Что лучше фолиевая кислота или иноферт

19.09.202218.09.2022 admin 0 Comments

Иноферт

Иноферт, инструкция по применению

Биологически активная добавка к пище Иноферт используется, если нужно подготовить организм женщины к беременности. Его назначают, чтобы устранить дефицит фолиевой кислоты, нормализовать менструальный цикл, привести в норму уровень половых гормонов, стабилизировать деятельность репродуктивной системы.

Препарат характеризируется высоким профилем безопасности и не считается лекарственным средством. Это эффективный витаминизированный состав, способный устранить физиологические причины бесплодия и повысить вероятность зачатия.

Производитель

Изготовлением медикамента занимается иностранная фармацевтическая компания Humana Pharma International S.p.A.

Страна происхождения

Группа препаратов

Средство относится к фармакологической категории «Другие БАДы».

Действующее вещество

В основе разработки два активных соединения:

Оба компонента действуют синергически, то есть усиливают лечебные и профилактические свойства друг друга.

Формы выпуска

Заказать средство можно в виде порошка, из которого готовят суспензию. Он расфасован в небольшие саше.

Упаковка

В картонной коробке 30 пакетиков-саше и подробная инструкция по применению.

Состав

В состав добавки входит инозит и фолиевая кислота.

Дозировка

Производитель указывает, что БАД можно принимать в любое время суток. Суточная доза — один пакетик. Его содержимое нужно растворять в стакане воды. Длительность курса — 1 месяц.

Показания к применению

Иноферт — дополнительный источник фолиевой кислоты и инозита. Средство используется при планировании беременности. Его включают в протоколы контролируемой гиперстимуляции яичников. Также препарат используют при поликистозе яичников у инсулинорезистентных пациенток, предиабете и диабете второго типа.

Использование комплекса актуально:

Самостоятельно назначать себе Иноферт женщина не должна. Выписывать добавку должен врач.

Передозировка

Превышение установленной суточной дозы может привести к гипервитаминозу. Избыток любых витаминов группы B оборачивается бессонницей, речевым перевозбуждением, повышением чувствительности кожных покровов, судорогами, головокружениями, головными болями, тахикардией.

Противопоказания

Нельзя использовать средство в период грудного вскармливания, а также если беременность уже наступила. К противопоказаниям к его использованию относится индивидуальная непереносимость любого из компонентов состава.

Побочные действия

Очень редко из-за персональной непереносимости добавки женщина сталкивается с аллергией — кожным зудом и сыпью по всему телу.

Способ применения

Растворить содержимое пакетика в воде и выпить.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не стоит приобретать Иноферт в аптеке и использовать его во время беременности и в период грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Инозит — это витаминный фактор группы В. В естественном виде он содержится в арахисе, цитрусовых, бобах, ростках пшеницы, дрожжах, свежих овощах и фруктах. В организме человека данное соединение присутствует в фосфолипидах и стимулирует эндогенную выработку лецитина. Также его биологическая роль состоит в специфическом влиянии, направленном на коррекцию метаболизма углеводов и жиров. Инозит стабилизирует работу нервной системы. Он также предотвращает алопецию.

Сегодня доказано, что витамин В9 способен изменять гормональные препараты. Например, он снижает уровни тестостерона, пролактина и лютеинизирующего гормона в плазме крови, задействован в снижении соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Инозит восстанавливает регулярный менструальный цикл и овуляцию. Он оказывает моделирующее влияние на функцию яичников, поэтому его часто включат в протокол гиперстимуляции.

При инсулинорезистентности или диабете второго типа описываемое вещество приводит в порядок патофизиологические механизмы, связанные с метаболическими и репродуктивными сбоями.

Фолиевая кислота — водорастворимый витамин группы В. Она принимает участие в обмене аминокислот, синтезе белков и нуклеиновых кислот, репарации хромосом. Много ее содержится в яйцах, бобовых, зелени, зеленых овощах. При термической обработке витамин В9 разрушается на 90%, поэтому важно принимать его дополнительно.

Синонимы

Частичными аналогами продукта являются монокомпонентные лекарства:

Эти препараты содержат только фолиевую кислоту, поэтому точными синонимами Иноферта, в котором присутствует еще и инозит, они не являются.

Фармакокинетика

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые медицинские препараты ухудшают усвоение витаминов группы В. Поэтому, если женщина принимает какие-либо лекарства и планирует пить Иноферт, ей нужно проконсультироваться с врачом.

Известны такие лекарственные взаимодействия фолиевой кислоты и инозита с другими средствами:

Лекарственная форма

Порошок для приготовления суспензии.

Условия хранения

Саше необходимо хранить в темном месте при температуре воздуха до 25 градусов Цельсия.

Срок годности

С момента производства порошок можно использовать на протяжении трех лет. После он подлежит утилизации.

Особые условия

Не является лекарством.

Перед использованием необходимо получить консультацию врача.

Условия отпуска из аптек

Заказать Иноферт в аптеке можно без врачебного рецепта.

Источник

Эффективность и безопасность комбинации мио-инозитола и фолиевой кислоты в восстановлении фертильности

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, количество бесплодных браков в развитых странах достигает 10–15%. В России эта цифра также высока, несмотря на внедрение новых подходов к лечению бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий [1, 2]. Так, в отдельных регионах нашей страны этот показатель приближается к критическому – 20% [3, 4]. Установлено, что каждая седьмая супружеская пара в России сталкивается с проблемами планирования семьи вследствие бесплодия [5]. При этом ситуация с каждым годом только ухудшается: в 2005 г. частота встречаемости бесплодия в возрастной группе от 18 до 49 лет составляла 146,6 случая на 100 тыс. населения, в 2016 г. эта цифра возросла до 278,8 случая на 100 тыс. населения [6].

В развивающихся странах с низкой доступностью вспомогательных репродуктивных технологий медицинская помощь, как правило, ограничивается профилактикой и лечением женской инфертильности [7], в экономически развитых странах существенная роль отводится коррекции мужского бесплодия и решению проблем индивидуальной совместимости. Так, наиболее высокая распространенность мужской инфертильности отмечена в Центральной и Восточной Европе (8–12%), Австралии (8–9%). В Северной Америке этот показатель достигает 4,5–6,0% при общей вариации от 2,5 до 12,0% [8]. Кроме того, увеличилось количество работ, подтверждающих особую роль мужского бесплодия [9, 10], в частности снижение в последние десятилетия количества и качества сперматозоидов.

В настоящее время под бесплодием понимается отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года и неприменении средств контрацепции [2, 5]. Бесплодие пары может быть обусловлено как бесплодием женщины, так и бесплодием мужчины, часто констатируют сочетанное бесплодие. Один или оба партнера в бесплодном браке часто способны зачать ребенка в другой паре, поэтому всегда необходимо помнить о возможной партнерской несовместимости.

Наиболее частыми причинами бесплодия являются урогенитальная инфекция, психосексуальные расстройства, иммунологические факторы – 30,0–38,7% случаев [11, 12]. Однако иногда причину бесплодия установить не удается даже после тщательного обследования пары.

Факторы риска и возможные патогенетические механизмы

Причины бесплодия подразделяют на модифицируемые и немодифицируемые.

Фертильный потенциал мужчин снижается на фоне врожденных и приобретенных заболеваний мочеполовой системы, урогенитальных инфекций, повышения температуры органов мошонки (при варикоцеле), эндокринных расстройствах, генетических аномалиях и вследствие патологических иммунных реакций. Если этиологию мужского бесплодия выявить не удается, устанавливают диагноз «идиопатическое бесплодие» – частота встречаемости превышает 30% [13]. У таких пациентов не выявляют патологии при физикальном осмотре и по результатам лабораторных исследований (включая гормональный профиль). Необходимо отметить, что идиопатическое бесплодие обычно является результатом сочетанного воздействия различных факторов.

К модифицируемым факторам риска мужской инфертильности относят питание, употребление алкоголя и кофеина, избыточную массу тела, недостаточную физическую активность, психоэмоциональный стресс, курение, неконтролируемое использование лекарственных средств, выбор одежды, горячие ванны, а также воздействие факторов окружающей среды: биологических, физических (радиация, электромагнитные волны) и токсических (пестициды, тяжелые металлы, эндокринные дизрапторы и др.) [14]. В 2017 г. эксперты Организации Объединенных Наций заявили о ложности утверждения о необходимости использования пестицидов для обеспечения пищевой безопасности. В частности, были приведены данные о 200 тыс. смертельных отравлений различными пестицидами в год. Постоянный контакт с пестицидами ассоциируется с риском развития онкологических, эндокринных заболеваний, нарушениями развития, стерильностью населения [15]. В то же время в лекарственных препаратах и БАД растительного происхождения допускаются следы пестицидов. Чаще всего это дихлордифенил трихлорметилметан (ДДТ) и его метаболиты. Установлено, что ДДТ проникает через плаценту и обнаруживается в тканях эмбрионов или мертворожденных детей у женщин, даже не имевших производственного контакта с ДДТ (попадание с пищей) [16]. При рекомендации препаратов растительного происхождения стоит обратить особое внимание на их состав.

Среди факторов риска мужского бесплодия также указывают электромагнитное излучение мобильных телефонов, применение анаболических стероидов, опиоидов [17].

К основным причинам мужского бесплодия прежде всего следует отнести варикоцеле – расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. Частота его встречаемости у мужчин без нарушения сперматогенеза составляет 8–13%, при инфертильности – 25–40% [18]. При варикоцеле изменяются гемодинамика и температурный режим в органе, что приводит к нарушению сперматогенеза [19].

Частота встречаемости крипторхизма при бесплодии достигает 9,4%, в общей популяции – 2,4% [20].

При азооспермии генетические нарушения выявляются в 20% случаев [21], однако данное состояние также может быть обусловлено экскреторным бесплодием (обструкция семявыносящих путей), тяжелыми гормональными нарушениями, приводящими к угнетению сперматогенеза.

Существует корреляция между фертильностью и массой тела. Так, доля пациентов с бесплодием и избыточной массой тела составляет 40%, бесплодием и ожирением – 34% [22].

Факторы, ассоциированные с мужским бесплодием, представлены в таблице [23].

Одним из патогенетических механизмов развития бесплодия считается окислительный стресс. Патологическое накопление активных форм кислорода приводит к повреждению клеток репродуктивной системы, чувствительных к окислительному стрессу. При сбое антиоксидантной системы семенных канальцев происходит повреждение сперматозоидов. В результате отмечаются снижение их подвижности и способности к оплодотворению, нарушение созревания и быстрая гибель. Наиболее выражен окислительный стресс при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, варикоцеле, гормональных нарушениях [24, 25].

Следует также отметить роль антиспермальных антител (АСА). АСА могут образовываться в результате нарушения гемотестикулярного барьера [26]. Чаще АСА выявляют у пациентов после вазэктомии, травм, перекрута яичка, обструкции половых путей или при инфекционных процессах [27].

Ведущую роль в женском бесплодии играют трубно-перитонеальные патологии. Частота встречаемости такого бесплодия варьируется от 35 до 60%. Преобладает трубный фактор – 35–40%, перитонеальный отмечается лишь в 9,2–34% случаев [28]. При первичном бесплодии частота поражения маточных труб составляет 29,5–70,0%, при вторичном – 42–83%. Таким образом, трубно-перитонеальную патологию выявляют практически у половины пациенток, обратившихся по поводу бесплодия [29]. К основным причинам поражения маточных труб, сопровождающегося спаечным процессом в органах малого таза и формированием трубно-перитонеального бесплодия, относят воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе (инфекции, передаваемые половым путем), внутриматочные манипуляции (искусственные аборты, диагностические выскабливания эндометрия, осложнения после использования внутриматочных средств и т.д.), оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, эндометриоз [28].

Эндокринное женское бесплодие характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений. Причинами такового являются гонадотропная недостаточность, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), яичниковая недостаточность, гиперпролактинемия, гипотиреоз.

Иммунная система принимает активное участие в процессе имплантации, адгезии и инвазии трофобласта и, как следствие, нормальном развитии беременности [30]. Иммунологическое бесплодие обусловливается появлением специфических антител к сперматозоидам, цервикальной слизи, эндометрию, фолликулярной и перитонеальной жидкости, а также к блестящей оболочке ооцита, клеткам зернистого слоя, возможно также существование тотальных аутоиммунных оофоритов.

Диагностика бесплодия предполагает проведение комплекса мероприятий.

Только после комплексного обследования обоих партнеров решается вопрос о терапии бесплодия.

Эффективность и безопасность Иноферта

Комбинация мио-инозитола, известного как витамин В₈, или витамин юности, и фолиевой кислоты является безопасным и эффективным инструментом для улучшения прогноза при бесплодии, вызванном различными причинами, в том числе у пациенток с СПКЯ.

Одной из первых комбинаций мио-инозитола и фолиевой кислоты на европейском рынке стал Иноферт, зарегистрированный на российском рынке компанией «Италфармако». В России Иноферт применяется при различных патологиях, в том числе для поддержания овуляции.

Иноферт выпускается в виде порошка в саше. Как было отмечено ранее, в состав препарата входят особо чистый, очищенный в том числе от фитатов, а также всех видов пестицидов, мио-инозитол 1000 мг и фолиевая кислота 100 мкг.

Иноферт рекомендуется применять по схеме: по два саше утром и вечером. Длительность курса – от одного до шести месяцев. Содержимое саше предварительно разводят в 100–150 мл воды.

Важность мио-инозитола и его производных для поддержания физиологического протекания широкого круга процессов в организме была подтверждена результатами систематического анализа более чем 37 тыс. публикаций [10].

Мио-инозитол и его производные участвуют во внутриклеточной передаче сигнала и обеспечении функционирования рецепторов инсулина, репродуктивных гормонов, факторов роста, катехоламинов и др. Большое число производных мио-инозитола взаимодействуют со специфическими белками, играющими важную роль в функционировании репродуктивной системы и развитии эмбриона.

Мио-инозитол является важным синергистом фолатов и других витаминов (В₅, РР), а также минералов (кальция, магния).

Перечисленные эффекты мио-инозитола указывают на существенные перспективы его применения в гинекологической практике [10].

Иноферт способствует снижению концентрации лютеинизирующего гормона, пролактина, соотношения «лютеинизирующий гормон/фoлликулocтимулиpующий гopмoн». Таким образом мио-инозитол способствует восстановлению регулярности менструального цикла и овуляции.

Фосфат-производные мио-инозитола осуществляют передачу сигнала от инсулинового рецептора внутрь клеток разных тканей, что приводит к повышению экспрессии транспортера глюкозы, инициирует процессы адсорбции рецептора инсулина, стимулирует переработку углеводов и жиров для поддержания энергетического метаболизма клетки. Данные метаболические процессы обусловливают снижение риска развития инсулинорезистентности, диабета, повышения массы тела и ожирения [31].

Мио-инозитол и его производные необходимы для реализации эффектов гонадолиберина, лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, тем самым они оказывают положительное влияние на репродуктивную функцию (воздействуя, в частности, на инвазию трофобласта при закреплении бластоцисты, функцию яичников, ооцитов и плаценты).

Следует подчеркнуть, что помимо прямых специфических воздействий мио-инозитол поддерживает функционирование репродуктивной системы опосредованно. Систематический анализ публикаций по мио-инозитолу показал, что основной функцией мио-инозитола и его производных является внутриклеточная передача сигнала в центральной нервной системе, сердечно-сосудистой, иммунной системах и др. [10]. Были установлены по крайней мере 120 инозитолфосфатзависимых белков, специфически участвующих в различных физиологических процессах. Более половины инозитолзависимых белков вовлечены в поддержание сердечно-сосудистой системы, иммунитета и структур соединительной ткани (включая кости, хрящ, кожу). Не менее важна роль мио-инозитола в метаболизме углеводов (прежде всего в сигнальном каскаде инсулина) и функционировании почек и печени. Все эти эффекты мио-инозитолзависимых белков, наряду с взаимодействием со специфическими белками, важны для нормального функционирования репродуктивной системы как женщин, так и мужчин.

Специфическое воздействие мио-инозитола на репродуктивную функцию связано с участием его производных в сигнальных каскадах белковых рецепторов гонадолиберина (гонадотропин-рилизинг-гормона), лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

В клинических исследованиях, проведенных в европейских странах у пациенток с гестационным сахарным диабетом, Иноферт снижал показатели глюкозы натощак и инсулина, а также способствовал повышению адипонектина [32].

У женщин с отягощенной наследственностью в отношении СД 2 типа Иноферт снижал риск развития гестационного сахарного диабета, частоту макросомии (статистически значимо), среднюю массу плода [33].

Дефицит мио-инозитола признан фактором риска формирования пороков развития лицевого черепа – расщелин губы и/или неба. У матери низкий уровень мио-инозитола сыворотки крови (

Источник