Что лечит пульмонолог у детей 2 лет
Детский пульмонолог – кто это, какие болезни лечит и что делает на приеме
Детский пульмонолог – специалист, работающий с заболеваниями дыхательной системы у детей. В спектр его задач входит выявление и лечение заболеваний, а также их профилактика.
Детский врач-пульмонолог: кто это, чем занимается и что лечит у детей
В специализацию доктора входит огромное количество патологий от бронхита до выявления пороков развития дыхательных путей. В некоторых случаях, например, при туберкулезе, пульмонолог может поставить диагноз, но лечением будет заниматься другой врач – фтизиатр. Пульмонолог работает в тесной связке с докторами других направлений – педиатром, аллергологом, ЛОР-врачом, иммунологом, что позволяет оценивать заболевание ребенка со всех сторон и подбирать оптимальную схему лечения.
Какие патологии входят в компетенцию пульмонолога для детей:
В большинстве случаев детей на консультацию к специалисту по дыхательным путям направляют педиатры или врачи смежных специальностей. Родители приводят малышей самостоятельно гораздо реже, так как без медицинских знаний и навыков крайне трудно отличить кашель при ларингите от кашля при воспалении легких.
Когда детям нужен осмотр пульмонолога
Поводами для консультации служат:
В сферу деятельности врача входит и реабилитация маленьких пациентов после тяжелых форм заболеваний: пневмонии, обструктивного бронхита, бронхиотлита. В этот период детский пульмонолог проверяет как восстанавливается организм ребенка, уточняет, что беспокоит пациента или родителей, и корректирует лечение при необходимости.
Что делает детский врач-пульмонолог на приеме
На первой встрече с юным пациентом и его родителями доктор сначала собирает детальный анамнез. Пульмонологу нужно знать о ребенке буквально все:
Что осматривает пульмонолог у детей на приеме:
После визуального осмотра доктор приступает к аускультации легких – методике выслушивания органов дыхательной системы с помощью специального инструмента (фонендоскопа). При аускультации врач-пульмонолог может услышать характерные хрипы, присвисты и другие побочные шумы при дыхании, сравнить работу правого и левого легкого, оценить общее функционирование системы. На основании анамнеза и данных осмотра доктор может назначить анализы и дополнительное инструментальное обследование.
Методы диагностики в детской пульмонологии
В перечень анализов, которые потребуется сдать для уточнения диагноза, могут входить:
Список инструментальных исследований может включать:
Дополнительно ребенка могут направить на электрокардиографию или УЗИ сердца, так как некоторые заболевания сердца способны хорошо маскироваться под легочную недостаточность. В некоторых случаях ЭхоКГ помогает выявить вторичные изменения в работе сердечно-сосудистой системы, вызванные поражениями дыхательных путей.
Какое лечение может назначить врач-пульмонолог
Установив точный диагноз, доктор может действовать в трех направлениях:
Медикаментозное лечение состоит из комплекса различных препаратов, который может включать:
В перечень аппаратных и инструментальных способов терапии в пульмонологии входят:
Комплекс терапии детям врач-пульмонолог назначает только после детального обследования и постановки точного диагноза. В подборе лечения обязательно учитываются индивидуальные особенности здоровья ребенка, возможные аллергические реакции на препараты, непереносимость инструментальных методик терапии и другие параметры.
Что лечит пульмонолог у детей 2 лет
Заболевания органов дыхания стабильно занимают первое место по частоте в детском возрасте. Это проблема касается детей любого возраста.
Ответить на наши вопросы по данной теме мы попросили заведующую пульмонологическим отделением Университетской детской клинической больницы, кандидата медицинских наук Ирину Владимировну Гребеневу.
1. Ирина Владимировна, Ваше специальность называется «пульмонология», что в переводе значит «учение о лёгких». У всех на слуху воспаление легких – пневмония. Скажите, пожалуйста, а какие болезни лечит пульмонолог кроме пневмонии?
Что касается пневмонии у детей, ее в большинстве случаев лечат педиатры. Но, если заболевание тяжелое или развились осложнения, а также если пневмония повторяется, то тогда пациент попадает к пульмонологу.
А вообще пульмонолог лечит много разных заболеваний, но все они поражают бронхо-легочную систему. Чаще всего это повторные и хронические бронхиты, бронхиальная астма, бронхиолиты (воспаление самых мелких бронхов). Также есть целый ряд редких, но серьезных заболеваний легких, которыми занимаются пульмонологи.
2. Какие симптомы должны навести родителей на мысль, что нужно показать ребенка пульмонологу?
Если вашего малыша беспокоит длительный кашель, одышка или при дыхании возникают какие-либо звуки, если ребенок жалуется на затруднение дыхания, то конечно стоит показать такого ребенка пульмонологу.
3. У детей болезни органов дыхания по статистике занимают первое место. Это связано с экологией или есть какие-то другие причины?
Конечно же, экология — немаловажный фактор в развитии патологии органов дыхания, однако есть и другие причины: наследственные факторы, социально-бытовые условия (например, проживание во влажном помещении, где на стенах появляются грибы), уровень иммунной защиты ребенка, прежде всего сопротивляемости инфекциям.
4. Мы все знаем про рентген легких, на уроках физкультуры когда-то сильно выдыхали в трубочку – смотрели объем легких. А какие обследования сегодня используются в детской пульмонологии?
Рентгеновское исследование лёгких по-прежнему остается одним из основных исследований в пульмонологии, хотя аппараты, конечно, меняются – качество изображения увеличивается, а лучевая нагрузка при этом сводится к мизерным значениям. В сложных случаях проводится компьютерная томография органов грудной клетки, которая позволяет обследовать в буквальном смысле каждый миллиметр лёгких.
Для оценки функции внешнего дыхания проводятся спирография и бронхофонография, опять-таки эти методы сейчас выполняются с помощью электронных компьютерных технологий.
Как и в других специальностях в пульмонологии широко используется лабораторная диагностика – от общего анализа крови до молекулярно-генетических исследований.
Большое внимание сейчас уделяется изучению состояния реснитчатого эпителия – клеткам, которые выстилают слизистую оболочку респираторной системы. Причем, эти клетки одинаковые в верхних и нижних дыхательных путях. Поэтому, для выявления врожденных проблем в лёгкий для исследования берется эпителий из носа.
По показаниям проводится бронхоскопия – эндоскопическое исследование бронхиального дерева.
Есть целый ряд других методик, которые используются реже.
5. Бронхоскопия – это, наверное, опасная процедура? Очень неприятная уж точно…
Это исследование у детей проводится под наркозом, так что ребенок ничего не чувствует. Современные педиатрические эндоскопы имеют совсем маленький диаметр, что позволяет безопасно проникнуть в бронхиальное дерево и полноценного его обследования. Высокая безопасность метода гарантируется также мастерством врача, выполняющего эту манипуляцию.
6. В кино больных с астмой обычно показывают так: человек начинает задыхаться, достает из кармана баллончик с лекарством, дышит им и, как ни в чем не бывало, продолжать делать то, что делал. А как в реальной жизни? Как лечат бронхиальную астму в УДКБ?
В нашей больнице бронхиальную астму лечат в полном соответствии с мировыми стандартами. А цель как раз сделать так, что бы у ребенка не было приступов. Пациенту с бронхиальной астмой, после проведенного обследования, подбирают базисную профилактическую терапию с учетом его индивидуальных особенностей (возраст, особенности течения заболевания, спектр аллергии). Это позволяет детям поддерживать качество жизни на высоком уровне, полноценно развиваться и расти.
Основу лечения (базисную терапию) действительно составляет, ингаляционные препараты. При обострении бронхиальной астмы ингаляции проводятся помощью небулайзера – прибора, создающего из жидкого лекарственного средства аэрозоль, который достигает самых мелких бронхов. Затем пациенту подбирают ингаляционный препарат для длительного использования. Только использовать он будет его не во время приступа, а профилактически, обычно 2 раза в сутки – утром и вечером.
Если не удается достигнуть хорошего эффекта с помощью ингаляционных препаратов, у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой в настоящее время мы с большим успехом используем биологическую терапии – специальные моноклональные антитела. Пациенту в виде подкожной инъекции 1-2 раза в месяц вводится препарат, который влияет на конкретный механизм в иммунной системе и таким образом блокирует каскад аллергической реакции.
7. Периодически приходится слышать, что спортсмен с астмой завоевал медаль на чемпионате или даже олимпиаде. Это обычный спортсмен, не параолимпиец? Неужели человеку с астмой можно заниматься профессиональным спортом?!
Безусловно, при правильно подобранной базисной профилактической терапии пациент с бронхиальной астмой ведет обычный активный образ жизни, занимается спортом, в том числе профессиональным.
8. Приступ астмы ведь может случиться в любой момент. В походе, например, когда до ближайшей больницы сотня километров. Как подготовиться пациенту к такой ситуации?
Если Ваш ребенок страдает бронхиальной астмой, то в поездки и походы с собой обязательно надо брать препараты, с помощью которых можно купировать обострение. Задача профилактической терапии — это отсутствие обострений у ребенка, но если приступ все же случился, то с собой должен быть бронхорасширяющий препарат (например, сальбутамол) в виде аэрозольного баллончика, при доступе к электричеству — небулайзер с препаратом в жидком виде. Сейчас есть небуйлазеры, которые работают от батареек. Наши врачи всегда подробно рассказывают на амбулаторных приемах и при выписке из стационара, как поступать, если развился приступ.
9. Давайте вернемся к пневмонии. Хотелось бы понимать – как ее избежать или хотя бы снизить риск заболеть? Сейчас лето, но не пора ли «готовить сани»?
Именно так! Для того чтобы ребенок меньше болел необходимо укреплять его здоровье. И летний период для этого самое подходящее время. Именно в этот период мы рекомендуем климатотерапию (санаторно-курортное лечение), начать процесс закаливания и проводить профилактические прививки. В связи с профилактикой заболевания пневмонией или бронхитами хочется сказать об актуальности прививки против пневмококковой инфекции, которая зарекомендовала себя как эффективная и безопасная.
10. Скажите, а детям с астмой можно делать прививки? Если можно, то все или от каких-то лучше отказаться?
Детям с бронхиальной астмой прививаться и можно и необходимо. Однако к таким детям должен быть индивидуальный подход в процессе составления графика профилактических прививок и подбора самих вакцин. Например, у детей, имеющих аллергию на белок куриного яйца или аллергию к определенным антибиотикам, вакцины, содержащие указанные вещества, не рекомендованы к применению.
Получить дополнительную информацию, записаться на прием к пульмонологу в Университетской детской клинической больницы Сеченовского Университета (в том числе к заведующей отделением Гребеневой И.В.) можно:
Что лечит пульмонолог у детей
Ни для кого не секрет, что детский организм представляет собой развивающуюся систему, которая функционирует и реагирует на внешние факторы иначе, нежели организм взрослого человека. Этот критерий послужил разделению узконаправленных и широких специалистов в области медицины. Пульмонология не является исключением и один из разделов данной области медицины является детская пульмонология. Что пульмонолог лечит у детей?
В данной информационной статье мы подробно рассмотрим, кто такой детский пульмонолог и что он лечит.
Кто такой детский пульмонолог
Пульмонолог – терапевтическая специальность, то есть – лечение заболеваний легких и их системы производится посредством консервативной терапии, с применением медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. В случаях врожденных патологий у ребенка, которые невозможно устранить посредством консервативной терапии, лечение будет производиться с помощью хирургического вмешательства (инвазивных/малоинвазивных техник). Операционные процедуры проводит торакальный хирург.
Какие заболевания лечит детский пульмонолог
Следует понимать, что в область профессионального влияния детского пульмонолога входит множество различных заболеваний дыхательной системы (нижней), которые классифицируются по происхождению:
Что лечит детский пульмонолог? Ниже мы приведем небольшой список заболеваний, которые лечит пульмонолог у детей.
Лечением некоторых заболеваний, приведенных в данном списке, занимается торакальный хирург, но проводит диагностику именно детский пульмонолог.
Когда следует обратиться к детскому пульмонологу
Отметим, что некоторые детские заболевания, особенно врожденные, проявляются в первые два года жизни. В этот период ребенок, фактически, ничего вам не сможет толком объяснить, поэтому следует внимательно наблюдать за малышом и отмечать какие-либо отклонения. Появление симптомов, указанных в списке ниже – верный знак о необходимости встречи со специалистом.
Наблюдение у детского пульмонолога необходимо в следующих случаях.
Какие методы диагностики применяются детским пульмонологом
Так как многие заболевания невозможно определить без полноценной диагностики, зачастую, назначается сдача анализов и прохождение диагностических процедур. Какие методы могут быть задействованы:
Пульмонолог – кто это, и какие болезни лечит?
Оглавление
Пульмонология – область медицины, изучающая заболевания дыхательной системы человека, их диагностику и лечение. Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века. До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний об органах дыхания человека, закономерностях и особенностях заболеваний, поражающих эту область. Пульмонолог – специалист, обладающий всей полнотой знаний и достижений, которые получены медицинской наукой на сегодняшний день.
Под дыхательной системой человека подразумевают:
Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением заболеваний всех отделов дыхательной системы, рассматривая их в тесной взаимосвязи со всем организмом. Некоторые заболевания органов дыхания лечатся пульмонологом совместно с врачами других специальностей:
Какие заболевания лечит
Компетенция врача распространяется на довольно широкий список заболеваний, от острых респираторных инфекций до онкологических и врожденных болезней, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания, для дальнейшего лечения пациент передается специалистам узкого профиля.
Может диагностировать, но не лечит:
В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту
Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем могут сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют консультации пульмонолога.
К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:
Как ставят диагноз
Пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования. Среди них:
Что лечит детский пульмонолог – информация для родителей
Автор:
Педиатр, дитячий пульмонолог
Рецензент:
Что лечит детский пульмонолог
Детский пульмонолог – врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике болезней дыхательной системы у детей. К наиболее распространенным заболеваниям, которыми занимается данный специалист, относятся: бронхиальная астма, воспаление легких, плеврит, бронхит, врожденная патология органов дыхания. Кроме того, консультация врача детского пульмонолога рекомендована при длительном кашле, наличии одышки, болезненных ощущениях в груди, хрипах и приступах удушья.
Основные симптомы бронхолегочных заболеваний
Кашель является типичным симптомом при болезнях дыхательной системы в детском возрасте. Он может быть сухим или влажным с выделением мокроты. Врачи рекомендуют обратить внимание на время возникновения (усиления) кашля и характер мокроты (густая, жидкая, с наличием примесей).
Одышка встречается при заболеваниях, характеризующихся поражением мелких бронхов и легочной паренхимы, и проявляется учащением числа дыхательных движений. Одышку следует заподозрить, если число дыханий за минуту у ребенка до года больше 50. Нормальная частота для детей от года до пяти лет – 40 дыханий. Отклонение от нормы требует консультации специалиста. Записаться на прием к врачу можно на нашем сайте Добробут.ком.
Обязательно отмечаются и признаки интоксикации организма общего характера – отсутствие аппетита, отказ от игр, повышение температуры, тошнота, рвота, частое срыгивание у грудничков.
Что лечит детский пульмонолог
Воспаление легких. Заболевание, как правило, является осложнением ОРВИ, ангины, бронхита, гайморита, ларингита. Основные симптомы – повышенная температура, которая плохо сбивается, сильный кашель, бледность кожных покровов, невозможность глубоко вздохнуть, одышка.
Факторы, способствующие развитию болезни:
Врожденные патологии органов дыхания у детей – аплазии и агенезии легкого, синдром Вильямса-Кемпбелла, врожденная бронхогенная киста.
Более подробно о том, что лечит детский пульмонолог, вам расскажет онлайн-консультант.
Как проходит прием
После изучения истории болезни и результатов проведенных анализов врач осмотрит малыша и расспросит родителей о жалобах. После чего будет назначено профильное исследование, которое поможет поставить диагноз и назначить курс лечения.
Рентгенография помогает определить внутреннюю структуру легких.
Компьютерная томография считается наиболее информативным методом, позволяющим поставить правильный диагноз в сложных случаях.
Аллергические диагностические пробы помогут выявить аллерген и определить его связь с основной патологией.
Методы лечения заболеваний дыхательных путей
После получения результатов анализов врач назначит курс терапии и проконтролирует его выполнения. В ходе лечения, учитывая состояние маленького пациента и реакцию организма, специалистом могут быть внесены коррективы. Курс лекарственных препаратов, включающих антибиотики, бронхорасширяющие и отхаркивающие средства, пульмонолог может дополнить физиотерапевтическими методами лечения (электрофорез, ингаляции, рефлексотерапия) и рецептами народной медицины. Последние рекомендованы лишь в качестве вспомогательной терапии.
Напомним еще раз, с чем вести ребенка к пульмонологу:
При наличии вышеперечисленных симптомов необходима срочная консультация детского пульмонолога.