Что лучше элайнеры или лингвальные брекеты
Брекеты vs элайнеры: плюсы и минусы. Отвечает стоматолог
Неправильный прикус – распространенная проблема, около 70% населения всего земного шара нуждаются в ортодонтическом лечении. Исправить прикус и предотвратить последствия, например, хроническую головную боль, нарушения осанки и даже быстрое старение лица, можно несколькими способами: классическими брекетами и современными элайнерами. Но что лучше?
Ортодонтические лечение и аппараты
Ортодонтическое лечение – процесс длительный, сложный. Пародонт – опорно-удерживающий аппарат зуба податлив. И при правильно созданной нагрузке, можно не только перемещать зубы, но и стимулировать или, наоборот, сдерживать рост и развитие челюсти.
Ортодонты отмечают: единственное, что неподвластно консервативной ортодонтии – это переместить зуб верхней челюсти на нижнюю, а вот «перетащить» левый жевательный зуб на правую сторону – вполне. Проще говоря, можно поставить моляр на место центрального резца и наоборот и даже «вытянуть» зубы, которые спрятаны в теле челюсти и занимают неправильное положение.
Лечение может осуществлять несколькими способами:
хирургическое – используется только в сложных случаях, когда сила и потенциал аппаратов не может исправить ситуацию. Но после хирургического лечения, ношение ортодонтических аппаратов – обязательный этап;
Брекеты – это классика ортодонтии, различающиеся по материалу изготовления, способам крепления, наличию лигатур. Элайнеры – прозрачные каппы, новейшая разработка, получившая широкую популярность. Но действительно ли они лучше брекетов? По каким критериям оценивать ортодонтические аппараты?
Комфортность ношения
Брекеты – сложная конструкция, состоящая из замков, устанавливаемых непосредственно на зубы, ортодонтической проволоки, которая связывает замки в единую систему и, возможно, лигатур. Все это в совокупности создает тяговую силу, которая и меняет конфигурацию зубного ряда.
Сложная конструкция брекетов, может стать причиной неприятных ощущений после их установки: повреждение слизистой оболочки, особенно если установлены лингвальные брекеты (с внутренней стороны зубов).
Элайнеры – это пластиковые каппы, ношение которых считается более комфортным, отсутствуют острые края. При необходимости их можно снять, чтобы почистить зубы, принять пищу, пойти на публичное мероприятие. Теоретически они не нарушают ритма жизни и привычек. Однако в этом скрывается и главный минус элайнеров.
Чтобы терапевтический эффект состоялся, элайнеры нужно носить минимум 22 часа в сутки. По сути, снимать их можно только для приема пищи и гигиенических процедур. Но такой «самостоятельный контроль» лечения опасен. Потеря капп, забывчивость, поиск причин, чтобы не надеть их своевременно – все это в итоге негативно отражается на лечении.
Эстетика
Эстетика для стоматологии – главный критерий лечения. Это касается не только пломб, коронок, но и ортодонтического лечения. Элайнеры изготавливаются из прозрачного пластика, что делает их практически незаметными. Производители отмечают, что даже при близком контакте, разговоре, собеседники не заметят наличия конструкций в полости рта.
Считается, что брекеты более заметны, но такое мнение ошибочно. Есть модели, которые также практически незаметны – эстетические: керамические, сапфировые. Замки подбираются под цвет эмали, а ортодонтическая проволока либо прозрачна, либо покрыта специальным напылением, что позволяет ей сливаться с цветом зубов. Среди брекетов есть и абсолютно незаметные – лингвальные, устанавливающиеся с внутренней стороны зубов. Даже при близком рассмотрении они незаметны.
Эффективность
Вопрос спорный и существует множество нюансов и частностей. Элайнеры приближены по степени эффективности к брекетам, но все же есть клинические случаи, где их установка менее целесообразна. Например, при сложных ситуациях, когда необходимо корпусное перемещение зубов, брекеты быстрее и легче исправляют ситуацию. Элайнеры также справятся, но потребуется больше времени. Тем не менее при исправлении перекрестного прикуса или выравнивания сегмента зубов, элайнеры более эффективны в сравнении с брекетами.
Классические брекеты – тяжелая артиллерия, эти аппараты справляются с поставленной задачей, даже с самыми сложными клиническими случаями. Но даже в этой случае имеются нюансы, например, лингвальные брекеты более эффективны при лечении глубокого прикуса в сравнении с теми, что устанавливаются на переднюю поверхность. Сапфировые и керамические брекеты считаются более хрупкими в сравнении с металлическими, поломки, сколы могут негативно отразиться на длительности лечения.
В целом, можно сделать вывод, что элайнеры помогут при незначительных патологиях прикуса, если же изменения серьезны и сложные, отдавать предпочтение лучше брекетам.
Привыкание
В плане адаптации элайнеры комфорты и реже вызывают осложнения. В редких случаях может появляться кровоточивость десен, раздражение. Но после небольшой коррекции и эти проблемы исчезают.
Брекеты связаны с большим дискомфортом, например, перед установкой лингвальных брекетов стоматологи предупреждают, что возможны травмы языка, нарушения речи (кратковременные), дискомфортные ощущения. Привыкание завершается за 2-4 недели.
Правила питания
Брекеты невозможно снять перед приемом пищи, поэтому пациентам рекомендовано соблюдать диету: жесткая пища должна разрезаться на мелкие кусочки, исключены орехи, семечки. Если установлены эстетические брекеты, из рациона нужно исключить все окрашивающие продукты и напитки.
При ношении элайнеров есть возможность снять конструкцию и спокойно принять пищу, поэтому каких-либо ограничений нет. Но главное – не забывать чистить зубы после приема пищи перед повторной установкой элайнеров.
Гигиенический уход
При ношении элайнеров гигиена полости рта не затруднена и не сложнее, чем обычно. А вот установка брекетов, мало того, что затрудняет очищение зубов, так еще и создает дополнительные места скопления налета – вокруг замков, под ортодонтической проволокой и др.
Поэтому перед установкой брекетов пациент проходит обучение правилам гигиены: метод чистки, использование дополнительных средств гигиены (флоссы, ершики, ополаскиватели и др.). Только так можно избежать кариеса и его осложнений, ведь лечение при наличии ортодонтических аппаратов, осложнено.
Стоимость
Пожалуй, это один из важных вопросов, требующий ответа. Цена на элайнеры не отличается от стоимости брекетов, если выбирать эстетические конструкции. Однако цена на металлические брекеты ниже в сравнении с элайнерами, при этом эффективность не отличается. И в некоторых случаях более дешевые брекеты даже эффективнее.
Элайнеры или брекеты: что лучше?
У большинства людей зубные ряды далеки от идеала. Перекрёстный или глубокий прикус, зубы, смещённые вперёд или назад по отношению к другим, либо вовсе непрорезавшиеся – перечень ортодонтических проблем удивляет своими масштабами и разнообразием. Коррекция этих нарушений – процесс не быстрый, но возможный благодаря использованию современных ортодонтических конструкций – брекетов и элайнеров.
Что выбрать – брекеты или элайнеры? В чём разница между ними? Давайте разбираться.
Принцип работы ортодонтических систем
Ткани пародонта, удерживающие зубы в челюсти, хорошо поддаются изменениям при вмешательстве извне. Ортодонты утверждают: если создать правильную нагрузку на зубы, можно добиться их перемещения в нужном направлении, вытянуть зубы, оставшиеся в челюстной кости, а также стимулировать или задерживать рост и развитие челюстей. Для этих целей в современной стоматологической практике используют брекет-системы или элайнеры.
Брекеты – несъёмная система, состоящая из металлических, керимических или сапфировых зубных накладок с пазами, через которые продевается металлическая дуга с «памятью». Давление, которое оказывает на зубы силовая дуга, приводит к постепенному смещению неправильно расположенных зубов в требуемое положение. Пациенту с брекетами необходимо регулярно посещать ортодонта, так как по мере исправления дефекта дугу придётся подтягивать, создавая нужную нагрузку. После завершения ношения брекетов для закрепления результата лечения нужно носить специальные ретейнеры или капы.
Элайнеры – это более современная конструкция. Они представляют собой прозрачные капы из пластика, которые изготавливают идивидуально для каждого пациента. Их можно снимать. Плотно прилегающие к зубам элайнеры создают требуемое давление, под воздействием которого корректируется неправильное расположение зубов.
Чем осуществлять выравнивание зубов – элайнерами или брекетами – пациент решает совместно с лечащим врачом. Выбор в пользу той или иной конструкции зависит от сложности проблем с прикусом, индивидуальных особенностей пациента, временных и финансовых ресурсов.
Элайнеры и брекеты: плюсы и минусы
В течении нескольких дней после установки брекетов пациенту придётся мириться с неприятными ощущениями в полости рта, повреждением слизистой оболочки и нарушением дикции. Полное привыкание к брекетам завершается через 2-3 недели. Элайнеры – более комфортный вариант исправления прикуса: адаптация к ним проходит незаметно. В исключительных случаях пациент может отметить кровоточивость десен, раздражение слизистой оболочки. Однако эти проблемы легко устраняются после небольшой коррекции.
Элайнеры пациент может снять во время чистки зубов, приёма пищи или посещения публичного мероприятия, а с брекетами это, увы, не представляется возможным. Однако это скорее недостаток элайнеров, потому что контроль за присутствием их на зубах (а это не менее 22 часов в сутки!) осуществляет сам пациент. Элайнеры при такой эксплуатации могут ломаться, теряться или надеваться изредка, а это, безусловно негативно отразится на качестве и сроках лечения.
По сравнению с брекетами элайнеры – более эстетичная конструкция, так как они абсолютно незаметны на зубах, но в некоторых случаях их установка менее эффективна. К примеру, при необходимости корпусного перемещения зубов, брекет-система справится быстрее и легче. Чтобы скорректировать такую же проблему с помощью элайнеров понадобится гораздо больше времени. Получается, что элайнеры более целесообразны при незначительных патологиях прикуса, если же изменения сложные, лучше отдать предпочтение брекетам.
Пациенты с брекетами вынуждены мириться с некоторыми ограничениями в рационе: в период лечения нельзя грызть орехи, семечки, употреблять вязкую и твёрдую пищу. Если вам установили брекеты из керамики, придётся отказаться от «цветных» продуктов и напитков. С элайнерами таких проблем нет, так как перед едой пациент может снять конструкцию.
Брекет-системы более требовательны к уходу. Избежать кариеса и его осложнений пациент с таким аппаратом во рту сможет лишь в том случае, если будет уделять пристальное внимание регулярному очищению полости рта с помощью специальных приспособлений (ёршиков, флоссов, ирригатора). При ношении элайнеров гигиенические процедуры проводят по стандартной схеме.
Брекеты или элайнеры – что лучше для взрослых и детей
Почему выбор «элайнеры или брекеты» лучше отложить на некоторое время?
Неправильный прикус либо наличие кривых зубов – не только эстетическая проблема. Дефекты зубочелюстного аппарата приводят к заболеваниям ЖКТ, становятся фактором, осложняющим соматические недуги. Искажаются черты лица, изменяется осанка. Сегодня стоматологи-ортодонты помогут каждому пациенту, применяя брекеты или элайнеры, цена их рассчитывается в каждом конкретном случае.
Немного моей рекламы и продолжим: Исправить прикус можно, правильно подобрав ортодонтическую конструкцию. Я, Рягузова Елена Николаевна, успешно занимаюсь исправлением прикуса с помощью элайнеров и брекетов более 20 лет. С 2013 года работаю с элайнерами известных брендов – Инвизилайн, Стар Смайл, Arnivol, Nuvola, ФлексиЛайнер. Являюсь супервайзером компании Star Smile – то есть проверяю на корректность будущие планы лечения пациентов, предоставляемые на проверку докторами из более чем 100 городов России. Знаю, как исправить даже самые сложные патологии прикуса у детей и взрослых. Не только лечу, но и обучаю: преподаю науку ортодонтии в высшей школе МГМСУ, передаю опыт практикующим коллегам. Цена на устанавливаемые системы элайнеров или брекетов зависит от типа конструкции, дефекта и других факторов. Приходите на консультацию, и мы подберем методику лечения, которая окажется оптимальной именно для вас.
Примеры работ:
Можно ли сравнивать элайнеры с брекетами?
Выравнивание зубов выполнимо элайнерами или брекетами. Что подойдет вам, можно понять только после посещения доктора, выполнения дополнительных диагностических процедур. Конечно, учитываются и индивидуальные пожелания пациента, когда он уже сделал свой выбор в сторону или элайнеров, или брекет-систем.
Брекеты и элайнеры: сравнение
Пациенты, а в особенности родители детей, которые нуждаются в ортодонтическом лечении, задаются вопросом: брекеты или элайнеры – что лучше? Отзывы в Интернет противоречивы, а эффективность каждой из систем часто зависит от индивидуальных особенностей. Корректно решить проблему поможет стоматолог.
Брекеты – выверенный десятками лет исправляющий патологический прикус механизм, состоящий из небольших накладок-замочков на зубы, которые соединены дугой, закрепленной при помощи лигатур или специальных замков на каждом брекете. Это несъемные модели, необходима периодическая регулировка в кабинете у стоматолога – интервал между посещениями устанавливается для каждого пациента. Эстетика современных моделей брекетов достаточно высока – можно подобрать разные материалы, типы.
Элайнеры – пластиковые капы, изготовленные индивидуально для каждого пациента. Их разрешается снимать на время проведения гигиенических процедур или приема пищи. Замена элайнеров для достижения эффекта требуется, как правило, через каждые 2-3 недели. Изготовлены они из прозрачного безопасного синтетика, поэтому визуально практически незаметны.
Смогут ли элайнеры заменить брекеты?
Многие рассматривают элайнеры как альтернативу брекетам, но это не совсем так. Обе системы отличаются друг от друга принципами перемещения зубов, скоростью перемещения и длительностью ношения. Поэтому изначально нельзя назвать элайнеры аналогом брекетов. Мое мнение, как эксперта в ортодонтии «что лучше для пациента – брекеты или элайнеры» следующее: на этапе диагностики пациенту не нужно думать о выборе, необходимо досконально разобраться в сложившейся ситуации с прикусом. И только потом формировать наиболее эффективное решение.
Элайнеры эффективнее брекетов?
Могут ли элайнеры заменить брекеты? Отнюдь. Может быть, на первый взгляд, неспециалисту и может показаться правдивой версия о супер эффективности элайнеров. Но это только на первый взгляд. Да, прогресс не стоит на месте, и с каждым годом элайнеры начинают решать все более сложные проблемы с прикусом. Это не может не радовать. И, возможно, лет через 10 элайнеры смогут охватить более 95% патологий прикуса, которые они смогут исправить. Но все равно останется еще 5 процентов нарушений, которые будут под силу исключительно брекетам.
Особенности действия ортодонтических конструкций
Тема элайнеров или брекетов – что из них лучше – обсуждается на форумах. Пациенты рассказывают о впечатлениях, а врачи объясняют, как действуют обе конструкции. В брекетах металлическая дуга с эффектом памяти постепенно возвращает зубы в физиологически оправданное положение, сдерживает рост челюсти либо, наоборот, его стимулирует. Нужны визиты к ортодонту для изменения натяжения дуги.
С какого возраста можно применять элайнеры, особенности их установки
Преимущество элайнеров в том, что лечение прикуса с их помощью можно начинать, как только ребенок сможет сотрудничать с ортодонтом. Именно сотрудничать, то есть выполнять рекомендации лечащего врача осознанно и без капризов.
До изготовления кап родители с ребенком приходят на консультацию, где снимаются слепки или проводится сканирование зубов, на основе которых создается 3D модель и разрабатывается пошаговый план исправления прикуса. Материал – гипоаллергенный полимер. Если не рассматривать зубной ряд очень пристально с близкого расстояния, то заметить конструкцию невозможно. К преимуществам лечения капами добавляется психологический комфорт малыша. 70-80% детских патологий прикуса можно исправить именно элайнерами. Разработаны специальные детские модели, имеющие особенности – от снятия оттисков до конструктивных «мелочей».
Иногда подросткам устанавливают вместо брекетов элайнеры, решение принимается с учетом всех факторов в конкретном случае. В среднем, стоимость брекет систем ниже, чем набора кап. Но и брекет-системы могут быть выполнены не только из медицинских сплавов или керамики, но и из искусственных сапфиров, драгоценных металлов. Элайнеры идеальны для лечения детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Конечно, элайнеры именно в этом лучше брекетов, так как они:
Зубы можно чистить как обычно. Период привыкания сокращен – дефекты речи в первые дни ношения проявляются не столь явно. У взрослых специальные ретенционные элайнеры после брекетов могут устанавливаться для закрепления достигнутого результата.
Запишитесь на прием или приводите ребенка, и мы вместе подберем эффективный в вашем случае метод коррекции прикуса. В копилке моего опыта уже более 10000 случаев успешного исправления зубочелюстных аномалий у взрослых и более 6000 у детей и подростков.
Брекеты или элайнеры. Что выбрать?
Задумались об исправлении прикуса и не знаете, что будет эффективнее: классические брекеты или прозрачные элайнеры? Подробно разберем отличия конструкций по всем важным параметрам и расскажем, на что именно нужно обратить внимание при выборе способа лечения.
Принцип действия
Брекеты
Брекеты — это несъемная аппаратура, в которой главной действующей силой является дуга, закрепленная замочками к каждому зубу. Дуга обладает памятью формы и, помещенная в брекеты, стремится вернуться в исходное положение, за счет чего постепенно перемещает зубы в нужное положение. Замочки (брекеты) могут быть металлическими или прозрачными, но дуга всегда будет иметь металлический блеск и будет заметна для окружающих. Кроме того, при лечение на брекетах используются дополнительные приспособления: пружинки, кнопки, эластики, цепочки.
Элайнеры
Элайнеры – это сет прозрачных съемных кап, которые фиксируются на зубах с помощью аттачментов (выступы из пломбировочного материала на поверхности зуба). Капы плотно сидят на зубах и постепенно передвигают их в направлении, заданном аттачментами.
Сравнение брекетов и элайнеров
Эффективность
Под эффективностью обычно понимают способность конструкции справиться с клиническими случаями разной степени сложности.
Брекеты и элайнеры – это два инструмента, которые работают совершенно по-разному, имеют различную биомеханику перемещений и оказываются эффективны в разных клинических ситуациях и только при грамотном подходе врача-ортодонта.
Важно, чтобы ваш доктор понимал, какие перемещения зубов необходимы в вашем случае и с помощью какой аппаратуры их достижение будет максимально эффективным.
Например, если в вашем случае много неправильно развернутых зубов (ротации), то предпочтительнее проводить лечение на брекет-системе, так как с такими перемещениями врачу удастся справиться быстро. Исправление ротаций на элайнерах – это медленный, затяжной процесс в связи с особенностями распределения сил в аппаратуре. А если для создания правильного прикуса необходимо сдвигать зубы назад (дистализация), то более прогнозируемо будут работать элайнеры. Для брекетов же в такой ситуации потребуется дополнительная опора в виде миниимплантатов.
Несомненным преимуществом брекет-систем является возможность быстро исправить положение некоторых зубов с помощью изгиба на дуге или переклейки брекета в другое положение. При лечении на элайнерах такой возможности нет, и для исправления положения зубов необходимо будет повторно проходить этап создания сет-апа и заказа коррекционного набора элайнеров.
В некоторых ситуациях более эффективным будет совмещение двух типов аппаратуры: лечение можно начать на полной или частичной брекет-системе, а затем продолжить лечение с помощью съемных кап.
Сроки и особенности планирования лечения
Большим преимуществом при лечении на элайнерах является возможность визуализации результатов лечения на клин-чеке — виртуальном плане лечения. Перед изготовлением сета кап любое перемещение зуба и каждый шаг в лечении планируется в программном обеспечении и становится доступным для просмотра (сет-ап). В случае с брекетами возможность виртуального планирования есть в системе Insignia.
Однако, запланированные в программе перемещения не всегда соответствуют реальности, и для принятия окончательного решения о перемещении зубов необходимо глубокое понимание ортодонтом клинической ситуации и биологических возможностей лечения. Другими словами, программа не учитывает объем кости, состояние мягких тканей и анатомию корней зубов, что может привести к таким осложнениям, как образование рецессий и резорбции (рассасывания) корней зубов.
Сам этап планирования и изготовления индивидуальных кап занимает больше времени, чем заказ и фиксация универсальной брекет-системы. Если брекеты можно поставить уже через 1-2 недели после первой консультации, то подготовка, изготовление и доставка элайнеров занимает 3-4 недели в зависимости от страны производителя.
Внешний вид и заметность
Элайнеры менее заметны на зубах даже по сравнению с эстетическими брекетами. Прозрачные или полупрозрачные брекеты могут не совпадать с цветом зубов, в них все равно видно металлическая дуга и часто система дополнятся ортодонтическими приспособлениями: пружинками, кнопками, эластиками, цепочками.
Элайнеры полностью прозрачны и крепятся на аттачменты из композитного материала, совпадающего с цветом зубов. Однако и они тоже могут дополняться эластиками или металлическими кнопками.
Образ жизни и питание
Элайнеры – это съемная конструкция, но является ли это преимуществом зависит только от вас. Постоянное ношение элайнеров требует самодисциплины и внимательного отношения к лечению. Нельзя допускать потери кап или несоблюдения режима ношения – все это будет приводить к необходимости создания коррекционных кап и удлинению сроков лечения. При лечении на брекет-системе такие риски исключены.
Привыкание и к брекетам, и к элайнерам — индивидуально: кто-то может испывать нарушения дикции или болевые ощущения, кто-то не чувствует ничего даже в первый день после установки.
При лечении на брекетах придется исключить из рациона твердые, жесткие продукты, чтобы не было поломок или отклеек. Элайнеры можно снять на время приема пищи и есть любые блюда, которые нравятся. Но надо быть внимательными и не пить красящие напитки (чай, кофе, красное вино), когда элайнеры на зубах, потому что капы потемнеют.
При занятиях спортом риски травмы для пациента с в элайнерах ниже, чем в вестибулярных брекетах.
Посещения ортодонта
С брекетами посещения врача — активации — нужны в среднем раз в 2 месяца, и чаще на завершающих этапах лечения во время детализации. Во время активаций ортодонт меняет дуги, переклеивает кнопки или брекеты, делает внутриротовые фотографии для фиксации прогресса, выдает новые эластики.
Элайнеры выдаются пациенту сразу комплектом на несколько месяцев с четкими указаниями, сколько по времени носить каждую пару кап. К ортодонту нужно прийти через несколько месяцев за следующим набором и для контроля процесса лечения. Ортодонт может переклеить аттачменты и кнопки, выдать эластики. Как и с брекетами на каждом приеме обязателен фотопротокол.
Внеплановые посещения с брекетами возникают чаще: брекеты отклеиваются или может колоть дуга. Элайнеры обычно не натирают и не доставляют неудобств, но если капа будет сломана или утеряна, то ее нужно будет заказывать у производителя и ждать доставки. Если отклеится брекет и вы его сохраните, то его приклеят сразу на внеплановом приеме ортодонта.
Гигиена и уход
Индивидуальная гигиена с элайнерами проще: вы снимаете капы, промываете их и чистите зубы обычным способом. Но если вы не дочищаете зубы или не ухаживаете за элайнерами, то риск возникновения кариеса возрастает многократно – под капами тепло и влажно, что создает оптимальную среду для роста и развития кариесогенных бактерий.
Правильная, тщательная чистка зубов и своевременное посещение стоматолога-гигиениста одинаково важны при ортодонтическом лечении на любой аппаратуре.
Стоимость лечения
Мы сравним стоимость лечения на прозрачных самолигирующих брекетах Damon Clear и элайнерах Flexiligner в нашей клинике. Полный курс лечения на эстетических брекетах стоит — 270.000₽, на элайнерах Flexiligner — 350.000₽. Элайнеры, в целом, немного дороже эстетических брекетов, потому что особо ценная часть лечения на элайнерах — это виртуальный сет-ап и индивидуальное произвоство. Создание виртуального плана требует дорогостоящего уникального софта, а создание набора кап — затрат на технологическое оборудование, качественные гипоаллергенные материалы и логистику.
Как понять, что вам подойдет: брекеты или элайнеры?
Самый ответственный и важный выбор в планировании ортодонтического лечения — это выбор ортодонта. Брекеты и элайнеры — это инструменты, которые подходят для решения различных задач. При выборе аппаратуры важна не столько эстетика, сколько тип перемещения зубов и эффективность биомеханики лечения. Грамотный ортодонт оценивает вашу клиническую ситуацию и выбирает аппарат, который эффективнее и быстрее решит поставленную задачу.