Что лучше аквалор или аквамарис для промывания носа взрослым

Как промывать нос?

Процедура промывания носовой полости является одной из наиболее эффективных методов лечения насморка. Она позволяет устранить скопившуюся слизь, убрать отечность, удалить патогенные микроорганизмы и устранить воспаление. Промывания рекомендовано проводить осенью и зимой, а в некоторых случаях – включить их в обязательный перечень ежедневных гигиенических процедур.

В каких случаях врачи рекомендуют промывать нос?

Способы промывания

Процедура может проводится несколькими способами:

Промывание носа в домашних условиях

Дома советуют применяют носовой душ и орошение.

Носовой душ

Осуществлять промывание в домашних условиях можно с применением носовой груши. Прежде всего выбирается средство – физраствор или препарат на основе морской воды.

Необходимо наклониться вперед, примерно на 45 градусов и повернуть голову в сторону. и Содержимое медленно вылить в ноздрю, которая обращена вверх.
Если проходимость каналов в норме, то раствор вытекает через другую ноздрю. Если часть раствора проникла в ротовую полость – это не является отклонением.

Процедуру нужно повторить для второй ноздри.

Обратите внимание! При промываниях не следует сильно сморкаться. Жидкость и патогенные бактерии могут попасть в среднее ухо и спровоцировать воспаление.

Правила выполнения процедуры:

Орошение

Выполняется с помощью аптечных препаратов. После орошения лекарство вытекает наружу под силой тяжести. Этот способ является наиболее щадящим, но не используется при гнойных выделениях и при сильной заложенности.

Пациент должен занять положение с наклоном вперед. Это не всегда удобно для пожилых людей. Для введения препарата необходимо приставить к ноздре колпачок и нажать на флакон. Раствор должен вылиться из другой ноздри.

Чем промывать нос ребенку?

Отоларингологи единодушны в эффективности ирригационных процедур для маленьких детей. Аспирации можно проводить детям с самого рождения. Носовые каналы у детей узкие и короткие, этим и объясняется их непроходимость при простудах и аллергии. В результате заложенности носа груднички плохо спят и едят, их вес снижается. Для промывания носа маленьким детям лучше использовать профессиональные средства и аспираторы вместо груш.

Носовой душ и орошение могут применяться с 4-х лет. При выборе аптечных средств для промывания следует ориентироваться на возрастные ограничения, указанные производителем.

Частота промывания

Выполнять промывание носа можно как для лечения заболеваний, так и для профилактики. Проводить лечебную процедуру можно 2-4 раза в день, в соответствии с рекомендациями врача. Это позволит избавиться от слизистых выделений и предотвратит развитие осложнений. В качестве гигиенической процедуры промывание осуществляется 1 раз в день.

Аптечные средства для промывания носа

Препараты с морской водой, которые продаются в аптеках, содержат такие компоненты как селен, калий, йод, магний и другие микроэлементы. Помимо промывания они оказывают лечебное воздействие на слизистую:

Кроме того, он оказывает комплексное воздействие на слизистую: увлажняет, снижает воспаление и способствует регенерации слизистой.

Капли и спреи с морской водой облегчают состояние при насморке и аллергии, вымывая раздражитель из носовой полости.

Дополнительно аптечные средства с морской водой могут содержать лекарства, аромамасла, растительные экстракты. Состав морской воды схож с составом межтканевой жидкости. При промывании не возникает неприятных ощущений, таких как при использовании обычной воды.

Заключение

Промывание носа – процедура, которая способна облегчить состояние пациента при простуде и аллергии. Необходимость проведения процедуры, ее периодичность и выбор средства промывания лучше согласовывать со специалистом.

Источник

Что лучше аквалор или аквамарис для промывания носа взрослым

Противопоказания есть.
Бывают случаи, когда промывание как минимум бесполезно, как максимум — вредно.

Промывание носа противопоказано, когда:

— имеет место резкая заложенность носа, такая, что человек совсем не может им дышать. Попытавшись «пробить» заложенность струей воды с большим напором, вы можете вместе с жидкостью занести возбудителя заболевания в среднее ухо
— имеется искривление перегородки, в этом случае раствор для промывания может задержаться в носовых ходах и стать питательной средой для размножения бактерий
— в полости носа есть есть полипы — доброкачественные образования на слизистой оболочке носа
— имеют место частые носовые кровотечения
— есть отит или предрасположенность к воспалению среднего уха

Кроме того, нельзя промывать нос непосредственно перед выходом на холодный воздух.

Процедуру промывания носа проводят даже для грудных детей с первого дня жизни. Важно правильно выбрать метод промывания. Неправильные действия могут вызвать отит и травмировать слизистую оболочку полости носа.

Существуют разные методики промывания носа. Наиболее часто используется метод орошения – к ноздре подносится баллон, из которого равномерно распыляется активное вещество (обычно это хлорид натрия или готовые аптечные спреи – «Аквалор», «Ринолайф» и другие). Аспирация — способ используется для грудных детей, которые не умеют сморкаться. Ребенку при помощи спрея или шприца заливается в нос лечебный препарат, слизь отсасывается грушей или специальным прибором — аспиратором. Назальный душ – в домашних условиях проводится с помощью специальной кружки или груши, а в условиях медицинского учреждениях при помощи оливы, которая устанавливается в преддверие носа, шланга и контейнера с раствором. Внутриносовое перемещение по Проетцу, в простонародье называется «кукушка», проводится только по показаниям и специально обученными специалистами.

Если промывание необходимо с лечебной целью, то его применяют только по назначению врача, также врач определяет и методику промывания для каждого конкретного пациента индивидуально.

Поэтому стоит читать надписи на упаковке средств для промывания носа, а перед применением внимательно изучить инструкцию, а лучше использовать те растворы, которые порекомендует врач.

Да. Но делать это нужно правильно. Поэтому даже если ваш малыш в четыре-пять лет умеет сморкаться сам, родителям лучше контролировать этот процесс и каждый раз повторять правила сморкания. Детям до трех лет рассказывать об этом бесполезно, поэтому до этого возраста малышам при насморке просто промывают носовые проходы.

Правила сморкания:

— Сморкание выполняется каждой ноздри поочередно. При необходимости перед сморканием можно промыть носовые ходы специальными аптечными солевыми растворами или физраствором.
— Высмаркиваться лучше в платки, причем одноразовые (оптимальный вариант – влажные салфетки).
— Не рекомендуется высмаркиваться сразу после пробуждения. Стоит подождать хотя бы 10 минут, пока скопления слизи не переместятся в носовую полость под действием силы тяжести после принятия вертикального положения. Это позволит при наименьших усилиях вывести максимальное количество выделений, скопившихся за ночь.
— Нельзя сморкаться сильно! Это может способствовать проталкиванию слизи в околоносовые пазухи и вызвать синуситы. При интенсивном сморкании в них могут образовываться разрывы и локальные повреждения сосудов слизистой носа, что может сопровождаться носовыми кровотечениями.

Источник

Лучшие препараты для промывания носа

Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.

Сегодня в аптеках можно найти множество растворов для промывания полости носа. Эти средства помогают справиться с насморком и облегчают самочувствие пациента, уменьшив количество выделений. Также препараты для промывания носа борются с отечностью и обеспечивают слизистой оболочке интенсивное увлажнение.

Что представляют собой данные средства?

Основой подавляющего большинства растворов для промывания носа является морская вода. Этот компонент способен эффективно удалить из носа слизь вместе с находящимися в ней вирусами и бактериями, а также справиться с отеком за счет содержания в составе соли.

Морская соль естественным образом борется с воспалением, успокаивает раздраженную слизистую, помогает устранить ранки и микротрещины, которые появляются по причине частого сморкания. Кроме того, морская вода содержит полезные микроэлементы, например, йод, обладающий бактерицидным эффектом.

Часто растворы для промывания бывают физиологическими, то есть концентрация соли в них составляет 0,9%, что соответствует внутренним средам организма. Поэтому препараты на основе физраствора абсолютно безопасны и разрешены к применению даже для новорожденных.

«Долфин»

Это средство от насморка включает в себя порционные порошки для приготовления раствора и специальную емкость для промывания полости носа.

В состав классического «Долфина» включен минеральный комплекс и растительные составляющие: экстракты солодки и шиповника. При разведении порошка водой пациент получает изотонический раствор, который за счет дополнительных компонентов обладает противовоспалительным, антисептическим и иммуномодулирующим действием.

Для людей, склонных к аллергическим реакциям, был создан специальный «Долфин при аллергии», который содержит только комплекс минералов, без добавления растительных ингредиентов.

«Аквамарис»

Эта линейка средств для промывания полости носа представлена несколькими препаратами, каждый из которых имеет определенные показания к применению:

«Аквамарис Сенс». Препарат, действующими компонентами которого являются морская вода и эктоин, защищающий от повреждений клеточную стенку. Средство предназначено для лечения аллергического ринита.

Препараты «Аквамарис» относительно недороги, поэтому пользуются популярностью у пациентов.

«Аквалор»

Раствор «Аквалор» выпускается в виде спрея с системой непрерывного распыления, которая помогает быстро и эффективно промыть носовую полость. Препарат создан на основе морской воды. Линейка средств включает в себя:

«Аквалор Софт», нежно очищающий и увлажняющий слизистую при насморке.

«Аквалор Норм», который предназначен для глубокого очищения носовой полости во время ринита.

«Аквалор Актив Софт», созданный специально для лечения затяжного насморка.

«Аквалор Актив Форте», способный справиться с сильным насморком.

Для детей производитель выпускает «Аквалор Беби», который можно использовать для промывания носа грудным детям.

«Маример»

Препарат является изотоническим раствором, приготовленным на основе очищенной морской воды. «Маример» содержит микроэлементы, которые оказывают благотворное воздействие на работу мерцательного эпителия полости носа. В результате повышается устойчивость слизистой к инфекционным агентам – вирусам и бактериям.

Лекарственное средство разрешено к применению беременным женщинам и детям в возрасте старше 1 года. Может применяться для облегчения состояния при аллергическом рините.

«Хьюмер»

Этот изотонический раствор применяется, главным образом, для ежедневной гигиены полости носа, а также профилактики ОРВИ и простуд. Может быть использован и в качестве компонента комплексного лечения простудных заболеваний. Также «Хьюмер» справляется с задачей увлажнения слизистой носа при повышенной сухости воздуха в квартире или офисе.

Выпускается также «Хьюмер для младенцев и детей», который разрешен к применению в возрасте от 1 месяца.

Как правильно промыть нос?

Промывание носовой полости – несложная процедура, однако для ее выполнения требуется знать несколько правил. Сначала необходимым количеством раствора орошается одна ноздря. Голову необходимо наклонить в эту же сторону. После того, как средство поможет сделать слизь более жидкой, следует высморкаться, не прилагая излишних усилий. Затем проделать те же манипуляции с другой стороны.

Если процедура проводится грудному ребенку, то первой орошается та ноздря, которая оказывается снизу в положении на боку.

Для промывания носа струей, например, при помощи устройства от «Долфин», от человека требуется определенный навык, который, впрочем, быстро приобретается в процессе практики. Зажав одну ноздрю, следует наклониться над раковиной и влить в другую ноздрю раствор, сжав флакон. Затем дождаться, когда жидкость выйдет из второй ноздри. Повторить эту последовательность действий с противоположной стороны.

Итак, хотя бы один из препаратов для промывания полости носа стоит хранить в своей домашней аптечке. Эти средства эффективно работают как для профилактики ОРВИ и простуд, так и в качестве компонента лечения этих заболеваний. Спрей на основе морской воды поможет пережить сезонную аллергию. Наконец, растворы стерильны и безопасны, их можно применять для ежедневной гигиены.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Какие спреи для промывания носа выбрать

Поздней осенью и зимой начинается сезонная эпидемия простуды, ОРВИ и респираторных заболеваний. Люди стремятся избавиться от насморка с помощью спреев для промывания носа. Эти препараты очищают дыхательные пути в носу и помогают избавиться от насморка. В аптеках можно найти множество разных спреев для носа. Очень важно выбрать самый эффективный и целебный.

Состав и свойства

Носовые спреи, содержащие физраствор, появились несколько десятилетий назад. Они содержат дополнительные вещества, которые ускоряют исцеление.

Целебные свойства назальных спреев:

очищают нос о слизистых выделений;

снимают воспалительные процессы;

улучшают общее самочувствие человека.

Некоторые капли от насморка сужают мелкие сосуды. Из-за этого может возникнуть ощущение излишней сухости в носу. Спреи хорошо увлажняют носовые пазухи и избавляют от дискомфорта.

Главным компонентом и основой всех спреев является физраствор или морская вода, обладающая множеством целебных свойств. Она заживляет царапины и трещины, снимает отёки и воспаления, благотворно воздействует на слизистые оболочки. Морская вода богата полезными веществами: в ней содержатся йод, натрий, хлор и другие минералы.

Физраствор представляет собой 0,9%-ный раствор хлорида натрия. Он эффективно вымывает из носовых пазух все болезнетворные микроорганизмы и снимает отёки. Физраствор в чистом виде отлично помогает в первые дни насморка.

Как применять спреи

Воспользоваться спреем очень легко. Умывшись и высморкавшись, нужно закрыть пальцем одну ноздрю и впрыснуть спрей во вторую, затем повторить эту процедуру с другой ноздрёй.

Маленького ребёнка надо уложить на бок и несколько раз впрыснуть лекарство в ту ноздрю, которая оказалась внизу. Через 5–10 минут надо перевернуть малыша на другой бок и закапать препарат в другую ноздрю.

Лекарство нужно применять до тех пор, пока насморк не пройдёт полностью.

Носовые спреи очень эффективны и безопасны, в их состав входят только проверенные полезные компоненты. Они стоят недорого и продаются в каждой аптеке.

«Аквалор»

Флакон с насадкой очень удобен, его можно брать с собой на учёбу или работу. «Аквалор» содержит морскую воду и полезные компоненты для увлажнения слизистых носовой полости. Он абсолютно безвреден, не вызывает аллергии, поэтому его можно применять для лечения маленьких детей.

«Беби» — спрей или капли для малышей;

«Софт» — полезен для устранения симптомов аллергии, не раздражает слизистые, увлажняет сухую кожу. В состав входит морская вода (изотоническая), поэтому препарат мягко воздействует на носовые пазухи.

«Форте» — препарат на основе гипертонической морской воды необходим для лечения сильного насморка и инфекционных болезней. Лекарство назначают детям старше 2 лет.

«Экстра Форте» — спрей с гипертоническим раствором морской воды содержит экстракт ромашки и алоэ. Благодаря составу он уничтожает инфекцию и укрепляет иммунитет.

В зависимости от возраста и самочувствия больного можно выбрать наиболее подходящий тип «Аквалора».

«Аквамарис Плюс»

Декспантенол и изотоническая морская вода — активные вещества препарата. Им можно промывать нос по 8 раз в сутки (но не чаще) в течение 30 дней.

Полезные свойства «Аквамарис Плюс»:

заживляет травмы слизистых оболочек носа;

полезен при гайморите;

эффективен для профилактики синусита и ринита.

Лекарство можно применять абсолютно всем пациентам, даже маленьким детям, а также беременным и кормящим матерям.

«Аквамарис Сенс»

Бережное целебное воздействие оказывает «Сенс». Этот препарат особенно полезен при гайморите и аллергии. С источником болезни борются два действующих вещества: морская соль и эктоин. Препарат показан даже детям младше 2 лет. Этот спрей нужно использовать до тех пор, пока насморк не исчезнет.

«Аквамарис Стронг»

Благодаря гипертонической морской соли препарат оказывает сильное воздействие на инфекцию и воспалительные процессы. Это лекарство можно давать даже младенцам в возрасте до 1 года.

«Стронг» прописывают при многих заболеваниях:

Для успешного лечения нужно прыскать спрей по 3–4 раза в день в течение 2 недель. Лекарство очищает нос от слизи и устраняет причину болезни.

«Долфин»

Спрей быстро избавляет пациента от насморка. В состав препарата входят экстракт шиповника, соль моря, корень солодки и сода. Есть спреи «Долфин» без травяных компонентов: такие лекарства предназначены для аллергиков. Порошок нужно тщательно размешать в воде, чтобы в ней не оставалось комков. После этого спрей можно применять: он очень эффективен при гайморите.

«Маример»

Если заложенность носа долго не проходит, из носа постоянно течёт, необходим очищающий спрей сильного действия. Жидкость, содержащая морскую воду, полезна не только при заболеваниях. «Маример» можно применять в ряде случаев:

для профилактики, если велик риск заразиться респираторными инфекциями;

во время весеннего цветения, когда в воздухе много пыльцы (потенциального аллергена);

если в воздухе много пыли или влаги;

после процедур и операций.

«Маример» можно давать детям. Очень важно строго следовать инструкции и не превышать дозировку.

«Но-Соль»

Гипотоническая морская вода легко разжижает слизь и вымывает её из носовых пазух. Слизистые оболочки при этом не страдают. «Но-Соль» в виде капель и спрея разрешён детям старше 2 лет.

«Хьюмер»

Лечебный препарат из изотонической морской воды помогает как взрослым, так и младенцам от 1 месяца. Им могут пользоваться беременные и кормящие матери. «Хьюмер» — отличный препарат для профилактики любых болезней, при которых закладывает нос. Он защитит от вирусных и бактериальных инфекций, а также от аллергических проявлений.

Спреи для лечения насморка обладают простым составом и мягко воздействуют на носовые слизистые. Они устраняют заложенность носа и насыщают носовые пазухи питательными микроэлементами. Маленький флакончик удобно носить с собой.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Нарушения обоняния при COVID-19: обзор медикаментозных вариантов лечения

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

Как восстановить обоняние у пациентов при COVID-19? Эффективность применяемых методов в мировой практике. Обзор распространенности нарушений обоняния при COVID-19. Лекарственные и не лекарственные методы во врачебной практике, восстанавливающие обоняние.

При COVID-19, помимо общих симптомов (кашель, лихорадка и усталость), во всех странах сообщают об увеличении числа пациентов с потерей обоняния и вкуса. Изменения восприятия запахов отмечалось ранее и при других вирусных инфекциях (парагриппе, риновирусе, атипичной пневмонии и др.), но с намного меньшей частотой, чем у заражённых SARS-CoV-2. Патофизиология постинфекционной потери обоняния в настоящий момент рассматривается в многочисленных отечественных и зарубежных обзорах.

Вопрос о том, как восстановить обоняние, стоит довольно остро, так как во всем мире ежедневно возрастает количество людей с коронавирусной инфекцией COVID-19, а следовательно, и с данным симптомом. Дело в том, что обонятельная дисфункция влияет на качество жизни. Люди с потерей обоняния сталкиваются с проблемами при приготовлении пищи, определения ее свежести. Часто изменяется пищевое поведение – наблюдается снижение аппетита вплоть до безразличия к еде. Обонятельная дисфункция ассоциирована с множественными сопутствующими заболеваниями, включая депрессию, нарушение когнитивных функций и снижение питания. Вернуть обоняние необходимо также для предупреждения об опасностях в повседневной жизни: запахи газа, дыма, гари, кислот, щелочей и спиртов зачастую являются первым сигналом, который позволяет человеку сохранить жизнь и здоровье. 2

Терминология, применимая к изменениям обоняния:

Расстройства идентификации (дизосмия):

Распространенность нарушений обоняния при COVID-19

20 ноября 2020 г Jeyasakthy Saniasiaya и Md Asiful Islam опубликован метаанализ 27 492 пациентов «Распространенность обонятельной дисфункции при коронавирусной болезни 2019 (COVID? 19)».

В целом распространенность данного симптома у пациентов с COVID-19 составила 47,85%. Из анализа подгрупп выявлена обонятельная дисфункция у 54,40% европейских, 51,11% североамериканских, 31,39% азиатских и 10,71% австралийских пациентов с COVID-19. Кроме того, аносмия, гипосмия и дизосмия наблюдались у 35,39%, 36,15% и 2,53% пациентов с COVID-19 соответственно. Интересно, что обонятельная дисфункция была выше у нетяжелых пациентов по сравнению с тяжелыми пациентами с COVID-19 (47,48% против 9,02%).[4]

Обзор вариантов лечения с рекомендациями

В августе 2020 г Hura N, Xie DX, Choby GW опубликовали научно обоснованный обзор с рекомендациями «Лечение поствирусной обонятельной дисфункции» [5], резюмирующий данные по целесообразности применения различных средств, восстанавливающих обоняние. Оценка рекомендаций включала совокупную степень доказательности (от A до D). Цель рекомендаций заключалась в том, чтобы сопоставить качество исследования с потенциальным балансом пользы и вреда при потере обоняния.

Системные стероиды (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон)

Было проведено шесть исследований с целью восстановить обоняние с применением системных стероидов. Продолжительность наблюдения, обонятельного тестирования и дозирования системных стероидов широко варьировалась. В целом 4 исследования показали умеренную пользу от системных стероидов 8, в то время как дизайн других исследований не позволял сделать окончательные выводы о возможности вернуть обоняние с помощью данной категории средств. [10,11]

Резюме:

Местные стероиды

В четырех исследованиях оценивали эффект местных кортикостероидов, включая пропионат флутиказона, спрей беклометазона и инъекции дексаметазона или бетаметазона как средств, восстанавливающих обоняние. 15

Нестероидные местные препараты

3 исследования изучали цитрат натрия для интраназального введения при потере обоняния. Кроме того, в одном идентифицированном исследовании сравнивали интраназальный инсулин с солевым раствором плацебо. 16 Но поскольку это единичное пилотное исследование, нет достаточных доказательств для включения его в обоснованное резюме.

Интраназальный цитрат натрия

Нестероидные пероральные препараты

В качестве восстанавливающих обоняние препаратов также изучались пероральные средства: антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота. Для данной группы характерно невысокое качество клинических исследований. Сульфат цинка имеет 3 исследования с лучшим дизайном – вывод по нему вынесен отдельно, хотя не было обнаружено значительной эффективности в восстановлении обоняния у пациентов, получавших сульфат цинка в различных схемах. 20

Антибиотики. В двух исследованиях оценивалась способность различных антибиотиков восстановить обоняние. В первом не было различий TDI между группой, получавшей миноциклин, и группой, получавшей плацебо. Во втором не было обнаружено общего улучшения показателей идентификации запахов после лечения, однако пациенты с потерей обоняния улучшили пороги обнаружения запаха после лечения. 22

Витамин А также не продемонстрировал однозначных результатов при применении с целью вернуть обоняние. Duncan et al. в 1962 г. сообщили об улучшении субъективной обонятельной функции. В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании Reden et al. сравнивали эффективность применения 10 000 МЕ витамина А в день в течение 3 месяцев и плацебо. В то время как показатели TDI значительно увеличились у всех пациентов, не было существенной разницы между группами плацебо и принимавшими витамин А. [24,25]

Альфа-липоевая кислота, обычно используемая для лечения диабетической невропатии, была исследована Hummel et al. в качестве средства, восстанавливающего обоняние. TDI улучшился после 4,5 месяцев приема альфа-липоевой кислоты 600 мг/ день, но не достиг минимальной клинически значимой разницы.[26]

Пероральные антибиотики, витамин А, альфа-липоевая кислота.

Пероральный сульфат цинка

Обонятельная тренировка

Обонятельная тренировка относится к методам, позволяющим восстановить обоняние без дополнительной лекарственной нагрузки на организм пациента. Эффективность обонятельной тренировки оценивали всего десять исследований. 30. В большинстве работ использовался протокол, включающий воздействие четырех запахов два раза в день в течение как минимум 12 недель.

В 4 исследованиях, сравнивающих обонятельную тренировку с отсутствием лечения, было обнаружено, что обонятельная тренировка дает статистически лучшие результаты и позволяет вернуть обоняние. [27,29,32,33]. Также исследователи пришли к выводу, что долгосрочные тренировки превосходят краткосрочные со значительно более высоким средним баллом TDI через 56 недель, хотя обе группы показали наибольшее улучшение обоняния в течение первых 16 недель. [33] Интересно, что чем короче продолжительность потери обоняния до начала лечения, тем выше эффект от восстанавливающих обоняние процедур. Damm et al. продемонстрировали больший эффект от обонятельной тренировки с запахами с высокой концентрацией по сравнению с запахами с низкой концентрацией у пациентов с длительностью ВОБЛ менее 12 месяцев. [30]

Poletti et al. провели проспективное псевдорандомизированное исследование, в котором пациенты, чтобы вернуть обоняние, проводили тренировки с использованием одорантов с низкой молекулярной массой ( 150 г / моль). В этом исследовании они пришли к выводу, что одоранты с высокой молекулярной массой превосходят пороговые значения по сравнению с одорантами с низкой молекулярной массой у пациентов с потерей обоняния.

Практические вопросы обонятельной тренировки

Для применения в обонятельной тренировке наиболее простыми и эффективными являются эфирные масла. Эфирные масла имеют высокую молекулярную массу и сложный химический состав: они содержат два или три основных компонента, преимущественно это терпены, терпеноиды и фенилпропаноиды.

При выборе эфирного масла для применения с целью вернуть обоняние важно обратить внимание на качество продукта. В продаже представлено большое количество суррогатных эфирных масел, представляющих собой растительное масло с небольшим процентом эфирного масла (нарушается условие высокой концентрации запаха) или искусственным ароматизатором с низкой молекулярной массой, которые не будут обладать достаточной эффективностью и не помогут восстановить обоняние.

Также открыт вопрос комплаентности тренировок – потеря обоняния и другие нарушения восприятия запахов при COVID-19 продолжаются после окончания изоляции пациентов, а проведение тренировок с применением 4 запахов у части пациентов, ввиду занятости и образа жизни, часто вызывает сложности, несмотря на желание вернуть обоняние.

Альтернативным решением, легко реализуемым в дороге или на работе, является применение одной смеси из эфирных масел. В России представлено «Масло Дыши» (АО «Аквион»), которое на 100% состоит только из эфирных масел. Доминирующими запахами в составе композиции являются мята и эвкалипт, что позволяет концентрироваться на идентификации именно этих двух ароматов поочередно в ходе тренировок, восстанавливающих обоняние, когда невозможно провести полноценное занятие с 4 маслами.

Отличительной особенностью «Масла Дыши» является высокий стандарт качества и безопасности: средство применяется для профилактики в комплексной терапии респираторных инфекций и ринитов у детей, по нему проведено более 11 клинических исследований (подробнее: https://clck.ru/SZWdc), подтвердивших высокий профиль безопасности и эффективность. Поставщиком сырья является немецкая компания Freu&Lau с европейским уровнем контроля качества. Для повышения комплаентности есть форма в виде пластыря на одежду, браслета на руку, спрея и масла с дозатором. https://clck.ru/SUpek

Обонятельная тренировка

В целом было выявлено, что обонятельная тренировка улучшает обонятельные функции во всех 10 исследованиях. Установлено, что более эффективно восстановить обоняние помогают более высокие концентрации и молекулярная масса запахов, более длительная продолжительность обонятельных тренировок и различные запахи, используемые для них. Чем меньший временной интервал между появлением нарушений обоняния и началом тренировок, тем лучший результат показывают процедуры. В качестве альтернативы при отказе от комплексных тренировок пациентами с потерей обоняния, можно рассмотреть вариант с применением Масла Дыши. Помимо обонятельной тренировки медицинские работники после оценки рисков могут предложить курс системных или местных стероидов в качестве средств, восстанавливающих обоняние.

Источник