Что лучше амброксол или лазолван таблетки
Амброксол и Лазолван — что лучше при лечении влажного кашля у детей и взрослых
Сегодня проведем сравнительный анализ двух известных муколитических препаратов — Амброксола и Лазолвана. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при кашле, в чем сходство и различие данных препаратов, а также можно ли их принимать вместе.
Сходства
Для обоих препаратов характерно:
Отличия
В связи с тем, что Амброксол и Лазолван идентичны по по своему активному компоненту, то отличий у них практически нет, о чем можно убедиться ниже.
Форма выпуска
Амброксол — таблетки, сироп, раствор для в/м и в/в инъекций, раствор для ингаляций.
Лазолван — таблетки, сироп, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций.
Способ применения
Амброксол — в зависимости от формы выпуска можно применять: внутрь, внутримышечно, внутривенно, ингаляционно.
Лазолван — внутрь, в виде ингаляций (в том числе небулайзером)
Механизм действия
У Амброксола и Лазолвана единый механизм действия — непосредственное воздействие активного вещества на клетки эпителия.
Состав
Амброксол и Лазолван в своем составе имеют одинаковое активное вещество — амброксола гидрохлорид (химическая формула — C13H18Br2N2O).
При беременности и ГВ
Для обоих препаратов прием в 1 триместре беременности и при ГВ строго противопоказан, во 2 и 3 триместре — только по назначению врача.
Применение у детей
И Лазолван и Амброксол можно давать детям, в том числе и младенческого возраста. У обоих препаратов имеется форма выпуска в виде сиропа.
Побочные эффекты
Побочные эффекты для обоих препаратов одинаковые:
Что лучше выбрать
Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, Амброксол или Лазолван?» невозможно, т.к. по составу и действию они практически идентичны. Разница заключается лишь в составе вспомогательных веществ, вкусе сиропа и цене.
Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обоих препаратов приблизительно одинаковая.
Одновременный прием
Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Лазолван и Амброксол?». Один препарат можно заменить другим, но одновременно принимать оба в лечебной дозировке нельзя, т.к. это увеличивает риск побочных эффектов.
Подробно о каждом препарате:
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Лазолван таблетки : инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит: активный ингредиент: амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, магния стеарат.
Описание
Белые или слегка желтоватые, круглые, плоские с обеих сторон таблетки со скошенными краями, с разделительной риской на одной стороне и гравировкой 67С по обе стороны разделительной риски.
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при кашле и простудах. Муколитические средства.
Код АТХ: R05CB06.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Доклинические испытания показали, что амброксола гидрохлорид, активный ингредиент ЛАЗОЛВАНА, стимулирует секрецию серозного компонента бронхиального секрета. Он также повышает секрецию поверхностно-активных веществ в результате прямого воздействия на пневмоциты II типа, расположенные в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует активность мерцательного эпителия. Описанные эффекты вызывают снижение вязкости мокроты и улучшение мукоцилиарного клиренса. Улучшение мукоцилиарного клиренса продемонстрировано в клинических фармакологических исследованиях.
Увеличение секреции серозного компонента мокроты и усиление мукоцилиарного клиренса способствуют отхождению мокроты и облегчают кашель.
У пациентов с ХОБЛ, принимавших ЛАЗОЛВАН капсулы пролонгированного действия 75 мг в течение 6 месяцев, к концу 2-го месяца лечения зарегистрировано достоверное снижение обострений по сравнению с плацебо. У пациентов в группе ЛАЗОЛВАНА наблюдалось достоверное уменьшение количества дней болезни и снижение количества дней приема антибактериальных препаратов. Также в группе ЛАЗОЛВАНА по сравнению с плацебо наблюдалось статистически значимое улучшение оценивавшихся симптомов, таких как затруднение отхождения мокроты, кашель, одышка и аускультативные симптомы.
Местный обезболивающий эффект амброксола гидрохлорида наблюдался в исследованиях, проведенных на модели глаза кролика и, вероятно, связан с блокированием препаратом натриевых каналов. Тесты in vitro показали, что препарат обратимо и дозозависимо блокирует нейронные натриевые каналы.
In vitro было установлено, что амброксола гидрохлорид обладает противовоспалительным действием. В тестах in vitro он значительно снижал высвобождение цитокинов из циркулирующих и тканевых мононуклеарных и полиморфонуклеарных клеток.
Клинические исследования, проведенные у пациентов с болью в горле, показали, что амброксола гидрохлорид в виде таблеток для рассасывания 20 мг значительно уменьшает боль и покраснение в глотке.
Эти фармакологические свойства подтверждают дополнительное наблюдение, полученное в клинических исследованиях эффективности, что ингаляция амброксола обеспечивает быстрое облегчение боли при использовании в лечении заболеваний верхних дыхательных путей.
Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете таких антибиотиков, как амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин. На сегодняшний день клиническая значимость данного эффекта не доказана.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция амброксола гидрохлорида из пероральных форм с немедленным высвобождением быстрая и достаточно полная с линейной зависимостью в терапевтическом диапазоне. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2,5 часа после приема внутрь лекарственной формы с немедленным высвобождением и в среднем через 6,5 часов после приема лекарственной формы пролонгированного действия.
Абсолютная биодоступность после приема таблеток 30 мг составила 79%.
Распределение
Распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани происходит быстро и выраженно, при этом самая высокая концентрация действующего вещества обнаруживается в легких. Объем распределения после приема внутрь составляет 552 л.
В терапевтическом диапазоне связь с белками в плазме составляет около 90%.
Метаболизм и выведение
Около 30% принятой дозы внутрь выводится в результате пресистемного метаболизма.
Метаболизм амброксола гидрохлорида происходит преимущественно в печени путем глюкуронирования и частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% дозы). Исследования микросом печени человека показали, что за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловую кислоту отвечает CYP3А4.
В течение 3 дней перорального приема приблизительно 6% дозы обнаруживается в свободной форме, а около 26% дозы появляется в моче в форме конъюгатов.
Период полувыведения амброксола гидрохлорида из организма составляет 10 часов. Общий клиренс находится в диапазоне 660 мл/мин., почечный клиренс обеспечивает примерно 8% общего клиренса. Через 5 дней с мочой выводится около 83% принятой дозы.
Фармакокинетика в особых группах пациентов
У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида снижается, что приводит к повышению его уровня в плазме крови в 1,3-2 раза. В связи с высоким терапевтическим индексом препарата, корректировка дозы не требуется.
Фармакокинетика амброксола клинически достоверно не зависит от возраста и пола, поэтому изменения дозировки не требуется.
Биодоступность амброксола гидрохлорида не зависит от приема пищи.
Показания к применению
Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением формирования и транспорта мокроты.
ТОП лекарств от кашля
Кашель – защитная рефлекторная реакция организма, направленная на очищение закупоренных или раздраженных дыхательных путей. Половая принадлежность, возраст и генетика в данном случае значения не имеют. Лающий, мучительный, с мокротой или без нее, возникающий в течение всего дня, только в определенное время суток или при употреблении определенных продуктов – существуют совершенно разные типы кашля. Он может быть разделен, во-первых, по продолжительности (острый и хронический кашель), а во-вторых, по отношению к выделяемому секрету (сухой, продуктивный и кровохарканье).
Чтобы подобрать лучшее средство от кашля, следует обратиться к врачу. Только специалист, после проведения обследования и постановки диагноза, может назначить эффективный препарат, который не только устраняет симптом, но и борется с причиной его возникновения.
Какие виды кашля бывают
Сухой (раздражающий)
Называется непродуктивным или кашлем без мокроты. Вызван раздражением дыхательных путей. Острый сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита, при небольших легочных эмболиях (закупорка легочного кровеносного сосуда), плеврите, а также при вдыхании раздражающих газов, пыли и других инородных тел.
Хронический сухой кашель может быть вызван, например, хроническим насморком или хронической синусовой инфекцией, рефлюксной болезнью и астмой. Кроме того, хронический сухой кашель также может быть побочным эффектом ингибиторов АПФ (сердечно-сосудистых средств).
Продуктивный (кашель с мокротой)
Сопровождается большим количеством слизистого образования. Слизь в основном прозрачная. Желтоватая мокрота, отходящая из нижних дыхательных путей, связана с воспалительными клетками. Зеленоватый бронхиальный секрет указывает на бактериальную инфекцию.
Острый продуктивный кашель может возникать, например, в рамках пневмонии, а также на более поздней стадии острого бронхита. Хронический продуктивный кашель может быть признаком хронического бронхита или ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).
Кровохарканье
Причины возникновения кашля
Существует много провоцирующих факторов. Перед назначением лекарственной терапии назначается комплексное обследование для уточнения причины. Самолечение в данном случае недопустимо, т. к. может привести к развитию необратимых последствий для здоровья.
Простуда
Поражение верхних дыхательных путей вирусами. Обычно сопровождается кашлем, насморком, заложенностью носа и общим ухудшением самочувствия. Если не начать лечить кашель на данном этапе, то происходит прогрессирование патологического процесса и развитие поражения верхних дыхательных путей или легких.
Грипп
Респираторная вирусная инфекция протекает тяжелее простой простуды. Болезнь начинается очень внезапно с высокой температурой, головной и мышечной болью. Также присоединяется боль в горле с затруднением глотания. При гриппе чаще всего возникает сухой кашель. Иногда пациенты также страдают от тошноты.
Хронический синусит
Сопровождается в основном сухим кашлем, который усиливается в положении лежа. Воспалительный процесс часто распространяется и на слизистую оболочку носовой полости, поэтому сопровождается хроническим насморком.
Бронхит
Воспаление респираторного тракта, которое часто сопровождается мучительным кашлем. При остром бронхите сначала возникает сухой, позже продуктивный кашель. Кроме того, у больных отмечается насморк и боль в горле. Диагноз хронический бронхит ставится тем, у кого был ежедневный кашель и мокрота в течение как минимум 3 месяцев подряд по 2-3 эпизода в год. Часто курение является причиной хронического бронхита.
Пневмония
Плеврит
Острое воспаление легких. Возможные причины включают инфекции, рак и легочную эмболию. Сухая форма плеврита сопровождается раздражающим кашлем, сильной, односторонней и болью в груди при вдохе.
Воздействие раздражающих факторов
При попадании жидкости или пищи в трахею, а не в пищевод, возникает сухой раздражающий кашель – организм пытается снова транспортировать инородные тела вверх к полости рта. То же самое происходит при вдыхании или проглатывании инородных тел.
Аллергия
Кашель, связанный с аллергией, может возникать, например, при аллергии на плесень, пищевой аллергии и аллергии на пылевые клещи. Люди с аллергией на пыльцу (сенная лихорадка) позже часто дополнительно заболевают астмой, для чего кашель и одышка являются первыми признаками.
Бронхиальная астма
Астма является широко распространенным хроническим заболеванием с воспалением и сужением дыхательных путей. Пациенты страдают преимущественно сухим кашлем (даже ночью) и судорожной одышкой.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Дыхательные пути в легких хронически воспалены и сужены. Возникающий дискомфорт – это в первую очередь хронический кашель с мокротой, а также одышка при нагрузке. Основной причиной ХОБЛ является курение.
Коллапс легких (пневмоторакс)
Приводит к болезненному накоплению воздуха между внутренней и внешней легочной оболочкой. Причиной этого является, например, разрыв легочных пузырьков или травма легких. При коллапсе внезапно появляется боль в области груди, которая может иррадиировать в спину. Также усиливается нехватка воздуха.
Легочная эмболия
Рак легких
Подразумевает наличие различных злокачественных наростов. Упорный кашель является относительно ранним симптомом карцином, но также может указывать на многие другие заболевания. У некоторых пациентов также возникает кровохарканье. Основной причиной рака легких является курение.
Редкие причины
Некоторые лекарства могут вызвать хронический сухой кашель в качестве побочного эффекта, который часто возникает приступами. Речь идет о ингибиторах АПФ и бета-блокаторах. Обе группы лекарственных средств служат сердечно-сосудистыми препаратами и назначаются при сердечной недостаточности и гипертонии. Кроме того, прием противовоспалительного кортизона также может вызвать кашель.
У детей хронический кашель часто возникает из-за повышенной чувствительности дыхательных путей после вирусной инфекции и при рефлюксе кислотного содержимого желудка в пищевод. Причиной может стать отток слизи из носовых ходов в горло. Редкими причинами кашля у детей являются вдыхание инородных тел и кистозный фиброз.
Классификация препаратов от кашля
Лекарства дают при кашле только в том случае, если это абсолютно необходимо, или дискомфорт сильно влияет на состояние пациента. Поскольку кашель – это не болезнь, а симптом, перед его лечением обязательно следует диагностировать основное заболевание. Особенно длительный кашель может быть симптомом серьезного нарушения в организме. По этой причине перед составлением диагноза обязательно следует избегать препаратов, угнетающих кашель.
Таблица – Классификация препаратов от кашля
Отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препарата Лазолван (амброксол)
Опубликовано в журнале:
Справочник поликлинического врача | № 2 | 2012
Противокашлевая терапия показана в тех случаях, когда кашель не способствует очищению ДП. Специфическая противокашлевая терапия является по сути этиотропной или патогенетической (например, лечение ГЭРБ, отказ от курения, устранение постназального затека). Неспецифическая противокашлевая терапия является скорее симптоматической (например, при коклюше), и ей отводится ограниченное место, так как необходимо установить причины кашля и назначить целенаправленное лечение. При заболевании бронхолегочного аппарата кашель чаще всего сопровождается отделением мокроты.
В подавляющем большинстве бронхолегочных заболеваний требуется улучшение «дренажной» функции бронхиальных путей, в том числе с помощью фармакологических средств. В последнее время появились новые лекарственные препараты, которые позволяют изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем.
Комплексное лечение больных с респираторными заболеваниями, и особенно больных с хроническими рецидивирующими воспалительными заболеваниями легких, наряду с другой патогенетической терапией включает препараты, способствующие снижению вязкости и эластичности мокроты.
Длительное время основными препаратами, применяемыми для этой цели, были отхаркивающие средства, действие которых в значительной мере связано со стимуляцией рецепторов слизистых оболочек бронхиального дерева и механическим усилением продвижения мокроты.
Ряд современных лекарственных препаратов позволяет изменять реологические свойства мокроты и показатели адгезии, а также облегчать выведение мокроты физиологическим путем. Препараты, применяемые для удаления мокроты, делят на 2 основные группы:
• стимулирующие отхаркивание (секретомоторные);
• муколитические (бронхосекретолитические).
Средства рефлекторного действия (препараты термопсиса, истода, алтея и других лекарственных растений, натрия бензоат, терпингидрат и др.) при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка и рефлекторно влияют на бронхи и бронхиальные железы. Эффект некоторых препаратов связан также со стимулирующим воздействием на рвотный и дыхательный центры (термопсис). К средствам рефлекторного действия относятся также препараты с преобладающей рвотной активностью (апоморфин, ликорин), оказывающие в малых дозах отхаркивающий эффект. Ряд препаратов рефлекторного действия частично обладает также резорбтивным эффектом: содержащиеся в них эфирные масла и другие вещества выделяются через ДП и вызывают усиление секреции и разжижение мокроты.
Муколитики (секретолитики)
Первыми препаратами этой группы были протеолитические ферменты (трипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеоза и др.). Однако их применение ограничивается не только высокой стоимостью, но и опасностью развития аллергических реакций и деструктивных процессов в легочной ткани. В связи с возможными осложнениями препараты используются крайне редко по специальным показаниям.
Определенным прорывом в разработке препаратов, влияющих на вязкость мокроты и обладающих мощным отхаркивающим действием, было создание синтетических муколитиков (ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, амброксол). Синтетические муколитики являются препаратами выбора при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов ДП (трахеиты, бронхиты, пневмонии), в том числе и у детей с пониженным синтезом сурфактанта (ранний возраст, недоношенность, длительное течение бронхита, пневмонии, муковисцидоз, дефицит а1-антитрипсина).
Несмотря на принадлежность к одному классу лекарственных препаратов, муколитические препараты различаются по механизму действия. Так, ацетилцистеин способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты. Бромгексин в печени подвергается деметилированию и окислению, часть метаболитов (амброксол) сохраняет активность. Амброксол по своим физико-химическим действиям близок к бромгексину, но отличается отсутствием метильной группы при атоме азота в боковой цепи и наличием гидроксила в параположении гексильного ядра. Таким образом, именно амброксол является активным метаболитом и действующим началом бромгексина.
Амброксол (Лазолван®) по своему фармакологическому действию является муколитическим препаратом с выраженным отхаркивающим действием. Он разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализируя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, стимулирует выработку ферментов, расщепляющих связи между мукополисахаридами мокроты, стимулирует образование сурфактанта, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Непосредственно стимулирует движение ресничек и препятствует их слипанию, способствуя эвакуации мокроты. Препарат также оказывает незначительное противокашлевое действие, что имеет большое значение в лечении целого ряда патологий, где нежелательно стимулировать кашлевой рефлекс.
Влияние амброксола на сурфактант, поверхностно-активного вещества липидо-белково-мукополисахаридной природы, синтезируемого в альвеолярных клетках. Сурфактант является антиателектазным фактором; он выстилает в виде тонкой пленки внутреннюю поверхность альвеол и обеспечивает стабильность альвеолярных клеток в процессе дыхания. Он также защищает альвеолы от неблагоприятных факторов, способствует регулированию реологических свойств бронхолегочного секрета, улучшению его «скольжения» по эпителию, способствует снижению вязкости слизи, повышает текучесть мокроты и облегчает ее выделение из ДП.
Доказано, что амброксол (Лазолван®) способен увеличивать количество сурфактанта, повышая его синтез и тормозя его распад в альвеолоцитах II порядка. Это дает возможность широко использовать этот препарат при респираторном дистресс-синдроме. Лазолван ® применяется для профилактики дистресс-синдрома при угрозе преждевременных родов, начиная с 28-й недели беременности, и для лечения дистресс-синдрома у недоношенных детей. Частота побочных эффектов (диарея и тошнота) при применении у детей с острыми и хроническими заболеваниями ДП Лазолвана в форме сиропа в дозах от 18,5 до 44 мг составила лишь 0,46%.
По данным литературы, известно и о противовоспалительном и и м м уно м о дул ирующе м действии амброксола (Лазолван*). Препарат усиливает местный иммунитет, активируя тканевые макрофаги и повышая продукцию секреторного IgA, а также оказывая подавляющее действие на продукцию мононуклеарами медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли a), усиливает естественную защиту легких, увеличивая макрофагальную активность.
Совместное применение амброксола (Лазолван*) и антибиотиков. Следует учитывать, что Лазолван® (амброксол) потенцирует действия антибиотиков. На сегодняшний день опубликован ряд работ, в которых исследовалось взаимодействие амброксола с антибиотиками. Экспериментальные данные показали, что средние концентрации ампициллина, эритромицина и амоксициллина в легких крыс, получавших антибиотик + амброксол, на 23, 27 и 27% соответственно больше, чем у крыс, получавших только антибиотик. Различия во всех случаях были статистически значимыми (р ® при беременности и кормлении грудью. Большой клинический опыт применения и доклинические исследования не выявили нежелательных последствий лечения Лазолваном при беременности. Все же следует соблюдать общие правила назначения лекарственных средств, особенно в I триместре. Лазолван ® проникает в грудное молоко, однако в терапевтических дозах не оказывает отрицательного воздействия на ребенка. При необходимости применения Лазолвана во II-III триместре беременности следует оценить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода. Тем не менее именно Лазолван ® рекомендован при беременности с целью профилактики респираторного дистресс-синдрома, в том числе у недоношенных детей.
Заключение
Итак, Лазолван ® обладает следующими свойствами:
• разжижает застойную вязкую мокроту, уменьшает количество и вязкость секрета;
• ускоряет транспорт слизи благодаря увеличению частоты движений ворсинок реснитчатого эпителия;
• повышает проникновение антибиотиков в очаги инфекции в ДП;
• стимулирует образование эндогенного сурфактанта;
• предупреждает обострение хронических заболеваний легких;
• обладает профилактическим действием в отношении развития бронхолегочных заболеваний при оперативных вмешательствах на органах грудной клетки и верхних отделов ЖКТ.
Сравниваем Амброксол и Лазолван | Определяем лучший
Амброксол и Лазолван – отхаркивающие препарат на основе одного действующего компонента. Имеют много общего, но и некоторые отличия, которые мы разобрали, чтобы узнать все преимущества и недостатки каждого средства.
Разные формы выпуска – раствор, сироп, таблетки
Эффективно стимулирует отхождение мокроты
Может применяться для совсем маленьких детей
Редко вызывает побочные реакции
Большая концентрация действующего компонента в сравнении с Лазолваном
Нельзя при беременности
Есть риск аллергических реакций
Обладает секретомоторной и секретолитической активностью
Разнообразные формы выпуска – сироп, пастилки, таблетки
Принимается вне зависимости от еды
Более медленный вывод лекарственного вещества из организма
Строго противопоказано принимать при беременности
Стоимость в несколько раз выше
Часто вызывает тошноту
Описание Амброксола
Отхаркивающий препарат Амброксол выпускается в виде таблеток и сиропа. Содержит одноименное действующее вещество – ambroxol. Выпускается под многими наименованиями. Производится оригинальный Амброксол в России компанией АЛСИ Фарма.
Отхаркивающий муколитический препарат повышает синтез сурфактанта, блокируя распад. Он обладает секретолическим действием, улучшает выведение секрета, приводит в норму соотношение серозных и слизистых компонентов.
После приема эффект развивается через полчаса и продолжается до 12 часов.
Распространенные формы выпуска лекарства – раствор, таблетки и сироп. Его аналоги выпускаются также в пастилках, шипучих и рассасывающих таблетках, капсулах.
Противопоказания
Амброксол имеет следующие ограничения к использованию:
гиперчувствительность к составу;
первый триместр вынашивания плода;
фенилкетонурия – для ЛФ, что включают в состав аспаркам.
Нужна дополнительная консультация врача перед применением в случае язвенной болезни, при недостаточности печени, во 2-3 триместры и при лактации.
Побочные эффекты
Амброксол может спровоцировать аллергические реакции в виде ангионевротического отека и крапивницы. Редкими побочными симптомами выделяют головную боль, сухость слизистой, слабость, диарею, ринорею, дизурию, запоры.
Режим дозирования
Таблетки принимаются во время еды. После 12 лет назначается по 30 мг 3 раза/сутки в первые 2 дня, после – 2 раза/сутки. От 6 до 12 лет – по 15 мг 2-3 раза/сутки.
Раствор принимается взрослыми по 4 мл в первые 3 дня, затем по 2 мл 3 раза/сутки. От 5 до 12 лет – по 2 мл 2-3 раза/сутки. В тяжелых случаях дозировка на 3-й и последующие дни не снижается. До 2 лет показано 7,5 мг 2-3 раза/сутки.
Кому подходит
Амброксол показан при:
бронхите острого и хронического течения;
воспалительных болезнях легких;
астме с затрудненным отхождением мокроты;
Раствор и таблетки могут использоваться с целью стимуляции пренатального развития легких.
Описание Лазолвана
Лазолван – лекарство с содержанием амброксола, который можно приобрести в таблетках, пастилках, сиропе.
Исследования показывают, что активный компонент Лазолвана повышает секрецию в дыхательных путях. Он повышает продукцию сурфактанта, усиливает мукоцилиарный клиренс.
Средство облегчает кашель за счет улучшения отхождения мокроты. При ХОБЛ можно наблюдать снижение количества обострений при терапии на протяжении 2 месяцев. Также снижается число дней проводимой антибиотикотерапии.
Для всех форм амброксола характерна почти полная и быстрая абсорбция дозозависимого характера. Переход вещества из крови к ткани происходит очень быстро, наиболее высокие его концентрации отмечаются в легких.
Противопоказания
Ограничениями к использованию Лазолвана будут гиперчувствительность к составу, первый триместр вынашивания плода, лактация. Средство с осторожностью применяется в 1 и 2 триместре, а также при недостаточности печени и почек. Вещества Лазолвана проникают через барьер плаценты.
Побочные эффекты
Во время приема Лазолвана часто отмечается тошнота, снижение чувствительности глотки и полости рта. Реже наблюдаются диспепсические симптомы, боль в животе, сухость слизистой, рвота. Могут возникать тяжелые аллергические реакции – ангионевротический отек, крапивница, гиперчувствительность. Также есть риск дисгевзии.
Режим дозирования
Раствор Лазолвана принимается взрослыми по 4 мл 3 раза/сутки, от 6 до 12 лет – 2 мл, от 2 до 6 лет – 1 мл, до 2 лет – 1 мл 2 раза/сутки. Капли можно разводить в жидкости – соке, чае, молоке.
Таблетки Лазолвана обычно принимаются по 1-2 штуке 2-3 раза/сутки. Дозировка назначается врачом и зависит от течения патологии и возраста.
Кому подходит
Показания у Лазолвана те же, что и у Амброксола – ХОБЛ, бронхит хронического и острого течения, воспаление легких, астма с затрудненным отхождением слизи.
Исследования и эффективность
Амброксол (включая Лазолван) – стимулятор мукоцилиарной активности с отхаркивающим действием. Является метаболитом бромгексина. Не имеет наркотического эффекта. С 2012 года входит в список жизненно важных ЛС.
Это один из наиболее часто применяемых муколитиков. С 2010 года многие муколитические средства, включая амброксол, были запрещены к применению до 2 лет во многих странах, что связано с риском осложнений со стороны органов дыхания. Но эта связь не подтверждена.
Во время лечения нужно учитывать, что результат от применения препаратов амброксола наступает не ранее, чем через 4-6 дней применения средства.
Амброксол показал свою эффективность не только в качестве лечебного средства, но и как препарат для профилактики инфекций органов дыхания. Рандомизированное исследование, проведенное в Японии в 2006 году, показывает, что амброксол достоверно снижает частоту ИВДП в отличие от подобных муколитических средств, как карбоцистеин.
Амброксол повышает секреторную функцию бронхов, снижает вязкость мокроты, помогает ее скорейшему выведению. При приеме внутрь действие начинается уже через 30 минут.
Амброксол. Реестр лекарственных средств. РеЛеС.ру
Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. РЛС Патент.
Nobata K., Fujimura M., Ishiura Y. и др. Амброксол эффективен для профилактики инфекций верхних дыхательных путей – Ambroxol for the prevention of acute upper respiratory disease. Clin Exp Med. — 2006.