Что лучше лизиноприл или эналаприл

Сравниваем Эналаприл и Лизиноприл | Определяем лучший

Препараты против гипертензии Эналаприл и Лизиноприл одинаково хорошо справляются со своей задачей. Мы разобрали сходства и отличия, чтобы узнать, что лучше.

Входит в перечень важнейших и жизненно необходимых лекарств;

Базовое средство при гипертонии;

Риск побочных эффектов, связанных со снижением давления

Оказывает пролонгированное действие, стойкий эффект через 2 месяца;

Имеет меньше противопоказаний

Не назначается пожилым;

При долгом применении основным побочным эффектом выступает сухой кашель;

Противопоказан до 18 лет

Общее описание Эналаприла

Антигипертензивное лекарство Эналаприл действует за счет содержания в составе одноименного вещества эналаприла. Это ингибитор АПФ, который путем определенных механизмов ведет к угнетению ренин-ангиотензина. Применение лекарства обеспечивает стабильное понижение давления без увеличения сердечного ритма.

Выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. Производитель – Аджио Фармасьютикалс, Индия. Также выпускается российскими и украинскими компаниями.

Действие препарата начинается уже через несколько часов после приема. Пиковое снижение давления наблюдается через 4 часа. Показан для длительного приема.

Исследования и эффективность

Эналаприл входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Ряд исследований показывают положительное влияние препарата на прогноз при гипертензии.

Результаты ANBP2 дают понять, что прием лекарства снижает смертность и риск заболеваний ССС намного эффективнее диуретиков. Эналаприл существенно понижает вероятность осложнений имеющихся заболеваний. Исследование также показало способность препарата снижать риск смерти в отношении инфаркта у мужчин.

Эналаприл показал свою эффективность у больных ХСН при проведении двойного слепого метода исследования. При 3-месячном курсе приема лекарства было отмечено улучшение показателей крови и устранение симптоматики основной болезни.

Исследование CONSENSUS подтвердило, что препарат в дозе 60 мг/сутки в сочетании с мочегонными средствами снижает риск смерти при сердечной недостаточности.

«Эналаприл при лечении ХСН». Трудный пациент.

WHO Model List of Essential Medicines, 2009.

Противопоказания

Не применяется для пациентов с непереносимостью эналаприла.

Другие противопоказания к назначению лекарства:

наличие в анамнезе отека Квинке идиоматического характера;

ангионевротический отек, что наблюдался при употреблении препаратов этой группы;

стеноз артериального и митрального клапана;

перенесенная трансплантация почки;

до 12 лет, беременность и лактация.

Средство имеет много противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо. Лекарство должен назначать врач после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Побочные явления

Препарат переносится хорошо. Вероятность побочных эффектов связана с лечебными эффектами вещества. Есть ряд состояний, когда лекарство назначается с осторожностью.

Прием препарата часто вызывает кашель. Он носит непродуктивный характер и прекращается после отмены средства. У некоторых пациентов отмечаются мышечные спазмы, головокружение, аллергические проявления, тошнота, ортостатическая гипертензия, диарея.

Дозировка

Средство принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Взрослые при терапии гипертонии употребляют 0,01-0,02 г в сутки. При неэффективности стандартной дозировки она меняется с учетом тяжести течения основного заболевания. Максимальная дозировка в сутки – не более 0,04 г.

При сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 0,0025 г. Она может повышаться до 10-20 мг до 2 раз в день. Эналаприл может применяться самостоятельно или в комплексе с другими гипотензивными лекарствами. При выраженном снижении давления доза меняется.

Кому подойдет

Основное показание к приему таблеток – артериальная гипертензия. Лекарство назначает врач. Эналаприл широко используется при реноваскулярной гипертензии устойчивой к стандартным лекарственным средствам. Также препарат назначают при сердечной недостаточности застойного типа и при ишемической болезни миокарда. В некоторых случаях назначается при бронхоспазме.

Общее описание средства Лизиноприл

Гипотензивное лекарство Лизиноприл содержит лизиноприла дигидрата. Это ингибитор пролонгированного действия. Применяется для лечения гипертензии и профилактики последствий. Особенностью его является возможность применения у пациентов с ожирением.

Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Производитель – Авант, Украина.

Средство снижает образование ангиотензина и подавляет альдостерон. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает АД, расширяет артерии, снижает преднагрузку при ХСН.

Длительное применение лекарства ведет к снижению гипертрофии сердечной мышцы и артерий. Лечение приводит к улучшению кровообращения при ишемическом нарушении. Продлевает жизнь пациентам с хронической недостаточностью сердца.

Начинает действовать в течение часа, сохраняя результат на сутки. Эффект при гипертензии отмечается в 1-2 день с начала приема. Стабильный результат отмечается через 4-8 недель.

Исследования и эффективность

Лизиноприл – хорошо исследованный ингибитор АПФ, механизм действия которого основан на снижении синтеза ангиотензина и подавлении активности ренин-ангиотензиновой системы.

При сравнительном анализе эффективности Эналаприла и Лизиноприла оба средства показали стойкое снижение АД, но эффект последнего был более выраженным. Переносимость препаратов не отличается. При этом Лизиноприл действует более продолжительное время.

Риск развития побочных явлений от применения лекарства зависит от продолжительности лечения. Наиболее частый симптом – сухой кашель, возникающий у 4-18% пациентов.

Лизиноприл является эталонным ингибитором АПФ. Его высокая эффективность доказана при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия и диабет. Он может широко применяться в лечении этих заболеваний.

Источник: «Применение Лизиноприла при артериальной гипертензии», Трудный пациент, 2006.

Противопоказания

Лизиноприл противопоказано принимать, если ранее наблюдалась реакция гиперчувствительности на компоненты в составе. Средство не назначается при сужении аорты, цереброваскулярных патологиях, ишемической болезни.

Другие противопоказания к применению лекарства:

патологии соединительной ткани;

сужение почечной артерии;

до 18 лет и в пожилом возрасте.

При беременности Лизиноприл не выписывается, так как нет данных о его токсическом и мутагенном воздействии на эмбрион. В случае лечения при лактации грудное вскармливание на время прекращается.

Побочные эффекты

В редких случаях у больных отмечаются приступы гипотензии. Есть риск аритмии, стенокардии, головокружения, тахикардии. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость, тремор рук, снижение аппетита. Возможно нарушение вкуса.

Возможные побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

ЦНС – лабильность, спутанность сознания;

ССС – сильное снижение АД, стенокардия, частое сердцебиение;

ЖКТ – сухость слизистых, гепатит, панкреатит, диспепсия;

аллергические проявления – отек губ, лица, языка, сыпь, лихорадка;

другие – васкулит, повышение уровня мочевины, астения.

В случае передозировки происходит выраженное снижение АД. Вместе с тем наблюдается сухость слизистых, сонливость, запор, беспокойство, раздражительность. При повышении дозировки с развитием нежелательных симптомов проводится симптоматическая терапия. Назначаются вазопрессорные средства, контролируется АД.

Сильное снижение АД на фоне приема ингибиторов АПФ часто связано с приемом диуретиков, которые снижают объем циркулирующей крови. Такой эффект также могут вызвать диарея, рвота, ограничение в рационе поваренной соли.

В редких случаях есть вероятность острой недостаточности почек, миалгии, лихорадки. При беременности на фоне приема средства есть риск патологии почек будущего ребенка.

Дозировка

Начальная доза Лизиноприла составляет 10 мг в сутки за 1 прием. При недостаточном эффекте доза повышается до 20-80 мг/сутки. При ХСН лечение начинается с 2,2 мг. Поддерживающая доза составляет 5-20 мг р/с.

При нарушении водно-электролитного баланса дозировка не превышает 5 мг. Для максимального эффекта рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время.

Кому подойдет

Лизиноприл показан больным с разными типами артериальной гипертензии. Он назначается в комплексной терапии ХСН.

Источник

Обзор таблеток от повышенного давления нового поколения

Частое повышение показателей артериального давления (АД) – причина развития серьезных заболеваний (инсульт, инфаркт миокарда и пр.). Гипертоническая болезнь в России диагностируется у каждого третьего человека преклонного возраста. Для борьбы с гипертонией многим пациентам приходится принимать препараты на протяжении всей жизни, чтобы исключить осложнения.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор лекарственных средств, эффективных при гипертонии. Если не знаете, как выбрать таблетки от повышенного давления, ознакомьтесь с рейтингом, представленным ниже. В ТОП вошли лучшие медикаменты с учетом эффективности, стоимости и отзывов.

Классификация препаратов от повышенного давления

Причины гипертонии

Когда нужно вызвать врача на дом при повышении давления?

Общепринятые показатели АД – 120/80. Параметры могут незначительно варьировать в зависимости от времени суток, физической активности и возраста человека.

Таблица – Показатели артериального давления и рекомендации

Источник

Лекарства от высокого давления для пожилых

Артериальное давление считается одним из главных показателей состояния организма, так как оно отражает работу сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной системы, почек, кроветворения. Повышение давления может быть эпизодическим или стойким. Универсальных лекарств от высокого давления у пожилых людей не бывает — препараты должны назначаться врачом, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

первичной, когда она высокое давление является ведущим симптомом;

вторичной, когда она сопровождает заболевания почек, эндокринной и нервной системы. В этом случае повышенное давление — один из симптомов.

Гипертония относится к числу хронических заболеваний, которые могут прогрессировать, поэтому требует постоянной терапии. Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, нужен хороший препарат. Выбрать его можно только после диагностики, по рекомендациям специалиста.

Причины повышенного давления у пожилых

почек и надпочечников;

стенозе (коарктации) аорты и атеросклерозе.

Факторами риска считаются также употребление большого количества соли, нервные перегрузки, наследственность, вредные привычки.

Пациентам старше 60 лет рекомендуется обращаться к врачу, если есть хотя бы один из следующих симптомов:

головная боль, локализованная в области затылка и сопровождающаяся головокружением;

чувствительность к перемене погоды;

повышенная утомляемость, общая слабость, нарушения памяти;

ощущение удушья, боли в груди;

повторяющиеся приступы тошноты.

Виды препаратов

Лекарства от повышенного давления для пожилых людей можно разделить на:

Антагонисты кальция

Артериальные сосуды сохраняют тонус в норме, благодаря ионам кальция. Средства с их содержанием способствуют расслаблению сосудистых стенок, из-за чего снижается артериальное давление. Из побочных действий отмечается учащенное сердцебиение, периодическое головокружение.

Дилтиазем

Препарат назначается при диагностировании серьезных патологий сердца, вызванных прогрессирующей гипертонией.

наличие артериальной гипертензии;

профилактические меры при загрудинных болях (приступы стенокардии);

предупреждение развития аритмии, представленной наджелудочковыми пароксизмами, экстрасистолией, трепетаниями и мерцаниями предсердий.

Источник

Лизиноприл при лечении артериальной гипертонии у больных с патологией органов пищеварения

Изучены особенности фармакодинамики лизиноприла при различных заболеваниях органов пищеварения у больных артериальной гипертонией (АГ). Показано, что эффективность монотерапии лизиноприлом не зависит от выраженности изменений печени у больных АГ.

Main characteristics of lisinopril pharmacodynamics under different diseases of digestive apparatus with patients suffering from arterial hypertension (AH) were studied. Efficiency of lisinopril monotherapy is not stated to depend on intensity of the liver transformations with patients suffering from AH.

Распространенность артериальной гипертонии (АГ) в России достигает 40% у мужчин и 50% у женщин. У 83,3% больных АГ сочетается с заболеваниями органов пищеварения, в том числе у 30% с патологией печени.

Для коррекции артериального давления (АД) у больных АГ применяются антигипертензивные средства различных фармакологических групп, среди которых наиболее часто назначаемыми препаратами являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) [7].

За прошедшие 30 лет ингибиторы АПФ были названы «краеугольным камнем лечения сердечно-сосудистых заболеваний» (E. Braunwald, 1991) и «золотым стандартом терапии» (J. Cohn, 1998) [10].

Результаты многочисленных международных исследований показали, что данные препараты являются наиболее эффективными, уменьшающими смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обладающими органопротективными действиями, и потому рекомендованы в качестве антигипертензивных средств первого ряда длительного лечения больных АГ.

В настоящее время наиболее известны десять ингибиторов АПФ: каптоприл, эналаприл, беназеприл, фозиноприл, лизиноприл, моэксиприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл и трандолаприл. Для пяти из них (каптоприла, эналаприла, лизиноприла, рамиприла, трандолаприла) в крупных исследованиях было показано, что они снижают смертность [21, 23, 24, 28–32].

В скандинавском исследовании (STOP-2) сравнивалась эффективность ингибиторов АПФ (лизиноприл или эналаприл по 10 мг в сутки) с другими гипотензивными препаратами (блокаторы бета-адренорецепторов, гидрохлортиазид в комбинации с амилоридом или фелодипином) при лечении 6614 больных АГ в течение 54 месяцев [22].

В этом исследовании показано, что ингибиторы АПФ значительно снижали риск возникновения сердечной недостаточности.

Исследование ALLHAT включало 33 357 больных АГ, наблюдавшихся в среднем 4,9 года [1, 17]. Первой группе больных был назначен хлорталидон (до 25 мг в сутки), второй — амлодипин (до 10 мг в сутки), третьей — лизиноприл (до 40 мг в сутки). На фоне терапии лизиноприлом инсульт («конечная точка») развивался реже, чем при применении диуретика.

В исследовании TPOPHY сравнивалась эффективность монотерапии гидрохлортиазидом и лизиноприлом у больных АГ с избыточной массой тела. Монотерапия ингибитором АПФ обеспечила контроль АД у 60%, а диуретиком — у 43% больных. В группе, получавшей лизиноприл, более чем у половины доза 10 мг/сут оказалась достаточной и только у каждого четвертого понадобилось назначить 40 мг в сутки. Для достижения целевого уровня АД на терапии диуретиком почти у каждого второго потребовалось назначение 50 мг/сут гидрохлортиазида, что сопряжено с вероятностью возникновения жизнеопасных аритмий.

В исследовании GISSI-3 у больных, получавших лизиноприл, существенно снижался риск смерти и развития сердечно-сосудистой недостаточности [9].

Терапия ингибиторами АПФ у больных АГ и сахарным диабетом достоверно снижает риск возникновения поражения органов-мишеней. В исследовании EUCLID у 530 больных сахарным диабетом 1-го типа лизиноприл оказывал нефропротективное действие и снижал риск прогрессирования ретинопатии.

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое исследование ATLAS показало, что лечение высокими дозами (33,2 мг в сутки) лизиноприла сопровождалось достоверным снижением риска смерти или госпитализаций на 12% [27].

Антигипертензивное действие ингибиторов АПФ связано с:

Высвобождение PGI2 и PGE2 оказывает сосудорасширяющее, диуретическое и натрийуретическое действие. При лечении ингибиторами АПФ также уменьшается образование других вазоконстрикторных и антинатрийуретических веществ, таких как норадреналин, аргинин-вазопрессин, эндотелин-1 [12].

Гемодинамические эффекты при применении ингибиторов АПФ проявляются:

Классификация ингибиторов АПФ. Несмотря на общий механизм действия, ингибиторы АПФ различаются по химической структуре, наличию в молекуле дополнительных функциональных групп, природе пролекарства, активности и фармакинетическому профилю, что очень важно учитывать при лечении больных с различной патологией органов пищеварения [3].

Наиболее популярна химическая классификация, согласно которой препараты подразделяются на четыре основных класса в зависимости от того, какая химическая группа в их молекуле связывается с ионом цинка в активных центрах ангиотензин-I-превращающего фермента:

Анализ данных литературы показывает, что по продолжительности антигипертензивного эффекта ингибиторы АПФ можно разделить на две группы:

Учитывая данные о физико-химических свойствах и фармакокинетических особенностях, ингибиторы АПФ подразделяются на три класса:

1. Липофильные ингибиторы АПФ (каптоприл), которые сами по себе обладают фармакологической активностью, но в печени подвергаются дальнейшим превращениям с образованием фармакологически активных дисульфидов, которые выводятся путем почечной экскреции.

2. Липофильные пролекарства (фармакологически неактивные) становятся активными диацидными метаболитами после метаболической трансформации в печени (эналаприл — в эналаприлат), которые затем трансформируются в неактивные соединения [13]. У больных с патологией печени оба этих процесса нарушены, а при снижении кровотока в печени отмечается задержка конверсии пролекарства в его активную форму при первом прохождении через нее.

Соответственно при заболеваниях печени, препараты, нуждающиеся в трансформации для приобретения активности, действуют слабее [6, 14].

Пролекарства более липофильны, чем их фармакологически активные метаболиты, что позволяет им обеспечивать быструю и полную абсорбцию при приеме внутрь.

Ингибиторы АПФ этого класса следует разделить на три подгруппы в зависимости от преимущественного пути элиминации их активных диацидных метаболитов:

3. Гидрофильные препараты (лизиноприл), которые не подвергаются метаболизму в организме больного. Они циркулируют в крови в несвязанной с белками плазмы форме и подвергаются элиминации через почки в неизмененном виде. Концентрацию их в плазме крови определяют величина дозы, принятой внутрь, а также скорость абсорбции и скорость экскреции через почки [16, 19, 26].

Всего четыре ингибитора АПФ (каптоприл, либензаприл, лизиноприл и церонаприл) непосредственно обладают биологической активностью. Все другие ингибиторы АПФ сами по себе являются неактивными веществами или пролекарствами (pro-drugs), т. е. свое действие проявляют после биотрансформации в печени и образования активных метаболитов [25].

Степень блокирования тканевой ренин-ангиотензивной системы различными ингибиторами АПФ неодинакова. Препараты, которые характеризуются меньшей липофильностью, в меньшей степени вызывают накопление в тканях брадикинина, с которым связывают появление побочного действия — сухого кашля.

Лизиноприл является хорошо изученным ингибитором АПФ, польза которого является доказанной при лечении больных АГ.

Лизиноприл — активное фармакологическое соединение.

Лизиноприл был третьим ингибитором АПФ (после каптоприла и эналаприла) из вошедших в клиническую практику препаратов этой группы.

Лизиноприл оказывает пролонгированный антигипертензивный эффект. Начало антигипертензивного эффекта — через 1–3 ч после приема внутрь, пик действия — через 6 ч, продолжительность действия — 24 ч со стабильным действием через 2–4 недели лечения [4, 5].

Антигипертензивный эффект длится более суток. В случае резкого прекращения терапии лизиноприлом не происходит внезапного повышения АД, а также значительного превышения значений АД до начала лечения.

Лизиноприл вызывает дилатацию артериол и вен, что приводит к снижению АД приблизительно на 15% вследствие снижения общего периферического сопротивления сосудов. Лизиноприл не вызывает рефлекторной тахикардии из-за стимуляции блуждающего нерва и снижения чувствительности барорецепторов каротидного синуса вследствие улучшения податливости и дилатации сонной артерии.

Фармакокинетика

После приема внутрь биодоступность лизиноприла составляет 25–29%. Функциональное состояние печени не влияет на биодоступность. Прием пищи не изменяет абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта. В организме человека он не подвергается метаболизму и экскретируется с мочой в неизмененном виде. В плазме крови лизиноприл не связывается с белками. Период полувыведения равен 12,6 ч. Препарат подвергается клубочковой фильтрации, секретируется и реабсорбируется в канальцах. Максимальная концентрация достигается через 6 ч после приема разовой дозы, а стационарный уровень концентрации при регулярном приеме — через 2–3 дня.

При АГ начальная доза — 10 мг/сут при одноразовом приеме с последующим возможным постепенным увеличением до 40 мг/сут.

Таким образом, при лечении больных АГ с патологией органов пищеварения врач имеет возможность выбирать препарат из различных классов ингибиторов АПФ в зависимости от их фармакокинетических особенностей.

В нашей работе мы оценивали эффективность ингибитора АПФ (лизиноприл) при терапии больных АГ с различной патологией органов пищеварения.

Цель исследования

Оценить особенности фармакодинамики лизиноприла при различных заболеваниях органов пищеварения у больных АГ.

Материалы и методы исследования

В исследование были включены 60 больных АГ в сочетании со стеатозом (1-я группа), циррозом печени (2-я группа), язвенной болезнью 12-перстной кишки (3-я группа), по 20 человек в каждой группе соответственно.

Титрование дозировок лизиноприла проводилось еженедельно под контролем суточного мониторирования АД (СМАД). На основании жалоб, данных анамнеза и обследования (анализы крови, эзофагогастродуоденоскопия, ультразвуковое исследование органов брюшной полости) установлено наличие патологии со стороны печени и верхних отделов пищеварительного тракта. Больные язвенной болезнью 12-перстной кишки с нормальной функцией печени составляли группу сравнения (табл. 1).

Для оценки эффективности лизиноприла проводилось СМАД с помощью монитора АВРМ-02 осциллометрическим методом измерения АД в свободном двигательном режиме. Регистрацию проводили на «нерабочей» руке при отсутствии асимметрии АД. При асимметрии АД более 5 мм рт. ст. исследование проводилось на руке с более высокими показателями. Измерение АД осуществляли в течение 24 часов каждые 15 минут с 6.00 до 22.00 ч и каждые 30 минут с 22.00 до 6.00 ч.

С целью уточнения суточного профиля АД и оценки гипотензивного эффекта лизиноприла по данным СМАД определяли усредненные показатели АД. В норме в дневные часы АД не должно превышать 140 и 90 мм рт. ст., в ночные часы — 120 и 80 мм рт. ст. В качестве показателя нагрузки давлением оценивали временной индекс (ВИ) — процент времени, в течение которого АД превышает критический уровень за определенные временные периоды (в соответствии с рекомендациями Американского гипертонического общества (American Society of Hypertension) ВИ более 30% свидетельствует о наличии повышенного АД) [3].

Для статистической обработки данных использовалась программа Statistica 5.0. Для каждого показателя вычисляли среднее значение и стандартное отклонение от среднего значения. Статистическую достоверность изменений показателей определяли с помощью критерия Фишера. Статистически достоверными считались различия при р

Л. Б. Лазебник, доктор медицинских наук, профессор
О. М. Михеева, доктор медицинских наук, профессор
И. А. Комиссаренко, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО МГМСУ Минздравсоцразвития России,
ГУ ЦНИИ гастроэнтерологии Департамента здравоохранения города, Москва

Источник

Лизиноприл или эналаприл: что лучше, в чем разница, отзывы

Артериальная гипертензия сопровождает жизнь многих людей. Для коррекции состояния при повышенном давлении существует несколько групп лекарственных средств.

К одной из них – ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента – относятся препараты Лизиноприл и Эналаприл.

Чем отличается одно средство от другого? Какое из них действует лучше с наименьшей выраженностью побочных эффектов? Разобраться с такими вопросами важно, так как они возникают у пациентов, получивших рецепт от врача с однbv из указанных наименований.

Состав препаратов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента имеют особое действие на организм больного. Они приводят к процессу замедлению действия фермента, который является звеном в реакции, приводящей к сосудосуживающему эффекту.

Химическая формула активного компонента – лизиноприла, действующего вещества одноименного препарата

Препараты мешают механизму разрушения веществ, вызывающих расширение сосудов, содействуют снижению давления (систолического и диастолического), уменьшают нагрузку на миокард.

При производстве Эналаприла используют эналаприла малеат, который выступает действующим веществом. Для лечебного эффекта от его приема требуется, чтобы в организме пациента произошел метаболизм – переход главного вещества лекарства в активный, действующий компонент. Дополняют состав лекарства другие составляющие, которые используют в их производстве:

Формула химического вещества – эналаприла малеата, главного составляющего средства Эналаприл

Форма выпуска препаратов

Препарат Лизиноприл выпускает в таблетированной форме. В зависимости от особенностей протекания артериальной гипертензии у конкретного пациента врач может выписать лекарство с разным количественным содержанием активного компонента. Производители выпускают таблетки Лизиноприла с дозировкой:

В зависимости от длительности предстоящего лечения пациенту рекомендуют приобрести необходимое количество лекарства. Пачка может содержать от 1 до 5 пластинок, в каждой из которых 10 таблеток.

Препарат Эналаприл – это тоже таблетки. Концентрация в каждой из них действующего вещества аналогична – 5, 10, 20 мг. Коробка содержит 2 блистера по 10 таблеток. Активный компонент эналаприла малеат используется и в составе раствора для инъекций, который назначают больным при госпитализации с диагнозом “гипертонический криз”.

Показания к назначению препаратов

Главным показанием к назначению двух рассматриваемых препаратов становится артериальная гипертензия. Каждое из лекарств имеет другие показания к назначению. Эналаприл используется в терапии пациентов с подтвержденным диагнозом:

Только врач может определить, какой из препаратов больше подойдет для индивидуального лечения пациента

Другие основания к применению Лизиноприла:

В каждом конкретном случае лекарство назначает специалист. Самостоятельно начинать лечение любым из них чрезвычайно опасно. Даже после врачебных рекомендаций больной должен внимательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата.

Дозировка и схема лечения препаратами группы АПФ

Общие подходы к приему описываемых лекарственных средств:

Эналаприл: особенности применения

В зависимости от диагноза прием таблеток Эналаприл назначают по отличающимся схемам, используются разные суточные дозировки.

Оригинальная упаковка препарата Эналаприл, 20 таблеток в картонной коробке

Лизиноприл: особенности использования

Чем может отличаться применение Лизиноприла? Используют одноразовый прием препарата. Медики рекомендуют употреблять таблетки утром. При терапии не существует одинаковых схем лечения, каждый пациент получает различные рекомендации по приему препарата.

Лизиноприл в таблетках по 5 мг действующего активного компонента, в упаковке 3 блистера

Как действуют лекарства на организм больного

Несмотря на то, что Лизиноприл и Эналаприл относятся к одной группе лекарственных препаратов, имеется отличие в лечебном их воздействии на организм человека.

Регулярное употребление Эналаприла приводит к следующим результатам:

Если пациенту выписан Лизиноприл, при лечении препаратом достигается следующее:

После прохождения курса лечения любым из препаратов давление приходит в норму

В каких случаях прием лекарств противопоказан

Выбору для лечения для лечения одного из описываемых препаратов могут препятствовать диагностированные у пациента заболевания или патологические состояния. Врач запретит использование Лизиноприла в случаях:

Лечение Лизиноприлом запрещено детям до достижения совершеннолетия, пожилым людям. Исключено употребление таких таблеток во время беременности.

Если женщина будет продолжать прием лекарства, велик риск развития патологий у ребенка: гипоплазии черепа, гиперкалиемии, неправильного развития и функционирования почек. Внутриутробное развитие плода может закончиться его гибелью.

Беременным следует внимательно прислушаться к рекомендациям врача касательно лечения повышенного давления

Лечение Эналаприлом не назначают, если у пациента диагностированы:

Эналаприл не применяют в терапии детей младше 12 лет. Лекарство опасно для беременных женщин. Запрещено лечение препаратом для молодых матерей, предпочитающих грудное вскармливание малыша.

Опасность побочных эффектов

При лечении препаратами Эналаприл и Лизиноприл некоторые пациенты отмечают возникновение побочных эффектов, которые появляются при приеме каждого из наименований:

В чем разница возникающих побочных эффектов? Эналаприл негативно влияет на функции печени, Лизиноприл может нарушить работу почек. Такое различие обязывает врача внимательно изучить состояние здоровья, предусмотреть все имеющиеся риски для больного перед выпиской рецепта для покупки лекарства.

Эналаприл не рекомендован больным с заболеваниями печени, а Лизиноприл запрещен к приему людям с патологиями почек

Чтобы лекарство оказывало только хороший эффект, требуется обратить внимание на соблюдение правил:

Какой препарат наиболее эффективный?

Вопрос о том, как действует Лизиноприл или Эналаприл, что лучше и эффективней, волнует не только потребителей препаратов. Сопоставление лечебных свойств таблеток проводили врачи.

Группе пациентов, проходивших лечение от артериальной гипертензии, у которых показатели давления находились в значении 140/90 мм рт. ст. назначали одно из лекарств.

В каждом случае использовались дозировка препаратов, схема его приема, необходимая для лечения конкретного пациента.

При терапии каждым препаратом у больных наблюдался качественный результат – артериальное давление находилось в значениях нормы. Полученные показатели сохранялись более длительное время у пациентов, принимавших Лизиноприл, то есть это лекарство обладает большей эффективностью, что показало сопоставление лечебных действий.

Узнать подробнее о действии ингибиторов АПФ можно из видеоролика, где врач отвечает на популярные вопросы пациентов, принимающих препараты из этой группы:

Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг

Обновлено: 03.07.2019 18:28:35

Препараты против гипертензии Эналаприл и Лизиноприл одинаково хорошо справляются со своей задачей. Мы разобрали сходства и отличия, чтобы узнать, что лучше.

Антигипертензивное лекарство Эналаприл действует за счет содержания в составе одноименного вещества эналаприла. Это ингибитор АПФ, который путем определенных механизмов ведет к угнетению ренин-ангиотензина. Применение лекарства обеспечивает стабильное понижение давления без увеличения сердечного ритма.

Выпускается в таблетках по 2,5, 5, 10 и 20 мг. Производитель – Аджио Фармасьютикалс, Индия. Также выпускается российскими и украинскими компаниями.

Действие препарата начинается уже через несколько часов после приема. Пиковое снижение давления наблюдается через 4 часа. Показан для длительного приема.

Исследования и эффективность

Эналаприл входит в перечень важнейших лекарств ВОЗ. Ряд исследований показывают положительное влияние препарата на прогноз при гипертензии.

Результаты ANBP2 дают понять, что прием лекарства снижает смертность и риск заболеваний ССС намного эффективнее диуретиков. Эналаприл существенно понижает вероятность осложнений имеющихся заболеваний. Исследование также показало способность препарата снижать риск смерти в отношении инфаркта у мужчин.

Эналаприл показал свою эффективность у больных ХСН при проведении двойного слепого метода исследования. При 3-месячном курсе приема лекарства было отмечено улучшение показателей крови и устранение симптоматики основной болезни.

Исследование CONSENSUS подтвердило, что препарат в дозе 60 мг/сутки в сочетании с мочегонными средствами снижает риск смерти при сердечной недостаточности.

«Эналаприл при лечении ХСН». Трудный пациент.

WHO Model List of Essential Medicines, 2009.

Противопоказания

Не применяется для пациентов с непереносимостью эналаприла.

Другие противопоказания к назначению лекарства:

наличие в анамнезе отека Квинке идиоматического характера;

ангионевротический отек, что наблюдался при употреблении препаратов этой группы;

стеноз артериального и митрального клапана;

перенесенная трансплантация почки;

до 12 лет, беременность и лактация.

Средство имеет много противопоказаний, поэтому самолечение недопустимо. Лекарство должен назначать врач после проведения всех необходимых диагностических процедур.

Побочные явления

Препарат переносится хорошо. Вероятность побочных эффектов связана с лечебными эффектами вещества. Есть ряд состояний, когда лекарство назначается с осторожностью.

Прием препарата часто вызывает кашель. Он носит непродуктивный характер и прекращается после отмены средства. У некоторых пациентов отмечаются мышечные спазмы, головокружение, аллергические проявления, тошнота, ортостатическая гипертензия, диарея.

Дозировка

Средство принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Взрослые при терапии гипертонии употребляют 0,01-0,02 г в сутки. При неэффективности стандартной дозировки она меняется с учетом тяжести течения основного заболевания. Максимальная дозировка в сутки – не более 0,04 г.

При сердечной недостаточности стартовая дозировка составляет 0,0025 г. Она может повышаться до 10-20 мг до 2 раз в день. Эналаприл может применяться самостоятельно или в комплексе с другими гипотензивными лекарствами. При выраженном снижении давления доза меняется.

Кому подойдет

Основное показание к приему таблеток – артериальная гипертензия. Лекарство назначает врач. Эналаприл широко используется при реноваскулярной гипертензии устойчивой к стандартным лекарственным средствам. Также препарат назначают при сердечной недостаточности застойного типа и при ишемической болезни миокарда. В некоторых случаях назначается при бронхоспазме.

Общее описание средства Лизиноприл

Гипотензивное лекарство Лизиноприл содержит лизиноприла дигидрата. Это ингибитор пролонгированного действия. Применяется для лечения гипертензии и профилактики последствий. Особенностью его является возможность применения у пациентов с ожирением.

Выпускается в таблетках по 5, 10 и 20 мг. Производитель – Авант, Украина.

Средство снижает образование ангиотензина и подавляет альдостерон. Повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает АД, расширяет артерии, снижает преднагрузку при ХСН.

Длительное применение лекарства ведет к снижению гипертрофии сердечной мышцы и артерий. Лечение приводит к улучшению кровообращения при ишемическом нарушении. Продлевает жизнь пациентам с хронической недостаточностью сердца.

Начинает действовать в течение часа, сохраняя результат на сутки. Эффект при гипертензии отмечается в 1-2 день с начала приема. Стабильный результат отмечается через 4-8 недель.

Исследования и эффективность

Лизиноприл – хорошо исследованный ингибитор АПФ, механизм действия которого основан на снижении синтеза ангиотензина и подавлении активности ренин-ангиотензиновой системы.

При сравнительном анализе эффективности Эналаприла и Лизиноприла оба средства показали стойкое снижение АД, но эффект последнего был более выраженным. Переносимость препаратов не отличается. При этом Лизиноприл действует более продолжительное время.

Риск развития побочных явлений от применения лекарства зависит от продолжительности лечения. Наиболее частый симптом – сухой кашель, возникающий у 4-18% пациентов.

Лизиноприл является эталонным ингибитором АПФ. Его высокая эффективность доказана при таких заболеваниях, как артериальная гипертензия и диабет. Он может широко применяться в лечении этих заболеваний.

Источник: «Применение Лизиноприла при артериальной гипертензии», Трудный пациент, 2006.

Противопоказания

Лизиноприл противопоказано принимать, если ранее наблюдалась реакция гиперчувствительности на компоненты в составе. Средство не назначается при сужении аорты, цереброваскулярных патологиях, ишемической болезни.

Другие противопоказания к применению лекарства:

патологии соединительной ткани;

сужение почечной артерии;

до 18 лет и в пожилом возрасте.

При беременности Лизиноприл не выписывается, так как нет данных о его токсическом и мутагенном воздействии на эмбрион. В случае лечения при лактации грудное вскармливание на время прекращается.

Побочные эффекты

В редких случаях у больных отмечаются приступы гипотензии. Есть риск аритмии, стенокардии, головокружения, тахикардии. Некоторые пациенты отмечают повышенную утомляемость, тремор рук, снижение аппетита. Возможно нарушение вкуса.

Возможные побочные эффекты со стороны разных систем и органов:

ЦНС – лабильность, спутанность сознания;

ССС – сильное снижение АД, стенокардия, частое сердцебиение;

ЖКТ – сухость слизистых, гепатит, панкреатит, диспепсия;

аллергические проявления – отек губ, лица, языка, сыпь, лихорадка;

другие – васкулит, повышение уровня мочевины, астения.

В случае передозировки происходит выраженное снижение АД. Вместе с тем наблюдается сухость слизистых, сонливость, запор, беспокойство, раздражительность. При повышении дозировки с развитием нежелательных симптомов проводится симптоматическая терапия. Назначаются вазопрессорные средства, контролируется АД.

Сильное снижение АД на фоне приема ингибиторов АПФ часто связано с приемом диуретиков, которые снижают объем циркулирующей крови. Такой эффект также могут вызвать диарея, рвота, ограничение в рационе поваренной соли.

В редких случаях есть вероятность острой недостаточности почек, миалгии, лихорадки. При беременности на фоне приема средства есть риск патологии почек будущего ребенка.

Дозировка

Начальная доза Лизиноприла составляет 10 мг в сутки за 1 прием. При недостаточном эффекте доза повышается до 20-80 мг/сутки. При ХСН лечение начинается с 2,2 мг. Поддерживающая доза составляет 5-20 мг р/с.

При нарушении водно-электролитного баланса дозировка не превышает 5 мг. Для максимального эффекта рекомендуется принимать лекарство в одно и то же время.

Кому подойдет

Лизиноприл показан больным с разными типами артериальной гипертензии. Он назначается в комплексной терапии ХСН.

Стоимость и аналоги

Какой препарат лучше

Эналаприл используют для терапии гипертензии разных типов, включая реноваскулярную. Также он эффективен при сердечной недостаточности. Его низкая цена позволяет проводить длительное лечение без прерывания курса. При этом стоимость двух препаратов отличается несильно.

Лизиноприл чаще выписывают при эссенциальной гипертензии. Он может использоваться как самостоятельное средство. Также его назначают в первые сутки после инфаркта для нормализации состояния.

Оба лекарства провоцируют стойкое снижение артериального давления. Выбор препарата обусловлен действующим компонентом, его возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Лекарство должен назначать врач после обследования.

Лизиноприл или Эналаприл: что лучше

Для контроля состояния больных, страдающих артериальной гипертензией в хронической форме, разработано несколько групп лекарств. Одна из них – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Задача таких препаратов – препятствовать его образованию и таким образом не допускать сужения сосудов.

Наиболее распространенным назначением являются Лизиноприл и Эналаприл. Каковы свойства этих таблеток и чем их действия отличаются от других препаратов, регулирующих давление?

Помимо нормализации давления при артериальной гипертензии препарат назначается при сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме, и эссенциальной гипертензии. Также его выписывают с целью предупреждения возникновения сердечной недостаточности у пациентов со скрытой дисфункцией левого желудочка и профилактики инфаркта миокарда, для поддержания нормального состояния пациентов, страдающих нестабильной стенокардией.

Действующим веществом Эналоприла является одноименный компонент. Вещество является пролекарством: после проникновения внутрь организма трансформируется в активный метаболит – эналаприлат.

Считается, что его способность оказывать антигипертензивное действие заключается в механизме подавления активности АПФ, из-за чего в свою очередь происходит замедление образования ангиотензина II, который способствует сильному сужению сосудов и одновременно стимулирует образование альдостерона.

Благодаря этому и целому ряду запускаемых эналаприлатом процессов происходит расширение сосудов, уменьшение общего периферического сопротивления сосудов, улучшается функционирование сердечной мышцы и повышается ее выносливость к нагрузкам.

Препарат производится в таблетках с разным содержанием эналаприла – 5, 10, 15 и 20 мг. Лечение начинают с разового приема 2,5-5 мг ЛС. Средней дозой считается 10-20 мг/с, разделенной на два приема.

Лизиноприл

Подобно эналаприлу, лизиноприл снижает скорость образования ангиотензина II, обладающего способностью сужать сосуды, уменьшает ОПСС и сопротивление в сосудах легких, улучшает устойчивость сердца к нагрузкам.

Лекарство выписывается для нормализации давления у больных с АГ (причем может применяться как основное средство или дополнительное вместе с иными ЛС), при ХСН. Достаточно эффективно помогает при ИМ, если было применено в первые сутки после инфаркта, и диабетической нефропатии.

Как видно из характеристик, оба препарата, входящие в одну группу лекарств, обладают практически идентичными свойствами и потому действуют схожим образом. Поэтому вопрос выбора для терапии Лизиноприла или Эланоприла, и определение, что лучше поможет в каждом конкретном случае, бывает нелегким даже для специалиста.

Чтобы облегчить задачу и выяснить различие между лекарствами пару десятилетий назад были проведены исследования таблеток с участием нескольких групп добровольцев.

Полученные данные показали, что эффективность обоих средств практически одинакова: Лизиноприл и Эналаприл хорошо снижали давление, и разница между ними была совсем незначительной.

Так, например, было замечено, что Лизиноприл оказывает более продолжительное действие, поэтому он эффективнее контролирует давление во второй половине дня, в отличие от его конкурента.

Проявлялись различия в способе и скорости вывода таблеток из организма: Эналаприл – через почки и кишечник, второй препарат – почками.

Помимо этого, некоторые специалисты утверждают, что Лизиноприл быстрее оказывает действие в отличие от Эналаприла. Его можно пить для устранения последствий ИМ, если после приступа прошло не больше суток.

Эналаприл может провоцировать побочный эффект в виде сухого кашля. В основном это бывает при длительном курсе приема, и при его возникновении следует пересмотреть дозировку медикамента или заменить иным лекарством.

Рамиприл

Благотворно влияет на состояние ССС: у больных с хронической формой сердечной недостаточности уменьшает вероятность внезапного летального исхода, замедляет прогрессирование недостаточности сердца и уменьшает количество состояний, при которых нужна госпитализация.

Рамиприл многократно снижает частоту ИМ, инсульта и частоту смертельных исходов у больных после ИБС, инсульта или с болезнями периферических сосудов.

Препарат производится в виде таблеток. Гипотензивное действие рамиприла проявляется через 1-2 часа, интенсифицируется на протяжении до 6 часов и длится не меньше суток.

Дозировка определяется после обследования пациента. Начальное количество, рекомендуемое производителями, – 1,25-2,5 мг один раз или дважды в сутки. Если организм нормально переносит действие рамиприла, то возможно увеличение дозы лекарства. Количество препарата при поддерживающем курсе также определяется индивидуально.

Сравнение Рамиприла с другими препаратами

В отличие от других препаратов от высокого давления, Рамиприл является пока одним из немногих средств, который не только эффективно справляется с артериальной гипертензией, но и одновременно предупреждает патологии сердца, развитие ИМ.

По мнению некоторых специалистов, его можно считать золотым стандартом среди подобных ему лекарств. Особенно высокую эффективность препарат показывает в терапии больных с высоким риском ИМ, инсульта и смертности, в частности у диабетиков 2 типа.

Препарат существенно снижал у них скорость наступления атеросклероза.

Рамиприл считается более эффективным вышеописанных лекарств или Каптоприла, так как отлично защищает мозг, систему кровообращения глазного дна, почки и периферические сосуды от последствий высокого давления. Пока это единственное средство, которое наряду с гипотензивным эффектом предотвращает и нарушения в ССС.

Рамиприл и Лизиноприл: в чем разница

При сравнении двух препаратов преимущество однозначно за первым лекарством. Лизиноприл не растворяется в жирах, поэтому не проникает глубоко и не оказывает такого сильного действия, как Рамиприл.

Периндоприл

Активным веществом Периндоприла является одноименный компонент. Вещество входит в группу ЛС-ингибиторов АПФ. Механизм его действия подобен Эналаприлу, Лизиноприлу и Рамиприлу: предотвращает сужение сосудов, снижает ОПСС, увеличивает минутный объем сердца и устойчивость к нагрузкам.

Гипотензивное действие периндоприла развивается на протяжении часа после приема лекарства, достигает пика в течение 6-8 часов и длится сутки.

Лекарство выпускается в таблетках с содержанием периндоприла 2, 4, 8 мг.

Рекомендуемая дозировка ЛС в начале терапии – один раз в сутки по 1-2 мг. При поддерживающем курсе назначается 2-4 мг. При артериальной гипертензии показан ежедневный прием 4 мг (возможно увеличение до 8 мг) за один раз.

У пациентов с патологиями почек коррекция дозировки периндоприла проводится с учетом состояния органа.

Как и при любом виде терапии, лекарство от артериальной гипертензии должно подбираться с учетом всех нюансов здоровья пациента, функционирования органов. Только в этом случае возможен правильный выбор между Эналаприлом, Лизиноприлом и другими ингибиторами АПФ.

Лизиноприл или эналаприл: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности. Оба медикамента входят в фармакологическую группу ингибиторов ангиотензин превращающего фермента. Благодаря их действию замедляется образование такого фермента, который способствует сужению сосудов, в результате чего давление приходит в норму.

Характеристика Лизиноприла

Это ингибитор АПФ, обладающий гипотензивными свойствами. Основное действующее вещество — лизиноприл. Форма выпуска — таблетки. Препарат обладает следующими свойствами:

Лизиноприл и Эналаприл часто назначают при повышенном давлении и сердечной недостаточности.

Медикамент чаще всего расширяет не вены, а артерии. Его длительное использование уменьшает гипертрофию миокарда, улучшает питание сердечной мышцы, увеличивает продолжительность жизни больных, которые перенесли инфаркт миокарда. Состояние пациента улучшается в первые дни применения средства, а закрепляется эффект через 1-2 месяца.

Показания к применению:

Принимать медикамент следует раз в день, придерживаясь рекомендуемой дозировки. Безопасность препарата доказана различными исследованиями. Но в случае передозировки могут развиться следующие побочные эффекты:

Совместимость медикамента с алкоголем — нулевая. К аналогам относятся: Лизиноприл-Тева, Диротон. Производители медикамента — Тева, Штада, Софарма, Люпин, Крка, Авант, Ратиофарм, Астрафарм, Гриндекс и др.

Характеристика Эналаприла

Это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ. Основное действующее вещество — эналаприл. Изготавливается препарат в форме таблеток.

Под его действием расширяются чаще всего артерии и в меньшей степени вены. Медикамент улучшает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря длительному применению средства снижается гипертрофия левого желудочка миокарда и предотвращается развитие сердечной недостаточности.

Под действием препарата миокард начинает активнее снабжаться кровью. Снижается агрегация тромбоцитов. Эналаприл замедляет развитие дисфункции левого желудочка у тех людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Медикамент оказывает некоторое диуретическое действие.

Чтобы нормализовать артериальное давление, многие пациенты принимают препарат на протяжении нескольких недель. Курс лечения больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может длиться не меньше полугода.

Показан медикамент в следующих случаях:

Эналаприл — это гипотензивное средство, относящееся к ингибиторам АПФ.

Препарат может вызвать резкое снижение давления, поэтому его с осторожностью принимают при сужении артерии единственной почки, двустороннем стенозе артерий почек, декомпенсированных формах ИБС, цереброваскулярных болезнях и при других заболеваниях, которые препятствуют оттоку крови из левого желудочка.

К побочным эффектам относят:

К аналогам относят: Энап, Корандил, Ренитек, Миоприл, Энам, Берлиприл, Инворил, Вазолаприл. Производители — «Фармстандарт-Лексредства ОАО», Россия, «Gedeon Richter», Венгрия.

Сравнение препаратов

Сходство

Лизиноприл и Эналаприл оказывают практически одно и то же действие на организм, эффективно понижая давление и способствуя снижению риска мозгового инсульта. Выпускаются они в одной лекарственной форме, а эффект от их применения длится сутки. Медикаменты можно использовать как единственные средства, так и в сочетании с прочими антигипертензивными препаратами.

В чем разница

В состав лекарственных средств входят разные активные и вспомогательные компоненты. Эналаприл обладает высокой способностью к проникновению в грудное молоко и через плацентарный барьер, а Лизиноприл — низкое. У них разные показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. Выпускаются препараты разными фирмами.

Что сильнее

Выбирая, какой препарат сильнее — Лизиноприл или Эналаприл, врачи сравнивают их фармакологическое действие, показания к использованию, побочные реакции, а также оценивают индивидуальные особенности организма пациента. На одних больных сильнее воздействует первый препарат, на других — второй.

Что дешевле

Средняя стоимость Эналаприла — 70 руб., Лизиноприла — 110 руб.

Что лучше — Лизиноприл или Эналаприл

Врачи затрудняются ответить на вопрос, какой препарат лучше. Они одинаково эффективны при лечении хронической сердечной недостаточности, а для достижения терапевтического результата необходимо принимать их постоянно в высокой дозе.

При нарушении работы печени нельзя принимать Эналаприл, а при почечной недостаточности — Лизиноприл.

От давления

При лечении больных с гипертонией можно добиться качественного результата — давление быстро приходит в норму. Такой показатель длительное время сохраняется у пациентов, принимающих Лизиноприл, поэтому препарат отличается большей эффективностью.

Можно ли Эналаприл заменить Лизиноприлом

В некоторых случаях при непереносимости Эналаприла его можно заменить Лизиноприлом. Принимают его в такой же дозировке, что и первый препарат. Например, 10 мг Лизиноприла эквивалентно 10 мл Эналаприла.

Отзывы пациентов

Дмитрий, 65 лет, Орел: «Несколько месяцев назад я перенес инсульт. Врач для лечения гипертонии назначил Лизиноприл. Давление быстро пришло в норму, но с трудом справляюсь с таким побочным эффектом, как сухой кашель, который донимает и днем, и ночью».

Алена, 33 года, Самара: «Много лет назад дали инвалидность, т.к. страдаю тяжелой формой астмы. Недавно стало еще повышаться артериальное давление. Каких только лекарственных средств не перепробовала, но помог лишь Эналаприл. Благодаря ему нормализовалось давление и стало гораздо легче дышать».

У пациентов, принимающих Лизиноприл,давление быстро приходит в норму, поэтому препарат отличается большей эффективностью.

Отзывы врачей на Лизиноприл и Эналаприл

Алексей, кардиолог, 51 год, Севастополь: «Лизиноприл — отличное средство, эффективно понижающее давление. Переносится он хорошо, его удобно принимать, а результат поддерживается в течение суток. Стоит он недорого».

Елена, кардиолог, 38 лет, Москва: «В своей практике часто назначаю пациентам с артериальной гипертензией препарат Эналаприл. Он давно доказал свою эффективность. Принимать его нужно в строго назначенной дозе, потому что могут развиться побочные эффекты».

Эналаприл или Лизиноприл: отзывы, что лучше, в чем разница

Что лучше и эффективнее – Эналаприл или Лизиноприл? О чем говорят отзывы пациентов и врачей? Какое отличие Эналаприла от Лизиноприла? Подобные вопросы можно нередко услышать из уст пациентов, столкнувшихся с артериальной гипертензией.

В настоящее время современная медицина предлагает для лечения гипертонической болезни немалое количество медикаментозных препаратов. В силу индивидуальных особенностей и противопоказаний пациентам может подойти далеко не каждый препарат.

Если по какой-то причине одни таблетки от давления не могут рассматриваться в качестве медикаментозного лечения, то на помощь приходят их аналоги.

Эналаприл входит в число липофильных пролекарств. Это говорит о том, что средство от повышенного давления становится активным компонентом в процессе метаболизма. Другими словами, перед тем, как снизить давление, компоненты Эналаприла должны трансформироваться в печени и других органах.

Что касается Лизиноприла, то его относят к гидрофильным препаратам. Это означает, что он не метаболизируется в организме человека. Лизиноприл не подвергается различным обменным процессам, поскольку обладает фармакологической активностью.

—> Выходит, что Лизиноприл и Эналаприл это не одно и то же. А что эффективнее и лучше? Более 20 лет назад фармацевты решили сравнить Эналаприл и Лизиноприл. Участие в экспериментах приняли три группы добровольцев-гипертоников.

Первым две давали рассматриваемые ингибиторы АПФ, а респондентам из третьей – плацебо.

Результаты исследования показали, что гипотензивный эффект наблюдался в первых двух группах, которые принимали Эналаприл или Лизиноприл. Эффективнее во второй половине дня был последний, поскольку оказывал более продолжительное действие.

Как отмечают авторы экспериментов, это связано с пролонгированным действием медикаментозного препарата. Отличается Эналаприл от Лизиноприла и тем, что первый чаще провоцировал у респондентов сухой кашель.

А в процессе выведения препарата из организма участвовали не только почки, но и печень.

Эналаприл позволяет снизить показатели артериального давления при эссенциальной гипертензии и хронической форме сердечной недостаточности. Также данный ингибитор АПФ поддерживает состояние пациента, если у него наблюдается стенокардия (нестабильный тип) или дисфункция левого желудочка. Таблетки от давления Лизиноприл задействуют и для профилактики инфаркта миокарда.

Продолжая рассматривать разницу между Лизиноприлом и Эналаприлом, можно отметить тот факт, что последний препарат способен оказывать вредное влияние на печень.

А вот к побочным эффектам Лизиноприла добавляют то, что он нагружает почки. Сильнее и эффективнее будет действовать Эналаприл или Лизиноприл? Здесь все зависит от наличия у человека патологий.

Выходит, что при печеночной недостаточности не подойдет Эналаприл, а при почечной – Лизиноприл.

Медикаментозное лечение рассматриваемыми ингибиторами АПФ может сопровождаться сухим кашлем, потерей вкуса, гипотензией, головными и грудными болями, вялостью, усталостью, головокружениями, аллергическими реакциями.

Несомненно, периодически пациенты сталкиваются с тем, что из-за наличия определенных противопоказаний им не подходит тот или иной препарат. В таком случае лечащий врач назначает прием аналогов.

К аналогам Эналаприла относят:

Аналогами препарата Лизиноприл являются:

Другие аналоги данных ингибиторов АПФ:

Анна, 32 годаМоя мама длительное время принимала от давления Эналаприл. У нее гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. К сожалению, стала часто жаловаться на сухой кашель с приступообразным характером.

Насколько мне известно, этот побочный эффект является самым распространенным. На одном из форумов выяснила, что в таком случае либо снижают дозировку, либо заменяют другим препаратом. Мама решила отдать предпочтение таблеткам Лизиноприл. С переходом ее состояние улучшилось.

Перестал доставать кашель, а также исчезла слабость. Раньше я думала, что Лизиноприл и Эналаприл – одно и тоже, но на самом деле у них имеются существенные отличия. Неоднократно натыкалась на отзывы пациентов и врачей, которые в большей степени хвалили именно Лизиноприл.

Хотя, в терапии хронической сердечной недостаточности предпочтение все же отдается Эналаприлу.

Лариса, 49 летС возрастом стала чаще замечать, что у меня периодически повышается артериальное давление. Особых действий практически не предпринимала, а зря. АД стало чаще реагировать на перепады погоды и стрессы. Обратилась к специалисту, принялись подбирать лекарственные препараты: Берлиприл, Энап, Лозап, Каптоприл, Лизиноприл, Эналаприл.

Остановились на последнем, но в плане эффективности он меня особо не порадовал. Тогда терапевт назначила Лизиноприл. Эти таблетки взяли мое давление под контроль. Стала чувствовать себя лучше. Когда давление принялось снижаться ниже нормы, то уменьшила дозировку в два раза.

Хорошо, что достаточно выпить всего одну таблетку и на протяжении всего дня ни о чем не беспокоиться.

Виталий, 52 годаЛизиноприл мне три года назад назначил кардиолог. Принимал по 2,5 мг, поскольку АД повышалось у меня незначительно. Да и начинать лечение следует с низких доз. Потом подняли дозировку до 5 мг из-за снижения эффективности. Пил таблетки немецкого производства.

Позже узнал о дешевом аналоге под названием Липрил. Перешел на него, но периодически ощущалась тошнота, поэтому решил попробовать что-то новое. Врач посоветовал Эналаприл. Мой организм воспринимает его идеально, побочных эффектов не вызывает. Принимаю пока всего лишь пару месяцев.

Источник