Что лучше авастин или бевацизумаб
Одним из заболеваний, которое приводит к низкой остроте зрения и слепоте у людей пожилого возраста является заболевание глаз под названием возрастная макулодистрофия (ВМД). Установлено, что возрастная дегенерация макулы имеет наследственную обусловленность. Болезнь поражает пигментный эпителий и хориокапилляры центральной области сетчатки (макулы), отвечающей за наилучшую остроту зрения.
Различают сухую и влажную макулодистрофию. Именно второй вариант патологии, так называемая экссудативная макулопатия, является ведущей причиной слепоты при ВМД. При влажной макулодистрофии в сосудистой оболочке больного выявляются неполноценные новообразованные капилляры (феномен неоваскуляризации), которые от нормальных сосудов глазного дна отличает функциональная несостоятельность, то есть невозможность выполнять полноценно функцию доставки питательных веществ к тканям глаза. Эти новообразованные сосуды прорастают под слой пигментного эпителия сетчатки (нейроэпителий), что характеризуется как процесс формирования неоваскулярной мембраны.
Поскольку сосуды неполноценны, через их стенку под сетчатую оболочку начинает просачиваться жидкая часть крови, что приводит к накоплению здесь холестерина и липидов. Стенка аномальных сосудов чрезвычайно тонкая и легко повреждается, что влечет за собой появление локальных субретинальных кровоизлияний. Они нарушают нормальное питание сетчатки, при этом в ходе организации кровоизлияний и замещения их соединительной тканью в сетчатке формируются субретинальные рубцы, которые грубо деформируют ее поверхность. Совокупность происходящих на глазном дне изменений получила название центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД).
Симптомы ЦХРД включают постепенную утрату центрального зрения, что сопровождается появлением в центральных отделах поля зрения темного пятна (скотомы). Периферическое зрение у пациентов с влажной макулодистрофией остается сохранным, поскольку патологический процесс затрагивает только область макулы, то есть центральные отделы сетчатки. Такие больные видят «боковым зрением», а острота зрения на поздних стадиях заболевания не превышает 0,1 (это соответствует первой строчке таблицы для проверки остроты зрения).
Скорость прогрессирования влажной макулодистрофии может быть различной, болезнь может развиваться годами. Но с момента формирования у пациента субретинальной мембраны временной фактор приобретает решающее значение с точки зрения сохранения у него зрения. В том случае, если болезнь была диагностирована на начальной стадии и лечение ее начато вовремя, зрение пациента удается сохранить на достаточно высоком уровне на долгие годы, а в некоторых случаях речь может идти о длительной ремиссии или даже о некотором улучшении зрения.
Для лечения ВМД применяется комплексное лечение, которое включает лазерные методики (фотокоагуляция), фотодинамическую терапию, хирургическое удаление субретинальной мембраны, а также медикаментозное лечение с применением лекарственных препаратов из группы ингибиторов VEGF. Эти препараты блокируют вещество под названием эндотелиальный сосудистый фактор роста (VEGF) и тормозят появление у пациента неполноценных капилляров, то есть действуют на непосредственный механизм ухудшения зрения при влажной форме ВМД. Одним из наиболее известных препаратов данной группы является Авастин.
В офтальмологии препарат Авастин (бевацизумаб) начали применять с 2005 года, после того как американские исследователи Rosenfeld и Puliafito предложили использовать данное лекарственное средство в лечении экссудативной формы ВМД для замедления снижения остроты зрения. Было установлено, что после двух или трехкратного введения препарата внутривенно в дозе 5 мг на 1 кг веса с интервалом в две недели было выявлено уменьшение толщины сетчатки в области макулы и достоверное улучшение остроты зрения. В последующих экспериментах было установлено, что несмотря на относительно высокую молекулярную массу (в три раза выше, чем у препаратов Луцентис и Макуджен, традиционно применяющихся для лечения влажной макулодистрофии), препарат Авастин после введения в полость глаза способен проникать сквозь все слои сетчатки.
На данный момент применение Авастина в офтальмологии официально не регламентировано, и он применяется «off-label», так как до сих пор не накоплен долговременный опыт использования данного препарата у больных с влажной макулодистрофией. В «Центре сетчатки глаза» для лечения влажной формы ВМД применяются только сертифицированные анти-VEGF препараты (Макуджен, Луцентис и Эйлеа).
Видео специалиста о применении препарата Авастин
Моноклональные антитела, содержащиеся в Авастине, избирательно блокируют фактор роста неполноценных сосудов (VEGF), это тормозит рост неполноценных сосудов и останавливает прогрессивное снижение зрения при влажной форме ВМД. Если вводить Авастин внутривенно, это может сопровождаться появлением нежелательных системных эффектов (носовые кровотечения, лейкопения, повышение артериального давления, тромбоэмболия и пр.), поэтому для снижения риска побочных эффектов в офтальмологии препарат вводится в полость стекловидного тела в форме интравитреальных инъекций. В этом случает применяется доза в 400-500 раз меньше той, что вводится внутривенно, и риск системных реакций очень низка.
Самым выраженным эффект стабилизации остроты зрения бывает после первых инъекций Авастина. Было установлено, что положительный эффект от введения препарата ограничен во времени и поэтому для его поддержания необходимо выполнять регулярные инъекции в полость стекловидного тела.
Несмотря на мизерную дозу бевацизумаба при интравитреальном введении, в этом случае также имеется риск развития местных побочных эффектов. Среди описанных побочных действий препарата в офтальмологии встречаются: преходящее полнокровие сосудов и небольшие кровоизлияния в месте введения, при этом системные побочные эффекты не были отмечены. Препарат может вводиться только специально обученными докторами в стерильных условиях.
Что лучше авастин или бевацизумаб
К.Р. Зейналова, Н.Н. Семенов, М.Р. Личиницер
Значение подавления неоангиогенеза для лечения злокачественных опухолей находит все новые подтверждения в клинических исследованиях, в частности с использованием Авастина (бевацизумаба) – моноклонального антитела, подавляющего VEGF – сосудистый эндотелиальный фактор роста, отвечающий в основном за новообразование сосудов опухоли. Эффективность бевацизумаба (в монорежиме и в сочетании с химиотерапией) показана в нескольких работах при колоректальном раке, немелкоклеточном раке легкого, раке почки.
В 2005 г. опубликована серия работ, в которых представлены результаты последних исследований эффективности Авастина при различных солидных опухолях.
Авастин при колоректальном раке
Показано, что добавление Авастина к химиотерапии значительно повышало непосредственную эффективность лечения, не усиливая токсичность. Время до прогрессирования и общая выживаемость изучаются.
Исследование показало, что комбинация Авастина и цетуксимаба обладает достаточной эффективностью и без применения химиотерапии, однако добавление иринотекана улучшает результаты лечения.
В III фазе исследований Giantonio B. и Catalano P. [4] 822 пациента, ранее получавших лечение фторпиримидинами и/или иринотеканом, были рандомизированы в три группы: Авастин 10 мг/кг в/в каждые 2 недели в монорежиме, или химиотерапия FOLFOX–4 (каждые 2 недели: оксалиплатин 85 мг/м 2 в 1–й день, кальция фолинат 200 мг/м 2 в/в 2 часа, фторурацил 400 мг/м 2 в/в струйно с последующей 22–часовой инфузией в 1 и 2–й дни), или FOLFOX–4 + Авастин. Результаты исследования представлены в табл. 3.
Было показано, что добавление Авастина к химиотерапии значимо улучшает общую эффективность лечения, а также увеличивает время до прогрессирования и общую выживаемость по сравнению с одной химиотерапией или применением только Авастина. Авастин не увеличивал токсичность химиотерапии.
Авастин при раке молочной железы
Доказано, что при раке молочной железы неоангиогенез имеет большое значение для инвазии и метастазирования. Клинические данные также подтверждают, что у больных без поражения регионарных лимфатических узлов высокая плотность сосудов и гиперэкспрессия VEGF коррелирует с высоким риском развития метастазов и низкими показателями безрецидивной и общей выживаемости. Кроме того, повышенная экспрессия VEGF ассоциируется со снижением эффективности эндокринотерапии и химиотерапии.
Получены доклинические и клинические данные по использованию Авастина в комбинации с ингибитором HER–2 трастузумабом (Герцептином). Как оказалось, HER–2 участвует в регуляции VEGF. В исследованиях in vitro продемонстрирована повышенная экспрессия HIF–1альфа и VEGF в популяции клеток с гиперэкспрессией HER–2, причем трастузумаб значительно снижает экспрессию VEGF.
В экспериментальных моделях рака молочной железы у животных показано, что эстрогены индуцируют экспрессию VEGF, в то время как ингибиторы ароматазы оказывают противоположный эффект [5]. Выдвинута гипотеза, согласно которой эстрогениндуцированная экспрессия VEGF способствует росту рака молочной железы, и, следовательно, антиэстрогенная терапия (ингибиторы ароматазы) в комбинации с Авастином может быть эффективной при этом заболевании.
В продолжающемся открытом исследовании III фазы Miller и соавт. [6] изучают Авастин в комбинации с паклитакселом в качестве 1–й линии терапии метастатического рака молочной железы. Ранее больные могли получать адъювантную химиотерапию таксанами ± Герцептин, если безрецидивный период превышает 12 месяцев. Включенные в исследование 715 больных были рандомизированы в 2 группы: паклитаксел 90 мг/м 2 еженедельно в течение 3 недель с последующим недельным перерывом (n = 350) или паклитаксел 90 мг/м 2 еженедельно в течение 3 недель + Авастин 10 мг/кг каждые 2 недели (n = 365). Результаты представлены в табл. 4.
Было показано, что добавление Авастина в 1–й линии терапии метастатического рака молочной железы значимо улучшает общую эффективность лечения и увеличивает время до прогрессирования и общую выживаемость.
С учетом этих данных в настоящее время проводятся исследования Авастина в комбинации с химиотерапией (доцетаксел, капецитабин), эндокринотерапией (летрозол), препаратами “таргетной” терапии (трастузумаб, ингибиторы EGFR).
Авастин при раке почки
У большинства больных со светлоклеточным раком почки отмечается потеря протеина Von Hippel Lindau, вызванная генной мутацией и обусловливающая гиперэкспрессию VEGF.
Во II фазе многоцентрового исследования [7] оценивалась комбинация, включавшая Авастин, как потенциальный ингибитор VEGF, и эрлотиниб (Тарцева – низкомолекулярный ингибитор рецепторов эпидермального фактора роста), у пациентов с метастатическим светлоклеточным раком почки. Все больные получали Авастин 10 мг/кг в/в каждые 2 недели + эрлотиниб 150 мг ежедневно. Ранее не получали лечения 43 (68 %) больных, а 20 (32 %) пациентов лечились интерлейкином–2 и/или интерфероном.
У 15 (25 %) из 59 больных отмечен объективный эффект, дополнительно у 22 % – минимальный регресс (10–30 %). У 23 (39 %) пациентов была отмечена стабилизация болезни. Медиана времени до прогрессирования составила 11 месяцев, не имели прогрессирования в течение одного года 80 % больных с частичной ремиссией, 57 % с незначительным эффектом, 27 % со стабилизацией.
Полученные результаты демонстрируют эффективность комбинации Авастин + эрлотиниб при метастатическом раке почки.
Авастин при немелкоклеточном и мелкоклеточном раке легкого
Роль ангиогенеза показана и при раке легкого, а высокая плотность сосудов и высокий уровень VEGF рассматриваются как прогностический фактор метастазирования и неблагоприятного прогноза при этом заболевании. Подавление ангиогенеза может быть терапевтической стратегией в лечении рака легкого.
В рандомизированном исследовании III фазы, включавшем 855 больных с IIIb/IV стадией немелкоклеточного рака легкого, получавших паклитаксел 200 мг/м 2 и карбоплатин AUC 6 (схема СР) каждые 3 недели с Авастином 15 мг/кг каждые 3 недели или без него, были получены следующие результаты (табл. 5) [8].
Было показано, что добавление Авастина к паклитакселу и карбоплатину существенно повышает эффективность лечения, увеличивает время до прогрессирования и общую выживаемость.
Для оценки эффективности и безопасности одновременного применения Авастина и ингибитора EGFR эрлотиниба (Тарцева) проведено клиническое исследование I–II фазы [9], включавшее 34 больных с местно–распространенным или метастатическим немелкоклеточным раком легкого, получавших эрлотиниб 150 мг/сут перорально ежедневно в течение 21 дня и Авастин 15 мг/кг в/в каждый 21–й день. Результаты исследования представлены в табл. 6. Показано, что данная комбинация обладает эффективностью при немелкоклеточном раке легкого.
В исследовании II фазы [10] оценивались безопасность и эффективность режима иринотекан + карбоплатин + радиотерапия с последующим добавлением Авастина у больных с местнораспространенным мелкоклеточным раком легкого. В рамках исследования 41 пациент получал карбоплатин (AUC 5) в/в в 1–й день и иринотекан 50 мг/м 2 в/в в 1 и 8–й дни, каждые 3 недели с одновременной радиотерапией (РОД 1,8 Гр, СОД 61,2 Гр) начиная с 3 цикла; 3 и 4 циклы проводились каждые 28 дней. Больные, у которых после 4 циклов не было отмечено прогрессирования, на следующем этапе получали Авастин в дозе 10 мг/кг в/в каждые 2 недели. Оценено 37 больных. Полный эффект достигнут у 32 % пациентов, частичный эффект – у 49 %, стабилизация заболевания – у 19 %. Общая эффективность составила – 81 %, общая выживаемость – 87 %. Результаты исследования подтверждают, что режим иринотекан + карбоплатин + радиотерапия + Авастин представляет собой безопасный, хорошо переносимый и эффективный метод лечения местно–распространенного мелкоклеточного рака легкого, причем включение Авастина может сделать значимыми показатели одно– и двухгодичной выживаемости.
Авастин при саркоме мягких тканей
В исследовании II фазы D’Adamo D.R. и соавт. [11] оценивали противоопухолевую активность комбинации Авастин + доксорубицин у 17 больных с метастатической саркомой мягких тканей (11 – лейомиосаркома). Авастин вводился в дозе 15 мг/кг, доксорубицин – 75 мг/м 2 каждые 3 недели. У 2 больных с лейомиосаркомой матки отмечен частичный эффект, у 11 пациентов – стабилизация заболевания. Двое больных наблюдаются без прогрессирования в течение 10+ месяцев. Общая эффективность составила 12 %, медиана времени до прогрессирования – 8 месяцев, медиана общей выживаемости – 16 месяцев. Показатели времени до прогрессирования при лечении Авастином создают предпосылки для дальнейших исследований.
Авастин при аденокарциноме поджелудочной железы
В исследовании II фазы [12] изучена комбинация Авастин 10 мг/кг каждые 2 недели + гемцитабин 1000 мг/м 2 в 1, 8 и 15–й дни, каждые 4 недели у больных с распространенным раком поджелудочной железы, не получавших лечения по поводу метастатического заболевания. Результаты представлены в табл. 7.
Бевацизумаб при гепатоцеллюлярном раке
В исследовании Schwartz J. и Schwartz М. [13] изучены безопасность и предварительная эффективность Авастина в дозах 5 мг/кг и 10 мг/кг каждые 2 недели при неоперабельном гепатоцеллюлярном раке печени. У 10 из 11 больных, получавших Авастин в дозе 5 мг/кг, и у 3 пациентов, получавших его в дозе 10 мг/кг, лечение сопровождалось минимальной токсичностью. У 2 больных получен частичный эффект. Длительность частичной ремиссии у одного больного составила 11,3 месяцев. У 9 пациентов со стабилизацией заболевания прогрессирование отмечено через 5,5–7,6 месяца.
В настоящее время в США и Европе Авастин разрешен для использования в комбинации с химиотерапией в 1–й линии терапии метастатического колоректального рака. С учетом хороших результатов применения Авастина при раке молочной железы, немелкоклеточном раке легких, раке почки нет сомнений, что показания к использованию этого препарата скоро будут расширены.
Литература
Авастин в лечении онкологических заболеваний
Авастин — инновационный противоопухолевый препарат, относительно недавно появившийся в аптечном ассортименте. Препарат востребован в онкологической практике благодаря своей способности бороться с самыми агрессивными формами рака. Авастин содержит рекомбинантные гуманизированные антитела, которые не токсичны по отношению к организму человека. Но в процессе лечения вероятность развития побочных реакций существует. Поэтому использовать препарат целесообразно только по назначению врача в определенном им режиме дозирования.
Характерные особенности Авастина
Авастин — продукт генной инженерии. Его состав сформирован из нуклеиновых кислот, которые были получены в процессе объединения чужеродных фрагментов с нуклеотидами. Такая комбинация считается в медицине и фармакологии по свойствам максимально приближенной к клеткам организма человека. Моноклональные антитела селективно объединяются с биоактивным фактором VEGF, что приводит к его быстрой нейтрализации. Злокачественная опухоль постепенно уменьшается в размерах, а затем исчезает вовсе.
Авастин выпускается в виде мелкокристаллического порошка. Это концентрат, который перед использованием разводят изотоническим раствором хлорида натрия. Порошок расфасован в стеклянные флаконы с резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками объемом 4 или 16 мл. В картонной коробке также находится аннотация, рекомендации которой помогут правильно провести лечение.
Для чего предназначен Авастин
Основное показание к лечению Авастином — злокачественные новообразования, в том числе осложненные метастазами. Онкологи назначают препарат пациентам после диагностирования у них следующих патологий:
колоректального рака — опухоли, формирующейся в прямой кишке, в составе комплексной терапии;
неоперабельных форм рака легких в комбинации с препаратами, в состав которых входят соединения платины;
злокачественных новообразований, поражающих почечные структуры, совместно с иммуномодуляторами альфа-2а интерферонами;
очагового рака, локализованном в маточной трубе, яичнике, одном из органов брюшной полости в сочетании с Карбоплатином или Паклитакселом.
Авастин также включается в терапевтические схемы при неэффективности других противоопухолевых препаратов.
Как работает Авастин
Его курсовое использование предупреждает образование дополнительных кровеносных сосудов, питающих новообразование. Оно перестает увеличиваться в размерах, разрастаться, метастазировать. Терапевтические эффекты Авастина обусловлены свойствами его активного ингредиента бевацизумаба, представляющего клинико-фармакологическую группу препаратов с рекомбинантными моноклональными антителами. Под его воздействием происходит блокирование рецепторов факторов роста первого и второго типа, которые расположены на поверхности эндотелия. Сначала снижается васкуляризация, а спустя некоторое время отмечается уменьшение опухоли. Сколько стоит противоопухолевый препарат Авастин? Зайдите в соотвествующий раздел сайта, чтобы узнать это.
Фармакокинетика
Максимальная терапевтическая концентрация действующего вещества Авастина обеспечивается его парентеральным введением раз в 1-2 раза в месяц. Возраст больного не оказывает влияния на клиренс бевацизумаба. Он выше практически на треть у пациентов, в крови которых выявлен низкий уровень альбуминов. Метаболизируется активный ингредиент протеолитическим катаболизмом всеми клетками организма.
Инструкция по применению
Стоимость противоопухолевого препарата, вы можете узнать из нашего каталога. Авастин используется в виде инъекционного раствора для внутривенного введения. Во время приготовления лекарственного средства требуется соблюдение правил асептики. При расчете разовых доз онколог учитывает вид рака, размеры опухоли, тяжесть симптоматики. Он ориентируется на возраст пациента, наличие у него других хронических заболеваний. При смешивании концентрата с изотоническим раствором получается препарат, в котором содержание бевацизумаба варьируется в пределах 1,4–16,5 мг/мл. Есть несколько нюансов терапии Авастином:
Первая лечебная процедура не может длиться менее полутора часов. Если побочных реакций не возникает, то следующее внутривенное введение продолжается не более часа.
Инъекционный раствор вводится не младшим медицинским персоналом, а онкологом с практическим опытом лечения рака моноклональными антителами.
На протяжении всего лечения выполняется мониторинг состояния пациента по функциональным показателям печени и почек.
Не требуется корректировки режима дозирования пациентам пожилого и старческого возраста. Но она необходима людям с печеночными и почечными патологиями.
Противопоказания к лечению Авастином
Абсолютным противопоказанием к проведению противоопухолевой терапии становится гиперчувствительность к одному из компонентов. С осторожностью Авастин используется в лечении пациентов с такими патологическими состояниями:
нарушениями свертываемости крови;
тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями;
прободением язв в анамнезе;
В педиатрической практике лечение Авастином запрещено. Это актуально и в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания. Пациентам с тяжелой почечной или печеночной недостаточностью подбирают более безопасные препараты.
Возможные побочные эффекты
В клинической практике отмечены случаи скачков артериального давления, головной боли, нарушения координации движений. Системные побочные реакции могут проявляться и следующим образом:
приступами тошноты и рвоты;
ректальным кровотечением, эпигастральными болями;
кровотечением из носа, одышкой;
зрительными расстройствами, в том числе на фоне обильного слезотечения;
суставными и мышечными болями;
слабостью, быстрой утомляемостью.
Возможны отек и раздражение кожи, высыпания. При обнаружении побочного эффекта требуется обращение за медицинской помощью для проведения симптоматической терапии.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.
Таргетная терапия препаратом Авастин
Авастин (Бевацизумаб) является моноклональным антителом (таргетным препаратом). Принцип действия Авастина заключается в том, что он мешает опухоли построить сосудистую сеть и лишает опухоль необходимых питательных веществ, тем самым препятствуя развитию метастазов при различных формах злокачественных опухолей.
С 2006 года препарат Авастин прошел множество международных клинических исследований, которые подтвердили его высокую эффективность. Лечение Авастином демонстрирует максимальную эффективность в комбинации с химиотерапией.
Таргетная терапия Авастином показана при следующих онкологических заболеваниях:
Буйнякова Анна Игоревна
Онколог-химиотерапевт, к.м.н., врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Преимущества лечения Авастином:
Наш опыт лечения Авастином:
Отзывы
Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов лечения! …
Читать полностью
Татьяна Павловна 12.07.2016
Огромное спасибо клинике Де Вита за высокий профессионализм врачей и медсестер, который вселяет в нас, тяжелых больных, надежду на выздоровление. Клиника Де Вита может служить примером высокого качества и результатов лечения!
Анжела Борисовна и Михаил Васильевич
В качестве совета хотелось бы, чтобы был грамотный психолог. Для родственников и онкобольных. …
Читать полностью
Анжела Борисовна и Михаил Васильевич 18.10.2016
В качестве совета хотелось бы, чтобы был грамотный психолог. Для родственников и онкобольных.
В вашу клинику мы попали совершенно случайно. И очень рады, что не ошиблись с выбором. Огромное спасибо всему коллективу клиники за чуткость, отзывчивость и доброту!
Особая благодарность нашему доктору Кравцовой Надежде Алексеевне! Вы замечательный специалист и добрейший человек! Вы нам очень помогли в нашей сложной ситуации. Вы вселили в нас оптимизм и надежду. Дай вам бог здоровья и благополучия на долгие годы! …
Читать полностью
Людмила Алексеевна 09.09.2016
В вашу клинику мы попали совершенно случайно. И очень рады, что не ошиблись с выбором. Огромное спасибо всему коллективу клиники за чуткость, отзывчивость и доброту!
Особая благодарность нашему доктору Кравцовой Надежде Алексеевне! Вы замечательный специалист и добрейший человек! Вы нам очень помогли в нашей сложной ситуации. Вы вселили в нас оптимизм и надежду. Дай вам бог здоровья и благополучия на долгие годы!
От всего сердца! Большое спасибо! Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу, Наташе, Кате за заботу, профессионализм и веру в выздоровление!
Вы дарите жизнь и надежду на долгие годы!
…
Читать полностью
От всего сердца! Большое спасибо! Светлане Николаевне, Андрею Сергеевичу, Наташе, Кате за заботу, профессионализм и веру в выздоровление!
Вы дарите жизнь и надежду на долгие годы!
Мы с мамой наблюдаемся и лечимся в клинике Де Вита у Кравцовой Надежды Алексеевны с ноября 2015 года. Очень рады, что случайно совершенно попали к ней. Очень чуткий человек, грамотный врач. Всегда все помнит, лишнего не назначит, все объяснит, чтобы человек лечился осознанно. Огромное ей спасибо!
Также медсестрам очень благодарны, особенно Лебедкиной Ольге. Хорошая девушка, позитивная, внимательная, пунктуальная и просто красавица! Значит, грамотное руководство, большое спасибо всем за труд! …
Читать полностью
Мы с мамой наблюдаемся и лечимся в клинике Де Вита у Кравцовой Надежды Алексеевны с ноября 2015 года. Очень рады, что случайно совершенно попали к ней. Очень чуткий человек, грамотный врач. Всегда все помнит, лишнего не назначит, все объяснит, чтобы человек лечился осознанно. Огромное ей спасибо!
Также медсестрам очень благодарны, особенно Лебедкиной Ольге. Хорошая девушка, позитивная, внимательная, пунктуальная и просто красавица! Значит, грамотное руководство, большое спасибо всем за труд!
Евгений Владимирович 30.03.2016
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и верим. Андрей Сергеевич тот врач, которому веришь, а это большая редкость даже в платной медицине. Девушкам-администраторам отдельное спасибо, с первых шагов по центру атмосфера участия, внимательности! Всем здоровья! …
Читать полностью
Маргарита 16.01.2017 09:41:00
Со словами огромной благодарности в адрес Андрея Сергеевича от всей нашей семьи! Спасибо за Профессионализм, неравнодушие и понимание! Нашли клинику случайно, но ни разу не пожалели, лечим папу, надеемся и верим. Андрей Сергеевич тот врач, которому веришь, а это большая редкость даже в платной медицине. Девушкам-администраторам отдельное спасибо, с первых шагов по центру атмосфера участия, внимательности! Всем здоровья!
Спасибо всему коллективу клиники! Всегда позитивны, вежливы и оптимистичны 🙂
Условия пребывания в клинике отличные. Цена соответствует качеству.
Отдельное ОГРОМНОЕ спасибо Светлане Николаевне и Надежде Алексеевне.
Именно за Светланой Николаевной я и шла в эту клинику.
Дай Бог Вам здоровья и терпения!
Юлия Шарапова 24.01.2017 17:10:00
Спасибо всему коллективу клиники! Всегда позитивны, вежливы и оптимистичны 🙂
Условия пребывания в клинике отличные. Цена соответствует качеству.
Отдельное ОГРОМНОЕ спасибо Светлане Николаевне и Надежде Алексеевне.
Именно за Светланой Николаевной я и шла в эту клинику.
Дай Бог Вам здоровья и терпения!
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
От всей души коллективу клиники Де Вита выражаю искреннюю благодарность за чуткость, внимательность, заботу к пациентам с серьезным диагнозом. Огромное спасибо моему лечащему врачу Кравцовой Надежде Алексеевне за ее человеческое отношение к нам.
Низкий ей поклон. Это сильнее любого лекарства. Большое спасибо всему медперсоналу, в т.ч. Наташе, Оле, Екатерине во главе с зав. клиникой. Спасибо за комфортные условия.
Желаю всему коллективу клиники Де Вита здоровья, благополучия, счастья вам и вашим семьям, мирного неба над головой. …
Читать полностью
Александр Николаевич 24.03.2017
От всей души коллективу клиники Де Вита выражаю искреннюю благодарность за чуткость, внимательность, заботу к пациентам с серьезным диагнозом. Огромное спасибо моему лечащему врачу Кравцовой Надежде Алексеевне за ее человеческое отношение к нам.
Низкий ей поклон. Это сильнее любого лекарства. Большое спасибо всему медперсоналу, в т.ч. Наташе, Оле, Екатерине во главе с зав. клиникой. Спасибо за комфортные условия.
Желаю всему коллективу клиники Де Вита здоровья, благополучия, счастья вам и вашим семьям, мирного неба над головой.
Уварова Светлана Николаевна
Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины
Хочу ещё раз сказать спасибо персоналу клиники и лично Андрею Сергеевичу Базылеву! У мамы карцинома поджелудочной железы 4 стадии, диагноз поставлен почти 10 месяцев назад, она пережила уже все прогнозы врачей, причём живет полноценной жизнью, огурцы закатывает и обои клеит. У нас были взлеты и падения, периоды надежды и отчаяния, но мы все вместе боремся, надеемся на лучшее и не опускаем руки во многом благодаря Вам! …
Читать полностью
Елена 05.08.2017 09:53:00
Хочу ещё раз сказать спасибо персоналу клиники и лично Андрею Сергеевичу Базылеву! У мамы карцинома поджелудочной железы 4 стадии, диагноз поставлен почти 10 месяцев назад, она пережила уже все прогнозы врачей, причём живет полноценной жизнью, огурцы закатывает и обои клеит. У нас были взлеты и падения, периоды надежды и отчаяния, но мы все вместе боремся, надеемся на лучшее и не опускаем руки во многом благодаря Вам!
Огромное спасибо врачам и медсестрам клиники Де вита.
Моя мама проходила там курсы химиотерапии.
Весь персонал клиники имеет высокую квалификацию, что вселяет уверенность в успешном лечении.
Мы попали туда по рекомендации знакомых и не пожалели.
Отдельное спасибо Светлане Николаевне Уваровой за ее профессионализм и поддержку. Также спасибо большое нашему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за профессиональное сопровождение мамы во время лечения. Огромным плюсом клиники считаю наличие услуги онлайн консультации, так как живем не в Санкт-Петербурге, и не всегда есть возможность приехать на очную встречу с врачом. Безусловно рекомендуем Де виту людям, нуждающимся в лечении онкологии. …
Читать полностью
Ксения 16.10.2017 18:52:00
Огромное спасибо врачам и медсестрам клиники Де вита.
Моя мама проходила там курсы химиотерапии.
Весь персонал клиники имеет высокую квалификацию, что вселяет уверенность в успешном лечении.
Мы попали туда по рекомендации знакомых и не пожалели.
Отдельное спасибо Светлане Николаевне Уваровой за ее профессионализм и поддержку. Также спасибо большое нашему лечащему врачу Тверезовской Ирине Александровне за профессиональное сопровождение мамы во время лечения. Огромным плюсом клиники считаю наличие услуги онлайн консультации, так как живем не в Санкт-Петербурге, и не всегда есть возможность приехать на очную встречу с врачом. Безусловно рекомендуем Де виту людям, нуждающимся в лечении онкологии.
Тверезовская Ирина Александровна
Онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины