Что лечит сакская грязь
Грязь Сакского лечебного озера
Грязелечение в Крыму начало зарождаться ещё в глубокой древности. Исторические источники гласят, что о пользе грязей из озера Чокрак, расположенного в восточной части Крыма, было известно ещё древним грекам. Именно там в XIX веке появилась первая в стране профильная грязелечебница, но, к сожалению, она не дожила до наших дней.
Целебные грязи Крыма расположены в нескольких районах полуострова – на восточном и западном побережье. Грязи различаются между собой составом и показаниями, но их целебный эффект везде уникален и подтверждён.
Сакское грязевое озеро известно не только в Крыму, но и за его пределами. Ещё с совесткого периода сюда приезжали тысячи люде на лечение и оздоровление. Лечебную грязь иначе называют «рапа» и в её состав входит много минеральных микроэлементов, кислот, солей и других полезных веществ. Грязь обладает ярко выраженным неприятным запахом сероводорода, но именно этот элемент крайне полезен для здоровья человека.
Считается, что возраст Сакского лечебного озера – более 5000 лет. В ходе климатических и вулканических активностей Сакский залив постепенно отделился от моря и превратился в солёный водоём. С того момента сюда стремились сотни людей, желающих исцелиться от различных недугов. Благодаря Николаю I в XIX веке на берегу озера был построен бальнеологический санаторий.
На сегодняшний день около 15 современных здравниц и санаториев базируются на берегу озера. Грязь и солёная вода активно используется в лечебных программах и процедурах. Ежедневно со дна восточного бассейна специальные баржи добывают сотни тонн грязи, которая используется для изготовления косметических и лечебных препаратов.
Как добраться до Сакского озера
Чтобы доехать до Сакского озера из Заозёрного, следует от автостанции посёлка доехать на маршрутном такси до города Саки. Дорога займёт около получаса. От автовокзала Сак до озера всего около километра. Это расстояние можно легко пройти пешком, или доехать на городской маршрутке.
Польза лечения грязелечения на Сакском соленом озере
Лечение грязью в Саках применяется при различных заболеваниях. Сульфидная грязь помогает при:
Грязевые ванны помогают улучшить состояние кожи при кожных заболеваниях, способствуют регенерации и восстановлению дермы, снимают отёчность. Грязелечение оказывает положительное влияние на гормональный фон человека.
Обёртывание грязью положительно сказывается на работе суставов и мышц, улучшает общее состояние при заболевании ДЦП.
Противопоказания к применению грязи Сакского озера
Благодаря своему органическому и минеральному составу грязь Сакского озера, оказывает сильно влияние на организм человека. Мы настоятельно рекомендуем вам не заниматься самолечением и обязательно обратиться к участковому врачу прежде, чем принимать грязевые ванны.
У концентрированного солёного ила есть целый ряд противопоказаний:
Следует быть очень осторожным в применении грязей в случае наличия заболеваний сердца или гипертонии. Грязевые ванны в некоторых ситуациях могут быть опасны.
Если вы решили съездить на Сакское озеро и окунуться в целебную солёную грязь, обязательно возьмите с собой запас пресной воды. Нельзя, чтобы соль долго оставалась на коже и на слизистых, её будет необходимо смыть после приёма грязевой «ванны».
В рапу нельзя нырять с головой и следует избегать попадания в глаза. Купание должно быть спокойным и не продолжительным.
Соленое озеро в Заозерном под Евпаторией
Находясь на отдыхе в Заозерном под Евпаторией, вам предоставляется возможность увидеть ещё одно чудо-озеро – Мойнаки. Вода в озере насыщена микроэлементами, магнием, серебром и солями, а запах сероводорода чувствуется уже на подходе к водоёму. Она полезна для лечения и профилактики бесплодия, лечения кожных заболеваний и остеохондроза.
Озёро мелкое, солёное и вода прогревается в нём достаточно быстро. Вода настолько концентрирована, что можно легко лежать на поверхности и читать книгу. Но не стоит продолжать купание больше 10-15 минут, этого вполне достаточно.
Если правильно пользоваться крымскими лечебными грязями и не пренебрегать нормами безопасности, то целебные грязи помогут значительно поправить здоровье, улучшить иммунитет и вернуть себе молодость.
Грязелечение
Показания к грязелечению
Уже много лет самым популярным грязевым курортом России считается город Саки. Именно грязелечение в Саках и его высокая эффективность в лечении сложных заболеваний, стало стимулом для открытия в Западном Крыму грязелечебниц. Первый грязелечебный санаторий, открытый здесь в 1827 году подтвердил целительные свойства сакской грязи и сделал грязелечение в Крыму официально признанным методом лечения.
Почему именно Саки и сакская грязь, спросите вы? Потому что лечебная грязь — это поистине уникальное природное терапевтическое средство. Благодаря химическому составу, эту грязь можно назвать «лекарством от всех болезней». По крайней мере, заболевания опорно-двигательной системы, неврологии, женские заболевания и дисфункции мужской половой сферы сакские грязи лечат успешно. Чудо-эффект от лечения грязями во многом объясняет химический состав грязи, он настолько богат, что грязи Мертвого моря значительно уступают сакским по количеству активных органических веществ.
Сакская грязь — илово-сульфидная, этот тип грязей считается основным видом грязей, используемым в грязелечении. Грязи Крыма обладают отличным радиобиологическим эффектом, превосходно поддерживающим иммунную систему человека, оказывают сильнейшее антисептическое и противовоспалительное действия.
Но даже там, где лечебные грязи не дают ожидаемого эффекта или по каким-то причинам противопоказано грязелечение, курорт Саки подарил человечеству не менее эффективные природные медикаменты. Это морская рапа и сакская минеральная вода. Сакская грязь обладает настолько выраженным терапевтическим эффектом, что для лечения некоторых заболеваний необходимо подходить с особой осторожностью. Существуют диагнозы, при которых грязелечение и вовсе противопоказано, в таких случаях врачи-курортологи назначают ванны с минеральной водой и морской рапой сакского озера. Их лечебный эффект является более щадящим для организма и прекрасно заменяет лечение грязями.
Грязелечение при правильном и систематическом применении справляется с такими проблемами, как:
Методика грязелечения в санатории Полтава-Крым
Суть грязелечения заключается в использовании лечебной грязи для проведения процедур. В грязелечебнице клинического санатория Полтава-Крым это – безболезненные и даже приятные обертывания обнаженного тела в теплую, маслянистую, густую, вязкую, черную субстанцию с запахом сероводорода. Во время процедуры играет спокойная, тихая, расслабляющая музыка, а в голове витают мысли о вечности. Внимательный персонал периодически справляется о самочувствии и контролирует время.
После процедуры чувствуется небольшая дезориентация и бессилие, которые сменяются бодростью, общим повышенным тонусом и поднятым настроением после принятия душа с минеральной водой (простая вода грязь смывает плохо). Сочетание грязелечебных процедур с водными процедурами так же дает положительный эффект от лечения. Водолечение и гидротерапия в санатории Полтава включает обширный список процедур с применением уникальной минералной воды из собственного термального источника.
Лечебный эффект грязи обусловлен тепловым действием, в результате которого расширяются просвет кровеносных сосудов, усиливается кровоток и улучшаются условия питания тканей. Под влиянием тепла химические и биологически активные вещества (гормоны, биогенные стимуляторы, микроэлементы), попадая во внутрь организма, оказывают десенсибилизирующее, противовоспалительное, рассасывающее действия.
Грязелечение — это совокупность действий термического, механического, химического и биологического факторов, которые оказывают противовоспалительный, метаболический, трофический иммуномодулирующий, бактерицидный, биостимулирующий, седативный, коагулирующий, кератолитический эффекты.
Лечебные грязи используются в виде общих и местных аппликаций, внутриполостных воздействий, а так же электрогрязевых процедур. Дозирование осуществляется в связи с температурой лечебной грязи, площадью и длительностью действия. Процедуры проводятся через день или каждый день, но с перерывом на третий день. Длительность процедуры — 15–20 минут. Курс лечения — 10—12 процедур.
Однако, сами по себе грязевые курорты, лечебная грязь и грязелечение без позитивного настроя и оптимизма, вряд ли принесут вам долгожданную ощутимую пользу. А вот заботливый персонал, грязелечебница и медицинский центр санатория «Полтава-Крым», ласковое море и радостное крымское солнце гарантируют вам хорошее настроение.
Электрогрязелечение
Показания
Гальванотерапия назначается при заболеваниях горла и ЛОР органов, периферической нервной системы, в гинекологии, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и в косметологии. В результате физиопроцедуры организм насыщается ионами, кислотами и важными для выздоровления химическими соединениями. В клиническом санатории Крыма «Полтава» для электрогрязелечения применяют Сакскую грязь с высоким содержанием минеральных и органических веществ. Процедуры гальваногрязи показаны при множестве различных заболеваний.
Однако, это всего лишь небольшой перечень заболеваний из общего списка, при которых в санатории «Полтава-Крым» Вам могут назначить электрогрязь. Но электрогрязелечение, как и любой вид грязелечения имеет противопоказания и на них обязательно стоит обратить внимания, отправляясь на лечение в санаторий.
Если проблемы подобного рода имеются, прежде чем приобрести путевку в санаторий, Вам следует обратиться к соответствующему специалисту, который должен либо разрешить, либо запретить грязелечение.
Противопоказания к грязелечению
Все заболевания в стадии, требующей стационарного лечения, в том числе после хирургического вмешательства, заболевания, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, требуют постоянного специального ухода.
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Что лечит сакская грязь
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике
Журнал: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5): 61-66
Ходасевич Л. С. Токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии в санаторно-курортной практике. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2015;92(5):61-66.
Khodasevich L S. The toxic complications of hydrogen sulfide-based balneotherapy in the spa and health resort practice. Voprosy kurortologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoi kultury. 2015;92(5):61-66.
https://doi.org/10.17116/kurort2015561-66
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
В обзоре литературы рассмотрены токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии, которые по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления в организм, его концентрации в ванне, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.
Кафедра медико-биологических дисциплин факультета физической культуры ФГБОУ ВПО «Сочинский государственный университет»
Сульфидные (сероводородные) минеральные воды привлекали к себе внимание человечества намного раньше, чем какие-либо другие. Этому способствовал, с одной стороны, их специфический запах, с другой — то магическое действие, которое с древних времен приписывали сере и ее соединениям как лечебному средству от многих болезней [1]. Они представляют собой природные воды различных минерализации и ионного состава, содержащие свыше 10 мг/л общего сероводорода. В зависимости от его концентрации различают слабосероводородные воды (10—50 мг/л), средней концентрации (50—100 мг/л), крепкие (100—250 мг/л) и очень крепкие (свыше 250 мг/л) [2].
Первые российские источники сульфидных вод были открыты во времена Петра I, но только в 1833 г. на карте Российской империи появились Сергиевские минеральные воды [1]. Сероводородную бальнеотерапию более 150 лет используют на санаторно-курортном этапе медицинской реабилитации. За это время лечебные свойства сульфидных минеральных вод получили признание медицинской науки и практики, а курорты (Бакирово, Красноусольск, Горячий Ключ, Пятигорск, Талги, Усть-Качка, Хилово, Ключи, Кемери и др.), на которых их применяют в виде общих и местных (ручных и ножных) ванн, орошений, микроклизм, спринцеваний, ингаляций и т. д., востребованы и популярны [3].
В России одни из самых известных источников сульфидных минеральных вод — «Мацеста», что в переводе с убыхского означает «огненная вода». В качестве базового курортного фактора их используют на бальнеоклиматическом курорте Сочи, датой рождения которого принято считать 15 сентября 1902 г., когда у естественного очага разгрузки «серных вод» была освоена первая скважина и построена примитивная лечебница [4]. Многолетний опыт изучения природы сульфидных минеральных вод привел к необходимости обобщения накопленных данных, что было сделано В.М. Кукановым, который в 1968 г. опубликовал монографию «Процессы формирования сероводородных вод типа Мацеста» [5].
В Сочи для сероводородной бальнеотерапии используют хлоридно-натриевую сульфидную минеральную воду составом (по формуле Курлова М.Г..) [6]:
H 2 S 0,392 Br 0,065 I 0,012 H 3 BO 3 0,16 М 27,8 Сl 97 рН 6,2 T 35 °C
За годы применения этих вод при санаторно-курортном лечении больных с различными заболеваниями было дано научное обоснование методологии бальнеотерапии; определены периодичность, кратность, продолжительность, сезонность, совместимость, а также оптимальная концентрация сероводорода при приеме ванн. Поэтому в современных условиях в связи с востребованностью сероводородной бальнеотерапии изучение результатов ее применения, разработка новых лечебных комплексов на основе сульфидной минеральной воды, а также профилактика возможных осложнений по-прежнему актуальны.
В практике сероводородной бальнеотерапии имеют место случаи так называемой плохой переносимости сульфидных ванн, связанной как с бальнеологической реакцией, так и с токсическим воздействием сероводорода на пациента [3]. Большинство исследователей считают, что реакция на бальнеопроцедуру обязательна, физиологически закономерна как проявление приспособления организма к изменившимся условиям среды, к воздействию сложного комплекса химических, термических и механических факторов минеральных вод и лечебных грязей. Эта сложная приспособительная реакция, проявляющаяся рядом физиологических, биохимических, биофизических, иммунологических и иных сдвигов, имеет саногенетическую направленность, лежит в основе терапевтического действия бальнеологических процедур и не требует медикаментозной коррекции [7].
Среди химических веществ, вызывающих острые отравления, сероводород занимает одно из последних мест. Он, как правило, образуется при гниении продуктов растительного и животного происхождения. Токсичные его концентрации возникают в водосточных канавах, дубильных чанах, помойных и навозных ямах, а также в серных рудниках и угольных шахтах; может быть побочным продуктом в металлургии и целлюлозно-бумажном производстве, при бурении, добыче и переработке природного газа с высоким его содержанием [8, 9]. Токсическое воздействие сероводорода первоначально расценивалось рядом авторов как токсико-аллергическая реакция [10, 11], а позднее — как токсическое осложнение бальнеотерапии [12, 13].
Лечебное действие сульфидных вод при наружном применении связано в основном с присутствующим в воде свободным сульфидом водорода, который обладает активными химическими свойствами и оказывает существенное влияние на метаболизм [14, 15]. При этом большая роль отводится гормональным сдвигам, изменениям функции симпатико-адреналовой системы, состоянию иммунологической реактивности. Из воды в организм сульфид водорода проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути. Длительность циркуляции в крови сероводорода весьма невелика, газ очень быстро окисляется в печени и выводится из организма в виде сульфатов [1].
Сероводород увеличивает содержимое сульфгидрильных и бисульфитных групп, активирует глютадион и ферментные системы, повышает энергетический ресурс клеток и тканей, усиливает регенерацию, нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Непосредственное включение сероводорода и его соединений в биохимические реакции, протекающие в тканях, определяет влияние сульфидных вод на состояние обменных процессов, активность сульфгидрильных групп, являющихся составной частью многих ферментов. Терапевтическое действие связывают с проникновением сероводорода и активных продуктов его превращения в микроциркуляторное русло и воздействием их на эндотелий капилляров [16—18].
Покраснение кожи при сероводородной бальнеотерапии — самая яркая реакция, которая привлекает внимание не только врачей, но и самих пациентов. Гиперемия кожи имеет периферическое происхождение, однако появление и интенсивность ее зависят от гемодинамического типа микроциркуляции пациента [18]. Установлена зависимость также между временем появления и исчезновения реакции покраснения кожи от концентрации сероводорода в воде. Так, при содержании в воде сравнительно небольших количеств сероводорода (50, 100, 150 мг/л) указанная реакция проявляется на 2—3-й минуте приема ванны, достигает своего максимума на 4—5-й минуте. При высокой же концентрации сероводорода в воде (250—400 мг/л) покраснение кожи наступает на 20—30-й секунде и достигает максимума на 1—2-й минуте. По окончании процедуры, особенно после ванны с высокой концентрацией сероводорода, реакция покраснения кожи исчезает не сразу, а угасает постепенно по типу затухающей волны и иногда прослеживается до 1,5—2 ч. В ряде случаев расширенные в ванне сосуды кожи сужаются неравномерно и после ванны кожа погруженной в воду части тела приобретает некоторую пятнистость, как бы становится мраморной [15, 16]. Поэтому при одной и той же концентрации сероводорода в воде у разных людей при разном исходном состоянии организма реакция покраснения кожи может иметь различную степень выраженности [15].
Гиперемия кожи наступает только в той области кожных покровов, которая погружена в сульфидную минеральную воду. Вскоре после выхода из ванны пациент, у которого реакция покраснения кожи хорошо выражена, в пограничной зоне (между погруженной и не погруженной в ванну частями тела) появляется светлая (бледная) полоса, так называемая демаркационная линия, в основе образования которой лежит сужение кровеносных сосудов кожи. Изменение окраски кожи обусловлено системной реакцией организма на сероводород, которую связывают с синдромом системной воспалительной реакции, или синдромом системного воспалительного ответа (ССВО) [17, 20].
Развитие органно-системных повреждений при ССВО любой этиологии, прежде всего, рассматривается с неконтролируемым распространением противовоспалительных медиаторов эндогенного происхождения, с последующей активацией под их влиянием макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов и ряда других клеток в органах и тканях, с вторичным выделением аналогичных эндогенных субстанций. Суммарные эффекты, оказываемые медиаторами, и формируют ССВО. Данный синдром может возникнуть в ответ на воздействие сильных различных раздражителей, таких как инфекция, травма, операция, интоксикация и др. В развитии его выделяют три этапа. Первый этап характеризуется локальной продукцией цитокинов в ответ на воздействие сероводорода; второй — сопровождается выбросом малого количества цитокинов в системный кровоток; третий — развитием генерализованного системного воспалительного ответа [20]. Устойчивая вазодилатация третьего этапа ССВО в настоящее время объясняется действием оксида азота, который играет ключевую физиологическую роль в регуляции тонуса сосудов [21]. С лечебной целью при сероводородной бальнеотерапии используют только первый и второй этапы системной воспалительной реакции, возникшей в ответ на воздействие сероводорода и продуктов его превращения на структурные элементы микроциркуляторного русла [20].
Кроме неспецифического действия на микроциркуляторное русло при сероводородной бальнеотерапии сероводород обладает специфическим эффектом, поскольку он является сильнейшим восстановителем. Действие его на организм человека характеризуется возникновением параллельных и, особенно, последовательных (цепных) реакций, в формировании которых участвует как он сам, так и продукты его превращений. Среди последних имеются не только сульфатные, но и весьма важные для жизнедеятельности организма сульфгидрильные группы [22, 23]. С другой стороны, сероводород как сильный восстановитель способствует трансформации дисульфитных групп белков и ферментов в сульфгидрильные, вызывая их полимеризацию и изменение реактивной способности. Это сопровождается повышением сократительной способности миокардиоцитов [24], снижением активности пентозного цикла и синтеза липопротеинов низкой плотности [8].
Для питьевого лечения применяют слабосульфидные воды с содержанием свободного сероводорода и тиосульфидов в пределах 10—40 мг/л. Сульфидные воды снижают желудочную секрецию, оказывают слабительное и желчегонное действие. Такие воды имеют свойство воздействовать как антиоксиданты при поражении печени, эффективны при хронических профессиональных отравлениях тяжелыми металлами. Сероводородный ион образовывает нерастворимый комплекс с ионами тяжелых металлов (свинец, ртуть, кадмий, кобальт, никель, медь, олово, цинк), и соли этих металлов могут в значительной степени ослаблять их токсичное действие и оказывать содействие выводу их из организма. Сульфидные минеральные воды оказывают диуретический, холеретический эффекты. Их терапевтическое действие обусловлено наличием не только сульфидов, свободной серы, но и тиосульфатов, которые имеют значение при коррекции иммунного статуса [1].
Широкое использование в санаторно-курортной практике сероводородной бальнеотерапии предполагает профилактику ее осложнений, поскольку сероводород обладает токсическим эффектом. Случаи, связанные с таким воздействием сероводорода, возникают при приеме различных сероводородных процедур (ванны, орошения, ингаляции) и встречаются примерно в 1% случаев [25, 26]. В механизмах токсического воздействия сероводорода различают две фазы: первую — рефлексы с синокаротидной зоны (фаза возбуждения), которые проявляются одышкой, гипертензией, эритроцитозом, гипергликемией; и вторую фазу параличей, сопровождающуюся угнетением дыхательного и сосудисто-двигательного центров [10]. Сероводород после проникновения через кожу в кровь быстро обезвреживается в печени и выделяется в виде сульфата через пищеварительный тракт. При ингаляционном пути проникновения он большей частью после окисления и образования комплексов выводится через легкие, кожу и почки [8]. Действие сероводорода наряду с местным раздражением кожных покровов и слизистых оболочек характеризуется комплексным влиянием на обмен веществ, точный механизм которого до настоящего времени выяснен недостаточно. По мнению некоторых исследователей, он (подобно сенильной кислоте) вызывает ингибицию ферментов, содержащих тяжелые металлы и являющихся переносчиками кислорода. При этом тормозится промежуточное образование перекисей и тем самым подавляется синтез гиперальдегид-3-фосфатдегидрогеназы, что влияет на процесс гликолиза [8].
Токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии чаще всего возникают в теплое время года (в 64% случаев) у пациентов из числа организованных отдыхающих в возрасте 30—50 лет (в 71—88%) женского пола (в 62,5—84,3%) [10, 11, 26]. При этом наиболее частой патологией, по поводу которой проводится бальнеотерапия, являются: болезни сердечно-сосудистой системы (49%), заболевания нервной системы (32%), кожные болезни (12%) [10, 11]. Развитие осложнений чаще возникает при использовании бальнеопроцедур в виде общих ванн на 5—6-й и 8—10-й минуте их проведения [10, 11, 16]. Осложнения регистрируются при концентрации сероводорода в ванне 50 мг/л в 9,5% случаев, при концентрации 100—150 мг/л в 47%, при концентрации 250—400 мг/л в 2% случаев [11]. Отмечено нарастание их числа к 5—6-й (в 41,5% случаев) и к 10—11-й ванне (в 32,5%) При приеме первой ванны токсические осложнения отмечены лишь у 13,5% пациентов [10, 11].
По клиническим проявлениям токсические осложнения сероводородной бальнеотерапии могут быть легкой, средней и тяжелой степеней [10, 11]. Осложнения легкой степени тяжести встречаются в 55% случаев. Они проявляются жалобами на небольшую слабость, головокружение, познабливание, умеренную головную боль. При объективном осмотре у пациентов определяется бледность кожных покровов, потливость, тахикардия, изредка брадикардия. Артериальное давление нормальное или повышенное до 160/90 мм рт.ст. у 75% больных, свыше 170/95 мм рт.ст. — у 25% [25, 26]. Осложнения сероводородной бальнеотерапии средней степени тяжести отмечаются в 27,5% случаев [11]. Они характеризуются резкой слабостью, чувством нехватки воздуха, головокружением, ознобом, головной болью, неприятными ощущениями в груди [10]. При обследовании у больных отмечаются повышенное (25%) или пониженное (7%) артериальное давление, тахикардия (48%), брадикардия (3%) [11].
Тяжелые осложнения встречаются в 17,5% случаев [11]. Они проявляются кратковременной потерей сознания или комой, приступами клонических и тонических судорог, бледностью или синюшностью кожных покровов, рвотой, вялой реакцией зрачков или ее отсутствием, низким артериальным давлением (80—90/50 мм рт.ст.), изредка гипертензией (160/90—95 мм рт.ст.), тахикардией, реже брадикардией, угнетением дыхания вплоть до его кратковременной остановки [25]. В периферической крови отмечается лейкоцитоз (12—16,0∙10 9 /л) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, эозинофилия, лимфопения, эритроцитоз (5,2—5,4∙10 12 /л), повышение протромбинового индекса, ускоренная СОЭ, азотемия, гипергликемия [10, 25]. Температура тела повышается до 37,4—39,0 °С. На ЭКГ регистрируются удлинение интервала PQ, уширение QRS (не более 0,11 с), снижение вольтажа зубцов и изменение желудочкового комплекса в виде депрессии интервала ST и инверсии зубца T [25].
После массивной ингаляции (с 1 об.%) наблюдается апоплектиформное течение. Вследствие рефлекторного или центрального воздействия на несколько секунд или минут прекращается дыхание. Возможны также легочные, сердечные осложнения, нарушения со стороны ЦНС. Как и при отравлении окисью углерода могут возникнуть поздние расстройства вплоть до слепоты [8].
Для предупреждения токсических осложнений сероводородной бальнеотерапии и отравлений сероводородом рекомендуется проведение следующих мероприятий [13]:
— правильный отбор пациентов с учетом их функционального состояния и индивидуальных особенностей;
— строгое соблюдение правил отпуска сероводородных бальнеопроцедур;
— текущий контроль за состоянием пациента во время проведения бальнеопроцедуры;
— совершенствование бальнеотехники путем улучшения вентиляции кабин;
— предупреждение случаев «самолечения» в естественных сероводородных источниках.
Таким образом, токсические осложнения при сероводородной бальнеотерапии по своей сути являются отравлением сероводородом, поскольку степень их тяжести зависит от пути поступления сероводорода в организм, его концентрации в окружающей среде, продолжительности бальнеопроцедуры. Несмотря на то что в современных условиях они встречаются сравнительно редко, тем не менее, могут представлять опасность для здоровья пациентов, что требует соблюдения требований по их предупреждению.