Что лечит врач инфекционист у взрослых в поликлинике

Инфекционист

Инфекционные заболевания возникают вследствие попадания и размножения в организме человека различных микроорганизмов и паразитов. Специалист по данной патологии – врач-инфекционист. Инфекционные болезни могут развиваться на фоне различных хронических патологий в организме, причем на фоне инфекции происходит декомпенсация существующего заболевания. Инфекционные болезни могут привести к развитию хирургической патологии, а при тяжелом течении к ургентным состояниям, требующим реанимационных действий. Поэтому врач-инфекционист должен знать специфику всех смежных медицинских отраслей, обладать навыками реанимационных действий. Врач-инфекционист должен владеть знаниями в специфической лабораторной диагностике, направленной на выявление возбудителя. Знать современную актуальную эпидемиологическую ситуацию по инфекционным заболеваниям в регионе.

Группы и виды инфекционных болезней

Деятельность врача-инфекциониста сосредоточена на разных органах и системах человеческого организма. Это желудочно-кишечный тракт и печень при кишечных инфекциях и вирусных гепатитах, глистных инвазиях и паразитозах. Это органы кроветворения кроветворения при трансмиссивных кровяных инфекциях, когда возбудитель попадает сразу в кровь, распространяется по всему организму и приводит к развитию патологических состояний в различных органах и системах. Заражение происходит при укусах кровососущих насекомых.

Это иммунная система и внутренние органы при нетрансмиссивных кровяных заболеваниях, когда передача инфекции происходит посредством использования грязных игл и различных медицинских и косметологических инструментов, а также при инфекциях дыхательных путей, передающихся воздушно-капельным путем. Это кожа и слизистые при инфекциях наружных кожных покровов, когда инфекция контактно передается через кожу и слизистые.

Специфика деятельности инфекциониста охватывает лечение всех внутренних органов и систем, поэтому во время приема врач-инфекционист не только общается с пациентом на предмет выяснения его жалоб, но и выясняет эпидемический анамнез человека, на ряду с общим осмотром проводит физикальное обследование пациента.

Врачу важно знать точно, были ли у пациента контакты с инфицированными больными, бывал ли он в эндемичных зонах по каким-либо заболеваниям. Для назначения адекватного лечения врачу необходимы данные различных дополнительных обследований и анализов. Само лечение у инфекциониста очень часто заключается не только в медикаментозных лекарственных препаратах, назначениях специфических сывороток, но и в специальных диетах, которые требуется неукоснительно соблюдать для благоприятного исхода заболевания.

Острая необходимость может привести к экстренной вакцинации пациента против специфических заболеваний, в очаге которых он в недавнем времени находился.

Под компетенцию рассматриваемого специалиста попадают следующие виды заболеваний: брюшной и сыпной тиф, сибирская язва, сальмонеллез, токсоплазмоз, гепатиты, корь, грипп, туляремия, эпидемический паротит, ботулизм, энцефалиты, аденовирусные инфекции, натуральная и ветряная оспа, малярия, скарлатина, чума, холера, ящур, менингококковая инфекция, рожа, коклюш, гельминтоз, столбняк, дифтерия, пищевые токсикоинфекции, дизентерия, краснуха, острые респираторные заболевания, лихорадка КУ, вирусные поражения нервной системы, полиомиелит, орнитоз, бешенство, бруцеллез, паратиф А и В, геморрагические лихорадки, лейшманиоз, инфекционный мононуклеоз, иерсиниоз.

Диагностика и симптомы инфекционных болезней

К основным анализам, которые необходимо сдать в ходе обследования и лечения у инфекциониста, относятся:

Методы диагностики могут варьировать, в зависимости от вида инфекционного заболевания.

Для диагностики изменений состояния внутренних органов проводятся:

Вот почему, почувствовав хотя бы один или несколько признаков серьезных заболеваний, необходимо посетить инфекциониста. К таким симптомам относятся:

При посещении регионов с неблагоприятной эпидемиологической ситуацией по каким-либо инфекционным заболеваниям также нужно обратиться к инфекционисту.

Причины посещения детского инфекциониста

В современном мире количество инфекционных болезней постоянно растет. Одни инфекционные заболевания перестают существовать вследствие стойкого иммунитета у населения (натуральная оспа), но появляются другие (ВИЧ-инфекция).

В большей степени подвержены воздействию инфекционного начала детские организмы, вследствие недостаточного развития и несовершенства иммунной системы.

Течение инфекционных заболеваний у детей чаще, чем у взрослых, приводит к возникновению хронических форм болезней.

Причиной такого положения вещей, в какой-то мере, является экологическая ситуация, способствующая распространению различных иммунодефицитных состояний. Консультация детского инфекциониста рекомендована при возникновении многих заболеваний.

В частности, при проявлении следующих симптомов обязательно нужно показать ребенка детскому инфекционисту:

При этом перед посещением поликлиники важно соблюдать некоторые правила, чтобы детский инфекционист смог правильно поставить диагноз и назначить терапию. Нельзя до начала обследования кушать на протяжении 12 часов, а также запрещено принимать никакие лекарственные средства за 12 часов до посещения врача и сдачи анализов. Если же лекарства были приняты, об этом обязательно нужно сказать доктору. К слову, данные правила посещения врача-инфекциониста распространяются и на взрослых пациентов.

Предупреждение инфекционных заболеваний

Для предупреждения заражения инфекционными болезнями врачи-инфекционисты рекомендуют проводить противоэпидемические мероприятия. Это некая совокупность рекомендательных установок, благодаря исполнению которых можно предупредить возникновение эпидемий тех или иных болезней в различных группах населения, снизить общую заболеваемость и устранить отдельно взятые инфекции.

К основным методам профилактики инфекций относятся:

Под ограничением контактов подразумевается изоляция инфицированных людей от здоровых. Проводить изоляцию реально в условиях места проживания. Часто необходима обсервация – то есть наблюдение за потенциально инфицированными лицами, а также карантин либо в особо тяжелых случаях – госпитализация.

Важно обязательно обращаться к инфекционисту при первых же симптомах инфекционных болезней.

При затягивании данного процесса можно навредить не только себе, но и большому количеству окружающих, создавая неблагополучную эпидемиологическую обстановку. Эпидемия может охватить всех членов семьи или весь рабочий коллектив. Изолированный человек не является источником инфекции для коллектива.

В качестве личных профилактических мероприятий наиболее эффективным средством является иммунизация. Прививка повышает специфическую сопротивляемость иммунной системы по отношению к поступающим возбудителям болезней. Различают активную и пассивную иммунизацию. Во время выздоровления от инфекционного заболевания в организме формируется иммунитет к возбудителю. То же самое происходит и при введении вакцины здоровому человеку. Так воздействует активная иммунизация – она вызывает ответ иммунитета на введенную вакцину.

В основах всех вакцин лежат ослабленные либо мертвые возбудители тех или иных болезней. При пониженном иммунитете вакцинация проводится повторно. К сожалению, вакцинация возможна далеко не при всех существующих на сегодняшний день заболеваниях, например, от СПИДа, сальмонеллеза и многих других болезней вакцин пока нет.

Под пассивной иммунизацией понимают введение в человеческий организм готовых антител, которые получены от животных или людей после активной иммунизации. Это введение специфических сывороток. После пассивной иммунизации иммунитет к тому или иному заболеванию формируется на короткий промежуток времени.

Для предупреждения заражения всевозможными инфекциями врачи-инфекционисты назначают фармакологические препараты. Например, для профилактики рецидива инфекции при ангинах после приема основного антибиотика больным вводится бициллин-5, который защищает от возможного ревматизма. А при посещении потенциально малярийных зон людям прописывают мефлохин, против гриппа эффективным является использование ремантадина.

Повысить сопротивляемость организма к различным инфекциям можно при помощи соблюдения простых бытовых правил. Нужно регулярно соблюдать гигиену, полноценно питаться, принимать поливитамины в осенне-зимний период, когда их поступление из естественных источников может быть пониженным, по показаниям применять адаптогены и стараться чередовать закаливание с физическими упражнениями.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к Инфекционисту

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно нажать для кнопку и оставить свои контактные данные

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой инфекционист?

Инфекционист – это врач, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой инфекционных болезней. Данный специалист является обладателем высшего медицинского образования с последующей специализацией в инфекционных болезнях. Это значит, что после медицинского университета, он проходит дополнительное постуниверситетское образование. В различных странах эта постуниверситетская ступень
носит разные названия. В странах Европы – это резидентура, в странах СНГ – это интернатура. Длительность специализации по инфекционным болезням также варьирует от 2 до 4 лет. Только после этого специалист имеет право на практику.

Далее может последовать еще более углубленная специализация. Например, в паразитарных (инфекционист-паразитолог) или в вирусных (инфекционист-вирусолог) заболеваниях.

Иммунолог-инфекционист

Вирусолог-инфекционист

Вирусолог-инфекционист – это врач-инфекционист, специализирующийся на вирусных заболеваниях. Как известно, инфекционные заболевания могут быть бактериальной, вирусной или паразитарной природы. Обычно инфекционист диагностирует и лечит инфекции вне зависимости от причины. Но в узкоспециализированных учреждениях существуют врачи узкого профиля, которые занимаются исключительно вирусными заболеваниями.

Инфекционист-паразитолог

Инфекционист-паразитолог – это специалист, изучающий паразитарные заболевания. В то же время, паразитарные болезни – это очень обширная группа заболеваний, вызываемая паразитами. К паразитам относятся гельминты и членистоногие. Проникая в организм, паразиты могут оказывать различное действие. Чаще всего – это повреждение тканей и органов, раздражение, сенсибилизация (высокая чувствительность), поглощение питательных веществ.

Что (какие болезни) лечит инфекционист?

Инфекционист, как уже ясно из названия, лечит инфекционные заболевания. В свою очередь, инфекционные болезни – это очень обширная группа заболеваний, причиной которых являются различные бактерии (и их токсины), вирусы, грибки, паразиты.
Поскольку это очень обширная группа заболеваний, то существует несколько классификаций этих заболеваний.

Боррелиоз

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, которое протекает с поражением центральной нервной системы, суставов и внутренних органов. Источником инфекции при болезни Лайма являются боррелии, которые проникают в организм человека при укусе клеща. Эти бактерии представляют собой тонкие подвижные закрученные клетки, которые обитают в почве и воде. Зараженный боррелиями клещ, передает человеку эти бактерии через укус. Инкубационный период (период отсутствия симптомов) при боррелиозе длится от 7 до 14 дней. За этот период в организме происходит размножение и накопление бактерий, которые впоследствии распространяются по всему организму.

Классическим симптомом боррелиоза, который встречается в 70 процентах случаев, является красная кольцевидная эритема в области укуса. Форма эритемы чаще всего округлая или овальная, в редких случаях бывает неправильной формы. Размеры изначально небольшие от 2 до 3 сантиметров, однако по мере прогрессирования заболевания пятно достигает 10 и более сантиметров в диаметре. Эритема несколько возвышается над уровнем кожи, со временем становится багрового цвета. Место укуса начинает зудеть, болеть, чесаться, а со временем отекает. Локально повышается температура и чувствительность. Основной характеристикой эритемы является ее мигрирующий тип, то есть она может менять свое место. Иногда кроме эритемы у пациентов наблюдается сыпь, множественные высыпания, пузырьки. В месте укуса клеща остается небольшая точечная ранка. В некоторых случаях эритема может быть единственным признаком заболевания, после чего оно принимает хроническую форму. Без медикаментозного лечения пятно сохраняется на протяжении 3 – 4 недель.

Симптомы заболевания можно разделить на три стадии, первые две из которых относятся к раннему периоду болезни, а симптомы третьей стадии к позднему периоду.

Первая стадия
Основными симптомами первой стадии являются кожные изменения и общий интоксикационный синдром. Заболевание в большинстве случаев начинается остро с внезапного подъема температуры и озноба. Отмечается головная боль, слабость, ломота в мышцах. У 10 процентов больных уже на первой стадии могут отмечаться признаки поражения центральной нервной системы. В основном это поражение мозговых оболочек с развитием симптомов менингита. Проявлением этого являются такие общемозговые симптомы как тошнота, рвота, светобоязнь. Подтвердить поражение мозговых оболочек на данном этапе может спинномозговая пункция, которая выявляет повышенное содержание белка и глюкозы в спинномозговой жидкости.

Также могут отмечаться симптомы гепатита, вызванные поражением печени и желчных путей боррелиями. При этом отмечается болезненность в правом подреберье, тошнота, снижение аппетита, желтушность кожи. В 10 процентах случаев развивается конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).

Однако также первая стадия клещевого боррелиоза может протекать и вовсе бессимптомно. Единственным проявлением заболевания в данном случае является кольцевидная эритема. Важно знать, что отсутствие симптомов вовсе не исключает заболевание. Это значит, что болезнь также прогрессирует и развивается во вторую и третью стадию.

Вторая стадия
На второй стадии происходит распространение возбудителя по всему организму. Происходить это может с током крови (гематогенный путь) или с током лимфы (лимфогенный путь). Основным ее проявлением является неврологическая и кардиальная (сердечная) симптоматика. Развивается данная стадия, спустя 2 – 3 месяца от начала заболевания.

Третья стадия
Третья стадия – это стадия хронических изменений, которая развивается спустя год или два после острой фазы. Развивается она у каждого десятого пациента и в основном проявляется поражением суставов и кожи. Поражение суставов при боррелиозе носит название Лайм-артритов.

Атрофический акродерматит проявляется синюшного окраса пятнами на разгибательных поверхностях рук и ног. Кожа в этих местах атрофируется (истончается) и по консистенции напоминает папиросную бумагу.

В основе лечения боррелиоза лежит антибактериальная терапия. Используются такие антибиотики как тетрациклин, доксициклин, а детям до 8 лет назначают амоксициллин.

Гепатит

Гепатит – это патология, характеризующаяся воспалительной реакцией в тканях печени. Гепатит может иметь различную природу (то есть происхождение). Так, встречаются токсические гепатиты, аутоиммунные, медикаментозные. Врач-инфекционист, как правило, диагностирует и лечит вирусные гепатиты. Сегодня известно пять основных форм вирусных гепатитов.

Характеристика основных видов вирусных гепатитов

(синоним болезнь Боткина)

Передается парентеральным путем с инфицированной кровью, спермой и другими жидкостями организма.

Также вирус гепатита В может передаваться вертикальным путем, то есть от матери к плоду. Дебют заболевания может быть острым и внезапным или же постепенным. Иногда может также начинаться с температуры, слабости и недомогания, что будет имитировать грипп. Также для острого периода болезни может быть характерен желтый окрас кожи и слизистых, вызванный выходом желчных кислот в кровь. Основной характеристикой является переход заболевания в хроническую стадию, с последующим развитием цирроза (характерно для 20 процентов инфицированных). В 1 проценте случаев развиваются молниеносные формы гепатита с летальным исходом.

Вирус гепатита D встречается только в сочетании с вирусом В. Таким образом, клиническая картина становится намного тяжелее, чем при изолированном гепатите В.

Инфекционист занимается не только диагностикой различных форм гепатита, путем назначения различных анализов, но и лечением. При гепатите А не назначается специального противовирусного лечения, а лишь диета и гепатопротекторные средства. В случае остальных форм гепатита рекомендуется длительная противовирусная терапия и диета.

ВИЧ и СПИД

Детский инфекционист

Детский инфекционист – это специалист, который занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний у детей. Необходимо отметить, что в силу особенностей возраста для детей характерен определенный спектр инфекционных заболеваний.

Дифтерия

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Так, самой легкой является локализованная форма, которая ограничивается только пределами глотки. Самой тяжелой является токсическая форма, которая протекает с поражением сердечно-сосудистой системы.

Скарлатина

Также инфекционное заболевание, встречающееся преимущественно у детей. Вызывается стрептококком группы А и проявляется ангиной, сыпью и общими интоксикационными симптомами. Источником инфекции является больной ребенок или выздоравливающий, а путь передачи в основном воздушно-капельный.

Коклюш

Острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и вызываемое бактериями бордетелла пертуссис. Наиболее подвержены ему дети младшего дошкольного возраста, более половины случаев приходится на детей в возрасте до двух лет. Основным проявлением этой инфекции является приступообразный кашель.

Заболевание развивается остро, с внезапного подъема температуры. Появляется мышечная слабость, сильный озноб, выделения из носа. Основным симптомом является сухой кашель, который присоединяется очень быстро и не реагирует на обычные противокашлевые средства. Кашель характеризуется серией кашлевых толчков на выдохе и длительной паузой на вдохе. У маленьких детей приступ кашля может заканчиваться рвотой.

Кишечные инфекции

Кишечные инфекции преследуют детей в течение всего периода жизни. Однако наиболее уязвимыми являются дети младшего дошкольного возраста (до 3 лет). Причиной кишечных инфекций могут быть бактерии или вирусы, которые проникают в организм чаще всего алиментарным (пищевым) путем и поражает слизистую кишечного тракта.

Менингококковые инфекции

Менингококковая инфекция – это острая инфекция, вызываемая менингококком, которая поражает как взрослых, так и детей. Однако, у детей (особенно меленьких) высок риск развития молниеносных летальных (смертельных) форм данного заболевания. Клиническая картина зависит от формы инфекции.

Менингококковый менингит начинается внезапно с сильного озноба и подъема температуры до 40 градусов. Появляется невыносимая головная боль, которая усиливается при малейшем движении или прикосновении к голове. Также развивается повышенная чувствительность к свету (светобоязнь) и многократная рвота. У маленьких детей заболевание может начинаться с судорог. Отмечается характерная поза – ребенок лежит на боку с согнутыми и приведенными к телу руками и ногами. Диагностика затруднена тем, что ребенок из-за сильнейших болей (да и в силу своего возраста) не может высказывать свои жалобы.

Лечение инфекции происходит исключительно в больнице в инфекционном изоляторе. После выздоровления ребенок в течение двух лет должен находиться под наблюдением врача-инфекциониста.

Острая инфекция с очень высоким индексом контагиозности (заражения), вызываемая вирусом кори. К сожалению, остается одной из основных причин смертности среди детей раннего возраста. Источником заражения является больной человек, которые выделяет вирус в окружающую среду при чихании и кашле. Путь передачи – воздушно-капельный. Основной группой риска являются дети от 2 до 5 лет.

Лечение проводится исключительно в инфекционном стационаре.

Краснуха

Инфекционист при беременности

Консультация врача-инфекциониста при беременности является обязательной. Объясняется это тем, что инфекционные заболевания представляют огромный риск как для женщины, так и для ее ребенка. Желательно пройти консультацию у инфекциониста во время планирования беременности, чтобы оценить все риски. Если подготовиться к беременности не получилось, то рекомендуется пройти необходимых специалистов уже во время беременности.

Существует четыре основные инфекции, которые представляют наибольшую угрозу для женщины и плода. Сокращенно они носят название TORCH-инфекций. К этим инфекциям относится токсоплазмоз (ТО), краснуха (от лат рубеола – R), цитомегаловирус (C) и вирус герпеса (H).

Параллельно с обследованием на TORCH инфекции беременная женщина должна сдать анализы на сифилис, ВИЧ-инфекцию.

Консультация (прием) инфекциониста

Консультация у инфекциониста является неотъемлемым этапом диагностики инфекционных заболеваний. Заключается она в подробном опросе пациента (выявлении жалоб и сборе анамнеза), его осмотре и назначении анализов.

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста могут быть самыми разнообразными, ведь инфекционные заболевания, как правило, поражают не один конкретный орган, а весь организм. Важно выяснить, когда появились первые симптомы и как они прогрессировали.

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста

Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания

Корь, краснуха, скарлатина

Осмотр у инфекциониста

После сбора анамнеза (истории болезни) врач приступает к осмотру пациента. Осмотр пациента у инфекциониста является очень важным моментом в диагностике, ведь иногда заболевание говорит о себе какими-либо внешними проявлениями.

Анализы у инфекциониста

Лабораторная диагностика при инфекционных заболеваниях является очень информативной. Она помогает не только выявить наличие заболевания, но и определить его вид, стадию. Также анализы помогают определить эффективность терапии. Например, концентрация CD4 клеток до и после лечения помогает определить динамику ВИЧ-инфекции.

Биохимический анализ крови

Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы.

Анализ на специфические антитела

Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.

Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8.

Источник

• ← Что лечит врач иммунолог у подростков
• Что лечит врач кардиолог у взрослых →