Что лучше автоматический или механический тонометр

Какой тонометр точнее и лучше для дома

Содержание статьи:

Механические тонометры

В комплект механического тонометра входят аналоговый манометр со стрелкой, эластичная манжета и нагнетательная помпа, соединенные трубками. Еще прилагается стетоскоп, который в некоторых моделях встроен в манжету.

Посредством механического тонометра АД измеряют классическим методом Короткова. Он основан на выслушиваниях характерных шумов в артериях, которые возникают в сосудах после их пережатия. Эти звуки называют “тоны Короткова”.

«Тоны Короткова» выслушивают с помощью стетоскопа

При измерении давления манжету накладывают на плечо, предплечье кладут на ровную поверхность, а в локтевой ямке над артерией размещают головку стетоскопа. Помпой вручную нагнетают давление в манжете. Когда оно станет выше артериального, кровоток в пережатых сосудах прекратится, а в стетоскопе будет тишина.

Затем воздух из манжеты медленно выпускают. Когда давление в манжете сравняется с систолическим, слышат первый тон Короткова. Показатель манометра в этот момент и есть систолическое давление. По мере сдувания манжеты звуки меняются, последовательно сменяя пять фаз. Врач по этим тонам способен судить о здоровье пациента. Звуки исчезают, когда давление в манжете достигает уровня диастолического АД.

Полуавтоматические и автоматические тонометры

Автоматические и полуавтоматические тонометры также измеряют АД с помощью компрессионной манжеты. В случае с полуавтоматами манжету накачивают вручную, спуск проходит автоматически. Автоматы снабжены компрессором, работающим по нажатию кнопки.

В основу работы большинства подобных манометров положен осциллометрический метод измерения АД. Прибор снимает показатели на основе изменений давления в манжете, происходящих под воздействиям кровотока в момент компрессии. Осциллометрия также позволяет фиксировать данные о пульсе и есть ли мерцательная аритмия. Результаты всех измерений выдаются на электронный монитор.

Почему механические тонометры точнее

Есть еще «методическая погрешность измерения», которая в технической документации компании обходят стороной. Этот показатель говорит о точности измерения АД каждым методом. Вот тут автоматы и полуавтоматы и уступают механике.

У осциллометрического прибора сложный алгоритм, а точность зависит от многих факторов. Например, автоматы могут обладать разной погрешностью измерений для молодого и пожилого человека, пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них.

Конечно, каждая солидная фирма-производитель проводит испытания каждой партии тонометров. Но может получиться, что конкретно вам какой-то конкретный аппарат не подойдет.

Что делать: не покупать полу- или полностью автоматические тонометры вовсе? На самом деле, не обязательно.

Как подобрать электронный тонометр

При выборе автоматического тонометра также следует учитывать особенности разных моделей:

И еще: купив тонометр, пользуйтесь им строго по инструкции. Только в этом случае результаты измерения будут верными.

Источник

Автоматические и механические тонометры: за и против. Мнение эксперта

Разнообразие медицинской техники, доступной для домашнего использования, заставляет задуматься – как правильно выбрать прибор, от которого может зависеть ваша жизнь? Ведь известно, что регулярный контроль артериального давления (АД) может выявить опасное заболевание на ранней стадии, когда можно принимать эффективные меры для его лечения. Надо ли верить в «классику» и приобретать механический тонометр или стоит довериться современным технологиям? Мы задали этот вопрос эксперту Дорошевич Наталье Анатольевне, заведующей РКЦ, врачу-кардиологу высшей квалификационной категории.

— В последние годы все чаще звучат рекомендации контролировать артериальное давление с помощью электронного тонометра. Но на приеме у врача я вижу, что он пользуется механическим. Почему?

— Давайте по порядку. Начнем с того, что механический прибор предназначен именно для профессионалов – медицинских работников. Они специально обучались правилам его использования, поэтому умеют с ним обращаться лучше всех. Несмотря на то, что со стороны процесс измерения механическим тонометром кажется простым, в действительности в нем много «подводных камней».

Во-первых, механический тонометр изначально создан для измерения давления другому человеку, а не самому себе. Дело в том, что даже такая незначительная нагрузка, как нагнетание воздуха в манжету, будет заметна. Если вы измеряете давление самому себе, то из-за этой нагрузки артериальное давление сразу же поднимается на 10-15 мм рт. ст. А значит, вы получаете необъективные результаты.

Во-вторых, скорость спуска воздуха из манжеты не должна превышать 3 мм рт.ст. в секунду. Без опыта добиться такой скорости не так-то просто. Напряженные попытки правильно выпустить воздух из манжеты опять-таки приводят к увеличению артериального давления. И как следствие – к искажению результатов замера.

В-третьих, владелец механического тонометра должен обладать хорошим зрением и слухом, чтобы успеть зафиксировать результаты. А с этим у пожилых людей, которые составляют основную массу пользователей тонометров, зачастую имеются проблемы.

Наконец, существуют такие состояния сердечно-сосудистой системы, которые трудно определить с помощью механического прибора без специальных навыков и опыта. (бесконечный тон или некоторые виды аритмии пульса). В таких случаях правильно измерить давление с его помощью сможет только специалист-медик.

Таким образом, механический тонометр – это прибор для профессионалов, автоматический – для домашнего использования.

— Требует ли использование автоматических тонометров каких-либо специальных знаний или навыков?

— На самом деле – нет. Одним из главных преимуществ автоматических тонометров является как раз простота использования. Пациент нажимает на кнопку «пуск», и прибор самостоятельно измеряет уровень АД.

Более того, многие автоматические тонометры точно измеряют давление даже в сложных случаях, описанных выше. Это возможно благодаря современным технологиям, например, PAD-технологии. Она позволяет получать точные результаты даже при аритмии.

— Почему же, в таком случае, медики до сих пор не используют столь совершенную технику в своей работе?

— Почему же не используют? Как раз наоборот! Многие амбулаторные учреждения Минска, да и всей республики, постоянно работают с электронными приборами. И с каждым годом этой современной техники в больницах и поликлиниках становится все больше.

— Большое спасибо за содержательную беседу! Надеемся, наши читатели почерпнут из нее много полезных фактов.

— Спасибо и вам! Желаю всем нашим читателям удачи и здоровья. Контролируйте свое давление! И не забывайте: автоматические тонометры – это медицинская техника, и требует обязательной консультации с врачом перед использованием!

Источник

Как выбрать тонометр: 5 советов

В аптеке сегодня представлено множество приборов для измерения артериального давления. Неудивительно, что при таком разнообразии трудно сразу определить, какой именно тонометр Вам нужен. Цель этой статьи дать ответ на вопрос: как правильно выбрать тонометр?

1. Попробуйте тонометр в действии

Перед тем, как купить тонометр, попросите провизора измерьте Вам давление. Попросите дать Вам самой потренироваться это сделать. Так вам будет легче понять механизм действия, и будет проще воспринимать аргументы в пользу того или иного аппарата.

2. Выбирайте тонометр по медицинским показаниям:

3. Выбирайте тонометр по цене: исходя из суммы, которую мы хотим потратить на покупку тонометра

Что такое артериальное давление?

Это давление крови на стенки артерий, измеряется в миллиметрах ртутного столба (mmHg).

Узнайте, какое давление считать нормальным?

Согласно классификации, принятой в 1999 году ВОЗ, к категории «норма» артериального давления:

Повышенное давление какое?

Артериальная гипертензия – это стойкое (или постоянное) повышение артериального давления.

Степени повышения давления:

Даже самый лучший и самый дорогой тонометр не покажет правильные значения артериального давления, если его неверно использовать.

Чем опасно повышенное артериальное давление?

5. Узнайте общие правила измерения давления.

Основные правила правильного измерения артериального давления:

Основные требования для правильного измерения:

Источник

Какой тонометр лучше

Тонометр — это медицинский прибор, который позволяет проводить замеры артериального (кровяного) давления. Показатели артериального давления помогают оценить текущее физическое состояние человека. Существуют приборы, предназначенные для домашнего пользования и для использования в медицинских учреждениях (стационарные многофункциональные комплексы). Мы поговорим о переносных приборах. Тонометр наиболее востребован в поликлиниках, больницах, профилактических учреждениях (таких, например, как санатории и профилактории), широко используется для прохождения медкомиссий для оценки профпригодности человека. Кроме того, в последние десятилетия тонометр становится необходимым элементом домашней аптечки любой семьи, имеющей не только лиц пожилого возраста, но и семей, состоящих исключительно из молодых людей. К сожалению, такие синдромы, как гипертония и ВСД (вегетососудистая дистония), становятся для молодого поколения нормальным явлением, поэтому наличие тонометра дома — это правило, которого следует придерживаться всегда.

Виды тонометров и их использование

По принципам функционирования тонометры бывают полностью механические, полуавтоматические или автоматические.

Механические тонометры

Механические тонометры — это, как правило, приборы, состоящие из манжеты (1), гибких трубок (2), груши (3), манометра (4) и стетоскопа (5). В некоторых моделях, предлагаемых к продаже, стетоскоп встроен в манжету.

Принцип работы механического тонометра состоит в фиксировании человеком появления или исчезновения пульсовых шумов (тонов Короткова). Для измерения давления механическим тонометром лучше всего иметь помощника. Несмотря на то, что измерения можно проводить самостоятельно, это не рекомендуется, поскольку вносит большие погрешности в результаты. Манжету необходимо надеть на плечо так, чтобы её нижний край был ближе к локтевому изгибу. Округлая акустическая головка стетоскопа (с мембраной) устанавливается под манжетой с внутренней стороны изгиба локтевого сустава мембраной вниз. Свободной рукой, если измерение производится без ассистента, с помощи груши в манжету нагнетается воздух. При накачивании манжеты необходимо следить за показаниями манометра, чтобы по достижении стрелки отметки 160 или 180мм.рт.ст. (приблизительно на 30мм.рт.ст. выше от предполагаемого наивысшего значения давления) остановиться.

На концах дужек стетоскопа расположены резиновые или силиконовые насадки (оливы). Измеряющий давление должен вставить их в свои уши. С помощью спускного клапана на груше начать медленно снижать давление в манжете. Благодаря ослаблению давления манжеты на плечо, в руку начинает поступать свежая кровь, что, по мере снижения давления в манжете, должно привести к появлению пульсовых шумов (ударов) в стетоскопе. Необходимо запомнить момент первого появления пульсовых шумов, считывая числовое значение с циферблата манометра, — это будет показатель систолического давления. Продолжая снижать давление, следует ожидать момента окончания пульсовых шумов (ударов). Считав с циферблата показание манометра в момент исчезновения шумов, получают показание диастолического давления.

Пример замера давления

Разберём для примера замер давления у здорового человека, который только что (нам сказали об этом) поднялся пешком на 3-й этаж. Считается, что у здорового человека показатели давления находятся на уровне 120 (систолическое) и 80 (диастолическое) мм.рт.ст. Чтобы измерить давление, необходимо накачать манжету до отметки 150 мм.рт.ст. и начать плавно спускать воздух, пока не услышим пульсовые шумы. Предположим, что на отметке 130 мы начинаем слышать удары пульса. Засекаем это значение — оно соответствует верхнему (систолическому давлению). Продолжаем снижать давление. До отметки 85 мы всё ещё слышим пульсовые шумы, но, ниже этой отметки мы перестаем слышать что-либо отчётливо. Итак, нижняя отметка составила 85. Таким образом, показатели артериального давления у данного человека 130/85 мм.рт.ст., что, по всем видимости, говорит о физическом здоровье и о только что перенесенной небольшой нагрузке.

Достоинства и недостатки механических приборов

К достоинствам механических тонометров следует отнести невысокую цену, неприхотливость и мобильность (не требует элементы питания), большой срок службы. Самое большое достоинство механического тонометра — это точность измерения. Профессионалы говорят, что по этому показателю механическим тонометрам до сих пор нет равных (исключение составляют специальные инвазивные (требующие хирургического вмешательства) приборы). К недостаткам относят сложность в использовании, большое время развёртывания, процедура измерения требует у производящего замеры выработанных навыков, высокой степени концентрации внимания и хорошего слуха (в помещении, где производят замеры, должно быть тихо).

Полуавтоматические тонометры

Полуавтоматические тонометры, в отличие от механических, не имеют в своём составе стетоскопа и состоят из манжеты (1), груши (2) и корпуса (3), в котором располагаются электронные компоненты, дисплей и батарейный отсек.

В целом процедура измерения артериального давления с помощью полуавтоматического тонометра схожа с процедурой измерения механическим прибором. Однако пользоваться им значительно проще. Нет необходимости надевать стетоскоп и на слух определять верхнее и нижнее значения давления. За вас это делает прибор.

Так же, как и при замерах механическим тонометром, манжету полуавтоматического надевают на плечо. Грушей нагнетают воздух в манжету до значений, превышающих предполагаемое значение верхнего давления. Далее начинают плавно снижать давление в манжете с помощью клапана, расположенного на груше. Однако «прослушивание» и определение верхнего и нижнего значений давления прибор производит в автоматическом режиме. Электронный модуль определяет пару систолического и диастолического чисел самостоятельно без участия человека. Полученные результаты выводятся на экран дисплея.

Достоинства и недостатки полуавтоматического прибора

Явными достоинствами полуавтоматического тонометра являются удобство использования и малое потребление энергии, так как наиболее энергозатратная функция нагнетания воздуха в манжету производится вручную с помощью всё той же груши. Полуавтоматический прибор может работать без смены батарей или подзаряда аккумуляторов продолжительное время. Так как нет необходимости накачивать воздух грушей, прибором проще пользоваться при замерах в одиночку. Но следует помнить, что самостоятельное накачивание грушей манжеты приводит ощутимым погрешностям измерений. К недостаткам можно отнести то, что приборы автоматического определения давления относят к классу менее точных.

Автоматические тонометры

Тонометры с автоматическим замером давления широко используются для самостоятельного быстрого получения пары значений артериального давления в домашних условиях, так как требуют минимум участия. Тонометры-автоматы просты в эксплуатации, так как не требуют никаких навыков. Нагнетание воздуха в манжету производится встроенным в прибор электрическим компрессором и не требует от пользователя работать грушей. Плавный сброс давления для вычисления систолического и диастолического значений давления также производится в автоматическом режиме. Таким образом, достаточно надеть прибор на человека и нажать на кнопку, а всё остальное будет выполнено прибором без вашего участия. По месту замера автоматические приборы бывают кистевыми или плечевыми.

Кистевые тонометры

Кистевые тонометры предназначены для установки на лучевую артерию запястья и очень удобны для измерения в особенности в холодное время года, так как надеваются на кисть и не требуют избавляться от лишней одежды на плече. Манжета на таких приборах, как правило, установлена на корпусе прибора и имеет небольшую длину, достаточную для установки только на кисть.

Процедура измерения артериального давления сводится к установке прибора на запястье (корпусом к тыльной стороне руки) и нажатию кнопки старт. Через небольшой промежуток времени после нагнетания давления и последующего плавного сброса прибор отобразит полученные данные на дисплее. Достоинствами использования кистевого автомата считают простоту и скорость, к недостаткам — невысокую точность и большое энергопотребление, что влечет за собой частую замену батарей или перезарядку аккумуляторов. Из-за малого диапазона достоверных измеряемых значений артериального давления кистевые приборы не рекомендуются для медицинского применения (особенно это касается людей, имеющих сердечно-сосудистые заболевания и гипертонию).

Плечевые тонометры

Плечевые автоматические тонометры имеют длинную манжету, которая соединена с корпусом прибора с помощью гибкой трубки. Это позволяет установить манжету на плечо и поставить прибор рядом на столе, чтобы наблюдать за показаниями, отображаемыми на дисплее.

Принципиальной разницы в работе данного прибора с кистевым тонометром нет. После того, как манжета надета на плечо, пользователь нажимает кнопку «Старт», и прибор самостоятельно будет нагнетать воздух, чтобы затем снизить давление в манжете, производя автоматическое «прослушивание» пульсовых шумов и выводя результаты измерений на дисплей. Достоинством плечевого автомата относительно кистевого являются более точные измерения, так как измерения на плече снимаются с более толстых артерий. Недостатки у плечевого прибора те же, что у кистевого: малый ресурс батарей (или аккумуляторов) и невысокий класс точности по сравнению с механическими приборами.

Естественно, класс точности прибора и ёмкость батарей варьируется в зависимости от фирмы-производителя, качества разработки и предназначения тонометра. Высокоточные профессиональные автоматические тонометры обладают гораздо лучшими показателями, но имеют более высокую цену.

Дополнительные функции полуавтоматических и автоматических тонометров

Кроме непосредственно измерений артериального давления электронные приборы могут в дополнение иметь и другие функции, которые будут полезны для получения более развёрнутой картины состояния нашего здоровья.

Контроль за аритмией

Так, некоторые приборы снабжаются подсистемой контроля за аритмией, что даёт возможность выявить нарушения ритма сердца. Чаще всего приборы, снабжаемые такой функцией, выдают на дисплей предупреждающий сигнал. Контроль за аритмией является важной функцией, которая поможет выявить неравномерность работы сердца на ранних стадиях заболевания, даже если человек чувствует себя нормально. Однако при однократном получении такого предупреждения желательно повторить замеры. При систематических проблемах такого рода необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Подсветка и голосовой подсказчик

Некоторые модели тонометров снабжаются цветными экранами, подсветкой экрана и даже голосовыми подсказчиками. Такие модели приборов стоят дороже, однако могут помочь людям с плохим зрением. Например, модели с голосовым подсказчиком могут объявлять результаты замера артериального давления после окончания процедуры, что очень удобно для индивидуального пользования плохо видящим людям.

Блок питания от электросети

Так как автоматические тонометры потребляют много энергии, часть производителей снабжают свои приборы источниками питания от электросети общего пользования. Это может быть удобно, если прибором пользуются очень часто, так как поможет сэкономить на батареях. Также пользователи могут избежать проблем с некорректной работой датчиков прибора и выдачей неверных результатов в то время, когда батареи или аккумуляторы у прибора уже разряжены.

Память для хранения результатов замеров

Последние модели приборов-автоматов часто снабжаются встроенными часами и памятью. Однажды установив время и дату (например, после замены батареи), пользователь может сохранять полученные ранее показания прибора для сбора статистики. Тонометр может иметь десятки, а то и сотни ячеек памяти для сохранения ваших замеров, что может быть удобно, если вы хотите увидеть динамику вашего артериального давления в зависимости от принятых лекарств, физической нагрузки и прочее.

Выбор тонометра

Какой тонометр покупать, вы должны выбирать в зависимости от целей и ваших средств. Если вы измеряете давление только эпизодически, вам может подойти механический тонометр. Классический механический тонометр — практичная, неприхотливая вещь, которая всегда выручит в нужную минуту. Если вы, к примеру, гипертоник и вынуждены измерять давление очень часто, вам может подойти полуавтоматический прибор с повышенным ресурсом батарей. Если вам нужны дополнительные функции или ваше состояние здоровья не позволяет пользоваться как механическим, так и полуавтоматическим тонометром (вы плохо слышите, плохо видите или не можете накачать манжету вручную), вам может подойти полностью автоматический прибор, который будет выполнять всю работу за вас. Но готовьтесь к частой замене батарей или подзаряду аккумуляторов.

Источник

Автоматический и механический тонометры: плюсы и минусы

В продаже на сегодняшний день имеются самые разнообразные тонометры. Есть большие и маленькие, дорогие и не очень, одевающиеся на плечо и на запястье. Как из такого многообразия выбрать самый подходящий?

Что такое тонометр

Тонометром называется специальное устройство, предназначенное для измерения уровня артериального давления. Это устройство обычно состоит из:

· надевающейся на руку манжеты — она наполняется воздухом для пережатия сосудов на руке;

· груши из резины — с ее помощью воздух нагнетается в манжету, она оснащена специальным клапаном, которым можно регулировать подачу воздуха;

· манометра — именно этот прибор показывает цифры давления.

Какие бывают тонометры

Все тонометры представлены тремя группами:

Сравнительная характеристика тонометров

Механические тонометры: плюсы

1. Низкая стоимость

2. Независимость от наличия электричества или батареек

3. Высокая достоверность измерения

Автоматические тонометры: плюсы

1. Простота использования

2. Легкость выполнения измерения себе самостоятельно

3. Возможность одновременного подсчета пульса

4. Возможность определения наличия аритмии (перебоев в работе сердца)

Механические тонометры: минусы

1. Нужно приобрести определенный навык, чтобы правильно измерить давление

2. Трудно выполнить измерение себе самостоятельно

Автоматические тонометры: минусы

1. Зависимость от электричества и батареек

2. Вероятность неправильных результатов при перебоях в электричестве и низком заряде батареек

3. Быстрый расход батареек

4. Высокую стоимость

Рекомендации по выбору тонометра

Несколько рекомендаций по выбору тонометра для использования в домашних условиях:

· в возрасте до сорока пяти лет можно использовать любой тонометр;

· в возрасте от сорока пяти до семидесяти лет удобнее пользоваться полуавтоматическим или автоматическим тонометром;

· в возрасте после семидесяти лет лучше приобрести аппарат, показывающий наличие нарушения ритма сердечных сокращений;

· при нерегулярном пульсе (различных видах постоянной аритмии) лучше пользоваться механическим тонометром, т.к. автоматический обладает высокой чувствительностью и может выдавать не всегда правильный результат;

· при слишком частых сокращениях сердца (тахиформах аритмий) нужно приобретать особый тонометр, который запрограммирован на последовательное трехкратное измерение артериального давления с последующей выдачей среднего результата;

· при значительном поражении сосудов атеросклерозом и ослабленном пульсе следует пользоваться механическим тонометром;

· если вы чувствуете, что не сможете освоить способ измерения давления при помощи механического тонометра, подберите аппарат с системой интеллектуальной логики, который сам подберет способ измерения давления в конкретно вашем случае;

· если ваш слух низкий, то приобретайте автоматическую модель тонометра, поскольку вам будет затруднительно услышать тоны сосудов при помощи фонендоскопа на механическом аппарате;

· никогда не используйте тонометр с манжетой, надеваемой на запястье, т.к. он не может правильно измерить артериальное давление;

· подбирайте аппарат с таким размером манжеты, который соответствует объему вашей руки, при этом ее резиновая камера должна охватывать плечо по окружности на восемьдесят процентов и более.

Теперь вы обладаете достаточной информацией, чтобы выбрать тонометр, наиболее подходящий именно вам. Не забывайте своевременно проверять его на точность измерения не менее одного раза в полгода. Так вы сможете всегда держать свой уровень артериального давления под контролем.

Источник