болит грудь какой гормон
Признаки гормонального сбоя у женщин
Гормональная система женщины хрупка. Существует очень много причин для нарушения гормонального баланса. Найти причину сбоя не всегда удается быстро, потому что за правильное соотношение гормонов в теле женщины отвечают несколько органов и систем:
В зависимости от того, где именно произошел сбой, отличается и симптоматика. Но так как мы говорим о женском здоровье, то рассмотрим симптомы гормонального сбоя, при котором нарушен баланс половых гормонов, вырабатываемых яичниками.
Симптомы дисбаланса половых гормонов женщины
Половые гормоны определяют внешний вид женщины, ее голос, поведение, отвечают за репродуктивную функцию. Самый главный женский гормон — эстроген — ответственен за мягкие очертания тела, крупные молочные железы, широкие бедра, высокий голос. Тестостерон также есть в женском теле, но в меньшем количестве, чем у мужчин. Женский организм вырабатывает прогестероны, пролактин, гонадотропный гормон, гонадотропин-рилизинг-гормон.
Дисбаланс часто виден невооруженным глазом. Вот типичные симптомы гормонального сбоя у женщин:
Акне также говорит о том, что в крови много свободного тестостерона, но это далеко не всегда свидетельствует о гормональном сбое, это распространенная ситуация в пубертате.
Чаще всего о том, что в организме женщины не все в порядке с гормонами, говорят следующие признаки:
Если у женщины есть выделения из сосков, это может говорить о том, что у нее повышен пролактин из-за пролактиномы — доброкачественной опухоли гипофиза. Оволосение по мужскому типу, редкие менструации, лишний вес, бесплодие могут быть признаки поликистозных яичников.
Общие признаки гормональных нарушений
Кроме специфических симптомов гормонального сбоя, есть и менее типичные, которые могут, тем не менее, говорить о некорректной работе щитовидной железы, либо быть частью картины дисбаланса половых гормонов:
Для сбоя гормонального фона у женщин характерна картина, при которой одновременно появляются сразу несколько тревожных признаков. Страдает и половая сфера, и внешний вид, и активность.
Влияние гормонов на молочную железу
На рост, правильное развитие и функционирование молочной железы оказывает влияние несколько гормонов, которые вырабатываются органами эндокринной системы. Все изменения, попеременно происходящие с молочными железами в связи с менструациями, лактацией, беременностью, определяются гормонами, которые синтезируются гипоталамусом и гипофизом. Именно поэтому при симптомах патологий практикуется взятие крови на гормоны.
Гонадотропин-рилизинг-гормон
Производится в определенной зоне головного мозга, в гипоталамусе. Он контролирует объемы выработки ФСГ (гормон, стимулирующий фолликулы) и лютеинизирующего гормона.
ФСГ и ЛГ
Данные гормоны производятся в гипофизе. Они влияют на женские яичники в процессе менструации, контролируя выработку прогестерона. ФСГ вызывает активный рост фолликулов, в которых образуются яйцеклетки. В содружестве с ЛГ этот гормон также способствует секреции эстрогенов.
Эстроген
Половые гормоны женщин представлены эстрадиолом и продуктами его преобразования (эстроном, эстриол). Их основной объем появляется в яичниках, часть производится в надпочечниках и жировой ткани. Самое активное действие на молочную железу они оказывают в начале менструального цикла, заставляя клетки активно делиться. Это необходимо для выполнения положенной функции в полном объеме в случае зачатия. Благодаря данным гормонам количество и длина млечных протоков возрастают.
Эстрогены нужны для вызревания яйцеклетки. Их увеличение замедляет и останавливает выработку грудного молока. Эстроген активизирует обменные процессы в костных тканях, повышая скорость формирования скелета. Одновременно они оказывают влияние на обмен липидов, понижая содержание холестерина в крови.
Прогестерон
По большей части вырабатывается яичниками, частично – надпочечниками. Этот гормон вступает во второй половине цикла, уменьшая чувствительность рецепторов клеток к эстрогенам. В результате его действия деление клеток замедляется, прекращая разрастание соединительной ткани.
Тириотропный гормон
Вырабатываемый гипофизом, этот гормон влияет на функционирование щитовидки, контролируя ее активность по производству гормонов трийодтиронина и тироксина.
Пролактин
Данный гормон, производимый гипофизом, активизирует процесс деления клеток. В итоге ускоряется выработка молока и повышается число рецепторов, чувствительным к эстрогенам. В нормальных условиях синтезу пролактина препятствует дофамин, передающий нервные импульсы с помощью клеток.
Гормоны щитовидки
За регуляцию обменных процессов отвечают тироксин и трийодтиронин. Они также активизируют синтез пролактина, повышают чувствительность рецепторов к нему.
В группу гормонов, влияющих на функции молочной железы, также входят андрогены, инсулин, соматропный горомон. Их баланс важен для нормального развития и здоровья женской груди не меньше, чем уровень перечисленных выше «основных» гормонов.
Мастодиния – боль в груди
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/bol-v-grudi.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/05/bol-v-grudi.jpg» title=»Мастодиния – боль в груди»>
Елена Малахова, маммолог. Редактор А. Герасимова
Каждая женщина периодически сталкивается с болью в молочных железах – распирающей, острой, колющей, ноющей. Болезненные ощущения могут возникать в начале менструального цикла, в его середине, перед менструацией или продолжаться постоянно, усиливаясь и стихая. Каковы же причины этого неприятного явления?
Когда всему виной гормоны
Состояние женской груди напрямую зависит от уровня гормонов – половых, надпочечниковых, щитовидных.
Именно гормональными изменениями вызывается мастодиния, возникающая в течение менструального цикла. У многих женщин во время овуляции или перед критическими днями грудь болит и набухает. Причина этого состояния кроется в колебании уровня женских гормонов.
Эта ситуация не опасна и ни к чему плохому привести не может. К маммологу нужно обратиться, если болезненность не проходит с началом нового менструального цикла.
На состояние грудных тканей влияют не только половые гормоны, но и гормональные вещества, вырабатываемые щитовидной железой, гипофизом и надпочечниками. При болезнях щитовидки вероятность заболеть мастопатией – одним из самых распространённых заболеваний тканей груди – увеличивается на 14%, а при разрастании щитовидных тканей – зобе – риск появления болезней молочных желез увеличивается на 33%.
Причина этого состояния заключается во взаимосвязи гормонов в организме. Поэтому нарушение гормонального равновесия может вызывать нагрубание груди, сопровождающееся неприятным распирающим ощущением. Мастодиния в этом случае не связана с менструальным циклом и не проходит после месячных.
Причины острых болей в молочной железе
Одна из частых причин мастодинии – киста – образование, наполненное жидкостью. Кистозные полости склонны к росту, во время которого они начинают давить на соседние ткани, нервные окончания и сосуды, проходящие в грудных тканях, вызывая болезненные ощущения. Боль при этом заболевании может быть острой – стреляющей.
Время появления кисты отследить сложно. Это новообразование может находиться в толще молочной железы очень долго, не давая симптомов – зачастую его выявляют уже в подростковом возрасте. Но вдруг по каким-то причинам киста начинает расти и вызывает боль.
Факторы возникновения кист:
Кисты удаляют при их выраженном росте, больших размерах и явных неприятных ощущениях. Иногда они могут рассосаться сами при нормализации гормонального фона. Для этого женщине назначают прием препаратов, содержащих гормоны.
Болезненность также может наблюдаться при наличии других доброкачественных опухолей – фиброаденом, липом (жировиков). Неприятные ощущения возникают при расположении опухолевого очага вблизи сосуда или нерва. Боль также может сопровождать опухолевый рост.
Поэтому при выраженных неприятных ощущениях и увеличении размеров такие образования лучше удалить.
Острая боль, сопровождающаяся покраснением тканей
Причина такого состояния – воспаление тканей железы. При этом заболевании женщина, кроме боли, ощущает жжение и распирание в пораженной области. Может подниматься температура, вероятно увеличение лимфоузлов, появление гнойных выделений из соска. Причина этой болезни – попадание инфекции в железистую ткань.
Существует неверное мнение, что мастит появляется только при беременности и кормлении. На самом деле он может возникнуть у любой женщины, даже в пожилом возрасте. Причина заболевания – попадание микробов из других органов с током крови. При травмах микроорганизмы могут проникнуть в ткани снаружи.
Мастит провоцирует переохлаждение, поэтому количество заболевших увеличивается весной и осенью. Больным назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
При отсутствии своевременного лечения формируется абсцесс, который приходится вскрывать.
Воспалительный рак молочной железы
Это, пожалуй, самая опасная причина боли. Воспалительный рак возникает в основном у молодых женщин, и его симптомы похожи на мастит. Иногда болезненность может на какое-то время исчезнуть, чтобы затем появиться с новой силой. Заболевание сопровождается покраснением пораженного участка, повышением температуры, увеличением лимфатических узлов и сильной болью.
При раке кожа на груди становится похожей на апельсиновую корку, а сосок втягивается. Иногда в околососковой области возникают язвочки и другие изменения.
Болезнь по внешним признакам практически невозможно отличить от мастита. Поэтому для постановки правильного диагноза назначаются различные исследования. Для определения рака проводится биопсия – взятие кусочка ткани из пораженного участка. При онкологии в образцах обнаруживаются измененные клетки.
Другие причины боли в груди
Существуют причины болезненности в молочных железах, не связанные с грудными заболеваниями:
Что нужно делать при боли в груди
Пациентке нужно обратиться к врачу-маммологу, который проведет осмотр и назначит обследования:
Боль – сигнал, подаваемый организмом и указывающий на неполадки. Поэтому, если мастодиния не проходит после менструации, сопровождается повышенной температурой, уплотнениями в тканях железы, увеличением лимфоузлов, выделениями из соска, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти диагностику.
Появилась боль в груди. Стоит ли паниковать?
Боль и напряжение в молочных железах за несколько дней до начала менструаций – это состояние хотя бы раз в жизни испытывала каждая женщина. В большинстве случаев боль в груди сигнализирует о неопухолевом (доброкачественном) состоянии груди и редко указывает на рак молочной железы. Тем не менее, необъяснимая боль в груди, которая не проходит после одного или двух менструальных циклов или сохраняется после менопаузы – повод обратиться к врачу.
Циклическая масталгия
Часть женщин испытывает боль в молочной железе, которая четко связана с менструальным циклом и повторяется из месяца в месяц на протяжении длительного времени. Это состояние называется циклическая масталгия и является симптомом предменструального синдрома (ПМС).
Кроме того, циклическая масталгия может быть первым признаком доброкачественных изменений в тканях молочной железы – фиброзно-кистозной мастопатии. Чаше всего данное заболевание диагностируется у женщин 30-50 летнего возраста.
Причины возникновения боли в женской груди
Иногда невозможно определить точную причину боли в груди. Способствующие факторы могут включать один или несколько из следующих пунктов:
Дисбаланс гормонов напрямую связан с работой яичников, которые вырабатывают женские гормоны – прогестерон, эстроген и андроген. Прогестерон (гормон желтого тела яичников) в данном случае играет важную роль для правильной работы молочных желез. Его дефицит приводит к избыточному росту железистой и соединительной тканей молочной железы, что может привести к образованию в них застоев и, как следствие, мастопатии и другим, более серьезным заболеваниям женской груди.
Боли в молочной железе также могут быть вызваны сбоем в работе и других органов связанных с гормонами: щитовидная железа, гипофиз, поджелудочная железа, надпочечники.
Отдельное внимание необходимо уделить болям в груди, возникающим только с левой стороны. Чаще всего под этой болью маскируются заболевания сердечно – сосудистой системы.
Боль в груди часто возникает в результате изменений, которые происходят в молочных протоках или молочных железах. Это может привести к развитию кист молочной железы. Травма груди, предшествующая операция на груди или другие факторы, локализованные на груди, могут привести к боли в груди. Боль в груди также может начинаться за пределами груди – например, в стенке грудной клетки, мышцах, суставах или сердце – и распространяться на грудь.
Некоторые гормональные препараты, включая некоторые методы лечения бесплодия и оральные противозачаточные таблетки, могут быть связаны с болью в груди. Кроме того, болезненность молочных желез является возможным побочным эффектом терапии гормонами эстрогена и прогестерона, которые используются после менопаузы. Боль в груди может быть связана с приемом некоторых антидепрессантов.
Размер груди. У Женщин с большой грудью могут наблюдаться периодические боли, связанные с размером их груди. Также могут наблюдаться боль в шее, плечах и спине.
Операция на груди. Боль в груди, связанная с операцией на груди и образованием рубцов, может иногда сохраняться и после заживления шрамов.
Все эти факторы необходимо учитывать при обращении к специалисту, детальное обследование при постановке диагноза очень важная часть в дальнейшем лечении.
Важно не откладывать поход к врачу, потому что в некоторых случаях боли в молочной железе могут быть вызваны злокачественным заболеванием. Чтобы не усугубить ситуацию важно не пропустить это.
Когда стоит обратиться к врачу
Запишитесь на прием к врачу, если боль в груди:
Хотя риск рака молочной железы низкий у женщин, у которых основным симптомом является боль в груди, если ваш врач рекомендует обследование, важно выполнить его.
Обычно при жалобах женщин на боли врач назначает следующие виды обследования:
Почему до 40 лет назначают УЗИ молочных желез, а после 40 – маммографию? В чём разница между этими двумя исследованиями?
Дело, как ни банально, в возрастных изменениях. Юная молочная железа — это в буквальном смысле железа. Орган состоит в основном из железистой ткани, которая с возрастом (ну и в зависимости от образа жизни, конечно) начинает замещаться жировой и соединительной.
Ультразвуковые волны очень хорошо проходят через мышечную и железистую ткань, но плохо через жировую. Метод УЗИ позволяет идентифицировать структуру мышечной и железистой ткани, выявить такие патологические изменения молочных желез, как фиброзно-кистозная мастопатия, мастит, кисты, фиброаденомы. Вот почему УЗИ — основной метод обследования для пациенток младше 40 лет.
Когда, начиная с 40 лет, мышечная ткань заменяется на жировую, предпочтительно проводить рентгеновскую маммографию — она будет более информативна. Маммография может быть назначена и до 40 лет — чтобы уточнить диагноз после проведенного УЗИ, если найдены подозрительные очаги, если есть уплотнения и узлы, выделения… А также при подготовке к ЭКО.
А вот после наступления менопаузы маммография превратится в основной или даже единственный метод ранней диагностики рака.
Важно, что маммография и УЗИ позволяют получить полную картину о наличие злокачественных и доброкачественных опухолей, кист, кальцинатов. Их изобретение и комплексное применение стало настоящим прорывом в борьбе с опасными недугами, более чем на треть сократив число смертельных случаев.
Чтобы избежать ненужной лучевой нагрузки, необходимо проводить исследования строго по показаниям и только по направлению врача.
Своевременное обращение к специалисту и квалифицированное лечение – это меры профилактики развития рака молочной железы.
Керносенко Людмила Ивановна, врач-гинеколог Международной Инновационной Клиники
Женщина с болью в молочных железах, какое обследование назначить?
Актуальность
Боль в области молочных желез часто встречается в клинической практике, но не всегда удается установить причину. Несмотря на то, что рак молочной железы не ассоциирован с болью, большинство пациентов направляются на инструментальное обследование (часто результаты являются отрицательными).
Исследователи из MD Anderson Cancer Center проанализировали результаты обследования женщин с болью в молочных железах.
Методы
В исследование были включены женщины, обратившиеся по поводу боли в области молочных желез в одни из трех медицинских центров США с января 2014 года по декабрь 2014 года.
Из исследования были исключены женщины, которые были беременны, женщины в периоде лактации, имеющие указание в анамнезе на рак молочной железы и имеющие изменения сосков или кожи молочных желез.
Изначальная диагностика включала ультразвуковое исследование у женщин младше 30 лет и цифровую маммографию у лиц ≥30 лет, которым маммография не проводилось на протяжении последних 6 месяцев. МРТ выполнялась только в тех случаях, когда она была рекомендована направляющим специалистом.
Результаты
В исследование были включены 799 женщин.
Заключение
Боль в молочной железе ассоциирована с немалыми, часто неоправданными затратами на обследование.
Женщинам 40 лет и старше с отсутствием изменений по данным объективного обследования и отрицательными результатами недавно проведенной маммографии, необходимо рекомендовать консервативные меры, включающие нахождение в течение дня и сон в поддерживающем бра, исключение никотина, кофеина, соленой и жирной пищи. Топические кремы с диклофенаком или маслом примулы вечерней могут быть эффективны.
Источник: Kushwaha AC et al. Overutilization of health care resources for breast pain. AJR Am J Roentgenol 2018; 211:217-223.
Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия
Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.
Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.