Что лучше дюфалак или форлакс взрослым
Сравниваем препараты Дюфалак и Форлакс
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Запор – одна из частых жалоб людей любого возраста. По данным обзорных исследований, затрудненное опорожнение кишечника встречается в 1,9-27,2% случаев, причем женщины чаще страдают этим недугом. С возрастом частота развития хронических запоров также увеличивается и составляет 12,5-30% у людей старше 65 лет.
Для лечения запоров применяются слабительные препараты – такие, как Дюфалак и Форлакс. Они отличаются по составу и механизму действия, но выполняют одну задачу – способствуют опорожнению кишечника. Подробнее о каждом препарате расскажем в статье.
Препарат и его характеристика
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь
Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
ИПСЕН ФАРМА (Франция)
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
Дюфалак и Форлакс назначаются для симптоматического лечения запоров у детей и взрослых. Они не устраняют причину их появления и не лечат основное заболевание. Слабительные средства убирают только следствие – запор, и помогают опорожнить кишечник. Могут назначаться в комплексе с другими лекарственными препаратами, влияющими непосредственно на причину болезни.
Дюфалак также применяется в таких ситуациях:
размягчение стула перед операцией на толстой кишке и анальном отверстии;
дисбактериоз кишечника, в том числе на фоне перенесенной инфекции;
профилактика и лечение печеночной энцефалопатии.
Для препарата Форлакс иные показания в инструкции не заявлены.
Как действуют препараты
Состав слабительных препаратов различается, однако механизм действия схож.
Дюфалак
Лактулоза в составе препарата относится к осмотическим слабительным. Попадая в просвет кишечника, она расщепляется присутствующей здесь микрофлорой. Образуются органические кислоты, которые приводят к снижению pH и повышению осмотического давления. Объем кишечного содержимого увеличивается – и закономерно усиливается перистальтика кишечника. Стул размягчается, происходит опорожнение кишечника – и восстанавливается нормальный ритм его работы.
Лактулоза применяется не только как слабительный препарат. Она эффективна и в терапии печеночной энцефалопатии. Лактулоза способствует росту полезных лактобактерий, подавляет размножение патогенных протеолитических микроорганизмов и усиливает опорожнение кишечника. Все эти процессы снимают интоксикацию и облегчают состояние при тяжелой патологии печени.
Форлакс
Макрогол в составе препарата также относится к осмотическим слабительным. Он связывает молекулы воды, увеличивает объем кишечного содержимого и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Слабительное действие лекарства развивается спустя 24-48 часов и поддерживается за счет присутствия неадсорбированной жидкости в просвете толстой кишки.
Оценка эффективности препаратов
Форлакс, по мнению многих исследователей, может стать препаратом выбора в лечении хронических запоров в пожилых людей. Макрогол также, как и лактулоза, подходит для длительного применения, отличается хорошей переносимостью и обеспечивает хороший терапевтический эффект.
Схема применения
Слабительные препараты назначают внутрь во время еды. Дюфалак рекомендуется принимать утром однократно, Форлакс – один или два раза в день. Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально с учетом возраста пациента и меняется по мере необходимости. При достижении нужного эффекта пациент переводится на минимальную поддерживающую дозу до выздоровления.
Длительность терапии зависит от особенностей течения болезни и может составлять до 2-3 месяцев.
При остром запоре Дюфалак может назначаться в виде клизм в прямую кишку.
Побочные реакции
В первые дни приема слабительных препаратов может быть метеоризм, вздутие и боли в животе. Такие симптомы проходят самостоятельно или после снижения дозировки препарата.
При использовании лекарства в высоких дозах развивается диарея. Иногда наблюдается тошнота и рвота.
Частота и тяжесть развития побочных реакций у слабительных средств Форлакс и Дюфалак не отличается. Пока нет достоверных данных о том, какое средство лучше переносится.
Противопоказания
Слабительные средства не назначаются при непроходимости кишечника. Усиление перистальтики и размягчение каловых масс только ухудшает состояние. При подозрении на кишечную непроходимость слабительные назначаются только после обследования. Не применяются такие препараты и при боли в животе неясного происхождения, не связанной с запором.
Дюфалак запрещен при галактоземии. С осторожностью назначается при сахарном диабете.
Форлакс не назначается при воспалительных заболеваниях кишечника и прободении пищеварительного тракта.
Дюфалак и Форлакс можно принимать во время беременности и лактации. В клинических исследованиях не было выявлено нежелательных последствий для матери и плода.
Выводы
Дюфалак и Форлакс – слабительные препараты. Они назначаются при хроническом запоре и помогают опорожнить кишечник. Дюфалак также применяется в комплексной терапии дисбактериоза кишечника.
Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные реакции, разрешены при беременности и лактации.
Дюфалак и Форлакс хорошо зарекомендовали себя в клинических испытаниях как эффективные и безопасные средства для лечения запоров у пациентов различного возраста.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Топ-9 лучших слабительных средств
Самые эффективные препараты для лечения запора.
1 октября, 2021 год
Содержание
Такая деликатная проблема, как запор, случалась у каждого, и это – самое распространенное нарушение работы ЖКТ. Запор опасен для здоровья, особенно если он хронический. Мы расскажем о причинах такого состояния и лучших слабительных средствах.
Читайте также 
Самые эффективные пробиотики для кишечника: топ-5 Как выбрать пробиотик и при каких проблемах он назначается.
Почему возникает запор у взрослых
Причин запора – множество (как медицинских, так и социальных). Временный запор может случаться на фоне стресса, какого-то заболевания, определенного образа жизни, при нарушении режима питания, во время путешествий, при приеме определенных препаратов. Разделяют органические и функциональные причины запора.
1. Органические причины запора. Среди таких причин – любые заболевания кишечника или желудка, препятствующие нормальному опорожнению:
2. Функциональные причины запора. Эти причины не связаны з болезнями ЖКТ. Среди них:
Перистальтика кишечника нарушается из-за недостаточного количества воды, нерационального питания, недостатка в рационе клетчатки. Именно растительная клетчатка увеличивает объем кала в кишечнике и заставляет его правильно работать. Поэтому для профилактики запоров нужно есть овощи, фрукты и злаки. Также перистальтика нарушается, если человек ведет сидячий образ жизни – отсутствие физической нагрузки снижает мышечный тонус, сокращение кишечника замедляется.
Если человек долго принимал слабительные, а потом перестал, у него тоже может развиться запор из-за снижения тонуса кишечника и развития дисбактериоза.
Хронические запоры негативно влияют на общее самочувствие и качество жизни в целом. Запор вызывает боли в животе, повышенное газообразование, потерю аппетита и тошноту. Если долго не ходить в туалет, повышается риск:
Симптомы запора
В европейских странах для постановки диагноза «запор» применяют шкалу Томпсона. Если в течение года у человека регулярно наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, можно говорить о запоре:
Как правильно выбрать слабительное
Часто для нормализации стула достаточно наладить правильное питание. Бывает, что даже разовый прием овощей или фруктов способен улучшить моторику кишечника. Если добавление в рацион растительной клетчатки не помогло, необходимо принимать слабительные. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с врачом по поводу лекарства от запора, потому что многие из них имеют противопоказания и побочные эффекты. При выборе таких препаратов нужно учитывать некоторые моменты.
Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Естественная работа кишечника со временем снижается, ведь он адаптируется к тому, что препараты «делают работу» за него.
Какие бывают слабительные
В аптеках есть масса слабительных, которые применяются в тех или иных случаях. Давайте разберемся, какое слабительное выбрать.
Лечение запора предполагает обязательное соблюдение диеты. Очень важно изменить свое питание, чтобы в рационе были продукты, стимулирующие сокращение кишечника. Если вы будете бороться с запором только с помощью слабительных, организм привыкнет к ним и «разучится» работать самостоятельно. Поэтому питание должно быть параллельным лечением!
Самые эффективные слабительные
Мы составили список препаратов от запора, проанализировав данные клинических исследований, отзывы врачей и пациентов. Сюда вошли средства для лечения разных видов запора у взрослых (некоторые препараты подходят и для детей). Если по шкале Томпсона вы подозреваете, что у вас хронический запор, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение.
Мукофальк
Немецкое слабительное средство на растительной основе (оболочки семян подорожника) продается в форме порошка, из которого готовят суспензию. Это удобно для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Семена подорожника впитывают много воды, что и дает положительный эффект при запоре. Кроме семян подорожника, «Мукофальк» содержит много растительной слизи, что обеспечивает легкое отхождение каловых масс. Это слабительное назначают детям с 12 лет, а еще используют в комплексном лечении повышенного холестерина. Среди плюсов препарата – приятный апельсиновый вкус, отличная переносимость, длительный эффект и возможность применения во время беременности. Есть некоторые побочные эффекты, с которыми обязательно нужно ознакомиться в инструкции.
Мукофальк
Др. Фальк Фарма, Германия
— запор (в т.ч. при беременности); — анальные трещины; — геморрой; — послеоперационный период при вмешательствах в аноректальной области (в целях создания более мягкой консистенции стула); — функциональная диарея; — синдром раздраженного кишечника.
Сравниваем Дюфалак и Форлакс | Определяем лучший
Слабительные средства Дюфалак и Форлакс имеют много общего, но действующие компоненты у них разные. Мы рассмотрели особенности препаратов, чтобы понять, какой из них лучше.
Воздействует на патогенные бактерии;
Подходит для длительного применения;
Разрешен с первых дней жизни;
Продается готовым к употреблению;
Безопасен для пожилых пациентов;
Разрешен при беременности
Запрещен при диабете;
Риск обезвоживания при повышении дозы
Нет выраженных побочных эффектов;
Противопоказан до 8 лет
Общее описание средства Дюфалак
Слабительное средство Дюфалак выпускается в виде сиропа. В составе содержится лактулоза. Производитель – Solvay Pharma. Продается в одноразовых пакетиках по 15 мл и флаконах по 200, 500 и 1000 мл.
Лекарство дает гиперосмотический слабительные эффект. Лактулоза активирует двигательную функцию стенок кишечника, улучшая абсорбцию кальция и фосфатов. Действующее вещество расщепляется на органические кислоты, что ведет повышению осмотического давления и понижению рН. Вследствие этого происходит увеличение содержимого кишечника.
Лактулоза – это пребиотик, который усиливает рост естественных кишечных бактерий, одновременно подавляя активность патогенных микроорганизмов.
Исследования и эффективность
Дюфалак обладает не только слабительным эффектом, но и проявляет антагонистическое действие на токсические вещества. Препарат снижает продукцию эндотоксинов и их всасывание. Показаний к применению Дюфалака достаточно много. Есть данные о применении лактулозы для предупреждения рака кишки. Вещество ускоряет прохождение вторичных желчных кислот по кишечнику, которые являются канцерогенами.
Источник: И.Г. Федоров. «Клинические аспекты применения лактулозы в практике гастроэнтеролога». Трудный пациент, Журнал для врачей, 2012.
Дюфалак безопасен и эффективен в терапии запора у пожилых с патологиями ССС. Он не изменяет биохимических показателей крови и метаболически нейтрален. Исследование с пожилыми людьми показало хорошие результаты. Уже на 3 день с начала лечения уменьшились проявления хронического запора, что повлекло за собой общее улучшение самочувствия.
Источник: А.В. Тимофеева. «Дюфалак в лечении запора у пожилых пациентов, страдающих СС-заболеваниями». РМЖ, 2007.
Противопоказания
Слабительное средство не назначается пациентам с непроходимостью кишечника.
Другие противопоказания к использованию Дюфалака:
склонность к кишечным кровотечениям;
Лекарство не оказывает негативного влияния на плод, что допускает его применение при беременности. Лактулоза не выводится с грудным молоком, поэтому Дюфалак разрешен при лактации.
Побочные эффекты
В начале приема средства возникает естественная реакция на слабительное средство – повышенное газообразование. Через пару дней лечения проблема уходит. Редко прием может сопровождаться тошнотой, рвотой и диареей. В целом средство переносится хорошо.
Дозировка
Дюфалак принимается внутрь. Его можно пить в концентрированном виде и разводить с водой. Рекомендуется употреблять лекарство утром до завтрака. Начальная дозировка для взрослых составляет 15-45 мл ежедневно. После основного курса, когда нормализуется стул, нужен поддерживающий приема средства в меньшей дозировке.
В лечении детей от 7 до 14 лет назначается 10-15 мл средства в день, от 1 до 6 лет – 5-10 мл, до года – 5 мл в сутки. Разовая дозировка при подготовке к исследованию – 100-150 мл.
Кому подходит
Дюфалак хорошо подходит в комплексном лечении хронического запора. Он регулирует ритмы опорожнения. Его используют для размягчения стула при геморрое и после операций. Также средство используется в лечении дисбактериоза, энтерита, сальмонеллеза.
Общее описание средства Форлакс
Форлакс – осмотическое слабительное. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора. Принимается перорально. Основной активный компонент – макрогол. Производитель – Бофур Ипсен Индустри, Франция. Продается в пакетиках по 10 г.
Макрогол смешивается с содержимым кишечника, увеличивая содержание в нем жидкости. Оказывает выраженное осмотическое действие. Слабительный эффект наступает на следующий день. Применяется для устранения запора несистемного характера.
Лечебный эффект средства обусловлен способностью накапливать воду в кишечнике, которая вытягивается из плазмы жировой ткани и крови. Водородные связи позволяют ее удерживать. Повышение осмотического давления ведет к нормальной дефекации.
После употребления средство не изменяет внутренней среды. Повышение газообразования, что характерно для Дюфалака, при употреблении Форлакса минимально.
Исследования и эффективность
В связи с высокой эффективностью и безопасностью во многих случаях следует отдавать предпочтение препарату Форлакс, особенно у пожилых пациентов. Применение лекарства позволяет добиться длительного и стабильного эффекта при запорах разного происхождения.
Форлакс может использоваться как самостоятельное средство при лечении функциональных запоров. При этом дозировка и продолжительность лечения должны подбираться врачом.
При использовании слабительных нужно помнить и о негативной стороне. Продолжительное применение лекарства ведет к привыканию рецепторов, отчего его эффективность снижается.
Источник: О.Н. Минушкин. «Форлакс в лечении хронических запоров». РМЖ, 2006.
Противопоказания
Препарат Форлакс не назначается пациентам до 8 лет.
Другие противопоказания к использованию слабительного:
мегаколон со стенозом;
прободение и угроза прободения кишки;
боли в животе неясного происхождения;
тяжелые воспалительные процессы кишечника;
кишечная непроходимость и подозрение на нее.
Форлакс допустимо применять при беременности и грудном кормлении. Экспериментальные исследования на животных не показали тератогенного эффекта лекарства.
Побочные действия
Есть вероятность аллергических реакций, а именно временной сыпи, зуда, отека лица, крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке.
Другие возможные побочные действия:
У взрослых может возникать диарея, что ведет к нарушению электролитного баланса. В результате происходит дефицит натрия и калия или же случается обезвоживание организма.
Дозировка
Принимается слабительное утром по 1-2 пакетика. Дозировка корректируется в зависимости от эффекта. Больше 2 пакетиков в день назначается крайне редко.
Порошок растворяется в стакане воды перед приемом. Эффект развивается в течение 1-2 суток. Рекомендуемый курс терапии – до 3 месяцев. При отсутствии результата лечения нужно пройти повторное обследование у врача.
В случае передозировки возникает диарея. Для ее устранения снижается дозировка лекарства. Может потребоваться коррекция электролитов на фоне потери большого количества воды.
Кому подходит
Форлакс назначается для избавления от острого запора. Он применяется перед диагностическими процедурами и на фоне приема лекарств, которые ведут к запору. Также средство помогает для очищения кишечника при отравлениях.
Как правильно выбрать слабительное средство?
Существует несколько классов слабительных препаратов 3 :
Каждый класс обладает своими преимуществами и недостатками. Существуют различные формы выпуска – таблетки, сиропы, свечи, клизмы и прочее. Научившись разбираться в видах слабительных и их особенностях воздействия на организм, можно подобрать оптимальное, а главное – безопасное средство.
Виды и особенности слабительных препаратов
Каждый человек должен отдавать себе отчет, что в зависимости от возраста, ожидаемого результата и индивидуальных особенностей критерии «идеального» слабительного могут отличаться. Например, взрослым и работающим людям может понадобиться быстрый эффект, для детей и беременных женщин на первом месте стоит безопасность, пожилые люди обращают внимание на доступность препарата и возможность его длительного использования. К общим же критериям выбора слабительного препарата можно отнести следующие:
Объёмные слабительные 4
Слабительное действие заключается в следующем: резко увеличившийся объем содержимого кишечника провоцирует позывы, которые в итоге помогают при запоре.
К этой группе слабительных относят:
Осмотические препараты 4
К действующим веществам препаратов осмотической группы относят:
Преимущества. У осмотических препаратов, особенно на основе лактулозы, достаточно много преимуществ:
Размягчающие препараты 3
Размягчающие или смягчающие слабительные средства работают на уровне тонкой кишки.
Преимущества. Смягчающие препараты достаточно эффективны, особенно ректальные формы, которые могут дать практически моментальный эффект.
Раздражающие препараты 4
Препараты химического или растительного происхождения, действующие непосредственно в толстом кишечнике.
Формы препаратов
Пероральные формы слабительных препаратов:
Ректальные формы слабительных препаратов:
Подводим итоги
Стоит помнить, что лечение запора не должно сводится к разовому приёму слабительных препаратов. Необходимы комплексный подход, комплексное лечение и комплексная профилактика. Нужно научиться сочетать немедикаментозные (правильное питание, питьевой режим, физические упражнения) и медикаментозные методы лечения.
Применение того или иного препарата зависит от характера проблемы, ожидаемых результатов и индивидуальных особенностей организма. Поэтому для того, чтобы подобрать слабительное, которое подойдёт именно вам, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Более подробно о запорах читайте в статье «Почему возникает запор. Как лечить?».
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.
1. Мягко очищает кишечник;
2.Восстанавливает баланс его микрофлоры за счет пребиотического эффекта
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп 667мг/мл, от 23.08.2018 и инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюфалак®, сироп [со сливовым вкусом] 667 мг/мл, от 22.05.2018.
2. Zhou et al., Observations on the curative effect of active ingredient for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171.
3. Boisson J. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8 :439-444
1. Эрдес С.И., Мацукатова Б.О. Распространенность и особенности запоров у детей в России: результаты популяционного исследования // Вопр. соврем. педиатр. — 2010. — Т. 9, № 4. — С. 36-42.
2. Лузина, Е. Безопасность использования слабительных средств / Е.В. Лузина // Российский медицинский журнал – 2014 г. – №5.2. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.
3. Маев, И. Риск длительного применения слабительных препаратов / И. Маев и др. // Врач – 2014 г. – Т. 1. – С. 26-30.
4. Васильев, Ю. Функциональный запор: возможности рациональной терапии / Ю.В. Васильев // Медицинский совет – 2012 г. – №. 9.
5. Джеффри С. Хямс, Карло Ди Лоренцо, Мигель Сапс. Функциональные желудочно-кишечные расстройства у детей: Детская и подростковая гастроэнтерология 2016;150:1456-1468. (Jeffrey S. Hyams, Carlo Di Lorenzo, Miguel Saps. Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: Child/Adolescent. Gastroenterology 2016;150:1456–1468).
6. Жу и др. Наблюдение лечебных эффектов лактулозы при послеродовом запоре, основанное на результатах выборочного исследования. Международный журнал клинической и экспериментальной медицины 2015;8(10):19167-19171. (Zhou et al., Observations on the curative effect of lactulose for postpartum constipation based on a large sample study. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171).
7. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюфалак®, сироп 667 мг/мл, от 23.08.2018.
8. Буассон Дж. Привыкание при длительном применении Дюфалак® у пациентов с хроническим запором. М.С.Д. — 1995-24-№8 :439-444. (J.Boisson. Traitement de la constipation chronique par Duphalac® Tolerance a long terme. M.C.D.-1995-24-№8, 439-444).
9. Минушкин, О. Современное представление о функциональных запорах и подходы к лечению / О.Н. Минушкин, Г.А. Елизаветина, М.Д. Ардатская // Фарматека – 2010 г. – № 5. – С. 94-100.
10. Ливзан, М. Слабительные средства в терапии синдрома запора, ассоциированного с ожирением / М. Ливзан // Врач – 2010 г. – №10 – С. 6-8.
Хронический запор кишечника
Хронический запор — это состояние, при котором наблюдаются редкие дефекации. Затрудняется самопроизвольное опорожнение кишечника, а процесс сопровождается натуживанием и чувством неполной дефекации.
Распространенность длительных запоров среди населения развитых стран достигает 40%, а с возрастом эта цифра увеличивается вдвое. Частота затяжных запоров у женщин выше в 2–3 раза. В статье рассмотрим причины, осложнения и способы лечения запоров.
Симптомы постоянных запоров
Частые запоры нередко сопровождаются не только затруднениями и редкими опорожнениями кишечника. Они могут характеризоваться появлением слизи и крови в стуле, болями в области прямой кишки и перианальной области. Это связано с механическим травмированием тканей плотным стулом.
Нормальной частотой дефекации является самостоятельное опорожнение от трех раз в день до трех раз в неделю. Имеет значение и форма каловых масс — при запорах они более плотные.
Доценты кафедры внутренних болезней Бабиева А. М., Богатырев В. Г., Маринчук А. Т., Кумбатиадис Д. Г. считают, что «запор способствует развитию различных заболеваний, снижает качество жизни на 20% и является одним из ранних факторов риска возникновения рака поджелудочной железы, желчного пузыря и колоректального рака» (Бабиева, Богатырев, Маринчук, Кумбатиадис, 2012, с. 52).
Причины продолжительных запоров
Существует несколько причин развития постоянных запоров. Самой распространенной является неправильное питание, а именно недостаток пищевых волокон в рационе и преобладание рафинированных продуктов.
Профессор Ливкин В. Л. считает, что «частой причиной развития ХЗ является изменение микрофлоры кишечника вследствие нарушения выработки представителями нормофлоры толстой кишки специфических веществ, способствующих формированию стула и поддерживающих оптимальную двигательную активность толстой кишки» (Ливкин, 2013, с. 78).
Запоры могут быть спровоцированы и другими факторами:
Также задержка стула может быть связана с приемом лекарственных средств. К препаратам, побочным действием которых могут быть запоры, относят средства для нормализации артериального давления и сердечного ритма, антибактериальные лекарства, гормональные, противоэпилептические препараты, мочегонные, транквилизаторы, препараты железа и другие.
По типам причин
В зависимости от причин частых запоров их классифицируют на несколько видов:
Заведующая отделением гастроэнтерологии ГУЗ РОКБ Бабиева А. М. и другие авторы полагают, что «запоры в 80–90% случаев имеют функциональную природу, остальная часть вызвана причинами органического характера» (Бабиева А. М., Богатырев В. Г., Маринчук А. Т., Кумбатиадис Д. Г., 2012, с. 53).
По полу и возрасту
Пол и возраст выступают в качестве факторов риска развития запоров. У женщин это расстройство функции кишечника встречается чаще, развиваясь в том числе на фоне беременности и после родов.
По разным данным, до 60–80% людей старше 60 лет страдают запорами, что может быть связано с нарушениями передачи нервных импульсов, перерастяжением стенок кишечника, развившимися проктологическими заболеваниями, малоподвижным образом жизни и другими факторами.
Избавьтесь от проблем с кишечником
Натуральный британский препарат не вызывает привыкания и действует сразу
Лечение хронического запора
Что делать при постоянных запорах, расскажет врач — при хронической проблеме важно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Многие пациенты занимаются самолечением, бесконтрольно принимая слабительные препараты или используя очистительные клизмы на постоянной основе. Это может быть чревато ухудшением состояния.
Так, профессор Парфенов А. И. пишет, что «систематическое пользование очистительными клизмами неминуемо ведет к формированию инертной толстой кишки вследствие утраты висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса» (Парфенов, 2013, с. 100). Чтобы вылечить хронический запор, важно скорректировать питание, а не бесконтрольно принимать слабительные средства.
Стоит понимать, что долгие запоры требуют комплексного лечения. Выделяют несколько направлений, в которых можно действовать для нормализации стула.
Консультация гастроэнтеролога
Обращение к специалисту обязательно, если запор возник не единожды в связи с определенными обстоятельствами, а наблюдается систематически или появляется время от времени. Врач изучит клиническую картину, выслушает жалобы, соберет анамнез и назначит диагностические методы для выявления точных причин нарушения работы кишечника. К ним относят:
В рамках первичной консультации гастроэнтеролог расскажет о возможных причинах и выдаст направления на исследования. На втором приеме по результатам пройденной диагностики будет известен точный диагноз.
В подавляющем большинстве случаев хронические запоры связаны с особенностями рациона. Но иногда врач имеет дело с болезнями желудочно-кишечного тракта, сопровождающимися запорами. К ним относят следующие:
Ряд заболеваний приводит к нарушению процессов пищеварения и сокращения мускулатуры кишечника, другие представляют собой механическое препятствие для продвижения каловых масс.
Диета для избавления от постоянных запоров
Питание при хронических запорах должно быть пересмотрено в сторону пополнения рациона клетчаткой. Высокое количество пищевых волокон отмечается в отрубях, свежих овощах, фруктах, сухофруктах.
Однако для получения суточной нормы клетчатки потребуется употребить много продуктов, богатых ею. Это может быть затруднительно, поэтому иногда целесообразно найти источник пищевых волокон в виде добавок.
Регулярное применение клетчатки поможет ускорить продвижение каловых масс по кишечнику и гарантировать регулярное самостоятельное опорожнение.
Важно обратить внимание и на питьевой режим. Употребление менее 1,5–2 литров воды в сутки может привести к избыточному всасыванию воды в кишечнике и обезвоживанию каловых масс. Поэтому необходимо не только пить достаточно жидкости, но и избегать ее потери — исключить или сократить употребление напитков с мочегонным действием. К таковым относят чай и кофе.
Из рациона лучше исключить продукты и блюда с вяжущим, закрепляющим эффектом: +
Меню при хроническом запоре должно обязательно включать растительные масла, овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, кисломолочные продукты без сахара. Лучше выбирать птицу, мясо и рыбу нежирных сортов, в качестве гарниров предпочесть крупы.
Физическая активность при частых запорах
Одно из ключевых значений в профилактике хронического запора и его лечении имеет физическая активность. Соразмерные возрасту и состоянию здоровья нагрузки стимулируют улучшение перистальтической активности кишечника.
Например, глубокий вдох стимулирует улучшение трофики. Тренированные мышцы передней брюшной стенки создают оптимальное давление для нормальной работы нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Нагрузки помогают улучшить качество жизни человека, избавить от хронических запоров. Порой достаточно обычных пеших прогулок длительностью до одного часа, чтобы наладить функцию кишечника.
Особо полезными в этом отношении являются гимнастика, аквааэробика, плавание, езда на велосипеде. Лечебная гимнастика является основным методом лечения спастических и атонических запоров, она улучшает тонус мускулатуры кишечника. Легкий фитнес, йога, пробежки также могут быть вариантом поддержания формы.
При наличии противопоказаний к упражнениям следует проконсультироваться с врачом и совместно выбрать подходящие виды нагрузок.
Связь микрофлоры кишечника и запора
Последствиями хронического запора могут быть нарушения баланса микрофлоры кишечника, но существует и обратная взаимосвязь: дисбиоз приводит к развитию затяжных запоров. И в том, и в другом случае следует восстановить микробиом кишечника и одновременно с эти корректировать задержку стула.
Для этого могут быть применены как пребиотики, так и комбинированные препараты, их содержащие. Особенно актуально это для случаев, когда дисбактериоз развивается на фоне антибактериальной терапии.
Слабительные при долгих запорах
Слабительное при хронических запорах следует выбирать с учетом причин и особенностей состояния. Эти препараты в основном применяются как способ быстро помочь себе при долгом отсутствии стула. Также некоторые из слабительных могут дополнять новую диету и питьевой режим.
Но выбор препарата следует доверить специалисту, обязательно обратив внимание на ряд особенностей: некоторые сильнодействующие слабительные могут навредить при неправильном применении.
Суппозитории и очистительные клизмы могут стать причиной нарушений нормальной работы гладкой мускулатуры кишечника. Неправильное, слишком частое применение таких средств чревато серьезными осложнениями.
Принимая средства на основе сенны и другие стимулирующие слабительные стоит помнить о возможном привыкании.
Осмотические слабительные в большинстве случаев применяют для экстренной помощи и быстрого опорожнения кишечника. Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья. Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов.
Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные. Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника. Объемные слабительные имеют минимум противопоказаний, к ним относят опухоли, обструкцию (сужения) кишечника и кишечную непроходимость.
Одним из объемных слабительных, используемых при хроническом запоре, является британский препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входят нерастворимые и растворимые растительные волокна — оболочка семян подорожника (псиллиум) и мякоть плодов сливы домашней.
Нерастворимые волокна мягко стимулируют перистальтику кишечника, а растворимые удерживают воду, превращаясь в гель и меняя консистенцию стула. Благодаря этому улучшается функция желудочно-кишечного тракта, моторика кишечника без спазмов и болей.
Препарат разрешен к длительному применению, он является дополнительным источником клетчатки и способствует восстановлению нормального процесса опорожнения кишечника. Он не вызывает привыкания и может применяться в том числе для профилактики задержки стула. «Фитомуцил Норм» также способствует выведению токсинов и улучшению микрофлоры кишечника за счет содержания пробиотического комплекса.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу тех или иных способов лечения хронического запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
1. Ривкин В. Л. Хронические запоры // Медицинский совет. — 2013. — №10. — С. 76–80.
2. Черемушкин С. В., Кучерявый Ю. А. Принципы лечения хронического запора // Медицинский совет. — 2012. — №9. — С. 52–57.
3. Маринчук А. Т., Богатырев В. Г., Бабиева А. М., Кумбатиадис Д. Г. Диагностика и лечение хронического запора // Главный врач Юга России. — 2012. — №1 (28). — С. 52–54.
4. Парфенов А. И. Современная терапия хронических запоров // Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 98–103.