Что лучше флемоксин или азитромицин при кашле
Почему азитромицин остается препаратом выбора при внебольничных инфекциях нижних дыхательных путей
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей занимают первое место в структуре инфекционной патологии. Пневмония является наиболее частой инфекционной причиной смерти в мире.
Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей занимают первое место в структуре инфекционной патологии. Пневмония является наиболее частой инфекционной причиной смерти в мире. В России ежегодно около 1,5 млн человек переносят пневмонию. В связи с этим остается актуальной проблема рационального выбора антибактериального средства для лечения инфекций нижних дыхательных путей. Выбор препарата для антибактериальной терапии должен основываться на его спектре действия, охватывающем выделенный или предполагаемый возбудитель, чувствительный к данному антибиотику, фармакокинетических свойствах антибактериального средства, обеспечивающих его проникновение в терапевтической концентрации в соответствующие ткани, клетки и жидкости организма, данных о безопасности антибиотика (побочных эффектах, противопоказаниях и возможном нежелательном взаимодействии с другими лекарствами), характеристиках лекарственной формы, способе введения и режиме дозирования, обеспечивающих высокий комплаенс терапии, фармакоэкономических аспектах лечения [4, 6, 8].
Инфекции нижних дыхательных путей и принципы выбора антибиотика
При неспецифических внебольничных инфекциях выбор антибактериального препарата в большинстве случаев основывается на статистических данных о наиболее частых их возбудителях, а также сведениях о подтвержденной в контролируемых клинических исследованиях эффективности тех или иных антибиотиков при инфекциях известной этиологии. Вынужденно эмпирический подход к лечению связан с отсутствием возможности микробиологического исследования в амбулаторных лечебных учреждениях, длительностью бактериологической идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам (3–5 дней, а в случае «атипичных» патогенов и больше), невозможностью в ряде случаев получить биологический материал для посева или бактериоскопии (например, около 30% больных пневмониями имеют непродуктивный кашель, что не позволяет исследовать мокроту), трудностями в разграничении истинных возбудителей и сапрофитов (обычно микроорганизмов ротоглотки, попадающих в исследуемый материал). Сложности выбора лекарственного средства в амбулаторных условиях определяются также отсутствием полноценного наблюдения за течением заболевания и, следовательно, своевременной коррекции лечения при его неэффективности. Антибиотики по-разному проникают в различные ткани и биологические жидкости. Лишь некоторые из них хорошо проникают в клетку (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, в меньшей степени — клиндамицин и сульфаниламиды). Поэтому, даже если препарат in vitro проявляет высокую активность в отношении данного возбудителя, но не достигает в месте его локализации уровня, превышающего минимальную подавляющую концентрацию (МПК) для данного микроорганизма, клинического эффекта он не окажет, хотя микробная резистентность к нему будет вырабатываться. Не менее важным аспектом антибактериальной терапии является ее безопасность, особенно для амбулаторного больного, лишенного повседневного медицинского наблюдения. В амбулаторных условиях следует отдавать предпочтение пероральному приему антибиотиков. В педиатрической практике имеют значение органолептические свойства препарата. Для повышения исполняемости пациентом врачебных назначений режим дозирования антибиотика должен быть максимально простым, т. е. предпочтительнее препараты с минимальной кратностью приема и коротким курсом лечения.
Возбудители неспецифических внебольничных инфекций нижних дыхательных путей
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), протекающие с синдромом бронхита, в ряде случаев, чаще в детском возрасте, могут осложняться присоединением бактериальной флоры с развитием острого бронхита. Возбудителями острого бактериального бронхита в детском возрасте являются пневмококк, микоплазма или хламидия, реже гемофильная палочка, моракселла или стафилококк. Острый бактериальный бронхиолит у детей вызывают моракселла, микоплазма и возбудитель коклюша. Острый гнойный трахеобронхит у взрослых в 50% случаев вызывает гемофильная палочка, в остальных случаях пневмококк, реже моракселла (5–8% случаев) или внутриклеточные микроорганизмы (5% случаев).
Среди бактериальных возбудителей обострений хронического бронхита главную роль играют Haеmophilus influenzae (30–70% случаев), Streptococcus pneumoniae и Moraxella catarrhalis. Для курильщиков наиболее характерна ассоциация H. influenzae и M. catarrhalis. В отягощенных клинических ситуациях (возраст старше 65 лет, многолетнее течение болезни — более 10 лет, частые обострения — более 4 раз в год, сопутствующие заболевания, выраженные нарушения бронхиальной проходимости — объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1)
С. В. Лукьянов, доктор медицинских наук, профессор ФГУ «Консультативно-методический центр лицензирования» Росздравнадзора, Москва
Антибиотики нового поколения: за и против
Антибиотики – это вещества биологического или полусинтетического происхождения. Применяются в лечебной практике для борьбы с болезнетворными микробами, вирусами. До появления этих медпрепаратов статус неизлечимых болезней был у брюшного тифа, дизентерии, пневмонии, туберкулеза. Сегодня лечение заболеваний инфекционного характера возможно с применением 1-6 поколения антибиотиков.
На этот момент фармакологическая индустрия выпускает более 2000 разновидностей лекарственных средств подобного типа. Медики описали действие около 600 позиций, а во врачебной практике используются порядка 120-160 препаратов.
Важно! При любом заболевании принимать антибиотики рекомендуется после консультации с врачом. В противном случае может развиться антибиотикорезистентность (снижение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибактериальным средствам).
Классификация антибиотиков
Все антибактериальные средства можно разделить на 5 категорий по характеристикам и спектру применения. Рассмотрим эту классификацию подробнее:
Спектр действия
Различают антибактериальные средства:
По составу
Антибактериальные препараты делят на 6 групп:
Поколения препаратов. У передовых антимикробных препаратов насчитывается уже шесть генераций. Например, пенициллин был первым средством природного происхождения, тогда как третья или шестая генерация – это уже улучшенная версия, которая включает в состав сильнейшие ингибиторы. Зависимость прямая: чем новее генерация, тем эффективнее воздействие препаратов на патогенную микрофлору.
По способу приема. Пероральные – принимают через рот. Это различные сиропы, таблетки, растворимые капсулы, суспензии. Парентеральные – вводятся внутривенно или внутримышечно. Они быстрее дают эффект, чем пероральные лекарства. Ректальные препараты вводятся в прямую кишку.
Важно! Принимать антибиотики допускается только после консультации с врачом, иначе разовьется антибиотикорезистентность.
Антибактериальные средства нового поколения
Отличие последних генераций антибиотиков от их ранних версий в более совершенной формуле действующего вещества. Активные компоненты точечно устраняют только патологические реакции в клетке. Например, кишечные антибиотики нового поколения не нарушают микрофлору ЖКТ. При этом они борются с целой «армией» возбудителей инфекций.
Новейшие антибактериальные препараты делятся на пять групп:
Рассмотрим несколько известных противомикробных средств импортного и российского производства.
Амоксициллин – импортный противомикробный препарат из группы пенициллинов. Используется во врачебной практике для лечения бактериальной инфекции. Эффективен при кишечных инфекциях, гайморите, ангине, болезни Лайма, дизентерии, сепсисе.
Авелокс – медпрепарат последней генерации из группы фторхинолонов. Отличается сильнейшим воздействием на бактериальные и атипичные возбудители. Не вредит почкам и ЖКТ. Используется при острых, хронических заболеваниях.
Цефалоспорины – антибиотики третьего поколения. К этой группе относят Цефтибутен, Цефтриаксон и другие. Используются для лечения пиелонефрита, пневмонии. В целом это безопасные средства с малым количеством побочных действий. Однако их нужно принимать только после консультации с врачом. Медпрепаратов много, а какой именно выбрать – порекомендует специалист.
Дорипрекс – импортный противомикробный препарат синтетического происхождения. Показал хорошие результаты при лечении пневмонии, запущенных интраабдоминальных инфекций, пиелонефритах.
Инваз – антибактериальное средство из группы карбапенемов. Выпускается в ампулах для парентерального способа применения. Показывает быстрый эффект при лечении бактериальных расстройств кожи, мягких тканей, инфекциях мочевыводящих путей, пневмонии, септицемиях.
Аугметин – полусинтетический пенициллин третьей генерации с добавлением усиливающих ингибиторов. Педиатрами признается лучшим комплексным медпрепаратом для лечения детских гайморита, бронхита, тонзиллита и других инфекций дыхательных путей.
Цефамандол – антибактериальное средство российского производства. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Используется для лечения кишечных инфекций, возбудителей инфекций половых органов. Как противомикробное средство обширного диапазона воздействия применяется при простудных заболеваниях.
Лучшие антибактериальные препараты широкого диапазона действия
Противомикробные средства новой генерации обычно синтезируют из природного сырья и стабилизируют в лабораториях. Это помогает усилить эффект лекарства на патогенную микрофлору.
Какие препараты самые сильные? Врачи относят к таким антибактериальные средства широкого спектра воздействия. Приведем ниже краткий список препаратов по названиям:
Резюме
Мы рассмотрели российские и импортные антибиотики широкого спектра действия, кратко описали классификацию препаратов. Ответим на вопрос: какие антибактериальные средства выбрать?
Важно понимать, противомикробные лекарства для обширного применения обладают токсичностью, поэтому негативно влияют на микрофлору. Кроме того, бактерии мутируют, а значит препараты теряют свою эффективность. Поэтому антибактериальные средства с новейшей структурой будут в приоритете, чем их ранние аналоги.
Самолечение антибиотиками опасно для здоровья. При инфекционном заболевании первым делом нужно обратиться к врачу. Специалист установит причину болезни и назначит эффективные антибактериальные средства. Самолечение «наугад» приводит к развитию антибиотикорезистентности.
Какой антибиотик лучше – Азитромицин или Флемоксин Солютаб
“Из-за слабого иммунитета у меня часто возникает тонзиллит. В схему терапии, назначаемую моим лечащим врачом, обязательно входит Азитромицин. Пропиваю курс препарата, и недуг отступает. Недавно, будучи в командировке, почувствовала внезапное ухудшение состояния; пришлось посетить платную клинику. Ее специалисты вынесли привычный для меня вердикт «Ангина» и порекомендовали лечение медикаментом Флемоксин Солютаб. Последовав совету, я обнаружила, что этот препарат — ничуть не хуже Азитромицина. Хотелось бы узнать, в чем разница между этими средствами, и применение какого лекарства будет наиболее оправданным при частых инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания?”
Сравниваем препараты
«Медикамент Азитромицин или препарат Флемоксин Солютаб: что лучше?» — этот вопрос, задаваемый пациентами на приеме у врачей-отоларингологов, инфекционистов и терапевтов, можно назвать одним из самых популярных.
Для получения исчерпывающего ответа необходимо рассмотреть названные лекарственные средства, сопоставляя их основные характеристики. Итак, давайте сравнивать.
Главные отличия
Азитромицин и Флемоксин Солютаб — два совершенно разных антибиотика.
Первый из рассматриваемых относится к 3 поколению искусственно синтезированных представителей группы макролидов. В химическую структуру (лактонное кольцо) Азитромицина входит азот, вследствие чего вещество выделено в отдельный подвид азалидов.
Флемоксин Солютаб — современное антимикробное средство, активным компонентом которого является полусинтетический пенициллин третьего поколения (Амоксициллин).
Следует определить основные критерии, по которым отличаются рассматриваемые медикаменты. К ним относятся:
По вышеуказанным пунктам и будет проводиться сопоставление препаратов.
Состав, фасовка
Форма выпуска Азитромицина — знакомые всем покупателям классические овальные таблетки в пленочной оболочке. Пилюли белого цвета имеют одностороннюю поперечную насечку. Флемоксин Солютаб предлагается потребителям в виде диспергируемых — растворяющихся в ротовой полости — таблеток. Визуально драже отличается от других лекарственных препаратов нанесенным логотипом компании-производителя, цифровым обозначением количества входящего в состав действующего вещества и наличием разделяющей риски.
Структурные различия препаратов — в таблице ниже.
| Составляющие | Флемоксин Солютаб | Азитромицин |
| Активное вещество | Амоксициллина тригидрат | Азитромицина дигидрат |
| Дополнительные компоненты | Целлюлоза (микрокристаллическая и диспергируемая) | Гидрофосфат кальция |
| Ванилин | Макрогол 6000 | |
| Сахарин | Диметикон | |
| Ароматизаторы (мандариновый, лимонный) | Тальк | |
| Диоксид титана и др. | ||
| Магния стеарат | ||
Единственное вещество, являющееся общим для рассматриваемых медикаментов — Магния стеарат, вспомогательный ингредиент (его основная роль — создание однородной массы без вкраплений).
Фармакология
Выбирая, таблетки какого препарата лучше применить для купирования симптомов болезни — Флемоксина Солютаба или Азитромицина, следует учитывать спектр действия медикаментов.
Представитель полусинтетических пенициллинов характеризуется высокой эффективностью в отношении стафилококков (за исключением культур, способных продуцировать инактивирующий антибиотик фермент), стрептококков, грамотрицательных аэробов — нейсерий, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, кишечной палочки.
Азитромицин отличается более широким спектром воздействия. К нему чувствительны:
Еще одно отличие Флемоксина от Азитромицина состоит в снижении фармакокинетических свойств последнего при одновременном приеме пищи.
На биодоступность антибиотика пенициллинового ряда время трапезы не влияет.
Экскреция 60% дозы препаратов из организма осуществляется при помощи мочевыделительной системы (Флемоксин Солютаб) и через кишечник (Азитромицин).
Дозировка, схемы использования, хранение
Уникальной особенностью диспергируемых таблеток рассматриваемого антибиотика из группы пенициллинов является возможность выбора способа их применения: пилюли можно разжевать, растворить в небольшом количестве жидкости или просто проглотить (по частям, целиком). Включение в состав компонентов Флемоксина Солютаба ароматизаторов, сахарина и ванилина позволяет значительно смягчить горечь Амоксициллина.
Азитромицин не обладает вышеперечисленной спецификой. Среди его важнейших характеристик — длительный период полувыведения (свыше 48 ч.), что сокращает использование медикамента до одного раза в сутки. Такое преимущество часто является определяющим при выборе лекарственного препарата (Флемоксин Солютаб, как правило, пациентам приходится задействовать с интервалом в 8 часов, что не всегда удобно).
Продолжительность приема Азитромицина в среднем составляет от 2 до 5 суток; длительность лечения Флемоксином Солютабом — 5-7 дней.
Срок годности Азитромицина — 24 месяца с момента выпуска препарата; хранить Флемоксин Солютаб можно 5 лет.
Побочное влияние на организм
Отличия негативного воздействия медикаментов на жидкие среды и ткани наглядно представлены в нижеследующей таблице:
| Системы организма пациента | Описание реакций | Флемоксин Солютаб | Азитромицин |
| ЖКТ | Приступы тошноты, рвоты, дискомфорт в области живота, метеоризм. | редко | присутствуют |
| ЦНС | Головные боли, головокружения. | не выявлены | присутствуют |
| Сонливость, общая слабость. | редко | ||
| Покровная (кожа) | Сыпь, сопровождающаяся зудом. | присутствуют | редко |
| Мочевыделительная | Нефрит. | крайне редко | редко |
| Репродуктивная | Вагинит, кандидоз. | редко | редко |
| Система кроветворения | Нейтропения, тромбоцитопения. | крайне редко | редко |
| Гемолитическая анемия, агранулоцитоз. | крайне редко | данные отсутствуют | |
| Сердечно-сосудистая | Болезненные ощущения в области грудной клетки | не выявлены | крайне редко |
Кроме указанного, медицинская литература описывает единичные случаи возникновения анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона после применения рассматриваемых препаратов. В перечне побочных влияний Азитромицина — развитие токсического эпидермального некролиза.
При передозировке антибиотика пенициллинового ряда наряду с общими для рассматриваемых медикаментов признаками (тошнотой, рвотой, частым жидким стулом) возможна временная потеря слуха.
При одновременном приеме макролидов с Терфенадином может возникнуть аритмия, изменения в стандартных параметрах ЭКГ.
Флемоксин не рекомендуется использовать параллельно задействованию эстрогенсодержащих оральных контрацептивов — сочетание препаратов может вызвать кровотечения «прорыва», снизить эффективность противозачаточных средств.
Основные сходства препаратов
Характеристик, являющихся едиными как для Азитромицина, так и для Флемоксина Солютаба, немного. Общность медикаментов можно описать всего в 7 пунктах:
Женщинам, находящимся в положении, следует помнить: и Флемоксин Солютаб, и Азитромицин используются в терапии беременных только в случае, если польза для матери превышает риск возможного развития патологий у плода.
Подводя итоги
Обобщая все вышесказанное, следует отметить: правильный выбор препарата позволяет проводить полную эрадикацию патогенных агентов. Именно поэтому решать, какой медикамент предпочтительнее задействовать в терапевтических схемах, должен только специалист, принимающий во внимание общее состояние больного и результаты лабораторных исследований биоматериала пациента. Самостоятельно заменять препараты не следует.
«Азитромицин» или «флемоксин солютаб»: что лучше и безопаснее, сравнительная характеристика антибиотиков
Лечение заболеваний, вызванных бактериальными инфекциями, проводиться с помощью антибиотиков, представленных натуральными, полусинтетическими и синтетическими формами.
Антибиотики широкого спектра действия нового поколения, список которых включает препараты с разной химической структурой, отличаются по эффективности, длительности лечения и побочным действиям.
В отличие от узконаправленных антибактериальных средств, препараты с широким спектром действия эффективны в отношении многих бактерий (до 20 штаммов) и действуют на большинство возбудителей заболеваний.
Классификация
В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:
Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:
Список антибиотиков широкого спектра действия нового поколения
В обзоре представлены антибиотики нового поколения, которые оказывают противомикробное действие на большинство инфекций и используются для лечения и профилактики заболеваний бактериальной природы.
Левомицетин
Левомицетин может назначаться внутрь при пневмонии, коклюше, дезинтерии, паратифе, трахоме и т.д., и наружно в случае ожогов, трещин, гнойников, а при конъюнктивите, блефарите, кератите в виде капель или с использованием линимента.
Использование левомицетина противопоказано при беременности и кормлении грудью, псориазе, экземе, нарушении кроветворения, при использовании сульфаниламидов (стрептоцид, сульфален) и толбутамида (бутамола), которые могут вызвать инсулиновый шок.
Далацин фосфат
Показаниями к применению далацина являются инфекции дыхательных путей (абсцесс легкого, пневмония, бронхит, отит, фарингит, синусит, скарлатина), вагинальные патологии, угревая сыпь, а также бактериальные осложнения, такие как перитонит и абсцесс брюшной полости.
Антибиотики могут быть использованы для детей от 1 месяца, но противопоказаны при беременности, миастении, почечной и печеночной недостаточности. Запрещается одновременное применение далацина вместе с такими препаратами, как глюконат кальция, барбитураты, сульфат магния, эритромицин, ампициллин, витамины группы B.
Азитромицин
Преимуществом азитромицина является быстрое всасывание и легкое проникновение через гистогематические барьеры и мембраны клеток организма. Через 5 дней после начала курса лечения создается стабильный терапевтический уровень азитромицина в крови, сохраняющийся в течении недели после последнего приема препарата.
Азитромицин назначается при бронхите, пневмонии, ларингите, отите, синусите, тонзиллите, вторично инфицированном дерматозе, рожистом воспалении, эритеме, уретрите, цервиците. Применение азитромицина может сопровождаться болью в животе, метеоризмом, тошнотой, расстройством стула, развитием кандидоза.
Амоксиклав
Назначается при бронхите, гинекологических и урологических патологий, болезнях кожи, костей и суставов, а также при смешанных инфекциях (аспирационная пневмония, абсцесс, холецистит, хронический синусит и отит, остеомиелит).
Лечение с помощью амоксиклава может сопровождаться диареей, тошнотой, рвотой и эритемой. Препарат усиливает действие лекарств, разжижающих кровь, и не назначается при наличии инфекционного мононуклеоза или лейкоза.
Цефиксим
Побочные эффекты, проявляющиеся во время терапии цефиксимом, могут включать головные боли, тошноту, расстройство желудка, развитие молочницы, пониженное содержание лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Противопоказания к использованию Цефиксима — беременность, грудное вскармливание и аллергия на действующее вещество.
Флемоксин солютаб
Нельзя принимать антибиотики с амоксициллином в случае повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, при инфекционном мононуклеозе. В некоторых случаях терапия амоксициллином сопровождается тошнотой, диареей, зудом и кожными высыпаниями.
Флемоксин при необходимости может назначаться женщинам во время беременности и лактации, так как проникает через плаценту и в грудное молоко в незначительном количестве и не оказывает вреда (при условии отсутствия аллергии у ребенка).
Сумамед
Сумамед назначается в случае развития болезней органов дыхательной системы, например, тонзиллит, синусит, фарингит, пневмония, бактериальный бронхит, болезней, передающихся половым путем (цервицит, уретрит), заражения кожи и тканей, при нарушениях работы в ЖКТ, вызванных Хеликобактер пилори.
Среди побочных эффектов приема Сумамеда наиболее часто отмечают развитие диареи, рвоты и боли в животе, кандидоза внешних половых органов, головной боли, повышенной утомляемости. Средство противопоказано детям с весом меньше 5 кг, лицам с фенилкетонурией, почечной и печеночной недостаточностью.
Супракс солютаб
Супракс эффективно используется при фарингите, тонзиллите, синусите, остром и хроническом бронхите, среднем отите и при заболеваниях мочевыводящей системы. Во время терапии цефалоспоринами в некоторых случаях могут проявляться тошнота, рвота, понос, дисбактериоз.
В отличие от других средств, Супракс можно использовать при почечной недостаточности, уменьшив стандартную дозировку лекарства, а при повышенной чувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, и в возрасте до 6 месяцев средство противопоказано.
Вильпрафен солютаб
Терапия Вильпрафеном может применяться при ангине, фарингите, отите, синусите, дифтерии, бронхите, коклюше, пневмонии, простатите, уретрите, лимфадените, а также используется в офтальмологии (при блефарите и дакриоцистите) и в дерматологии (при угрях и роже).
Из побочных эффектов наиболее распространенными являются изжога, тошнота, отсутствие аппетита. Не следует применять средство при аллергии, в случае тяжелых заболеваний печени, а также вместе с другими противомикробными лекарствами (пенициллины, цефалоспорины).
Зиннат
Зиннат – антибиотик, который относиться к новому поколению цефалоспоринов и выпускается в форме таблеток и суспензии. Действующее вещество цефиксим активно в отношении большого количества бактерий (грамположительные аэробы и анаэробы, грамотрицательные аэробы), в том числе и при появлении резистентности к ампициллину и амоксициллину.
Назначение Зинната показано при инфекциях легких (пневмония, острый бактериальный бронхит), ЛОР-органов (ангина, отит, фарингит), мочеполовой системы (цистит, уретрит), а также при бактериальных воспалениях мягких тканей и кожи (фурункулез, пиодермия).
Побочными действиями лечения с помощью Зинната является развитие грибка Кандида, крапивница, головокружение, расстройство желудка, тошнота, боли в животе. При наличии аллергической реакции на бета-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы), Зиннат применять запрещается.
Как выбрать антибиотики в зависимости от заболевания
При выборе антибиотика необходимо учитывать три группы факторов, влияющих на длительность, эффективность и возможные побочные реакции, а именно:
Лор-заболевания
Большинство острых заболеваний ЛОР-органов обусловлены вирусной инфекцией, для лечения которых антибиотики не требуются. Если к патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора, что часто случается при отите, тонзиллите, гайморите, то необходимо использовать антибактериальные препараты широкого спектра действия для приема внутрь с учетом вероятных штаммов возбудителей.
| Острый синусит | Амоксициллин, клавуланат, левофлоксацин |
| Подострый и рецидивирующий синусит | Амоксициллин, цефтриаксон, моксифлоксацин |
| Гайморит | Цефтазидим, цефепим, тикарциллин |
| Отит | Клавуланат, цефтазидим, моксифлоксацин |
| Тонзиллит (ангина) | Амоксициллин, эритромицин, цефтриаксон, ципрофлоксацин |
| Фарингит | Цефуроксим, азитромицин |
Инфекции дыхательных путей
Эффективными антибиотиками для лечения болезней дыхательной системы бактериальной природы являются макролиды последнего поколения (азитромицин, кларитромицин), обладающие, иммуномодулирующим и противовоспалительным эффектом, а также способностью максимально концентрироваться в легочной ткани и бронхиальном секрете.
В случае, если болезнь вызвана вирусами, например, острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, простуда, бронхит, то использование антибиотиков не целесообразно, так как не устраняет симптомы, не лечит кашель и высокую температуру.
Инфекции мочеполовой системы
При бактериальном инфицировании мочеполовой системы (острый и рецидивирующий цистит, уретрит) назначаются такие антибиотики широкого спектра действия нового поколения, как пивмециллинам, нитрофуркнтоин, ко-тримоксазол, а альтернативными средствами являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, — более сильные лекарства, которые используются развитии резистентности или возникновении аллергической реакции.
В случае, если течение заболевания тяжелое, а также при наличии острого пиелонефрита, назначаются более сильные антибиотики фторхинолоны, а в случая выявления грамположительных микроорганизмов следует использовать цефотаксим, гентамицин, амикацин.
Болезни глаз
В список заболеваний глаз, которые могут развиваться в результате проникновения бактерий, входит кератит, дакриоцистит, конъюнктивит, блефарит, язва роговицы, ячмень.
Для лечения офтальмологических болезней бактериальной природы, а также для профилактики послеоперационных инфекций на глазах применяются антибиотики в форме капель и мазей, оказывающие местное воздействие непосредственно в очаге заражения.
| Фторхинолоны | Флоксал, Ципролет, Норфлоксацин, Л-оптик, Унифлокс, Сигницеф |
| Сульфаниламиды | Сульфацил натрия |
| Эритромицин | Эритромициновая мазь |
| Тетрациклины | Тетрациклиновая мазь |
| Фузидовая кислота | Фуциталмик |
| Гентамицин и дексаметазон | Декса-гентамицин (капли, мазь) |
Если в течение 3 дней после использования антибактериальных капель или мази улучшения не наступило, следует выбрать лекарство с другим действующим веществом.
Стоматология
Использование антибиотиков в стоматологии предусмотрено в случае острых гнойно-воспалительных процессов в области челюсти и лица (перикоронит, периостит, инфицированная прикорневая киста, абсцесс, пародонтит), а также после хирургических вмешательств, например, удаление зубов.
Наиболее часто в стоматологии используются антибиотики в таблетках или капсулах, оказывающие системное влияние на организм:
Как правильно принимать
На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:
Какой антибиотик лучше – Азитромицин или Флемоксин Солютаб
‘Из-за моего слабого иммунитета у меня часто бывает тонзиллит’. Азитромицин является обязательной частью лечебного режима, предписанного моим врачом. Я пью лекарство, и болезнь проходит. Недавно, в командировке, я почувствовала внезапное ухудшение своего состояния, мне пришлось посетить платную клинику.
Ваши специалисты сделали обычное для меня суждение ‘стенокардия’ и рекомендовали лечение препаратом Флемоксин Солутаб. Следуя совету, я обнаружил, что этот препарат не хуже азитромицина.
Хотелось бы знать, в чем разница между этими препаратами и какое лекарство было бы наиболее оправданным при частых инфекционных и воспалительных заболеваниях дыхательных путей’?
Сравниваем препараты
Для получения исчерпывающего ответа необходимо изучить вышеуказанные препараты и сравнить их основные характеристики. Так что давайте сравним.
Главные отличия
Азитромицин и Флемоксин Soljutab — два совершенно разных антибиотика.
Первый из них принадлежит к 3-му поколению искусственно синтезированных представителей макролидов. Химическая структура (лактонное кольцо) азитромицина содержит азот, поэтому вещество выделяется в отдельный подвид азалидов.
Флемоксин Soljutab — современный антимикробный препарат, активным компонентом которого является полусинтетический пенициллин третьего поколения (амоксициллин).
Необходимо определить основные критерии, по которым различаются рассматриваемые препараты. В том числе:
Для вышеперечисленных пунктов и сравниваются препараты.
Состав, фасовка
Структурные различия препаратов — в таблице ниже.
| Компоненты | Флемоксин раствор | Азитромицин |
| Активный ингредиент | Тригидрат амоксициллина | Дигидрат азитромицина |
| Другие компоненты | Целлюлоза (микрокристаллическая и дисперсионная) | Гидрофосфат кальция |
| Ванилин | Макроголь 6000 | |
| Сахара | Диметикон | |
| Ароматизатор (мандарин), лимон) | тальк | |
| диоксид титана и др. | ||
| стеарат магния |
Единственным веществом, общим для рассматриваемых препаратов, является стеарат магния, вспомогательное вещество (его основная функция — создание однородной массы без включений).
Фармакология
Представитель полусинтетических пенициллинов весьма эффективен против стафилококков (за исключением культур, способных вырабатывать антибиотикоактивирующий фермент), стрептококков, грамотрицательных аэробов — Нассерий, Шигель, Клебсиэль, Салмонелла, Escherichia coli.
Азитромицин имеет более широкий спектр действия. К нему чувствительны следующие бактерии:
Еще одним отличием флемоксина от азитромицина является снижение фармакокинетических свойств последнего с одновременным поглощением.
Биодоступность антибиотика пенициллина не зависит от времени приема пищи.
60% дозы выделяется из организма через мочевую систему (Флемоксин Солутаб) и кишечник (Азитромицин).
Дозировка, схемы использования, хранение
Уникальной особенностью дисперсных таблеток рассматриваемого антибиотика из группы пенициллинов является возможность выбора способа их применения: таблетки можно жевать, растворять в небольшом количестве жидкости или просто глотать (по частям, целиком). Добавив ароматизатор, сахар и ванилин к ингредиентам Flemoxin Soljutab, можно значительно уменьшить горечь амоксициллина.
Средняя продолжительность приема азитромицина составляет от 2 до 5 дней; продолжительность лечения флемоксином Soljutab — 5-7 дней.
Срок годности азитромицина составляет 24 месяца с даты выпуска препарата; Флемоксин Soljutab можно хранить в течение 5 лет.
Побочное влияние на организм
Различия в негативном воздействии лекарственных средств на жидкие среды и ткани наглядно представлены в следующей таблице:
| Системы организма пациента | Описание реакций | Флемоксин Soljutab | Азитромицин |
| GT | Нападения на тошноту, рвоту, дискомфорт в животе, метеоризм. | редкие | настоящее |
| ЦНС | Головная боль, головокружение. | не распознано | настоящее |
| сонливость, общая слабость. | редкие | ||
| Покрытие (кожа) | Сыпь сопровождается зудом. | настоящее | редкие |
| мочевыделение | нефрит. | чрезвычайно редкие | редкие |
| Репродукция | Вагинит, кандидоз. | редкие | редкие |
| Гематопения системы | Нейтропения, тромбоцитопения. | чрезвычайно редкие | редкие |
| Гемолитическая анемия, агранулоцитоз. | чрезвычайно редкие | Данные отсутствуют | |
| Сердечно-сосудистые | боли в груди | не найдено | чрезвычайно редкие |
За исключением отмеченного, В медицинской литературе описаны единичные случаи анафилактического шока — синдрома Стивенса-Джонсона — после приема рассматриваемого препарата. В список побочных эффектов азитромицина входит развитие токсического эпидермального некролиза.
При одновременном приеме макролидов с терфенадином может произойти сердечная аритмия, изменение стандартных параметров ЭКГ.
Флемоксин не рекомендуется применять параллельно с приемом оральных контрацептивов, содержащих эстроген — сочетание препаратов может привести к ‘прорыву’ кровотечения и снизить эффективность контрацептивов.
Основные сходства препаратов
Женщины в одном положении должны учитывать: как флемоксин солютаб, так и азитромицин используются при лечении беременных женщин только в том случае, если польза для матери превышает риск возможной патологии плода.
Подводя итоги
В общем… Правильный выбор лекарственных средств позволяет полностью искоренить патогенные микроорганизмы.
Поэтому только специалист, принимая во внимание общее состояние пациента и результаты лабораторных исследований биоматериала пациента, должен решать, какой препарат предпочтительнее в терапевтических режимах. Не обязательно заменять лекарства в одиночку.
Вы что, самолечение?
Флемоксин солютаб и азитромицин — в чем разница и что лучше
Каждый человек испытывал в своей жизни вирусные заболевания, а тем более болезни, вызванные патогенными бактериями. Особенно во втором случае лечение без антибиотиков может быть довольно сложным.
Характеристика флемоксина
Амоксициллин способен ингибировать действие ферментов в клеточной стенке бактерий, особенно мурин-транспептидазы и О-аланин-карбоксипептидазы. Именно эти ферменты образуют полимерный пептидогликан — носитель клеток. И с ее разрушением процесс формирования клеточной стенки обычно нарушается, бактерия перестает быть защищенной и теряет свою жизнеспособность.
Флемоксин считается универсальным антибиотиком, так как может применяться для лечения детей в возрасте до одного года (важно правильно рассчитать дозу в зависимости от массы тела), а также взрослых.
Дозировка доступна в нескольких вариантах: 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг. Дозировочная форма — таблетки.
Характеристика азитромицина
Азитромицин принадлежит к азалидам по фармакологической классификации. Экстракция вещества основана на синтетическом методе. Азитромицин не способен полностью уничтожать бактерии, его механизм действия направлен на предотвращение нормального роста и развития микроорганизма. Эти препараты также называются бактериостатическими антибиотиками .
Общие черты препаратов
Имеют идентичное основное действующее вещество — амоксициллин.
Показания идентичны для обоих антибиотиков и назначаются при возникновении инфекции в организме:
Азитромицин часто используется в качестве аналога флемоксина Solutab.
Как первое, так и второе средство может быть использовано в детстве и во взрослой жизни.
Различия между препаратами
Флемоксин, в свою очередь, принимается не менее 5 дней, его можно использовать, если вместе с инфекционным заболеванием присутствуют аутоиммунные заболевания, такие как менингит.
В этом случае азитромицин может принести только временное улучшение, так как он не является бактериостатическим антибиотиком.
Что лучше использовать?
К сожалению, правильный ответ на вопрос ‘Что лучше использовать?
Влияние антибиотиков на патогенные организмы-убийцы зависит исключительно от индивидуального восприятия препарата пациентом.
Определенную роль здесь может сыграть возраст человека, наличие хронических заболеваний, общее состояние на момент лечения.
Азитромицин или Флемоксин Солютаб: что лучше?
Антибиотики назначаются только в том случае, если у пациента возникли осложнения на фоне вторичной инфекции. В большинстве случаев у пациента есть выбор между азитромицином или флемоксиновым раствором.
Азитромицин или антибиотики Флемоксин Soljutab назначаются только в том случае, если у пациента возникли осложнения на фоне вторичной инфекции.
Характеристика препаратов
Прежде чем принять решение о введении препарата, необходимо изучить инструкцию по применению и исключить противопоказания.
Азитромицин
Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Активное вещество является полусинтетическим и производным эритромицина. Он принадлежит к категории макролидов. Он характеризуется бактерицидным эффектом.
Эффективен против стрептококков, коклюша и гемофильных стержней, кампилобактерий, бактерий рода Легионелла, анаэробов, хламидий, микопаразитов, микоплазм, уреаплазм, спирохет.
Доступно в таблетках, капсулах и порошке для приготовления суспензии.
Флемоксин Солютаб
Это антибиотик из группы пенициллина. Активным компонентом является амоксициллин. Амоксициллин доступен в дисперсных таблетках с различными дозами. У него бактерицидные свойства. Механизм действия заключается в подавлении транспептидазы, нарушении продукции пептидогликана при делении и росте клеточных структур.
Разрушает грамположительные и грамотрицательные аэробов в виде стафилококков, стрептококков, гонококков, менингококков, Escherichia и гемофильных бацилл, белков, Klebsiella, Shigella и сальмонеллы.
Сравнение Азитромицина и Флемоксина Солютаб
Врачи часто прописывают взрослым и детям флемоксин Soljutab или азитромицин. Выбор препарата зависит от показаний, степени патологии, возраста и противопоказаний.
Азитромицин назначается при уретрите, цистите, пиелонефрите и простате.
Сходство
Лекарства антибактериальные. У них один и тот же список показаний.
Оба препарата частично метаболизируются в печени. Они выделяются вместе с мочой и фекалиями.
Не подходит для беременных и кормящих женщин.
Побочные эффекты могут возникнуть при приеме антибактериальных препаратов. Этот процесс сопровождается:
В редких случаях развивается анафилактический шок или ангиоотек.
В чем разница?
Одним из основных отличий является наличие активного компонента. Флемоксин содержит амоксициллин. Это полусинтетический пенициллин. Второй препарат содержит азитромицин, который находится в группе макролидов.
Имеют различные формы выпуска. Первый вид препарата выпускается в виде дисперсионных таблеток. В сочетании с водой они преобразуются в суспензию. У них приятный запах. Азитромицин имеет различные формы выпуска — таблетки, капсулы и порошки для изготовления суспензии.
Один препарат визуально отличается от другого по внешнему виду и стране производства. Flemoxin Soljutab производится в Нидерландах. Второй препарат производится в Украине и России.
Другое отличие — список противопоказаний. Азитромицин не назначается пациентам с повышенной восприимчивостью к препарату, тяжелой почечной и печеночной патологией. Подвеска указана у детей весом более 5 кг.
Флемоксин Солутаб имеет больше противопоказаний в форме:
Флемоксин Солутаб следует принимать три раза в день. Срок лечения от 5 до 14 дней.
Режим использования также отличается. Азитромицин применяется один раз в день в течение 3-5 дней, независимо от формы выпуска. Препарат следует принимать через 1-2 часа после еды, в противном случае терапевтический эффект препарата снижается.
Флемоксин Солутаб следует принимать три раза в день. В этом случае лечение длится от 5 до 14 дней. Перед тем, как принять таблетку, ее следует растворить в воде.
Они несовместимы друг с другом.
Что дешевле?
Препарат на основе пенициллина стоит 250-513 рублей в зависимости от дозировки.
Азитромицин в 2-3 раза дешевле. Цена таблеток, капсул и порошка для суспензии 70-250 рублей.
Условия отпуска из аптек
Что лучше Азитромицин или Флемоксин Солютаб?
Что лучше выбрать, зависит от типа заболевания и возраста. Азитромицин можно давать детям с первого месяца, если они весят более 5 кг.
Дисперсионные таблетки выдаются пациентам старше 1 года.
Первый вид лекарств имеет меньшее количество противопоказаний, но вызывает более частые побочные эффекты. При бактериальных инфекциях в первую очередь назначается амоксициллин, потому что он безопаснее. Азитромицин используется, если у пациента аллергия на цефалоспорины и пенициллины.
При лечении ЗППП
Если есть скрытые инфекции, предлагается комплексное лечение. Кроме антибиотиков, показаны иммуномодуляторы. В таких случаях азитромицин более эффективен. Препарат вводится внутримышечно в первые дни лечения. В будущем будут добавлены таблетки. Лечение длится от 1,5 до 2 недель.
При наблюдении несложной гонореи показано однократное введение амоксициллина в сочетании с пробенецидом. Дозировка 3 и 1 г.
При бронхите
Флемоксин Soljutab сначала назначается при воспалении дыхательных путей. Взрослым назначается доза 500 мг с кратностью 2 раза в день.
Дети получают дозу 125 или 250 мг дважды в день.
В сложных или хронических случаях доза увеличивается до 500 мг три раза в день.
Отзывы врачей о Азитромицине и Флемоксине Солютаб
Алексей Максимович, 35 лет, педиатр, Калининград
При возникновении бактериальных инфекций я назначаю Флемоксин Soljutab. Медицина проста в использовании. Таблетка предварительно разбавлена в ложке воды. Полученная подвеска имеет приятный запах и вкус. Однако препарат следует назначать дважды в день с равными интервалами в течение 7-10 дней. Это безопасно для детей. У него низкая цена.
Анна Алексеевна, 42, гинеколог, г. Братск
В случае скрытых инфекций лучше всего принимать азитромицин. Такой выбор объясняется тем, что активное вещество эффективно против микопаразитов, микоплазм и уреаплазм. Однако при лечении болезней необходимо придерживаться графика, предписанного врачом.
Мнение пациентов
Мария, 35 лет, Казань
Азитромицин был прописан матери на бронхит. Курс длился всего 3 дня. Эффективность антибактериальной терапии поначалу не ожидалась из-за столь короткого курса.
Но на второй день кашель уменьшился, температура упала и ей стало лучше.
Врач объяснил, что азитромицин обладает аккумулирующим эффектом, так что он остается в организме в течение нескольких дней после терапии.
Цистит проглотил во время грудного вскармливания. Лечение включало в себя прием антибиотиков. Доктор прописал флемоксин. Однако он сказал прервать лактацию на время лечения. Я принимал таблетки семь дней. Побочные эффекты включали боль в животе, понос и тошноту. Через 3 дня она начала принимать больше пробиотиков, а затем все ее симптомы исчезли.
Азитромицин или Флемоксин Солютаб: что лучше?
Высокоэффективные антибактериальные средства широкого спектра действия, такие как азитромицин или флемоксин Soljutab, могут быть использованы для лечения заболеваний, вызванных бактериальной патологической микрофлорой. 
Азитромицин или Флемоксин Soljutab могут быть использованы для лечения заболеваний, вызванных бактериальной патологической микрофлорой.
Эти препараты имеют минимальное количество побочных реакций. Выбор лекарственных средств для лечения зависит от того, какие представители микрофлоры спровоцировали развитие патологического состояния пациента.
Характеристика препаратов
Перед выбором препарата для медикаментозной терапии необходимо изучить инструкцию по применению антибактериального препарата. Азитромицин и флемоксин Soljutab назначаются в случае, если у пациента возникли осложнения в результате добавления вторичной инфекции.
Азитромицин
Азитромицин выпускается в нескольких вариантах:
Активным ингредиентом препарата является азитромицин в виде дигидрата.
Следующие компоненты доступны в таблетированном виде в качестве вспомогательных компонентов:
Капсулы содержат в дополнение к активному антибактериальному компоненту:
— это вспомогательные вещества в порошкообразной форме препарата:
Азитромицин помогает в лечении инфекционных респираторных заболеваний.
Азитромицин — синтетически вырабатываемый антибиотик, производное эритромицина и относится к классу макролидов.
Препарат обладает повышенным уровнем активности в граммах(+) и граммах(-) патогенной микрофлоры, чувствительной к азитромицину.
Антибиотик доступен только по рецепту:
Антибиотикотерапия азитромицином должна учитывать возможные противопоказания к назначению препарата, к которым могут относиться непереносимость антибактериальных средств макролидного класса и тяжелые патологические состояния почек и печени.
В педиатрии суспензии, предназначенные для перорального применения, не назначаются для лечения антибиотиками детей с массой тела менее 5 кг, а капсульные и таблетированные формы запрещены для медикаментозной терапии у пациентов с массой тела до 45 кг.
Во время антибактериальной терапии пациент может испытывать побочные эффекты. Наиболее распространенными нежелательными проявлениями лечения азитромицином являются следующие:
Передозировка приводит к сильным приступам тошноты и рвоты, расстройствам стула и потере слуха или нарушениям слуха. Симптоматическая терапия назначается для устранения последствий передозировки.
Флемоксин Солютаб
Флемоксин Soljutab производится в виде таблеток, которые хорошо растворяются в воде. Главный ингредиент — амоксициллин тригидрат.
Флемоксин Soljutab используется для лечения органов мочевой системы.
В качестве дополнительных ингредиентов используются следующие ингредиенты:
Таблетки лекарств овальные и белые.
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик класса пенициллина. Препарат способен проявлять антибактериальные свойства.
Бактерицидные свойства препарата проявляются благодаря способности препарата блокировать транспептидазу, что приводит к нарушению процесса образования пептидогликана, являющегося опорным элементом бактериальной клеточной стенки.
Амоксициллин активен для грамм(+) и грамм(-) p-микрофлоры.
Показаниями к применению флемоксина являются бактериальные инфекции:
При назначении антибиотикотерапии с использованием флемоксина необходимо учитывать возможное наличие противопоказаний пациента к препарату:
Во время терапии пациент может испытывать следующие побочные реакции и побочные эффекты:
В случае передозировки у пациента наблюдается тошнота, рвота, понос и нарушение водно-солевого баланса. Для устранения последствий передозировки принимаются энтеросорбенты, промывается желудок и принимаются меры по коррекции водно-солевого баланса в организме.
Сравнение Азитромицина и Флемоксина Солютаб
Врачи часто назначают Флемоксин Солутаб и Азитромицин для лечения зрелых пациентов и детей. Выбор лекарств зависит от показаний, тяжести патологии и возраста.
Сходство
руки прописаны для похожих показаний.
Оба препарата не рекомендуются к применению во время беременности и лактации.
Оба препарата частично метаболизируются клеточными структурами печени и почек. Метаболиты выделяются в моче и стуле.
В чем разница
Одним из основных различий между препаратами является наличие в их составе активных веществ различного происхождения, принадлежащих к различным группам антибактериальных средств.
Флемоксин Soljutab визуально отличается от азитромицина, что связано с различной дозировкой препаратов.
лекарства производятся различными фармацевтическими компаниями: Флемоксин — в Нидерландах, азитромицин — в России и Украине.
Различия имеет список противопоказаний. Азитромицин имеет меньше противопоказаний, чем флемоксин.
Существуют значительные различия в применении лекарственных средств. Азитромицин применяют один раз в день в течение 3-5 дней, а флемоксин необходимо принимать три раза в день, продолжительность антибиотикотерапии 5-14 дней. Перед использованием флемоксина таблетка должна быть растворена.
Что дешевле
Флемоксин имеет ценовой диапазон 250-500 рублей. Стоимость азитромицина 70-250 рублей.
Условия отпуска из аптек
Оба препарата продаются только после предъявления рецепта лечащему врачу.
Что лучше – Азитромицин или Флемоксин Солютаб
Выбор оптимального препарата зависит от результатов медицинского обследования пациента и физиологических характеристик его организма.
Азитромицин имеет меньше противопоказаний, но может вызвать больше побочных реакций. При обнаружении бактериальной инфекции рекомендуется введение амоксициллина, так как
Флемоксин, содержащий этот антибиотик, более безопасен для организма.
азитромицин рекомендуется только в случаях, когда у пациента аллергия на антибактериальные средства пенициллиновой группы, а также при развитии тяжелой формы бактериальной патологии.
Препараты не переносятся, их одновременное применение может спровоцировать усиление активных компонентов.
Однако препараты взаимозаменяемы, т.е. если лечение одним препаратом не приводит к положительному результату, его можно заменить другим, в зависимости от решения врача.
При лечении ЗППП
При выявлении латентных инфекций рекомендуется проводить комплексную антибиотикотерапию в сочетании с иммуномодуляторами. Азитромицин очень эффективен в таких случаях. Для выявления несложной гонореи рекомендуется однократное комплексное введение флемоксина с пробенецидом.
При бронхите
Лечение флемоксином назначается при наличии воспаления дыхательных путей. При осложненном бронхите или хроническом течении рекомендуется применение азитромицина.
Отзывы врачей о Азитромицине и Флемоксине Солютаб
Афронин А. Н., педиатр, г. Смоленск
Флемоксин всегда используется для выявления инфекционных процессов бактериального происхождения в качестве первой линии лечения. Почти все пациенты находят положительный эффект. Побочные эффекты в виде расстройств желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся диареей, возникают редко.
Черновский М.С., сосудистый хирург, Ставрополь
Азитромицин — хороший представитель макролидов. Он эффективен при наличии инфекционных процессов бактериальной этиологии на коже, а также при лечении инфекций бактериальной природы дыхательной системы. Одно применение препарата в день и короткий курс антибиотикотерапии — преимущества препарата.
Мнение пациентов
Анастасия, 36 лет, Волгоград
Азитромицин был прописан лечащим врачом при обнаружении синусита. Препарат имеет относительно низкую цену и довольно удобен в употреблении. Продолжительность антибактериальной терапии 3 дня. Препарат высокоэффективен, но может вызывать болезненные ощущения в желудочно-кишечном тракте и диарею.
Евгения 32, Таганрог
Флемоксин помогает при простуде. Быстро устраняет все симптомы, снижает температуру. Дети хорошо его пьют, флемоксин не горький. Препарат не вызывает аллергических реакций.