Что лучше ирригоскопия кишечника или виртуальная колоноскопия

Можно ли проверить толстый кишечник без эндоскопии? Говорим о виртуальной колоноскопии

Современная медицина продолжает осваивать новые виды диагностики, стараясь сделать их безболезненными и максимально комфортными для пациентов. Об одном из таких видов исследования кишечника мы беседуем с врачом-рентгенологом «Клиника Эксперт» Иркутск Никитой Валентиновичем Монаковым.

— Никита Валентинович, что представляет собой виртуальная колоноскопия? Может ли она заменить известную многим классическую колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника)?

— Виртуальная колоноскопия, выполняемая с помощью компьютерной томографии (КТ) представляет собой особый вид исследования, когда на компьютере создаётся трёхмерное изображение объекта – в данном случае мы говорим о толстом кишечнике. Это позволяет рассмотреть орган в целом, что не в силах обеспечить классическая колоноскопия. Главная особенность виртуальной колоноскопии заключается в том, что эта процедура неинвазивная, речь идёт о скрининговом методе. Кстати, в процессе исследования одновременно можно увидеть патологические изменения в соседних органах и, при необходимости, назначить их детальное обследование.

Что касается замены одного метода другим. При обследовании пациента с уже поставленным диагнозом для определения тяжести заболевания вполне достаточно виртуальной колоноскопии. Однако если она покажет какую-то проблему, эндоскопию пациенту, скорее всего, пройти придётся: возможно, надо будет убрать полипы или взять биопсию.

— Если резюмировать: чем, главным образом, отличается виртуальная колоноскопия от традиционной, классической колоноскопии?

— Главное отличие – неинвазивность компьютерного исследования. Оно безболезненно и абсолютно не травматично.

— Как делают виртуальную колоноскопию?

— Пациент ложится на стол томографа, и сначала делается пробное сканирование, так называемая топограмма – она позволяет доктору оценить, насколько хорошо человек подготовился к этой процедуре. Если хорошо видны все отделы толстого кишечника, начинается основное сканирование. Сначала пациент лежит на спине, потом его перекладывают на левый бок, и с помощью специальной груши врач через прямую кишку накачивает в кишечник воздух до его полного расправления. Далее проводится сканирование органов брюшной полости как в положении на спине, так и на животе. На этом исследование заканчивается. Если человек хорошо подготовлен, длится вся процедура 15-20 минут.

— В чём заключается хорошая подготовка? Как пациенту подготовиться к виртуальной колоноскопии?

— Подготовка к исследованию начинается за два дня до него. В неё входят три составляющих. Прежде всего, для успешного проведения виртуальной колоноскопии важна диета. Она должна быть бесшлаковой: исключаются такие трудноперевариваемые продукты, как пшеничный зерновой хлеб, изделия из муки грубого помола, овсяное печенье, все продукты, вызывающие брожение. Сюда относятся и каши – пшеничная, пшённая, овсяная. Также следует исключить фрукты, ягоды, варенья с косточками, семенами, овощи с грубой кожицей (помидоры, баклажаны), орехи. Можно есть супы с рисом, макаронами, яйца в любом виде, творог, любую рыбу. В день обследования перед процедурой рекомендуется выпить 2-2,5 литра жидкости – обычной негазированной питьевой воды, морсов, соков, компота. Есть ничего не надо.

Также необходимы определённые слабительные средства. Доктор заблаговременно объяснит, как нужно их принимать.

Чтобы уменьшить количество артефактов от движения кишечника, примерно за час до начала исследования врач также назначает спазмолитик.

И ещё одна компонента подготовки. При исследовании мы обязательно используем маркировку кишечного содержимого. Для этого используется йодосодержащий контрастный препарат, 50 мл которого разводятся в 500 мл воды. В день накануне исследования, в 17 часов, выпивается 250 мл этого раствора, остальное – перед сном. Маркировка помогает дифференцировать кишечное содержимое от каких-то объёмных образований.

Следует помнить, что к препаратам имеются противопоказания, и перед их использованием необходима консультация врача.

— Существуют ли у виртуальной колоноскопии противопоказания? Если да – какие?

Редакция рекомендует:

Для справки

Монаков Никита Валентинович

В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.

В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии.

2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике.

2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии.

Источник

Виртуальная колоноскопия против традиционной: плюсы и минусы

Традиционная колоноскопия дополняет виртуальную и позволяет сделать то, на что виртуальная просто неспособна в силу технических особенностей метода (например, провести биопсию, оценить некоторые характеристики слизистой оболочки)

Виртуальная колоноскопия позволяет “заглянуть” в толстую кишку (дистальная часть кишечника) без эндоскопа. Альтернативное название процедуры – КТ-виртуальная колоноскопия. Этот способ обследования информативен, безопасен и комфортен для пациента. Как и эндоскопическая колоноскопия требует тщательной подготовки. Проводится в КТ томографе без введения колоноскопа. Этот факт становится базовым доводом в пользу КТ со стороны больных, которые не готовы к щепетильной процедуре – классической колоноскопии.

Отличие виртуальной колоноскопии от классической. Что пациент получит в результате исследования?

КТ колоноскопия на рентгеновских лучах. Классической ( эндоскопической) диагностике более присуща инвазивность. Во время виртуальной колоноскопии в прямую кишку пациента вводят лишь небольшой наконечник для нагнетания воздуха для расправления петель кишки – больной не испытывает боли, только небольшой дискомфорт.

Классическую методику не всегда можно провести по причине спаечного процесса и некоторых перенесенных операций. Для прохождения оптического прибора могут быть и механические препятствия. Воздух, применяемый при компьютерной томографии, преград не встречает.

Помимо этого, КТ-колоноскопия толстой кишки:

Своевременная диагностика толстой кишки на МСКТ помогает пациенту предупредить необратимые последствия при раке и воспалениях. Во время процедуры томограф делает несколько тысяч снимков за минуту. Анализируя изображения, рентгенолог может:

КТ колоноскопию преимущественно проходят пациенты, которые перенесли операции по поводу колоректального рака. Диагностика помогает дать оценку состоянию оперированной зоны, выявить симптомы рецидива новообразования.

Преимущества КТ-колоноскопии кишечника

Судя по отзывам пациентов и врачей, выбор в пользу виртуальной колоноскопии чаще всего падает за счет ее следующих преимуществ (в сравнении с классической методикой):

Очевидно, КТ-колоноскопия переносится гораздо легче традиционной. Особенно актуально обследование в случае с больными, страдающими ожирением.

Подготовка к виртуальной колоноскопии

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к такой колоноскопии, нужно ли совершать какие-то особенные процедуры. Подготовка к обследованию ничем не отличается от той, что проходят больные перед эндоскопической диагностикой.

Ключевой момент – это диета перед колоноскопией:

За несколько дней до колоноскопии следует полностью исключить из рациона алкоголь.

Как проводится виртуальная диагностика и где можно сделать КТ-кишечника

Диагностическая процедура включает следующие этапы:

Диагностика (не считая времени введения газа) длится около 10-ти минут. Результаты диагностики выдают в письменной форме и на электронном носителе.

Если вы хотите узнать, где делают виртуальную колоноскопию, вам стоит сразу взять на заметку, что не во всех государственных медицинских учреждениях имеется оборудование для осуществления такого рода диагностики.

Наиболее высока вероятность, что пройти КТ-виртуальную колоноскопию удастся в одной из частных клиник страны.

Цена виртуальной колоноскопии в Москве и Санкт-Петербурге зависит от таких факторов, как:

Когда назначают виртуальную колоноскопию и есть ли противопоказания к процедуре?

Показаний к проведению обследования много, среди основных:

Направить на диагностику пациента может как проктолог, так и гастроэнтеролог. При этом врач базируется на данных анамнеза больного, исключая противопоказания к проведению колоноскопии. Нежелательно проводить процедуру, если:

Процедуру также не проводят беременным и кормящим женщинам.

Нужна ли колоноскопия под наркозом, если есть альтернативная неинвазивная процедура?

Современная медицина призвана гарантировать максимальную безопасность во время любых диагностических и терапевтических мероприятий. Дискомфорт в процессе эндоскопической колоноскопии могут нивелировать с помощью наркоза.

Речь идет о достаточно серьезной процедуре, однако, пребывание человека в состоянии сна позволяют существенно сократить время обследования и помогает доктору качественно изучить ткани.

Возможность и безопасность проведения наркоза в процессе колоноскопии оценивает врач-анестезиолог. В зависимости от пола, веса, возраста и хронических заболеваний для пациента выбирают наиболее подходящий анестетик, который обеспечивает быстрое погружение в сон и комфортное пробуждение.

Если того требуют обстоятельства, традиционная диагностика дополняет виртуальную и способна сделать то, что КТ просто неспособна за счет технической ограниченности. Так, например, без традиционного метода не обойтись, если появилось подозрение на опухоль, обнаружен полип более 5 мм (необходимо гистологическое исследование), диагностирована измененная стенка кишки.

Как быть, если страшно делать колоноскопию?

Если диагностическая колоноскопия пугает сопровождающими обследование дискомфортом и болезненными ощущениями, возможно стоит предпочесть одну из альтернатив – эндоскопическую колоноскопию под наркозом или виртуальную колоноскопию, обсудив сначала с лечащим врачом.

Рентгенологическое обследование достаточно информативно, но не всегда способно полностью заменить традиционную процедуру. Любые подозрения, которые появляются у специалиста в процессе КТ-виртуальной колоноскопии кишечника – это прямое показание к проведению эндоскопического обследования. Так без традиционного метода нельзя детально рассмотреть слизистую, взять биопсию, удалить полипы.

Именно в таких случаях целесообразно пройти диагностику под наркозом. В современных клиниках страны в рамках обследования используют безопасную внутривенную анестезию. После введения препарата пациент засыпает, когда просыпается, получает готовый результат диагностики на руки.

В любом случае тянуть с обследованием не стоит – промедление чревато прогрессированием заболевания и связанных с ним неприятными симптомами и осложнениями.

Источник

Что лучше ирригоскопия или колоноскопия? Основные отличия

Имея необходимость в обследовании кишечника, люди часто встают перед выбором между ирригоскопией и колоноскопией. Какой вид обследования лучше? Чтобы понять это, необходимо разобрать в особенностях этих процедур.

Особенности колоноскопии

Колоноскопия- эндоскопическая методика обследования толстой кишки. Процедура происходит с помощью фиброконолоскопа – специального оптического прибора, благодаря гибкости и мягкости которого проводится обследование кишечника.

Большое количество людей с опаской относятся к этой процедуре, веря необоснованным слухам о том, что колоноскопия может привести к разрыву толстой кишки или недержанию кала. Однако все эти доводы не имеют научного подтверждения, а само обследование является безопасным для пациента.

На конце фиброколоскопа расположен источник света и микрокамера, при помощи которой специалист может:

Подготовка к колоноскопии начинается за 2 суток и, так же как и перед ирригоскопией, направлена на очищение кишечника при помощи специальной диеты и слабительных средств, назначенных лечащим врачом.

Показания к проведению

Этапы проведения колоноскопии

Особенности ирригоскопии

Ирригоскопия – еще один метод обследования толстой кишки при помощи контрастного вещества и рентгена, который способен выявить большое количество заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Отличие иррикоскопии от колоноскопии заключается в том, что при проведении ирригоскопии нет необходимости в анестезии или наркозе. Ирригоскопия проста в исполнении и не сопровождается болезненными ощущениями. Однако при проведении обследования при помощи контрастного вещества человек подвергается рентгеновскому излучению, хотя и в нормальных дозах. При проведении колоноскопии камера внедряется непосредственно в толстую кишку, поэтому делать рентгеновские снимки не нужно – врач видит пространство кишечника непосредственно на мониторе. В подготовке обе эти процедуры практически ничем не отличаются. И перед ирригоскопией, и перед колоноскопией рекомендуется придерживаться диеты, очищающей кишечник и пить много воды. При этом рентгеновский метод диагностики кишечника очень сильно отличается от эндоскопического в технике проведения процедуры.

Показания к проведению

Ирригоскопия – процедура, которую проводят достаточно часто. В основном она назначается людям, пришедшим к врачу со следующими жалобами:

Источник

Чем отличается виртуальная колоноскопия от классического исследования и что лучше? Узнайте больше и запишитесь на прием к гастроэнтерологу в Клинике МЕДСИ

Оглавление

Виртуальная колоноскопия является популярным неинвазивным методом диагностики, направленным на изучение состояния кишечника, выявление патологий и опухолей. Новейший способ обследования отличается безопасностью и высокой информативностью. Он имеет большое количество показаний и минимальное число противопоказаний. При диагностике в брюшную полость не вводится колоноскоп. Это становится основным доводом в пользу такого обследования со стороны пациентов, которые не готовы к неприятной процедуре.

Что такое виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия (МСКТ кишечника) – современный метод изучения слизистых оболочек на всем протяжении отделов кишечника. Данный способ обследования основан на использовании многослойной компьютерной томографии, в ходе которой на монитор передается 3D-изображение разных сегментов кишечника. Проводится диагностика под руководством медицинского персонала в специализированных учреждениях.

От других методов виртуальная колоноскопия отличается:

На основании данных диагностики врач может получить информацию о:

Чем отличается от классического исследования?

Виртуальное исследование отличается от традиционной колоноскопии не только отсутствием необходимости во введении колоноскопа.

К другим достоинствам метода относят:

К сожалению, такая диагностика не всегда позволяет получить все необходимые сведения о состоянии кишечника. По этой причине назначают ее для подтверждения уже поставленного диагноза, после операций и в ходе терапии.

При таком виде диагностики нельзя определить небольшие (до 4 мм) полипы, нет возможностей для выявления плоского рака кишечника. Врач ограничен и в проведении одновременной терапии. При классической колоноскопии, например, можно выполнять некоторые хирургические манипуляции, брать биопсию для гистологического обследования.

Что показывает виртуальная колоноскопия?

Виртуальная колоноскопия кишечника направлена на обнаружение источника кровоточивости, вероятной патологии, язв и полипов.

Методика дает возможности для диагностики:

Для исследования кровеносных сосудов, несущественных изменений в слизистом эпителии и полипозных образований используется контрастное вещество.

Что лучше – виртуальная или обычная колоноскопия?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Это связано с тем, что виртуальный метод не всегда позволяет оценить состояние пищеварительной трубки, но он является более безопасным и комфортным для пациентов.

Стандартная методика более актуальна при необходимости в:

Виртуальная колоноскопия максимально эффективна и информативна, если врачу требуются:

Основные показания к назначению

Виртуальная колоноскопия кишечника назначается при:

Направить на исследование может как проктолог, так и гастроэнтеролог.

Как проводится?

Виртуальная колоноскопия проводится в 4 этапа:

Во время процедуры исследования пациент может испытывать небольшой дискомфорт (в основном на подготовительном этапе).

Как правило, непосредственно сканирование занимает всего 5 минут. Еще 10-15 минут уходит на подачу газовой смеси. Если дополнительно вводится контрастное вещество, исследование может длиться 15 минут.

Важно! После виртуальной колоноскопии с введением контрастного вещества пациенту рекомендуют остаться в клинике на час. Это позволяет проконтролировать отсутствие аллергической реакции и при необходимости быстро оказать пациенту необходимую медицинскую помощь.

На расшифровку результатов исследования может уйти до 3 рабочих дней.

Где сделать?

Виртуальная колоноскопия проводится в профильных государственных клиниках практически во всех городах России. К сожалению, не все медицинские учреждения располагают возможностями для осуществления диагностики. Это связано в первую очередь с тем, что оборудование для обследования является достаточно дорогим.

Также пройти виртуальную колоноскопию можно в частных клиниках.

Стоимость диагностики в подобных медицинских учреждениях зависит от:

Как правило, в стоимость виртуальной колоноскопии включают консультацию врача, подготовку к процедуре, проведение непосредственно сканирования. Если это необходимо, к работе привлекаются смежные специалисты. При наличии у пациента кардиостимулятора, например, требуется консультация кардиолога, при сахарном диабете – эндокринолога.

Основные противопоказания

Виртуальная колоноскопия не имеет большого количества противопоказаний, выполняется при беременности, кормлении грудью, даже при незначительном повышении температуры.

Методика не применяется только при:

Важно! Если пациентка беременна или кормит грудью, предварительно в обязательном порядке назначается консультация гинеколога.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Если вы хотите пройти обследование, позвоните по номеру телефона

Источник

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

Для заболеваний кишечника характерна стертая клиническая симптоматика. Чтобы провести диагностику патологий, в основном используется колоноскопия. Но на вопрос делают ли КТ кишечника ответ – безусловно да. Разберемся, что показывает каждая из процедур, и какой же из двух методов лучше.

Компьютерная томография

КТ – это неинвазивная рентгенологическая методика исследования. Ее информативность немного ниже, чем у колоноскопии. Обследования толстого и тонкого кишечника называется по разному и имеют некоторые отличия.

КТ тонкого кишечника получило название – виртуальная энтерография. Чтобы изучить толстую часть, проводится виртуальная колоноскопия.

Получившиеся снимки описывает врач рентгенолог.

Что показывает КТ кишечника с контрастом:

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Подготовка к исследованию

КТ энтерография тонкого кишечника и виртуальная колоноскопия проводятся с использованием контраста. Перед процедурой больному нужно выпить специальный раствор. Это способствует улучшению визуализации внутренней оболочки кишечника и позволяет зафиксировать даже малозаметные изменения.

Колоноскопия

Относится к эндоскопическим методам исследования. Она позволяет выполнить визуальную оценку состояния слизистой оболочки толстого кишечника по всей длине.

Эндоскоп представляет собой длинный зонд, который заканчивается микрокамерой и лампочкой. Он продвигается по кишечнику и оценивает каждый участок. Именно камера обеспечивает передачу сведений на монитор для последующей обработки. Она выдает несколько снимков в той последовательности, в которой продвигается. При необходимости, во время манипуляции врач может воспользоваться специальными щипцами для забора материала. Последний потом используют для гистологического исследования.

Бесценным преимуществом способа является возможность удаления обнаруженного полипа. Нередко – это случайная находка, которая выявляется во время обследования.

В случае наличия у пациента кровотечения, врач может воздействовать высокими показателями температуры.

Некоторые пациента жалуются на наличие болезненных ощущения во время проведения колоноскопии. Врачи могут предложить спазмолитические средства или кратковременный наркоз, чтобы облегчить дискомфорт.

ВОЗ настоятельно рекомендует проводить колоноскопию после сорокалетнего возраста хотя бы один раз в 5 лет. В таком возрасте риск образования полипов и прочих заболеваний пищеварительного тракта значительно возрастает.

Какой из методов предпочтительнее

Для ответа на вопрос, что лучше – КТ кишечника или колоноскопия, необходимо сравнить исследования по нескольким параметрам.

Окончательное решение о выбор метода диагностики должен принимать проктолог. Он оценивает индивидуальные особенности пациента, его предварительный диагноз. В некоторых случаях требуется выполнение обоих исследований.

Противопоказания к КТ и колоноскопии

Данные методики имеют противопоказания. КТ кишечника с контрастированием не проводится в следующих случаях:

Противопоказания к колоноскопии:

Несмотря на то, что КТ и колоноскопия схожи в некоторых задачах, они отличаются друг от друга. Если нужно выполнить обе процедуры, специалисты советуют выполнять эти методы исследования последовательно друг за другом в зависимости от показаний.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Источник