Что лучше дезинфицирует спирт или перекись водорода

Не зеленкой единой

Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений

Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.

Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.

Классификация антисептиков

Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.

Спирт этиловый

При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.

Перекись водорода

Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.

Йод/повидон-йод

Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.

Хлоргексидина биглюконат

Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.

Калия перманганат (марганцовка)

В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Раствор бриллиантового зеленого

Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.

Фукорцин

Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.

Октенидин (октенидина дигидрохлорид)

Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.

Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств

В каждой аптечке

Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.

Источник

Применение дезинфицирующих средств (сокращенная версия)

Дезинфицирующие средства чрезвычайно важны для поддержания санитарии и гигиены, ниже в статье мы разберем особенности некоторых из них.

Четвертичные аммониевые соединения.

Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) часто используют для обработки полов, стен, мебели и оборудования. Эти соединения являются поверхностно-активными веществами и обладают хорошей смачивающей способностью. Невысокая моющая способность ЧАС при великолепной антимикробной активности предопределило их использование в качестве дезинфицирующих средств. Например, ЧАС обладают высокой активностью против L.monocytogenes и плесневых грибов.

В четвертичных аммониевых соединениях азот, соединенный с четырьмя органическими радикалами имеет положительный заряд:

К преимуществам дезинфектантов на основе ЧАС следует отнести – бесцветность и отсутствие запаха, стабильность в присутствии органических веществ, отсутствие коррозии металлов, стабильность в широком интервале температур, отсутствие кожно-раздражающего действия, эффективность при высоких значениях pH, высокая активность в отношении плесневых грибов, отсутствие токсичности.

К недостаткам же следует отнести потерю активности в присутствии анионных ПАВ, пленкообразование на пищевом оборудовании и поверхностях, а также слабую активность в отношении грам-отрицательных бактерий за исключением Salmonella и E.coli. Активность в отношении грам-отрицательных бактерий усиливают, комбинируя ЧАС с другими дезинфицирующими агентами.

Рабочие растворы средства обладают стабильностью в жёсткой воде, а также не теряют активности при наличии на поверхности органических загрязнений и остаточных количеств ПАВ. На практике это означает: если предварительная очистка поверхности проведена не очень тщательно, эффективность дезинфектанта не снижается. Рабочие растворы средств обладают активностью против грамположительных и грамотрицательных бактерий, дрожжеподобных грибов и дрожжей — специфической микрофлоры предприятий пищевой промышленности и общественного питания. Средство не проявляет коррозионную активность, т.е. не повреждает объекты и поверхности из любых материалов. Обладает широкой областью применения: можно обеззараживать всё — от яичной скорлупы до мусоровозов. Обладает моющей способностью и высокой стабильностью растворов при хранении.

Дезинфицирующие средства на надуксусной (перуксусной) кислоте

Эти средства обладают высокой эффективностью и широким спектром действия. В зависимости от задачи, надуксусную кислоту используют в интервале концентрации от 30 до 250 ppm. Надуксусная кислота практически безопасна для человека: в концентрациях до 80 ppm может присутствовать на овощах и фруктах, а в концентрациях до 250 ppm – на обработанных поверхностях. Дезинфицирующие средства на основе надуксусной кислоты не требуют смывания (если не содержат моющих компонентов или других веществ, которые сами по себе должны смываться с поверхностей или пищевого оборудования). Использование таких средств позволяет сэкономить время, снизить расход воды, и таким образом, сократить финансовые затраты на дезинфекцию.

Надуксусная кислота нашла широкое применение в различных областях. Ее используют для дезинфекции оборудования и предварительно очищенных твёрдых поверхностей в производстве молочных продуктов, вина, напитков, оборудования птицеферм и животноводческих хозяйств. Поскольку надуксусная кислота активна против дрожжей Candida, Saccharomyces, Hansenula и плесневых грибов – Penicillium, Aspergillus, Mucor Geotrichum, она нашла широкое применение в производстве пива и безалкогольных напитков. Именно надуксусная кислота используется для дезинфекции алюминиевой тары – банок для пива и безалкогольных напитков и для консервированных продуктов.. Увеличившийся интерес к использованию надуксусной кислоты в пищевой промышленности связан с ее высокой активностью в отношении таких патогенных микроорганизмов, как Listeria, Salmonella, а также способностью уничтожать биопленки. Надуксуная кислота нашла широкое применение для ограничения роста бактерий, грибов и слизи в системах охлаждения воды, парообразования, системах обратного осмоса и фильтрации. Кроме того, ее используют для удаления минеральных отложений, запахов, биопленок с оборудования и поверхностей. К положительным свойствам надуксусной кислоты следует также отнести свойства отбеливателя.

Действие надуксусной кислоты основано на окислении внешней клеточной мембраны вегетативных бактериальных клеток, эндоспор, дрожжей и плесневых грибов. Чем сильнее окислитель, тем быстрее погибает патогенный микроорганизм. Надуксусная кислота является очень эффективным окислителем. По своей окислительной способности надуксусная кислота уступает только озону и намного превосходит хлорсодержащие соединения (Таблица 2).

Таблица 2. Окислительная способность некоторых дезинфектантов.

Дезинфицирующие средства на основе надуксусной кислоты не оказывают значительного воздействия на окружающую среду. Средства имеют короткий период полураспада на уксусную кислоту и кислород и обычно не требуют нейтрализации перед выбросом в сточные воды. Результаты токсикологических исследований показали, что надуксусная кислота обладает гораздо меньшей токсичностью для живых организмов морской и пресной воды, чем другие средства дезинфекции. При попадании на почву надуксусная кислота разлагается в течение нескольких минут, не оказывая влияния на качество почвы.

Хранение продуктов на основе надуксусной кислоты осуществляют с соблюдением несложных правил – в отсутствии прямого попадания солнечных лучей и при температуре, не превышающей 20°С.

Одним из немногих ограничений для использования этого дезинфектанта является характерный запах уксуса. Но поскольку надуксусная кислота эффективно воздействует на патогенные микроорганизмы даже в очень низких концентрациях, рабочие растворы обладают очень слабым запахом.

Надуксусную кислоту (НУК) в качестве действующего вещества содержат дезинфицирующие средства ХИМИТЕКПОЛИДЕЗ®-СУПЕР и ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-DRY. Оба высокоэффективны при низких концентрациях, работают в воде любой степени жёсткости, обладают отбеливающими свойствами, применяются в различных областях. ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-СУПЕР жидкий концентрированный продукт, широко используется на предприятиях пищевой и перерабатывающей промышленности после мойки для дезинфекции всех кислотостойких поверхностей. Средство эффективно в малых концентрациях – от 0,2%, не требует ротации. Средство разрешено для дезинфекции не только поверхностей, но и продуктов питания: овощного сырьё, зелени, скорлупы яиц и тушек птиц.

ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-DRY отличается от средства ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ®-СУПЕР тем, что выпускается в форме порошка, при растворении которого в воде происходит реакция образования НУК, при этом раствор обладает нейтральным рН (7,0-8,5) и не имеет резкого химического запаха. Он не оказывает коррозионного воздействия на металлические поверхности. Средство не имеет побочных эффектов в форме фиксации белковых загрязнений и развития резистентности у микроорганизмов. Безопасно и экологично. Дополнительным свойством этого дезинфектанта является хорошая моющая способность за счет содержащихся в составе ПАВ, что позволяет добиться высокой степени чистоты обрабатываемых поверхностей.

Перекись водорода часто используют в комбинации с другими дезинфицирующими веществами, например, надуксусной кислотой или четвертичными аммониевыми соединениями.

Дезинфектанты на основе спиртов.

В целя дезинфекции наиболее часто используют три спирта- этиловый, изопропиловый и n-пропиловый, последний, в основном, используется в Европе. Дезинфицирующие агенты на основе спиртов проявляют максимальную эффективность в интервале концентраций 60-70%. Концентрации дезинфицирующего агента, необходимые для инактивации патогенных микроорганизмов выше, чем концентрации хлор- содержащих, четвертичных аммониевых солей и кислотосодержащих дезинфицирующих агентов. Спорообразующие микроорганизмы в достаточной степени устойчивы к действию спиртов, однако обработка спиртосодержащими растворами при концентрации спирта 70% и 65ºС инактивирует споры, например споры Bacillus subtilis. Обработка спиртосодержащими дезинфектантами дороже, чем продуктами других химических классов, поэтому их не используют для полной обработки поверхностей или оборудования. В основном, такими составами обрабатывают небольшие малодоступные участки оборудования и поверхностей. Кроме того, составы на основе спиртов используют для дезинфекции рук персонала.

Для проведения экспресс-дезинфекции небольших по площади, а также труднодоступных поверхностей компания НПФ Химитек разработала и выпускает дезинфицирующее средство ХИМИТЕК ПОЛИДЕЗ-ЭКСПРЕСС. В качестве действующего вещества продукт содержит изопропиловый и пропиловый спирты, обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, дрожжеподобных грибов и дрожжей. Помимо всего продукт готов к использованию, имеет удобную упаковку и не требует смывания. Обладает стабильностью микробиологической активности при хранении, низкой токсичностью.

Источник

Щиплет – значит работает. Или все же нет?

Поранились? Срочно бегите за зеленкой! Нет-нет, зеленка пачкается. Только йод, только хардкор! Или не только?

На самом деле, существует довольно много препаратов-антисептиков, «заточенных» под разные ситуации: от ухода за обширными ранами до обработки мелких порезов и царапин. В этой статье поговорим о том, с какой целью их стоит использовать, а с какой – нет.

Средства для очистки раны: перекись водорода, фурацилин и марганцовка

Эти антисептики применяют для промывания раны сразу после того, как вы порезались и поцарапались. Промывать этими растворами можно раны и на коже, и на слизистых оболочках. Однако здесь есть определенные тонкости.

Перекись водорода можно использовать для промывки ран только в виде 3% раствора. Если концентрация перекиси больше, то можно запросто получить ожог. Перекись водорода отлично борется с бактериями, а пена, которая «поднимается» в ране, вымывает твердые частички грязи. Кстати: чтобы эффект был лучше, перекись на ранку лучше лить струей, а не наносить ваткой или марлей. Хранить открытую перекись нужно в холодильнике, она будет работать еще месяц.

Раствор фурацилина в воде – отличное средство для обработки ран, в которые попала грязь. Если промыть ранку тонкой струей раствора, то можно не только «вымыть» из нее грязь, но и избежать нагноения. Правда, раствор фурацилина еще придется приготовить: растворить 10 таблеток в 1 литре горячей воды, и остудить. Если хранить раствор в банке из темного стекла вдали от солнечного света, раствором можно пользоваться 2 недели.

«Марганцовка» должна быть слабо-розового цвета. Чем ярче раствор, тем он концентрированнее. Если переборщить с розовым цветом, можно сжечь кожу и тем самым увеличить раневую поверхность. Слабый раствор подойдет для промывания свежих и нагноившихся ран на коже и слизистой. Правда, долго хранить его нельзя: для промывания ранок подойдет только свежая марганцовка.

Антисептики для первичной обработки очищенной ранки – хлоргексидин, спирт и мирамистин

Хлоргексидин – «волшебное» средство против бактерий, вирусов, простейших и грибов. Несколько миллилитров хлоргексидина, пролитого на очищенную перекисью водорода ранку, наверняка помогут избежать нагноения.

Мирамистин подойдет тем, кому нагноения избежать все-таки не удалось. Если развести 3-4 чайные ложки мирамистина в стакане воды, этим средством можно смело промывать нагноившиеся ранки.

Спиртом (40-70% раствором) стоит обработать края промытой перекисью и залитой хлоргексидином ранки. Саму ранку и слизистые спиртом «заливать» нельзя – это приведет к ожогу.

«Красящие» антисептики: йод, зеленка и фукорцин

Красящие антисептики действительно разноцветные, но объединяют их не только по этому принципу. И йод, и зеленка, и фукорцин предназначены строго для обработки краев ранки.

Царапину и порез заливать красящими антисептиками нельзя – вместо того, чтобы ускорить заживление, они «добавят» к ранке сильный ожог. Эти препараты нужны только для того, чтобы обеззаразить и подсушить края раны.

Пользоваться йодом, зеленкой и фукорцином стоит ровно до того момента, пока ранка не стала подживать. Дальше организм справится сам. Если эти красители нечаянно попадут на свежий рубец, это, напротив, замедлит восстановление кожи.

Важно: спиртовой раствор йода, который продают во всех аптеках, не так уж безобиден, как принято считать. Людям, страдающим болезнями щитовидной железы, дерматитами и заболеваниями почек, пользоваться йодом не рекомендуется.

Отсюда вывод: в домашней аптечке стоит иметь средство всех трех типов: что-нибудь для промывания ранки, ее первичной обработки, а также для дезинфекции краев. Не забывайте: у каждого антисептика есть свои особенности, поэтому использовать средство не по назначению (например, заливать зеленкой свежую ранку) уж точно не стоит.

Источник

Антисептики для рук: какой эффективнее против вирусов?

Вспышка коронавируса-2019 заставила человечество пересмотреть некоторые правила личной гигиены. Как оказалось, практически никто не моет руки и пищу надлежащим образом. Также среди широкой общественности возросла заинтересованность к антисептикам и методам дезинфекции рук и помещений. В последнее время в пабликах и соцсетях бурно обсуждаются темы медицинских антисептиков и их самодельных аналогов. Но какие кожные антисептики и методы дезинфекции, действительно, лучше всего использовать для защиты от вирусов?

На ряду с соблюдением правил личной гигиены, использование правильного дезинфицирующего средства является важной частью предотвращения и уменьшения распространения вирусных и бактериальных заболеваний. Микроорганизмы передаются от человека к человеку по воздуху при чихании и кашле на расстояние до 3-х метров. Также они могут оставаться на различных поверхностях в течении длительного времени.

Например, возбудитель коронавирусной болезни Covid-19 остается жизнеспособным на различных материалах определенное время:

Это означает, что заразиться можно даже через несколько дней при контакте с поверхностью, на которой осели вирусы.

На влажных поверхностях коронавирус может сохраняться до 10 дней.

Что такое антисептик и каковы его свойства?

Антисептик – это химическое вещество, которые убивает или замедляет рост широкого спектра микроорганизмов (бактерий, грибков и вирусов). Он не обладает селективным действием и эффективен для обеззараживания поверхности кожи, на которой скапливаются различные виды микробов, не только бактерии.
Сила антисептика варьируется от простого уменьшения количества микроорганизмов до хирургически значимой стерилизации, то есть полного уничтожения. Главным критерием его эффективности является скорость проникновения через клеточную или белковую (для вирусов) оболочку, что приводит к прекращению жизнедеятельности микроба. Также оценивается еще ряд показателей:

Виды антисептиков

Антисептики обычно классифицируются по их химической структуре. К наиболее используемым относят:

Антисептики для кожи и слизистых доступны в аптеках в виде кремов, мазей, спреев, растворов, лекарственных порошков и лечебных мыл.

Как действуют антисептики на микроорганизмы?

Механизмы действия биоцидов зависят от их химической структуры, микроорганизмов, на которые они попали и других условий, включая концентрацию, кислотности среды, температуры и время воздействия. Большинство современных кожных антисептиков проявляют свой антимикробный эффект путем денатурации (разрушения) внутриклеточного белка, изменения клеточных мембран (часто путем экстракции мембранных липидов) или ингибирования ферментов. Так, вещество сначала связывается с мишенями в клеточной стенке, чтобы нарушить ее целостность, а затем проникает и взаимодействует с цитоплазматическими компонентами. Но мишени эти у различных биоцидов свои:

Вид антисептика

Название

Область применения

Механизм действия

Вызывают потерю мембранных функций клетки, приводят к высвобождению внутриклеточных компонентов, денатурированию белков и ингибированию синтеза ДНК, РНК, белка и пептидогликана

Взаимодействуют с аминами в наружной клеточной стенке, приводя к потере функции клеточной стенки и ингибированию синтеза белка, ДНК и РНК

Повреждают клеточную стенку и внешнюю мембрану, приводя к коллапсу мембранного потенциала и утечке внутриклеточного содержимого. Усиленная пассивная диффузия обеспечивает дальнейшее поглощение, вызывая коагуляцию цитозоля.

Высвобождающие галоген агенты

Высокоактивные окислители разрушают клеточные белки. Йод реагирует с тиоловыми группами цистеина и метионина, нуклеотидами и жирными кислотами, приводя к гибели клеток.

Производит гидроксильные свободные радикалы, которые функционируют как окислители, реагируя с липидами, белками и ДНК.

Увеличивают проницаемость цитоплазматической мембраны, приводя к утечке внутриклеточных компонентов

В отличие от антибиотиков, антисептики имеют несколько мишеней в микробной клетке при использовании в рекомендуемых концентрациях. Этот многоцелевой эффект придает широкую бактерицидную активность и предотвращает появление резистентности у микробов. Однако, все чаще появляется информация о том, что к некоторым классам антисептиков и дезинфицирующих средств, которые использовались в течение десятилетий для обработки больничных помещений, появилась микробная резистентность.

Антисептик – это не антибиотик и не дезинфицирующее средство

Антибиотик обладает направленным действием на целевой вид бактерий или несколько видов. Антисептик же действует не только против большого количества видов бактерий, но и вирусов, и микромицетов (грибков).

Существует большая разница между антисептиками и дезинфицирующими средствами. Да, оба эти класса веществ убивают микроорганизмы, но антисептик предназначен для обработки кожных покровов человека, а дезинфицирующие средства наносятся на неживые поверхности и предметы. Последнее может действовать как антисептик и дезинфектор в зависимости от концентрации. Например, перекись водорода является примером ингредиента общего для обоих классов средств, но все зависит от количества его в растворе.

Все дело в концентрации

Эффективность антисептика в первую очередь зависит от его концентрации в растворе. При достижении минимального количества, он теряет свои свойства безвозвратно. Некоторые вещества, такие как фенол, резко теряют свою активность после определенного разведения, тогда как ртутные препараты, а также соединения йода и хлора все еще подавляют рост бактерий при очень высоких разведениях.

Соли большинства металлов, как правило, слишком токсичны для использования на живых тканях, но сложные органические соли ртути (например, меркурохром, мертиолат) в спиртовом растворе обладают высокой бактериостатической активностью и являются полезными дезинфицирующими средствами.

Время действия антисептика зависит в некоторой степени от его концентрации, но скорость, с которой разные антисептики убивают бактерии, значительно варьируется. Так, соли йода и хлора действуют быстро, тогда как ртутные, соединения тяжелых металлов и красителей («Зеленка») действуют медленно. Большинство антисептиков действуют быстрее при повышенных температурах.

Области применения антисептиков

Антисептики могут быть использованы для снижения количества микроорганизмов как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. В обоих случаях они применяются исключительно либо к коже, либо к слизистым оболочкам. Кожа и слизистые оболочки рта, носа и влагалища являются домом для огромных популяций микрофлоры.

Спирт с концентрацией не мене 70% уничтожит вирус SARS-CoV-19.

Следует избегать попадания хлоргексидина на слизистые оболочки глаз.

Когда не нужно использовать антисептик? Не рекомендуется использовать биодицы при незначительных кожных инфекциях, порезах и ссадинах. Лучше всего их обрабатывать с помощью надлежащих мер гигиены кожи, таких как промывание участка теплой водой и наложение чистой повязки. Покрытие раны предотвращает попадание микробов и заражение. Нет необходимости использовать антисептик, так как он может повредить кожу, замедлить заживление или вызвать резистентность в редких случаях.

Спирты

Этанол является одним из самых распространенных дезинфицирующих средств. Благодаря своим свойствам он легко уничтожает белковую оболочку бактерий и вирусов. Особенно активен он против липидсодержащих вирусов и широкого спектра видов бактерий, но неэффективен против спорообразующих бактерий. Интересно отметить, что в чистом виде спирт на самом деле менее эффективен, поэтому добавляется вода до создания раствора с концентрацией биоцида от 60% до 90%. При разбавлении ниже 50% раствор теряет полезные свойства.

Спиртовой кожный антисептик включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и являются одним из наиболее эффективных и безопасных. В аптеках можно найти его в различных формах: раствора с различной концентрацией, спрея, геля, пены, жидкостей для рук с глицерином. Наиболее предпочтительной формой является спрей. Гель часто оставляет липкий слой, «привлекая внимание» бактерий. При этом спирт в чистом виде слишком сильно пересушивает кожу, что может приводить к микротрещинам, через которые легче проникнуть патогенам.

Хлоргексидин

Хлоргексидин обладает довольно узким спектром действия, но является одним из наиболее эффективных средств дезинфекции при незначительных травмах. Он доступен в широком спектре препаратов для наружного ухода за кожей при ранах и лечении ожогов. Он также входит в состав полосканий для десен и дезинфекции полости рта.

Мирамистин

Мирамистин, аналог хлоргексидина, также обладает вышеуказанными свойствами и широко используется в медицинской практике. Молекулы раствора проникают через бактериальную мембрану, высвобождают ее структуру, нарушают активность фермента, что приводит к гибели бактерии. Мирамистин эффективен в борьбе с дрожжевыми грибами и некоторыми бактериями. Помимо биоцидных свойств, он способен стимулировать процессы регенерации кожи, активируя ее защитные функции.

Перекись водорода

Перекись водорода естественным образом вырабатывается в организме человека и используется для борьбы с бактериями и инфекциями. В отличие от «хлорки», которая работает аналогичным образом, перекись совершенно не токсична. Она дешевая, эффективная и безвредная для окружающей среды.

Концентрация 3% является безопасной для тела человека, более насыщенные растворы (от 6% до 90%) предназначены только для профессионалов и не рекомендуются для использования в домашних условиях.

Эффективность антисептиков против различных микроорганизмов:

Источник