Что лучше фортранс или лавакол перед операцией
Мовипреп или Фортранс, что лучше?
Подготовка к колоноскопии один из самых важных этапов эндоскопии толстой кишки. Почему? Это первоочередная задача, так как осмотр идеально чистой поверхности даст максимально информацию врачу о процессах, происходящих на слизистой толстой кишки. И максимально будет выявлено нарушений и патологии. Максимально, потому что человеческий фактор все равно присутствует при эндоскопии. По данным уважаемых медицинских исследований врачи все равно пропускает до 41% мелких аденом в толстой кишке при колоноскопии. Этому пропуску наряду с ограничением возможности аппаратуры, с невнимательностью врача, особенностью анатомического строения толстой кишки способствует и подготовка – остаточное содержимое толстой кишки после не надлежащей подготовки. За мазками слизи и мутной промывной жидкостью, твердыми кусочками кишечного содержимого, косточками, листиками от салата, может скрываться патологический процесс. Вот почему важно все хорошо промыть до критерия – светлой желтой промывной жидкости. Именно процессу промывания и способствуют два препарата – Мовипреп или Фортранс, а что же лучше?
Трудности выбора
В связи с различной подготовкой часто приходится отвечать на вопросы пациентов, «какой препарат выбрать для лучшей подготовки», «Мовипреп или Фортранс, что лучше?».
Сразу оговорюсь. Есть препараты, которые предпочитают пациенты, есть препараты, которые предпочитают врачи. Бывает так, что хороший препарат работает у одного, а другого не работает. Зато у последнего отклик находит скромный по свойствам препарат.
Люди все личности и индивидуальны. Врачи лечат не болезни, а людей, которые все разные, с разными наборами особенностей и болезней. Поэтому и препарат для очистки кишечника перед колоноскопией иногда приходится подбирать индивидуально.
Так что же и кому выбрать, Мовипреп или Фортранс?
Действующие вещества
По составу видно, что и там и там используется высокомолекулярное вещество Макрогол. В Фортрансе это Макрогол 4000, а в Мовипрепе – Макрогол 3350. Где тут собака порылась? Ответ очень прост и очевиден. Подготовка к колоноскопии – это длительная процедура, до 16 часов при 2 этапной подготовке вечером и утром, хоть и с перерывом, и объемное использование препарата до 4 л раствора. Макрогол 4000 – это вещество первого поколения, при длительном и объемном использовании его у достаточно большой части пациентов происходит раздражение и повреждение слизистой в виде точечных очагов покраснения и кровоизлияний в области прямой кишки и сигмовидной кишки.
Макрогол 3350 – это препарат второго поколения, с уменьшенным молекулярным весом, поэтому и раздражение и повреждение слизистой врачи наблюдают гораздо меньше при его применении.
Вкусовые свойства
Но и в Фортрансе и Мовипрепе есть натрия сульфат, который отвечает за слабительный эффект, и придает препаратам горечь. В случае с Фортрансом вкусовые качества никак не были решены, для «комфортного» употребления пациентами: мы видим в составе соду (натрия гидрокарбонат) и подсластитель (натрия сахаринат). В итоге препарат тяжело переносится многими по вкусовым качествам – горький и приторный. Отсюда вздрагивания и мурашки у пациентов, при его упоминании. Опытно было получено, что добавление 100 мл свежевыжатого лимонного сока на 900 мл готового раствора (получающегося из одного пакета Фортранса) значительно улучшает вкусовые свойства Фортранса.
Эту особенность учли производители Мовипреп. В упаковку входит два маленьких пакета – саше, в которых находятся аскорбиновая кислота, натрия аскорбат и лимонный ароматизатор, которые при растворении в воде имитируют добавление лимона, и препарат изначально становится приятнее для употребления.
Объем применения
К этому нужно добавить, что при подготовке с Фортрансом пациенту приходится выпивать общее количество жидкости 4 литра со вкусом препарата. А при подготовке с Мовипрепом необходимо выпить только 2 литра препарата с улучшенным вкусом. Остальные 2 литра добрать до 4 литров можно любой прозрачной жидкостью. Например, куриный бульон, чай без молока, сок без мякоти, простая вода. Нельзя принимать алкогольные и газированные напитки.
Побочные действия
Препараты по побочным действиям примерно одинаковы – очень часто возникает тошнота, рвота, метеоризм, схваткообразные боли в животе. У Мовипрепа в дополнение часто – нарушение сна, головокружение, головная боль.
Применение обоих препаратов у пожилых и ослабленных пациентов необходимо под медицинским контролем. Также оба препарата применяются только с 18 лет. При беременности и лактации оба препарата назначают по строгим показаниям и использование их ограничено.
Влияние на управление механизмами и автотранспортом при применении Мовипрепа не выявлено, а вот при Фортрансе рекомендуется с осторожностью, тем более, если используется седация с пропофолом.
Ограничения для приема
Из особых указаний необходимо учитывать, что в составе Мовипрепа находится аспартам, поэтому он противопоказан при фенилкетонурии, и аскорбат, который навредит при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Применение Фортранса ограничено при почечной недостаточности, при воспалении слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки и противопоказан с язвенной болезнью желудка и ДПК (возможны кровотечения).
Вывод
Советуйтесь с врачом. Более безопасный препарат Мовипреп. Он легче переносится, его можно обильно запить вкусной жидкостью (сладкий чай, сок). Мовипреп следует выбирать, если имеются указания на почечную недостаточность и высокие цифры креатинина и мочевины в анализах крови, подтверждения о язвенной болезни желудка и ДПК, воспалении слизистой кишечника, и прямой кишки. Если планируете передвигаться на автомобиле после исследования или работать с движущимися механизмами, то Мовипреп – подойдет лучше.
Выбирайте Фортранс, если у вас трудно вызвать тошноту и рвоту, если страдаете нарушением сна, головокружениями, головной болью. Если вы знаете что страдаете фенилкетонурией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, то Фортранс – препарат выбора.
И в заключении – советуйтесь с врачом-эндоскопистом!
Подготовка к колоноскопии
Колоноскопия — эффективный диагностический метод, который применяется в гастроэнтерологической практике для выявления патологий кишечника. Чтобы процедура была максимально информативной, необходима правильная предварительная подготовка. Это позволит произвести осмотр всей поверхности кишки на предмет наличия малейших изменений.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Какая подготовка к процедуре нужна
Метеоризм, нарушение перистальтики и каловые массы способны нарушить ход обследования. Наличие твердых компонентов в кишке – это риск пропустить имеющиеся поражения. Кроме того, ограничивается движение эндоскопа. По этой причине, подготовка к колоноскопии играет важную роль. Нужно очистить кишечник с помощью бесшлаковой диеты, слабительных препаратов или клизмы.
Также, следует предварительно сдать ряд анализов, чтобы обезопасить себя от осложнений. Вот их перечень:
Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, то он должен уведомить об этом врача. Возможно, придется на время отказаться от них. Например, кроворазжижающие средства способны спровоцировать кровотечение.
Больному понадобится моральная и психологическая поддержка. Поэтому, доктору нужно предварительно провести с ним беседу, разъяснить цели диагностики. При необходимости назначаются легкие седативные средства, чтобы снять тревожность.
Диета
Перед обследованием за 3-4 дня нужно начать придерживаться специальной диеты и пить побольше чистой воды. Из рациона исключается тяжелая пища, способствующая газообразованию. Запрещенные продукты:
Также, нельзя употреблять крепкий кофе, алкоголь и газированные напитки.
Список разрешенных продуктов:
Последний прием пищи должен быть за 18-20 часов до исследования. Пить допускается зеленый чай или негазированную воду.
Многие пациенты страдают от таких резких ограничений в питании. Они начинают предъявлять жалобы на тошноту и головные боли. В подобных случаях, лучше удлинить время подготовки до 1-2 недель.
Как готовиться к колоноскопии в домашних условиях
Для очистки кишечника перед колоноскопией используются два способа: медикаментозные препараты или клизмы. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.
Лучшие препараты
Перед употреблением любого лекарственного средства со слабительным эффектом следует внимательно ознакомиться с инструкцией. В случае передозировки есть риск развития осложнений. Ряд медикаментов принимают только натощак. Другие допускается пить через 2 часа после легкого завтрака. Нельзя самостоятельно менять дозу или порядок приема. Обычно, врач подбирает препарат индивидуально с учетом особенностей пациента.
Подробнее о самых распространенных препаратах:
Степень готовности пациента к колоноскопии можно определить по двум критериям:
Для купирования метеоризма часто назначают Эспумизан. Данный препарат устраняет газообразование и помогает избежать пневматизации кишки.
Клизма
С помощь клизмы тоже можно правильно подготовиться к колоноскопии. Метод позволяет эффективно очистить кишечник и удалить остатки каловых масс. Это старый и проверенный способ. Главные преимущества ─ простота и доступность. В особенности, манипуляция показана лицам, страдающим частыми запорами. Недостаток—необходимость контролировать поток жидкости и удерживать ее в кишечнике в течение определенного времени.
Для выполнения клизмы понадобится кружка Эсмарха. Рекомендуется делать процедуру два вечера подряд. Вода должна быть теплой. Необходимое количество жидкости ─ 1,5-2 литра. Солевые растворы использовать не рекомендуется, так как они оказывают раздражающее воздействие на стенки кишечника. Промывание выполняется до теплой воды.
Метод противопоказан для лиц, страдающих геморроем и имеющих анальные трещины.
Подготовка к колоноскопии Фортрансом
Один пакетик препарата рассчитан на 20 кг веса и разводится в 1 литре воды. Например, пациенту весом 60 кг потребуется 3 пакетика.
Приготовленный раствор делится на 2 части. Первую часть следует выпить в промежутке между 14-16 часами. Каждые 15 мин по 250 мл, затем перерыв (1 час). Вторую часть пьют в промежутке между 17-19 часами.
Чтобы улучшить вкус раствора, накануне исследования его можно поместить в холодильник и охладить. Еще один вариант ─ добавить немного апельсинового сока.
Если процедура проводится утром, то подготовка начинается накануне днем. Последний прием пищи около 13 часов. Через три часа ─ употребление первой порции Фортранса. Первые позывы начнутся через час после этого. Далее, раствор принимают еще в течение 4 часов.
Фортранс является препаратом выбора у пациента в следующих случаях:
Подготовка к колоноскопии Мовипрепом
Общая доза Мовипрепа зависит от веса пациента, но не превышает двух литров.
Если процедура проводится утром, то накануне вечером следует выпить сначала один литр раствора (около 8 вечера), а чуть позже второй литр (около 10 часов).
Если же колоноскопия проводится во второй половине дня, то подразумевается подготовка только в день исследования. Весь раствор нужно выпить с 8 до 11 часов утра.
Противопоказания для очищения кишечника Мовипрепом:
Что лучше для колоноскопии Лавакол, Мовипреп или Фортранс
Все три медикамента имеют в своем составе одно активное вещество, поэтому механизм действия будет схожим.
Можно выделить следующие отличия:
Что взять с собой
Помимо подготовки кишечника, следует позаботиться о том, чтобы взять с собой несколько вещей. Вот их перечень:
Так как обследование предполагает введение зонда через задний проход, то больному придется раздеться ниже пояса. Можно заранее купить в аптеке специальное белье из гипоаллергенного материала с отверстием для зонда.
Колоноскопия не занимает много времени, зато позволяет выявить наличие многих заболеваний. При правильно проведенной подготовке, не стоит сомневаться в достоверности полученных результатов.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Что лучше фортранс или лавакол перед операцией
Эндоскопическое обследование кишечника — это наиболее информативный способ диагностики различных заболеваний этого органа. Однако для получения максимально информативных диагностических данных пациенту требуется пройти специальную подготовку, которая состоит из диеты и приема очистительных лекарственных препаратов, способствующих получению достоверной информации.
Введение:
Наша статья поможет ознакомиться с основными нюансами этой процедуры и ответит на следующие вопросы:
Полный текст статьи:
Нужно понимать, что правильный прием очистительных препаратов помогает предотвратить получение недостоверных результатов, которые сказываются на постановке диагноза и назначении лечения.
Этот подготовительный этап крайне важен, так как позволяет максимально очистить кишечник, обеспечивая не только беспрепятственное прохождение эндоскопа, но и отсутствие посторонних примесей на слизистой оболочке (каловые массы, инородные предметы и т.п.). Благодаря этому эндоскопист может в полной мере оценить состояние органа, что крайне важно для назначения терапии и прогноза.
Используемые препараты для очистки
Лучший способ ускорить процесс эндоскопического обследования — это препараты для подготовки к колоноскопии. Однако назначить их может исключительно лечащий врач, который учитывает сопутствующие заболевания в анамнезе и подбирает оптимальную дозировку.
В современной медицине перед колоноскопией используется множество лекарств из этой группы. Среди них:
Механизм действия
Оптимально выбрать современные препараты (например: с действующим веществом Полиэтиленгликоль).
Лавакол или Фортранс
Колоноскопия толстого кишечника является методом исследования, требующим серьёзного подхода. От подготовки пациента перед колоноскопией зависит качество исследования и правильность поставленного диагноза. Без использования процедуры поставить диагноз сложно. Для скорого выздоровления больному придётся подготовиться и пройти процедуру.
Подготовка к процедуре
Подготовка к колоноскопии должна обсуждаться с лечащим врачом. Действия перед процедурой включают очищение кишечника, соблюдение диеты.
За три дня до проведения обследования стоит исключить из рациона пищу, вызывающую вздутие, образование большого количества кала. Очистка кишки предполагает 2 подхода. Первый – стандартная очистка при помощи клизмы. Метод дешёвый, но трудоёмкий. Справиться с проведением очистительной клизмы сложно.
Второй способ подразумевает очищение применением медицинских препаратов. Данный метод признан современным и действенным. Он исключает дополнительные манипуляции с клизмой. Применение медикамента происходит оральным путём.
Медикаментозный подход
Распространёнными среди слабительных, подходящих для подготовки перед колоноскопией, считаются Лавакол и Фортранс. Несмотря на разную стоимость, страну производителя и способ употребления – средства схожи по эффекту. Использовать перечисленные медикаменты возможно и в случае с подготовкой в процедуре, и как слабительное в прочих ситуациях.
Лавакол
Препарат – разработка отечественных фармацевтов. Это основной фактор, влияющий на стоимость медикамента. Средство удобно в применении по причине формы выпуска, продаётся в виде порошка. Перед использованием стоит добавить воды.
Лавакол продаётся в аптеке без предоставления рецепта. Назначение препарата выполняется:
При покупке лекарства без рецепта стоит узнать о дозировке, побочных эффектах. Необходима инструкция по применению, прилагающаяся к пачке медицинского препарата. Процедура начинается с чтения инструкции. Форма выпуска препарата – порошок, дозировано запечатанный в пакетики. Содержимое пакетика показано смешивать с 200 миллилитрами жидкости. Вода для получения средства должна быть кипячёной, остывшей до комнатной температуры.
Медики считают, что содержимого пакета хватает лишь на 4 килограмма веса. Выходит, что для получения эффекта стоит выпить не менее трёх литров раствора и использовать 12 пакетиков медикамента.
Полученную жидкость рекомендуется пить утром натощак. Либо после истечения двух часов после приёма пищи. Для колоноскопии подготовка начинается за 18 часов. Последний приём пищи полагается провести не позднее 12 часов дня, если обследование запланировано утром. Через 2 часа стоит начинать очищение организма. Время может меняться в зависимости от назначенного времени процедуры.
Полученный раствор пить по стакану в 20 мин. Начинает действовать средство, в среднем, от получаса до двух. После употребления жидкости стоит исключить употребление пищи. Разрешено пить воду, чай.
Лавакол не всасывается в организме человека. Принцип действия заключается в очистке кишки и выходе в неизменном состоянии. После препарата наблюдаются побочные эффекты в виде тошноты, позывов к рвоте, высыпаний на коже.
Фортранс
Средство по принципу действия идентично с Лаваколом. Фортранс импортное лекарство. Данный французский препарат по компонентам состава схож с предыдущим слабительным. Ощутима разница между двумя медикаментами в стоимости. На неё влияет «импортность» товара. Медикамент, как и Лавакол, выпускается в виде порошка.
Состав пакета рассчитан на литр кипячёной жидкости. Литр полученного раствора выпивается из расчёта на 15 килограммов. Минимальная необходимая доза жидкости достигает 3-4 литров.
Начинать употребление слабительного нужно за 18-20 часов до проведения обследования. С 15.00 пациенту стоит выпивать по стакану раствора в 60 мин. Фортранс подразумевает и второй вариант употребления. Полученный литраж жидкости делится пополам. Первую половину выпить за вечер, вторую закончить утром. Приём препарата рассчитывать так, чтобы окончательный приём жидкости приходился за 3-4 часа до колоноскопии либо прочего метода диагностирования заболевания.
Возможен дополнительный ускоренный вариант приёма лекарства. Жидкость пить стаканами, первый выпить на протяжении 10 мин, остальную жидкость закончить за час. Данный метод может провоцировать тошноту из-за большого количества выпитой жидкости. Кроме тошноты, средство имеет побочные эффекты, проявляющиеся рвотой, аллергической реакцией.
Фортранс является эффективным слабительным средством. Сравнивая медикаментозный подход с очищением кишечника клизмой, препараты обладают преимуществом. Лёгкость и простота – основные особенности. Единственным минусом при очищении организма является то, что приходится принимать 4 литра раствора со специфическим привкусом.
Другие средства
Очищать кишечник перед предстоящим вмешательством в организм можно при помощи Флита, Дюфалака.
Флит считают новым слабительным, но уже завоевавшим место среди широко применяемых слабительных медикаментов. Одна доза Флита состоит из 45 мл средства, растворяемого в прохладной воде. На полстакана воды добавлять 45 мл препарата. После выпитого средства стоит выпить 2 литра воды. Первый приём после завтрака, второй вечером. При необходимости показано выпить и утром, если процедура назначена не рано. Эффект от слабительного проявляется после получаса.
Дюфалак – эффективное слабительное средство. Содержимое флакона стоит развести в 2-3 литрах воды и медленно употреблять на протяжении пары часов. Приём средства начинают спустя несколько часов после употребления пищи. Эффект от приёма начнётся минимум через час после приёма первой дозы препарата.
В чем разница
Заметить поверхностную разницу между двумя лекарствами может каждый. Отличия в составе, эффективности видит врач-фармацевт. Рассматривая внешние показатели, разница между Фортрансом и Лаваколом ощутима.
Случай, когда недорогой Лавакол помог лучше импортного средства, не редкость. Однозначного выбора между двумя почти одинаковыми медикаментами нет.
Мнение специалиста
Оба препарата почти не имеют отличий для пациентов, но врач таковые обнаружит. Это не касается врачей, не занимающихся проведением эндоскопических исследований. Специалисты, напрямую связанные с процедурами вроде колоноскопии, знают, что, чем лучше очистка, тем меньше появляется вероятность повторной процедуры. Кишечник может очиститься неравномерно, на изгибах кишки остаются частицы фекалий, за которыми при помощи колоноскопа сложно рассмотреть возможные полипы, другие образования. Врач не сможет поставить правильный диагноз.
Уровень очищения кишечника от каловых масс измеряется по Бостонской шкале. Максимальный показатель – 9 баллов. Хорошей считают очистку в 6 и выше баллов. Если у пациента получилось добиться указанного показателя, процедура окажется единственной, повторного осмотра не будет.
Добиться высокого показателя чистоты возможно при помощи эффективного средства, коим признаны оба медикамента. Для достижения необходимого результата стоит проводить двойную очистку. Она заключается в принятии препарата в два подхода: 2 литра вечером и 2 утром перед колоноскопией. Последний выпитый стакан принимается за 4 часа.
Сравниваем Лавакол и Фортранс | Что лучше
Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстого кишечника. В ходе процедуры врач осматривает кишку изнутри, выявляет язвенные изменения, полипы, опухоли и иные патологические процессы. Колоноскопия – ведущий метод диагностики заболеваний толстого кишечника. Без обследования порой невозможно выставить диагноз и назначить лечение.
Подготовка к колоноскопии начинается за три дня до процедуры. Она включает очищение кишечника лекарственными препаратами. Важно, чтобы в просвете кишки не осталось каловых масс, иначе процедура будет неинформативной. Для этого назначаются лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом. Они очищают просвет кишечника, выводят все лишнее и готовят пациента к колоноскопии.
Фортранс и Лавакол – это слабительные средства, применяющиеся для очищения кишечника. Они похожи по составу и форме выпуска, но отличаются схемой использования. Фортрас – оригинальный французский препарат, прошедший клинические испытания. Лавакол – российский дженерик, созданный по подобию оригинала, но не воспроизводящий его полностью. Чем еще отличаются препараты, и какое средство лучше подходит для колоноскопии, читайте в статье.
Требования к препаратам, применяющимся при колоноскопии
15 мая 2012 года в рамках 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума были озвучены требования к препаратам, применяющимся для колоноскопии:
Удобство использования. Пациент может принимать препарат самостоятельно или с минимальной помощью медицинского персонала. Не нужны специальные условия и оборудование, не требуется госпитализация в стационар.
Короткий период применения. Подготовка лекарственными средствами не должна продолжаться больше суток.
Безопасность. Принимаемые препараты не должны ухудшать течение болезни, нарушать работу кишечника и приводить к появлению серьезных побочных эффектов со стороны других органов.
Информативность. Лекарственные средства не должны искажать колоноскопическую картину и мешать исследованию.
Эффективность. Препараты должны качественно очищать кишечник и готовить его к процедуре.
Доступность. Препараты должны быть недорогими, чтобы каждый пациент мог позволить себе качественную подготовку к обследованию.
Лавакол отвечает всем перечисленным требованиям, Фортранс не удовлетворяет по последнему пункту. Французский препарат стоит в два раза дороже российского. Именно цена зачастую становится решающим критерием при выборе препарата для подготовки к колоноскопии. Но давайте разберемся, стоит ли экономить.
Состав и форма выпуска: есть ли разница
Лавакол и Фортранс относятся к одной группе лекарственных средств. Это осмотические слабительные препараты, предназначенные для очищения кишечника от каловых масс. Они содержат одно действующее вещество – макрогол (полиэтиленгликоль). Оба средства выпускаются в виде порошка. Порошок нужно растворить в воде и принять внутрь. Разница лишь в дозировке:
Фортранс – оригинальный препарат. Он выпускается во Франции и импортируется в Россию, чем и объясняется его относительно высокая цена – 500 рублей. Лавакол – дженерик: препарат, схожий по составу с оригиналом, но отличающийся технологией производства. Его цена ниже – 200-250 рублей.
Теоретически дженерик не должен существенно отличаться от оригинала, ведь действующее вещество в их составе одинаковое. На практике разница в технологии делает препараты непохожими друг на друга, и обычно оригинал оказывается эффективнее и безопаснее.
Как лекарственные средства очищают кишечник
В состав обоих препаратов входит макрогол, и их действие на организм схоже. Осмотическое слабительное средство представляет собой линейные полимеры с высокой молекулярной массой. Макрогол с помощью водородных связей удерживает молекулы воды и оказывает такое действие:
увеличивает осмотическое давление;
повышает объем содержащейся в просвете кишечника жидкости;
усиливает перистальтику толстой кишки;
увеличивает объем химуса – содержимого кишечника;
предупреждает потерю электролитов с каловыми массами;
восстанавливает естественный рефлекс эвакуации кишечного содержимого.
Все это приводит к учащению дефекации и быстрой эвакуации кишечного содержимого. Просвет толстой кишки очищается от каловых масс и становится доступен для эндоскопического исследования. Теперь врач может ввести колоноскоп и осмотреть всю поверхность органа, не пропустив патологических изменений слизистой оболочки.
Макрогол не всасывается в просвете кишечника и не проникает в кровоток. Он полностью выводится из организма во время дефекации.
Оценка эффективности препаратов
Макрогол под различными торговыми названиями давно используется в клинической практике. В русскоязычной литературе можно встретить немало обзоров, посвященных применению этого средства при подготовке к колоноскопии и хирургическим вмешательствам. В одной из статей авторы сравнивают интересующие нас препараты – Фортранс и Лавакол. Они делают такие выводы:
Фортранс и Лавакол содержат макрогол, признанный «золотым стандартом» при подготовке к колоноскопии.
Эффективность препаратов примерно одинакова: оба средства качественно очищают кишечник и повышают информативность процедуры.
Лавакол лучше переносится – в отличие от Фортранса, он не обладает сладковатым привкусом. Исследователи отмечают, что сладкий вкус препарата часто приводит к развитию побочных реакций – тошноты и рвоты.
В другом исследовании, представленном на Международном научном форуме, также показана эффективность Лавакола и Фортранса. Авторы доклада подчеркивают, что оба средства выигрывают в сравнении с иными слабительными препаратами.
Схема применения
Лавакол и Фортранс назначаются в таких ситуациях:
подготовка к эндоскопическому и рентгенологическому исследованию толстой кишки;
подготовка к операции на кишечнике;
симптоматическое лечение запоров.
При подготовке к колоноскопии схема назначения препаратов отличается:
Фортранс назначают из расчета 1 литр готового раствора на 15-20 кг массы тела (в среднем 3-4 литра). Содержимое одного пакета нужно растворить в 1 литре воды.
Лавакол рассчитывают по той же схеме. Содержимое одного пакета следует растворить в 250 мл воды.
Если колоноскопия запланирована на утро до 12 часов, выбранный препарат нужно выпить полностью накануне процедуры. Не стоит выпивать залпом все 4 литра жидкости. Рассчитанный объем препарата следует принять с интервалом в 15-20 минут в течение 4-5 часов. Рекомендуемое время приема слабительного средства – 17-22 часа.
Если колоноскопия назначена во второй половине дня, весь объем препарата нужно разделить на две порции. Половину принять вечером в 19-22 часа, половину – утром в 6-9 часов. Следует прекратить прием препарата за 4 часа до процедуры.
Важно знать: при подготовке к колоноскопии на фоне приема слабительных средств можно есть только жидкую пищу и только до 22 часов.
Фортранс содержит натрия сахаринат и обладает сладковатым привкусом. Многие пациенты считают его приторным и не могут принять 3-4 литра такой жидкости. Лавакол переносится легче – он не обладает специфическим вкусом.
Меры предосторожности
На фоне приема обоих препаратов могут быть побочные реакции:
ЖКТ: тяжесть в животе, тошнота, рвота, недержание кала, метеоризм;
Фортранс и Лавакол не назначаются при таких состояниях:
повышенная чувствительность к макроголу;
хроническая сердечная недостаточность;
язвенная болезнь желудка;
тяжелые воспалительные заболевания кишечника;
При беременности и лактации макрогол назначается с осторожностью.
Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только с 18 лет.
Превышение дозировки приводит к развитию выраженной диареи, которая проходит самостоятельно через 24-48 часов.
Выводы
Фортранс и Лавакол – это слабительные препараты. Они содержат одинаковое действующее вещество (макрогол) и применяются для подготовки кишечника к колоноскопии, а также при запорах. Лекарственные средства очищают просвет кишечника и позволяют качественно провести эндоскопическое исследование.
Фортранс – оригинальный препарат, Лавакол – дженерик. Оригинальное средство стоит дороже, но, по мнению многих эндоскопистов, действует эффективнее. Лавакол дешевле, и пациенты отмечают: он лучше переносится, поскольку не имеет неприятного сладковатого привкуса.
Частота побочных реакций одинакова для обоих препаратов. Оба средства с осторожностью применяются при хронической патологии сердца и пищеварительного тракта, у беременных и кормящих женщин.
Фортранс назначается подросткам с 15 лет, Лавакол – только взрослым с 18 лет.
Подготовка к колоноскопии включает не только прием медикаментов. За три дня до процедуры пациент должен соблюдать диету – исключить из рациона все овощи, кроме картофеля, свежие и сушеные фрукты и ягоды, зелень и зерносодержащие продукты. Рекомендуется больше пить – простую воду без газа, некрепкий чай. Только так можно добиться качественного очищения кишечника и обеспечить эффективность колоноскопии.
Лавакол или Фортранс: что лучше? Мнение фармацевта, пациента и врача
Колоноскопия проводится после тщательной подготовки кишечника, для которой используют фортранс или лавакол. «Что лучше? И есть ли разница?» – такие вопросы мы задали фармацевту Ольге Ткаченко и семейному врачу Александре Новочадовой.
Слово фармацевту
Запор… Как много в этом слове… Не будем уточнять, ЧЕГО именно много в организме при данной проблеме, а лучше обсудим ситуацию, когда нужно не просто избавиться от балласта, а привести собственный кишечник в максимально стерильное состояние для проведения проктологических осмотров, рентгена кишечника или перед оперативным вмешательством.
С данной целью подходят два средства: Лавакол и Фортранс. Это тот самый случай, когда препараты вроде бы одинаковые, но в то же время немного разные. Принцип их действия напоминает известную рекламу, в которой хозяйка пытается избавиться от засора в канализационной трубе. Немного волшебного средства и вуаля! Мусора как не бывало! Вот и с очищением кишечника примерно так же: немного стараний и возможные конфузы Вам не страшны.
Фортранс: как это работает?
Средство относится к группе осмотических слабительных, которые способны эффективно задерживать в кишечнике жидкость. При этом происходит существенное увеличение объема каловых масс и их быстрое выведение наружу. Активным компонентом является макрогол 4000. В состав входят также разнообразные вспомогательные элементы.
Фортранс может использоваться только взрослыми людьми. Порошок, находящийся в пакете, следует растворить в 1 литре воды. На каждые 15 – 20 килограмм веса нужно выпить 1 литр полученного раствора. Таким образом, среднестатистический человек с весом около 60 килограмм должен выпить примерно 3 литра жидкости. Первый стакан выпивается на протяжении 10 минут, оставшийся раствор – в течение первого часа. Можно всю дозировку распределить на два приема, однако последняя порция принимается за 4 часа до назначенной процедуры.
Наверное, главная трудность заключается именно в количестве жидкости, которую необходимо выпить, ведь не так просто принудительно наслаждаться 3 – 4 литрами раствора, имеющего специфический вкус. Кроме этого, прием может сопровождаться побочной симптоматикой, обычно в виде аллергических реакций, отеков, появления высыпаний на кожных покровах, болей в животе, рвоты.
Существует и перечень противопоказаний, о которых лучше знать заранее. Это наличие кишечной непроходимости, опухолей кишки, повреждений слизистой оболочки (например, при язвенных поражениях), аллергия на полиэтиленгликоль, детский возраст до 15 лет и общее тяжелое состояние пациента. При данных состояниях Фортранс противопоказан! В лактационный период и при вынашивании беременности тщательно оценивается соотношение польза – риск.
Лавакол: дешево и сердито?
Объяснять принцип действия и побочную симптоматику не имеет смысла: там все то же самое, что и в Фортрансе. Да и активный компонент также макрогол. Однако отличается способ применения. Лавакол выпущен в виде порошка, который следует растворить в 200 мл предварительно прокипяченной и охлажденной воды, всего 15 порошков. Раствор выпивают натощак по 1 стакану через каждые 20 минут, достигая общего объема 3 литра таким образом, чтобы первая доза была принята за 18 – 20 часов перед предстоящей манипуляцией. После употребления Лавакола согласно инструкции возможен «прием только жидкой пищи».
Противопоказания у Лавакола несколько шире, чем у Фортранса. К вышеперечисленным состояниям нужно добавить выраженную дегидратацию, токсическую дилатацию кишки, почечную дисфункцию, острую боль в животе.
Невероятно, но факт: оба препарата при передозировке могут спровоцировать диарею. Лично для меня этот факт всегда был удивителен. Согласитесь, странно: слабительное средство вызывает понос. Это как предупреждение на пакетике с арахисом: внимание, внутри орехи! Ну кто бы мог подумать?
А разница в чем?
Отзывы пациентов крайне противоречивы. Кого – то абсолютно и полностью устраивает Фортранс, кто – то предпочитает аналогичный ему Лавакол. Это можно объяснить только разными критериями подбора препарата и индивидуальными особенностями, а также личным опытом, ведь достаточно часто проктологические исследования, например, рентген кишечника или колоноскопию, приходится периодически повторять. Поэтому, приобретая Лавакол или Фортранс, ответить на вопрос «Что лучше?» можно только путем их изучения, так сказать, «на собственном кишечнике».
Отзыв пациентки
Марина К. 5 лет: У меня полипы кишечника и мне часто приходится повторять колоноскопию. Я перепробовала для подготовки к колоноскопии разные препараты. И Лавакол и Фортранс в том числе. Вкус у них одинаково неприятный. И рвота у меня случалась и от одного и от другого. Я не увидела никакой разницы между Фортрансом и Лаваколом. Что безусловно лучше, так это Флит, его не так мучительно пить, как другие препараты.
Мнение врача: что лучше, Фортранс или Лавакол?
Очень часто больные просят заменить дорогой Фортранс на дешевый Лавакол. С точки зрения механизма действия и состава обоих препаратов разницы между ними нет. Как говорится: «Главное их отличие в том, что они ничем не отличаются!». Но вот мои коллеги эндоскописты, врачи, которые непосредственно исследуют кишечник, все-таки предпочитают Фортранс. Может быть, потому что привыкли с ним работать, а про Лавакол многие врачи и не слышали. От качества подготовки зависит точность диагноза, остатки кала на стенках кишечника прикрывают небольшие опухоли и полипы, и чем больше таких осталось кала, тем ниже качество исследования. Полипы прямой кишки врач скорее всего разглядит, а вот полипы кишечника в области изгибов могут быть пропущены. В конечном итоге, врач может сказать – исследование неполное и надо его повторить. На собственном здоровье экономить не рекомендую. Хотя, я думаю, общий врач не откажет в выписке более дешевого препарата.
Существует Бостонская шкала качества подготовки кишечника к колоноскопии. Она слагается из оценки трех отделов толстой кишки – левый сегмент, поперечная кишка и углы и правый сегмент. Очистка в каждом отделе может быть 1 балл, 2 и 3. Максимум 9 баллов. Так вот, хорошим считается очищение кишечника выше 6 балов. При таком очищении колоноскопия пройдет безупречно.
Чтобы так очистить кишечник, надо применять двойную очистку, а именно, 2 литра раствора накануне и 2 литра в день осмотра, последняя порция лекарства должна быть выпита за 4 часа до процедуры. Процедура в идеале назначается не раньше 12 часов дня. Если пить фортранс или лавакол по этой схеме, а до этого придержаться 3 дневной диеты, то можно достичь хорошей очистки кишечника, для диагностики плоских форм рака, очень важна именно такая – хорошая подготовка на 6-7 баллов.
Есть и другие препараты, которые применяют для очистки кишечника, и касторовое масло, и дюфалак, и флит-сода. На мой взгляд, лучше всех Флит. Он вне конкуренциии. Фортранс ему немного уступает. А прочие средства можно использовать только в крайнем случае, когда нет того, что лучше.
Отзыв: Слабительное Лавакол – легче пить, чем фортранс
Есть такая страшная, сложная, неприятная процедура – колоноскопия.
Мало того, что сам процесс ужасный, но и подготовка к нему требует терпения и силы воли.
Для подготовки существует несколько препаратов. Врач посоветовала мне выбирать между Лаваколом и Фортрансом.
Прежде чем выбрать для себя препарат, я провела небольшой анализ.
1). Лавакол российского производства, а Фортранс – французского.
2). Цена Лавакола 165 рублей, а Фортранс стоит около 600 рублей.
3). Лавакола 15 пакетов по 14 гр. Каждый пакет растворяется в 200 мл воды, итого 3 литра. Фортранс 4 пакета по 73,6 гр. Каждый пакет растворяется в 1 л. воды, итого 4 литра.
4). Состав Лавакола:
У Фортранса активное вещество: макрогол 4000 – 64 г,
вспомогательные вещества:
натрия хлорид — 1,46 г;
калия хлорид — 0,75 г;
натрия гидрокарбонат — 1,68 г;
натрия сульфат безводный — 5,7 г;
натрия сахаринат — 0,1 г.
Активное вещество у них одно и то же. У Фортранса его немного больше. Хочу заметить, что полиэтиленгликоль ММ, это тот же макрогол, просто разные названия одного и того же вещества.
Во вспомогательных веществах у Фортранса присутствует сахаринат, который дает сладковатый привкус раствору, что очень неприятно на вкус. Для улучшения вкуса раствора приходится добавлять сок лимона.
По этим данным видно, что Лаваком является аналогом Фортранса. Лавакол разработан Государственным Научным Центром колопроктологии МЗ РФ, который находится в Москве на ул. Саляма Адиля 2. Известный московский Центр.
Врач уверила меня, что Лавакол пьется легче, у него не такой противный сладковатый вкус, как у Фортранса.
Сравнив всё это, я купила Лавакол.
Лавакол продается в аптеках в большой коробке. В упаковке 15 пакетиков по 14 грамм.
Если обследование назначено на первую половину дня, то начинать прием препарата нужно в районе 14 часов. Потому что сам прием будет длиться около 6 часов. А процесс очищения еще несколько часов после последнего выпитого стакана. Так что нужно набираться терпения почти до ночи.
Способ применения указан на коробке и на каждом пакетике.
Открываем пакет, внутри белый порошок с небольшим оттенком.
Высыпаем его в стакан, заливаем 200 мл воды, размешиваем. Мешать нужно где-то полминуты, чтобы взвесь порошка полностью растворилась в воде.
Вот такой раствор пьется через каждые 20-30 минут. И так 15 стаканов нужно выпить.
Пьется Лавакол нормально. На вкус раствор почти безвкусный, едва-едва солоноват, немного напоминает вкус теплой минеральной воды, когда из нее вышел газ. Довольно противненько, но пить можно.
Медленно пить раствор у меня так и не получилось, выпивала залпом без отрыва, так мне было легче, чтобы не дышать при этом.
Чтобы хоть как-то отвлечься от неприятного процесса, я села писать этот отзыв. А также играла в свои любимые компьютерные игры, читала, разговаривала по телефону, даже приготовила ужин для своей семьи.
Следующие стаканы выпивать было всё труднее и труднее, но брала себя в руки и пила. Естественно, допила все 15 стаканов (3 литра) до конца. Обследование прошло благополучно.
Хочу дать еще один совет. Для того, чтобы вся процедура подготовки и само обследование прошли эффективно, нужно соблюдать бесшлаковую диету. Вот перечень продуктов, которые можно и нельзя есть в этот период.
Инструкция по применению Лавакола краткая и лаконичная.
Желаю, чтобы мой отзыв никому никогда не пригодился. Но если вдруг случится такое, буду рада, если моя информация кому-нибудь поможет с выбором.
Будьте здоровы!
Отличие Фортранса от Лавакола
При остром запоре, перед ирригоскопией и прочими обследованиями пищеварительного тракта назначают осмотические слабительные препараты Фортранс или Лавакол. Они быстро избавляют кишечник от балластных веществ, подготавливают слизистые оболочки к обследованию. При правильном применении являются полностью безопасными для организма.
Фортранс или Лавакол быстро избавляют кишечник от балластных веществ, подготавливают слизистые оболочки к обследованию.
Характеристика препаратов
Фортранс и Лавакол – лекарства, относящиеся к осмотическим слабительным медикаментам. В состав пакетика Фортранс входят:
Имеет вид порошка белого оттенка. Легко растворяется в воде.
В состав пакета Лавакола входит:
Действие Лавакола, показания, противопоказания и побочные эффекты – те же, что у Фортранса. Он является аналогом Фортранса, но выпускается с меньшим количеством основного компонента.
Пропиленгликоль легко адсорбирует воду с помощью связей водорода. После перорального применения количество воды в кишечной полости увеличивается. Такое количество жидкости обеспечивает ощутимый послабляющий эффект, который проходит спустя 3-4 часа после прекращения приема медикаментов.
Входящие в препараты соли обеспечивают устойчивость состава плазмы. Их обмен между содержимым кишечника и плазмой незначительный. Поэтому важные для человека минералы не выводятся через пищеварительный тракт на фоне применения лекарств и не приводят к формированию выраженных расстройств обмена веществ. Все входящие в состав активные компоненты Лавакола и Фортранса не попадают в кровь.
Лавакол является аналогом Фортранса, но выпускается с меньшим количеством основного компонента.
Препараты предназначены для очистки кишечных полостей во время подготовки к диагностическим манипуляциям, а также в терапии запоров независимо от этиологии.
Медикаменты противопоказаны при:
Кроме того, препараты не принимают при других дисфункциях желудочно-кишечного тракта:
Лекарства запрещены для применения до 18 лет (эффективность и безопасность применения этих лекарственных средств у данной категории пациентов не установлена).
Препараты применяют с осторожностью при:
Опыт назначения осмотических слабительных при беременности ограничен. Данных о нарушении репродуктивной способности после их применения нет. Фортранс либо Лавакол могут использоваться при беременности исключительно после тщательной оценки потенциального риска и положительного эффекта.
Данных о риске проникновения компонентов лекарств в грудное молоко нет. Риск осложнений для новорожденного во время лечения не исключен, поэтому во время лактации препарат запрещен.
Для приготовления раствора содержимое пакетика Фортранс добавляют в 1 л воды и хорошо размешивают. В случае использования Лавакола содержимое пакетика растворяют в стакане воды. Раствор должен быть прозрачным. Точно так готовят большие объемы жидкого лекарства, высыпая в соответствующие объемы жидкости содержимое пакетиков. Чтобы вкус раствора улучшился, его употребляют в охлажденном виде. Добавление фруктовых соков или сахара не допускается.
Фортранс может использоваться при беременности после тщательной оценки потенциального риска и положительного эффекта.
При соответствующем применении лекарств в процессе планового очищения у пациента появляется жидкий стул (как при поносе). Первое жидкое испражнение наступает через 1-2 часа после начала применения раствора.
При сильном запоре назначают стакан Лавакола или Фортранса. Слабительное действие развивается через 3 часа. Если же оно не наступило, то прием одного из медикаментов повторяют до наступления желаемого эффекта.
В начале лечения медикаментами иногда появляется тошнота, рвота. Симптомы прекращаются после дальнейшего использования средств. Реже появляются боль и вздутие живота, крайне редко – аллергические реакции в виде крапивницы, высыпания на коже, зуда и анафилактической реакции.
При передозировке препаратами появляется тошнота, рвота, дисбаланс содержания электролитов. Такие явления бывают редко, т. к. рекомендованное количество порошка рассчитано на 16-20 приемов (зависит от веса пациента). При приеме более концентрированного раствора развивается сильная диарея. По мере выведения из кишечника активных компонентов она проходит.
Сравнение Фортранса и Лавакола
Имеют одно и то же активно действующее вещество. Оно в идентичной степени обеспечивает послабляющее действие.
Сходства составов
Состав порошков идентичен.
Отличия
Разница между этими лекарствами:
Цена упаковки Фортранса (4 пакетика) – 280-420 руб., Лавакола (15 шт.) – 220 руб.
Условия отпуска из аптек
Эти медпрепараты отпускаются без рецепта врача.
Что лучше: Фортранс или Лавакол?
Точно определить, какое из слабительных средств лучше, невозможно. Из-за одинакового состава они обладают одним и тем же действием, поэтому их можно менять.
Для колоноскопии
С целью очищения полости кишечника перед диагностикой целесообразно применение Фортранса.
Отзывы пациентов
Анна, 30 лет, Москва
При сильных запорах пью раствор Лавакола либо Фортранса. Полученный раствор имеет специфический солоноватый привкус. Для достижения эффекта достаточно нескольких стаканов раствора. Применение Фортранса более удобно, потому что из одного пакетика получается литр раствора, который потом можно пить на протяжении нескольких часов. Эффект начинается через 2 часа. Врач рекомендовал только эпизодический прием лекарства, потому что интенсивная и длительная очистка является сильной нагрузкой на организм.
Ольга, 42 года, Санкт-Петербург
Часто мучилась запорами, поэтому принимала Лавакол, помогал хорошо, быстро, мягко. Но когда назначили колоноскопию, и нужно было перед ее проведением обязательно очистить кишечник, врач рекомендовал принимать порошок Фортранса. Пила его по стакану каждые четверть часа (всего выпила целую упаковку). Раствор вызвал сильный понос, который прекратился через 5-6 часов после окончания употребления лекарства. Первые несколько стаканов вызывали небольшую тошноту, которая затем прекратилась. Других побочных эффектов не было.
Светлана, 55 лет, Махачкала
Несколько раз делали диагностическое обследование толстого кишечника. Для этой процедуры нужно, чтобы кишечник был чистым и не имел содержимого. Для этого первый раз назначили Фортранс, а второй – Лавакол. Оба отлично справляются со своей задачей. Готовить их легко, да и применять тоже: следует растворить в воде и пить по стакану через 15 минут. Количество жидкости большое, но вся она без проблем эвакуируется из организма вместе с токсическими веществами. После приема обоих лекарств побочных явлений не возникало.
Отзывы врачей о Фортранес и Лаваколе
Андрей Павлович, 50 лет, терапевт, Москва
С помощью этих слабительных лекарств удается добиться практически полного очищения кишечника перед обследованиями пищеварительного тракта. Принцип работы порошков основан на осмотическом действии, т. е. они удерживают жидкость в кишечнике, отчего в дальнейшем происходит испражнение жидким калом. Для полного очищения требуется, чтобы больной выпил до 4 л раствора. Он обладает слабо выраженными вкусовыми качествами и хорошо переносится пациентами. Колоноскопия проходит без осложнений.
Ирина Ивановна, 45 лет, семейный врач, Орел
Лавакол и его аналог Фортранс – лекарства для эффективного очищения кишечника от кала перед диагностическими действиями. Оказывают неплохой слабительный эффект. Человек не ощущает ухудшения здоровья, несмотря на то, что ему приходится употреблять большое количество жидкости. Слабительное действие длится непродолжительное время, что не приводит к нарушению привычного ритма жизни. После проведенного очищения кишечника удается качественно провести диагностическое обследование.