В ветеринарной практике были случаи, когда лечить животное именно медикаментозно, не имело смысла, а остановить воспалительный процесс могла помочь только лишь проведенная операция. В любом случае, игнорировать симптомы такого недуга категорически нельзя, иначе может произойти разрыв матки.
Какие самки входят в группу риска, — воспаление матки у собаки
Подводя некий итог, становиться понятно, что животные, относящиеся к группе риска это те, которым три-четыре года, а еще и те самки, которые после нескольких течек не забеременели. Вместе с тем, в последнее годы от подобного недуга стали страдать даже те самки, которым еще не исполнилось трех лет.
Каковы причины заболевания воспаление матки у собаки
Симптомы недуга воспаление матки у собаки
А вот симптомы заболевания воспаление матки у собаки бывают различными, все зависит от того, к какой породе относится собака, а также учитывая её уникальные особенности организма. Иногда признаки болезни и вовсе могут отсутствовать. Хозяину стоит довольно внимательно следить за своей самкой сразу после того, как у неё начинается течка. Ведь это очень часто служит тем спусковым крючком, который запустит всю клиническую картину недуга. Если же пропустить этот момент, то симптомы недуга будут проявляться медленно. То есть накопление гнойных жидкостей будет происходить постепенно. Собака становится менее и менее подвижной, снижается также её общая активность, проявляется усталость. После чего следует проявление нежелания питаться. Далее у самки могут уже наблюдаться выделения из половых органов. Что касается цвета и консистенции выделений, то они напрямую будут зависеть от характера недуга и, безусловно, от физиологических особенностей организма собаки. В период этих выделений половые органы у животного могут быть несколько воспаленными.
Еще один явный симптом недуга — это то, собака чаще обычного начинает вылизываться. Но, если же у вашего животного закрытое воспаление матки, то никаких выделений не будет вообще.
- Также среди прочих симптомов недуга могут наблюдаться:
Гнойное воспаление матки закрытого характера является куда более коварным и опасным для здоровья животного, нежели открытая форма недуга, к тому же, и диагностировать её труднее. Главной опасностью при гнойном воспалении матки у животного является перитонит, либо же абсцесс печени. Оба эти недуга, к сожалению, приводят к летальному исходу.
Диагностика недуга воспаление матки у собаки
Каждый владелец собаки может самостоятельно, по крайней мере, диагностировать недуг, у своего животного прощупав его живот. Во время пальпации живот оказывается тугим, после этого необходима консультация ветеринарного доктора и ряд следующих анализов:
Как лечить пиометру у животного, — воспаление матки у собаки
Напомним, что лечение недуга воспаление матки у собаки чаще всего требует хирургического вмешательства. После него можно не бояться, что у животного спустя время возникнет рецидив заболевания. Смысл хирургического вмешательства состоит в том, что у собаки удаляют матку вместе с трубами, то есть, происходит полноценная стерилизация животного. Уже после проведенной операции животному назначается курс антибиотиков, это делается для того, чтобы поднять иммунную систему вашему питомцу.
Как видите, обращение в ветеринарный центр «Я-ВЕТ» в случае данного недуга просто необходимо. Наши ветеринарные доктора окажут своевременное обследование животному и проведут оперативное хирургическое вмешательство. Не занимайтесь самолечением, в ином случае это довольно опасно и может привести действительно к летальному исходу.
Воспаление матки
Гнойное воспаление матки – одно из самых опасных острых патологических состояний у домашних животных. Без своевременно оказанной ветеринарной помощи оно неминуемо приводит к гибели питомиц.
Виды воспаления матки у кошек и собак
Заболевание у самок домашних животных протекает в трех формах:
В зависимости от состояния шейки органа, воспаление может быть открытым либо закрытым. В первом случае гнойная субстанция вытекает наружу, во втором – скапливается внутри, что более опасно, так как создает угрозу разрыва стенки, изливания содержимого в брюшину с дальнейшим развитием перитонита.
Причины заболевания
Типичная пиометра в большинстве случаев развивается на фоне первичного инфицирования. Во время течки бактерии (например, стафилококки) проникают в матку через открытую шейку, провоцируют начало воспалительного процесса. После закрытия шейки создаются благоприятные условия для разрастания колонии патогенов, полость заполняется гнойным секретом. Токсины поступают в кровь, разносятся к иным внутренним органам.
Другой причиной развития заболевания выступают гормональные сбои в организме суки. В результате нарушений в синтезе прогестерона, эндометрий патологически разрастается, воспаляется, позднее возможно присоединение бактериальной инфекции.
Факторами риска, повышающими вероятность формирования пиометры, выступают:
В группу риска входят не рожавшие самки домашних животных старше 5-6 лет, а также особи, бесконтрольно беременеющие после каждой течки.
Симптомы и методы диагностики
Самыми ранними признаками пиометры открытой формы являются влагалищные выделения от белесо-желтого до красновато-коричневого цвета. Из-за специфического оттенка и неприятного запаха многие владельцы ошибочно принимают мазки на шерсти питомца за следы поноса.
Закрытое воспаление матки характеризуется значительным увеличением объема живота. У крупных сук вес органа, заполненного гноем, может достигать 10 кг.
Другими признаками патологии бывают:
Интенсивность проявлений зависит от формы, скорости развития болезни. Затягивать с визитом к ветеринару нельзя. Разрыв матки может произойти в любой момент. Если гнойное содержимое выльется в брюшную полость, спасти питомцу будет практически невозможно.
Во время приема ветеринар проводит осмотр самки, опрашивает владельцев. Аккуратно пальпирует область живота. Слишком сильные надавливания противопоказаны (тем более их нельзя проводить хозяевам самостоятельно), такими действиями можно спровоцировать вскрытие маточной стенки.
Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, животному потребуются дополнительные обследования. В их числе:
На основании полученных результатов, врач назначает оптимальное лечение.
Лечение у домашних животных
Единственным действенным способом терапии воспаления матки является операция (овариогистерэктомия) по удалению самого органа и яичников.
Медикаментозное лечение в данном случае малоэффективно, поскольку болезнь носит рецидивирующий характер. Прием фармацевтических препаратов не приводит к выздоровлению, спустя некоторое время ситуация повторяется, особенно у кошек.
Некоторые владельцы высокопородных особей пытаются сохранить питомцам детородную функцию с помощью пожизненного приема простогландина или аглепристона (антагониста прогестерона). Однако, этот метод имеет множество противопоказаний, провоцирует ряд побочных эффектов. В конечном итоге все равно приходится делать операцию.
Надежным способом профилактики пиометры выступает своевременная кастрация суки или кошки (до первой течки), не представляющей племенной ценности. Если самка участвует в разведении, необходимо четко контролировать периодичность случек. Между родами должен быть интервал в одну течку. Также нельзя давать питомцам препараты для купирования полового поведения. При первых признаках недомогания собаки, кошки, следует обращаться к ветеринару, ни в коем случае не заниматься самолечением.
Пиометра у собак
Репродуктивная система у собак требует к себе заботливого отношения, поскольку многие заболевания подобного плана несут угрозу здоровью и жизни животного.
Факторы возникновения пиометры
Причины возникновения данного заболевания разные. Их суть – проблемы с репродуктивной системой.
Особенно незащищена половая система в период течки. Шансы попадания патогенных бактерий в полость матки значительно возрастают.
Возникающие гормональные нарушения возможны на фоне опухолей, кистозных новообразований, в период полового созревания. Неуравновешенность организма влечет за собой выработку в больших количествах секрета, за счет чего может возникнуть гиперплазия. На фоне этого заболевания наблюдается нагноение в матке.
Провоцировать пиометру могут также гормональные средства, используемые во время течки.
Прогестерон несет ответственность за рост маточной слизистой, за молочные железы. Нарушение его уровня может привести к заболеванию. Выброс гормона провоцирует усиление выработки слизи в матке, что влечет за собой резкое снижение иммунитета и закрытие шейки матки. В матке собирается гной, который может повлечь за собой ее разрыв, поскольку слизь не может выйти наружу.
Иногда пиометра может появиться за счет собственной микрофлоры влагалища, но чаще вредные микроорганизмы попадают извне (например, при нестерильных условиях при родах).
Специалисты отмечают следующие факторы риска возникновения пиометры:
Виды заболеваний
Пиометра может протекать в двух видах:
В первом случае возможно медикаментозное лечение. При закрытой форме необходима оперативное вмешательство.
Симптомы пиометры
Появление признаков пиометры возможно в период от двух до восьми недель после окончания цикла у собаки.
Открытая пиометра проявляется чрезмерным вылизыванием области гениталий. Собака пытается избавится от мучающего ее дискомфорта. Такое поведение продиктовано возникновением выделений, как правило, желтого, зеленого или белого цвета. Выделения могут содержать и кровяные прожилки.
Болезнь может сопровождаться следующими симптомами:
Любой из этих симптомов должен насторожить владельца собаки. Требуется обязательный осмотр животного ветеринаром.
Лечение
Ветеринар, прежде чем назначить лечение, проводит тщательное обследование.
УЗИ позволяет оценить размер и состояние матки (чтобы исключить беременность), установить степень заболевания, определить количество жидкости внутри.
Лечение заболевания возможно двумя способами:
Первое можно использовать только при открытой пиометре.
Собаку лечат при помощи сокращающих матку средств и антибиотиков.
Ализин – сравнительно новый препарат, используемый для прерывания нежелательной беременности и лечения пиометры.
Часто ветеринар назначает курс окситоцина (гормональный препарат), который уменьшает сокращение матки, изгоняет из полости матки кровь и предотвращает дальнейшее скопление крови.
Врач обязательно подбирает группу антибиотиков в зависимости от тяжести болезни.
К сожалению, медикаментозные методы не всегда помогают при лечении пиометры и никогда – при закрытой ее форме.
Операция значительно увеличивает шансы на выздоровление.
Операция подразумевает удаление у собаки яичников и заполненной жидкостью маточной полости. После операции повторное появление болезни невозможно.
Операция не является сложной. Проводится она под общей анестезией. Самочувствие собаки улучшается уже на второй день после операции. Через три недели собака, как правило, возвращается к нормальному уровню жизни.
Ветеринары советуют тщательно наблюдать за своей питомицей, если она входит в зону риска. Следует регулярно посещать врача для осмотра собаки.
Консервативная терапия пиометры у собак, показания, эффективность и прогноз
Некоторые из этих животных являются ценными в племенном плане, и, естественно, хозяевам животных очень хотелось бы сохранить репродуктивные функции своих любимцев.
Однако до последнего времени в отечественной ветеринарии сложилось достаточно консервативное мнение о том, что пиометру необходимо лечить только оперативным путем, проводя так называемую овариогистерэктомию, то есть оперативное удаление матки с яичниками.
Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.
Так что же такое пиометра?
На сегодняшний день существуют достаточно четкие ответы на этот вопрос.
Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:
Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.
Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Естественный уровень эстрогена у суки стимулирует производство дополнительных рецепторов эстрогена и прогестерона в выстилке матки. Это очень сильно влияет на то, как выстилка матки реагирует на дополнительный эстроген или прогестерон. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению.
Степень гиперплазии эндометрия прямо пропорциональна вероятности развития пиометры. Другими словами, чем большее влияние прогестерона испытывает на себе эндометрий, тем более высока возможность развития пиометры.
Сама пиометра является не чем иным как эндометритом, развившемся на фоне диэструса. Для удобства клиницистов на сегодняшний день приняты следующие УЗИ критерии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, эндометрита и пиометры:
В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой.
У крупных собак экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится. При закрытой шейке матки экссудат скапливается в полости матки, иногда в значительных количествах, при этом часто развиваются тяжелое септическое состояние.
Таким образом, при открытой пиометре постоянным клиническим признаком будут вагинальные выделения, которые отсутствую при закрытой пиометре. В целом клиническая картина достаточно типична и развивается как правило через 1-2 месяца после течки. Этих симптомов достаточно, для того, что бы заподозрить пиометру и назначить лабораторные исследования крови.
Анорексия, депрессия, вплоть до летаргического состояния, наиболее выражено развивается при закрытой пиометре. Полидипсия-полиурия связана с поражением почек эндотоксинами E.coli, хорошо выражена при удовлетворительном клиническом состоянии, и прекращается при тяжелом состоянии, когда животное уже не может ходить, в этот период хорошо заметно, что у собаки падает тургор кожи, ее эластичность резко снижается. Периодически у суки с пиометрой может быть рвота или диарея, а увеличенный живот наблюдается, как правило, при закрытой пиометре.
Но надо учитывать, что у некоторых собак может развиваться метеоризм, что также визуализируется как увеличенный живот.
Важно отметить, что при кистозном перерождении эндометрия, матка увеличена не значительно, но клинические признаки эндометрита могут быть выраженными. И, наоборот, при резко увеличенной матке, в которой скапливается слизь, клинические признаки эндометрита могут быть стертыми, вместе с тем у животного может отмечаться увеличенный живот. Многие авторы считают, что мукометра чаще развивается вследствие резорбции плодов на ранней стадии щенности.
При инфицированной мукометре начинают быстро нарастать признаки эндометрита (септического состояния).
В продвинутых случаях пиометры изничальное состояние матки (беременность или пустой «диэструс») установить сложно, разрушается слизистая оболочка матки, стенка ее истончается. Падают барьерные функции органа и после длительного периода компенсации, и хронического сепсиса может быстро наступить ухудшение состояния животного и без срочного оперативного вмешательства животное гибнет. Лечить консервативно продвинутую пиометру не рекомендуется вследствие высокой вероятности разрыва стенки органа.
В более чем половине случаев диагноз «пиометра» ставится в диэструс. Но при длительном течении заболевания активность яичников может снижаться и на момент оперативного вмешательства и у собаки регистрируется анэструс, то есть яичники находятся в стадии покоя. Как правило, это собаки с продвинутой пиометрой, матка резко увеличена, стенки ее истончены, а масса матки вместе с ее содержимым может превышать 1/3 массы животного.
В некоторый случаях, по клиническим и ультразвуковым данным с подключением гормональных исследований или кольпоцитологического исследования можно диагностировать пиометру в период эструса. Но, как правило, эструс заканчивается, а клинические проявляния пиометры манифестируются. Тем не менее, примерно у 6% животных пиометра дебютирует в эструс, а еще у 6% при наличии патологического полового цикла. Примерно у 15% животных пиометра возникает на фоне гормональной терапии.
Нерожавшие суки старше 5 лет предрасположены к кистозному изменению эндометрия и, следовательно, у них после постановки такого диагноза нужно с большей вероятностью ожидать возникновения пиометры. Поэтому, если хозяин животного не планирует иметь щенков от своего животного, риск возникновения пиометры должен быть дополнительным поводом в пользу проведения ранней овариогистерэктомии.
Как мы уже сказали, пиометра, как правило, развивается в диэструс. Но это если животное ни разу не рожало, у него нет нарушений полового цикла, а яичники работают как у здорового животного циклически. Однако, так бывает не всегда, в ряде случаев при различных нарушениях полового цикла симптомы пиометры могут развиться до конца эструса, кроме того на фоне длительной течки и других нарушений полового цикла, а также после применения гормональных препаратов.
Вместе с тем, в литературе нет данных о том, что собаки, страдающие ложной щенностью, предрасположены к пиометре (но по нашим данным у таких животных чаще развиваются опухоли молочных желез).
Полиурия-полидипсия и никтурия встречается у трети собак с пиометрой, но этот симптом является признаком поражения почек, но не матки и, естественно, будет встречаться и при пиометре, и при нефритах, сахарном и несахарном диабете, и при некоторых онкологических заболеваниях.
Поражения желудочно-кишечного тракта с рвотой и поносом встречается только у каждой двадцатой собаки с пиометрой. Кроме перечисленных симптомов у некоторых животных в начале заболевания, может отмечаться повышение температуры тела. Но, как правило, лихорадка отмечается в конце эструса, предшествующего диэструсу, в котором разовьется пиометра. А при развитии клинических симптомов самой пиометры, лихорадка отсутствует.
Таким образом, все клинические признаки при пиометре неспецифические, и они должны служить показанием для дальнейшего исследования. Основанием же для постановки диагноза является ультразвуковое исследование матки.
Критерием постановки диагноза служит увеличенный просвет матки с накоплением в ней жидкости. Кроме того, УЗИ позволяет сделать вывод о кистозной гиперплазии эндометрия без развития пиометры. В таком случае выраженность клинических признаков и лабораторные сдвиги позволяют прогнозировать развитие пиометры и наличие эндометрита.
Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.
Толстые стенки при пиометре позволяют отобрать животных для консервативной терапии. Резко расширенные эхогенные рога матки с истонченной стенкой являются противопоказанием для консервативной терапии пиометры.
Кроме того, УЗИ позволяет поставить диагноз на сопутствующие поражения яичников, кистозные изменения яичников, опухоли и резкое их увеличение ставит под вопрос эффективность консервативной терапии.
После уточнения наличия жидкости в полости матки для выявления ее характера и подтверждения, что это гной, проводят цитологическое исследование выделений из матки. Выделения из матки необходимо исследовать не только органолептически, но провести их лабораторный анализ.
Сразу же после подозрения на пиометру у животного отбирают кровь на общий анализ крови и биохимические исследования. Эти анализы также неспецифичны, но позволяют получить важную информация. При пиометре постоянными признаками являются низкий гемоглобин и гематокрит, как признак железоперераспределительной анемии (септической) и признак дефицита эритропоэтина почек, высокие значения азота мочевины и креатинина, как признак вторичного поражения почек эндотоксинами эшерихий. Могут встречаться вираж АЛТ и АСТ как признак вторичного поражения печени и сердца. У собак с пиометрой постоянно отмечается лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.
Выраженность всех этих сдвигов четко коррелирует с тяжестью заболевания и для ветеринарного врача служит надежным критерием для его оценки. Именно по этим показателям будет назначаться инфузионная и другая симптоматическая терапия, а также определяться ее объемы и продолжительность. Кроме того тяжелые поражения почек, как впрочем печени и сердца, являются противопоказанием для проведения консервативной терапии.
Таким образом, увеличение размеров матки, также как и изменения ее стенки в виде кистозного перерождения дает основание для постановки диагноза. Кроме того, дифференциальным признаком служит внутренний диаметр рогов матки, если он больше 1 см, из влагалища выделяется гной и присутствуют клинические и лабораторные признаки характерные для пиометры, то диагноз очевиден.
;
И здесь некоторые ветеринарные врачи и все хозяева задают один и тот же вопрос, насколько неотложным состоянием является пиометра. Мы считаем, что пиометру всегда надо рассматривать как ургентное состояние, которое требует срочной терапии.
И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей. При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.
Итак, каковы критерии отбора животных для консервативной терапии.
Еще до того как будет принято решение о проведении консервативной терапии поиметры, должны быть проведены все диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ матки. Данные полученные при первичной диагностике будут отправными точками, позволяющими судить об эффективности терапии в процессе ее проведения.
После того как было принято решение о проведении консерватинвой терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии. Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.
Стартовая инфузионная терапия проводится раствором Рингера-Локка. Объем и скорость инфузионной терапии необходимо проводить в соответствии с показателями характеризующими дефицит жидкости в организме, а коррекцию электролитов после ионометрических исследований.
Необходимо учитывать, что при пиометре, вследствие поражения почек эндотоксинами E. coli, развивается поражение канальцев почек с нарушением способности их образовывать концентрированную мочу, что ведет к потере свободной воды, натрия и ионов водорода. Клинически это выражается полидипсией-полиурией с развитием гиповолемии, гипонатриемии и иногда декомпенсированного алкалоза, все эти расстройства требуют коррекции.
Традиционно при пиометре применяются цефалоспорины, амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой и фторхинолоны.
Специфическим препаратом для лечения пиометры у собак вот уже в течение последних 20 лет являются простагландины PGF2?.
Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется препарат простагландин PGF2? (динопрост). Обычно схема лечения состоит из назначения инъекций простагландина 2 раза в день в течение 3-5 дней. Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2? вызывает регрессию corpus luteum (лютеолизис), тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, чувствительность corpus luteum к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и нет. Очевидно, что до назначения суке простагландина PGF2? очень важно полностью исключить беременность, чтобы не вызвать аборт.
Почти все собаки, в зависимости от дозы препарата, испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительного, дыхательного и мочевого трактов. Это происходит потому, что действие простагландинов неспецифично. Они также хорошо стимулируют сокращение мускулатуры вышеупомянутых трактов, как и матки.
Следовательно, у собак, проходящих лечение простагландином, часто встречаются такие симптомы, как рвота, дефекация, выделение мочи и одышка. Однако, эти побочные эффекты редко бывают настолько сильными, чтобы из-за них пришлось бы отменить препарат. В большинстве случаев эти симптомы проходят сами собой в течение часа после введения препарата. Кроме того, интенсивность побочных эффектов уменьшается с каждой последующей инъекцией.
Но у некторых собак побочные реакции могут быть выраженными: тахикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II ст, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, аллергические реакции, диспноэ, кашель, гипервентиляция легких, разрыв матки, ДВС-синдром, эмболия легочной артерии, петехии, потеря сознания, нарушение координации, слабость, миоз, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря, гиповолемический шок, мышечные спазмы, жажда.
Главной опасностью, связанной с лечением простагландином PGF2?, является возможность разрыва матки. Обычно, давление, создаваемое сокращением матки в сочетании с действием гормонов, заставляет шейку расслабиться и раскрыться. Если по какой-то причине шейка откроется недостаточно быстро или недостаточно широко, риск разрыва становится очень велик. Даже если разрыв не произойдет, гной может попасть в брюшную полость через трубы яичников. В обоих случаях конечным результатом будет катастрофический перитонит.
Консервативная терапия в анэструс, если от начала течки прошло более 2,5 месяцев.
Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель, и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.
Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия. В то же время аглепристон (Ализин®, Вирбак) открывает шейку матки. Препарат вводится в дозе 10 мг / кг массы тела в 1, 2 и 7 день лечения.
Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно в течение 5-8 дней. Кроме того, антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения. Необходимо помнить, что желтые тела не чувствительны к простагландинам в течении первых 2-х дней после образования.
Таким образом «действующим лицом» современной методики медикаментозного лечения пиометры наряду с простагландинами являются антагонисты прогестерона (антипрогестины) — синтетические стероиды, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт прогестинов или их действие на специфические рецепторы. Механизм этого действия заключается, главным образом, в блокировании специфических рецепторов прогестерона, что сопровождается постепенным усилением сокращений матки и приводит к ее опорожнению.
Однако результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований последних лет установили, что механизм антипрогестативного действия антагонистов прогестерона, в частности, аглепристона, значительно сложнее, чем просто блокирование прогестероновых рецепторов. Установлено, что не только блокируются рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается его концентрация в крови. Особое внимание привлекает способность антипрогестинов стимулировать синтез простагландинов в эндометрии.
Увеличение синтеза простагландинов в эндометрии, наблюдаемое после введения эффективных доз антипрогестинов, вполне может рассматриваться как один из возможных механизмов, вызывающих сокращения матки и, вследствие этого, — изгнание ее содержимого. Таким образом, антипрогестины и простагландины по действию на матку являются синергистами. Так, например, установлено, что способность мифепристона вызывать сокращение матки и ее опорожнение при комбинировании его с препаратами простагландинов возрастает в 2–3 раза.
Как было указано, прогестины (прогестерон) необходимы для суки с нормальной репродуктивной функцией. Исследования по содержанию рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани нормального миометрия показали взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов и вероятностью развития пиометры.
Некоторые исследователи идентифицировали эстрогены и прогестерон в тканях нормального миометрия и миометрия матки с пиометрой (Wilson et al, 1980; Soules and McCarty, 1982). В 1987 г. Sadan et al. отметили, что прогестерон обнаруживается в более высокой концентрации в тканях миометрия матки, пораженной пиометрой, по сравнению с нормальной мышцей матки. Friedman et al в 1988 г. в своей работе сравнили эффект лечения пиометры двумя разными способами — простагландинами и простагландинами с антипрогестинами.
На фоне получения простагландинов и антипрогестинов размеры матки с пиометрой уменьшались быстрее, чем при лечении только простагландинами. Поэтому антипрогестины являются весьма многообещающим классом современных препаратов для лечения пиометры у собак.
Однако надо отметить, что применение антипрогестинов показано при высоком уровне прогестерона в сыворотке крови и/или тканях матки, что при пиометре наблюдается при активно функционирующем желтом теле. При отсутствии активно функционирующего желтого тела антипрогестины не ускоряют опорожнение матки.
В этот период применяется комбинированная терапия простагландином F2?, антипролактинами и антагонистом прогестерона.
Динопрост, как и в предыдущих случаях назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно, кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями.
Из антипролактинов назначают галастоп (каберголин) в дозе 0,005 мг/кг массы тела один раз в день в течение 7 дней. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения, при необходимости курс лечения галастопом продолжают до полной эвакуации содержимого матки.
Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтого тела в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтое тело существует автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке.
В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае не известен.
Бромокриптин и каберголин – производные алкалоидов спорыньи – угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминэргические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминэргической стимуляцией центральной нервной системы.
Побочные эффекты. Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, так же отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.
В процессе всего периода консервативной терапии за сукой необходим каждодневный мониторинг. Кроме клинического исследования желательно каждый день делать общий анализ крови, а выборочный биохимических анализ по крайней мере через день. Токая частота исследования диктуется необходимостью отслеживания возможного возникновения сепсиса. При резком лейкоцитозе и появлении маркеров воспаления в крови возвращаются к вопросу об овариогистерэктомии.
Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.
Через неделю от начала консервативной терапии диаметр рогов матки не должен превышать 1- 1,5 см. Но даже после удачно проведенной консервативной терапии возможно возникновение рецидива, а вероятность наступления щенности остается ниже, чем у здоровых сук.
По данным различных авторов по крайне мере у 20% сук возможен рецидив после консервативной терапии, применение антагонистов прогестерона и антагонистов пролактина улучшают эффективность консервативной терапии.