Что лучше бебикалм или эспумизан для новорожденных
Что делать при кишечных коликах у новорожденных?
Причины появления колик
Особенностей пищеварительной системы
Прикладывание к груди
Очень часто, колики возникают и от неправильного прикладывания малыша к груди матери. Из-за этого, ребенок может неправильно захватывать грудь и во время кормления вдыхать ртом большое количество воздуха. Это может стать причиной вздутия и кишечных колик.
Питание матери
Если ребенок находится на грудном вскармливании, стоит позаботится о своем питании. Есть специальные диеты для кормящих матерей и они точно пригодятся, если малыш часто страдает от колик.
Смесь для кормления
Если грудничок находится на искусственном вскармливании, причиной колик может стать смесь. Нужно поменять смесь на другу марку и состав или тщательнее следить за правилами приготовления смеси.
Симптомы колик у грудничка
Как определить колики у грудного ребенка и не спутать симптомы с более серьезными недугами? Стоит ориентироваться на следующие признаки:
Эти простые симптомы помогут родителям отличить колики от заболеваний пищеварительной системы и подобрать правильную терапию от колик. Наилучшим вариантом станет консультация у специалиста, который посоветует эффективные методики и качественные действенные препараты ветрогонного действия.
Как помочь ребенку при коликах?
Многие родители беспокоятся о том, как позаботится о ребенке в период колик и облегчить его состояние. Есть некоторые простые, но очень действенные приемы, которые хорошо снимают боль при появлении колик и ускоряют выход газиков. Простые советы по массажу брюшной стенки и правильному положению малыша помогут быстро справится с коликами:
Препараты от колик
При выраженных и очень болезненных коликах, применимы и специальные лекарственные средства, но только после назначения специалиста. Именно врач грамотно подберет оптимальный лекарственный препарат для малыша. Наиболее эффективными препаратами признан следующий список действенных лекарств:
Родители должны помнить о том, что только врач может назначить соответствующий препарат и схему лечения малыша. Стоит исключить не только непереносимость отдельных препаратов, но и аллергию на компоненты. Также, врач сможет определить оптимальную дозу препарата для конкретного малыша в соответствии с весом и возрастом ребенка.
Как предотвратить колики
Существует много методов,как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:
Диета для мамы
Правильный рацион матери поможет предотвратить возможное газообразование и метеоризм у ребенка. Многие продукты абсолютно безопасны для организма и матери, и грудничка, но существуют и агрессивные, которые часто вызывают нежелательные колики.
Маме, которая кормит грудничка молоком до четырех месяцев, нужно полностью исключить из рациона такие продукты:
Если колики ребенка вызваны каким-либо из этих продуктов, то после двухдневной диеты они должны в полной мере пройти.
Как помочь малышу при коликах
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
Что такое кишечные колики
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.
Колики у малыша: как помочь?
Если малыш плачет, причина есть всегда! Часто виновниками внезапных детских слез могут быть колики – приступы боли в животике из-за спазма кишечника и повышенного газообразования.
Колики появляются примерно у 55-75% новорожденных на 3-й неделе жизни, а к 4-м месяцам исчезают.
Как правило, спазмы и вздутие наблюдаются после вечернего кормления. Примерно через полчаса после еды ребенок резко становится беспокойным. Малыш внезапно начинает плакать, прижимает ножки к животу, сжимает кулачки, может покраснеть или, наоборот, побледнеть.
Причины появления колик у детей
Причины возникновения колик у малышей отличаются, определить, что именно спровоцировало спазм, может только врач. Чаще всего неприятные симптомы связывают с физиологическими особенностями пищеварительной системы младенца.
На появление колик влияют:
В некоторых случаях спазм может спровоцировать стресс. Кроме того, кормящей маме важно соблюдать диету и отказаться от курения.
Симптомы, при которых СРОЧНО нужна помощь детского врача:
Педиатр поможет определить причину колик, при необходимости выпишет направление на анализы, назначит нужные лекарства.
Как родителям помочь малышу?
Появление колик неразрывно связано с развитием организма малыша. Чтобы помочь ребенку преодолеть этот период, родителям необходимо придерживаться правил кормления и мер профилактики.
Профилактика кишечных колик:
Для отхождения газов через 30-60 мин после еды можно легонько погладить животик по часовой стрелке. После массажа несколько раз согнуть и разогнуть ножки малыша. В некоторых случаях снять приступ колик помогает тепло: посоветуйтесь с педиатром, возможно, вашему малышу поможет ванна с успокаивающими травами или теплая пеленка, приложенная к животику.
Лечение колик у младенцев
В некоторых случаях при кишечных коликах назначаются лекарственные препараты. Выбор лекарства и дозировки необходимо доверить педиатру. Приобрести средство от колик, рекомендованное врачом, можно в аптеках «Столички», например:
Кроме лекарств врач может дополнительно порекомендовать использование газоотводных трубочек, которые также можно приобрести в аптеке, например одноразовые ректальные трубки «Винди» и др. Приспособление поможет малышу справиться с повышенным образованием газов, вздутием живота и болью. Перед применением важно проконсультироваться с педиатром и внимательно прочитать инструкцию.
Младенческие колики — лечить или ждать?
В статье рассматриваются вопросы этиологии, механизма развития младенческих колик. Подчеркивается роль ранней диагностики, необходимость проведения дифференциального диагноза. Особое внимание уделено лечению младенческих колик, при этом автор, обосновывая
Наиболее часто в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп встречаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ФНЖКТ). Под ФНЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. По данным различных авторов ФНЖКТ встречаются у 65–75% детей в зависимости от возраста [1–4], при этом в клинической картине доминирует абдоминальная боль. У детей раннего возраста диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют младенческими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики. Согласно Римским критериям III (2006 г.) под младенческими коликами понимаются «эпизоды повышенной раздражительности, беспокойства или плача, возникающие и завершающиеся без очевидных причин, которые продолжаются 3 часа в день и более по меньшей мере 3 дня в неделю, на протяжении не менее одной недели».
Колики у детей раннего возраста — полиэтиологический синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка, ухудшающий качество жизни не только ребенка, но и его родителей. Именно данный синдром является наиболее частой причиной обращения родителей к педиатру в первые месяцы жизни детей [2].
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, лактазная недостаточность, недостаток соляной кислоты, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Кроме этого нарушение техники кормления (быстрое сосание, неправильный захват соска, заглатывание воздуха, перекорм, перегрев) также может вызвать развитие колик. Редкими причинами являются врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).
Механизм развития колик связан прежде всего с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза с преобладанием условно-патогенных микроорганизмов определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Таким образом, повышенное газообразование, нарушение моторики кишечника, локальные спазмы играют ведущую роль в развитии синдрома колик. У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер.
Важно знать, что младенческие колики начинаются обычно на 2–3 неделе жизни и заканчиваются в 3–4–6 месяцев. Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» — плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд. В клинической картине доминируют нарушение аппетита, боли в животе, метеоризм, плаксивость, крик, возбудимость, нарушение сна, нарушение характера стула. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако после окончания приступа колик у детей никогда не отмечается болезненности при пальпации живота, всегда есть улучшение состояния после отхождения газов, дефекации, вне приступа дети хорошо едят, прибавляют в весе, есть общий позитивный эмоциональный настрой.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли. Кроме изучения клинических симптомов важно изучить копрологию, оценить уровень кальпротектина, которые могут указать на воспаление в кишечнике у ребенка.
Если речь идет о функциональных расстройствах, то, как правило, врачебная тактика сводится к наблюдению. Закономерно возникает вопрос, нужно ли лечить младенческие колики? Конечно. нужно. Колики у ребенка — это эмоциональный стресс для всей семьи, особенно для мамы. Отрицательное психологическое воздействие на маму и других членов семьи оказывают беспокойство и крик малыша, что приводит к раздражительности, нервозности, разбитости, следствием чего может быть развитие гипогалактии у матери, нарушение психологического климата в семье.
Со стороны малыша могут наблюдаться следующие негативные последствия: нарушение пристеночного пищеварения и усвоения питательных веществ (вязкая слизь пузырьков), развитие синдрома срыгивания и рвоты вследствие повышения внутрибрюшного давления. Все это может привести к развитию гипотрофии и рахита, а в последующем быть причиной формирования гастроэзофагеального рефлюкса, вторичной ферментативной недостаточности, колитического синдрома.
Как лечить колики у новорожденных? В некоторых случаях колики проще предупредить, соблюдая режим питания кормящей матери: ограничить употребление в пищу сырых и квашеных овощей и фруктов, особенно винограда. Растительная пища в сыром виде, квашеная капуста и яблоки усиливают перистальтику и вызывают вздутие кишечника. По этой причине фрукты и овощи лучше запекать, варить или тушить. С этой же целью рекомендуется исключить из пищи квас, бобовые продукты; молочные продукты кормящая мама должна употреблять каждый день. Однако если у матери после употребления молока возникает вздутие кишечника, вследствие дефицита фермента, который необходим для усвоения лактозы молока, то от него нужно отказаться. Черный хлеб — полезный продукт, но он также вызывает процесс брожения в кишечнике. Необходимо отказаться от шоколада и ограничить сладкое, мягкую сдобу. Провести коррекцию психоэмоционального состояния матери и окружающих родственников. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций по лечению колик у новорожденных: перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик на 5–10 минут, а потом погладить по часовой стрелке. Данная процедура улучшает перистальтику кишечника и отхождение газов. Профилактика аэрофагии заложена в опыте и сноровке кормления как грудью, так и из бутылочки. Необходимо, чтобы ребенок при кормлении захватывал не только сосок, но и околососковую область, не делал перерывов. Также, с этой же целью, после кормления следует подержать ребенка вертикально 10–15 минут, чтобы отошел воздух, попавший в желудок ребенка при кормлении. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, необходимо правильно подобрать смесь (например, NAN Комфорт, Nutrilon Комфорт и др.).
Для того чтобы вывести газы из организма ребенка, родители часто прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у недоношенных детей с легко ранимой слизистой оболочкой кишечника.
Наиболее «древним» средством борьбы с коликами являются фенхель или укроп. Специально для малышей он продается в виде гранулированного чая или укропной водички. Препарат Плантекс и средства БейбиКалм, Хеппи-Беби также содержат в своем составе эфирное масло фенхеля, которое обладает слабыми ветрогонным и спазмолитическим эффектами и облегчает приступ колики у ребенка. Однако надо помнить, что в пакетиках Плантекс содержится лактоза, поэтому их нельзя применять детям с лактазной недостаточностью. В состав БейбиКалм и Хеппи-Беби кроме укропного масла входят еще анисовое и мятное масла, что может вызвать аллергические реакции. Кроме того, масляные капли плохо усваиваются незрелым желудочно-кишечным трактом ребенка.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр, например Бебинос. При применении таких препаратов следует помнить, что в их состав входит этанол, что делает невозможным их длительное применение у грудных детей.
Самым безопасным и эффективным способом лечения колик является использование пеногасителей. К ним относят препараты на основе симетикона (Эспумизан L, Эспумизан 40, Саб симплекс, Боботик). Симетикон — смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. Симетикон разрушает пузырьки газа, окруженные слизью, а высвободившийся газ свободно всасывается или эвакуируется из организма естественным путем [6–12]. Лекарственный препарат инертен, не абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и не влияет на секрецию желудка или абсорбцию питательных веществ. После перорального применения препарат выводится в неизмененном виде с калом [6, 7, 12–14]. Риск для грудных младенцев, матери которых применяют препарат, является пренебрежимо малым [15]. В отношении фармакологического лечения младенческих колик, которое должно начинаться только после того, как нефармакологические меры оказались неэффективными, симетикон рассматривается как одно из наиболее часто и эффективно используемых ветрогонных средств [9, 16–18]. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются как во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут, так и с целью предупреждения развития колик при каждом кормлении малыша.
Боботик — эмульсия симетикона, разрешен к применению у детей с 28 дней жизни, содержит малиновый ароматизатор и лимонную кислоту, дозировка 8 капель (20 мг симетикона). Саб симплекс разрешен к применению у детей с рождения, кроме симетикона в состав суспензии входят лимонная кислота, ванильный и малиновый ароматизатор, дозировка 15 капель (примерно 40 мг симетикона). Оба препарата не содержат молочного сахара. Суспензия менее стабильная и вязкая, нежели эмульсия, требует тщательного встряхивания перед накапыванием. Необходимо применять с осторожностью у детей со склонностью к аллергическим реакциям.
Эспумизан L и Эспумизан 40 — эмульсии, разрешены к применению у детей с рождения, не содержат лактозы, в их состав входят симетикон, банановый ароматизатор. Препараты очень удобны в применении. Эспумизан 40 имеет мерную ложку, чем обеспечивается быстрота и точность дозирования (в одной мерной ложке — 40 мг симетикона), а в Эспумизан L для этого используется специальный мерный колпачок, что дает возможность не считать количество капель (1 мл содержит 40 мг симетикона). Малышу можно давать с ложечки, добавлять в молочную смесь, в молоко, в воду до или после кормления. В случае необходимости Эспумизан можно применять длительно.
Последовательное проведение всех описанных мероприятий приводит к облегчению состояния ребенка. При неэффективности лечения младенческих колик необходимо обследовать малыша с целью выявления врожденной или органической патологии с последующим проведением соответствующего лечения.
Литература
И. Н. Холодова, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
Abstract. The article discusses the etiology, mechanism of development of infant colic. Emphasizes the role of early diagnosis, the need for differential diagnosis. Particular attention is paid to the treatment of infant colic, and the author, justifying its necessity, lists the consequences of untreated colic in children. An important factor in the correction of this condition is to respect mother dietetics, normalization of psychological climate in the family, feeding mode and feeding equipment. This article describes the basic medication drugs evaluation of their application.
Колики у детей младшего возраста – на вопросы отвечает эксперт
Колики у детей – непростые времена у родителей. Малыши не спят, капризничают, требуют повышенного внимания. Можно ли предотвратить колики или облегчить симптомы? Мы провели Hotline с экспертом на тему «Функциональные кишечные нарушения: колики, метеоризм у детей младшего возраста». К нам в гости пришла Бовбель Инна Эрнстовна, к.м.н., доцент 1-й кафедры детских болезней БГМУ. Она рассказала о том, что такое колики у детей и ответила на многочисленные вопросы мам.
Функциональные кишечные нарушения у деток встречаются достаточно часто. Конечно, эти состояния беспокоят родителей, ведь они сопровождаются беспокойством ребенка, плачем, а зачастую криком!
Колики относятся к функциональным нарушениям, то есть они не сопровождаются хирургическими, эндокринными и другими патологиями. Считается, что их причина кроется в расстройстве саморегуляции органов пищеварения или желудочно-кишечного тракта.
Наиболее вероятной причиной, провоцирующей колики у детей, считается адаптация ребенка ко внеутробному существованию. Именно первые три месяца жизни ребенок приспосабливается к существованию вне маминого животика. Здесь свою роль играет незрелость пищеварительного тракта, повышенная чувствительность кишечника к растяжению, нарушение моторики кишечника.
Есть исследования, которые говорят о связи мозга и кишечника. Негативные эмоции, которые переживает малыш, также могут стать причиной колик. Помимо этого влиять на колики у детей могут и другие факторы, в том числе мамина диета.
Колики, сопровождаемые сильным газообразованием, говорят об избыточном заглатывании воздуха. Малыша могут неправильно прикладывать к груди или он заглатывает воздух при сосании бутылочки. Есть еще один фактор – переедание, он тоже может стать причиной колик. Реже колики у детей возникают по причине заболеваний, не связанных с желудочно-кишечным трактом, но тут должен разбираться специалист.
Как распознать колики? Малыш будет плакать! Но только плачь еще не говорит о коликах. У младенца нет иного способа рассказать о своих потребностях и плакать он может по разным поводам: холодно, жарко, хочу кушать, на ручки и т.д. Родителям придется научиться распознавать, о чем плачет малыш.
Колики помимо плача могут сопровождаться вздутием или напряжением живота, малыш в это время поджимает ножки к животу, личико его краснеет, могут отходить газики. Колики начинаются внезапно, и между их приступами младенца ничего не беспокоит, он активен и весел, кушает, хорошо набирает вес. Колики не требуют лечения, но их важно уметь отличить от проявлений серьезных недугов. На что нужно обратить внимание.
Наличие подобных симптомов требует в обязательном порядке вызова педиатра.
Как же помочь ребенку при коликах? Медикаментозных способов лечения не существует, тем более, что функциональные колики не требуют интенсивной терапии.
Допустимо применение безопасных и эффективных лекарственных средств:
Ответы на вопросы мам про колики у детей
Вопрос: Что сделать, чтобы снизить вероятность коликов?
Ответ: Прежде всего, это максимальная помощь кормящей маме! Важно обеспечить полноценный отдых мамы и полное восстановление. Тревожность и неопытность молодых родителей часто передается ребенку и он становится беспокойным. Также повышенная тревожность мамы влияет на состав грудного молока. В комфортной психологической атмосфере и малыш будет спокойнее. Не забывайте о режиме дня, о прогулках на свежем воздухе, вот эти вещи тоже работают очень хорошо.
Вопрос: А малышу очень больно при коликах? Сыну 7 недель. Он так жалостно плачет. Можно ли ему дать обезболивающее и мне что-нибудь от нервов?
Ответ: Анальгетики не назначаются. Быть может, ребенок плачет не из-за колик. Вы должны обращать внимание на гримасы малыша, понять, что его беспокоит. Может он хочет на руки или таким образом выражает характер. Если имеется вздутие животика, тогда можно погладить животик, приложить теплую пеленку, выложить малыша на живот. Но ни в коем случае не оставляйте ребенка спать на животе! Синдром внезапной детской смерти напрямую ассоциирован с тем, что родители оставляют спать ребенка на животе. При выраженном вздутии — прямо барабан — можно дать препараты симетикона, при незначительном вздутии давайте Энтерокинд по три капли для регуляции моторики кишечника. Поддержите ребенка морально, похвалите, погладьте животик, сделайте легкий массаж.
Вопрос: Мы с рождения на искусственном вскармливании, кормить грудью не получилось. Сейчас малышке почти месяц. Меня пугают, что у нас будут сильные колики. Они зависят от типа питания?
Ответ: В общем-то не зависят. Есть такие исследования, поэтому не пугайтесь. Вот повышенная мамина тревожность может повлиять, поэтому не волнуйтесь понапрасну.
Вопрос: Как делать массаж животика при колике?
Ответ: Поглаживающий легкий массаж. 10 круговых движений по часовой стрелке в области пупка и ниже. Делаем двумя пальцами. Какие-то другие массажные движения не допускаются.
Вопрос: Помогает ли газоотводная трубочка при коликах?
Ответ: Тут осторожно! При постановке газоотводной трубочки по неопытности можно повредить стенку кишечника. Если ставить, то на 10 минут очень, очень аккуратно! Также трубка — это стимуляция анального сфинктера и может развиться привыкание. Поэтому, если можно обойтись,то лучше обойтись!
Тут я хотела бы рассказать про Синдром кряхтящего младенца (младенческая дисхезия). Не частое явление, возникает у 10% детей и его часто путают с коликами.Когда малыш учится ходить по большому, а не все детки умеют это делать, он тужится, кряхтит, его личико может даже посинеть. Эта картина часто пугает родителей. Но ничего страшного тут нет. Через 10-20 минут у ребенка все получится и он расслабится. Никаких клизм, газоотводных трубок и глицериновых свечей не нужно! Просто поддержите ребенка хорошими словами.
Вопрос: От укропной воды есть какая-нибудь польза? Мне ее мама все время подсовывает, но я не вижу никакой разницы.
Ответ: Укропная вода или фенхель — это одно и тоже. Надеюсь, что это не сушеный укроп. Некоторые так делают, не понимая разницы. Укропную воду давать не обязательно, может ваш малыш плачет по иной причине. Не видите разницы – не давайте!
Вопрос: Нужна ли специальная диета кормящей маме, чтобы избежать колик у ребенка?
Ответ: Здесь все очень индивидуально. Но ряд последних зарубежных исследований говорят о том, что исключение из рациона кормящей мамы продуктов, являющихся аллергенами, уменьшают частоту колик. К группе продуктов-аллергенов относятся пшеница, яйца, арахис, рыба, кунжут, цитрусовые, копченое, ароматизаторы, шоколад.
В ряде случаев колики могут быть связаны с аллергией на белок коровьего молока, но это детки всё-таки постарше, с упорными коликами. Рекомендуется в течение двух недель исключить молочные продукты, если есть эффект, значит, ещё на 2 недели продолжается такая вот политика.
Вопрос: С какого возраста можно принимать биогаю и сколько по продолжительности. Если делать курсом то какой перерыв?
Ответ: Курс от 2 до 4 недель.
Вопрос: Можно ли сочетать различные средства — эспумизан /бебиКалм /биогаю?
Ответ: В принципе можно. Эспумизан — это симетикон, он профилактическим действием не обладает. Бебикалм содержит анисовое и мятное масло, поэтому аккуратно.
Вопрос: Будет ли эффект если при ГВ мама будет есть укроп или фенхель?
Ответ: Ешьте на здоровье, это полезно! Если у мамы вздутие, ей точно поможет, а вот ребенку вряд ли. Стоит исключить продукты, которые вызывают значительное вздутие кишечника: белокочанную капусту, брокколи, ограничить свежие фрукты и овощи.
Вопрос: Как отличить колики от других видов болей?
Ответ: Нужно научиться отличать и понимать плач ребенка и не забывать про симптомы тревоги, о которых мы сегодня говорили.
Вопрос: Когда колики у детей начинаются и когда закончатся? А могут ли пройти и потом снова начаться?
Ответ: На 2-3 неделе жизни начинаются, но могут и раньше. Проходят колики у детей где-то в возрасте 5 месяцев. Колики могут пройти и потом начаться, но это будут уже вторичные колики, связанные, к примеру, с непереносимостью лактозы или проявлениями до пищевой аллергии, они будут иметь несколько другой характер.
Вопрос: Колики у детей требуют прохождения каких-либо обследований?
Ответ: Нет. Функциональные колики проходят легко и дополнительных манипуляций не требуют.
Вопрос: Как отличить колики у ребенка от кислотного рефлюкса? Малыш плачет и выгибается во время кормления.
Ответ: Тут нужно подумать об аэрофагии – избыточном поглощение воздуха. Рефлюкс возникает после кормления, а не во время. И он характеризуется срыгиванием. Я не совсем могу ответить на вопрос, к сожалению, поскольку не знаю возраста ребенка и типа вскармливания. Мало информации.
Вопрос: У ребёнка пупочная грыжа, врачи просили контролировать, чтобы ребёнок сильно не кричал, как можно избежать или пережить с минимальным ущербом колики? Можно ли прикладывать грелку на животик при пупочной грыже?
Ответ: Грелку, наверное, не стоит, лучше теплую пеленку. Можно выкладывать на живот для укрепления мышцы брюшной стенки. Можно применять лекарственные средства, тот же Энтерокинд.
Вопрос: Как колики у детей влияют на набор веса?
Ответ: Между этими понятиями никакой взаимосвязи нет! Ребенок с коликами должен хорошо набирать вес.
Вопрос: Ребенку 2 месяца. На грудном вскармливании. Какает раз в три дня. Это нормально или мне нужно бить тревогу?
Ответ: Всемирная организация здравоохранения считает это нормой. Покажитесь хирургу. Но если малыша ничего не беспокоит, это может быть и нормой. Если ребенку давали антибиотики, то есть смысл пропить пробиотики, тот же Баксет Бэби. Не забывайте про витамин D, потому что дефицит витамина D тоже иногда может приводить к проблемам со стулом.
Вопрос: Дочке почти 2 месяца, кушает и прибавляет вес хорошо, на грудном вскармливании. Иногда стул зеленый. Это плохо? Нужно сдать анализы?
Ответ: Это может быть становление микробиоты кишечника. Если зеленый стул будет учащаться, можно сдать анализ на дисбактериоз. Но пока можно не волноваться.
Вопрос: Малышу 3 недели, ест мамино молоко, срыгивает почти после каждого кормления, иногда фонтаном. Вес набирает хорошо. Наш педиатр говорит, что это нормально. А как вы считаете, мне нужно волноваться?
Ответ: Хороший набор массы тела – отлично! Можно посоветовать увеличить частоту кормлений, следить, чтобы малыш не ел слишком быстро, кормить минут 20-25. Возможно, тут чрезмерное заглатывание воздуха. Ну и продолжайте наблюдать за состоянием малыша.
Вопрос: Ребенок на грудном вскармливании, возраст полтора месяца очень часто пукает, кряхтит и «скукоживается», в туалет ходит нормально. Насколько это нормально и чем можно помочь?
Ответ: Энтерокинд я бы рекомендовала, чтобы моторику нормализовать. Обратите внимание на продукты-аллергены. Все нормализуется.
Ответ: Конечно тут есть запор. Ребенку в 9 месяцев уже можно ввести кефир, он работает неплохо.Назначали ли Вам лактулозу (препарат способствующий смягчению стула)? Обратитесь к педиатру. Это может быть просто функциональный запор или за ним стоят какие-то другие причины. Возможно, потребуются дополнительные обследования.
Вопрос: Ребёнку 2 года, постоянные запоры. Сейчас даю капли гуталакс, только благодаря им происходит стул (без них по 3 дня может не быть стула). Ест мало, пьет мало воды, не хочет. Как вылечить запор и не вредно ли на постоянной основе давать гуталакс, не будет ли привыкания?
Ответ:Обратитесь к гастроэнтерологу и хирургу, нужно обследоваться и выяснить причину запора. Гуталакс постоянно принимать нельзя, только 2-3 дня.
Вопрос: Ребёнку 4 месяца. С 1 месяца на искусственном питании. Не могу подобрать питание, постоянно метеоризм, запоры и «пластилиновый» стул. (Пробовали беллакт, симилак, фрисо, нан). Чем нормализовать питание, стул?
Ответ: Попросите у вашего педиатра, чтобы вам назначили копрограмму. Посмотреть, как перевариваются пищевые вещества, кислотность стула.После это можно сделать ультразвуковое исследование брюшной полости, хватает ли желчи для переваривания. Вы достаточно часто уже меняли питание, это тоже могло повлиять.