Что лучше детралекс или флебодиа 600 или венарус
Популярные препараты венотоники. Особенности, отличия друг от друга, советы по продаже
Спасибо автору — Марине Кузнецовой
Сегодня будем говорить о венотониках:
Сначала напомним несколько основных моментов, которые вам нужно знать.
Первое. С варикозным расширением вен не рождаются. Бывают врожденные аномалии венозной системы, но это большая редкость. Проблема появляется лет с 18. Поэтому назначаются эти средства, как правило, тоже с 18 лет.
Второе. Если у мамы, бабушки, прабабушки был варикоз, то, скорее всего, в набор генов затесался один паршивец, который виновен в нарушении соотношения белков коллагена и эластина в венозной стенке. Да-да, не удивляйтесь. Эти белки есть не только в коже. А они, как известно, отвечают за прочность и эластичность, т.е. способность венозной стенки после растяжения вернуться в исходное состояние.
Третье. В венах есть венозные клапаны, которые то открываются, то закрываются. Они нужны, чтобы кровь в венах текла строго снизу вверх.
Четвертое. В венозной стенке имеются мышечные волокна, которые, сокращаясь, помогают движению крови.
Пятое. Венам очень нравится, когда мы ходим, и очень не нравится, когда мы бОльшую часть дня сидим или стоим. Когда мы ходим, работают мышцы голеней, сдавливают проходящие в них вены и, подобно насосу, качают кровь вверх. А когда мы сидим или стоим, кровь бежит по венам нехотя. Возникает относительный застой крови. Давление в венах повышается, кровь давит на венозные стенки, и они начинают растягиваться. Диаметр вен увеличивается, и венозные клапаны уже не могут сомкнуться. В итоге кровь течет и вверх, и вниз. Обратный ток крови при заболевании вен называется венозным рефлюксом.
Шестое. В результате расширения вен и застоя крови проницаемость их стенок повышается, жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство (отсюда отек и тяжесть в ногах) и сдавливает мелкие сосуды – капилляры, через которые происходит обмен кислорода и питательных веществ между кровью и окружающими тканями. Нарушается микроциркуляция, т.е. этот самый обмен. Ткани ног начинают испытывать кислородное голодание.
Седьмое. Не получая достаточного питания, часть коллагеновых и эластиновых волокон в венозной стенке гибнет. Стенка вен истончается и теряет упругость.
Восьмое. В условиях дефицита кислорода эндотелиальные клетки венозной стенки начинают вырабатывать медиаторы воспаления. Они повышают «прилипчивость» лейкоцитов к венозной стенке, разрушают ее коллагеновые волокна, способствуют образованию свободных радикалов, которые начинают крушить все вокруг.
Что такое венотоники?
Венотоники (флеботоники) – это средства, которые улучшают состояние сосудистой стенки.
Они оказывают два основных действия:
Венотонизирующее – повышают тонус, т.е. напряжение венозной стенки, и за счет этого уменьшают растяжимость вен и предупреждают застой крови в венах.
Ангиопротекторное – повышают устойчивость капилляров к повреждению, улучшают микроциркуляцию, а значит питание сосудистой стенки.
Препараты венотоники применяются, в основном, при заболеваниях вен и для лечения острого геморроя, т.к. при этом тоже нарушен венозный отток, но только по венам прямой кишки.
Препараты венотоники для приема внутрь
Детралекс
Это оригинальный препарат флавоноидов диосмина и гесперидина.
Флавоноиды — вещества, которые входят в состав растений и участвуют в фотосинтезе, защите растений от вредного влияния окружающей среды. Они обеспечивают их окраску и привлекательный внешний вид.
Они содержатся в цитрусовых, красном сладком перце, луке, облепихе, ягодах черники, черной смородины, сливы, в боярышнике, рябине, эвкалипте, софоре японской и др. растениях.
На самом деле, в состав Детралекса входит 5 флавоноидов, но основные — диосмин и гесперидин.
Что значит «оригинальный» препарат? Это означает, что с таким составом он появился на рынке первым. Производители колдовали над ним 10-15 лет, чтобы подобрать наиболее оптимальный состав, дозировку, форму выпуска, максимально повысить его биодоступность, а затем тщательно исследовали его на эффективность и безопасность.
Каких эффектов можно ждать от приема Детралекса?
При заболевании вен:
Уменьшаются боли, кровоточивость (за счет укрепления сосудистой стенки).
Состав Детралекса
Детралекс 500 (таблетки п/о):
Детралекс 1000 (таблетки п/о):
1 пакетик суспензии имеет такой же состав, что и Детралекс 1000.
Важно:
В производстве Детралекса используется особая технология микронизации: под действием струи воздуха размер частиц действующих веществ уменьшается до 2 микрон. Это улучшает их всасывание в пищеварительном тракте и повышает биодоступность препарата.
Поскольку на блоге бывает много посетителей, далеких от медицины, объясню:
Биодоступность – это количество лекарства, которое достигло места своего действия в организме. В данном случае, венозной стенки.
Стало быть, чем выше биодоступность, тем выше лечебная эффективность препарата.
Противопоказания:
Как принимать Детралекс при заболевании вен?
По 1 т. в середине дня и вечером во время еды. Хотя никаких аргументов в пользу приема препарата днем, (а не утром), и вечером я не обнаружила. Я бы еще могла понять этот пункт, если бы Детралекс быстро выводился из организма. Но нет. Период полувыведения – 11 часов.
Более того, полазила по флебологическим форумам: врачи рекомендуют принимать 2 таблетки однократно утром во время еды.
Но лучше начать с двукратного приема, чтобы проверить переносимость препарата.
На мой взгляд, Детралекс 500 оптимально предлагать тем, у кого в прошлом случались аллергические реакции на лекарства, чтобы однократно человек получил меньшую дозировку веществ, входящих в состав препарата.
Детралекс 1000 и суспензия:
По 1 т. или пакетику суспензии 1 раз в день (утром во время еды).
Курс при заболевании вен – не менее двух месяцев. Препарат может приниматься без перерыва до 12 месяцев.
Попить 2 недели и бросить, потому что «не помогает» — это выбросить деньги на ветер. Первые результаты при лечении препаратом Детралекс появляются через 2-4 недели.
Риска на таблетке сделана не для того, чтобы можно было уменьшить дозировку, а исключительно для того, чтобы ее можно было разделить для облегчения приема, если человек испытывает трудности с проглатыванием таблеток, и при этом не любит суспензии.
Как принимать Детралекс при геморрое?
Детралекс 500 – по 2 т. 3 раза в день 4 дня, затем по 2 т. 2 раза в день 3 дня.
Детралекс 1000 – по 1 т. или саше утром, в обед и вечером 4 дня, затем по 1 т. или саше утром и вечером 3 дня.
При обострении геморроя предлагайте Детралекс 1000 № 18 таблеток – ровно столько требуется на курс.
Для закрепления эффекта при хроническом геморрое препарат принимается по 1 т. в день 1-2 месяца.
Побочные реакции
Лекарственное взаимодействие:
Преимущества препарата Детралекс
Вопросы покупателю при продаже Детралекса
При продаже Детралекса задайте покупателю вопросы:
О чем нужно предупредить покупателя при продаже Детралекса?
Синонимичная замена:
Отличия препарата Венарус от препарата Детралекс
Отличия препарата Флебавен от препарата Детралекс
Кое-какие размышления:
Производитель пишет, что это единственный дженерик Детралекса, в котором флавоноиды микронизированы.
Непонятно как они там их микронизировали, и какой размер частиц получился в итоге.
Но точно: ни один производитель оригинального препарата не раскроет секреты своей технологии производства.
Народ сейчас помешался на дешевых аналогах, но не понимает одного: лучше не купить колбасы, не сходить в Макдоналдс, сэкономить на пиве, сигаретах и прочей гадости, но экономия на своем здоровье может стоить очень дорого.
Судя по отзывам, Флебовен чаще дает аллергические реакции и боли в животе.
Флебодиа 600
Содержит только диосмин.
Удивительно, но в инструкции читаем, что препарат не только уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус, улучшает микроциркуляцию, но оказывает противовоспалительное действие, блокирует выработку свободных радикалов, уменьшает прилипание лейкоцитов к венозной стенке и доставку к ней кислорода.
Интересно, почему про Детралекс такого не сказано?
Еще производитель пишет, что диосмин после приема накапливается в венозной стенке и сохраняется там до 96 часов!
Противопоказания
Беременным — только по назначению врача. Думаю, что производитель просто перестраховывается. Но все равно для вас это означает, что рекомендовать его при беременности не нужно.
Как принимать?
При заболевании вен:
По 1 т. утром до еды 2 месяца.
При остром геморрое:
Первые 4 дня по 1 т. 3 раза в день во время еды, 3 дня по 1 т. 2 раза в день. Для этого выбираем упаковку 18 таблеток.
При хроническом геморрое прием продолжают по 1 т. 1 раз в день 1-2 мес.
Возникает вопрос: почему при заболевании вен надо принимать его ДО еды, а при геморрое – ВО ВРЕМЯ? Объяснений этому, как водится, нет. Иногда диву даешься нелогичности того, что пишет производитель. Может, у вас есть по этому поводу соображения?
Побочные эффекты:
Получается, что при приеме Флебодиа побочных меньше. И это понятно: в составе не пять, а один флавоноид. Это раз. И суточная дозировка диосмина меньше. Это два.
Лекарственное взаимодействие:
Отличия препарата Флебодиа от препарата Детралекс
Когда лучше предложить препарат на основе одного диосмина?
Производитель препарата Детралекс уверяет, что эффект дозозависимый, и эффективная дозировка диосмина — 900 мг в сутки.
Флебодиа содержит 600 мг диосмина. Когда-то я принимала и тот, и другой, и почему-то Флебодиа мне понравился больше: быстрее уменьшились боли и тяжесть в ногах.
Но если рассуждать логически, препарат на основе одного диосмина стоит предлагать в следующих случаях:
Вопросы покупателю
Посему, если клиент спрашивает что-то «от вен» или «от тяжести в ногах», спросите:
Синонимичная замена препарата Флебодиа:
Венолек, Вазокет, Флебофа, Диосмин.
Особенности препарата Флебофа
Это препарат диосмина без пленочной оболочки – поэтому логично предположить, что побочных будет меньше, т.к. в ее состав обычно входят красители.
Отличия препарата Флебофа от Флебодиа:
Все остальное – то же самое, что Флебодиа.
Особенности препарата Венолек
Он содержит диосмина не 600 мг, как Флебодиа и Флебофа, а 500 мг.
Несмотря на разницу в составе, инструкцию почти полностью «слизали» у Детралекса.
То же фарм. действие, те же показания, противопоказания, побочные.
Принимается аналогично препарату Детралекс 500: по 1 т. 2 раза в день, при остром геморрое – по схеме Детралекса.
Троксевазин
Старенький, но очень даже работающий препарат.
В составе – смесь производных рутина (витамина P) – вещества, относящегося тоже к флавоноидам и улучшающего состояние сосудов.
Как принимать?
По 1 капс. 2 раза в день во время еды. Если ночью бывают судороги в ногах, то оптимально принимать его перед сном и утром. После улучшения переходят на однократный прием по 1 капс. в день длительно (несколько месяцев).
Лекарственное взаимодействие
Про беременных и кормящих ничего не сказано.
Синонимичная замена:
Антистакс
Действующее вещество – экстракт листьев красного винограда (по сути те же флавоноиды).
Лечебный эффект довольно скромный:
Я бы его рекомендовала в начальных стадиях варикозной болезни. Чудес от него ждать не стоит.
Противопоказания:
Как принимать?
2 капс. 1 раз в день до еды утром. Если эффект недостаточный, дозу можно увеличить до 4 капс. в день.
Побочные эффекты:
Лекарственное взаимодействие
Популярные наружные средства при заболеваниях вен
Троксевазин гель
Содержит троксерутин (производное рутина). Наносится 2 раза в день.
Как-то он меня сильно удивил, когда быстро снял судороги в ногах. Никогда не рассматривала его как средство скорой помощи. Мама посоветовала попробовать, т.к. никакой массаж, ходьба на носочках и прочие манипуляции с обезумевшими икроножными мышцами не помогали.
После этого я его сильно зауважала.
Троксевазин Нео
Помимо троксерутина, содержит гепарин и декспантенол. Значит, он будет еще предупреждать образование тромбов и восстанавливать поврежденные ткани. И тот, и другой Троксевазин оптимально сочетать с приемом капсул.
Венолайф гель
Состав идентичен Троксевазину Нео, но отличается количеством действующих веществ: в нем значительно больше гепарина. Поэтому его оптимально рекомендовать при тромбофлебите, после перенесенного тромбоза глубоких вен, при выраженных симптомах варикозной болезни (боли, отеки, судороги, варикозные узлы), гематомах.
Детрагель
В составе гепарин, эсцин и эссенциальные фосфолипиды. Он препятствует тромбообразованию, повышает тонус вен, уменьшает отек, улучшает регенерацию тканей.
Совет:
Когда у вас спрашивают наружное средство при заболевании вен, спросите покупателя:
— А что принимаете внутрь?
Наружные средства должны применяться только в комплексе с системными препаратами, т.к. они действуют лишь на поверхностные вены маленького диаметра и капилляры.
Публикация с разрешения автора материала — Марины Кузнецовой, блог «Аптека для человека»
Сравнительный обзор препаратов Детралекс, Венарус и Флебодия 600
Профилактика и фармакотерапия варикоза на ранних стадиях или в послеоперационный период не обходится без курса препаратов, направленных на тонизирование вен. На территории РФ наиболее востребованы Венарус и Детралекс. За время пребывания на фармацевтическом рынке они успели получить хорошие отзывы пациентов и медицинских работников, доказав свою терапевтическую ценность. Позже в активной продаже появился препарат Флебодиа 600, стремительно набирающий популярность с каждым днем.
Венарус (Гесперидин + Диосмин)
Венарус (Venarus) – ангиопротективный, венотонизирующий препарат отечественного производства. Продается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой розово-оранжевого цвета. Специальная оболочка позволяет растворяться таблетке уже в кишечнике, минуя пищевод и желудок, что приводит к наиболее эффективному всасыванию. Также выпускается в виде геля для местного применения.
Таблетки содержат два активных вещества: гесперидин – 50 мг, диосмин – 450 мг. Они оказывают следующее влияние:
Важное преимущество Венаруса – возможность его применения в период беременности, когда на сосудистую систему организма женщины приходится усиленная нагрузка. Поддерживающая терапия варикоза и геморроя становится важной задачей. Препарат назначают и в профилактических целях.
Эффективным считается совместное применение таблеток и геля при комплексной терапии в период обострения.
Детралекс (Гесперидин + Диосмин)
Детралекс (Detralex) – выпускается в таблетках розово-оранжевого цвета, по составу идентичен с Венарусом (50 мг гесперидина и 450 мг диосмина). Отличие в производителе. Детралекс – французский препарат.
Клинические данные показывают, что специфическая структура активных веществ быстрее всасывается в кровь, что может приводить к относительно быстрым терапевтическим результатам.
Основное фармакологическое действие Детралекса:
Прием Детралекса возможен в период вынашивания ребенка (однако клинических данных о влиянии активных веществ на эмбрион и через попадание в грудное молоко нет, прием следует осуществлять под контролем лечащего врача). Эффективно применяется при терапии и профилактике варикозного расширения вен и геморроя.
Флебодиа 600 (диосмин)
Флебодиа 600 (Flebodia 600) – современный аналог Венаруса и Детралекса. Страна-производитель: Франция. Продается в таблетках с пленочной оболочкой розового цвета. Основное активное вещество – диосмин (600 мг). Вспомогательными являются: стеариновая кислота – 50,05 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,5 мг и МКЦ – 910 мг. Диосмин действует избирательно – оказывает свое фармакологическое воздействие в пораженных участках сосудов.
Основные функции Флебодиа 600:
Флебодиа 600 также может применяться в период беременности, но достоверных клинических данных касательно влияния активного вещества на плод еще не предоставлено.
Способы применения при геморрое и варикозе
Рассматриваемые средства применяют внутрь. Рекомендуемая дозировка одинакова для всех трех препаратов и зависит от заболевания.
При венозно-лимфатической недостаточности:
При остром геморрое (курс 7 дней):
При хроническом геморрое – 1 таблетка в сутки.
Продолжительность курса лечения препаратом Флебодия 600 составляет 2 месяца, а при приеме таблеток Венарус или Детралекс может достигать 12 месяцев.
Сравнение эффективности. Что купить?
Венарус, Детралекс и Флебодиа 600 практически одинаково востребованы на рынке. С уверенностью выбрать один вариант, оставив за кормой два других, не представляется возможным. Попробуем разобраться, есть ли значимая разница.
Венарус и Детралекс идентичны по своему составу, но отличаются формой активного вещества и производителем. Венарус всасывается в кровь дольше, а значит, и терапевтический эффект наступит не сразу. Но такой отечественный вариант обойдется покупателю на порядок дешевле. Французский Детралекс всасывается в кровь быстрее, но и стоит он дороже своего отечественного аналога. Однако для лечения в целом эти два препарата обладают одинаковой фармакологической ценностью.
Флебодиа 600 уступает своим конкурентам из-за отсутствия одного из активных веществ – гесперидина. Следовательно, воздействие будет оказываться только со стороны диосмина. Однако такой вариант устроит тех, кому трудно дается своевременное употребление лекарств по нескольку раз в сутки. Флебодиа 600 принимается по одной таблетке в день, и средний курс лечения (2 месяца) значительно короче, чем при приеме Венаруса и Детралекса (вплоть до 12 месяцев). Из-за относительно короткого курса приема препарат Флебодиа 600 будет стоить дешевле (в целом за курс).
Отзывы медицинских работников о данных препаратах
Селантьева Г.С., терапевт, г. Санкт-Петербург:
«Проверенным препаратом в своей клинической практике считаю Детралекс. Терапия с ним протекает уверенными и быстрыми шагами. Особенно эффективен в периоды обострения, а также при сопутствующих болевых синдромах. Детралекс хорошо справляется с отечностью и дискомфортом при физических нагрузках пациентов».
Карпенко С.А., флеболог, г. Москва:
«Считаю, что медикаментозное лечение должно проходить комплексно. Выбор конкретного препарата происходит индивидуально в каждом конкретном случае. Опыт моих пациентов показывает, что все три препарата (Венарус, Детралекс и Флебодиа 600) доказали свою эффективность. В случае если болезнь запущена и появились осложнения – показано только хирургическое вмешательство!».
Сергеенко К.Л., хирург, г. Новосибирск:
«Критической разницы между Венарусом и Детралексом не вижу, эффект они оказывают одинаково. Конечно, людей привлекает «более быстрое лечение французским препаратом», но в случае с данным кругом заболеваний речь практически всегда идет о комплексном лечении, которое должно быть качественным и продолжительным».
Отзывы покупателей и пациентов
Елена, 46 лет, г. Москва:
«Проблемы с варикозом появились давно, пробовала и народные средства, и мази, принесшие сомнительные результаты. Подруга посоветовала новый препарат в варикозном мире – Флебодиа 600. И он дал результат! Отечность и ноющая боль стали постепенно спадать. Периодически повторяю курсы лечения данным препаратом для профилактики».
Сергей, 56 лет, г. Казань:
«Варикоз – семейная проблема, страдаем на пару с женой. Год назад еще и геморрой обострился. Жена ходила к докторам, настояли пропить курс Венаруса. Взяли таблетки и гель. Принимаем регулярно. Препаратом довольны, действительно помогает, как от варикоза, так и от геморроя!».
Ирина, 39 лет, г. Ростов-на-Дону:
«Во время третьей беременности нагрузка на ноги все-таки дала о себе знать. Появился варикоз. Рисковать здоровьем ребенка, принимая незнакомые препараты, не стала. Обратилась к врачу, который посоветовал Детралекс. Отличный препарат, и здоровье ребенка вне опасности, что для меня, конечно же, важнее всего!».
Итоги
Все три представленных в статье препарата схожи по своему терапевтическому воздействию. Каждый может выбрать свое: Детралекс, Венарус, Флебодиа 600. В интернете обнаруживается множество разных отзывов (от чудесного исцеления до нулевого эффекта и побочных действий). Конечно, исход лечения возможен разный, поэтому не стоит надеяться на необдуманное лечение, опираясь лишь на информацию в интернете. Прием курса данных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Ухудшение течения варикозных заболеваний может приводить к таким серьезным проблемам, как трофические язвы, тромбофлебит и др.